老年生活质量评估范例(12篇)

老年生活质量评估范文

浦东苑地理位置优越且交通便利，周边有轨道交通6号线、7号线以及在建中的13号线，左望黄浦江，背靠川杨河，环境优美空气清新，是颐养天年的圣地。

浦东苑护理团队为每一位老人量身定制“目标导向”的个人护理方案。每天24小时都会对老人的生理和心理变化进行实时监护和响应，其中包括：

协助型护理

针对活动尚可、自理能力下降，不能独自在家生活，需要生活协助和监管的老人。我们凯健提供每日三餐，生活起居、疾病预防等管理。

专业护理

针对需要特殊看护的老人，我们凯健提供全天候的生命体征监护和管理、伤口护理、药物管理、静脉注射、鼻饲护理、言语及肢体康复训练等专业的护理康复服务。

短期护理

针对一些急需特护，方便生活的老人。（如临时出差，老人这段时间没人照看或老人手术出院需要特护等）虽然可能只有一、二周，我们凯健的专业团队仍会为您量身定制个性化的护理方案。

浦东苑拥有美国先进的分级护理评估系统，历经时间检验，完善而精确，该评估系统包括入住前评估、入住后7天评估、入住后30天再评估、每三月评估。业务技能精湛、临床经验丰富、成熟的康复医护体系，秉承“亲情护理、体贴呵护、以人为本、个性化护理”的宗旨，致力于为每位客人提供个体化、专业化、人性化的全天候医疗护理、康复护理、生活护理等高端服务。在凯健浦东苑，他们不仅仅是医护人员，更是您亲密的家人。每日为您提供资深医生查房、护士生命体征检测、用药管理等及时预防、治疗疾病。

家庭式查房

每日三甲医院老年科医生家庭式查房，每日一次护士长领衔护理查房，老人身心状态尽在掌握，对他们所需要的生活陪护、医疗护理、及所需医疗行为的程度和频度作出精确的评估，及时调整及设计护理方案。

预防医学

通过对老人的详尽评估，为老人量身定制个性化健康方案，防病于未然。每日生命体征监测，以早期发现疾病。疾病预警

通过查房及时发现老人病情变化，在发生危及生命的转变之前将老人转送大医院治疗。对于不危及生命的病情变化，若需要住院治疗，也将在得到家属同意后进行转院。

老年生活质量评估范文篇2

【关键词】科学发展观；老龄化；养老服务体系；居家养老

一、引言

随着我国老龄化进程的加快，社会福利事业的发展面临着新的机遇和挑战。多年来，唐山市从自身的实际情况出发，解放思想、转变观念、理清思路、大胆探索，以政府为主导，引入市场机制，依靠社会力量，坚持多元化发展格局，初步走出了一条与市场经济发展相适应的，资金筹集社会化、运作方式市场化、服务对象大众化、服务机构网络化、管理方式规范化、养老服务社会化的新路子。

二、唐山市养老服务现状

（一）人口现状

唐山市现有总人口758万人，全市常住人口中，0—14岁人口为1108175人，占14.62%；15—64岁人口为5772664人，占76.19%；65岁及以上人口为696445人，占9.19%。同2000年第五次全国人口普查相比，0—14岁人口的比重下降5.73%，15—64岁人口的比重上升4.73%，65岁及以上人口的比重上升1%。60岁以上老人117.5万，占全市总人口的16%，现已达到国际老龄化社会的标准。

（二）人民生活和社会保障情况

城乡居民生活质量稳步提高。截至2010年，唐山市城市居民年人均可支配收入19556元，比上年增长8.3%，比“十五”末增长86.5%，年均增长13.3%，其中，工资性收入增长4.6%，转移性收入增长12.8%，经营性收入下降34.9%，财产性收入增长96.7%；人均消费支出13522元，同比增长4.3%；城市居民恩格尔系数为32.3%，比上年下降3.6%（详见图1）。

（三）社会保障体系不断健全

2010年年末全市参加城镇基本养老保险人数161.92万人，比上年末增加10.06万人，其中参保职工116.14万人，参保离退休人员45.78万人。参加新型农村养老保险人数121万人，向29.9万农民发放养老金。对高龄老人发放津贴，是社会文明进步的表现。迁安市向90至100岁的老人每人每月发放200元，100岁以上的老人每人每月发放300元，补贴标准全省最高。

（四）养老机构的基本情况

截至2010年，唐山市共有各类养老服务机构73所（不包括敬老院、光荣院），占地579亩，建筑面积16.2万平方米，总投资2.3亿元，共有床位7361张，入住老人4369人。其中，具有示范作用的市直福利机构两所。市区由政府兴办的综合福利养老机构6所，县（市）办的8所；截瘫疗养院5所；社会办的养老机构52所，床位4616张，入住老人2342人，收费标准从420元至1200元不等。已投入使用的各县（市）区社会综合福利服务中心建筑规模档次较高，具有示范辐射指导作用。

三、养老服务体系建设工作的思路

唐山市高度重视养老服务工作，积极建设与全市人口老龄化进程相适应，与经济社会发展相协调，按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，逐步建立和完善以居家养老为基础、以专业化养老福利机构和社会服务组织为主体的社会养老服务体系；按照“双赢双效益”的原则，尝试走居家养老服务市场化运作的路子，为社区老人提供家政服务、日间照料等多种服务项目。

敬老爱幼是我们提倡的传统美德，在相当长时期内家庭养老，特别是子女养老对中国老人仍然具有现实意义，并起着社会养老不可替代的作用。但是现在谈论的家庭养老已不再是传统意义上的家庭养老模式，而是对传统养老模式的继承，即“居家养老”模式，应采取以下几种形式（见图2）。

（一）整合医疗资源的“医养结合”模式

通过有效整合社区卫生服务站资源，“以医助养”。方便老人生活，部分闲置的医疗资源得到充分利用，老人可解决娱乐、就餐、午休、住宿问题，一旦身体不适、突发疾病或意外受伤，可在第一时间得到医疗救护。

（二）依托市（村）民综合服务中心或托老所的日托式养老模式

在街道或社区内建立具有日托功能的居家养老形式，综合服务中心或托老所内设活动室、休息室、餐厅及多媒体教室和排练厅等设施，老人白天集中活动，中午可以在这里休息、吃饭、就医，晚上各自回家。在运行机制上采取互助服务、志愿服务和结对帮扶相结合的办法。

（三）新建社区配备养老服务设施的养生社区模式

一是为业主建立健康档案；二是设置养生护理院；三是设立体检中心；四是配备护理呼叫系统；五是成立日间照料服务站。

（四）利用专业养老机构延伸服务到社区（村）的连锁经营模式

依托公办的养老公寓，开设街道居家养老服务中心。向其派驻专业服务人员，也可帮其培训服务人员，开展加盟连锁、联营。既发挥了机构优势，又降低了居家养老服务中心建设成本，完全满足老年人日常照料和护理、情感慰藉、心理咨询、娱乐、医疗需要，让子女放心、老人满意。

（五）农村互助养老模式

近年来农村老年人口不断增多，养老难、住房难突出。唐山市滦县创造性地建设了互“老年住宅区”。一是立足实际，筹资建房，老人住得顺心；二是集中居住，邻里互助，老人处得贴心；三是自我保障，集体补助，老人过得安心；四是完善设施，搞好服务，老人玩得开心。

四、养老服务绩效评估体系

居家养老服务符合中国老年人的养老需求，具有扎实的传统文化基础，因而能够取得更好的效果。经过多年的摸索与实践，唐山市居家养老服务工作在破解养老难题、构建和谐社会中所扮演的角色越来越重要。然而，为了最终检验居家养老服务的效果，还需要明确相应的指标或标准。比如这项工作的服务水平、规范程度等，需要从整体上运用一种恰当的方法进行科学的评估。为此，经过大量研究和多方论证，出台了一套了“居家养老服务绩效评估办法”，以期通过这种办法，进一步提高居家养老服务的整体工作水平，提升居家养老服务工作在群众心目中的满意度，不断推进唐山市居家养老服务工作的持续健康发展。

（一）评估指标体系的设置

绩效评估是指以根据国家、省、市相关文件精神制定的指标体系为基础，按照一定的程序，运用定性和定量分析方法，对一定期间组织的业绩、表现和成效进行客观、公正、准确的综合评判。绩效考评指标的确定是绩效考评工作的关键步骤，也是绩效考评工作的难点所在。因此在设置绩效考核指标的过程中，应着重贯彻的原则有：其一，目标导向原则。唐山市在选择设置指标项目时，主要是从“政府主导、依托社区、社会参与”工作机制的效果和居家老年人生活的实际受益等方面来考量的。其二，SMART原则。即目标符合具体的、可衡量的、可达到的、现实的、有时限的五项标准。

指标体系总体框架分为居家养老服务工作体系评估指标和群众满意度测评指标两大部分。这两大部分之间相互独立，各成一个体系，因而要分别确立它们的各级指标。结合评估流程的评估指标体系总体逻辑结构见图3。

（二）养老服务工作体系评估指标

评估指标分为10个。包括档案材料、室外活动场地、活动室、休息室、制度公示、标识牌、就餐条件、服务人员、消防安全设备、走访服务对象等10项内容。每项内容都作了详细的指标说明，并分为A、B、C三个等级（详见表1）。

按照以上调查内容，围绕养老服务工作的时效、质量、态度、效果等方面设置群众满意度测评指标，将最终从总体形式上对服务工作作出判断。每项分别随机抽取部分老人进行第三方独立问卷调查测评。第一步设定绩效分配系数，并与考核的分值相结合。为了在考核初期建立一定的弹性，采取了分段结合的方法，留出20%的上升空间。这样既确定了一个清晰的方向，又以一种协调的方式来执行。第二步，将各项指标全部纳入考核体系。采用相对结合的方法逐步修正考核体系，即绩效评价得分乘以20%为绩效分配增长系数（见表2）。每项人均总得分A级为90分以上，B级为60—90分，C级为60分以下（见表3）。

从表3可以看出：居家养老服务工作是很难用统一的标准来衡量其成效的，因此，在进行指标设置时尽可能地做到适度合理的前瞻性，从横向和纵向上充分地比较，得出相对来说比较科学的评判标准。在某种程度上说，绩效评估是“灯塔”、是“教鞭”，能起到引导、督促、激励的作用，从而积极引导将来的发展方向。

（三）评估的具体方式方法

评估时注重实证性的考察，如现场观察、访谈、分析原始记录和档案等。广泛收集信息，全面了解情况，对获取的各种信息进行汇总和综合分析。

把握定性评价与定量评价相结合的原则，根据各方面的信息，进行定性和定量结合的综合分析，确定评价等级。评估时既要对B级指标所包含的要素逐一评价，也要对B级指标综合考虑，按照评估指标体系逐项逐条定等量化。

（四）评估结果的认定与运用

综合工作体系和群众满意度的评估结果，唐山市城市社区居家养老服务绩效评估结果分A、B、C三个等级，这样既能两者兼顾，又有所侧重。

唐山市养老服务体系标准化建设评估结果认定采用百分制的评估方法。评估考核满分为100分，对应以下三个等级。优秀等级：90分以上；合格等级：60分至90分之间；不合格等级：60分以下。

开展居家养老服务绩效评估具有战略导向的作用。从一个角度说是对“过去”的总结，肯定服务工作取得的成效，激发工作者的热情。从另一个角度说是引导“将来”，通过进行有效的绩效评估，发现工作中所存在的问题，以督促相关单位采取有效改进措施，进而取得更好的成效。

评估结果的有效运用是绩效评估工作发挥作用的关键。一方面评估结果要谨慎使用，重在持续改进，不能采取过激和片面的“末位淘汰”、“一票否决”等做法；另一方面，仍要和奖惩、告诫挂钩，给评估对象以适当压力，使之具有权威性和约束力。唐山市城市社区居家养老服务绩效评估结果一方面要与年终目标考核挂钩；另一方面要与财政资助挂钩。

五、结语

老龄社会的快速发展和独生子女家庭的增多，能否“老有所养”成为社会关注的热点。唐山市正在探索建立的这一套居家养老服务工作绩效评估指标体系和评估方法具有较强的可操作性。

笔者认为，一方面唐山市的居家养老服务做得相当出色；另一方面需要指出的是，居家养老服务评估是一项复杂的、具有探索性的全新工作，涉及面广，各地也尚未有成功的模式和经验。唐山市居家养老服务绩效评估办法也难免会存在缺点和不足，在今后的探索实践中，需不断地加以改进和完善。总之，居家养老服务因为其深厚的传统文化基础，在中国具有广阔的发展空间，是一种具有中国特色的养老方式；运用该指标体系和评估方法进行居家养老服务绩效评估，在总结诸如唐山市居家养老服务成功经验的基础上，理论与实践结合，势必对推进居家养老服务起到积极作用。

【参考文献】

[1]王贵生.中国社区居家养老照顾服务业发展研究[D].北京交通大学，2009.

老年生活质量评估范文

【关键词】老年医学；成功老化；综合评估；老年共病；心血管病

作者：范利（解放军总医院，北京100853）

我国社会正面临人口老龄化日益加重的趋势。根据中国老龄事业发展“十二五”规划的报告，从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口的比重将由13.3%增加到16.0%。与此同时是家庭小型化、空巢化趋势的逐年增长，这将势必使社会医疗、养老保障的需求迅猛增加。因此，发展现代老年医学在中国势在必行。然而，目前我国大多地区的老年保健医学体系仍停留在以单纯疾病诊治为主的传统专科模式，缺乏现代老年医学知识理念。老年科医务人员缺乏系统规范的老年多学科系统训练。因此，推广现代老年医学理念、更新老年保健医学知识是应对人口老龄化严峻挑战的当务之急。

1转变老年保健医学服务理念和模式

老年保健医学的服务理念由老年健康的定义和老年疾病的特点所决定。1996年，中华医学会老年医学分会了我国健康老年人的标准，包括骨关节活动基本正常，无神经系统疾病，无高血压、冠心病及其他器质性心脏病，无慢性肺部功能不全，无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤，还要有一定的视听能力、学习能力、记忆能力，情绪稳定，能恰当对待家庭和社会人际关系及具有社交能力。近年来，国内、外学者更多使用成功老化的概念[1，2]。因老化是排除了疾病因素以外，随年龄增长不可避免而发生的生理、社会和认知功能下降的状态。成功老化是指生理功能、认知功能正常，无抑郁，具有良好社会支持的状态。能够获得成功老化的老年人，就可以积极享受生活，维持身体功能和身心健康、避免疾病。成功老化不一定没有疾病；对于患有老年疾病也可通过多方面的干预帮助其达到成功老化。近年来，老年医学领域的研究更加强调评估老年健康的标准应侧重于功能而不是疾病。

老年疾病的管理亦有不同于成年人疾病管理的特点。老年人常同时患有多器官疾病，合并多种并发症，疾病表现不典型[3]。在治疗方案的选择方面，目前针对许多疾病指南的研究证据大多来源于成年人的研究结果，缺少针对老年人生理特点的疾病诊断标准和治疗方案。老年人患有的常见慢性疾病大多难以彻底治愈，致残率较高，导致老年人生活自理能力下降，影响老年人的生活质量。

因此，当代老年医学的理念是全面关注老年人的健康，维持老年人的功能，降低不可治愈的疾病引起的机体不适，提高生活质量。老年保健医学的服务模式也应随之转变。服务目标除了传统的防治疾病外，更应强调维持老年生理、认知功能和心理康复治疗，给予老年人更多的社会支持和康复照料，促进老年独立自主地生活。在处理老年疾病问题时需要多学科团队综合评估病情，明确患者每次就诊需要解决的主要问题，根据预期存活寿命和保证老年生活质量确定综合、个体化的治疗方案。老年保健医学的服务对象应由传统的“患者”扩展到所有老年人。老年保健医学服务的内容不应局限于“治病”，还应该给老年人提供健康教育、体检和健康咨询。老年医学服务、管理机构应与社区卫生机构联合，建立基于计算机技术的社区老年健康服务管理体系；开展多学科合作服务模式和全科医生培训；应根据老年的不同年龄段制定具有不同侧重点（帮助老人成功老化、防治慢病、给予老年人临终关怀）的管理策略，建立动态的、终生的医学管理模式。

2重视老年综合评估

老年健康的现代概念和老年疾病的特点决定了老年综合评估是老年医学的核心技术和核心内容[4]。它通过由老年科医生为主导，组织药剂师、营养师、心理科医生、康复科医生、护理人员等多学科团队对老年人在医学、功能、心理和社会等方面存在的问题和需求进行评估，达到制定有针对性的干预策略、判断疗效和预后、合理安排医疗和长期护理服务的目的。老年综合评估的内容涵盖医学问题、躯体功能（包括日常生活能力评估、跌倒评估）、认知情绪问题（包括痴呆、谵妄、抑郁和焦虑）、社会支持、环境因素、信仰医疗意愿等多维度。医学问题里又包括老年合并多种疾病的诊断和管理、多重用药问题、老年综合征（跌倒、痴呆、抑郁、睡眠障碍、疼痛、营养不良、尿失禁）的评估。通过开展老年综合评估，对于医疗机构可以减少对医院资源的占用，提高成本效益比；明确患有多种疾病的老年人需要解决的主要问题，及时转诊、出院。对于医护人员能够避免漏诊、误诊，改善治疗效果，提高护理质量；对于老年人，尤其是老年患者可以提高生活质量，延长老年人家中居住时间，降低慢性病导致的死亡率，减少残疾、促进康复，减少医疗费用[5，6]。目前，国外对于社区的老年人和住院的肿瘤患者、心血管疾病患者、消化系统疾病患者等已开展了大量有关老年综合评估的研究报道。有研究表明开展老年综合评估可以降低近期老年人死亡率，延长家中居住时间[7]。

改善躯体和认知功能。澳大利亚的研究开展了边远地区在线老年综合评估系统的使用[8]。我国已有关于社区开展老年综合评估的研究报道，以医院为基础的老年综合评估研究刚刚起步。目前我国尚未见到有关在线、远程老年综合评估的报道。未来还需要开展针对我国医疗背景和文化背景下老年综合评估量表的研究，评价特异性量表是否较普适性量表作用更佳。应扩大老年综合评估的应用范围，对住院患者、门诊患者和社区老年人开展不同侧重点的老年综合评估。采用随机对照试验比较不同量表的有效性及其作用，建立基于计算机技术的远程评估系统和随访、干预、管理体系也将是老年综合评估研究的发展方向。

3重视老年共病问题

老年共病是指老年患者中同时患有≥2种慢性疾病的现象，不同研究表明老年共病在老年人中的发生率达55%～98%[9]。最常见的合并疾病是高血压合并糖尿病和高血压合并脑卒中。一项亚洲研究报道[10]，老年人中的四种最常见的合并疾病类型是（1）心血管病+代谢综合征；（2）关节+肺+眼部疾病；（3）精神+神经系统疾病；（4）消化系统+肿瘤。高龄、女性、社会地位低者共生疾病发病率增高。目前，老年共病的危险因素不明，遗传背景、生物学因素（血压、血脂、心理因素）、生活方式、环境因素（空气污染、社会环境）可能都参与了老年共病的发生。老年共病的不良后果是导致机体机能和生活质量下降，医疗费用增加。因此，老年共病现象是老年保健医学研究面临的主要挑战之一。

目前关于老年共病如何发生、发展，在同一个体发生的显著不相关的共生疾病的机制是什么，在这一事件链发生之前早期识别手段，以及减少或阻止多种共生疾病的有效措施有哪些，还都没有定论。因此，老年共病问题研究的未来方向是探讨多种共生疾病的危险因素和病理机制，探讨生命阶段、人格、焦虑与共病发生和进展的关系，研究老年共病的早期诊断技术、疾病预防策略、新型护理模式。在老年保健医学管理层面，探讨针对共生疾病的健康护理模式和保健医疗机构，建立以老年科医师为主、多学科专业科室、专家协作的老年整体医学模式、和将医疗部门+社会服务机构整合的持续医学模式将有助于减少老年共病对社会、老年个体带来的不良影响。

4重视老年多重用药问题

随着年龄的增长，老年多重用药问题变得更为突出和复杂。因为老年人的药物使用适应证和药物剂量均可能与成年人的标准不同；且老年人常罹患多种慢性疾病，因此，老年人的用药管理策略应结合老年保健机构、内科医师、药师、护理人员多方意见，满足老年人的个性化需求[11]。一项研究显示[12]，根据Beers标准，老年不合理用药的比例在23.3%，女性、过多给药、反复就诊与不合理用药显著相关。

还有研究发现，面对临床医师、药师和其他人员或宣传途径推荐的药物，多数老年人更加信任从内科医师与药师处获得的药品有效性及其药物价格的信息；因此，临床医师和药师的合理呼吁有助于改善价格因素所致的药物依从性差的现象[13]。

5掌握常见老年疾病防治面临的新挑战

基于目前我国的社会经济条件和医疗条件，防治老年常见疾病仍是老年医学工作者的主要任务，因此，掌握常见老年疾病的研究进展和热点对于提高老年保健医学水平、延长老年患者的平均寿命具有重要意义。

高血压是老年人中最常见的慢性疾病。根据美国2011年最新统计数据[14]，60岁以上的高血压人群的治疗率78.4%，控制率仅48.0%。中国高血压患者合并脑卒中的发生率远远高于西方人，心血管死亡率及总死亡率高于同龄正常人，常伴发动脉粥样硬化、痴呆、糖尿病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭和肾功能衰竭[15]。目前对于高血压病防治的理念是越早进行综合评估危险因素、亚临床靶器官损害及临床疾病，越早干预，获益越大。高血压防治面临的挑战和机遇是（1）如何早期识别高血压，早期预防；（2）如何开展有效社区防治；（3）开发血压检测器材和动态血压实时传送技术，进行有效的血压管理，保证血压达标；（4）如何帮助老年人实现健康的生活方式；（5）开发基于计算机技术的实践——血压管理“云服务”。不但可收集海量的临床数据（心血管风险、资源消耗、生活质量改善），为临床治疗与管理大样本患者群体提供技术平台，还可为临床研究、进行长期随访奠定基础。

缺血性心脏病或脑卒中也是危害老年人健康的常见疾病。心血管病是美国的首位死亡原因（死亡80万/年），美国心血管病的医疗费用是4440亿/年[14]。在我国，每年有250万新发卒中病例和750万卒中生存患者，脑卒中超过心脏疾病，是中国老年的首位致死、致残原因。

无论在男性、女性，心血管疾病的发生均随年龄增长而增加。肥胖、高血压、高低密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯血症在男性发生率分别为36.67%、30.09%、67.43%和26.69%；在女性的发生率分别为29.77%、24.79%、63.98%和23.62%[15]。老年保健医学研究在缺血性心脏病和脑卒中领域面临的挑战和机遇[16]是帮助老年评估、干预高血压、糖尿病、心房颤动、缺乏体育活动及吸烟等心、脑血管病的危险因素，建立卒中单元，组织卒中后随访、康复训练，开展健康宣教，积极检测和管理血压，建立适合我国国情的卒中医疗质量管理与控制体系。

我国2型糖尿病在60～70岁的患者男性和女性的发生率分别为18.1%和20.3%，在超过70岁的患者中这一比例分别达到21.8%和22.0%[17]。但2型糖尿病的早期诊断率低，不足40%。糖尿病患者合并心血管危险因素高血压、高血脂比例显著增多，但“三高”控制率低于15%，而且新型糖尿病药物尚不能有效降低糖尿病发病率。老年医学工作者在糖尿病防治领域面临的挑战是加强糖尿病的标准化管理；推动如何将指南研究进展迅速转化为社区实践；重视糖尿病筛查，开发早期筛查工具；帮助老年人进行生活方式干预，建立多学科管理模式；还有与专科研究人员配合推动新型糖尿病药物的开发。

老年生活质量评估范文1篇4

关键词：住院患者；跌倒；评估；干预措施

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0508-01

跌倒是威胁老年患者安全的重要问题，是老年患者伤残、失能和死亡的重要原因之一。据国内一些医疗机构统计，老年患者因在住院期间跌倒引发的医疗纠纷正呈逐年上升趋势。因此，预防跌倒护理是当今医院管理的一个重要组成部分，也是评价护理质量的一个重要指标[1]，我科属干部综合病科，收治的患者70%为65岁以上的老年患者。为了保证住院患者安全，防范患者在住院期间发生跌倒，我院制定了住院患者跌倒危险因子评估及预防措施记录表，并落实在临床护理工作中，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料:从2010年11月至2011年11月在我科住院患者743人，其中65岁以上的507人，评估结果总分大于或等于4分的有312人，男189人(60.58%)，女123人(39.42%)；年龄＜65岁23人(7.37%)，65-75岁79人（25.32%）,76-85岁117人(37.50%)，≥86岁93人（29.81%），其中在我科住院前6个月内有跌倒史的老年患者97例。

1.2方法:我科对收治的每一位住院患者在入院或转入24小时内，由责任护士或值班护士立即进行评估，住院期间再根据患者的病情变化进行动态评估。评估项目包括患者住院前6个月内有无跌倒史、患者的意识状态、视觉、运动功能、体能、年龄、服药情况、住院有无陪护等项目，见表1，制定“住院患者跌倒危险因子评估及预防措施记录表”，评估结果总分≥4分的，则视为有跌倒危险的高危人群，在住院期间加强对此类患者的安全管理，制定相应的安全干预措施。

2干预措施

2.1告知患者及家属跌倒风险:患者评估为有跌倒危险的高危人群，明确告知患者及家属，在住院期间应遵从医护人员的安全指导，落实防跌倒的各项相关防护措施，并让家属或患者在防跌倒告知书上签字，将有防护措施及注意事项的告知书交给家属或患者一份，并逐条向患者及家属解读，强调患者及家属配合的责任和义务，以取得配合。同时报告医生，由经治医生再对家属进行告知。对患者的评估情况及对家属或患者所作的安全防护措施或安全宣教情况，患者、家属对此作出的反应均在电子病历中做好记录。

2.2环境保护措施:引导患者及陪护熟悉病房环境，保持病房内光线充足，夜间走廊开设地灯；地面保持干燥，拖地后放置标识地面湿滑牌，厕所和楼梯设稳固扶手，床旁椅子和其他物品按规定放置，不能阻碍通道。

2.3物品保护措施:指导患者及陪护如何使用呼叫铃和床栏；轮椅的使用方法和下床方法。尽量调低床高度，有轮子的床踩好轮刹固定，患者休息时，值班人员将床栏拉起，并告知患者请勿翻越床栏，眼镜、杂志和水杯等患者常用物品放置患者易取位置。

2.4患者保护措施:对高危患者在床头挂“谨防跌倒”红色警示标识牌，日常活动如起床、散步、入厕及洗澡等随时有人照顾，以防跌倒。值班人员定时巡视病房，及时回应患者的呼叫，嘱咐患者有事不怕麻烦他人，随时为患者提供必要的帮助。指导患者穿长短合适的裤子和鞋子，以免走路时被绊倒；对患有高血压、冠心病、糖尿病及性低血压的老年患者，定时监测血压，帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状，掌握发病规律，及时做好预防措施；对于服用镇静、安眠药的患者，劝其未完全清醒时勿下床活动；嘱咐患者转身动作要慢，入厕最好用坐式，晚间在床旁使用便器小便。对肢体活动不协调的脑血管意外后遗症患者应适当约束活动部位，行动不便的老年患者最好使用助行器。

2.5对患者及陪护人员进行必要的卫生宣教:向高危患者及陪护人员讲授跌倒的不良后果，使他们从防跌倒意识上有明确的认识，增强防跌倒意识，并向他们发放、讲授预防跌倒的各项措施，指导他们熟悉所使用药物的不良反应，懂得判断有可能导致跌倒的一些潜在的危险因素，防范可能出现的意外，使患者有可能跌倒的隐患降至最低。

2.6做好心理护理:许多老年患者常因久病不愈，怕麻烦别人，遭人嫌弃，有时又过高地估计自己的体力，故常不愿让人帮助。护士应关注患者的心理感受，针对每个患者不同的心理状态，有计划、有目的地与其交谈，解决患者心理上的顾虑，使老年患者能听从护士的宣教，配合护士的工作，以防意外的发生。

2.7提高护理人员的风险意识:住院患者跌倒的风险涉及的因素非常复杂，在很大程度上是由患者个体的不确定性决定的，当然也不排除有时与医务人员责任心差有关[2]。如未按要求对患者进行评估，未对跌倒高危患者按要求采取干预措施等，应加强对护理人员的风险教育，提高护理人员的安全防范意识；加强责任心，按要求做好各项工作，有效预防跌倒的发生，保证患者的安全。

3结果

312例高危患者经干预护理后，住院期间的跌倒风险大幅度降低，仅有2例患者因疏忽而发生跌倒，但因患者本身有较强的防范意识，没有造成大伤害和医疗纠纷，与住院前没有应用干预措施比较，有明显差异。

4体会

跌倒不仅给老年患者带来自身损害，还可以直接引发医疗纠纷，给医院和医务工作者带来负面影响，老年人跌倒是多种因素相互作用的结果，跌倒后损伤的危险性取决于个体易感性和环境的危害。跌倒的护理重在预防[3]。本文针对入院评估有跌倒风险的高危患者，科学地制定相关的保护性干预措施，提高了患者本人和家属或陪护的防范意识，配合了护理人员的工作。而施行患者保护，环境和物品保护措施，可以去除跌倒的内在及外在因素，创造适合老年人特点的生活环境，使患者起码的生活饮食起居得到保护。护理人员在防范住院患者跌倒管理中起着重要的作用，我们通过加强对护理人员的风险教育，提高护理人员的安全防范意识；加强对护理人员风险评估知识培训，做到预见性地发现住院患者跌倒的潜在风险，及时施行有效的干预保护措施，大幅度地减少老年住院患者跌倒事件的发生，给老年住院患者一个安全的治疗环境，让患者和家属满意，医院满意，整体提高护理质量。

参考文献

[1]姚蓝,王芸,何华英.住院老年患者跌倒原因分析及预防措施[J].护理实践与研究，2011,8(20):142

老年生活质量评估范文篇5

关键词：PDCA循环；跌倒；护理安全

中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1006-1959（2017）14-0165-02

PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划（Plan，P）、实施（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）的循环过程[1]。跌倒可致多种严重后果，如骨折、脑损伤、软组织损伤和心理创伤等，是住院患者最易发生的不良事件。

1计划阶段

案例患者为神经内科脑卒中老年患者，右侧肢体活动不利，有家属留陪，患者主诉不愿麻烦家人，凌晨1：30患者自行下床如厕时发生跌倒，立即通知医生，查体：患者意识清楚，心率82次/min，血压145/82mmHg，呼吸19次/min，诉跌倒后头部疼痛。2h后呼之可应，但无法正确应答，心电监护：心率89次/min，血压168/78mmHg，呼吸22次/min，血氧92%，头颅CT示：高密度灶，诊断为蛛网膜下腔出血。遵医嘱立即予甘露醇脱水降颅压治疗，立即行手术，过程顺利。继续于高级生命支持。

1.1造成患者跌倒的原因

①夜间：案例中跌倒发生时间为凌晨1：30。夜间是跌倒发生的高发时间。②老年患者：案例中跌倒者为老年患者。占住院患者75%。老年患者年龄大、身体素质较差、体力差、活动无耐力、反应较迟钝等原因为易跌倒高危人群。③疾病本身：此案例中患者为脑梗死患者，为最常见的缺血性脑血管疾病。原发疾病是导致患者跌倒最主要的因素之一。④其他因素：意识状态、精神状况、活动能力、体态步伐、视力状况、服用降压药等都能会加大跌倒发生率。⑤陪护人员因素：相关常识及责任心缺乏，对预防跌倒认知率低。⑥护士因素：夜间当班护士人数少，部分护理人员对患者防跌倒预见性差，或未能及时全面巡视病房，未能及时发现患者需求。⑦环境因素：床旁是患者最易发生跌倒的地方。

1.2针对主要原因的计划

①陪护人员要时刻陪在患者身边，尤其在夜间活动时。提高防范意识，减少跌倒的发生。②患者行特殊检查前后，护士要随时评估患者跌倒的危险性，夜间护士应增加巡视频率。③护士及时了解并纠正患者的消极心态，告知防跌倒的重要性，加强宣教。④护士增强自身防跌倒意识，提高对跌倒的预见性。

2实施阶段

2.1定期评估和随时评估

评估是实施阶段最为重要的一个环节。入院时应对患者进行跌倒及高危因素评估，评估内容包括：年龄、跌倒史、躯体活动能力、定向力、视觉障碍、药物、患病种类、排泄状态、特殊治疗等。此外，还应对患者进行生活自理能力评估。高危人群应增加防范。

随着患者的病情变化和治疗的改变，跌倒风险的评估应该呈持续状态。即患者行特殊检查、有创检查或手术以及病情发生变化时，应再次对患者进行自理能力评估、跌倒危险因素评估、饮食情况，排泄情况等进行总体评估，以了解患者当前状态，提高预防患者跌倒的意识。

2.2对陪护人员的宣教

本案例中的陪护人员未接受过规范的预防跌倒相关培训，预防意识差，是造成患者跌倒的重要因素之一。因此需注重实际需要，实施重点培训。内容包括对认识发生跌倒的危险性，易跌倒人群，高危药物因素及环境危险因素，发生跌倒后的应急预案、一般急救措施等。形式可多样化、生动具体。如利用图片、警示卡、提示牌或电子视频进行宣教、或开展集中座谈交流等方式来加强防范意识。

2.3对患者本身的健康教育

2.3.1疾病相关知识宣教本案例为脑卒中患者，脑梗塞（CI）是脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损的一种疾病，是缺血性脑血管病中最常见的类型，主要的临床表现为“三偏征”即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。故多伴有肢体运动障碍。护士应及时向患者讲解疾病常识，使其知晓预防跌倒的必要性和重要性，以提高防范意识。

2.3.2及r纠正患者的不良心态护士要及时了解患者的心理状态。本案例中患者自认为可以如厕，过高的估量自身体力，或心疼家属，不想劳烦陪护人员，以致在无人扶助的情况下意外摔倒。护士应加强沟通，及时了解患者的心理状态，有目的、有计划的进行沟通，解决其忧虑，消除其不良心理，使其认识跌倒的风险性。

2.4夜间加强主动巡视

本案例中患者跌倒时间在夜里。夜间病房值班护士相对较少，只有1～2名当班护士，人力资源相对不足，但需承担整个病区30～40名患者的护理和病情观察重任，因此要严格按照护理等级进行巡视，对特殊患者更要增加巡视次数，随时了解患者状态，及时发现和帮助满足患者的服务需求。

3检查阶段

将以上方法融入现有预防跌倒措施，实行一段时间后对改进措施进行评估，检测其是否达到预期目标。检查目标：①陪护人员知晓跌倒预防知识，并接受相关培训。②护士对患者随时进行跌倒风险评估，夜间主动增加巡视频率。③护士接受预防跌倒的相关培训，提高防跌倒安全意识，并能够及时纠正患者的不良心态。④护士长对护士以及陪护人员进行跌倒防范情况监督和管理。

4处理阶段

处理阶段是PDCA循环的关键阶段。根据检查结果，对可行措施继续巩固，形成标准，建立流程。对护理效果不满意的举措整改，把未解决的问题转入下一轮PDCA循环中探讨。

本案例中将陪护人员的正规化培训补充到有关制度中，以提高陪护人员跌倒预防知识水平。将行特殊检查前后的患者随时进行跌倒风险和生活能力评估补充到相关的护理常规中，以加强护士对跌倒的预见性。同时定期对护士进行跌倒预防相关教育，以提高护士自身的预防跌倒知识水平及预见性，并按要求主动巡视患者。护士长在整个过程中都起到监督、管理和调节作用，是不可忽视的。该过程中将新发现的问题转入下一PDCA循环中进行解决。

5总结

运用PDCA循环分析跌倒案例，找出导致患者跌倒的因素和护理中的不足，制定相应的防跌倒预案，定期评价效果，将行之有效的护理措施标准化规范化，未能解决的问题在下一轮PDCA循环中持续改进，以降低跌倒发生率。在老年患者防跌倒护理中，PDCA循环管理法比常规护理法更有效，是护理质量管理的标准化、规范化的循环体系，运用PDCA循环分析跌倒案例可有效减少跌倒发生，并能逐渐提高护理安全质量。

参考文献：

老年生活质量评估范文篇6

1老年疼痛护理现状

近年来，随着护理观念的转变特别是WHO将疼痛列入第五大生命体征后，我们越发关注疼痛在医疗行为中起到的作用，并针对疼痛制定了一些专项护理措施。图1是我科2011年以来的门诊和住院患者情况统计图，通过该图我们可以看出疼痛患者的就诊人数一直在增长，老年患者（≥70岁）所占比例也稳定增大。

目前，只有少部分护理人员系统地接受过疼痛知识培训，护理行为缺乏科学理论知识的指导，疼痛护理专项技能也有待提高，老年患者疼痛护理工作形势十分严峻。

2正确进行疼痛评估

在进行相应的治疗前必须对老年患者的疼痛状况作出正确评估[1]，然而老年患者群体的特殊性增加了疼痛评估的难度，首先是部分患者对疼痛评估有心里抵制，其次是患者的受教育程度和所处的生活环境的不同极大的影响了他们对于疼痛程度的理解，还有时候因为老年患者的感知能力退化使之对刺激的反应减弱，导致疼痛评分偏低，甚至有一部分患者本身就患有老年痴呆[2，3]，不能很好地使用自评试疼痛评估量表，以对疼痛评分进行修正，也可以同时运用几种评分方法，综合得出最接近实际情况的疼痛评估结果，为后续治疗和效果评价提供依据。

3需要注意的地方

结合老年患者的特殊性，在平时的护理工作中应该制定相应的措施以保证老年患者的生活质量[4]，同时也能为医疗行为的顺利开展提供支持。①给患者提供安全舒适的病房环境，对于需要卧床休息的患者要防止压疮的产生。②要针对老年人的心理特点有增加有针对性的心理护理[5，6]，努力让老年患者保持良好心态积极配合治疗。③在实际的护理工作中一定要根据老年人的生理特点进行一些必要的调整[7，8]，比如老年人对热的感知能力减弱，不能正确及时对外界刺激做出反应，在进行有热量传导的物理治疗时要防止仪器对患者产生危害。

案例：我科曾收治1例患者，女，71岁，因膝关节痛待查收治入院，护士遵医嘱对患者膝关节内侧进行炎症机照射，治疗过程中患者无主诉不适，一日后治疗处皮肤出现破损，护士发现后立即停止物理治疗，对破损处进行清创消毒，密切观察，由于发现及时未造成严重后果。该患者有糖尿病史，行炎症机照射前该处皮肤状况良好，护士已凭经验调低了仪器功率，但还是对患者造成了二次伤害，很多老年患者的生理机能已经发生改变，在对老年患者进行治疗时要加倍关注患者的情况。

4护理体会

4.1重视健康宣教，有部分老年人错误的认为止疼药治标不治本不能吃，或者担心吃了会产生依赖性而拒绝使用镇痛药物，这时需要耐心的给患者讲解[9]。

4.2加强与家属的交流，有些老年患者记忆力下降或者比较性格顽固不肯配合治疗，这种时候我们可以先与患者家属进行沟通，让患者家属理解并支持我们的医疗行为。

4.3以药物治疗为基础，心理护理为辅助，结合具体病症有针对性的进行物理治疗，这种联合治疗方案在临床应用中收到了很好的疗效，一些例如收敛超声波治疗仪的新型理疗仪器也给我们临床治疗提供了更多选择。

5展望

随着老龄化的加剧，工作中我们和老年人接触的机率越来越大，各医疗机构应该结合老年患者特点和疼痛专科知识对临床护理人员进行专项培训，以弥补理论知识的不足，完善、优化和创新各项护理措施，增强对老年疼痛患者的临床护理能力。各类医学院校也应重视疼痛知识的课堂教育，从学校就打牢理论基础，找到合更适的评估方法。

我们在护理过程中要给老年人多一点耐心，多一点关心，多一点细心，以优质的护理服务提高老年患者的生活质量让他们享受无痛晚年。

参考文献：

[1]赵继军.疼痛护理学（第二版）[M].北京：人民军医出版社，2010.

[2]雷逸华，臧渝梨.老年痴呆患者疼痛评估工具的研究进展[J].中华护理杂志，2008，（01）：65-68.

[3]李茶香，刘雪琴.老年痴呆患者的疼痛评估进展[J].护理学杂志，2008，（17）：75-77.

[4]庹焱.老年患者疼痛管理进展[J].上海护理，2010，（05）：93-96.

[5]杨卫兵，阮培刚，周航，等.心理护理在癌痛治疗中的作用[J].护士进修杂志，1999，（03）：41.

[6]高雪梅，谢淑萍.老年癌症晚期患者疼痛的心理护理干预[J].医学信息：下旬刊，2010，（10）：197-198.

[7]李颖，张延丽.老年癌症患者疼痛的护理[J].中国民康医学，2013，（17）：67-69.

老年生活质量评估范文篇7

关键词：跌倒；危险因素；评估量表

跌倒是指患者突然或非故意地停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。跌倒是住院患者（尤其是老年住院患者）发生的常见意外事件之一，据报道，由跌倒造成的死亡已成为我国65岁以上老年人意外伤害死因的第一位，直接的医疗费用在50亿元以上[2]。同时，研究显示，跌倒发生还可能降低患者对医疗机构安全的信任[3]。因此，中国医院协会在其制定的《2008年患者安全目标》中，将"防范与减少患者跌倒事件发生"作为目标之一，纳入到其安全防患目标范围之内。同时，现代医院管理理论也提出"安全管理应贯彻预防为主"的原则[4]。防范住院老年患者跌倒是医院护理质量管理中的一个重要方面，同时也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。有资料报道[5]，在医院发生跌倒的患者中，52.38%的患者在跌倒时有家属及陪护人员陪伴；其主要原因是由于对患者可能发生跌倒的危险性估计不足，未做好相应有效的防护措施造成的。护理风险管理[6]是对现有和潜在的护理风险进行识别、评估、处理和评价，以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害与经济损失的一种有效方法，因此，本研究采用自行设计的《老年患者跌倒风险评估量表》，对2011年1月～12月住院的存在跌倒风险的老年患者进行护理风险管理，并对其效果进行评价。

1资料与方法

1.1一般资料在2011年1月～12月，选取在我院住院的2571例老年患者（年龄≥65）作为量表干预组，一般资料显示：男性患者1249例，女性患者1322例，平均年龄为（73±2.4）岁。回顾性收集2010年1月～12月在我院住院治疗的2283例老年患者作为对照组；一般资料显示：男性患者1056例，女性患者1227例，平均年龄为（72±2.8）岁。

1.2方法

1.2.1《老年患者跌倒危险因素评估量表》的设计在2006年浙江省护理质控中心制定的《跌倒危险因素评估量表》基础上，结合相关文献[7～9]报道，设计出适合老年患者的《老年患者跌倒危险因素评估量表》，该评估量表由10个条目组成：意识状态、跌倒史、年龄、陪护者、视听情况、依从性、肢体活动、体能状况、药物影响和疾病因素。每条目均有相应分值，分值越高说明跌倒危险度越高，见表1。同时该量表还新增了《跌倒预防护理干预表》，安全"十知"告知书表格化，表格内设置签字栏，护理措施落实栏，整个跌倒预防护理干预表根据患者的具体情况如实填写，在相应的资料上划勾，见表2。

1.2.2量表干预组护理风险管理方法对纳入的新入院老年患者，由其主管护士对其跌倒发生风险进行评估，若跌倒危险因子总分≥4分，则将其列为高危险性伤害/跌倒风险；评估量表要注明评估日期，按评估项目各选项评分选择评估分值，所评的分数越高，表明跌倒发生风险越大。同时，在预防跌倒护理干预表上，对患者及家属进行"十知"告知，落实相应护理措施，患者或家属、宣教护士签字。在电子病历系统、患者一览表及床头牌上标识"警防跌倒"标记。评估时间：首次评估以后，评估1次/w，根据评分调整护理对策，若病情改变（意识、肢体活动改变、加用影响活动或意识的药物时）由负责主管护士重新评估。

1.3评价指标对两组老年住院患者的跌倒发生率、跌倒发生类型、跌倒损伤程度情况进行评价。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料的组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者一般情况比较对两组患者的一般情况进行统计学分析，如表1所示。量表干预组患者的平均年龄高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）

2.2两组患者跌倒发生情况比较量表干预组患者住院期间共发生跌倒12例（其中床边跌倒3例，如厕时跌倒5例，走廊跌倒4例）；跌倒后果严重者2例（1例尾骶骨骨折，1例耻骨骨折）；轻度者10例（6例皮肤擦伤，其余4例无不良后果）；对照组患者住院期间发生跌倒31例（其中床边跌倒11例，如厕时跌倒12例，走廊跌倒5例，下楼梯时跌倒3例）；跌倒后果严重者15例（1例枕部硬膜下血肿，6例肢体骨折，8例皮肤裂伤），轻度者16例（13例皮肤擦伤，3例无不良后果）。对两组患者跌倒发生情况进行比较，见表2。量表干预组老年患者在住院期间跌倒发生率为0.47%，明显低于对照组（1.36%），差异有统计学意义（P0.05）

3讨论

跌倒属于突发事件，无固定的模式和地点，老年患者跌倒的发生率很高，据统计[10]，65岁以上老年患者中，30%以上的患者1年内会出现一次以上的跌倒现象。加强防范意识，预防老年患者跌倒的发生，是目前医院老年患者护理工作中的重点。已有研究报道[11]，对存在跌倒风险的患者进行护理风险管理，即通过评估患者的跌倒风险，从而进行有针对性的护理，是预防跌倒发生的一项重要手段。目前，国内也有学者进行跌倒量表研制[12，13]，但主要是针对专科疾病和一般人群，缺乏专门适用于老年患者的跌倒风险评估量表，且项目侧重不一，以致实际临床使用中护理人员对老年患者跌倒的评估、护理干预方面缺乏系统化。

本研究在2006年浙江省护理质控中心下发的《跌倒危险因素评估量表》的基础上，参考相关的文献，设计出适用于老年患者的《老年患者跌倒危险因素评估量表》，对存在跌倒风险的老年住院患者进行护理风险管理。结果显示，使用量表干预组的老年患者在住院期间跌倒发生率明显低于对照组，并且干预组患者的平均年龄高于对照组患者，理论上具有更高的跌倒发生风险，因此，应用本研究设计的《老年患者跌倒危险因素评估量表》，对老年住院患者的跌倒风险进行评估，并采取有针对性的护理措施，对预防老年住院患者跌倒的发生具有一定的作用。

另外，应用《老年患者跌倒危险因素评估量表》对老年患者进行护理风险管理，具有以下优点：首先，护士可以在老年患者入院当天了解其潜在的跌倒危险程度，从而有助于护理人员针对不同的患者制订出相应完善的护理措施，对存在跌倒的老年患者迅速实现护理风险管理。其次，本量表增加了既往跌倒风险评估量表中没有的评估项目，如患者依从性等；也细化了评估项目危险因子具体内容，如体能状况等，突出了量表的实用性和适宜性。再次，本研究针对《老年住院患者跌倒危险因素评估量表》，设计出了《跌倒预防护理干预表》，把安全"十知"内容表格化，使护理人员在宣教指导上更具有条理性，通俗易懂，便于患者及家属理解，也有助于护士根据患者的个体差异有针对性地做好安全指导，同时对安全意识薄弱的低年资护理人员起到指示作用。另外，护士通过对患者的跌倒风险进行评估，对患者存在及潜在的健康问题有了总体认识，能促使护士预见性地对患者存在的跌倒风险进行重点防范，采取有针对性的护理措施，避免了护理问题的遗漏或偏倚。同时，本研究在跌倒风险因素评估中，强调家属及陪护人员对跌倒防范措施的配合，护患家属三方共同参与防范，层层把关，加强了对患者的安全管理，增强了患者对护士的信任度，融洽了护患关系。

参考文献：

[1]OliverD.BrittonM.SeedP.etal.Developmentandevaluationofevidencebasedriskassessmenttool（stratify）topredictwhichelderlyinpatientswillfall：Case-controlandcohortstudies[J]BMJ，1997，315（7115）：1049-53.

[2]李林涛，王声湧.老年跌倒的疾病负担与危险因素[J].中华流行病学杂志，2001，（04）：28-30.

[3]崔妙玲，应燕萍，邓家忠.住院患者跌倒危险因素分析与预防对策[J].广西医学，2007，（09）：1346-1348.

[4]曾琨.前馈质量控制在老年患者防跌倒中的应用与研究[J].护理实践与研究，2009，（14）：74-76.

[5]钱萍，刘金妹，陆洁，等.对21例住院患者跌倒的调查分析及对策[J].护理管理杂志，2007，（07）：9-11.

[6]谢少华，赵力红，余儒，等.风险管理培训对护理人员风险意识和工作综合满意度的作用分析[J].中国高等医学教育，2011，（06）：83-84.

[7]朱胜春.3个专科住院患者跌倒高危因素比较及对策[J].护理学报，2011，（19）：32-34.

[8]孙莉萍.跌倒危险因素评估表在老年住院患者中的应用[J]齐齐哈尔医学院学报，2010，（22）：3650-3651

[9]姚丽文，侯黎莉.住院患者跌倒危险因素与评估表的建立[J]上海护理，2005，（03）：1-3

[10]TrompA.M.PluijmS.M.SmitJ.H.etal.Fall-riskscreeningtest：Aprospectivestudyonpredictorsforfallsincommunity-dwellingelderly[J]JClinEpidemiol，2001，54（8）：837-44.

[11]林凤英，陈俊新，冯燕英.护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及成效[J].现代临床护理，2012，（05）：64-66.

老年生活质量评估范文篇8

一、教学评估为师生创造良好的学习、生活、工作环境。

学校文化如同一个人的气质与修养，它是一所学校思想、文化、内涵的最直接的表征。它是一种无形的精神力量。它能潜移默化地影响和感染每一位师生的学习、工作和生活情感。我校以教学评估为契机，大力发展校园文化建设，形成了花园式的校园育人环境，在整个校园文化建设中，学校注重“以人为本，环境育人，文化渗透，陶冶情操”的设计理念，学校努力创造各种条件让各位老师都参与到校园这个大“家”的建设中来，每一位老师都交一份校园环境建设与设计的电子稿，全体老师集思广益，群策群力。体现了教师的主人翁精神。在班级文化建设中班主任充分发挥创新与探索精神，千方百计搞好班级环境布置工作，使班级面貌焕然一新。

我校在校园文化建设中。加强了学生的参与，让学生新手参加到校园的美化工作中来，学生通过植树、整理花坛等劳动和精心设计板报等美化校园的活动，美化了我们的校园，净化了学生的心灵，通过评估我校的校园环境建设充分体现了校园建设的诗性化与人与自然的和谐之美。

二、教学评估促进了师生德育素质的提高。

学校的可持续发展取决于教师的可持续发展，只有通过教学评估，深化教师师德素质，培养出一支德育素质过硬的教师队伍，我们的教育才能走上健康发展之路。全体都通过学习教学评估的相关精神，在思想上形成了以下几种意识：爱校如家，思想上力争上进意识；开拓进取待学生热情，严宽有度意识；讲究方法，管理学生有尺度意识；树好形象，处事师生间要有大度包容意识；博学多才，教学要有风度意识；勤奋工作，事业上要有不断进取意识。有了这样的工作意识，我们的教育教学工作才能稳步发展。

通过教学评估主导思想的学习与再认识，老师在思想上对老师的角色和教师所承担的义务有了更为全新的认识，加深了对自己德育素质的高要求，工作中严格要求，不断上进，只要不断提高自己的德育素质，以德促教，相信自己的教学水平将会有更大的提高。

三、教学评估促进了教师的专业发展。

学校为了充分发挥教师中学科带头人、骨干老师的带头作用，加强了对骨干教师和学科带头人的培训工作，选派年轻而教学上有一定成绩的优秀教师参加县、市级的教育培训工作，并要求培训教师将所学的内容及时向全体都是反馈。学校教导处定期围绕教学中的热点和难点问题开展校本研修工作，针对教学工作中的重点和难点问题开展教研活动，在研修工作中教师提高了自身的业务素质，促进了年轻教师的成长。

学校注重教师群体中的合作、交流与发展意识的培养，强调教学评估不是最终的目的，只有教师的通力合作，提高全体教师的教学工作水平与能力，从而全面提高学校的教学质量才是我们的最终目标。教学实践中教师的合作是提高教师能力的最快捷的方法，对教师自己的教学素养的提高和解决教学实践中存在的实际问题有着重要的意义。

学校在教学评优中，加大了对教师课堂教学实效性的考察力度，以促进教师执教能力的提高，通过“一课、两讲、三研”的听评课模式的实施，在骨干教师示范课、优秀教师引领课的指导下，为各层次的教师搭设了课堂展示与交流的舞台，这些活动对教师的成长确实起到了很大的作用。

在教学活动中，我校充分肯定老师在教学活动中的成绩，对在学校学科教学评比活动中成绩突出的老师进行了表彰和奖励。让教师在教学活动中焕发出生命的激情，加快了我校教师队伍的专业素质的成长速度。教学评估促我反思，助我成长。通过学习上级教学评估指示精神，参加学校教学评估工作，使我认识到提高自我反思意识和在反思中不断提高是教师成长的必由之路。学校积极提倡老师写好教学反思，鼓励教师及时梳理自己的教学得失，总结问题，不断在反思中提高自己的专业水平。

四、教学评估要求每一位教师都要用对待生命的态度去对待教育。

联合国教科文组织在“富尔报告”――《学会生存》中，早就提出了著名的论断：“未来的教育必须把教育的对象变成自己教育自己的主体”，这一观点说明如何把学生作为主体是教育所面临的一个重要问题。老师在教学过程是否真正把自己变成被教育的对象的一部分，是否真正用对待生命的态度对待每一位学生这必将为我们的教师队伍提出了更高的要求。随着改革开放与社会的发展，我们的教师队伍也在经受着商品经济的冲击，教育中也出现了乱收费、不正当的补课、体罚学生、甚至违法乱纪现象，这些现象的存在严重地影响了教育的健康、稳定与创新发展，因此教育的发展无时无刻地对教师整体素质提出了更高的要求。

老年生活质量评估范文篇9

一．具体措施

1．管理工作任务分配（由陈义杰副校长负责全面协调管理）

年级主任周德辉：负责全面管理、教师全面评估，座班制、教案及作业批改检查、教师思想工作、巡视教师授课情况、随堂听课、体育和音乐术科管理等。

办公室主任赵敏：负责班风建设及竞赛、学生会管理、班级评估、年级团支部、组织大型活动、美术术科管理、学生思想工作、学生重大事故及问题的调查和协调处理等。

班主任教研组长何江涛：负责年级组班主任全面管理、学风建设及竞赛、组织各班培优补差及检查记载、教师值日及督导、班主任评估、班主任思想工作、记载并发放加班津贴等。

教务副主任胡成高：负责所有教务及考务管理、教学绩效分析、学生评估教师、早、晚四自习管理、协调学生学籍及档案管理等。

2．加强理论学习，努力提高教育教学质量

在本学期，年级组各负责人及教师强调了加强理论知识学习，通过多种途经了解管理信息并运用所学理论知识，联系实际，多思考，多想点子，在年级组制定了工作思路较长时间持续不变的前提下，在具体工作中尽量做到了推陈出新，从而使教师和学生在常规工作和学习过程中能始终感受到一种精神、一种压力、一种氛围和一份愉悦。分科后，在年级组全体教师和全年级所有学生的共同努力下，教育教学质量有了大幅度地提高。

3．年级子项目管理

各分管负责人均在其分管的子项目中制定了详细的具体管理措施和实施办法，如教风管理评估细则；班级管理评估细则；班主任管理评估细则；班风及学风竞赛评估细则等。本学期我们重点突出了过程管理，对教风、班风及学风管理常抓不懈，贯穿始终，从开学初到学期末共开展了各两次较正规的班风及学风竞赛，取得了较理想的效果，对稳定和激发整个年级的教学起到了积极的促进作用。

4．推行年级简报制

根据目前学校实际，老师们的教育教学任务极重，年级组为了不耽搁老师的时间，为了让老师们及时了解年级组各方面的管理措施及办法，为了切实落实好“细管理”这一工作思路，年级组推行了“年级简报制度”，把学期中各项安排和要求以简报的形式及时印发给老师们并在校园网上公布。这样，我们就做到了让老师们明白年级组的管理意图，各行其责，既节省了时间，又提高了工作效率。

5．密切联系老师和学生，开展一系列有意义的活动

本学期在年级组制定了具体的工作思路和管理措施的前提下，大力推行以人为本的人性化管理，在各校长的正确领导下，加强了同学校各部门的协作，在年级内各办公室均安排了一个负责人，深入实际，密切联系老师和学生，注重沟通，强化理解，通过多种活动，加深情感交流，努力构建一个团结协作、奋发向上、和谐友爱的年级战斗团体。

二．取得的成绩

在本学期的管理过程中，整个年级取得了如下成绩：分科考试时全年级500分以上有15人，高二上期中考试500以上的有51人，高二上期末考试500分以上的有68人。开展了两次班风竞赛活动，使早、晚自习迟到及早退现象，卫生脏、乱、差现象，上课睡觉、讲小话、看课外书、在教室插充电器现象等有了根本性的好转；开展了两次学风竞赛活动，现在每当你走到教学楼前，你就会听到学生的朗朗读书声，感受到学生紧张有序的学习气氛；在秋季运动会中，所有教师和学生整体素质表现良好；我们强化了教风建设，落实了年级座班制；成功举办了元旦晚会；根据学校要求，分配了高考任务，拟定了高二阶段备考措施，进行了周六义务培优补差活动；召开了中老年教师座谈会，举办了新进青年教师卡拉ok比赛；开展了学生文、理两科及班级间蓝球比赛活动；认真组织了美术外出写生和画展活动等。

三．存在的不足

1．进一步改进和完善年级组“三风”建设。

2．进一步规范和完善年级组考核评估制度。

3．加大考试力度，提高整体教学水平。

老年生活质量评估范文篇10

【关键词】循证护理；老年；脑卒中；压疮预防

循证护理是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的一种方法。其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务[1]。是神经内科老年脑卒中病人如何避免压疮发生的一个护理难点，我科在2008年1月～2011年1月对21例脑卒中病人实施了以实证为基础的循证护理，采取相应的预防压疮的措施，收到了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

脑卒中患者21例，男13例，女8例，年龄61～87岁，平均年龄72岁，其中缺血性脑卒中16例，出血性脑卒中5例。住院卧床时间10～40天。

1.2方法

运用循证思维方法对21例患者在并发症方面进行原因分析，提出问题，针对问题查阅相关资料和文献，制定护理措施。

2循证护理

2.1循证护理问题

2.1.1护士缺乏压疮预防知识

对压疮防治的新进展了解不够，知识观念陈旧落后，表现为预防压疮的知识老化，评估不到位，收集不到有效资料，医护人员缺乏压疮有关知识是压疮防治的主要障碍之一。对重症患者的压疮预防缺乏经验和信心;对患者引起压疮局部皮肤的情况交接班不到位。

2.1.2病人家属缺乏压疮知识

压疮的发生、发展与病人及家属掌握的医疗知识和护理知识的多少存在着密切的关系。

2.1.3病人自身状况

有无易患因素存在。脑卒中卧床病人反应力、活动能力、感觉功能等都较差，皮肤软组织新陈代谢率低，因此存在皮肤完整性受损的问题，需要循证。

2.1.4根据临床经验及病人的实际情况，结合家属的需求，提出：①压疮发生与哪些因素有关？②如何对压疮高危病人进行评估？③如何有效地防止局部皮肤受压？④如何变换体位？⑤如何做好病人及家属的健康教育？⑥如何做好易引起压疮局部皮肤的情况交接班？

2.2循证支持

根据存在的护理问题，检索相关文献，查询近10年的文献。按照检索关键词压疮、护理，在数据库中检索国内相关资料10余种，共200多篇文献。根据检索的文献提供的证据，我们对其中老年脑卒中患者致压疮相关资料进行了收集，查询发现：压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素，糖尿病、营养不良是发生压疮的主要危险因素[2]。应用循证医学的科学的评价方法，对证据的真实性、可靠性、实用性等做出了具体的评价，最后选定7篇文献，用以指导我们的临床护理决策。

2.3根据循证依据结合临床制订护理措施

2.3.1加强护理人员对压疮知识的学习

护士长利用床头交接班或晨会时评鉴在班护士对患者压疮的评价和预防措施实施的正确性和有效性，或在护理质量检查时抽查压疮预防干预的质量。并组织护士学习压疮的相关文献，介绍《压疮危险因素评估量表》，不断更新观念，学习引用新的护理方法，让护士掌握压疮的危险因素评估和防治方法。

通过对护士进行教育培训，提高护士对压疮的认识、重视程度和防范意识是预防压疮的关键，是有效护理干预的一部分。

2.3.2健康教育

患者及家属常有患了脑出血不是死、就是残的错误想法。病程长、生活不能自理者，认为是家庭和社会的负担，因而悲观失望，丧失生活信心。要细心观察患者的心理反应，利用一切机会与患者交谈，用自己的言语、行为和表情去影响并改变患者的错误认识，给患者鼓励和支持，减少不必要的担心和恐惧。并且因势利导，有效地为患者排忧解难，使其始终保持稳定的情绪，愉快地接受治疗和护理。给病人及家属介绍有关压疮防护知识，提供相关信息，如：如何促进病人的自主运动，局部减压、翻身的技巧等。对病人及家属解释压疮危害和必要的个体化的预防程序，供病人及家属了解压疮产生的基本原因，对预防程序给予合作。2.3.3积极评估易患因素

以我院压疮危险因素评估表作为危险因素预测工具，并对每个入院病人进行评估并建档，对得分低于16分的病人每天评估，低于12分的每班评估并建立皮肤护理单。根据不同压疮发生的风险系数为病人安置床位。对压疮发生风险高的病人直接采用压疮防护气垫床，减少人为搬动的次数。对有压疮发生风险的病人确定一个最基本的、个体化的运动计划，通过有规律的改变病人的体位，进行局部减压。

2.3.4有规律的变换体位

有报导当组织承受70.3mmHg压力下持续2h以上，即可发生不可逆转损伤[4]。因此我们提供自制能降低局部压力的“U”型垫置于患者的尾骶部，帮助和指导患者使用，并每30～60分钟移动1次“U”型垫放置的位置，改善受压部位的压力。坐位时床头抬高取5°～30°[5]以减少剪切力，仰卧位时左或右斜30°[6]，经常更换体位，必要时使用充气式床垫，定时减压。

2.3.5基础护理

认真做好晨晚间护理、大小便护理，保持全身皮肤，特别是会阴部清洁干燥，使用便器时轻拿、轻放，衣服、被子尽可能使用透气性好的柔软棉制品。进行皮肤护理时，注意观察病人的皮肤情况，做好及时的评估，给予护理干预。

2.3.6增加营养

营养不良是发生压疮的内在因素[7]。良好的营养状况对压疮的预防和促进创面愈合有重要作用。因此对可进食的患者，应给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，对不能进食者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳等，以达到营养治疗的目的，增强患者体质，达到预防压疮的目的。

3小结

21例老年脑卒中患者运用循证护理方法护理后，压疮并发症的发生率明显下降，除1例老年患者因原有基础疾病多，此病人高龄全身营养状况差，加之脑疝出现，不宜翻身所致。我们采用循证护理理论指导临床护理实践，结合临床经验，考虑患者需求，寻找了最适合老年脑卒中患者的护理方案。结论：使患者压疮发生率明显降低，不仅提高了脑卒中病人的生活质量，而且真正提高了基础护理的质量。保障了医疗安全，减少了住院时间及患者的经济负担。同时，护理人员也提高了自身的业务素质及实践能力。

参考文献

[1]喻姣花，任小英，王桂兰，等.临床循证护理现状调查[J].护理学杂志，2003，18(4):254-256.

[2]李伟.压疮护理新进展.护士进修杂志，2002，17(1):20-21.

[3]葛兆霞.压疮护理的研究进展[J].实用临床医药杂志(护理版)，2006，2(2):80-82.(1):15-18.

[4]白姣姣，冯秀卿.老年人褥疮护理及治疗进展[J].现代护理，2002，8(10):780-781.

[5]谢小燕，刘雪琴.对护士压疮防治相关知识现状的调查[J].中华护理杂志，2005，40(1):67

老年生活质量评估范文1篇11

关键词：中西医结合护理干预；骨质疏松；疼痛

原发性骨质疏松（Osteoporo2sis，简称OP），可无明显症状，而骨量仍在持续的流失。通常疼痛为首先出现的症状。骨质疏松患者最为常见的临床症状是腰背部疼痛。主要表现为无明显外伤史出现腰背部疼痛或腰骶部钝痛，严重影响患者的日常生活。中医研究表明：原发性骨质疏松症的原因主要归结为肾虚。所以，中医护理在骨质疏松症的恢复过程中也有它的必要性。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2013年4月～2014年4月住院的老年骨质疏松患者为对象，年龄在60～85岁，平均72.5岁。男性52例，女性68例，女大于男。并发腰椎压缩骨折37例，股骨颈骨折19例，桡骨骨折10例，所有患者均采用美国LUNAR公司PIXI型双能X线骨密度仪对桡骨远端进行骨密度检测，桡骨t值

1.2疼痛评估方法

1.2.1评估量表选用数字评价量表（numericalratingscale，NRS）是将疼痛程度用0到10这11个数字表示。0表示无痛，10表示最痛。被测者根据个人疼痛感受在其中一个数字记号。其中疼痛评分≤3分者为轻度疼痛；疼痛评分4～6分者为中度疼痛；疼痛评分≥7分者为重度疼痛。

1.2.2疼痛评估流程患者入院8h内，护士进行首次疼痛评估，其中疼痛评分≤3分者35例为轻度疼痛；疼痛评分4～6分者59例为中度疼痛；疼痛评分≥7分者26为重度疼痛。随机分组后。对照组按原方法进行治疗护理。干预组60例采取骨质疏松中西医结合护理方法实施疼痛相关护理；此后每日根据医嘱对患者进行至少2次评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活动时疼痛程度及患者对疼痛的认知，并记录在《骨科患者疼痛评估表》中。当患者镇痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医生，并记录入《骨科患者疼痛评估表》中。疼痛评估不仅应评估患者静息状态，还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、下地行走时，以及康复锻炼时的疼痛和对睡眠的影响程度等。

1.3护理方法

1.3.1对照组根据患者疼痛程度给予对症治疗，护理予止痛药给药护理、心理护理、病情观察、康复指导等，予以减轻原发性骨质疏松患者疼痛。

1.3.2干预组

1.3.2.1入院健康宣教护士主动问好，以耐心、和蔼的态度与患者沟通，向患者介绍医院环境、科室医护人员，询问患者疾病发生的原因，鼓励患者，要有战胜疾病的信心，主动解答患者疑问；并介绍现代医疗的先进性，对本科精湛的技术力量进行介绍，从而促进护患关系的沟通。

1.3.2.2合理饮食注意日常的饮食，主食品种多样，粗细合理搭配；副食多吃富含钙、磷和维生素D的食物。对胃酸分泌过少者在食物中放入少量醋，以增加钙吸收。有研究认为低的蛋白摄入量与椎骨和股骨骨质的丢失呈显著正相关，膳食中较低的蛋白质摄入导致骨质的丢失，故应指导患者应吃适量鸡肉、瘦肉、牛奶等含蛋白质多的食物。另外鼓励老人多喝开水，保持大便通畅，避免抽烟、酗酒等不良生活习惯。中医护理：脾气虚弱型骨质疏松症患者的饮食以补脾益气类药食为主，比如豆腐虾皮汤和黄豆猪骨，有滋阴补血、益肾强筋的作用，吃核桃仁、花生等坚果类食物；肝肾阴虚型骨质疏松症患者的饮食以补肾强骨类药食为主，比如服用纯奶、骨头汤加枸杞等。

1.3.2.3适当的锻炼活动肢体时动作要轻，不可突然用力。对活动能力强，无明显腰背痛患者，指导做步行训练、健骨操，提高患者的肌力和平衡能力。对体质较差，腰背疼痛明显，有椎体压缩性骨折的患者，予卧硬板床，鼓励患者在床上尽可能进行腰背肌肉和四肢的主动或被动运动，以防止骨质疏松和废用性肌肉萎缩。中医认为：气滞不行，血经不通，筋膜失养，不通则痛。传统的太极拳以及现代运动项目均可增强体质，达到强身健体的目的。

1.3.2.4疼痛护理①采取卧硬板床的方式，协助患者定时翻身，预防褥疮。翻身时，动作要轻柔迅速，避免碰触受伤部位。②转移患者对于疼痛的注意力，如观看电视节目，听听音乐，并多与患者聊天。③采取矫形器或物理疗法，如对疼痛部位实施低中频电疗等方式[7]，进行疼痛护理。④症状较重者嘱其卧床休息，膝关节下垫软枕，保持膝关节处于功能位，疼痛剧烈不能忍受者适量给予口服镇痛药。⑤耳穴埋籽：与疼痛耳穴敏感点埋籽，按压3～5min/d，保留天数：夏天1～3d，春天3～5d，冬天5～7d；⑥麝香片超声透药治疗，2次/d，30min/次，能使机体局部消肿、消炎、活血通经，从而使疼痛减轻或消失。

1.3.2.5心理护理患者参与疼痛管理是缓解疼痛的有效方法，《黄帝内经》也有"精神不进，志意不治，故病不可愈"的论述。因此心理护理的目的是通过让患者了解疼痛、参与疼痛管理来缓解疼痛。

1.3.2.6用药指导非甾体类抗炎药应于餐后30min～1h服用，避免对胃肠道的刺激；选用可咀嚼的钙片和阿法骨化醇同时服用，可促进钙的吸收，饭后1h或睡前服较好。钙剂需长期服用才能达到疗效，服用钙剂时要增加饮水量，

1.3.2.7并发症预防加强安全防护指导，告知患者跌倒的不良后果及预防措施，提供安全的住院环境：房内设施简单，病床高矮适合，房间设防滑标志，卫生间设坐厕并安装扶手，走廊设扶手。指导老人起卧缓慢，站稳后移步，提高动作协调性。

1.3.2.8健康教育的重要性健康教育是预防OP最经济有效的手段，目前对本症尚缺乏理想和有效的治疗方法，临床流行病学证实，骨质疏松的预防重于治疗，只有做好早期预防，才能有效地降低骨质疏松症发生率及其危害。Halioua的资料表明，终生适量钙摄入和终生体力活动是减少成年后骨质丢失的有效措施，提倡预防应从孩童开始，保持终生。

1.4效果评定标准采取数字评分法中西医结合护理干预12个月后，对镇痛效果进行评估，具体的分析判定标准如下：疼痛评分≤3分者为轻度疼痛；疼痛评分4～6分者为中度疼痛；疼痛评分≥7分者为重度疼痛。

1.5统计学处理采取SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计数资料进行χ2检验，显著性水平设定为P=0.05。

2结果

两组疼痛情况，护理干预1年后，在医院或电话随访评价两组患者治疗效果。干预组在重度疼痛的发生率方面明显低于对照组，见表1。

3讨论

从上表1可以看出干预组在中西医结合的护理技术下，骨质疏松症所引起的不适正在循序渐进的改善。特别是中西医结合护理干预后轻度疼痛的例数渐渐增多。现如今，在我国人口平均寿命延长和老龄化的情况下，60岁老年人有1.3亿，其中有9000万人患有骨质疏松，患病率女性为90%，男性为61%。原发性骨质疏松症是严重威胁人类健康的疾病，它引起的骨痛和骨折导致患者的生活质量明显下降，甚至威胁生命，给家庭和社会带来巨大的负担。

老年骨质疏松症是由多方面因素引起的，如不良的生活习惯，长期呆在室内，身体长期得不到锻炼，不合理的饮食习惯以及过少的日光照射，导致机体对于各种营养如钙类吸收利用量不足等。老年骨质疏松的症状主要表现为疼痛、驼背和骨折3种。随着人们对健康的要求不断提高和医学模式转变，医疗护理目的不仅是保证患者的生命，更重要的是提高生活质量。从以上表格中可以看出对骨质疏松症患者实施以药物治疗、护理干预，其中护理干预包括疼痛干预、健康教育内容、改善环境、腰背肌训练操、心理护理等干预后，疼痛缓解明显高于未实施患者，说明及早对骨质疏松患者的疼痛进行护理干预是一种行之有效的方法。

疼痛影响着机体局部或整体的功能，给患者带来痛苦，甚至危及生命。为原发性骨质疏松患者及时有效地开展个体化中西医结合疼痛护理，对改善疾病的预后有重大意义，不仅有利于骨科患者早期活动.减少手术后并发症，促进早日康复，还可减少住院时间及费用，同时，由于带动患者积极参与疼痛管理，有效促进了护患沟通，提高了护理满意度。综上所述，中西医护理干预能减轻骨质疏松患者的骨痛。

参考文献：

[1]张越林.老年骨质疏松与中医肾虚证[J].天津中医，1995，12（5）：26-27.

老年生活质量评估范文篇12

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章?号】1005-0019（2018）04--01

老年高血压患者采取药物治疗同时辅以护理干预对疾病控制、生活质量的提升有积极价值。相较于一般性护理，采取社区护理干预能有效提升老年高血压患者的护理效果[1]，本文就此问题进行研究分析。

1资料和方法

1.1一般资料选取2015年4月～2017年6月间收治的60例老年高血压患者作为观察对象，患者均符合疾病诊断标准，且对本次研究内容知情同意。排除合并有严重肝肾功能障碍的患者。遵循随机原则将60例老年高血压患者均等分为对照组、观察组两组。对照组30例患者中男、女比例为17：13，最低年龄为62岁，最高年龄为81岁，年龄均值为（71.23±3.21）岁，病程时间在6年～15年之间，均值为（8.54±2.17）年；观察组30例患者中男、女比例为18：12，最低年龄为61岁，最高年龄为83岁，年龄均值为（71.45±3.19）岁，病程时间在6年～16年之间，均值为（8.57±2.14）年。两组老年高血压患者的一般资料数据经统计、对比可知无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组：本组患者采取一般护理，即提供一般的药物指导、饮食指导等方面的护理服务。

观察组：本组患者则在一般护理基础上行社区护理干预，具体护理内容如下：（1）建档、评估。为老年高血压患者建立健康档案，详细记录患者的疾病相关情况，根患者具体情况制定针对性的护理方案。（2）健康宣教。通过向患者发放疾病知识宣传资料、定期开展疾病相关知识讲座、一对一针对性知识宣教等方式提高患者对于高血压疾病的认知，宣教内容包括该疾病的病因、疾病症状、危害、治疗方式、控制管理等。定期进行家庭随访，并于随访时强化对患者的健康宣教。（3）心理疏导。部分老年患者易由于情绪激动导致血压升高，且长期治疗亦加重了患者的心理压力。因此，为避免患者因不良情绪导致出现血压升高情况，需定期与患者及其家属进行沟通交流，疏导患者的心情，使患者及其家属能够以平和心态面对疾病，并积极配合临床治疗工作。（4）日常生活护理。指导患者合理饮食，应低盐、低胆固醇、低脂、高钙、高纤维素饮食，同时根据自身情况适当运动。若出现不适情况，需及时就医，并定期复诊。

1.3评价指标采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评估两组老年高血压患者的生活质量，评估内容有躯体功能、社会领域、心理领域、物质生活状态，各指标总分为100分，患者评分越高则生活质量越好。同时，记录两组老年高血压患者的血压情况（收缩压、舒张压）。并采取问卷形式评估患者的护理满意度，问卷为百分制，评分高则满意度高。

1.4数据处理

采用SPSS20.0软件统计分析本文数据结果，血压值、评分值均为计量资料，以（）形式表示，组间对比行t检验。p

2结果

2.1生活质量对比

对比两组患者生活质量各指标评分可知，观察组老年高血压患者的生活质量评分（心理领域、社会领域、躯体功能、物质生活状态）均显著高于对照组，P

2.2血压及护理满意度对比

比较两组患者血压及满意度可知，相较于对照组，观察组30例老年高血压患者的血压（收缩压、舒张压）显著更低，且护理满意度分值显著更高，P

3讨论

高血压疾病为临床常见心血管疾病，而随着人口老龄化及生活方式变化，临床老年高血压疾病的发病率呈上升趋势[2]。该疾病的发病原因有作息不合理、饮食不规律等，因此在对老年高血压患者进行药物治疗同时，需注重对患者的护理，从而保证疾病有效控制[3]。

与一般护理相比，对老年高血压患者采取社区护理干预能有效提升患者的生活质量及护理满意度，更为有效控制患者的血压情况[4]。社区护理在一般护理措施基础上，为高血压患者建档，定期记录患者的疾病变化，同时通过积极采取健康宣教、日常生活护理、心理疏导等措施，强化患者的疾病认知同时提升患者生活质量。