动物医学检验技术范例(12篇)
动物医学检验技术范文1篇1
关键词:胃肠肿瘤;标志物;检验;验后概率;ANN
1资料与方法
1.1临床资料
检索统计2010年3月-2012年3月我院进行胃肠肿瘤标志物检验的数据。其中健康对照组来自体检数据,无任何器质性病变,共120例;大肠癌研究组为经病理组织学确诊的病例,共63例;其他疾病组为本院内科其他患者,其中胃癌27例,胰腺癌2例,食道癌13例,肝癌4例,胃肠溃疡21例,胃炎112例,肝炎94例,腹泻112例。共385例。
1.2实验方法
对三组研究对象均采取空腹采静脉血3ml,做5分钟3000rpm离心处理,并进行血清含量检测。实验分析仪器采用ECL-2010型(美国罗氏公司)电化学发光免疫分析仪。分析剂采用ECL-2010型分析仪专用的全封闭试剂盒。该分析仪采用了当前世界上较先进的标记免疫测定技术,具有灵敏度高、用标本量少、线性宽、检验快速可靠,耗时短等诸多优点。
1.3数据统计
采用SPSS13.0软件进行系统分析,并通过ANN(ArtificialNeuralNetwork)建立相应的诊断模型。
1.4临床实践
将CA19-9、CA72-4、CEA三种标志物的检测结果通过筛查模型以及诊断模型获得ANN计算值。阅筛查模型ROC和ANN预测值,获得验后概率检验报告。在定期回访的基础上,不断修正ROC数据集,并实现院内数据共享。
2结果
胃肠肿瘤标志物检验中,三组检测结果呈现非正态分布。通过标志物对比,可发现大肠癌组三种标志物均明显其他两组,具体结果如下表。p<0.05具有统计学意义。
3讨论
从当代医学发展史看,检验医学大致已经走出了三个关键步骤。一是化学方式检验,主要用于检验蛋白以及钙、钾等离子浓度,人体酶糖等物质代谢情况,并以此来对患者病情进行判断。二是免疫学检验,主要是通过人体自身免疫系统所产生系列淋巴细胞以及特异性球蛋白和患者体内病原体的特异性相结合,据此来对病原体进行判断。三是进行基因检验,也就是通过分子生物学手段对人体基因进行探查据此进行基因缺陷诊断。可以说临床医学诊断的发展一直同检验技术密切相连。近年来,检验医学发展十分迅速,给临床医学的高度发展奠定的坚实的基础。同时临床医学发展也有对检验新技术的出现起到了有力的推动作用。随着检验项目的增多以及临床检验的日趋复杂多样,检验和临床的关系出现了某种相悖情况。因此进一步密切检验医学和临床医学的结合显得尤为重要,两者更加紧密地联系,充分合作和交流,不仅有利于提高检验质量,避免和减少医疗事故,同时有利于更好地发挥检验医学对临床诊断的支撑作用。
本研究中可以发现,大肠癌组CA19-9、CEA、CA72-4三种标志物浓度均明显高于高于其他疾病组以及健康对照组(p<0.05)。验后概率的检验报告能够比较科学地提供检测参考。ANN(ArtificialNeuralNetwork)验后概率的检验报告诊断效率较高,是临床检验实践的一个新途径。通过检验医师的密切协作,对各项检验项目深入分析和挖掘,构建ROC数据集,可以形成更加高效的检验医学系统。可以真正将有限的医学数据转化为服务临床的诊疗信息。
参考文献:
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动物医学检验技术范文篇2
【关键词】微生物检验技术实验教学改革探索实践
【中图分类号】G712【文献标识码】A【文章编号】1674-4810(2015)13-0181-01
微生物检验是一门对实际操作技能要求非常高的课程,又是医学检验专业一门重要的核心课程,因此搞好微生物学检验实践教学尤显重要。微生物检验技术的实验教学是锻炼学生观察能力、操作能力的重要途径,也是培养学生创新能力和创新精神的一个重要手段。为了提高微生物检验技术教学质量,使学生获得更多、更全面、更扎实的专业理论知识和操作技能,提高学生毕业后参加临床微生物检验实际工作的能力。笔者紧扣教学大纲,紧密结合目前临床微生物检验实际工作,对微生物检验技术实验教学进行积极的探索与实践。通过改变教学模式、加强学生基本技能训练、全面开放实验室、采用多媒体教学和改革考核方法等手段,在教学实践中提高了教学质量,取得了较好的教学效果。
一改变教学模式,精简实验内容,加强学生基本技能训练
检验专业培养出来的学生是为临床服务的,要培养的是能适应社会、适应市场需求的微生物检验技术劳动者。微生物检验技术的实验内容比较多,联系临床检验实际工作的需要,我在教学过程中精简实验内容,把学生实验基本操作、基本技能的训练放在首位。把光学显微镜油镜的使用与保养、革兰染色、抗酸染色、培养基的制备、细菌的接种、常见细菌的生化反应、细菌药敏试验等与基本技能密切相关的实验内容作为教学的重点,贯穿微生物检验技术学科实验教学全过程。同时,在实验教学工作中,采用启发式、互动式教学模式。例如,在血液、痰、尿液、粪便等各类体液或分泌物标本的细菌学检验课程中,把全班学生分为几个实验小组,经过小组讨论后,学生利用自己所学的理论知识和实验技能对这些标本进行细菌学检验,最后写出细菌学诊断报告。在实验教学过程中,用含有未知细菌的临床微生物培养标本进行实验而不是按实验指导书上的某个已知菌种进行检验。用含有未知细菌的临床微生物培养标本进行检验,首先需要学生思考,考虑应该选择什么样的培养基、按怎样的步骤进行、选择什么样的生化反应板条、选择什么样的药敏纸片等等。使学生的思维由被动变为主动,从盲从依赖实验指导书变为思考后参考实验指导书,有利于调动学生对学习的积极主动性,使学生更好地掌握实验目的和方法,实验收获更大、记忆更牢固,为临床实习和工作打下坚实的基础。
二全面开放实验室,保证实训的时间,提高学生的动手能力
微生物检验技术必须掌握的实验内容比较多,而微生物实验室是培养学生实践和动手能力的重要基地。中职卫校医学检验专业的学生大多是初中毕业生,基础比较薄弱,理解能力差。实验课中,教师在演示实验操作步骤的时候大部分学生不能举一反三,同时中职卫校医学检验专业实验课的学时有限,学生实训的时间不足。为了更好地培养学生的动手能力,保证实训的时间,我校的实验室全天候对学生开放,除了实验课之外,一些基本技能没有掌握的或者想进一步学习的学生可以在课外时间到实验室进行练习,保证学生有较充分的时间自主支配及进行操作练习。
三采用多媒体教学,激发学生的学习兴趣,提高教学效果
微生物检验技术是一门主要研究人体病原微生物生物性状、致病性、培养特性、生化反应和鉴定的学科,该学科知识点多,内容抽象,很多知识点极易混淆。过去传统的微生物检验技术实验教学模式是教师利用黑板、粉笔、挂图和模型等教学用具进行口头传授,示范讲解,很难提高教学效果和教学效率。多媒体教学作为一种现代化的教学手段,能把微生物检验技术书本知识转换为直观图像,图文并茂,再结合视听的计算机教学课件,有效地激发学生自主学习的兴趣,教学效果显著提高。同时,多媒体教学能够弥补微生物检验技术实验课开展实验项目不足的缺点。由于微生物检验技术实验室客观条件的限制,部分实验项目很难逐一开展,对于现有教学条件限制或是难度较高的实验,教师可用多媒体图片和视频展示给学生观看,如各种菌种保藏技术、霍乱弧菌的检验、结核分枝杆菌的检验等,使学生对一些没有开展的实验项目能有一个感性的认识,拓宽学生的知识范围。
动物医学检验技术范文篇3
通过《医学检验技术特色专业建设的探索和实践》课题的探索和研究,依托学校和三附院的有利资源,引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地,构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍,形成“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式。并形成与“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系,形成强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系,健全教学质量保障体系。从而提升医学检验技术专业综合办学能力和可持续发展能力,提高医学检验技术专业学生与同类医学院校医学检验技术专业学生的就业竞争力。最终使我校医学检验技术专业达到省级特色专业的标准,为申报省级特色专业做好充分的准备。
2研究设计思路
特色是一个事物或一种事物显著区别于其他事物的风格、形式,是由事物赖以产生和发展的特定具体环境因素所决定的,是其所属事物独有的。有的学者从高校核心资源和竞争力的角度指出品牌专业(特色专业)具有如下特征:有价值、稀缺性、不可模仿和替代性[1]。以提升学生综合素质为依据,培养具有扎实的医学检验技术专业知识及相关自然科学知识,具有较强的医学检验技术实践技能和人际交流能力,能从事医学检验和实验室诊断工作的高等技术应用型医学检验技术专门人才为培养目标,高职院校要提高服务地方经济发展的能力,校企深度融合是必经之路。《国家高等职业教育发展规划(2011-2015)》指出:高等职业教育肩负着培养高素质技能型专门人才的任务,必须走校企合作、产研结合之路,构建校企共同育人的人才培养模式[2]。依托学校和三附院的有利资源,引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地,形成“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式,达到三方共赢,以培育骨干教师、“传帮带”、集体备课等方式构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍;以医学检验技术专业培养目标和课程标准为依据,对理论教材进行优化整合,根据临床检验学科发展趋势和临床实验室现实需求,有步骤、有计划开设一批特色选修课程,形成与“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系;以开设第二课堂、指导教师制、学生自学等方式提高学生动手能力和综合分析解决问题的能力,以临床工作过程为主导选做实践性强的试验并在整合实验课程体系的基础上对实验内容进行整体优化和筛选整合[3],形成与“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式相适应的以强化实践、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系;引进企业资金创新教学条件,建立健全的教学质量保障体系;满足了社会和临床对医学检验技术专业高素质技能型人才的需求。隋秀英(2011)在《部级特色专业建设和发展研究》中指出:所谓“特色”:应该包好如下三层涵义:一是“人无我有”,凸显独特性和个性,二是“人有我优”,凸显杰出性和优越性,三是“人优我新”,凸显开拓性和创新性[4]。从而提升医学检验技术专业学生的综合素质,提高医学检验技术专业学生的就业竞争力。最终使我校医学检验技术专业达到省级特色专业的标准,为申报省级特色专业做好充分的准备。
3教学研究准备
3.1组织团队按梯队组织一批既有丰富的专业理论知识又有过硬的临床实践技能的教师作为课题组成员。
3.2资料准备、制定方案通过与各兄弟院校交流、上网查询等多种形式对“医学检验技术特色专业建设的研究和实践”进行必需的资料准备工作。根据专业需求、临床工作安排等情况制定出一套可行性方案。
4实施方案
4.1形成“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式依托学校和三附院的有利资源,引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地,形成“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式,达到三方共赢。
4.2构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍以培育骨干教师,“传帮带”等方式构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍。
4.3优化构建实用、有效的理论教学体系和以强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系以医学检验技术专业培养目标和课程标准为依据,对理论教材进行优化整合,根据临床检验学科发展趋势和临床实验室现实需求,有步骤、有计划开设一批特色选修课程,形成与“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系。医学检验专业实践教学体系的建立应根据专业知识结构和能力结构的要求,按照“增强能力、强化技能、协调发展”的思路,建立科学合理、有效的实践教学体系。“增强能力”就是要增强学生学会做人、学会学习、学会做事和学会交流的能力;“强化技能”就是根据培养目标,有针对性地对学生进行专业技能训练,以适应社会需要;“协调发展”就是综合应用知识、能力、素质三位一体的教育理念,使学生在实践教学中全面协调地发展[5]。以开设第二课堂、指导教师制等方式提高学生动手能力和综合分析解决问题的能力,以临床工作过程为主导选做实践性强的试验并对实训教材进行合理的整合,形成与“‘校院企’三方联动,实境耦合”的人才培养模式相适应的以强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系。
动物医学检验技术范文篇4
关键词分子生物学检验项目化教学实验教学改革
分子生物学(molecularbiology)是从分子水平上研究生物大分子的结构和功能,进而阐明生命现象本质、揭晓生命奥秘的一门学科,是目前飞速发展的,且最具活力的生命学科。分子生物学检验是医学检验技术专业的主要课程之一,主要以培养学生对理论知识的理解和实验技能的操作为目标,为以后临床和科研工作打下坚实的基础。分子生物学实验是生命科学领域融技术前沿性、创新性、挑战性于一体的专业实验课程。由于分子生物学检验实验课时有限,整个实验过程较繁琐,且学生对分子生物学理论知识掌握相对薄弱,很难达到理想的教学效果。为此,我们采用以职业岗位能力为核心,检验项目和科研项目为引导的分子生物学实验教学改革,其目的是有利于提高学生的职业素质、职业能力,缩短学生进入工作岗位的适应期。
1分子生物学检验实验教学改革的必要性
医学检验技术专业毕业生的就业岗位是在各级医疗卫生、各大医疗检验服务、检验仪器试剂公司从事临床检验工作及研发销售工作的应用型专业人才。目前这些工作岗位都有以分子生物学为基础的检验项目或者是科研任务,要求医学检验技术专业毕业生具备一定的分子生物学技术操作基础及分析能力。项目化教学是指师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动,它是“行为导向”教学法的一种。项目化教学是让学生带着项目去学习知识,学生们往往意识到这些项目就是他们以后工作岗位上需要学会的内容,因此能够提高他们的学习积极性和主动性。从“要我学”变成“我要学”,这样更适合学生的培养。项目化教学的课程设计是以任务驱动,以行动为导向的一种教学模式。内容必须有符合课程要求的项目作为载体,教学是领着学生完成项目,来做事,而不是单做习题,要把支撑实践的理论知识融于工作过程中,学生工作要懂得为什么要这么做,教学过程要实现教、学、做一体化。以往,分子生物学检验所开设的实验主要用于强化理论知识,培养学生微量操作技能与无菌操作技术,实验内容包括DNA提取、DNA的琼脂糖凝胶电泳检测、质粒DNA的提取及限制性内切酶切分析、扩增DNA目的基因等,这些实验独立进行,忽视了他们之间的整体性和连贯性,学生不能融会贯通,也缺乏与临床的联系,同时不能形成完整的科研思路,更限制了创新能力的培养。因此我们通过项目化教改:学生通过完成临床分子生物学检验的项目或一个科研小项目,掌握相关知识结构,培养学生综合操作思考能力,并发展职业能力,着重培养学生掌握与就业、科研接轨的综合实践素质和能力。
2基于项目化导向的分子生物学检验实验教学的实施
2.1研究对象
选择2014级和2015级医学检验技术专业共271名学生为研究对象。其中2014级医学检验技术专业学生共150名,采用的是传统实验教学模式,2015级医学检验技术学生共121名,采用基于项目化导向的实验教学模式。两组学生在性别、年龄和既往学习成绩上差异无统计学意义,具有可比性。
2.2分子生物学检验实验项目化教改内容的选取
在全省范围内对医院和公司检验工作岗位,工作能力,工作项目,所需知识点进行调研。分析资料获得分子生物学检验岗位人才所需的核心技能以及掌握这些技能所要求的知识点及职业素质,制定分子生物学检验实验教学内容和教学要求。同时结合项目的可行性及安全性,根据细菌的特性,对涉及到的致病菌尽量用非致病菌代替,对设计的科研项目也需考虑其成功率,最后确定分子生物学检验实验教学内容。
2.3分子生物学检验实验项目化教改方法的确定
基于项目化教改的分子生物学检验实验的实施,我们根据最新教学大纲,结合学校实验室现有条件,优化实验教学内容,将原来几个分散独立的实验内容整合为完整的实验项目。通过临床病例和科研课题的引导,提出分子生物学检验项目和科研小项目,要求学生查阅相关资料,以医院检验流程和科研思路为线索进行设计,提出培养学生的能力目标,按照工作过程整合的知识目标(复习实验原理步骤)、安排项目准备(准备实验器材试剂)、项目实施(操作过程和注意事项)、项目结果(实验结果报告分析)等学习项目。
2.4基于项目化导向的分子生物学检验实验教学内容
实验教学内容主要包括RNA分离纯化、目的基因的扩增、琼脂糖凝胶电泳检测DNA、质粒DNA的分离纯化及重组质粒限制性核酸内切酶的分析鉴定等。我们将这几个独立的实验教学内容通过重组人溶菌酶基因工程菌构建的实验项目进行整合,主要分为人溶菌酶RNA分离纯化、PCR技术扩增人溶菌酶基因、琼脂糖凝胶电泳检测人溶菌酶DNA、载体质粒DNA的分离纯化以及重组人溶菌酶质粒的酶切鉴定。在此过程中学生可掌握核酸分离纯化原则、原理及常用方法、PCR原理及引物设计原则、限制性核酸内切酶的特点、质粒DNA的概念及分离纯化原理,同时还掌握PCR仪、琼脂糖凝胶电泳系统、紫外凝胶成像系统等仪器的使用方法。使学生将基本实验技能有机结合,培养其综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。
3基于项目化导向的分子生物学检验实验教学的效果与评价
科技创新是时展的主题,人才是科技创新和经济发展最重要的资源。在提倡素质教育和创新教学的今天,改革实验教学内容,有助于培養学生的创新精神和创新能力。转变教学思路,构建新教学体系,优化实验教学内容,是提高基础实验教学水平和培养创新型人才的关键。本研究根据分子生物学检验实验教学的实际情况,建立了项目化导向的新实验教学模式,使实验内容更加具体,更加连贯。整个项目探究的合作给予学生更多的积极感受,促进了学生间、师生间的良性互动和教学双方主动性与创造性的发挥。
一个良好的综合性实验可能成为学生学习分子生物学检验技术的动力源泉和启蒙点。通过项目化实验教学模式的开展,突出学生实践学习的主体地位,充分调动了学生的学习热情,极大地激发了学生的学习兴趣,增强了学生的知识应用能力、综合分析能力和创造性思维。
另外,通过课程考试、自行设计的调查问卷等方式对教学效果进行评价。
3.1课程考试成绩
对2014级和2015级医学检验技术专业学生分子生物学检验实验与理论考试成绩进行统计分析,其中理论考试成绩总分为100分,实验考试成绩总分为20分,项目化教学组与传统教学组学生成绩比较(见表1)。结果显示,无论是理论考试总成绩还是实验成绩的最高分、最低分和平均分,项目化教学组均高于传统教学组。理论考试成绩达到80分以上的学生比例,项目化教学组也明显高于传统教学组。说明项目化教学组教学效果最好,学生对知识点的掌握较快、较扎实,可以充分激发学生主动思考问题和解决问题的能力,同时增强学生对知识点的连贯性掌握,提高学生对分子生物学检验学习的效果。
3.2问卷调查
为了调查学生对项目化实验教学模式的反映,课程结束后,我们对2014级和2015级医学检验技术专业的学生进行了问卷调查。把项目化实验教学组与传统实验教学组学生在对教学方法满意度、提高学习兴趣、培养科研兴趣等方面进行比较(见图1),结果显示,项目化实验教学组在教学方法满意度、提高学习兴趣、培养科研兴趣等方面均高于其他两组。说明项目化实验教学法与医学检验技术专业培养目标相契合,提高了教育教学质量。
4结语
虽然项目化实验教学模式的效果良好,但在改革实施过程中也发现了不少今后需要改进和解决的问题。项目化实验教学所设计的这些实验往往是连续性实验,需要科学合理安排时间,对实验场地和设备提出了更多的要求,需要更开放的实验场所及科研仪器的使用;对教师也提出了更高的要求,需要教师具有扎实理论知识和良好的科研素质。
综上所述,项目化实验教学模式能营造更好的学习氛围,充分调动了学生的学习兴趣,不仅提高了实验(下转第144页)(上接第98页)教学质量,也对理论教学有一定的帮助。当然,分子生物学检验实验课程改革是一项长期的系统工程,我们必须在理性思维的指导下,进行进一步的改革和探索。
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动物医学检验技术范文篇5
随着改革开放的发展,我国检验医学事业取得了巨大的进展,完成了从“医学检验”到“检验医学”的转变。这一转变概括了检验医学的历史使命,认清检验工作者面临更高任务和挑战,并充分肯定了检验医学的特殊性,更加振奋检验工作者精神面貌和斗志,为实现中国检验医学事业新的腾飞而努力工作。从以下几方面可以看出:
1医学检验发展壮大
1.1管理机构与人才培养:我国的医学检验机构建立比较晚,同时我国的检验专业起步也比较晚,解放初期,检验专业技术人员仅4000余人,大部分初级技术人员,由于条件限制,检验技术水平比较低,显微镜、试管、吸管、瓶瓶罐罐就是我们检验工作者手中的武器,然而就是他们为我国检验事业做了大量的工作。在20世纪50年代初期中专卫校开设医学检验专业,到1983年在高等医学院校设医学检验专业本科教育,培养了大批的医学检验人才,改变了学历结构。目前,全国有27所院校设此专业,有3个博士点和17个硕士点,每年毕业生上千人,检验技术人员达到20余万人,包含博士,学士,研究,本科,专科各层次,检验人员结构和素质发生了变化,人员素质也得到大幅度的上升。新中国成立以来,医学检验教育有很大发展,已形成培养目标明确,具有层次齐全、形式多样的教育体系。具备了大量优秀的检验人才。
1.2临床检验技术和设备:检验仪器的迅速发展是近年来医学检验领域很惹人注目的成就。先进检验设备的应用,使检测结果更好地避免了人为因素的干扰,结果判断更加客观、科学,反馈给临床的信息也越来越迅速,结果回报时间越来越短。医疗检验设备发展经历缓慢而漫长的年代。至今检验医学经过一次次质的飞跃,发生了翻天覆地的变化,大量先进的自动化仪器取代了简单的比色计等一般仪器,全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪,生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动细菌鉴定技术及药敏分析系统和以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术,各种自动化流式细胞技术、免疫标记技术、基因诊断技术、生物芯片技术等。所用的技术涉及到很多最新的尖端学科,这些技术的建立与普及使检测方法的灵敏度不断提高,特异性越来越好,检测结果也更加准确可靠。
2医学检验跨入检验医学
我国在20世纪末阶段检验医学已形成前所未有的格局,医学检验步入检验医学时机已基本成熟。为了顺应国内外检验医学的发展趋势,在迎接21世纪到来之际,经中华医学检验杂志编委会多次酝酿和讨论,并报请上级有关部门审核批准,国家卫生部临床检验中心主任、中华检验学会主任委员杨振华教授在1999年第3期《中国实验诊断学》发表了“检验医学,不是医学检验”一文,提出将医学检验(MedicalTechnology)更名为检验医学“LaboratoryMedicine),决定自2000年第1期开始,将本刊改名为《中华检验医学杂志》,英文刊名改为《ChineseJournalofLaboratoryMedicine》[4]。”医学检验“转变为”检验医学“不仅是名词的颠倒,使检验学科建设的理念和内涵发生了明显的变化,反映了检验工作的扩展和它在临床医学中地位的提高,也对检验医学工作者在知识水平上提出了更高的要求,体现了国内检验检验医学已成为一门独立的学科屹立在科学领域中。
3检验医学瞻望与挑战
21世纪是生物与生命科学迅速发展的世纪,人类对自身的研究会有重大突破。人类在战胜严重疾病的斗争中会取得辉煌成就,早期诊断与治疗这些疾病,检验医学将发挥更大的作用。21世纪的检验医学事业的腾飞、科学技术的发展,给检验医学带来机遇的同时,也带来了巨大的挑战。随着新技术、新设备的不断应用,新的问题在不断地涌现出来。医学检验到检验医学的转变来说,过去检验科的作用就是供给资料,要求检验科提供的结果要准确、及时。在检验科很缺乏医学临床知识和有经验的的工作者,检验医师的培养上也不尽人意,有位检验医学专家说:”现在检验专业的大学生毕业后许多并没有成为我们所预期的'第一流的高级检验人才',反而成为'第二、第三流的临床医师'或'高级的技术员'[5],这些现象值得我们进一步探讨”。这位专家的话虽似刻薄,但却提出了到底应该依照怎样的模式和方向去培养检验医学的大学生和研究生,应当怎样使用这些高级专门人才,让他们在岗位上能够学有所用的重大问题。中国目前还没有建立一支真正检验医师队伍,而建立它则是一项系统工程和未来展望,需要从教育开始。
在发展我国检验医学行业,怎样进一步推进产业化的问题,改善我国产业现状,是我国检验事业发展非常重要环节和挑战。中国检验医学产业是一个自发型的成长起来的产业,增长速度高于全国发达地区,有越来越多的企业和产品在世界市场形成一定的优势和机会。但是整体来看我们国家的体外诊断产业尚处于成长的阶段,还存在一些不协调的方面。当前临床检验医学设备的研制与开发是我国医疗器械产业中比较薄弱的环节,这类产品在国内市场上基本被国外产品所占领。我国临床检验医学设备发展所存在的主要问题:绝大部分依赖进口、自主研发水平与发达国家仍存在较大差距。主要原因一是投资力度不大,政策扶持不够;二是缺乏行业耐心,往往在产品研发尚未到位的情况下就急于出售以获得利润;三是品牌意识不够,产品达不到高精尖水平,无法跟国外同类产品竞争。目前我国对试剂配方、反应原理都没有研究,现在国内检验界做的事情实质上是拿别人的反应原理配成试剂,另外国内只有试剂行业,仪器行业不发达,这样就形成仪器和试剂不配套,检验仪器装备大都为国外引进,试剂也是如此,是检验成本增高的重要因素之一。只有加强我们自己的自主研发能力,才能有效提升我们国家检验医学及其产业的水平。为我国医疗改革发展做出我们的贡献。
综上所述,近年来我国检验事业发生了巨大的变化,然而竞争的危机感均应时刻在我们检验人所谨记,我们要认识检验医学尚存的诸多不足之处,同时我们要知道检验科学的发展仍要靠全体从业人员的共同努力,团结一致,共同实施我们未来理想和挑战。
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动物医学检验技术范文篇6
【关键词】医学检验;技术;提高;措施
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..01
1临床医学检验技术概述
正确采集与测定临床标本后,给出准确及时的检验报告,临床医学检验技术对临床疾病的诊断、治疗与预防来说非常重要。临床医学检验技术通过对血清、微生物、细胞、抗体、抗原、其他体液等多种临床标本的检验,再配合其他的检查技术,为医生对患者的临床诊断与治疗提供依据[1]。随着科技的发展与国家经济实力的提高,临床医学检验技术取得了快速的发展,检验新技术与新型检验设备层出不穷,更加准确、快速、可靠的临床医学检验技术在临床应用中为患者争取到更多宝贵的治疗时间,也极大地提高了临床治疗的效果。
2临床医学检验技术的现状分析
作为一项综合性应用学科,化学、物理学、生物学等学科为临床医学检验技术的发展打下了坚实的基础。虽然临床医学检验技术近些年来取得了巨大的发展并得到了广泛的应用,但是在临床检验实际工作过程中仍然存在着一些问题,这需要引起我们的警惕。许多检验师存在着放置标本不合理的情况,这导致了因长时间放置而不能保证标本的质量。加上部分检验师不能熟练的掌握新技术和新仪器,检验方法和检验试剂的使用中存在着不科学、不合理的情况,这都会给检验结果造成消极的影响,产生不可忽视的误差。许多检验师与临床醫生的沟通交流不够及时和充分,对检验技术的临床意义理解不充分或存在错误,这对临床医学检验技术的发展产生了一定的负面影响。临床医学检验技术的发展能够促进临床医学检验工作的开展,也能提高临床医学检验质量,确保患者能够得到及时、有效的临床治疗。
3临床医学检验技术的提高措施
3.1做好临床标本采集工作
在进行临床标本采集前,应当认真核对患者姓名、性别、待检验项目等基本情况,并向患者解释需要注意的事项,例如检验肝功能需保持空腹状态等。临床标本采集前的这些准备可以避免患者对检验产生误解,同时也能确保检验样本的可靠性。较为常见的临床医学检验项目不外乎血液检验、尿液检验和粪便检验等,做好这些项目的临床标本采集工作能够有效地提高临床医学检验技术。当采集血液标本时,要确保受检者的情绪稳定以及注射器、标本的干燥和清洁,不在受检者血肿部位采集血液标本。患者采血前5~10分钟不宜剧烈运动,空腹时间也不宜超过16小时,不在输液同侧肢体采血以避免血液过于稀释影响检验结果。受检者应该采取坐位或卧位,先用酒精擦拭采血部位,酒精完全干后采集血液标本,加入抗凝剂后及时将血液标本送检。对于尿液标本采集,首先要确保受检者没有服用过禁忌药物,例如抗菌药物等,并且要保证尿液标本的新鲜,同时在进行某些尿液检验时要注意尿液的P值防止检验结果产生误差。
3.2做好检验质量控制工作
进行临床医学检验前,检验仪器要处于良好的备用状态。在使用检验仪器进行检验时,要确保自己的操作严格按照仪器的相关操作流程,避免因操作原因给检验结果带来的误差。试剂的使用首先要确保质量合格。检验工作完成后,检验仪器需要进行科学的维护和保养,加强仪器的管理工作,将仪器的使用情况与维修情况详细记录,提高检验仪器设备的管理质量。做好检验质量控制工作,能够确保检验结果的准确、及时,为临床医生的诊疗提供依据。
3.3加强检验与临床医生的沟通交流
检验师需要将最新的检验技术和检验新设备向临床医生传达,加强与临床医生的沟通交流,确保临床医生详细了解检验项目的临床意义、检验方法等。如果出现异常的检验结果,及时传达给临床医生,与临床医生一起对导致检验结果异常的原因进行分析。同时检验师也要学习临床知识,听取临床医生的意见和建议,努力完善和改进自己的检验工作,不断提高临床医学检验技术。
3.4结论
临床医学检验技术的高低直接影响着临床医生对患者的诊疗,对患者的生命安全有着至关重要的影响。不断提高临床医学检验技术,及时、准确、可靠地提供检验结果,为患者疾病的早日治愈赢得了宝贵的时间。做好临床标本采集工作和检验质量控制工作,加强与临床医生的沟通交流,能够有效地提高临床医学检验技术,为临床医生的诊疗提供依据,也为患者的诊疗打下良好的基础。
作者:曹培荣
参考文献
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动物医学检验技术范文篇7
关键词:本科教育;医学检验;课程设置
2012年国家本科专业目录中,医学检验专业从临床医学二级学科转变为医学技术一级学科,更名为医学检验技术,学制由五年改为四年,学位由医学改为理学,培养目标由“医学高级人才”改为“应用型人才”,实际上明确了培养目标是“检验技师”而非“检验医师”,教学内涵由重视临床改为注重技术[1-2]。随着培养目标改变,必然要对培养方案进行改革,其中课程改革是关键。因此,如何重构既满足临床需要又符合新时期特点的医学检验技术专业应用型人才培养的课程体系,是摆在医学院校面前的一个重要课题。本文就医学检验技术专业课程设置谈一些体会,并对医学检验和医学检验技术专业课程体系作比较。
1明确医学检验技术专业的培养目标
根据医学检验技术专业教学质量国家标准,本专业旨在培养品德高尚、基础扎实、技能熟练、素质全面的德、智、体、美全面发展的应用型医学检验技术人才[3]。掌握医学检验技术基础知识、基本理论、基本技能及基础医学、临床医学相关知识;掌握先进医学检验技术,具备初步医学检验能力;具有终身学习能力、批判性思维和创新能力及一定的科研发展潜能;能胜任医疗卫生机构及与医学检验相关机构的临床检验、卫生检验及其他医学实验室工作。
2理顺课程设置的基本思路
课程设置是培养目标和培养模式的切入点,构建课程体系应慎重[4-6]。教学思想应统一于人才培养要求,突出医学检验技术的基本属性,不能认为是对原有课程的简单压缩或只需将有关临床课砍去。在人文公共课不能动的现状下,怎样争取其他教学单位支持,构建保证本专业学生获得所需基础及相关临床知识的课程体系?另外,教学内容应根据培养要求进行改革,其中教师知识结构调整是重中之重。在保证医学检验技术为主的同时,在学生临床医学知识薄弱的背景下,怎样处理无法回避的与临床的联系和结合?因此,第一,科学制定主干课程,以培养检验技师为目的;第二,对课程设置做具体界定,弱化过于冗长、纯理论的基础课程,整合临床课程,促进专业多方位发展;第三,理顺课程关系,避免重复;第四,重视技能训练,满足应用型技术人才培养要求;第五,就学科特点作自身考虑外,聘请三甲附属医院、教学医院检验科骨干人员为专家,就课程设置提出意见和建议。
3构建“三个平台、一个环节”的课程体系
综合医学检验技术的专业特点和课程性质及最低毕业学分要求,利用本校综合性大学优势,构建“三个平台、一个环节”的课程体系,即通识教育、学科基础、专业教育平台及实践教学环节。每个平台的课程分为必修和选修两大类,其中通识教育、学科基础的必修课和选修课在平台中比例约为60%和40%,专业教育平台中二者的比例约为70%和30%。实践教学环节主要包括实验课程、社会实践、技能培训、毕业实习等,其中实验课程的配置主要体现在三个平台中。打破原来授予“医学学位”、培养“检验医师”的旧课程体系,建立适合授予“理学学位”、培养“检验技师”的新课程体系。
3.1调整和整合课程
3.1.1学科基础课程“检验技师”的主要任务不是诊断,将病理学、脱落细胞学等课程调整到“学科基础平台”。压缩带有浓厚“临床医学”色彩的人体解剖学、生理学等课程内容。将无机化学和有机化学整合为医用化学,加强化学与医学检验各亚学科的联系;将化学分析和仪器分析整合为分析化学,针对仪器检验时代特点,将仪器分析内容整合到检验仪器学。另外,将物理及电子技术基础(必修)调整为医用物理学(选修),以减轻教学任务和学习负担。
3.1.2专业教育课程把单独设置的内、外、妇、儿、传染病、诊断学等临床课程一体化,将内科学与诊断学整合为临床医学概论1(必修);将外科学、妇产科学、儿科学整合为临床医学概论2(选修);将传染病学调整为选修课。这种整合表面上属于“不得不”,实质上是一个整合临床课程内容的机会。针对四年制检验技术的要求,临床课程整合以诊断为先导、以内科为重点、其他各科力求简明扼要,体现了对临床医学知识不应强调系统性而应强调整体性的观念[7-8]。
3.2按照学科发展、知识衔接的先后设置课程
四年制本科学制短、任务重,课程设置既要注重知识的完整性,学科的系统性,又要避免内容重叠,培养学生岗位基本能力,做到纵向阶梯少重复,横向平台不重复。医学检验技术专业课包括临床免疫学及检验、临床微生物学及检验、临床生物化学及检验等,基础课包含医学微生物学与免疫学、生物化学等,这些课程间存在着部分内容重复及衔接不当问题。学生学习专业课程时常会遗忘之前所学的基础知识,老师不得不重复基础课内容。因此,将基础课与相应专业课安排于相邻2个学期,使学生在学习基础知识后更好地继续学习临床技能,起到了课程整合的效果。
3.3配置和优化课程,培养学生应具备的知识、能力和素质。
3.3.1突出专业特色课程检验医学是现代精密实验技术与临床知识的有机融合,是医学领域中发展较迅速的学科,其外延已扩展到与人类健康有关的检验、试剂研发、仪器设备制造和产品营销等。增加检验仪器学为主干课程,将临床检验仪器集中讲授,做到纲举目张,避免重复;增加分子生物学检验课程,介绍分子生物学技术。
3.3.2兼顾职业资格考试及研究生入学考试增加临床实验室质量管理课程,将生化、免疫、细胞等有关质量管理的内容集中讲授,既避免重复、节约课时,又提高学生的学习兴趣,使学生树立质控意识和标准化操作理念;并将临床输血与检验变更为必修课。目前研究生入学考西医综合而非检验综合,故设置临床医学概论1(诊断学、内科学)、临床医学概论2(外科学、妇产科学、儿科学)等课程。
3.3.3加强英语及计算机知识教育增设医学检验专业英语课程,增加双语授课比重;在通识教育平台要求修满5学分的计算机模块课程。检验工作对专业英语和计算机技术的要求不断提高,学好专业外语,不但有利于对自动化仪器的学习和掌握,在吸收国外先进经验、与世界先进技术接轨方面也非常必要。计算机技术不仅要学好,还要熟练地掌握和应用,以便能够驾驭不断更新的、智能化程度越来越高的检测仪器。
3.3.4增加数理统计、文献检索等“工具性学科”的教学比重在医学统计学、SPSS在统计学中的应用等课程基础上,增设科研设计与论文写作、医学文献检索和利用等课程,增强学生的数据处理及科研能力,为可持续学习奠定基础。3.3.5加强人文素质教育利用本校综合性大学优势,在通识教育平台,要求学生选修人文社会科学类、体育与艺术类课程不低于该平台选修课程的60%。另外,增加医学人文等课程,提高学生的社会适应能力。
3.3.6增加选修课考虑学生后期专业方向分化,增设预防医学、国际卫生检疫、医学影像学、超声诊断学等选修课程,学生根据个人学习基础和职业规划选修。
3.4强化实践教学
3.4.1基于学生差异化发展,改革实践教学构建由基础性、综合性、设计性和创新性实验组成的整合化、分层次实验教学体系。增加综合性、设计性实验,将生理学、病理生理学实验整合为机能学实验,增加显微形态学实验、现代病理技术等课程,将实验与理论分开,单独开课,单独考试,实验教学不再是理论教学的附属品,提高实验教学质量。另外,以教师科研课题为载体,将大学生创新创业计划项目、大学生科研等融入创新教育体系。
3.4.2增加实验课程比重,优化实验教学内容增强教学与临床及社会需求的联系。调整理论课与实验课的课时比例。引入近年来各亚学科所取得的最新成果,注意知识的更新和延伸。遵循“检验技师”培养目标,减少相关疾病发病机制探讨及过分深入的检测指标的临床分析。重视临床模拟教学,包括病例讨论式教学、临床标本检测等。
3.4.3加强临床实训和见习,使学生早期接触临床对低年级学生,提倡到医院搞社会实践,了解实验室工作流程,达到百闻不如一见的效果。对高年级学生,以各医院检验科及试剂、检验仪器生产企业为依托,安排临床见习,使学生熟悉未来工作环境和各种检验标本的采集与处理,将理论学习与临床实践、知识传授与能力培养紧密结合。
3.4.4注重实习前岗前培训增加专业基本技能强化训练学时,并将其分成两部分,首先在检验诊断学实验室进行实习前强化训练,然后到医院检验科进行各专业组实战训练。
3.4.5重视毕业实习强化检验的综合技能。最后一年进入实习,严格按照实纲要求,加大训练力度,加强检查指导、规范管理,定期进行操作技能考核。在教师指导下,完成一项课题设计,结合临床资料分析检验结果,撰写调查报告,学校组织专家评审。
4比较医学检验及医学检验技术专业课程体系
五年制医学检验与四年制医学检验技术专业学分相差较大,前者243.7学分,后者160学分;各平台或环节学分占总学分比例差异也较大,五年制的通识教育、学科基础、专业教育平台和实践教学环节的学分占总学分比例分别为25.4%、26.3%、33.4%和14.9%,四年制的则分别为30.6%、25.0%、25.0%和19.4%,见表2。表明医学检验与医学检验技术专业课程体系间存在较大差异,主要表现为医学检验技术总学分减少,通识课程比例较高,导致学科基础和专业教育课程,尤其后者所占比例明显降低。另外,医学检验技术的实践教学环节比例提高,体现了应用型医学技术人才培养目标。再者,医学检验的学科基础课/专业教育课为0.788,医学检验技术则稍有增加,为1,主要由于后者通识课比例增高,专业教育课比例降低;另外,本科教育强调“重基础、宽口径”的培养模式,从这方面看基础课较之专业课可适当多一点,至于多少为合适,应结合各校实际情况作进一步研究,关键是要有特色[9-10]。总之,新一轮专业目录调整,为医学检验技术专业发展带来了新的机遇和挑战。今后相当长一段时间,各校都会以教育部文件精神为指导,根据本校实际和市场需求,构建新的课程体系和培养方案。本校将根据四年制医学检验技术专业培养目标,在现有五年制医学检验专业课程基础上,通过配置和优化课程,初步构建医学检验技术专业的课程体系,并通过实践不断优化、完善,形成具有本校特色的培养方案,为与本校类似的地方高校提供借鉴。
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动物医学检验技术范文篇8
[关键词]新型冠状病毒肺炎;医学检验实验室;管理现状;科学管理
中图分类号:G647文献标识码:A
新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)是一种具有高致病性、高传染性的呼吸道感染疾病。2019年底至今已迅速蔓延至全国各地,国家政府专门成立了新冠肺炎疫情防控工作领导小组,将该事件上升为突发公共卫生事件,在应对此类突发公共卫生事件的应急措施中,分区分级精准防控作为首要工作,早发现、早诊断、早隔离、早治疗也是工作的防控重点。因此为了响应政策的号召,各市疾控及医疗机构都对疑似患者、密切接触者以及相关人员根据“应检尽检、愿检尽检”原则进行了核酸检测和部分的抗体检测,从而将医学检验工作者从之前的幕后工作搬到了前台,而医学检验也在此事件的推动下备受关注[1]。
一、医学检验发展现状
医学检验(medicallaboratoryscience,MLS)是将现代科学技术与临床医学相结合的一门交叉学科,涉及到临床微生物学、血液学、免疫学、分子诊断学、基础医学等多学科,通过对临床样本的实验检验和综合判断得出检验报告,从而为预防、诊断、治疗疾病和评估健康提供科学有效的信息。医学检验的目的就是通过对临床样本的实验技术检测,对临床疾病的诊断、治疗、病情监测以及预后判断提供精准、科学、有效的依据,同时,结合临床病历和对数据的综合判断,以更好地辅助于临床医学。
近几年,随着精准医学概念的提出,人们对于精准诊断也提出了新的要求。随着医学检验在临床工作中发挥越来越重要的作用,医学检验技术也在不断进步,并推动了整个医疗行业的进步。
(一)检验技术发展
医学检验作为临床诊断的辅助手段,检验技术的高低,能够直接影响到整个医疗工作的进度。为了提升整体的医疗水平,近几年医学检验技术也在不断发展,强调技术专业性、整体协同性,探究更深入的致病机理,从组织-细胞-亚细胞-生物大分子-基因等水平进行探索,同时也为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供更加科学的判断依据。检测技术分类如下:
1.微生物检测技术:包括细菌培养、鉴定、药敏、真菌免疫等,通过用不同手段对微生物检测,达到对致病菌或者环境微生物的监测。近年来,不断有新的细菌真菌病毒等被检出,为微生物学数据库提供了更多数据。
2.细胞生物学技术:包括显微成像技术和流式细胞术(flowcytometry,FCM)。显微成像技术分为“通用型”和“专用型”,主要应用在细胞粒子的表性特征或细胞成分,对于样本可应用如血液、脑脊液、胸腹水、各种分泌物等。流式细胞术可以用来分析如牡丹白、和物质、DNA、RNA等细胞的标志物。
3.分子生物学技术:包括PCR定性、荧光定量PCR、NGS、mNGS、基因芯片等,应用在DNA和RNA等遗传物质分子层面的分析,可以对多种疾病的致病原理(如遗传性耳聋、心血管疾病、家族遗传性疾病、肿瘤等)从基因层面进行深入的探究。
4.免疫化学技术:应用在微量元素、常规生化指标分析等,逐步取代了具有强污染性的放射免疫、化学发光技术、原子吸收技术等,并且随着大量的大型集成化的生化仪的应用,自动化程度也逐步提升。
5.质谱技术:分为飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)、液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)和核酸质谱(MassARRAY),可应用在小分子物质(如类固醇激素、血药浓度、维生素等)的检测,相较于传统的生化方法具有更高效的重现性和抗干扰性。
(二)优化资源配置
随着临床医学对检验技术需求的增大,医学检验也从传统医学的辅助地位渐渐转化为临床医学的重要组成部分。相对应的,医学检验也需要配合专业的人力、物力、财力,近几年的医学发展逐步为检验医学实验室配置了更优化的资源,使其相较于传统医学更加高通量、多元化。
相较于硬件设施,主观性的专业人才在资源配置中显得更为重要。专业的技术人员通过学校的学习、工作实操的锻炼、定期的专业技术考核、以及各种竞争性比赛的培养,已经逐步发展为更加专业化、可控化的专业技术人才。检验人员不仅需要做好专业仪器设备的操作、调试等工作,还需要做好血液、尿液等标本的接受、检测、报告、存储等一系列质量控制工作。这就需要检验人员需要具有良好的溝通能力,从而使检验医师、临床医师和护理医师人员之间紧密配合以完成各类任务。
随着医学检验需求的提升,各种大型全自动仪器设备也相继问世,优化的仪器、优化的试剂、优化的耗材都为临床检验工作带来了极大的便利。同时,各类床旁实验(Pointofcaretest,POCT)也更小型化,使得检验及医护人员等可在患者身边进行各项试验,对病情的分析更加高效、简单、床边化,极大地提升了临床诊疗的满意度和幸福感。
二、医学检验实验室管理面临的挑战
2003年国际标准化组织(internationalorganizationforstandardization,ISO)颁布的《医学实验室质量和能力的专业要求》文件中指出[2],医学检验实验室的服务是对患者医疗保健的基础,即要满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员的要求。医学检验实验室需要对患者的医疗保健及临床工作者的服务负责,但是医学检验实验室的水平显然还未达到标准的要求。在提升实验室管理水平的各个重点环节,仍然面临着巨大的挑战。
(一)相关管理制度不完善
医学检验的发展离不开临床需求的推动,而要满足临床需求也必须依赖医学检验制度的完善。加强相关管理制度是对检验过程实施质量控制的最基本条件。目前国内的医学检验实验室的相关管理制度还不够完善,不够重视检验前期、中期、后期的实验室管理、标本管理、人员仪器试剂等管理。只有通过不断地完善规章制度、有计划性的安排部署工作,保证内部管理有章可循,并且在工作中有监督考核机制,确保工作的推进与落实,增强工作责任心,才能推动医学检测的发展[3]。
(二)检验工作者自我保护意识薄弱
工作在医学检验实验室的检验员每天都要接触到不同类型的样本,可能有些带有高致病性(如新型冠状病毒、艾滋病毒、HBV乙型肝炎病毒等),这给检验工作者的安全造成极大的隐患[4],也为整个实验室的有序运转带来挑战。然而,在实际的医学检验实验室操作过程中,由于部分检验人员的安全意识薄弱,自以为每天都在此环境中工作,无需担心,因此不会做过多的自我保护措施,比如在接收样本时没有佩戴口罩和手套,在污染区域没有做好安全三级防护,这些都给病毒带来了可趁之机。
(三)实验室布局不合理
正常临床医学检验实验室应该包含样本核收区、灭活区、检测区、存储区和结果发放区。样本检测区域又需要根据每家医疗机构的需求来合理配置资源。样本检测区域需要根据污染程度进行合理分区、进行适当的标记,以保证所有的区域之间都合理分配。目前的实验室中,部分存在有分区不明确、布局不合理的情况发生,这就为实验室管理埋下了安全隐患。
(四)实验设备管理存在问题
随着医学检验技术的不断发展创新,检验工作中应用的仪器工具等也会随之更新换代。而对于新旧设备的装机、维护、修理、存储、销毁等一系列工作也应该纳入到实验室的管理工作之中。然而在实际操作过程中,新机到位后,大部分检验工作者的关注点就都落在了新机的使用上,而对于淘汰设备的管理则会疏忽,这也是需要引起我们关注重视的问题。
(五)消毒及清洁管理不到位
当进入检验实验室时,就进入到了污染区,每天各种各样的样本或多或少都会带一些细菌,这就需要我们每天定时、定量的对工作台及实验操作区域进行消毒打扫,正常来说,75%酒精、含氯消毒剂、紫外灯照射等方式可以较好的消杀环境中的致病微生物,但是现在实验室的管理中经常会出现消毒次数不够或者消毒力度不够的现象,使得实验室处于污染之中。而实验室中的人和试剂仪器都会造成一定程度的污染,影响整体的生物安全[5]。
(六)对结果的咨询服务缺乏
随着医学检验与临床医学的紧密结合,传统的医学检验仅对医生或患者发放检测报告,不对结果进行解释。但是越来越精准的医学检验项目,需要更加专業的人员对报告进行解读,这就对医学检验工作者提出了更高的要求,需要对发放的检测报告结果进行咨询解读[6]。
三、医学检验实验室科学管理措施
医学检验实验室作为临床医学工作密不可分的一部分,加强科学管理措施,需要落实实验室的质量管理、安全管理、组织管理、信息管理、应急管理五部分管理工作,这样才能为临床医学工作提供有力的保障。
(一)质量管理
严格按照国家制定的《医疗机构临床实验室管理办法》对检验工作进行全程质量管理。
1.检验前质量管理
在开展检验工作前,检验人员需要对整个检验流程都掌握。前期需要掌握检验项目的申请单、患者的基本信息、标本的采集要求和时间、检验项目的要求等,确保各环节准确无误,同时与临床医生进行充分沟通,确保检验项目及结果的有效性。包括对样本的接收、运输及保存条件,检验前都需要有充分清晰的认知。一般的检验标本包含血液、尿液、痰液、脑脊液、胸腹水、组织等,检验前需要准备相对应的采集耗材以及采集过程中需要使用到的工具(如止血带、纱布、棉签等)。
2.检验中质量管理
检验工作者需要在检验前按照常规操作流程,对检验设备进行安全调试,使其在正常工作运转状态。对于检验试剂,检验工作者需要结合项目情况进行选择,需要配置的试剂,提前在操作区域配置好,降低对试剂的损耗也是检验中质量管理中的重要环节。只有充分结合实际情况,选择合适的试剂、仪器、操作工具,才能确保在检验过程中的良好配合。
3.检验后质量管理
检验结束后会出具一份具有法律效力的医学检测报告,在正式出具检测报告之前,检验工作者需要对检验中涉及到的数据和曲线分析等充分复核,确保无误后,签署确认签名、发放检验报告[7]。
对于未使用完的样本,需要根据实验室管理条例进行销毁或者适当条件方式储存,确保不会有医疗污染物从实验室非正常途径流出。
对于有需求的检测报告,检验工作者有责任对结果进行解释,包括但不限于实验室技术方面的问题咨询,这也能够更好地提升对于检验项目的临床意义的学习。
(二)安全管理
实验室的安全管理是实验室的首要任务,需要加强人员的安全意识和加大安全设备的投入。
1.加强人员的安全意识
医学检验实验室的主体核心部分是检验工作者,因此想要做好生物安全防护,必须要从检验人员方面入手。加强检验工作者的自身安全防护意识,在日常检验工作中,需要要求检验人员穿戴好防护用品,禁止将实验无关物品带入实验区域,实验过程中,严格按照生物安全操作规范,对实验后的检测样本及工具根据生物安全要求进行处理。
定期组织实验室相关人员进行生物安全ESH防护(Envionment、Safty、Health)技能培训,通过对环境、安全、健康等概念的充分理解,有效降低安全事故的发生[8]。
2.加大安全设备的投入
医学检验实验室的安全管理工作中,应不断加大对安全设备的投入,从最基础的手套、口罩、隔离衣、防护服、面屏、消毒液的充分供给、定期补充,到紫外灯、培养箱、低温冰箱、高压灭菌锅等安全防护设备的定期维护保养和更新替换,不断加强实验室的安全设备投入,保障生物检验的安全性。
(三)组织管理
任何团体的活动都离不开组织的管理,医学检验实验室作为一个组织,必须要有相应的管理制度。从组织的人员构架来看,医学检验实验室需要配置科室主任,负责管理整体的实验室运营,生化发光组、微生物组、分子诊断组等各个小科室,每科室配置组长及组员,共同来建设科室的环境及提升检验服务技能[9]。
对于人员管理方面,则需要从教育、效益、创新、效率、竞争、法制等几个方面进行管理强化,提升标准规范化和组织管理的科学化。
(四)信息管理
随着数据信息化的发展,医学检验实验室也需要进行相应的更新换代,应用网络技术优化检验信息管理。医学检验实验室每天都有大批量的样本需要检测处理,计算机在临床检验中已经在广泛应用[10]。
1.信息对接
从临床科室开单到检验实验室接收信息,无论是医院内部还是各医疗机构之间的临床与检验之间的信息对接工作尤为重要,这是检验工作的第一步。信息对接技术极大的提高了临床检验的工作效率及准确性,拓宽了临床检验的范围,从传统的临床医生手写或机打检测单到检验科室采血、根据检测单来检测信息,到如今的各个科室无缝对接,大大减少了过程中的差错率。
2.信息网络化
医学检验科室内部的信息网络化,使得内部工作协同性更加高效。随着检验技术和信息技术的快速发展,标本的采集与核收、检测分析、质量控制、报告发放、结果查询等都可在网络端进行。
3.建立数据库平台
在后续的信息存档方面,应建立数据库信息平台,从而避免之前档案室的繁杂工作,建立多维度数据库查询机制,既能对个人的患者病历、检验结果查询,又能对同一疾病不同病例进行查询,方便回溯,对医疗水平提升起到了极大的帮助。
(五)应急管理
对于突发公共卫生事件,可采取如下措施:
1.方舱医院
方舱医院是在短时间内迅速建立和运行的医学检验实验室,将各种医疗资源迅速匹配到一起,对于应对新型冠状病毒、SARS病毒等突发公共卫生事件能够快速响应,更好地配合各医疗机构、各部门完成应急医疗任务[11]。
2.第三方独立医学实验室(ICL)
第三方独立医学实验室(如“迪安诊断”)拥有自配的专业物流,能够做到从样本接收到检测报告发送的一站式服务,在应对突发公共卫生事件时,极大缓解医院的承载压力。另一方面,在高端检验项目的推广、科研项目的转化、基层医疗水平的提升方面,第三方独立医学实验室也能够更好地整合资源,发挥了其独有的价值。
3.临床医学检验中心
临床医学检验中心是以区域为单位,将区域内样本进行集中处理,基于区域内医疗机构组建而成,但是具有独立法人、同时也是医疗服务型组织。其具有专业、高效、高质、低成本的巨大优势,可将区域内样本集中进行检测,提升医疗检测能力的同时极大降低了检测成本,有利于资源优化配置,减轻患者经济负担。
在突发性公共卫生事件发生时,临床医学检验中心能够迅速做出响应,大批量接收样本,将样本集中检测、集中保存,在应急事件发生时大大节约时间、真正做到对传染性疾病(如新型冠状病毒肺炎、非典型肺炎等)早发现早诊断早隔离早治疗的目标。
四、结语
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关键词:诊断;护理;实验中心;探索;实践
临床医护实践贯穿于临床、护理的全过程。临床医护人员通过不断实践,积累经验,逐步提高自身医疗水平。但随着《执业医师法》,《医疗机构管理条例》法的出台,患者维权及自我保护意识不断增强,临床医护人员应用新的诊疗技术和急救技术在患者身上"临床实践"的可能性也日趋减少[1]。面对这种现状,对于本科专业医学、护理学生及住院医生,临床护理诊断实验中心是她们学习基本技能的平台,是连接基础与临床的桥梁。
1诊断护理实验中心的功能
诊断护理实验中心已成为医学院人才培养的摇篮,诊断护理实验中心的建立与发展是医疗和教学质量提高的重要标志之一[2]。诊断护理实验中心运用模拟技术进行临床基本技能培训,安全性高,无风险性、重复性好、低成本和开放性的特点,能较好地解决了各级各类专业技术人员在临床技能训练及医学护理人员的执业培训。
诊断护理实验中心建立了现代化模拟诊断实验室、儿科学实验室、妇产科检查操作室、心肺多媒体室、五官科模拟诊室、针灸推拿室、急救医学基本技能训练室、模拟手术室。根据人才培养目标与课程教学重新整合、规划,形成了包括临床模拟外科手术室、多媒体网络室、影像学实验室、模拟妇产科实验室、病房诊疗模拟操作室、中医操作实验室、临床基础检验实验室、综合实验室等,标准化患者、医用标准化模拟人,其中标准化患者可以无体征(供学习诊断学的问诊和正常体格检查)或有真实而恒定的体征(如心脏听诊、肺部罗音等);或模拟多种病史(如头痛、发热等)和体征(如心率增快、呼吸音增粗、步态异常等)。标准化患者通过被问诊、体格检查对患者做出评估及进行反馈教学。
2执业医师考试培训
结合国家执业医师及执业助理医师资格考试大纲,制定适合的诊断学教学大纲。与国家临床执业医师资格实践技能考试接轨,设计、组织、实施诊断学实践技能的评价体系[3]。培养诊断学实践技能的教师队伍,改革诊断学实践技能的培训方法。
诊断学体格检查教学要理论联系实际,融知识传授、能力培养、素质教育于一体;课内课外结合。如交互式教学,结合"标准化患者"、多媒体心肺听诊、肝脾触诊模拟人和计算机软件系统为基本形式的"诊断学教学实验平台"和CAI课件以及网络课堂的应用等教学方法和手段,将传统的单向教学模式转变为由学生主动参与的双向模式,培养学生临床基本技能的动手能力。实践教学中,强化正常检体基本功训练,继续保持传统的教师指导,同学之间一对一的练习全身系统体格检查;同时利用现代化教学手段,观摩检体诊断录像片,使操作手法规范化,与国内医学院校统一分组教学:教师指导,学生之间可相互查体,以训练查体的基本方法及查体的顺序,掌握系统的体格检查方法[4]。临床实践教学:在病房、门诊、急诊对患者进行正规的查体、异常体征的识别、心电图、X线及CT及临床思维的训练,把诊断学教学延伸到毕业实习中去,确保学生真正掌握临床技能。
3住院医师培训与考核
住院医师规范培训是毕业后医学生教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。其内容包括内外科系统常用基本技能操作培训、急救技能培训、计算机能力培训与考核。如在临床实践过程中,医护人员都会遇到突发的危急重症需要做出快速反应并实施紧急抢救,心肺复苏技术是否过硬直接影响到医院的医疗质量与安全。为提高住院医师总体急救水平,按照住院医师培训的阶段要求,并根据国家执业医师考试要求,对住院医师开展了病史采集与病例分析、临床基本技能操作和辅助检查结果分析读判等培训与考核。培训内容还包括人工呼吸,心外按压,简易呼吸器的使用,除颤仪的使用和气管插管。
培训考核方式采用现场培训与网络授课将结合,现场演示,技能实践与考核一体化模式。为了保证培训的标准化,包括专业技术及临床决策能力两方面,前者由专家对住院医师的病史采集、体检能力、医疗操作技能、手术操作技能等进行面对面考核;而后者则分别在第一阶段与第一阶段培训结束时进行。可采用面对面病例分析的考试方法,也可使用计算机辅助考试系统进行测试,使临床决策能力测试向更加科学的方向发展[5]。为了在培训中加强和巩固住院医师的问诊和体检的临床技能,另外还引入标准化患者的考核方式。
4护士培训与考核
为了提高护理人员的素质,加强护理技术操作的培训,提高临床护士护理技术操作能力,特别制定了护理人员培训计划,使护士能较好掌握基础及专业知识,技能操作规范,动作熟练,如专科护理常规、一般护理常规、生命体征监测技术、生命体征监测技术、血糖监测技术、口服给药法、动脉血标本采集技术、静脉血标本采集技术、儿童心肺复苏术、简易呼吸器的使用。护士病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。护理规范到位,如:晨间护理、晚间护理、床上擦浴、床上洗头、排泄护理、留置尿管患儿的护理、压疮的预防与护理、鼻导管给氧法、超声雾化吸入疗法、吸痰法、鼻饲法等。健康教育内容恰当,落实到位。病情观察及时,能正确判断分析病情变化;具有较强的分析问题、解决问题的能力,如急、危、重患者抢救配合能力,意外事件应对处理能力,并具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。
对护士要护理风险教育与培训,如危重患者转运、患者发生误吸、发生输液反应或疑似输液反应、发生静脉空气栓塞、药物过敏抢救、护理人员发生针刺伤、突然停电、发生火灾、护理投诉。进行安全防护意识教育,牢固树立安全第一、防患于未然的观念。做好氧气筒使用、存放工作,远离易燃物,避免日光直接照射,操作使用过程中做到防震、防火、防热和防油,每次用后检查开关。穿刺操作训练的物品需经灭菌处理,操作时严格执行无菌原则,物品一经污染主动汇报、更换,过期、破损的物品严禁使用。
5体会
医学诊断护理实验中心是进行实践教学、开展科学研究的重要基地。它能培养培训医学生的各种规范化操作技能和临床思维能力,真正做到提高诊断护理实验中心利用优化教学资源,为各层次培养培训提供高水平的训练平台,推动临床实践教学方法的改革。护理诊断实验室中心有建立科学的管理体系,能充分发挥临床技能培训的功能和效率,护理诊断实验室中心围绕树立以学生为本、知识传授、能力培养、素质提高、协调发展的教育理念和以能力培养为核心的实验教学观念,培养出综合型、开拓型、复合型的医学人才。
参考文献:
[1]钱频,陈琰,黄静.充分发挥临床模拟训练中心在医师在职培训中的作用[J].中华肺部疾病杂志,2012,10(5):485-486.
[2]李云芳,于兰贞,邱玉贞.临床技能培训中心功能和管理模式的探索[J].实验室研究与探索,2011,30(3):91-92.
[3]孟红旗.诊断学教学与执业医师实践技能考试能力的培养[J].临床医学工程,2011,18(11):1807-1808.
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关键词:实验室的建设;检测的技术;实验室发展策略
非典与禽流感的发生早已为我们敲起了警钟。禽畜的安全生产关乎人民生命安全,不可掉以轻心。兽医系统实验室作为我国动物防疫系统的重要阶段,它有足够的理由让我们必须重视与发展。我国医学科技的发展为我国兽医系统实验室的发展提供坚强的后盾。但实际过程中仍然面对不少的问题,需要我们兽医系统实验室的技术人员面对与解决。在未来的我国,兽医系统实验室会更正规与分布广泛,从而为我国禽畜生产养殖等提供高水平的服务。
1兽医系统实验室的作用
从经济方面上,我国兽医系统实验室的发展可以为我国畜牧业生产的过程提供准确的数据,指导畜牧业安全生产。大大地减少禽畜传染病的发生,进而减少禽畜的死亡数。也就在一定基础上减少资源的浪费,为我国畜牧业创造价值利益。从环境方面上,我国小地区养殖户由于技术的缺失。一旦发生禽畜传染病,只会简单的扔掉处理,为我国环境留下隐患,人民生命安全受到威胁。从我国动物科学防疫防控系统体系的建立方面上,我国兽医系统实验室的发展可以为防疫防控系统提供准确可靠的理论支持。科学规范的疫病预防与防控需要兽医系统实验室中的数据来参考。
2加强实验室的建设
目前我国小地区对兽医系统实验室的开展并不重视,各地区的兽医系统实验室很少。平常禽畜传染病的处理只能依靠积累的临床经验和书本上的死知识,不能灵活、准确和及时地处理所面对的禽畜传染病的情况。而且由于环境污染等因素的影响,防疫防控面对的情况复杂了许多。我们不能抱着以前的旧观念,进而影养殖场的正常生产,造成不可挽回的重大损失。近几年,禽畜传染病多发,再加上各地区的实际环境情况不同。科学的防疫防控需要兽医系统实验室的建设来满足实际需求。
3实验室检测技术的发展策略
我国的科技医学的发展为兽医系统实验室发展过程中检测技术的发展提供了便利。我国实验室检测技术的发展越来越多样化和高级,每一种试验检测技术都有自己不同的优势。其中组织病理学检测技术是最基础的。疫病会导致的动物组织发生的不同病变情况,这是利用医学技术,观察切片中染病的组织和正常组织染色的变化,从而诊断出动物是否发生病变。现阶段我国运用最广泛,发展最快的是血清学检测技术。血清中含有很多的抗体,而抗体一旦遇到抗原会有不同的反应,比如出现沉淀或者凝聚的现象。利用这种不同就可以分辨出该动物是否感染病菌。血清检测技术还有另外一种方式,通过同位素放射性标记抗体的方式,观察抗体的反应来判断动物的细胞组织是否感染。在实验检测技术中用时最短的是分子生物学检测技术。随着我国细胞分子生物学的发展,技术人员可以很轻松的利用DNA聚合链反应,再通过体外快速扩增的技术方式。达到制作细胞微样品。这整个过程用时很短,也就仅仅几个小时而已。但却可以准确及时的判断出动物的组织是否发生病变。我国兽医系统实验室过程中检测技术的发展需要高科技人员科学规范的操作。这也就要求我国兽医系统实验室里要进行各种检测技术的培训,熟练掌握每个检测技术实际操作的步骤。技术人员要有防传染与污染环境的意识,进入实验室要穿着专门的工作服。对于病变组织或者实验中产生的有可能污染环境的物体进入妥善科学的处理。
4实验室发展的策略
由于我国兽医系统实验室检测技术的需要,实验过程中需要的仪器都应高质量和精敏度高。这样才能保证实验检测技术的进行和不会发生检测结果误差大的情况。由于要记录各种传染病的数据,也就要求实验室有电脑等办公工具,以便更好地储存数据和记录。另外,实验室的建设地点和环境是容易被很多人忽略的问题。实验室应建立通风的地方,湿度与温度也不要太高或低。这其中任何一个因素都能导致检测的失败。还有,兽医系统实验室的管理人员应与禽畜生产者保持一定程度上的联系。这样才能保证有传染病发生时,技术人员可以第一时间采取科学处理措施,把畜牧业发展中经济的损失降到最低。同时,联系的紧密性也可以让禽畜生产者更加了解防疫防控的必要性和明白预防的方法等。我国兽医系统实验室的作用是不可低估的。我国兽医系统实验室的发展可以大大地推动未来畜牧业经济发展。禽畜类产品的安全质量想要我国兽医系统实验室来保驾护航。各地区财政部应加大对实验室的建设的投资,保证建筑工程的质量。为科技人员提供好的环境和学会高科技技能的机会。未来我国科技的发展将会大大地提高实验室的检测技术和生产出更好的实验仪器设备。科技人员要多参加先进技术的培训和研讨会活动,加大对禽畜安全科学生产的宣传。根据各地区实际情况整理记录自已地区的传染病类型,建立自己地区独有的防疫防控系统。未来的兽医系统实验室的发展将会为畜牧业提供更全面,更准确,更及时的高水平服务。
参考文献
[1]胡小明.浅谈实验室建设在我国兽医系统的发展重要性[J].中国医药概论,2015,15(20):18-19.
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关键词:生物化学检验技术;实践教学;标准化;职业教育
作者简介:郭桂平(1963-),女,河北霸州人,河北省廊坊卫生职业学院高级讲师,研究方向为医学教育;段广河(1966-),男,湖北永清人,河北省廊坊卫生职业学院高级讲师,研究生,研究方向为教师教育。
中图分类号:G712
文献标识码:A
文章编号:1001-7518(2012)14-0038-02
一、研究背景
国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2022年)指出“大力发展职业教育,职业教育要面向人人、面向社会,着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力。把提高质量作为重点。以服务为宗旨,以就业为导向,推进教育教学改革。实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。”。我国高职教育与国外相比较,起步较晚,而先进发达的国家职业教育已有几十年的历史,并积累了成功的经验。如CBE(CompetenceBasedEducation)以能力为基础的教育教学模式和DACUM(DevelopaCurriculum)技能模块的经验。中国在办高职教育之前的专科教育与国外职业教育相比较,存在着诸多问题:没有专科教育的特色,形式犹如本科教育和中专教育之间的混合体;教材为本科教材的压缩本;教学内容系统化、理论化,实践教学学时数少;教学方法和教学手段陈旧等。医学检验主要是实践技能很强的专业,随着现代医学的飞速发展和各种检测技术的提高,医学检验技术也在日新月异,检验技术水平不断提高,尤其是生物化学检验技术。
二、研究的内容
作为培养医学检验人才的卫生职业技术学校,主要是培养具有良好职业素质,熟练掌握医学检验操作技能,能在各级各类医疗机构从事检验工作的实用型人才[1]。而通过我们多年的教学和大量调查发现,医学检验专业的学生在毕业时,专业技能还存在某种程度的不足,主要表现为操作不够熟练、欠规范,缺乏统一的考核标准,并且在内容上存在着不同程度的“教”与“用”的脱离。另外,在实际课堂教学中,由于生物化学实验需要化学反应时间,有些项目用时较长,课堂上不允许将示教的整个过程展示给学生。为解决这些问题,适应职业教育的要求,需要深化教育改革,建立高职教育的特色,生物化学检验技能教学的重点要体现“基础化、规范化、标准化、职业化”,注重学生实践能力的培养,加强实践性教学环节,兼顾医学检验专业实践技能的系统性和与临床实用性,进而推动职业教育在医学检验教育的改革与发展。
(一)重视生物化学检验基础技能训练
基础教育的性质和任务决定了基础教育必须为受教育者打下坚实的思想、知识、能力、体质基础,基础教育对人的素质的培养具有广泛的适应性。目前招生的学生不论是中职还是高职生,其文化基础素质普遍较低,学习能力参差不齐,对检验专业所有学生来说,加强基础教育是很重要的,包括人文基础和专业基础,这里主要讨论专业基础。《生物化学检验技术》是医学检验专业重要的专业课,既有一定理论又有较强的实践技能。
1.基础技能训练项目的确定。按着课程培养标准需要掌握医学检验基本理论及基本操作技能;在实践中强化医学检验操作技能训练;熟悉常用检验仪器的基本构件和性能,并能熟练地操作;熟悉常用检验试剂的配方和应用。因此,以《生物化学检验》[2]和《生物化学检验技术》[3]为依托,以《临床检验操作规程》[4]为参考,根据实验项目分类检验技术种类,分为光谱分析技术、电化学分析技术、电泳技术、层析技术、免疫分析技术、分子生物学实验技术、自动生物化学分析技术等,其中层析技术、免疫分析技术不作为生物化学检验技术的重点。制定教学方案,以各技术中所用到的仪器为主线,介绍其原理、操作过程、注意事项和使用范围,并制作成音像教材。选择以基础训练为目的的检验项目如血糖测定(邻甲苯胺法)(练习吸管和分光光度计的使用)、醋酸纤维素薄膜电泳(练习电泳技术操作)、丙氨酸氨基转移酶(赖氏法)(学会绘制标准曲线)、血钾测定(电化学分析)、半自动生化分析仪和自动生化分析仪(练习编程)、PCR扩增分析仪(示教)、化学法测定血钙血磷(试剂配制)等。经过反复训练,使学生具备在各种条件下从事临床、科研工作的基本素质。
2.基础技能训练的教学方法为。传统的教学模式是依照教科书进行讲授,实验课上,主要由是教师讲授实验原理、试剂的配制、仪器、临床意义,然后由学生按照书本上或教师给出的步骤完成操作,这样的结果只有导致学生成为了机械的操作者,完全没有了主动学习的意识。为摒弃传统教学模式的弊端,做出了如下改革:改变过去填鸭式教学模式为学生自主学习的模式。我们对学生开放实验室,将学生分成小组,让学生参与实验的准备工作,包括试剂的配制、保存,标本的准备与检验等环节。实验过程中,学生可以按照自己的想法,选择不同的方法完成对标本的检验,通过不同方法的比较,分析各种方法的优缺点,认识到导致较大结果误差的因素,力求使每个检验项目的误差控制在最小范围。鼓励学生自主学习,能够在传统方法基础上有所创新,包括实验方法的设计,实验器材规格及试剂的预算等不同方面。
(二)以实训教材规范实践操作
参考《生物化学检验》、《生物化学检验技术》,在调研中等卫生职业教育医学检验专业教材使用情况及各层次对检验人才需求的基础上,自编实用《生物化学检验技术》技能操作指导。该技能操作指导将根据培养目标的要求,注重学生实践能力的培养,加强实践性教学环节,兼顾医学检验专业实践技能的系统性和与临床实用性,删掉重复的内容和淘汰的实验项目,增加新技术、新方法介绍。以《临床检验操作规程》为岗位操作技术指导,选择、确定实验方法,对原理相同、方法相似的选做其中的一种;其他的方法要进行简介;对操作简便、适用于基层的检验项目,让每位同学都能准确、熟练地进行操作。在实验教学过程中,教师的指导作用不容忽视,注意及时纠正一些不规范的操作。通过反复练习,逐渐强化,达到熟练、准确、快捷的程度。
(三)制定《生物化学检验技术》考核标准,强化教学评价作用
在生物化学检验技术的教学中,为训练学生的动手能力,使学生自觉参加实践,我们加强了实验技能考核。以《生物化学检验技术》课程培养目标为依据,制定技能操作指导计划,选择有代表性的检验技术,确定考核项目,制定考核评价标准。课程终结性考核中技能考核单列成绩单、百分制,其中实验报告占10%,考勤、实验态度及提问占5%,平时操作考核占25%,期末操作考核占60%。为了计分方便,各项均采用单独计分百分制,最后按权重比例总和评定。以期末考核为例先将具体做法简介如下。期末操作考核安排在课程课堂教学结束后进行,考试地点为实验室,由3名教师一对一进行考核,按着技能考核手册项目(自编)抽取考核项目、评价学生,给出成绩。
1.考核内容:以教学大纲为依据,适应社区检验工作需要,选定有代表性的实验项目作为考核内容。包括血糖测定(氧化酶法)、胆固醇测定、尿素氮测定(二乙酰一肟法)、血钙测定、半生化自动分析仪试验程序编制输入。
2.考核方法:对血糖测定、胆固醇测定、尿素氮测定抽签选做一项;血钙测定每人均做;生化自动分析仪试验程序编制输入每人均做,从常规项目如ALT、AST、CK、LDH、TC、TG、Glu等抽取一处,参考试剂说明书,在规定的时间内在半自动生化分析仪上独立完成,并打印出程序进行评分。
3.评分标准:从实验准备、操作过程、试验后的整理、实验报告等方面按考核标准评定。
4.考核结果:经过综合评定,检验2009-1班全班总人数为55人,其中95分以上者19人,90分以上者32人,85分以上者4人,全部达标。
加强技能考核对提高学生学习的主动性、积极性及职业道德培养具有重要意义。加强实验技能考核避免了在校生只重视理论学习,忽视技能训练,培养了学生严谨认真的工作态度和实事求是的工作作风,有利于学生独立工作能力的培养,为进入临床实习打下坚实的基础。
(四)《生物化学检验技术》教学与职业标准相衔接
国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2022年)坚持学校教育与职业培训并举,积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度,推进职业学校专业课程内容和职业标准相衔接。职业教育的意义在于能够培养大量的目前急需的高水平的技能型人才,职业教育的重要性不是轻易可以认识到的,需要让学生经历一些实践,在实践中感知自己应该掌握一些职业知识。过去认为检验科是一个辅的科室,但随着检验医学的发展,检验结果已是诊断和治疗效果判断不可少的指标,而我国目前检验医师尚不充足,临床医师可能不了解检验结果的解释,检验技师可能也不清楚临床医师需要检验的目的,所以检验医师的发展很有必要。临床医师与检验医学应更紧密的联系在一起,加强双方的合作与交流,提高检验质量,指导临床用药和明确检验目的。因此学校职业教育要与职业技能等级认定内容对接,结合检验专业资格考试[5]需要,将相关内容融入生物化学检验技术日常教学中。
三、结论
本课题的研究其内容实用,注重能力培养和岗位需要,突出实践技能,技能考核标准及配套的多媒体表现形式,既可使教学变得直观,还可起到一定的满足学生反复学习的需要,同时为技能考核提供了一个客观评价标准,使考核更加规范。对《生物化学检验技术》课程教学的改革起到积极推动作用,为其他的课程改革也起到了借鉴作用。
参考资料:
[1]卫生职业教育教学指导委员会.医学检验专业教学计划和教学大纲[S].北京:人民卫生出版社,2007.
[2]段满乐.生物化学检验[M].北京:人民卫生出版社,2010(第3版).
[3]李萍.生物化学检验技术[M].北京:人民卫生出版社,2008.
动物医学检验技术范文篇12
1积极实施人员培训,强化人员素质,提升技术水平
兽医实验室是实施动物疫病预防控制、动物疫情预警预报的技术支撑,而实验室技术人员是兽医实验室的技术支撑,直接决定着实验室的能力和应对突发疫情的实力。可见技术人员的重要性,为此《管理办法》规定了兽医实验室人员的考核标准,着重突出了技术人员的特殊地位和作用。《实验室资质认定评审准则》则明确规定实验室应按照相关技术规范或者标准,使用适合的方法和程序实施检测和/或校准活动,应优先选择国家标准、行业标准、地方标准;并制定相应的作业指导书。如果方法发生了变化,应重新进行确认,确保使用的标准是最新有效地版本。
可见,如果实验室技术人员的知识储备,技能状况不能得到同步更新,势必落后于动物疫病和检测标准的变化,无法快速、有效地诊断疫病,更无法从根本上提出预防、控制的有效措施。因此,应该从规范和标准、技术操作、法制意识、生物安全、实验室管理制度等多方面对技术员进行培训,全面提升人员的素养。一是充分相信潜意识作用,从最基本的技术操作开始进行反复练习、逐步强化,建立标准、精确、细腻的操作习惯。二是积极组织兽医实验室技术人员参加各类培训和交流活动,与国内同行多接触、多交流,拓宽视野。比如参加国家、省级兽医主管部门定期或不定期设立的培训班、研讨课;中国兽医大会等大型的交流活动等。三是自行与农业院校、科研院所等机构合作,进行短期的技术、知识培训,提升理论水平和操作技能。四是定期举行内部学习、交流,学习国家最新的检测标准以及实验室《质量手册》、《作业指导书》、生物安全知识等,强化自身素质。通过学习、培训,达到交流进步的目的,扎实掌握检测技术,真正做到领会技术精髓,能够依据不同病例,快速选择正确、快捷的检测方法,准确出具检测结果,从而为动物疫病预防控制工作提供科学依据,预测疫病流行趋势,有效地指导实施防控。
2细化环节,优化程序,建立合理、规范系统的工作流程
从小处着眼,兽医实验室的工作职能是诊断疾病,检测免疫抗体是否合格;从大处着眼则是系统地整合辖区内疫病状况,统计、分析、预测疫病发生、流行趋势。兽医实验室除一般的检测工作外,还应担负病例分析和数据汇总、存档工作。因此,建立一套完整、系统的工作流程,十分必要。经过不断地改进和摸索,笔者认为应形成一条以样品、检测报告为主线的工作流程,力求检测过程流畅、不重复不拖沓,检测结果可重复,可追究。。
3积极实施实验室资质认证,进一步提升整体实力
实验室资质认证是国家认证认可监督管理委员会和质量技术监督部门对实验室和检查机构的基本条件和能力是否符合法律、行政法规规定以及相关技术规范或者标准实施的评价和承认活动,其形式包括计量认证和审查认可。可见其是保证实验室数据和结果的准确性、可靠性、稳定性的基础和依据;是实验室发展的必由之路,应大力加强内部建设和管理,争取早日实现认证。
所以各级兽医实验室应建立并贯彻运行能够与检测、校准活动相适应的作业指导书;能够保证其公正性、独立性且以最好、最实际的方式来指导、协调实验室工作人员、设备及信息报送等活动的管理体系文件、质量体系文件。同时还应逐步建立实施内部审核及管理评审体系,系统的、定期的审核管理体系和质量体系的缺陷和不足,保证管理体系的自我完善和持续改进,实现自我约束、自我诊断和自我完善。只有将管理体系、质量体系、评审体系有机结合起来,才能从本质上提升实验室的软实力,加之完善的基础设施、设备,做到软件、硬件合二为一,必能打造一个职能明确、快速高效、能力超群的兽医实验室,以便更好地监测疫情、检测疫病,更好地为当地畜牧业的大发展服务。
4强化意识,提升生物安全管理力度