环境卫生学概念范例(12篇)
环境卫生学概念范文篇1
[关键词]健康教育;健康;卫生职业教育
[中图分类号]G712[文献标识码]A[文章编号]1006-9682(2009)08-0177-02
1948年世界卫生组织把健康定义为“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身体、精神的健康和社会适应的良好状态。”1989年,世界卫生组织根据现代社会的发展,又将“道德健康”纳入到了健康概念之中,因此,健康的概念大大超出了疾病的范围,把人体的健康与生理的、心理的、社会的和道德的关系紧密地联系起来。1978年9月,国际初级卫生保健大会所发表的《阿拉木宣言》中,不仅重申了健康的概念,还进一步指出:“达到尽可能高的健康水平是世界范围内一项最重要的社会性目标,而其实现则要求卫生部门及社会各部门协调行动。”我国也在宪法中明确规定,维护全体公民的健康和提高各族人民的健康水平,是社会主义建设的重要任务之一。因此,卫生职业教育作为社区卫生服务人员的培养基地,尤其应该加强健康教育。
健康教育是以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促进人们自愿地改变不良的行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。而通过卫生职业教育所培养的医护人员将是健康教育的行使者,其自身的健康教育意识和健康教育能力的培养尤为重要。笔者认为,只有在卫生职业教育中始终加强健康教育理念和健康教育能力的培养,才能使我们所培养的卫生职业人员从自身做起,以自身的健康知识和信念去感染人,以自己的健康行为去影响人,再以良好的健康教育方法去教育人。
首先,要在教学中渗透和强化健康的概念,使学生懂得不仅有保持自己的健康的义务,而且还要对他人、对社会尽到教育者的义务,将来要对别人进行健康教育,首先需要做好自身的健康教育。包括以下两方面:
第一,从新生入学接受卫生职业教育开始就需要对其进行心理健康教育,包括发展学生的认识能力、培养健康的情绪、高尚的情感、坚强的意志、良好的个性等,使他们学会生活、学会学习、学会思考、学会创造、学会关心、学会自我教育。心理方面的健康教育是有效的提高学生心理素质,全面实现素质教育目标的重要组成部分。科学教学中履行好教师的角色,通过确立新型师生关系,鼓励学生合作式学习,在学科教学中渗透心理教育因素,促进学生成长;对存在心理问题或出现心理障碍的学生要及时进行认真、耐心、科学的心理辅导,帮助学生解除心理障碍。心理健康教育虽然不能与科学知识直接联系,但始终渗透于教学过程中,把握好了,贯彻始终,有助于科学知识的学习,更有利于学生的健康成长和培养良好的道德修养。
第二,要加强学生保持身体健康的教育。培养学生对体育的兴趣、锻炼身体的习惯和能力,使学生身心全面健康成长。如指导学生在科学合理的情况下进行体育锻炼,增强体质。在讲授专业知识的同时从疾病形成的原理出发进行疾病预防教育。要预防疾病必须找出疾病和致病因素的关系,并避免或消除这些致病因素,使人体处于相对安全状态。我们可以利用一些健康教育材料,从病症出现的原理入手,理解疾病症状,进而找到预防疾病的方法。学生在学习科学知识的同时,又得到医学科学知识,使之与健康教育有机地结合。同时也要从营养的角度进行营养教育,目的是引导学生的食物消费行为,使知识变为行动,调动学生自我保健的积极性,从而转化为力量。通过合理膳食,增进机体健康。学习此部分内容时,还可以介绍一些常识,指导饮食方式,增强学习兴趣。还要让学生理解环境与健康的关系,提高保护环境的意识。随着人口增长和生产力的提高,人们从环境中索取资源的数量和速度迅速加快,向环境中排放的污染物越来越多,超过了自然环境的自净能力,造成环境污染。制造食品中加入食品添加剂,造成食品污染;装修居室中使用石材、油漆、胶水等造成居室污染……环境中的污染物直接威胁着人体健康。科学教学中要正确引导学生建立环保意识和自我保护意识,趋利避害,自觉选择健康生活环境,以维护身体健康。
其次,在教学中加强对学生健康教育能力的培养。能力是顺利完成任务和活动所必须的内在条件的综合。应该从以下几个方面入手:
第一,要注重培养学生的沟通能力。和患者之间的沟通能力是护士职业生涯中的基本技能。在与患者沟通时,首先要树立护士良好的职业形象:作好自我介绍,注意积极倾听,尊重患者权力,使用恰当语气、语调、力求适时适度、通俗易懂。在与患者沟通中,护士要通过自己的责任心、爱心、同情心及耐心,来创造一个具有充分信任感的气氛,并通过自己扎实的护理知识和技能,增加患者信任感,与患者建立和谐友好的人际关系,这样护士才能准确收集到患者的相关信息,及时解疑答惑,解决患者所需。其次要有良好的语言表达能力:在与患者相处中,能具体情况具体对待,合理安排教育内容,做到内容得当,重点突出,针对患者文化水平的不一致性,护士应该掌握灵活多样的教育方式和通俗易懂的语言进行健康教育来满足不同患者的需求。
第二,还要培养学生的评判性思维能力。培养学生在复杂情景中,能灵活地应用已有的经验和知识,对面临的问题及解决方法进行选择,在反思的基础上进行分析推理,做出合理性的判断,在面临各种复杂问题及各种选择时,能正确进行取舍。随着社会的进步和医学科学的不断发展,护理环境也越来越复杂,护理人员要面临各种复杂的抉择,而评判性思维是使认识过程更合理的保证。应在教学中培养学生开放思想、分析问题、判断性思维的能力等,以使学生在工作中成为在复杂护理环境中进行正确选择的人才,并且适应社区卫生服务的需要。
第三，加强学生人文素质的培养。人文素质的培养是一个持续渐进的过程，要培养学生人文关怀的能力，学好护理伦理学、心理、人文知识等其它方面的知识，并能学会关心他人。人文关怀是文化护理的核心内容之一，人文关怀教育可以促进护士人文素质的提高，并使之内化为人格、气质、修养。培养他们能在工作中营造一种以充满爱心和尊重、关心满足患者的需要为中心的文化环境，并懂得热爱生命、珍视生命，从而使患者真正得到人文关怀。
健康教育作为培养护士的一项基本要求。美国要求注册护士把为病人提供必要的医疗知识、指导其促进康复作为主要任务之一；英国把培养护士健康教育技能作为继续教育的主要内容；日本更重视把病人对保健服务的满意率作为评价护理质量的标准。我国社会的发展和护理模式的变化也要求护理人员具有多层次的知识结构，具备健康教育的知识，掌握健康教育的技能。因此，中等卫生职业教育中更应该从学生在学校学习期间开始加强健康教育的培养和训练，使学生首先成为健康的使者，然后以自身的“知”、“信”、“行”和良好的健康教育能力去感染、教育处在健康、亚健康和不健康的人群，使我们全人类的健康水平得到最大限度的保持和提高。
环境卫生学概念范文篇2
多媒体展示具有直观、形象、声像并茂、活动变化的特点，对儿童有很大吸引力和感染力，容易引起他们对道德情境、道德形象具体而真切的感知，导致对道德情感的体验，对道德概念的理解，对行为规范的认同。
品德课上用多媒体展示生动的画面、和谐的音响，以动态来表达教学内容，为学生提供了丰富多彩的感性材料。学生观看演示时，犹如身临其境，能使用多种感官感知学习内容，在知觉基础上形成感性的道德形象，为形成道德概念奠定基础。例如，对一年级儿童进行热爱祖国教育，教学大纲要求学生“知道自己是中国人，要热爱自己的祖国，知道我国的国名、国歌、首都”等。这些内容如果只凭教师借助教科书讲解，不仅学生理解、记忆有困难，而且难以激发热爱祖国的情感。配合《我爱祖国》这课书的教学投影片和录像，则以生动可感的形象激发儿童的学习欲望，使他们通过自身感知和探索活动，初步认识祖国，激发爱国情感。教学投影片以覆盖形式先出现我国的版图，接着在版图上出现国名、首都名称，最后，呈现各族儿童载歌载舞歌颂祖国的图像。教学中教师借助此片帮助学生认识祖国版图，知道国名、首都，形成我国各族小朋友都是中国人，都热爱自己的祖国的概念，就容易多了。例如《国旗国旗我爱你》这课的教学录像片，展示出几幅激动人心的场景：开国大典时，亲自按动电钮升起我国第一面五星红旗；在奥运会的领奖台上，荣获世界冠军的我国运动员，眼含热泪仰望着祖国的国旗徐徐升起；晨曦中，天安门广场上，国旗班的战士将五星红旗和红太阳同时升起，在场的群众肃立、敬礼；民航机上的国旗，万吨巨轮上的国旗，南极村的国旗，国庆节那天大街小巷挂国旗……这些真情实景能激起学生的情感波澜，产生爱国情感共鸣。还比如教学录像片，能使学生从地球上看祖国版图，目睹同一时间祖国东南西北呈现不同季节的景色，从而知道我国幅员辽阔；新疆盛产的哈密瓜、葡萄，海南丰收的荔枝、椰子，北方的鸭梨、苹果，沿海渔民捕捞的肥硕鲜鱼……使儿童感知到祖国物产丰富；雄伟的长城、壮丽的天安门广场、滔滔的黄河、长江，雄奇、秀丽的黄山和桂林山水，伴有优美动听的乐曲，使儿童感受到祖国江山如此多娇，受到爱国主义情感的熏陶。
对媒体教学还要以教科书规定的教学内容为核心，围绕如何使学生理解和掌握道德观点，经编导者精心设计、剪裁、浓缩、加工制作的。它既以声、像显现道德故事（或事例）的发展变化过程，以事寓理，为学生明理提供事实；又以特写镜头、抽拉叠映等方式，深入浅出地揭示事物之间的内在联系、因果关系等，突出强化教学重点和要点，利于启示学生抓住要点、把握重点，突出难点，层层深入地领会故事蕴含的道理，提高道德认识。例如：《保持环境卫生》一课的教学录像片，先呈现整洁、优美的环境（教室、校园、公园、餐馆）中人们愉快地学习、工作、生活的情景，又与脏又乱的各种环境对比，使学生初步认识环境与人的密切关系，进而懂得保持环境卫生的重要，接着出现保持环境卫生的三种良好行为：不随地吐痰；不乱扔果皮、纸屑；不在建筑物上涂抹乱画。其中穿插了“显微镜下一口痰中蠕动的细菌”的特写镜头，不仅使学生增长了有关卫生常识，也知道保持环境卫生的三点行为要求。最后，呈现三组行为对比：一个人随地吐痰，一个少先队员上前劝阻；一个人乱扔香蕉皮，一个少先队员捡起来投入果皮箱；墙上有乱画的印痕，几个少先队员在擦拭，通过分析、判断，可以提高学生道德判断能力。
多媒体教学它还能突破时间、空间的局限，展示学生日常生活中见不到的场景和事例，不管是现实的还是历史的，国内的还是国外的，宏观的还是微观的，都可以展现在屏幕上，不仅能拓宽学生的视野，使他们扩大见闻，增长知识，更深入地了解世界，认识生活，也起到强化、深化所学道德观点，提高道德认识的作用。比如在介绍我国的周边的国家以及世界其它国家的不同风俗是，就能利用网络展示不同的确的风土人情，可使师生大开眼界增长见识，为农村的孩子又打开了一扇了解世界的窗口。再介绍生活在山区的孩子们的学习生活视屏，感受自己的生活是多么的幸福，从而体会珍惜现在的生活。在平时能够自我约束养成不乱花钱、珍惜粮食、体贴父母、孝敬老人等优秀品质。
环境卫生学概念范文篇3
关键词：医疗卫生项目环境影响评价污染源
一、医疗卫生项目环境影响评价的特点
由于直接造福于社会的特征以及污染物排放数量不大的事实，医疗卫生项目环境影响评价的技术难度、环境风险和环境影响评价责任风险很容易被低估。但实际上，医疗卫生项目所独有的环境影响特点，可能具有更高的环境风险、专业性和复杂性。首先，医疗卫生项目排出的含病原微生物污水、生物废物、临床废物，排出的含有危险化学品、重金属和放射性的有毒有害物质，具有复杂的污染物构成和造成灾难性环境影响的极大可能性；其二，医疗卫生项目大多位于人口稠密区附近或者内部，环境风险和环境影响评价责任风险很大；其三，医疗卫生项目与公众零距离接触，在控制对外影响的同时，还必须严控自身运行及外界环境对医疗卫生项目的影响，通常的厂界和保护目标概念已经不完全适用。
二、医疗卫生项目环境影响评价的现状分析
(一)医疗卫生项目污水
1.医疗卫生项目污水污染源
医院产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、x光照相洗印室、动物房、同位素治疗诊断室、手术室等的排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水、食堂和宿舍排水。
2.医疗卫生项目污水特点
医疗卫生项目污水的产生量大，水质成分复杂。医院的排水量与医院的规模、性质、医院设施情况、住院和门诊人数以及地域气象条件、所处地区的生活习惯和管理制度有关，约为同等规模居民区污水产生量的8～10倍；污水水质成分复杂，包括带有病菌的污水、放射性废水、含重金属化合物的废液、使用大量有机溶剂(如消毒剂、氰化物、杀虫剂)及其它药物产生的废液等。
医疗卫生项目污水的排放呈现水质、水量的不均衡性。在全年中夏季排水量最大，冬季排水量较小，在一天内通常在上午7～9时(全院排水)及下午18～20时(病房排水)出现排水高峰。医院的综合排水中生活污水的比重很大，主要成分如有机物、悬浮物、油脂，ph值与常见生活污水相似，但成分更复杂，其中含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活时间较长，若未经处理即排入水体或灌溉，将污染环境，影响人们身体健康。来自门诊和病房的排水中可沾染病人的血、尿、便，主要污染物包括病原性微生物、有毒有害的物理化学污染物和放射性污染物三类，具有传染性，必须经消毒灭菌后方可排放。
因此，在环评中对这几类污水的性质、产生量都要分析清楚。
(二)医疗卫生项目废物
医院产生的固体废物包括一般性生活垃圾和受到生物性污染(各种病菌、病毒和寄生虫卵)的带有传染性的医疗卫生项目垃圾和废物。
1.医疗卫生项目废物污染源
所谓医疗卫生项目废物，是指在医疗卫生项目、预防、保健、医学科研与教学及其他相关活动中产生的具有直接或间接影响的固体废物，医疗卫生项目废弃物有：一次性医疗卫生项目用品，包括一次性注射器、各类塑料制品、纱布、棉球等；有机污染废弃物，包括病理科手术室废弃的切除器官、血液制品等。
2.医疗卫生项目废物特点及危害性
医疗卫生项目废物中含有大量致病菌，带有一定危险性，既不能与一般生活垃圾混合，也不能随意堆放。一般是在指定的地方进行焚烧处理，有条件的大型医院自建焚烧炉，不具备条件的医院则必须定人、定时、定车送往指定的医疗卫生项目焚烧炉进行处理。在委托有资质的单位协助处理时，须由接收单位出具承诺函。对医疗卫生项目固废在医院内收集、存储手段和方式以及防止二次污染的措施要做比较详细的叙述和评价。
医院的规模不同，医疗卫生项目垃圾的产生量也不同，而且各地的情况也不一样，故在环评中要尽量多用本地的实例进行类比。
(三)医疗卫生项目污水处理站污泥
很多医院自建污水处理站，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和病菌、病毒、寄生虫卵等在处理过程中沉淀分离出来形成污泥，因而医疗卫生项目污水站的污泥也含有这些成分并具有传染性。污水站产生的污泥因含水率较高呈半流态，在脱水处理之前，也可看作是液体废弃物。如污水站采用二级生化处理，产生的污泥不仅包括一级处理产生的悬浮物和沉淀下来的淤泥，还包括二沉池剩余污泥。栅渣、化粪池和污水处理站化学沉淀污泥属于危险废物，在排放外环境之前需经过无害化处理。污泥的产生量与污水水量、水质和处理工艺有关。
(四)其它
有些医院为了治疗工作的需要，需用放射性元素作为治疗手段，对此应有放射性专项评价并提出相应的安全措施；医院有自建医疗垃圾焚烧炉的，废气污染源包括焚烧废气，一般以轻柴油、煤油、煤气、液化石油气和天然气作为助燃剂，烟气中的主要污染物有甘堕落so2、nox、h2s、nh3和微量的bap等。
三、医疗卫生项目环境影响评价的展望
医疗卫生项目的环境影响评价的重点虽与一般建设项目的环境影响评价不同，但是在国家医疗法规里提出了要鼓励医疗卫生项目的建设，各地市级甚至县级都热衷于建设医疗卫生项目，由于急促上马，项目的选址没有经过合理严谨的环保专家论证，加上有些地区所能收集到的医疗废物很少，焚烧炉不能连续运行，因此做项目环境影响评价工作时应考虑到这些因素及由这些因素引起的环境风险，此外收运过程的环境风险也是不能忽视的。医疗卫生项目的建设要严格按照国家对医疗废物管理相关的技术规范要求进行，项目选址要经过严格论证，使项目在运行阶段对环境的影响减少到最小程度，应加强即将上马的这类工程项目环评中的环境风险评价的工作。
参考文献：
[1]宋新南.医疗机构建设项目环境影响评价研究.环境科学与技术2006／10
环境卫生学概念范文篇4
关键词：情节领略小说魅力
笔者在讲授第五单元情节的运行方式“摇摆”时，尝试让学生重塑小说情节，体会情节变化对主题表达和情感抒发的影响，收到了不错的效果。
《清兵卫与葫芦》是本单元的精读课文，这篇小说是日本“白桦派”著名小说家志贺直哉的作品，小说讲述的是一个叫清兵卫的孩子从小喜欢葫芦，却被家长和老师无情扼杀，被迫放弃自己爱好的故事。
在课堂教学中，我首先让学生分别用一个动宾短语概括小说与葫芦有关的情节。经过阅读讨论，同学们很快提炼出“爱葫芦―买葫芦―收葫芦―砸葫芦―售葫芦―爱好绘画”的情节梗概，并进而理解了该小说所要表达的家长和老师应该保护孩子天赋和兴趣的主题。一般的教学设计是引导学生就情节设置的妙处进行分析，然后对小说的精彩细节进行赏读，本节课的教学任务就完成了。但是，对设计如此精巧的小说只做常规的粗略解读，真是太可惜了，应该让同学们更好地领略情节“摇摆”的艺术魅力，更深入地领会情节设计的独到之处。于是，笔者设计了对小说的情节进行改编的环节，并在讨论交流中引发同学们的研读兴趣。
经过认真构思，很多同学展现了自己再创作的能力，小说的情节发展有了多样化的呈现，进而阐发出与原文不同却令人深思的主题。有同学这样改编，清兵卫被父亲砸了葫芦以后，非常伤心，投河自尽了，人们把他埋在一个山坡上，后来父亲无意中听说被教员没收的清兵卫的小葫芦买出了高价，终于理解了自己儿子爱好的价值，可是悔之晚矣。后来父亲在清兵卫的坟头种了一株葫芦，精心呵护，每到葫芦成熟的时候，父亲就把这些葫芦摘下来，放在家里，以此表达对清兵卫的思念。
这个故事最后以悲剧收尾，清兵卫有着强烈的抗争意识，父亲的武断和粗暴终结了清兵卫唯一的梦想，父亲最后的悔恨更多源于儿子的爱好可以产生可观的经济价值。在讨论中，同学们进一步分析了悲剧产生的原因，深化了对小说主题的理解。有的同学谈到，主要是因为家境困窘，父亲迫于生计，更多从有用的角度来选择儿子的未来发展，非常现实，也很无奈。在现在和将来，这样的父亲还有很多，不能简单批评父亲的功利和粗暴，有时候生活真的很无奈，清兵卫不能一死了之，这对自己和父母都太残忍，学会面对并积极改变才有意义。学生的评述非常精彩，赢得大家阵阵掌声。
还有一个同学的改编也很有意思。清兵卫后来改学绘画，也遭到父亲的反对，被迫放弃，后来他长大了，继承了父亲的手艺，成了远近闻名的木匠，家境比较宽裕。他的儿子小清兵卫出生以后，特别喜欢绘画，可是清兵卫非要让自己的儿子喜欢葫芦，为他买了很多葫芦，并经常打骂自己的儿子，说他不理解父母的苦心，不懂得葫芦的价值，儿子最终放弃了自己喜欢的绘画，成天面对满屋的葫芦唉声叹气。这个改编同样精彩，那种父亲希望儿子满足自己愿望的强迫意味让人深思，有很强的现实意义。
当然，也有充满温情的改写。有同学让清兵卫妈妈充当保护神，在教员家访以后，妈妈预感到父亲会大发雷霆，可能砸掉清兵卫心爱的葫芦，于是偷偷藏了清兵卫最喜欢的几个葫芦。后来父亲果然砸了剩下的葫芦，但等到清兵卫被教员没收的葫芦卖了大价钱以后，父亲很后悔自己当初的冲动，这时母亲拿出那些隐藏的葫芦，卖了一大笔钱。父亲发现这种爱好潜藏的价值，终于支持清兵卫爱好葫芦了，清兵卫后来成了一个著名的葫芦收藏家和鉴赏家。这样的励志故事，固然带有很强的功利色彩，但毕竟让清兵卫的爱好得以保留，母爱的隐忍和关爱得到彰显，同样受到同学们的好评。
同学们在改编故事情节的同时，也是在运用小说情节的运行方式“摇摆”，老师并没有在概念上做过多纠缠，同学们已经领略到了情节设计跌宕起伏的艺术魅力，懂得了情节设计与主题表达需要之间的关系。
环境卫生学概念范文篇5
关键字：食品安全状况措施
1.导言
中国食品的供应历经食品供应紧张阶段、逐步实现温饱的阶段到现在稳步迈入小康的阶段。相应的中国食品安全监管也从萌芽期，经过发展期进入到如今的成长期。虽然目前食品供应充足，食品卫生检测、食品检验检测、食品科技以及食品认证工作有不同程度的提高，可是食品安全的现状却不容乐观:农产品的农业投入品滥用、产地环境遭到破坏;食品的加工和流通环节存在隐患:食品的销售环节存在安全隐患;食品安全科技还存在巨大的缺口;生物技术产品、转基因食品存在安全隐患。另一方面，食品安全监管法律制度、监管的机构、监管的标准和监管的环境都有一定程度的完善和发展，可是与发达国家比较，监管力度、监管水平还相差甚远，监管制度存在种种弊端。
食品是我们日常挂在口边的概念，最直白的解读，那就是吃的东西。如果要加上定语的话，应为人吃的东西。食品还包括饮料和酒人是经常饮用，经常出现在电视广告中的各类保健品，农户自产自用的农产品等。
2.食品安全
食品安全是静态的结果，是食品安全监管制度希望达到的最终目的;食品安全也是动态的过程，追求安全是监管制度一直行进的历程;如果食品安全的外延和内涵发生认识的分歧，将会使监管主体、被监管的食品企业、消费者的认识趋于混乱。因此，分析食品安全这个概念，对食品安全监管制度有巨大的理论和实践的指导意义。
世界卫生组织对食品安全的进一步的定义为食物中有毒、有害物质对人体健康影响的公共卫生问题。2003年，联合国粮农组织和世界卫生组织将食品安全定义为:“食品安全是指所有的那些危害，无论这种危害是慢性的还是急性的，都会使食物有害于消费者的健康”。2005年IS022000在《食品安全管理体系―对食品链中的任何组织的要求》中规定食品安全为:食品按照预期用途进行制备和(或)食用时不会伤害到消费者的保证。从食品安全的定义的发展历程我们不难看出，食品安全是一个综合性的概念，对国家而言，食品安全不仅指不安全带来的公共卫生问题，还包括一个国家是否有充足的粮食供应;食品安全是社会概念，对人类健康的影响，对经济发展的导向都是社会问题的范畴;食品安全是政治概念，食品与国民的生存和发展相关，食品贸易与国家的政治形势紧密相关;食品安全同样是法律概念，世界各国一系列有关食品安全的法律法规的出台，反映了食品安全的法律规制的重大意义。我国在《食品安全法》中将食品安全定义为:食品无毒、无害、符合应当有的营养的要求，对人体健康不造成任何急性的、亚急性的或者慢性的危害。综上所述，食品安全的法律概念有两层意思:一是看食品是否符合国家对食品营养标准的要求，二是看食品是否对人造成了现实中的危害。
现阶段，我国的食品供给总量有了巨大的提高，在食品多样性和食品营养水平上，都取得了世界瞩目的成就。随着改革开放的深入开展，我国的食品生产能力有长足的进步，食品消费结构逐步的实现优化，居民的健康程度有了较大的改善。
3.食品安全现状
我国是化肥、农药使用量最大的国家之一。虽然短期增加了产量，但是造成了对农业环境的污染。化肥用量过高会导致地下水受到污染。天然无污染的地下水是洁净的，含氮量极低，在长期使用氮素化肥的地区，地下水含氮量是逐年增高的。地下水的硝酸盐含量超过饮用水标准，会有致癌的危险。而硝酸盐污染不仅发生在浅层地下水，而且已经进入到深层地下水。危险进一步升级。化肥用量过多，会导致湖泊、江海的污染。我国很多的湖泊都陆续爆发了“蓝藻”问题，富营养化达到非常严重的程度。其根本原因在于过量氮、磷转移到湖泊。因为湖泊的氮磷污染来自方方面面:农田的污染、生活污水的排放、养殖业污水的排放、工业污水的排放，己经降雨带来的氮磷。江海的污染跟湖泊的污染一样严重，化肥量的增加是其中最重要的原因。
中国长期的粮食供应紧张，导致一味的追求高产量。要达到高产的目的，就必须投入农药。农药被滥用，对农业环境和人们的健康造成重大的威胁。农药滥用造成污染环境，包括土壤、水源、大气污染;过量投入农药，在防治病虫草的同时，会杀死有益生物或环境作物;过量使用农药会使病、虫、草产生抗药性，使得农药不能发挥应有的作用;过量使用农药对虫(益虫)，鱼，蜂，鸟产生直接或间接毒害，破坏生态平衡;过量使用农药致使农产品药物残留及有害物质超标，对人身体健康产生影响。
兽药和饲料的使用极大的促进了养殖业的发展，可是目前兽药和饲料的不当使用，会产生一系列的问题。近年来的瘦肉精事件就是兽药使用不当的最典型例证。动物用药后，一些性质稳定的药物随粪便、尿被排泄到环境中后仍能稳定存在，从而造成环境中的药物残留。高铜、高锌等添加剂的应用，有机砷的大量使用，可造成土壤、水源的污染。长期滥用药物严重制约着畜牧业的健康持续发展。如长期使用抗生素易造成畜禽机体免疫力下降，影响疫苗的接种效果;还可引起畜禽内源性感染和二重感染;使得以往较少发生的细菌病(大肠埃希菌、葡萄球菌、沙门氏菌)转变成为家禽的主要传染病。
4.有效的措施
合理的使用化肥是现代农业的重要手段，能提高农作物的产量。但肥料特别是其中的氮素和磷素是一把“双刃剑”，肥料使用不当会导致严重的环境污染。农药的合理使用既要防治病虫草，又不能杀死有益生物或环境作物，保护生态平衡。禁止违禁兽药的使用，做好监督和检验，禁止非法药类的经销以及使用。严格控制兽药和饲料的加工、经销和使用，确保养殖业的安全、健康发展。食品安全是一件关系到整个国家和民族的大事，因此不得有半点马虎。必须加强食品安全的监督和检验，确保人们能在享受到无毒无害的食品。
参考文献：
1.钱建亚，熊强.食品安全概论.南京:东南大学出版社，2006.
2.王世平.食品安全监测技术.北京:中国农业大学出版社，2009
环境卫生学概念范文
地理原理主要指“为什么”的知识。地理原理能够帮助我们更广泛、深刻地认识地理事物，解释地理现象，帮助我们认识自己的生存环境，指导我们适应、合理利用、改造自然环境，解决实际问题。学习地理原理有助于我们运用普遍存在联系的观点、运动的观点和环境观、资源观、人口观等认识世界。
地理规律主要指地理分布规律。它是反映地理事物与空间位置之间必然联系的地理知识。根据空间范围及方向可以将地理分布规律分为三类：一类是地理事物的水平分布规律；一类是地理事物在垂直方向上的分布规律，如气温的垂直分布规律、海水温度随深度的变化规律等；一类是地理事物在宇宙空间中的分布规律。学习地理分布规律有助于我们掌握地理事物的空间分布，并可以利用该规律分析一些地理现象。
一般来说，地理概念如同金字塔的基石，没有明确的地理概念，就不可能很好地掌握地理原理和地理规律。高中地理综合性强、涉及面大，课本中出现的概念多，特别是地理术语和地理名词多，学生学习难度大。笔者认为，对地理概念要重在理解，理解它的内涵和外延，不应死记硬背。本人通过实践得出了一些比较实用的方法，提出来与大家共同研究和探讨。
1.实地观察
一些概念照本宣科很抽象，可带领学生到室外实地考察，先观察地理事物的外部特征，再综合、分析，抓住事物的本质特征，形成概念的内涵。如学习亚热带常绿阔叶林这一概念时，带学生观察校园里的樟树、山茶树、广玉兰树等，并与梧桐树、柳树、水杉树比较，了解到前面三种树木的叶子属革质、有光泽、呈椭圆形，并且终年常绿。“常绿阔叶”为它们共同特有属性，它们都是典型的亚热带常绿阔叶树，由这些树木构成的森林，即是亚热带常绿阔叶林。再让学生自己分析梧桐树、枫树、马尾松是不是常绿阔叶树。学生马上会回答：梧桐树、枫树是落叶阔叶树；马尾松常绿而不是阔叶。这样，学生对常绿阔叶林这一概念的内涵和外延就有了比较全面的认识。
2.抓关键词
表达概念内涵即地理事物本质特征的往往只有几个词语。我们教师要帮助学生抓住关键词，分析疑难点。如天体“宇宙间物质的存在形式”这一概念，学生对“物质”并不难理解，“宇宙间”却难以确定。我指出，地球也存在于宇宙空间，是天体。但是，在地球大气圈以内的物质只能说是地球上的物质，不能说是天体。地球大气顶部是宇宙空间与地球的界线。教师只要讲清这一界线，学生就容易明白恒星、星云、行星、卫星、彗星、星际物质、运行中的人造卫星和宇宙飞船等都是天体。而停在发射架上的人造卫星，或是降落到地面的流星体残骸即陨星就不是天体。
3.归纳法
对内容较多、表述较长的地理概念进行归纳和提炼，分层次、多角度去理解。如自然资源的概念，完整的表达是“人类直接从自然界获得并用于生产和生活的物质与能量”。如果对这一句话进行归纳、转换，就是下列的两个属性。
自然属性：客观性，天然存在，没有经过人类加工。
经济属性：有用性，在当今技术条件下能用于生产和生活。
两个属性缺一不可。这样一转换，自然资源的内涵就一目了然了。
4.类比法
明确了单个概念的内涵和外延后，为了能达到准确运用的目的，还必须搞清概念间的几种关系。
（1）近似概念。如天气和气候，国土和国土资源，热带雨林和热带季雨林，水资源、水力资源和水利资源等都属近似概念，很易混淆。只有从本质特征即内涵上区分，找出相同点和不同点，才能确定适用范围。例如降水和降雨，都表示大气中水汽凝结降落到地面这一现象。不同点是降水指从云雾中降落到地面的液态和固态水，而降雨即从云中降落到地面的滴状液态水。可见，降雨只是降水的一部分，仅指液态水即雨水。所以，在描述气候特征时，如亚热带季风气候年降水量1000mm左右，用的是“降水量”；河流的五种补给形式之一是“雨水”即降雨，两者不可调换。
（2）矛盾概念。外延相反的概念叫矛盾概念。如内力作用与外力作用，寒流与暖流，重工业与轻工业等。分析这类概念也必须从内涵入手找出差异，再分析外延上的相反性，确定“矛盾”所在，才能正确区分。
（3）包含关系的概念。地理环境、社会环境、城市环境三个概念，都表示人类生存的环境。但地理环境是以人类为中心的环境；社会环境是人类在自然环境基础上通过长期有意识的社会劳动创造的人工环境；城市环境是人类对自然环境干预最强烈的地区，人口多、房屋密集、交通拥挤是其最大的特点。可见以上三个概念中，内涵最丰富的是城市环境，外延最大的是地理环境。
（4）概念的广义和狭义。有些概念，由于时间、空间范围不同，又有广义和狭义之分。教学时，应抓住概念的时间、空间差异找出“广”和“狭”的原因，确定适用范围。如水资源，广义水资源是指水圈内水量的总体；狭义水资源仅指陆地上的淡水资源，不包括海洋水、大气水。这样，从空间范围看，“广”和“狭”非常明显。利用同样道理可区分广义农业和狭义农业，广义沿海和狭义沿海。
环境卫生学概念范文1篇7
关键词：公共卫生预防医学健康
一、公共卫生是随着社会经济的发展而变化的，不同时代对公共卫生内涵和外延界定不同，八十多年来，关于公共卫生的定义很多，每一个定义对于我们认识公共卫生是什么、做什么提供了重要的视角，他们分别从不同角度描述了公共卫生这一社会事业的重要性。2003年国务院吴仪副总理针对SARS危机后中国各界对公共卫生认识不清的局面，明确地提出：“公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。”这从根本上解决了我国公共卫生体系建设与国际接轨的问题，对我国公共卫生体系建设和完善的影响不可低估。当前，我国公共卫生领域面临一下几个主要问题[1]：重大传染病仍在严重威胁着人民群众身体健康，预防和控制各种传染病仍是今后较长时间内重要的公共卫生问题；城市化和工业化加剧，以及不良生活习惯等因素的影响，慢性非传染性疾病已成为威胁群众生命安全的杀手；突发公共卫生事件应急机制仍不完善；农村公共卫生基础薄弱。因此，在今后一段相当长的时间内，需要在以上各个方面加强公共卫生建设。
二、预防医学是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。作为医学的重要组成部分，预防医学是在人类为求生存和发展、与危害健康的各种因素斗争的过程中产生和发展起来的。预防医学具有以下几个特点[2]：它的对象包括了个体和群体；重点在于那些健康以及无任何症状的个体；重视临床医学的结合，将预防整合于治疗之中，理论实际相结合；注重环境、健康和人群三者的关系；在研究方法上，注重微观和宏观相结合。
自“非典”事件过后，公共卫生安全成了亟待解决的问题[3]，不少学者对公共卫生和预防医学的概念及内容进行了讨论，有的学者认为公共卫生是预防医学的一个组成部分，有的则认为预防医学是公共卫生的一个组成部分，还有的仍坚持认为两者是一回事。但我们要清楚，公共卫生与预防医学并非同一概念，尽管两者的目标是保证人民健康，工作对象均为群体，在工作内容上有难以分割的部分，但两者的本质、角度和主体工作内容有很大的不同。另外，公共卫生从以病人为中心的临床医学，发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本，以全体人群为对象，以社区为基础，以政策为手段，以健康促进为先导的特点，已演变为一种社会管理职能，严格说它已不属于医学范畴，而预防医学则是医学的一个分支，不管它的外延多么广阔，社会性多么强，其本质仍属于医学[4]。
总结：预防医学与公共卫生管理密不可分，两者工作目标一致，都是通过保障人民健康的环境来满足社会的利益。预防医学是一门专业的学科，提供的是一种策略，而公共卫生管理则是在这个学科基础上的社会实践，更像是一种执行手段。总体上看，预防医学通过公共卫生来实现，公共卫生管理则是预防医学服务于科学与民众的桥梁。随着我国现代化的进程，及卫生改革的深入，同其他各个领域一样，预防医学与公共卫生事业的发展获得了许多发展的良机。预防医学和公共卫生管理工作者应直面挑战，积极思考如何将预防医学和公共卫生事业的发展与社会经济发展、为人民服务和建设小康社会联系起来，最大限度地保障人民群众的健康安全，为构建和谐社会做出努力和贡献。
参考文献：
[1]徐守勤.重构我国公共卫生危机应急管理机制.社区医学杂志，2010，10（8）：1-3.
[2]张伟，史良科.预防医学发展的未来-基础医学、临床医学与预防医学的整合.医学与哲学（人文社会医学版），2009，12（30）：10-12.
环境卫生学概念范文篇8
健康与疾病是现代医学最为重要的两大概念，从生态学来看，所谓健康就是人同周围环境两者保持着正常动态平衡的过程，一旦这个正常动态平衡过程被打破，这就是所谓的疾病。如何防止这个平衡过程被打破?以及如何修复这个失衡的过程，使人同周围环境的正常平衡过程得以恢复，正是预防医学所要解决的问题。因此，按照人体所处的健康、临床前期与疾病三种状态，即未病、欲病、已病分别采取一级预防、二级预防和三级预防的办法，防止疾病发生，阻止或延缓疾病进展，减少并发症，促进康复。一级预防即病因预防:主要是针对疾病发生的原因采取预防措施，防止疾病发生。如降温对中暑的预防、预防接种对传染病的预防等都属于防患于未然这一类;二级预防又称临床前期预防，即采取早发现、早诊断、早治疗的“三早”措施，将疾病控制在萌芽状态，防止疾病进展，为临床治疗争取更多的时间。如定期健康体检、普查、筛检等都属于二级预防的内容。三级预防又称之为临床预防，主要是对症治疗，减轻病痛，延长寿命，以及预防并发症，预防疾病复发，预防肿瘤转移等。现代医学的专业越分越细，对于非预防医学专业的学生而言，最重要的是要有以三级预防为核心的预防为主的思想，不论其将来走上何种医学相关工作岗位，在工作中面对健康人或病人都能在预防为主的思想指导下开展工作。因此，非预防医学专业的预防医学课堂教学的目的是，以三级预防为核心贯彻预防为主的基本思想与理念。
二、预防医学课堂教学的实践
任何学科的课堂教学都须坚持理论联系实际的教学原则，而非预防医学专业的预防医学课堂教学也是如此。为了说明某种环境对人群健康的影响，而在教室内或在实训室内借助案例分析进行实践性教学与理论教学几乎没有什么差别。因为，预防医学主要涉及“五大卫生学”内容，具有广泛的实践性与现实性，单纯进行理论教学难以引起学生的兴趣，甚至让学生感到枯燥乏味。因此，充实并加强实践性教学在预防医学课堂教学中更加重要。在实际操作中，必须亲临环境现场，通常采用的是现场调查法。通过现场调查法充实并加强课堂教学的实践性。除了“儿童少年卫生学”中的一部分内容在教室内可以完成实践性教学之外，其余内容的预防医学教学实践，必须进入各自的环境现场，通过现场调查法加强课堂教学的实践性，而切忌照本宣科作案例分析，否则很难取得成效。环境卫生学中家庭环境卫生实践内容，可以进入社区并走进家庭，进行现场调查;营养与食品卫生学的实践性教学，可以参观饭店、餐馆、食品厂，可以通过体检、化验与膳食调查反映个体或群体的营养状况;劳动卫生与职业病学的实践性教学，可以通过参观工厂、矿山工人现实的劳动生产环境，感受各种生产性有害因素对工人健康的影响，以及到职业病防治院(所)去见习，见识各种常见的职业病，以加深学生对职业病的认识，尤其是可以加强临床医学专业的学生将来在实际临床工作中鉴别职业病的能力，以减少误诊。
三、预防医学课堂教学的过程
加强课堂教学过程的研究促进课堂教学的顺利进行。预防医学课堂教学的过程可以划分为开始、中间和结束三个阶段，即开场白作为开始阶段、以新课进行为中阶段、以结束语为结束阶段。课堂教学的开始阶段能否吸引住学生，关键是看能否设计出一个好的开场白，吸引学生的注意力，起到导入新课、引人入胜的作用。通过开场白导入新课常见的有旧课导入式、事例引入式、问题导入式、情境导入式几种常见的形式，通过这些形式开展师生之间的教学互动，一个好的开场白能得到学生的关注，只有学生关注了教师，倾听教师的讲课，才有可能真正具备课堂教学的两个基本条件:教师在讲，学生在听，否则，就是无效的课堂教学。课堂教学的中间阶段即主体内容设计，包括教学时间分配、教学重点与难点处理、案例的应用，以及加强与学生的互动等。课堂教学结束语是课堂教学环节与形式上完整性的体现。一次授课内容结束之前，进行结束语的设计，使所学知识更加条理化、系统化，方便学生理解、记忆，直到最终掌握并应用该知识，以及促使知识向技能的转化，这都需要通过课堂结束语的设计来完成。前苏联教育家尼洛夫•叶希波说:通过总结学生在课堂上所学的主要事实和基本思想来结束一堂课是很有好处的。教师通过总结教学过程中研究问题的思路，帮助学生认识本学科思维方式的特点和学习方法。预防医学课堂教学结束语的常见形式有解惑式结束语、归纳总结式结束语、传道式结束语、留置悬念式结束语等。
四、预防医学课堂教学的方法
环境卫生学概念范文篇9
1．1医学信息学教学与医学实践需求脱节
医学信息学的教学体系应该从医学信息的上、中、下“三游”来加以组织。医学信息学上游主要是指传授医学信息的本质、特征、类型、产生机制与机构、传播等知识。医学信息学中游主要是指传授医学信息的搜集、整理、鉴定、组织与分析，以及医疗信息化背景下的医学信息的描述与信息库、卫生信息系统、医学信息的储存、检索和深加工等知识。医学信息学下游主要是指传授医学信息资源开发、利用与服务及其文化传承等知识。笔者认为医学信息学是一门应用型较强的课程，对于医学专业的学生需要根据未来所从事的职业性质研修相应的“三游”知识。如临床专业的学生需要研修病案管理学、病案信息资源管理学、医院信息系统、电子病历等课程。但是就笔者所在的南京医科大学进行调研发现，在医学学生的教学计划中，只有卫生信息管理与信息系统专业与医疗保险专业开设了医学信息学的相关课程，而作为未来医学信息的产生者——医生，临床专业的医学生教学计划中没有医学信息学的相关课程。这种医学信息学教学与医学实践需求之间的脱节，直接导致临床专业的医学生在大学期间没有培养良好的医学信息学素养，进而导致这些医学生在未来成为医生之后对医学信息不重视，甚至为医学信息产生、收集、整理而烦恼。
1．2医学信息学学科发展不深入
长春工业大学继续教育学院对开设医学信息学专业(或方向)的高校进行了排名，其顺序是复旦大学、中山大学、中南大学、中国医科大学、首都医科大学、四川大学、北京大学、南方医科大学、山西医科大学、浙江大学、华中科技大学、西安交通大学、石河子大学、吉林大学、重庆医科大学、哈尔滨医科大学、山东大学、杭州师范大学、南京医科大学、泰山医学院、河北医科大学、南昌大学、天津中医药大学、福建医科大学、武汉大学、上海交通大学、青岛大学、天津医科大学、延边大学、浙江中医药大学、新乡医学院、南华大学和大连医科大学等33所高校。笔者在南京医科大学图书馆网站利用“题名=医学信息或卫生信息，文献类型选择‘中文书籍’进行检索，返回结果为51本与医学信息相关，14本与卫生信息相关的文献。在51本与医学信息相关的检索结果中涉及医学信息检索的文献为31本，涉及到医学信息学基础教程的结果为8本。其余主要包括医学信息研究、医学信息资源组织与管理、医学信息系统、医学信息学决策与支持系统和医学信息分析等。综观这些检索结果基本上是针对不同对象的大学课程教科书。在14本与卫生信息相关的检索结果中涉及卫生信息管理的结果为8本，涉及卫生信息系统的结果为2本，涉及卫生信息化的有2本，涉及卫生信息技术与卫生信息资源的各1本。从检索结果可以得出在医学信息学学科发展过程中存在创作重复现象。如在检索结果中涉及到的知识点雷同多，书本编排应急就章，重复建设，后出版之书不仅没有超过前者，有的反而出现倒退现象。除刘冰、黄玉玲主编的《医学信息研究》之外，主要用于医学信息学专业教学教材。在这些教材中除了丁宝芬教授的《医学信息学》、罗爱静教授的《卫生信息管理概论》和《卫生信息管理学》作为普通高等教育部级教材规划教材之外，其余教材鲜有得到国际或国内同行普遍认同。有些著作虽然注重吸收图书情报与档案管理学的学科知识，但是没有能够与医学信息学有效融合，移植现象比较明显。当然笔者在此无意于简单否定医学信息学界与出版界同行的工作，但我国33所医学信息学相关专业的高等院校应该反思，应考虑利用范式理论指引学科发展，加强知识横向与纵向的传承与发展，引进图书情报与档案管理学、经济学和管理学等理论，弥补国内医学信息学学科的空白和不足，提升学科地位。
2医学信息学范式研究是解困之举
随着全球化进程的加剧，医学信息学也将与其他学科更加相融，医学信息学的发展必将走向开放与合作，医学信息学学科发展问题将会成为一个国际性课题。因此我国医学信息学共同体利用范式理论作为研究手段，从国外学科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之为解决国内医学信息学的学科发展之瓶颈成为应然解困之举。
2．1范式研究有助于医学信息学学科的深化与拓展
医学信息学要想从宏观上和根本上提升学科地位，需要在元科学领域的研究上投入更多精力。元科学理论，即关于科学的科学，医学信息学元科学即是指关于医学信息学的科学。当医学信息学发展到一定阶段的时候，医学信息学共同体会对学科的本质、规律及其相关元问题进行分析与探究，便产生了“学中之学”、“科学之科学”的研究取向，笔者认为可以将这类的医学信息学分支学科称之为“医学信息学元科学”。医学信息学共同体会遵循学科发展史的轨迹，即经验研究、方法论研究和理论研究，具体发展走向为病案管理、医学信息检索、卫生信息管理学、卫生信息化、卫生法律法规、医学信息保护技术学、医院信息系统、卫生信息系统、电子病历、区域医疗合作和医学信息学史等。在此基础之上，医学信息学科分支中会产生医学信息学概论(卫生信息管理概论)——以“揭示医学信息学现象本质和规律为研究目的”的学科。医学信息学范式研究就是关于医学信息学学科自身的深化与拓展，医学信息学共同体立足于宏观抽象层面，从根本上认识医学信息学的元问题和本质规律。现阶段我国的医学信息学研究已具备一定的规模和水平，其研究领域已经从医学知识表达、卫生信息系统、生物信息学、医学信息学教育与培训l等传统领域向面向语义互操作的知识体系构建、跨系统和跨应用的互操作标准制定、网格与云环境下的应用、转化医学、人体模型建设、临床决策和认知学领域深入发展。尽管医学信息学的发展已经进入了一个全新的发展领域，具有较快的发展速度，但是对元问题层面的挖掘探讨仍对学科的发展是至关重要的。以医学信息学元科学代表“医学信息学概论”或“卫生信息管理概论”为例，现有的文献仅有一本，即卫生部“十一五”规划教材——《卫生信息管理概论》。笔者认为作为医学信息学元科学的《卫生信息管理概论》应当注重对医学信息学生存环境、发展史和共同体的研究，应从医学信息学本身的问题出发建立起本学科研究问题的独特视角，而不宜将大量的篇幅放在对“对象性事物”的描述和阐述上。基于元科学的重要性，医学信息学理应将更多的空间设定在元科学领域的研究上，才能从根本上提升该学科地位。医学信息学范式研究理应针对医学信息学自身的探讨和分析，立足于宏观抽象层面认识医学信息学基本问题和本质规律的研究。鉴于此，笔者认为医学信息学范式研究与医学信息学发展的要求是一致的，它是医学信息元科学研究的最佳切入点，它是以医学信息学发展史为研究主线，不仅涉及到医学信息学未来的发展方向，还需要研究医学信息学学科共同体主体作用、医学信息范式变迁与学科外在环境因素之间的关系等。
2．2范式研究是医学信息学汲取外学科精华的典型尝试
较之于医学信息学内部各分支学科之间的互相融合，医学信息学对其他学科理论和技术应用的吸收、引进、消化、渗透、移植等将不断推进医学信息学的发展。即使医学信息学在解谜过程中出现不可通约性，分歧未能达成一致意见，医学信息学也会在反复的推敲和质疑中逐渐成熟。因为在外学科理论引入医学信息学的磨合期中所产生的碰撞、摩擦和火花，可能为医学信息学的发展提供争论的焦点和学术的创新点。医学信息学范式研究正是基于这一思考与目的。美国社会学家米尔斯在《社会学的想像力》中论及：“将自己的领域当作独立的王国，而忽略它与其他领域，诸如经济、政治等方面的联系，造成了归纳的一般性无法演变成演绎的精确性，演绎的精确性又无法上升到归纳的一般性。最终的结果就是，个人困扰没有成为公共论题，甚至于渐行渐远。人文精神的组织力进化成为科学精神的机械性，而概念和方法则成为了问题的主导因素，这不禁有本末倒置之嫌。加之于我们对社会本身是如何形成的一无所知，而只是无意识地接受了其存在的合法性，这更容易加深身处其中人的无力和无助感。”医学信息学范式从本质上说就是社会学理论进入医学信息学领域的一大尝试。医学信息学由单一研究方向向多重研究方向发展，从病案管理学向病案学、医学信息检索、卫生信息系统、医学决策支持系统、认知学和医学伦理与监管等方向发展，医学信息学专业呈现日益增多，学科日趋分化的趋势。从医学信息学的发展趋势来看，符合人类的认识发展规律。初期关于医学信息学的知识是从病案管理实践着手，对于学科还没有一个完整、清晰的认识，随着研究活动的深入、认识的推进，与学科内外发展动力因素的影响，对医学信息学进行逐块逐层的分解研究，于是出现了整体知识的不断吸收、引进、消化、渗透、移植等，在学科组成上表现为学科不断分化成病案学、医学信息学、卫生信息系统等分支学科(或专业)。医学信息学的发展理应汲取外学科的精华充实与强化本学科内涵建设，来解决医学信息学科建设中的热点、难点与焦点问题。因此，为了医学信息学的科学发展，我们需要的是深刻剖析与之存在学科依赖关系及其运作原则，并结合其他学科的研究成果来探讨此情境下的医学信息学的学科发展问题，而不是脱离其中任何一方。我国的医学信息学发端于2O世纪80年代初的医学图书情报学，研究体系不够完整和成熟，研究领域也不平衡，例如重视文献信息管理、技术路线和微观实践，但是对于理论研究和学科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建设研究不够深入，标准规范建设滞后，信息共享不足、缺乏系统规划，人才数量不足、质量有待提高、结构不尽合理。新时期的医学信息学又面临学科外的政治环境、经济环境的影响，与计算机技术、网络技术、社会学、伦理学、认知学和人工智能技术的应用与渗透，意味着医学信息学已经沿着范式理论的轨迹，发展成为一门综合各学科精华的边缘交叉学科。在医学信息学研究呈现多样化趋势的今天，借鉴社会学方法有助于分析医学信息学的发展方向、分支学科，或许会让我们发现原来的封闭视野所不能看到的演进过程与规律；也有助于当我们习惯于现有学科思维框架下的医学信息学发展之余，换之以外学科的视角重新审视和考察医学信息学的发展和演变，给学科的发展与建设输入新的血液。
3医学信息学学科范式内涵探微
“范式(Paradigm)”一词是托马斯•库恩首先在《科学革命的结构》一书中用于科学研究的，他在该书中指出：“范式通常是指那些公认的科学成就，他们在一段时间里为实践共同体提供典型的问题和解答。可以用来解释科学历史发展轨迹及其科学知识增长模式的社会学概念。”“范式的主要表现为‘符号概括’、‘信念’、‘价值’和‘范例’等。”在解读与理解库恩关于范式的阐述的基础上，笔者认为，医学信息学范式是医学信息学共同体在医学信息生产和管理实践活动中所共有的世界观、方法论、理论成果和共同遵守的行为准则(即范例)等成分，是指医学信息学共同体公认的“模式”。共同体、世界观、方法论、理论成果和范例等是医学信息学范式的重要组成成分，其虽不可能涵盖医学信息学范式全部的“应有之义”，但可以把这些当作医学信息学范式的核心内容。
3．1共同体
科学共同体简称为共同体，最早运用可以追溯到1942年，英国物理学家、哲学家波朗尼(Polanyi)在其论文《科学的自治》中使用了这一概念。库恩在《科学革命的结构》中把“共同体”理解为科学范式的承载体——“一个科学共同体由共有一个范式的人组成”。学科共同体是以上一切成分元素的执行者，也是经常被忽略的研究主体。科学共同体研究在范式研究中的地位毋庸置疑，医学信息学科共同体正因为有了共同的范式才能集中在相同的研究领域内，不受时间和空间的限制，进行交流和互动。因此在研究医学信息学范式时，首先要明确医学信息学共同体的概念。传统的医学信息学学科主要研究的是医学信息学的对象、方法论、理论标准，而很少涉及医学信息学的认识主体——医学信息学共同体。医学信息学共同体可理解为发展医学信息学范式的主体，研究医学信息学范式主体，拥护同一医学信息学范式的主体。医学信息学共同体由授受相应的医学信息学教育背景和学科训I练的学者构成，他们以发展医学信息学为使命，具有共同的价值理念，遵循共同的学术规范和维护共同的学术尊严。医学信息学科共同体通常遵循医学信息学学科发展规律，致力于医学信息学科学研究、教育教学、实践，是医学信息学学科的主体。医学信息学共同体可以是相对稳定的正式组织形式，也可以是自由组合的非正式组织形式。前者具有相对稳定的组织机构、成员、规范和活动方式。如中国医院管理学会下的病案管理委员会、医学信息学会，全国33所开设医学信息学相关专业(或方向)的院校教师组成的同事式组织、导师与学生组成的师徒式组织，以及其他医学信息科研、实践机构组成的固定团队等。后者一般不具备严格意义上传统固定的组织形式、规模和稳定人员构成等内容。如因课题立项而临时组建的课题组形式，各地组织的拥有固定主题的学术研讨会、学术论坛、博士论坛，同一学科领域或分支学科的共同爱好者等。从医学信息学共同体发挥的作用来看，非正式组织形式的学科共同体不仅是学科建设与发展的生力军，也是正式组织形式医学信息学科共同体的补充力量。当他们的自身作用和地位日益得到社会及统治阶层认可时，自组织形式随时有可能转化为有组织形式。
3．2世界观
世界观，又称为宇宙观，是哲学的朴素形态。由于医学共同体所处的社会地位、观察问题的角度不同形成不同的医学信息学世界观，这种观点是共同体自身医学信息学工作、学习和生活实践的结果，往往是自发形成的，需要医学信息学的相关研究者对其进行自觉地概括和总结并给予理论上的论证，才能成为指导学科发展的哲学。医学信息学共同体的世界观是形而上的部分，是共同体对整个医学信息学学科，以及共同体与医学信息学之间的总的看法和根本观点，简而言之即医学信息学共同体对于医学信息学这一学科的总体认识，对医学信息学的共识，包括医学信息学科共同体所共有的基本信念、价值取向、思维方式等，是本体论、认识论层面的承诺，以及对自身在医学信息学学科中的地位和作用的看法。医学信息学共同体的世界观可作为指导思想，指导医学信息学共同体开展医学信息学研究。医学信息的世界观往往决定着一个学科的自身定位和发展方向，表现在医学信息学范式研究中则是要解决“如何看待医学信息学专业研究对象”的问题。当认为医学信息体现为一种历史记录属性时，要维护的是学科历史有机联系；当认为医学信息体现为一种知识属性时，要实现的是学科最大效益。
3．3方法论
医学信息学方法论是医学信息学共同体在医学信息学学习、实践和研究中所自觉沿袭的一般方法。医学信息学方法论是以解决医学信息学中的问题为目标的一种体系或系统，通常涉及问题分析、任务工具和方法技巧等方面的论述。方法论体现在世界观、自然观、社会历史观、伦理观、审美观、科学观之中，可以是由模式、方式、方法、手段等组成的经验研究成果、案例和实用技术方法。医学信息学方法论会对一系列具体的方法进行分析研究、系统总结并最终提出较为一般性的原则。医学信息学学科的发展范式按照库恩的科学范式为一般原则，即从前科学——常规科学——反常与危机——科学革命——新的常规科学为医学信息学的学科发展线索，并利用历史主义方法构建医学信息学范式理论；在经验层面，方法论是理论适用的方式，如在病案科整理病历资料时，利用来源原则与事由原则进行归档管理；在医学信息学安全和实用技术中则是一些纯事实性和操作性方法，如利用原型法指导医院进行信息系统开发建设。医学信息学方法论是用以指导医学信息学进行学术研究和实践活动的路径与纲领，解决的是“医学信息学如何从事专业学术活动”的问题。如研究方法中的历史主义研究方法、实证主义方法、论证方法、比较方法和调查研究方法等。
3．4理论成果
医学信息学理论成果是指对医学信息学范式形成并起着决定作用的共有医学信息学理论。理论需要寻求解释，而范式则提供了寻找解释的方法。医学信息学理论在成为共有认识之后可以上升到范式层面，达到范式层面的理论成果同一般的理论成果有联系，也有区别。联系在于，范式层面的理论来自于一般理论而又高于一般理论，它是医学信息学共有的概论、命题及其推理。概念是思维的基本单位，是反映事物本质属性的思维形式。作为医学信息学理论逻辑出发点的概念是基本概念。共有概念是对医学信息学学科共有基本元素的约定，而这些概念必须是以医学信息学学科的本源概念的面貌出现。如“病历”、“医嘱”和“病案”。命题是表明判断结果的陈述语句，有真假意义的语句才是命题。如病案的本质属性是原始医疗记录性——这是对病案本质属性的肯定判断，是一个可以做真假检验的语句。共有命题是指医学信息学学科理论中类似自然科学中定理、定律性质的命题。推理是指一判断借以另一判断推出的思维功能。共有推理是由共有命题中引申而来的。如从病案的原始性可能推理出病案具有凭证性。虽然范式层面的理论已经得到充分的论证，成为共同体内部约定俗成的公理，但是医学信息学共同体不会因为具体理论的不完善而影响范式共有理论的存在，对于共有理论，也不会因为研究主体的不同阐释而影响其范式指导作用。虽然处于同一学科共同体的成员往往引用同样的理论成果，得出类似的理论观点，医学信息学共同体能够同意确认一个范式，但不会同意对范式的完整诠释或合理化。缺乏标准诠释或不能得出一致同意的规则并不会阻止范式指导研究。
3．5范例
环境卫生学概念范文篇10
关键词：消毒与灭菌指导思想教学过程
消毒与灭菌是细菌学概述部分的重点，在细菌学基础部分占有举足轻重的地位，而且在将来的临床课上都会涉及相关知识，对该部分内容进行教学设计和反思非常有必要。
授课对象是阳泉卫校三年制护理专业学生。学生缺点是初中各科基础及中专基础课不太扎实，自学能力和逻辑思维能力较差，理解力较差，优点是学生爱动脑，记忆力好，好奇心强，学习的主动性、积极性较好。如果能在课堂上充分发挥直观性的特点，并尽量与生活实际相结合，运用多种教学方法克服学习过程中可能出现的疲惫现象，学生的学习兴趣就会大增，从而坚定学好这门课的信心。
一、反思指导思想
在教学中体现教师主导、学生主体作用，贯彻理论联系实际原则、直观性原则、循序渐进原则和因材施教原则等教学原则，教学方法以启发式教学为主，师生互动，以问题带动学生学习，同时结合实物充分体现直观性，引导学生不仅要向书本学，更要向实践学。经过教学实践和课后反思，证明这一指导思想是科学正确的。
二、反思教学过程
1.创设情境，营造氛围
为了充分发挥情境的感染性，营造良好的课堂氛围，结合本节课的特点，我们将课堂设在实验室里，各种消毒灭菌设备齐全，边讲边演示。
反思：这样的尝试使学生处处感觉到环境的感染性，有一种新鲜感，提高了学习兴趣。兴趣是学好知识的起点。
2.精讲概念，及时评价
积极采用学习法中的比较法对五个概念进行学习。先是各个击破。消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作的概念是重点也是难点。其中前三个概念之间容易产生混淆，所以先介绍前三个概念消毒、灭菌、防腐，并注意找出概念之间的区别。随后任意举一个例子进行问答式教学反馈，如问把一个物品经过某种方法处理后其微生物种类和数量没有增加，也没有减少，是什么方法：防腐。如果只有病原微生物繁殖体被杀死，是什么方法：消毒。如果所有的微生物包括细菌芽孢全被杀死呢？灭菌。这样就使学生掌握了不同概念的区别与联系。当用灭菌法处理后物品上还有没有活的微生物了？没有了。这时物品处于什么状态？无菌状态，此时给出无菌的概念。同时明确了无菌和灭菌的关系，即无菌是灭菌的结果。这时进行操作就不会有微生物进入物体或机体内，这种操作技术叫无菌操作。
反思：学完概念之后教师可以把时间交给学生，让学生去思考，什么情况下需要无菌操作，如果让你完成一个手术应该做哪些工作？进行静脉输液的时候怎样做到无菌操作？在教学中教师还要注意向学生渗透职业道德教育，教育他们在今后的工作中一定要有无菌观念。
3.阅读指导，概括方法
充分运用学习法中的归纳法完成物理和化学消毒灭菌法的学习。物理灭菌消毒法和化学消毒灭菌法内容很多，教师首先让学生自己阅读，然后概括归纳出几个表格，锻炼学生的自学能力和归纳总结整理的能力。
反思：在学生进行概括的基础上，教师可对学生归纳的结果进行点评，选出优秀的进行推荐，起到促优作用。
4.现场演示，分析用途
本段主要采用教学方法中的演示法。现场演示可由老师完成，也可由学生完成，还可由师生共同完成，主要演示物理消毒灭菌法中的煮沸法、流通蒸汽法、高压蒸汽灭菌法、焚烧法、烧灼法和干烤法，在高压蒸汽灭菌器的演示上一定要介绍注意事项。
反思：教师在演示的过程中，可一边回忆学过的相关概念加深印象，并动员学生动脑筋分析，它们各自的用途是什么？之后师生一起归纳小结。
5.系统小结，反馈练习
主要采用教学法中的评价法。为了使学生对知识的掌握更加系统，教师最后进行系统性小结，归纳本节课所学的知识，然后让学生提问题，解答问题后进行反馈练习，对所学知识的掌握情况进行评价。
反思：为了考察大家的综合分析能力和对知识的应用能力，教师可出一道综合性较强的问题：
以下物品用何种方法消毒灭菌最好？手术器械、注射器、饮水、普通培养基、牛奶、酒类、动物尸体、接种环、培养皿、衣物、书报、病房空气、体温表、皮肤、水果蔬菜、小创口。
同时指出现在科学技术日新月异，如牛奶的灭菌技术已经很高，既能不破坏营养成分又能起到灭菌作用，建议大家课后去查阅资料，或者在生活中观察得出结论：
环境卫生学概念范文
关键词危险行为自我概念干预措施
中图分类号：B844文献标识码：ADOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.06.079
AbstractObjective：Tostudytherelationshipbetweenfriendshipquality，self-conceptanddangerousbehaviorsamongcollegeofteenagers，andtoprovideevidenceforpreventingandinterveningadolescentdangerousbehaviors.Methods：Atotalof157studentswereextractedusedquestionnairesfromfourclassesfromasecondaryvocationalandtechnicalschoolinWuhan.ResultsThereweresusceptiblepopulationsofdangerousbehaviors（14.0%）.Whileself-conceptcontrolled，friendshipqualityinterpretationvarianceis35.5%.Conclusion：Varioustypesofdangerousbehaviorexistamongcollegeofteenagers.Self-conceptpartialintermediaryroleintofullplaybetweenfriendshipqualityanddangerousbehavior.Finally，countermeasureofinterventionbyself-conceptondangerousbehaviorsamongteenagersispreliminarydiscussed.
Keywordsriskbehavior；self-concept；interventionmeasures
危险行为是指威胁到个体身心健康的行为，部分国内研究者称之问题行为、台湾学者称为偏差行为。它是指不符合社会期待，偏离正常健康生活状态，对自身和他人造成健康威胁的行为。国内学者叶季成认为凡是给青少年健康、完好状态乃至青少年期健康和生活质量造成直接或间接损害的行为，通称为“青少年健康危险行为”，简称为“青少年危险行为”，对危险行为的分类，研究者有争议，一般认为它包括吸烟/过度饮酒；违纪/违法；自伤/自杀；不健康饮食/运动减少；攻击/暴力；无保护。近年来，由于社会竞争和升学就业压力的递增，青少年危险行为逐渐增多。①季成叶（2007）对我国18个省中学生进行健康危险行为调查，发现14.5%检出率。已有研究显示，我国中学生危险行为广泛存在。②③④
青少年期是个体走向独立自主、建立自我统一性的关键时期，这个阶段青少年心理尚未成熟，没有形成明确的价值观，行为冲动逆反。同时也面临很多外界压力，学业压力，人际交往冲突，青春期亲子矛盾，性心理的萌动，都给青少年心理造成各种冲突，容易出现各种危险行为。危险行为会抑制青少年健康和谐、积极向上的发展。研究青少年危险行为的呈现状况、有关的原因以及病理心理机制，并进行有效合理的预防干预措施是必要的，对青少年的健康成长意义重大。社会文化环境、个性心理及生物遗传等各个方面的因素都会影响到危险行为的发生，研究发现青少年时期很容易受到同伴的影响，同伴关系欠佳的青少年容易出现危险行为；⑤同时，青少年时期是形成自我概念的重要阶段，出现危险行为的青少年在自我概念上常常表现出更多问题。已有研究中同伴友谊和自我概念对青少年危险的作用机制研究还不够深入，因此，本研究引入友谊质量及自我概念两个变量，验证自我概念的中介作用，为学校和临床工作者在干预青少年危险行为时提供参考的建议。
1研究对象及方法
本文采用问卷调查方法，从湖北省武汉市某中专学校抽取185名学生，一共收回169份问卷（男生57份，女生112份）发放问卷，问卷包括：（1）中南大学姚树桥编制的《青少年学生健康行为调查表》；（2）友谊质量问卷（FriendshipQualityQuestionnaire）；（3）田纳西自我概念量表（林氏修订版）。
采用spss16.0完成问卷统计工作，统计方法包括：（1）描述性统计分析；（2）中介变量检验，即采用温忠麟等人例举的三步法对自我概念的中介作用进行检验。
2结果
2.1青少年危险行为的检出率情况
本次调查研究发现，青少年出现危险行为的比例为14%，说明青少年危险发生率处于相对中等水平；其中，比例最高的是不健康饮食或运动减少行为（6.4%）；比例最低的是吸烟饮酒行为（1.2%）。对男女青少年在危险行为各维度的t检验发现，男女青少年在危险行为的表现上差异明显（t=-2.93，P
2.2自我概念在友谊质量和青少年危险行为间的中介作用分析
中介作用模式示意如图1所示，友谊质量假设为X，青少年危险行为假设为变量Y，自我概念假设为M。采用SPSS处理数据，并用温忠麟等人的三步检验法进行自我概念中介作用的检验。
从表1的回归分析可知：
（1）在回归方程一中，友谊质量对自我概念的回归系数为0.585（p
（2）在回归方程二中，自我概念对青少年危险行为的回归系数为-0.557（p
（3）在回归方程三中，第一步回归中友谊质量对青少年危险行为的回归系数为-0.499（p
3讨论
3.1青少年危险行为发生率
本研究一共实测了四个班级年龄区段为14岁至16岁的中专生，回收的169份问卷中，有效问卷为157份。在这四个班级当中，表现出危险行为的被试有22名学生，占总人数的比例为14.0%，青少年危险行为发生率处于相对中等水平，说明了在青少年学生出现危险行为较为普遍。在这些危险行为中，不健康饮食或运动减少行为的发生率最高，占总人数比例为6.4%，危险行为领域的研究结果也证明了这一结论。现代社会人们容易忽略这些危险行为，但日积月累，其危害性不言而喻，人们应该广泛关注并采取积极措施去监测、预防及干预这些威胁健康的行为。
3.2自我概念在友谊质量影响青少年危险行为中的中介作用、意义
本研究结果显示友谊质量影响青少年危险行为时，自我概念发挥着部分中介作用。本文结果与其他自我概念的中介作用其他实证研究结果是相一致的，如周宗奎（2005）等人发现朋友关系对孤独感的影响中，自我概念发挥着中介作用；⑥王艳辉（2009）等人研究发现，父子依恋和母子依恋间接影响自我伤害过程中，自我概念发挥部分中介作用。⑦自我概念是一个人对自己各方面看法的综合，它有自我引导，自我解释，自我归因的作用，人们面对事情时在多数情况下会采取与自我看法一致的方式行动。⑧因此，对于有着正向自我概念的青少年在遇到不利于身心健康的危险行为时，会根据自身形象的观念，拒绝与自身一贯行为方式相背的行动，因而出现危险行为概率更低。相反，若青少年认为自己行为不良、名声不佳，自尊水平低时，以一种无所谓的态度面对，这样容易发生危险行为。所以，青少年危险行为的发生也要考虑自我概念对环境因素的分析和行为导向作用。自我概念部分中介作用的发现，既丰富了友谊质量、自我概念以及青少年危险行为方面的研究，更清晰地展现各影响因素对危险行为的作用机制，又给学校及临床工作者进行干预实践工作提供了方向。
3.3从自我概念角度干预青少年危险行为的措施
自我概念中介作用的发现，提示了研究者或临床工作者可从认知层面着手，改善青少年的社交认知及自我看法，从而有效处理青少年的消极情绪体验。根据笔者的对青少年进行心理辅导的经历来看，八成以上的青少年来访者寻求心理帮助根本原因是人际关系出现了问题，当事人自我概念消极，周围人疏远的态度容易让他们怀疑自己的性格和价值。长久处在较低友谊质量水平的青少年，缺乏亲密好友，或者人际关系冲突不断，他们自我概念会受影响，渐渐怀疑自己不够可爱，不讨人喜欢，不值得被同伴喜爱，而这些消极情绪又因为缺乏亲密好友倾诉，难以排解，内心感到压抑，出现抑郁情绪。长久处在这种状况下，青少年做出暴饮暴食、攻击、自残等危险行为的可能性更高。改变个体周边的环境和人际关系很困难，不属于心理咨询工作范围，干预者除了对青少年教授社交技巧外，还可以间接地从自我概念这些角度开展工作，聚焦于来访者的认知调节，引导其进行外部归因，“自己的性格、行为只是与当前环境不相符”。用动态发展的眼光看待自己和周围环境，如，“每个人都在成长，经历挫折，不断完善自己，以后会遇到更多、更好的朋友”，修正不良同伴友谊的影响，逐渐改善个体消极的情绪及观念。简而言之，心理咨询工作者应调动青少自身的资源，聚焦于青少年自我概念对外部环境信息选择性吸收功能，激发动机和价值观的导向作用，使之成为青少年正常发展的保护因素。⑨
学校是青少年学习和社交的主要场所，研究表明，青少年每周在学校度过的时间长达50～60h，学校环境和教育方式对青少年危险行为的发挥重要影响。自我概念中介效应的发现，提示学校开展心理健康教育工作一方面要帮助青少年认识自我和人际关系，培养对待缺点和不足正确的态度，正确看待人际关系中的困境，不采用自我放弃，冲动暴力或吸烟饮酒等行为方式解决问题，引导青少年发掘自身的优点和潜力，建立自信心，形成积极清晰的自我概念。另一方面，学校相关工作者还要让学生了解各种健康危险行为的危害，教会青少年学生积极有效的压力应对策略。最终，使青少年形在成积极清晰的自我概念的基础上，明白何种行为方式适合自己，做出明智的行为选择。
社会环境和文化也对青少年危险行为产生影响，例如，近几年的校园青春电影中，男女主角都经历过堕胎/违纪暴力/吸烟酗酒行为，这在不知不觉中会传递一个信号，这些行为是校园青少年的普遍行为，甚至是一种彰显自我个性的生活方式。这会引起生活中青少年的内隐模仿学习，导致青少年在潜移默化中，接受媒体中出现的消极青少年形象，甚至在不知不觉成为自我概念中的一部分，当遇到适宜环境，青少年很容易做出类似的危险行为。社会和政府部门应当谨慎考虑各类信息和文化产品对青少年自我概念和行为的影响，注重建立和宣传正面积极的青少年形象，引导现实生活中的青少年构建积极的自我概念，了解健康有效的行为模式。
4结论
本次调查对自我概念在友谊质量与青少年健康危险行为的中介检验研究可得：（1）青少年危险行为发生率处于相对中等水平，男生危险行为的出现频率显著高于女生，需采取积极措施对青少年危险行为进行干预。（2）当友谊质量影响青少年危险行为时，自我概念发挥部分中介作用，可为青少年危险行为的干预策略提供参考。（3）从自我概念角度干预青少年危险行为对心理健康教育工作者有很强的实践意义，它提示相关人员可通过引导青少年建构积极清晰自我概念，发挥自我概念对外界信息的选择导向功能，以抵御不良人际影响。
注释
①⑨马惠霞，张建新，郭念锋.青少年危险行为研究进展[J].中国临床心理学杂志，2004.12（1）：103-106.
②郭亚文，周祖华，何永频，等.静安区2001与2004学年青少年危险行为监测结果比较[J].中国学校卫生，2007.28（8）：733-735.
③薛青，朱俭.上海市松江区部分大中学生伤害相关危险行为调查[J].上海预防医学，2010.22（1）：35-37.
④孙江平，陈晶琦，宋逸，等.中国5省市中学生危险行为调查报告（四）：日常饮食和体育锻炼状况[J].中国学校卫生，2001.22（6）：482-484.
⑤孙莉，朱鸿斌，张成云，等.四川省城市青少年健康危险行为现状分析[J].中国学校卫生，2006.27（12）：1069-1072.
⑥周宗奎，孙晓军，赵冬梅.童年中期同伴关系与孤独感的中介变量检验[J].心理学报，2005.37（6）：776-783.
环境卫生学概念范文1篇12
关键词：医院建筑设计
医疗建筑是社会文明的标志之一，它的发展与人民生活水平息息相关。人们对医院就医环境提出了更高要求。过去被视为服务产业的医疗产业在全球趋同于市场经济的时代，已经从单纯的社会福利性质转变为企业化经营和现代化管理，过去的“患者”概念转变为“顾客”概念。出于以“患者为中心”的观点，如何营造一个有利于患者身心康复的环境，使病患在治疗期间感到愉悦、温馨，使医护人员保持平和心态的空间，如何组织高效率、快节奏、低日常运行成本的人流路线，这些都是对现代医疗建筑设计者提出的新要求。
1总体建筑设计
医疗建筑优劣首先取决于设计的总体布局。设计一个小差错就可能在医院使用过程中出现局部甚至整体的瘫痪。因此，对于设计者来说，要实现医疗建筑设计，总体布局设计尤为重要。
1.1基地概况
基地位于上海市杨浦区，东北紧邻军工路，东南靠近周家嘴路，西北临近控江路。东为中环高架，西为铁路线。基地沿南北狭长分布。基地内分二期建设：一期为杨浦区精神卫生中心；二期为安图医院公共卫生分院。
1.2设计指导思想
现代医院大大扩展了服务内容和业务功能范围。特别是综合性医院担负着治疗和预防疾病的职责，而且还提供保健护理等服务项目，医院平面总体布局自然就变得更加复杂。这使医疗建筑的设计范围已远超出传统意义上的建筑师专业领域。设计者需要掌握医院流程的相关知识，了解各诊疗部门运作的特点。一是讲究建筑的序列与机理。二是建筑与整体规划布局的融合，建筑与绿化的融合。三是考虑城市对建筑的要求，建筑群形成一组城市雕塑。努力开发适应城市发展，满足现代人审美需求的愉悦建筑空间。在军工路一侧展现出一个简约大气、和谐人性的建筑空间，而基地内部通过建筑物有序的变化布局，加以环境、绿地空间与之的完美结合，显现出人与建筑，建筑与环境，环境与人和谐共存的空间感受。
1.3总体布局
该基地东面沿军工路为20M绿化带，基地内拟建一幢精神卫生中心综合楼、一幢精神卫生中心住院楼、一幢安图医院公共卫生分院。在军工路、控江路，在两条路上分别设置出入口。以满足三幢建筑不同功能的需要。做到人车分流，洁污分流。为防止在医院内交叉感染为设计的基本原则，以医疗活动顺序、过程为主要依据来设计各种人流、车流路线，这是总体布局的重要内容。合理人流、车流路线既是医院正常运行的基本条件，也是医疗建筑人性化体现。随着科技发展，现代医疗建筑逐渐成为融于环境、人类的建筑，在设计中更为关注人的感受，迁就人的行为。基地通过公共开放绿化带，来阻隔内环高架与铁路沿线的噪音，同时为基地提供人性清新的绿色舒适空间。为来此就诊的病人提供舒适放松的环境，减轻患者的就医压力。精神卫生中心布置在基地南侧，一方面方便分期建设，另一方面中心部位便于精神卫生中心对病人的管理。
2单体建筑设计
2.1平面设计
该基地内拟建三幢建筑，其中精神卫生中心两幢（综合楼、住院楼），安图医院公共卫生分院一幢。如图：2―1
2.2立面设计
在立面风格的造型手法上，采用了简约现代的造型。强调雕塑建筑的坚实安全感。同时注重医疗建筑对采光的要求。开窗采用深进深出的设计手法，简洁大方、现代，从而打破零碎，注重实体凹凸变化，以及光影和时间的同步变化，丰富中见浑厚。
3交通流线设计
3.1总平面交通流线设计
人车分流和洁污分流原则，车行流行分别从控江路，军工路进入基地，其主要为医院内部后勤服务，有机的组织地面交通，从而达到人才分流，洁污分流，各个流线互不交叉。统一性原则，遵循组织交通，合理分区，创造观景的三统一原则进行路网规划。便捷性原则，以主导性为主使道路尽量直达，以车流为主适度的曲折，达到减速限速提高环境的完整性。合理性原则，道路尽量位于基地外侧，以提高小区内部的安全性与环境舒适度。舒适度原则，道路与环境相结合。越草穿林，曲折幽静，对景生情，营造停留空间。基地沿街道路设，临近控江路设安图医院出入口，在基地东侧军工路设计精神卫生中心出入口，车库出入口尽可能临近主入口，减小了车辆内部的干扰。如图：3―1
图：3―1交通流线
3.2建筑外部交通设计
建筑外部动态交通从主要形式分可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。在一般的医院中，车流与人流重复交叉，不作分流处理，往往人车混杂，交通环境恶化。并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织，造成人流流线复杂，不能迅速抵达目的地。静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种。外部交通的彻底解决需要做大量的研究和尝试，我们可以从几个方法考虑。总平面布置中可考虑急诊与门诊人口分设，单独留出急诊“绿色通道”。利用目前建筑设计中主人口往往设在2层的做法，考虑人车分流，人与车流分别利用不同高差的道路，形式立体交叉，立体分流。留出医护人员单独出人口，实现医患分流。充分考虑机动车拥有量的大量增加，结合人车分流，将停车场库放人地下。本工程设有地下车库，机动车位136辆。如图：3―2
图：3―1外部交通分析
3.3建筑内部交通设计
在医院建筑功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。创造出良好的建筑就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员完整独立的工作区域，符合专业学科细分、边缘学科渗透、功能区域可变及可持续发展的要求。最终达到目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。垂直交通主要依靠医用电梯，解决病人和医用人员的垂直动线，紧急情况下，每层至少有两部封闭楼梯解决防火疏散的问题。污物和食物依靠独立的货梯和食梯单独运输，各动线之间互不交叉。平面交通主要依靠复式走廊和中间走廊来连接组织各功能的联系。
4环境设计
在总体布局过程中除了要合理组织各种路线流以外，还需要设计者能充分利用自然环境和公共空间为患者在治疗期间提供适合休养的医疗环境。医疗建筑不仅起到作为一个治疗装置的作用，同时，还可以和现代医疗科技一起共同促进那些人类本身就具备的“治愈力”。这一作用的发挥离不开室内外公共空间的精心处理。
4.1总体设计原则
医院是为患者存在的，患者作为其服务对象，除了要治愈肌体上的病患，心理、精神状态的康复，也同等重要。因此，医院在室内外环境设计上我们更加注重人与自然环境的接触，注重创造自然、环保、节能的绿色医院环境，追求优质的室内外环境品质，和自然生态绿化系统，并注重房间的自然采光通风，使患者尽可能地享受到绿色。其次，在门诊部和住院部底层人口大厅，不局限于设立鲜花礼品店、小卖部等服务，而是将银行营业部、餐厅、商店、休息厅、儿童娱乐屋、网络查询处等公共服务设施引人医院的公共空间。甚至在空间形式上采用酒店惯用的“共享大厅”概念。另外，由于网络技术的大量应用，使得患者挂号、分诊、交费的等候时间大大缩短，从而减少了公共服务空间拥挤现象。再次，强调绿色建筑设计准则，运用生态原理、理念和方法，来研究和发展医院环境设计，努力形成健康的医院环境。
4.2室外设计
室外引人集中绿地建设，为医院创造良好的外部环境。植物绿化是最为常用和有效的自然景观之一。植物绿化可以调节空气质量，降低污染，改善人的机体功能，调节患者的情绪和神经。总体布局上，运用绿化带将建筑群与城市快速道路和铁路线隔开，营造一个绿色自然的清新环境。各个单体建筑之间，我们运用绿化带和院落隔开，给就医等待的患者提供一个室外活动的场所，放松心情，舒缓紧张气氛。让患者进入到基地后有马上能够进入舒适放松的就医环境。在医疗建筑中，利用绿色植物对建筑人工环境进行调节和改善，可以创造更为健康、舒适的医疗环境，有利于病人的治疗和康复。如图：4―1
如图：4―1景观绿化
4.3室内设计
建筑室内环境强调绿色设计，室内种植庭院，局部种植小环境，模糊室内外的感觉，以及注重自然采光通风，清新色调的墙面，为患者提供一个安全舒适，温馨人性的就诊康复条件。可以用不同色彩区分空间功能的做法，将空间分割成块，在同一空间的整体以同一色调装饰，既满足患者的心理情感需求，又简便易懂，有助于患者了解医疗建筑内部整体布局。就连医护人员制服的颜色也是精心设计的，以暖色调为主，改变人们心目中传统医护苍白、冰冷的形象，在一定程度上拉近了患者与医护人员的距离，使其产生信赖，与之积极配合治疗。