新生儿的护理关键范例(12篇)

新生儿的护理关键范文篇1

关键词：新生儿；护理管理；围手术期

新生儿群体是一特殊人群。不仅体现在新生儿的发育特点、身体条件等，也体现在患儿家属对于新生儿的关注程度上。而对于新生儿围手术期治疗过程中，有效的护理方法能够起到辅助治疗效果[1]。因此，提升护理质量，在对于患儿的有效治疗过程中发挥着重要作用。为此，我院选取新生儿患儿为研究对象，探讨围手术期间护理管理方案对于提升围手术期新生儿治疗效果发挥的作用。具体方案如下：

1资料和方法

1.1一般资料

以我院在2016年1月至2017年5月期间收治的220例新生儿患者为研究对象进行分析讨论，患儿中有120例男性患儿，女性患儿为100例，患儿的年龄在1-10天之间，平均年龄为5-6天。采取随机实验法，将全部220例患儿随机均分为实验组和对照组，各110例。两组患儿的年龄、性别等一般资料，结果没有出现显著的差别，没有统计学意义（P>0.05），但是临床上的可比性还是比较明显的。

1.2方法

在患儿治疗的过程中，对对照组患儿实施常规护理干预措施，对实验组患儿实施围手术期护理干预措施，具体的内容和方法如下：1.2.1术前护理。做好血常规、血生化、出凝血时间及胸腹部X线片等检查。进行备皮、配血、胃肠减压、应用光谱抗生素、补充维生素K和维生素C。术前改善营养不良和低蛋白血症可有效预防吻合口瘘，因此，纠正水、电解质失衡及营养不良是术前护理的重点内容。当患儿合并肠穿孔腹膜炎和休克时，复苏的同时补充血容量是术前治疗及护理的重点[2]。常规将患儿置暖箱内；床旁备好吸引装置；保持呼吸道通畅；吸氧；注意观察腹部情况，争取在出现明显腹胀之前手术治疗；同时做好家长的心理护理。术前半小时，遵医嘱应用镇痛药及镇静药。患儿进手术室后，病房护士准备好一切抢救物品，提前将暖箱预热到32℃左右。1.2.2术后护理。胃肠减压及全胃肠外营养是肠闭锁早期管理的关键。因此，保持胃肠减压管的通畅是术后护理的重点。密切观察患儿神志、面色、哭声、四肢温度、腹部穿刺孔渗出情况、呕吐、腹胀、排气和排便、切口愈合情况等变化。严格执行消毒隔离原则，对极低出生体重儿或合并其他严重畸形的患儿实行保护性隔离，并由专人护理。患儿进行肠外营养期间，指导患儿母亲正确使用吸奶器，将乳汁挤出并储存起来，为经口母乳喂养做准备。出院前评估患儿喂养状况及哺乳支持情况，出院后随访至患儿进食状况良好、体重达标。开展优质护理服务活动，注重袋鼠式护理，鼓励母婴情感交流，营造温馨、舒适、和谐的护理氛围和健康的心理成长环境[3]。向患儿家长强调随访和院外功能训练的重要性。1.2.3出院指导及患儿家长健康教育。美国各大医院均从不同层面设定健康教育质量控制标准及专职健康教育护士，形成了相对完善的健康教育管理体系[4]。我国目前健康教育的研究主要集中在疾病健康教育层面上，术前着重对家长进行心理健康教育。

1.3观察指标

自行编制患儿服务满意度调查问卷，在对患儿家属进行调查之前，向其家属解释该调查的目的、意义。调查问卷总分100分。

1.4统计学方法

采用SPSS10.0统计软件，所有检测数据以（±s）表示，检验方法用t和χ2检验。以（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者实施人性化护理后患者的家属满意度高于对照组，住院时间及并发症发生率低于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

在新生儿消化系统外科疾病当中，肠道闭锁、肠道狭窄是较为常见的，且对新生儿生活影响较重，生活质量极大的降低。在对于该疾病的治疗当中，手术治疗是可以取得临床疗效较好的一种治疗方式，而手术治疗期间的围手术期护理对于治疗效果起到了很大的作用。肠闭锁、肠狭窄是一种常见的先天性消化道畸形，可以发生在十二指肠到结肠的任何部位。临床表现为呕吐、无正常的胎便排出、腹胀[5]。新生儿手术风险较大，在取得家长信任及配合前提下应及时完善术前准备，积极纠正水电解质失衡，保证营养及水分供给，提高对手术耐受性。术后维持新生儿恒定体温，提供新生儿喂养技术指导，防止肺部表1两组患者的临床效果比较并发症，加强及造口护理，对家长进行健康教育，是手术成功的关键。综上所述，观察组进行新生儿生理病理的特点剖析并给予围手术期护理管理后，提高了患者家属的满意度，降低了并发症及住院时间。值得临床推广。

作者:芦惠敏单位:乌鲁木齐儿童医院

参考文献

[1]鲁思鹏,高霞.新生儿先天性闭锁围手术期护理体会[J].中华护理杂志,2015,3(5):54.

[2]冯玉英,刘飞,赵秋玲,等.手术治疗新生儿肠闭锁58例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2015,15(24):72-73.

[3]何小玲,陈惠贤,陈凤华.健康教育在新生儿结肠造口中的应用[J].实用医技杂志,2016,14(23):3250-3251.

新生儿的护理关键范文篇2

【关键词】产后康复护理；延伸护理；身心健康

中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1674-6805（2014）5-0083-02

产后42d内是妇幼保健的关键阶段，关系着初产妇能否顺利调整心理适应角色变化、能否实现产后康复、能否掌握好产后母婴保健知识以及成功进行母乳喂养等关键环节[1]。因此探索延伸服务在促进母婴产后身心健康的作用，为产褥期妇女提供多种帮助和支持，促进妇女和婴儿的身心健康，有着广阔的发展前景和市场空间[2]。回顾性分析2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇的临床资料，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇，所有产妇均为初次分娩，年龄21～32岁，平均（27.5±4.23）岁，根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组，各100例，其中试验组产妇住院病历号全为奇数，对照组100例产妇住院病历号均为偶数。试验组平均年龄（27.21±4.56）岁；分娩方式：自然分娩41例（早产5例），剖宫产分娩59例（早产4例）。对照组平均年龄（27.62±4.06）岁，分娩方式：自然分娩43例（早产4例），剖宫产分娩57例（早产4例）。两组产妇均活产、单胎。两组初产妇在年龄、分娩方式等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

试验组产妇接受延伸护理服务，对照组产妇接受传统护理服务。

1.2.1试验组延伸护理服务参考文献[3-6]，对产妇提供的服务内容有：（1）为产妇个人信息包括姓名、职业、文化程度、住址、入院诊断、分娩方式、手术方法、术后诊断、出院日期等建立电子档案，并通过回访，及时更新信息，以便于对产妇具体情况进行正确的指导。（2）针对产妇产后生殖器官形态变化进行康复治疗，即应用现代医疗修复技术进行子宫复旧，帮助体型修复，协助产妇解决泌乳不足的问题以及尿潴留等并发症。（3）对初产妇产后容易出现焦虑以及抑郁等产后心理问题进行有针对性的心理疏导，经常随访产妇，与产妇积极沟通，给予产妇安慰和关怀，并且嘱咐产妇家属对产妇的心理变化予以重视，关怀初产妇，并解决产妇困惑。（4）组织孕妇和家属集体学习婴儿的护理知识，并对关键内容进行演示。（5）新生儿护理服务指导，早期医院进行专业的护理并指导家长学习，住院后定期电话随访家长护理情况并给予指导。护理内容主要有：为婴儿建立电子档案；婴儿抚触；婴儿沐浴；婴儿游泳。每周定期随访一次，连续6周，共42d。如有特殊情况可以适当增加随访次数，其余时间可电话随访，了解初产妇及新生儿具体情况，并给予及时的指导。最后一次家庭随访对初产妇及其家属进行问卷调查，调查内容包括：母婴保健知识和技能的掌握情况；母婴健康状况；对护理服务的满意度[7]。

1.2.2对照组住院期间接受传统护理服务，42d后进行问卷调查，调查内容同试验组。

1.3评价指标

（1）产妇母婴保健知识、技能掌握情况以及对护理服务的评价：问卷调查结合随访情况，对产妇母婴保健知识和技能掌握情况进行打分，同时调查产妇对护理服务的评价，并进行评分，满分均为100分。（2）母婴健康情况：包括母乳喂养情况、初产妇心理、辅食添加等情况。

1.4统计学处理

所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2结果

2.1产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务的评价

试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组产妇，差异均有统计学意义（P

2.2母婴健康情况比较

试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数少于对照组，整体健康情况优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

经济发展以及群众生活水平的提高，初产妇产后保健需求快速增长同时也对相关医疗保健机构提出了更高的要求[8]。虽然相关医疗保健机构不断拓展服务内容，积极服务，但由于医院与家庭脱节，导致产后母婴健康保健服务仍然存在着许多不足之处，一些新妈妈和新生儿在产后很长一段时间里仍然存在着身心健康问题[9]。因此探索产后延伸护理服务，有良好的实践意义。目前而言，延伸护理尚处于探索阶段。护理人员直接上门为新妈妈提供包括心理安抚喂乳喂养技能指导及辅食添加知识培训、婴儿护理技巧等在内的护理服务，能通过促进新妈妈尽早适应母亲角色、掌握好护理技能、提高母乳喂养比例、迅速排出恶露等方面促进产妇康复并切实提高新妈妈对新生儿的照顾水平[10]。

本研究显示，试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组，且试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数较少，整体健康情况优于对照组，表明通过延伸护理服务，切实促进了产妇知晓母婴保健知识并掌握相关技能，促使产妇尽早调试心理，尽早适应母亲角色，既促进产妇产后康复也提高了新生儿健康水平。

综上所述，产后延伸护理切实提高了母婴身心健康水平，可推广应用。

参考文献

[1]王春回.60例产后延伸护理临床观察[J].中外医学研究，2012，10（17）：114-115.

[2]范桂红，王秀清，方淑彩，等.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国医学创新，2011，8（9）：73-74.

[3]王小雨.产后入户随访对母婴保健影响100例临床分析[J].健康必读，2012，11（5）：301.

[4]王娴娴.产后延伸护理服务的方式与途径分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：353.

[5]李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1981-1982.

[6]周丽娅.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].护理实践与研究，2012，9（24）：35-36.

[7]焦蕤.产后延伸服务在产科的临床应用[J].全科护理，2012，10（9）：799-800.

[8]陆少霞，粱燕华，吴秀娥，等.对产妇实施延伸的体会[J].国际医药卫生导报，2009，15（22）：107-110.

[9]陈锡利.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果分析[J].中国保健营养，2013，33（5）：2311-2312.

新生儿的护理关键范文篇3

关键词：《儿科护理》；教材编写；教学效果

当前在《国务院关于大力发展职业教育的决定》等重要文件精神中，明确了中职教育的办学方针是“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准，培养与我国社会主义建设要求相适应，与就业岗位要求相符合，为卫生事业发展服务的技能型的高素质劳动者。”这一精神体现了卫生职业教育的发展和变革。

在从事儿科教学的十几年中，我使用了好几种不同版本的儿科教材，每一次教材的选择都力求符合当时的办学方针和培养目标，依照目前的办学方针旧版教材就显的有所不足。这次我校选用的教材是中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材编写组集全国七个省市有教学经验和业务能力强的儿科护理高级讲师编写的供护理、涉外护理、助产专业用的新版《儿科护理》。在教学过程中有以下几点体会：

一、体会

(一)目标明确

1、培养目标

新版《儿科护理》教材的编写体现了“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念。在基础理论知识的编写中，不是要求学生对专业知识面面俱到，而是强调“必须、够用”，而护理措施部分就编写的详细和实用。例如在《肺炎》这一节中，治疗只是要求掌握原则，而护理措施就写的非常详细，突出了护理专业的特点。

新版《儿科护理》教材内容还与我国护士执业资格考试内容相结合，实现学历证书和职业资格证书“双证融通”。涉外护理新版《儿科护理》教材还增加了美国nclex-rn(nationalcounsellicensingexamination-registernutse)、cgfns(commissiongraduatesofforeignnursingschools)及其他国家护士考试常涉及的内容嘲，增加国外注册护士考试内容和英文护理教材内容，可以拓展学生的视野，符合涉外护理专业的特点。

2、学习目标

新版《儿科护理》教材每一章内容前面都用引入问题的方式介绍本章节的重点、难点和学习中的注意点，既引起了学生探究知识的兴趣，又为学生指出了学习中需要掌握的相关知识点，使学生对本章节的学习有目的性和针对性，有利于学生进行预习、学习和复习。

新版《儿科护理》教材是按护理程序的框架来编写的，护理措施的概述部分以一对一的方式对应护理诊断，前后联系紧密，培养学生运用护理程序对患者实施整体护理的能力。

(二)编排新颖

新版《儿科护理》教材一改以往的编排风格，加用了彩色印刷，增加阅读的趣味性。在教材中使用了图文框，内容中穿插了小知识及案例分析，对教学内容进行了拓展和延伸。编写风格适应了中专学生的年龄特点，大大提高了学生的学习兴趣。

涉外护理新版《儿科护理》教材在正文对应的位置用图文框增加了全英文的“知识拓展小贴士”，对课堂内容进行补充和扩展，增加了学生阅读兴趣和医学信息量。教材中的主要医学和护理术语采用汉、英双语书写，每一节后还有本节关键英文词汇和音标，指导学生学习以达到提高学生专业英语水平的目的。

(三)图、表丰富

在临床教学中，学生对没有亲眼目睹的一些临床现象无法理解，新版《儿科护理》教材中使用了较多的插图进行直观教学。例如在《维生素d缺乏性佝偻病》这一节中，学生对佝偻病患儿的骨骼改变不理解，由于新版教材中有肋膈沟、鸡胸、“o”型腿等骨骼变化的插图，学习起来很直观，学生也容易理解。

在新版《儿科护理》教材中还有大量的表格，将相关的知识点进行对比学习。例如在“化脓性脑膜炎”这一节中，将化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等几种脑膜炎的脑脊液改变在表格中列出比较，便于学生理解和记忆，提高学生的学习效率。

(四)技能强化

新版《儿科护理》教材在编写中针对护理专业的特点，注重技能方面的培养。例如在“儿科常用护理技术”这一章节中，采用表格形式将学生需要掌握的操作细化到每一个步骤，并针对操作步骤提出对应的注意事项，对学生在操作练习中更具有指导性。在书末还配有实践指导，教师在教学中可以通过临床见习、多媒体教学、病案讨论和技能操作练习来强化技能培训。

(五)课件齐全

新版《儿科护理》教材配套了教学课件，课件里有大量的图片和录像，既帮助了教师授课讲解，又可补充临床见习的不足，有利于启发学生的思维，加强学生对专业知识的理解，提高学生的学习兴趣和学习效率。

二、建议

新生儿的护理关键范文1篇4

关键词：新生儿窒息新生儿护理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)08-0098-01

新生儿窒息是指在分娩过程中胎内缺氧发生宫内窘迫或在娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致新生儿娩出时出现呼吸抑制的症状。根据窒息的情况可对胎儿产生不同程度的影响，重度窒息可对胎儿的重要器官产生永久性伤害，甚至导致新生儿的死亡。新生儿窒息的病因和新生胎儿在子宫内的环境以及胎儿的分娩过程有着密切关系。所以，积极对新生儿进行窒息复苏护理配合措施，保证护理效果，对新生儿的病死以及因此引起的伤残有至关重要。

1新生儿的复苏及复苏过程中需要注意的事项

在手术前，手术室护士要提前了解产妇以及胎儿的状况，充分做好抢救新生儿窒息的准备，准备好必需的复苏器械以及常规药品，在新生儿出现窒息应该在第一时间给予抢救，动作要求迅速、准确，在抢救过程中注意力度，避免对新生儿产生其他损伤。抢救过程按照A（清理通畅呼吸道）、B（建立新生儿的呼吸）、C（维持正常的呼吸循环）、D（进行药物治疗）、E（评价监护）的抢救复苏方案。

在新生儿复苏的过程中，应该注意其周围环境的保暖，不能使其过分暴漏，时刻控制好新生儿的体温；需要做气管内插管的时候，必须注意插管动作的力度及准确性，避免对新生儿的呼吸道粘膜造成损失；在对新生儿进行加压给氧时，切记压力不可过大，防止新生儿的肺泡破裂。同时，在新生儿的分娩后，产妇的腹压会有一定程度的下降，在胎盘剥出时，会导致子宫内膜的出血，所以在抢救新生儿的同时应该与周围的医生护士配合，顾及到产妇的病情变化。同时注意语言交流的方式方法，避免使产妇有焦虑，害怕等不良情绪，影响抢救过程。

2新生儿复苏后的日常护理

新生儿复苏后的护理方法主要从呼吸道的护理、静脉输液护理以及一般护理，三个方面入手。

2.1呼吸道的护理。出现新生儿窒息的情况后，应该立即打开气道，合理运用吸管清除口、鼻、咽、喉等呼吸器官中的异物。如果是因为吸入羊水而引发的窒息，新生患儿在以后的几天仍会有羊水从口中溢出，在此期间，应该特别注意观察，防止羊水反流引起肺炎。

2.2静脉输液的护理。新生儿在窒息复苏后，需要建立维持有效的静脉通道，根据新生儿的情况和医生诊断结果给新生患儿输入矫正酸中毒的药物和扩容剂等。同时在输入液体药物时切记正确计算好药物的药量比例，在婴儿出现感染的迹象时，需要及时根据病况给予抗生素等。

2.3一般护理。新生儿在平时的护理中应该每天用生理盐水对其口腔护理两次，用温水对婴儿身体进行清理，勤换衣服尿布。还要特别注意皮肤夹缝处的的清洁，如股沟，颈部等地方的清洁，随时保持皮肤的干爽。同时，由于新生儿体温的调节功能较差，所以在平时的护理中要加强保暖的护理，4小时左右测体温一次，避免新生儿体温波动过大。

3新生儿复苏后的特殊护理

新生儿成功复苏后，医护人员应该马上将其送到新生儿重症监护病房（NICU）以给予更加完善的医疗护理技术，降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量。临床经验表明，复苏后的新生儿往往会引起多种并发症的产生，例如新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭、肺表面活性物质RDS、缺氧缺血性脑病等危重症。对于此类病症更需要医护人员对其病情影响到的生命指征、排尿、肤色变化、呼吸支持及相关问题加以严格的监控护理，及时处理所有可能引起新生儿窒息的突况，这也是对新生儿生命的尊敬。特别需要医护人员注意的是，如果新生儿体温偏低，那么就会促使其加快体内的新陈代谢，从而容易引发高二氧化碳血症、代谢性酸中毒、低血糖、低氧等病症。因此新生儿重症监护病房（NICU）必须保证患儿所在环境恒温、恒湿，尽量减少体内热量的消耗，最佳体温应稳定在36.5～37.5℃。

常规来讲，应该根据实际情况暂缓对窒息复苏新生儿进行哺乳，因为在窒息复苏后的一段时间内，新生儿自主呼吸的能力还不能达到正常水平，这时若对其进行哺乳容易诱发呕吐反应。在两到三天的禁食期结束后，应对绝大多数新生儿进行较稀并较少试喂，随后缓慢增加调整哺乳量。针对肾功能或心脏功能有受损情况的新生儿，医护人员应控制静脉输液量使其不高于60mL/kg每日，同时对其排尿量等指标进行观察和记录。

综上所述，仔细、及时、科学、正确的医疗护理工作是新生儿窒息能否成功复苏的关键所在，科学合理的护理技术将极大的降低窒息新生儿死亡率和引发各种并发症的机率，不但很好地保证了新生儿的生命安全和身体健康，而且为接下来的康复治疗提供了很多方便，同时还大大减轻了新生儿家属的经济负担，方便进行未来的康复治疗。最终科学合理的护理技术与家属的全面积极的配合治疗相结合，从而才能达到最佳的医疗护理效果和产生良好社会的经济效益。

参考文献

[1]金蕾，侯芳.羊水偏少孕妇阴道试产86例临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2010（02）

新生儿的护理关键范文篇5

【关键词】新生儿；黄疸；胆红素；护理

文章编号：1004-7484（2013）-10-5945-02

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期一种比较常见的症状，大约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸。主要是未结合胆红素升高，引起皮肤、巩膜黄染。其原因很多，有生理性和病理性之分。出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于12.9mg/dL、早产儿大于15mg/dL均可诊断为病理性黄疸[1]。因此，早期新生儿黄疸的治疗护理尤为重要，是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。

1临床资料

我院儿科2011年11月――2012年10月收治的新生儿高未结合胆红素血症42例，男25例，女17例，年龄4-27天，平均11天，入院查血清胆红素浓度均大于15mg/L，生理性黄疸32例，病理性黄疸10例，患儿均有轻重不等的巩膜、躯干、四肢黄染，黄疸进行性加重，2例嗜睡，反应低下，1例拒乳。

2结果

新生儿生理性黄疸76%，病理性黄疸24%，经治疗护理后，25例在1周内肉眼观察皮肤黄疸消退，15例在10天内肉眼观察皮肤黄疸消退，2例在13天内肉眼观察皮肤黄疸消退，无胆红素脑病等严重并发症的发生，平均住院8±1d。

3护理体会

3.1心理护理根据患儿家长的文化教育及家庭背景进行心理护理，由于许多家长缺乏对新生儿黄疸的正确认识，认为新生儿皮肤黄染属正常的，不需要治疗，过几天自然会好，此时，主管护士应耐心、反复多次讲解黄疸发生的原因、临床表现及治疗措施，使家长了解病情的转归，取得家长的信任，积极配合医护人员做好婴儿的观察、治疗和护理

3.2密切观察病情、防止胆红素脑病的发生发展根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。密切观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，注意患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。注意皮肤有无发红、干燥、皮疹等。

3.3尽早喂养刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。

3.4预防感染的护理新生儿免疫力低下，护理人员在接触患儿前后要洗手，严格无菌操作，有上呼吸道感染者尽量不接触患儿，非要接触者须戴好口罩；注重做好新生儿臀部、脐部护理，防止皮肤破损后细菌侵入引起感染；谢绝、劝阻患感冒和其他各种传染病的家属进入病室探望，告诫家属不要亲吻患儿，不要在病室抽烟[2]。

3.5光疗护理光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。光疗前做好仪器的准备，以免影响照射效果，根据患儿情况将箱温升至患儿“适中温度”，室温保持在22℃-24℃，相对湿度在50%-65%；给患儿洗澡，清洁皮肤，洗澡后不可涂粉和油类，以免阻碍光线照射皮肤；剪短指甲，防止因哭吵而两手舞动，抓破皮肤；会阴、部用尿布遮挡，特别要注意保护男孩的阴囊；双眼佩戴光疗防护眼罩，避免光线损伤视网膜。光疗时充分暴露患儿皮肤，使身体广泛照射，同时将患儿头偏向一侧，防止溢乳呛咳后窒息；严密监测照射过程中体温、箱温变化，每2h测体温1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36℃-37℃，若体温超过38.5℃应暂时关闭灯光，待体温正常后再继续开灯照射，箱温保持在30℃-32℃；勤换尿布，做好臀部的护理，及时擦干汗液，保持皮肤干燥；哭闹时施以抚触，既可保证治疗的顺利进行，又能满足患儿被爱的需要；为保证治疗效果，单面光疗应定时翻身以使各个部位得到照射；保证各种治疗护理操作尽量在箱内完成。光疗结束后仔细检查全身皮肤有无破溃和炎症；测量体重，与光照前体重比较，以观察有无脱水现象；继续观察皮肤黄疸情况，检测血清胆红素浓度；记录蓝光灯管使用时间，使用1000h必须更换，以免影响疗效；记录光疗结束时间，做好光疗箱的消毒工作。

4讨论

综上所述，高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，发生率虽然很高，但大多数是可逆的，首先要加强围产期保健，及时到位地做好产后访视，缩短生理性黄疸的表现时间，及时发现、治疗病理性黄疸。必须多与患儿家长沟通，耐心做好相关的知识宣教，引起其重视，使患儿尽早接受相应的治疗。对所有的新生儿，不论是否出现黄疸，都应采取各种预防护理措施，促进排便，减少胆红索的吸收；对出现高胆红素血症的新生儿都应积极对症处理，促进胆红素尽快排泄；在临床护理中，应做好产后健康宣传教育，使家属懂得高胆红素血症的危害，得到家属的配合，是防止核黄疸发生的关键。新生儿高胆红素症可采用药物、光照疗法、换血等治疗手段，光疗是最简单易行的疗法，但在光疗过程中，护士必须做到精心护理，记录好开始光疗的时间，勤巡视，注意观察患儿的神志反应。定时测量体温、箱温并做好记录，发现异常情况及时做出相应的处理，做好喂养工作和重视患儿家长的心理护理，增进医护患的信任，促进患儿早日康复。若有黄疸退而复现应立即来院复诊。

参考文献

[1]梁秀兰.新生儿黄疸护理进展[J].中国民康医学，2009，21（18）：2299-2300.

新生儿的护理关键范文篇6

【关键词】新生儿;脐部;护理

新生儿脐部护理是新生儿护理工作的重点，脐部是病原微生物入侵的特殊门户，若脐部处理不当，容易引起局部感染和出血，严重者可导致新生儿败血症的发生，危及新生儿的生命[1]。目前主张脐带根部结扎，可缩短脱脐时间，减少脐部感染和促进脐部愈合。如何能安全有效的促进脐带脱落和脐部愈合，减少患儿的不良刺激，提高护理工作效率，我科采用了脐带牵拉法的脐部护理方法，并与常规护理方法对照，对其临床效果进行比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2008年10月至2009年9月在我院住院1周以上的新生儿580例，入院时脐带未脱落，日龄≤1天。其中早产儿42例，足月儿368例;新生儿窒息30例，病理性黄疸85例，新生儿呼吸窘迫综合征55例。随机分为对照组、脐带牵拉组。

1.2方法两组患儿均采用脐带根部结扎，即在脐轮上方0.1cm处用气门芯或丝线结扎，然后在结扎部位上0.5cm处剪断脐带，挤除残血，再用2%碘伏消毒脐带残端，用无菌纱布包扎，脐绷带固定[2]。

对照组：每天按常规做脐部护理，75%酒精应用脐部护理效果较好。每天擦洗、清洁皮肤后做脐部护理(不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身)，拆除脐部的纱布、绷带，用棉签蘸75%的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝黏连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，保持肚脐干燥。清洁后把提过的结扎线、残端也用酒精消毒，再用无菌敷料包扎固定。

脐带牵拉组：出生第2天起，每日脐部护理前，提起脐带残端，使脐根部突出脐轮，分别向腹部上、下、左、右不同方向牵拉后并旋转2周，然后按常规做脐部护理，护理结束后不再用无菌敷料包扎，嘱家属保持脐部干燥，避免小便和水污染。

2结果

脐部愈合标准为局部干燥，无红肿，无异味，残端为上皮覆盖。两组脐部护理方法脐部情况比较，脐带牵拉组出血率显著低于对照组。脐部愈合天数：脐带牵拉组为4～7天，比对照组(5～14天)均明显缩短。脐部潮湿率牵拉组比对照组显著降低。

3讨论

脐带自然脱落需1周左右，创口在10～14天才完全愈合，脐带牵拉法是促使脐部坏死组织与正常组织分离，不易损伤血管及正常组织[3]，比对照组让其自然干燥脱落效果好。因此，在临床工作中，不论是采用何种脐部护理方法，注意脐带根部结扎及暴露残端的清洁和干燥，是新生儿脐部护理的关键。

参考文献

1陈秋兰，李坚彦，佘宝钻.影响新生儿脐带脱落的相关因素.中华现代临床护理学杂志，2006，1(5)：34.

新生儿的护理关键范文篇7

[关键词]安全管理;新生儿病房;护理质量

[中图分类号]R473.72[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)03(a)-094-02

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷、死亡[1]。护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到优质服务的基础,对维护医院工作的正常秩序,构建和谐的医患关系至关重要。新生儿病房是一套完全封闭式的病房管理体系,患儿是完全没有自理能力,病情变化快的初生婴儿,患者无家属陪伴在身边,护理人员每日都基本上在无患方监督的情况下工作,在这样的条件下,如何保质保量地完成各种治疗护理工作,避免医疗护理差错的发生,保证医疗护理安全,笔者结合在新生儿病房工作的经验,总结了新生儿病房常见的一些护理安全问题,并采取了相应安全管理措施进行初步探讨,为新生儿提供安全、满意的优质服务,提高护理质量水平。

1新生儿病房护理工作中常见的安全问题

1.1人力资源配备问题

1.1.1护士人力配置不够人力配置不足使有限的护士在班期间完成繁重的治疗护理任务,往往感到非常紧张,有些护理人员为应付工作而减少工作流程,减少巡视患者时间而出现的安全问题。

1.1.2排班固定不活动新生儿病房患者时多时少,病情变化快,不定时入院高峰导致当班人员工作超负而工作不到位出现的安全隐患。

1.1.3应急配备人员不充分新生儿病房常有应急出诊,特殊抢救治疗(如新生儿换血治疗、PICC置入)等,而人员不够占用病房当班人员出现的安全隐患。

1.2护士的法律意识和安全意识问题

护士缺乏自我保护意识,导致差错事故的发生,新生儿病房是一个无陪人的封闭式病房,护士的一切治疗护理都是无家属监督,一些护士对一些可能发生的安全隐患认识不足,不严格执行护理制度,违反护理操作常规,执行医嘱不严谨,观察病情不仔细,导致差错事故的发生。

1.3护士的专业意识和专业技术问题

1.3.1专业知识不扎实护士的专业知识不扎实导致患儿病情变化不能及时发现,无有效的处理措施而出现安全隐患。

1.3.2技术操作不熟练新生儿病房有重要的仪器设备,护理人员技术操作不熟练,技术水平低下,不能完全掌握各种仪器的使用,导致治疗护理计划不能正常完成,仪器不能正常运转而带来安全问题。

1.4护理文件书写存在的问题

病情记录不及时、不准确、不全面,不具体或有记录不当而引起医疗纠纷,或者在医疗纠纷时不能提供有效的法律依据。违反病历书写规范要求,代签名、漏记、错记而出现护理纠纷安全问题。

1.5细节管理问题

新生儿病房患儿病情危重,吃喝拉撒全靠护理人员,护理人员如细节护理不到位而导致护理安全隐患(如皮肤损伤)等。

1.6护患沟通问题

新生儿病房是封闭式病房,收治的病情危重的新生儿,家属在心理非常紧张焦虑,同时面对与患儿的分离,对医护人员的信任完全是护患沟通实现,如果护理人员在有限的探视时间里不能与患儿家属做耐心、细致的交流,难免在患儿治疗效果不满意或因费用问题而发生纠纷隐患。

1.7患儿身份识别管理问题

患儿身份识别是安全管理的第一步,无严格规范的工作流程制度,将导致患儿身份混淆纠纷。

1.8控制院感问题

新生儿免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,据文献报道,国外新生儿重症监护病房的医院感染发生率为5%~18%[2],新生儿病房医护人员的来往、家属探视、监护仪器、医疗设备、环境空气等都使患者容易发生院内感染发生。

2新生儿病房安全管理措施及提高护理质量水平

2.1合理安排人力资源

2.1.1配置足够的护理人员新生儿病房工作紧张,繁重,病床与护理人员比例在3∶1以上。

2.1.2设立护理质量责任组长负责监督护理质量落实情况,及时发现问题及时反馈整改,白班负责监控当班和夜班的工作质量,下班监控上一班的工作质量,执行班班相互监督、层层相叠、环环相扣的责任制度。

2.1.3执行护士连续排班法本科室2008年以来开始执行A.P.N连续排班法,收到较好的效果,A.P.N体现护理层级管理的规范上,从而把护理质量、护理水平推上一个更高的台阶,新老护士搭配,互相帮助,减少交接班的次数,尽可能保证有两名护士当班;加强落实查对制度,减少护理缺陷的发生;执行弹性排班,工作量大的时候,保证护士在班人数,避免工作量太大而降低护理工作质量,增加护理安全隐患,在工作量相对较少的时候,减少在班人数,为护士提供休息,避免因长期处于紧张状态,产生护理不安全因素;执行各班出休第2天待命制度,确保科室人员应急配备使用,避免患者入院高峰时段、特殊抢救治疗、出诊等安全因素的发生。

2.2加强护理人员法律知识学习,增强法律观念

利用继续教育的形式,利用护士例会、业务学习等形式对护理人员灌输法律法规知识,使护理人员知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎独,自觉遵守各项规章制度,执行各项操作规程,自觉避开安全隐患,避免差错事故的发生。

2.3加强医德医风建设,保证护理工作质量

新生儿病房是一个封闭式的环境,护士工作基本上是在无家属监督的情况下进行,科室定期组织进行职业道德讲座,要求护士必须具备高尚的职业道德,并贯穿于护理工作整个过程,保证护理工作的质量,取得患儿家属的信任和认可,保证医疗安全,避免医疗纠纷的发生。

2.4重视继续教育,提高专科技能水平

2.4.1强化专科护理学习,提高专科技能每月对全体护理人员进行专科理论业务学习及技能培训,并进行相应的考核,全面提高护理人员“三基”(基础理论、基础知识、基础操作)、“三专”(专科理论、专科知识、专科操作)水平。

2.4.2建立新生儿病情观察制度如新生儿体温、大小便次数、反应情况、吸吮、喂奶、病情变化等,及时发现问题,及时与医师沟通处理。

2.4.3建立高危儿护理管理制度对已发生或可能发生的危重疾病需要监护的内容及预见性并发症的防范。

2.4.4制订规范化培训及专科护士培训制度对新入科护士进行专科培训计划及实施考核,使低年资护士及新入科护士尽快熟悉专科理论,技能知识,控制因护理质量问题而引起的护理安全隐患。

2.4.5定期选送专科护理人员的外出进修及学习派人员外出学习专科护理新进展动态,定期组织学习和讨论外出进修学习回来的护士的反馈汇报,借鉴并推广护理新知识,改正护理工作缺陷。

2.5提高护理文件书写质量

2.5.1护理文件书写要求客观、真实、准确、及时、完整每班责任组长负责对当班护理文件书写进行检查评估,接班者在接班时首先阅读护理文件,对上一班进行护理文件书写监控,发现问题及时反馈整改,执行班班有监督,下班监督上班双层质量把关,减少护理文件书写缺漏。

2.5.2不断改进护理文件书写结构、方式提高护理文件书写质量,对患儿的病情变化及治疗护理措施,及时记录,内容全面、具体,在发生医疗纠纷时,使护理文件成为护士的有利证据。

2.6注重细节管理,把握关键流程

新生儿患者病情变化快,完全无自理自控能力,护理人员细心、耐心、爱心、热心、关心,还有同情心,护理人员要善于发现安全问题,针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素,采取相应对策,使护理安全风险防范于未然。如为患儿剃头发防止刮伤头皮,尿液浸泡过久会发生红臀,患儿烦躁指甲会自伤,胃管脱出鼻饲会窒息等,都要求护理人员在细节护理上认真把握护理关键流程。

2.7重视新生儿病房护患沟通内容和步骤

利用患儿家属探视时间,与他们进行有效的沟通,做好健康教育,向家属介绍有关病房的工作制度,介绍医护人员的技术力量和相关的仪器设备,宣教相关疾病的知识并告知目前在治疗护理上采取的一些措施,减轻家属的焦虑心情和不信任感,化解不必要的医患矛盾,构建和谐医患关系。

2.8制订防范患儿身份差错的工作流程

制订无陪患儿诊治工作流程,包括新生儿接诊工作流程,新生儿住院期间确保身份无误的工作流程,新生儿出院时工作流程并严格执行。

2.9加强对新生儿监护室的病房管理,防止院内感染的发生

2.9.1建立健全新生儿病房规章制度包括新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理规定等,并制订新生儿院内感染控制评分标准,感控人员每月定时进行检查评分。

2.9.2医护人员严格执行无菌操作及定时消毒严格掌握操作流程和抗生素使用,院内感染报告等。

2.9.3院内感染知识培训把院内感染管理列入护理质量管理重要部分,院感控制知识作为专科培训和新入科培训内容,把预防院内感染质量列入每日护理质量监控内容。

3讨论

安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少护理质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素,避免发生护理缺陷和事故的客观需要[4],特别是新的《医疗事故处理条例》实施以后,再一次敲响了护理安全管理的警钟,也是2005年以来全国医疗卫生行业全面开展以“患者为中心,以提高医疗服务质量”为主题的管理年的重点项目,2009年“百日安全”专项活动检查,把医疗安全推向最高层次,实现患者安全、医疗护理安全、医院安全。新生儿病房的患者是一群特殊脆弱的群体,病情危重,病情变化快,生活完全不能自理,环境因素,抢救仪器复杂,护理操作多,都存在很多不安全隐患而影响医疗护理质量,因此,新生儿病房安全管理与护理质量管理是密不可分的,通过有效的安全管理,提高护理质量水平,切实为患儿提供安全、方便、满意的全程优质服务。

[参考文献]

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349.

[2]王丽珠,尹中秋,刘英茹.461例新生儿医院感染分析[J].实用预防医学,2002,9(2):127.

[3]李冠芳.新生儿病房护理安全管理[J].国际医药卫生导报,2007,(10):133.

[4]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191.

[5]朱亚红.沟通交流在儿科护理中的应用[J].中国现代医生,2007,45(21):81.

新生儿的护理关键范文篇8

【摘要】目的：探讨新生儿病房护理纠纷发生的原因并提出相应的对策。方法：通过与12起护理纠纷患儿的家属进行交流、沟通，确认其需要，找出对新生儿病房工作不满意的地方。结果：通过与新生儿家属的交流与沟通减少了护理纠纷；结论：加强新生儿病房护士的“慎独”修养是减少纠纷的关键。

【关键词】新生儿病房；护理纠纷；护理对策

新生儿病房是一个相对独立、家长不陪护的病区。患儿从住院时起医方就行使临时的监护人责任，家长缺乏“眼见为实”的第一手资料。家长探视，医生只谈疾病本身，对家长关心的问题谈得很少，使患儿家长心存疑虑，甚至猜忌，而缺乏信任往往是形成纠纷的基础。现将我科12起护理纠纷的发生原因及对策总结如下。

1临床资料

2006年1月至2011年6月我科发生护理纠纷的新生儿共12例，男8例，女4例。年龄10min~30天。平均住院7天，均临床好转出院。护理纠纷发生在家属探视或出院时、出院后4小时，12例护理纠纷分别表现在：3例不遵守探视时间和探视规定，要多人一起探视或一天探视多次；2例因分娩方式与产科纠纷转入新生儿病房；1例诉输液刮头发太多影响新生儿形象；2例诉输液部位发红或有渗漏现象；1例患儿在沐浴时烫伤；1例出院时结账费用大新生儿家属怀疑乱收费；1例诉患儿脸上有抓痕，1例出院后4小时发现患儿有红臀。

2原因分析

2.1新生儿发病病程为10min~2d，疾病的发生、发展、转归快，难以预测。护理较难，常常容易发生意外。

2.2新生儿病房人手紧张，护士缺编，人员配置不够。有限的护士在新生儿病房里每天完成繁重的治疗护理任务，感到非常紧张。在这样的情况下，护理工作的完成达不到预期的标准。

2.3护士缺乏责任心，缺乏“慎独”精神。如明知输液部位发红、渗漏也不拔针，反而调慢速度，等到下一班人员再来处理，导致新生患儿的愈后不良。

2.4护士法律意识和安全意识的缺乏，容易导致差错事故的发生。在护理工作中，不严格执行护理制度，观察病情不仔细，导致一些差错事故的发生［1］。

2.5护士专业知识和专业技术薄弱。如护士专业知识欠缺，技术水平低下，导致患儿的病情变化不能及时发现。

2.6职业道德水平不高，缺少与家属的交流。一旦病情的发展与患儿家长的心理预期形成反差时，服务态度问题常成为引发医疗纠纷的导火索。

2.7护理观念陈旧。整体护理提倡以人为本，尊重人、理解人，树立患者至上的服务意识［1］。

2.8护士对护理文件书写不规范。记录不及时，不准确，影响新生儿的护理和治疗效果，引发纠纷。

3对策

3.1加强防范，进行自我保护。对患儿家属说明疾病的程度和预后。站在他们的角度，耐心解释他们提出的疑问，避免造成家属疑虑、误解而引起纠纷。

3.2合理安排人力资源，保证新生儿护理工作的质量。保证护士在班人数，避免因工作量太大而降低护理工作质量，增加护理安全隐患。

3.3加强新生儿病房护士的“慎独”修养。自觉地遵循道德准则［3］经常巡视患儿，发现异常及时处理。

3.4加强法律法规的学习，增强法制观念。自觉遵守各项规章制度、操作规程，避免差错事故的发生。

3.5重视继续教育。鼓励护士努力学习，拓宽护士的知识面，获得本专业的新知识，新技术以及心理，社会，人文科学等学科的知识［4］。

3.6提高职业道德，保证护理质量。“换位思考”，杜绝纠纷，提升信誉度。

3.7改变观念,建立和谐的医患关系。不断地改进服务模式,提高服务质量,防范医疗纠纷。

3.8提高护理文件的书写质量和健康教育质量。应遵循“十字原则”-客观，真实，准确，及时，完整［5］。

4小结

通过以上新生儿病房护理中的纠纷分析认识到，只有不断加强护理安全管理，采取系列防范对策。才能提高新生儿护理人员的风险意识,增强其工作责任心,提高护理质量，更好地服务于新生儿及其家属，减少或杜绝纠纷的发生。

参考文献

［1］章美华.浅谈新生儿护理不安全因素及预防措施.中国乡村医药,2007;14(9):8

［2］于秀珍.儿科护理纠纷原因分析及防范.华北煤炭医学学报，2005，7（2）：240-241

［3］杨丽皿.浅谈手术室护士慎独修养的形成.西南军医，2006，8（6）：56-57.

［4］刘小静.新生儿监护室常见的护理安全隐患及管理措施.临床医药实践杂志,2008;2(6):52

新生儿的护理关键范文

【摘要】新生儿科作为发展迅速的新兴学科，在降低新生儿死亡率、提高新生儿生命质量方面发挥了越来越重要的作用，但是新生儿新生儿许多器官的功能尚未发育成熟，免疫力低、抵抗力差，容易受到感染，要加强对医院新生儿重症病房的干预和护理，使之得到有效控制．对NICU来说是重中之重。

【关键词】新生儿重症监护病房、院内感染、原因分析、防控措施

新生儿许多器官的功能尚未发育成熟，免疫力低、抵抗力差，容易受到感染，不可避免地成为院感的高危人群，其感染管理及医疗安全更是面临着严峻的挑战。据2005年全国院感调查显示，我国院感发生率大约为5%，因此，要加强对医院新生儿重症病房的干预和护理，使之得到有效控制．对NICU来说是重中之重。

一院感易感因素分析

1.1自身的特殊性:新生儿的免疫力特征常表现为免疫系统发育不够成熟，功能尚欠完善，易导致感染的发生。早产儿、低出生体重儿住院时间长，有研究资料显示,住院时间4d者,两组比较差异具有统计学意义(P

1.2科室的特殊性:病房布局合理性差国内新生儿科病房少、密度高、病区面积小、仪器设备多、患儿多，治疗、护理均在一起，是引起院感的主要原因。病房环境拥挤，各种疾病患儿相互接触的机会多，隔离条件差，交叉感染的机会也增加。

另外护理人员数量不足：国际上NICU患儿与护士比例国际上NICU患儿与护士比例一般为1∶2～3，国内为1∶0.5左右，而且存在其他科室护士顶替补充NICU护士的现象，其结果是护理质量下降。

1.3治疗的特殊性:随着医疗技术的发展，气管插管呼吸机机械通气作为抢救重症新生儿的治疗手段，使患儿的救治成功率提高，但也为病原微生物提供侵入体内的通道．改变了机体内及呼吸道环境，增加了院内感染风险。有研究表明气管插管患儿感染率明显高于未插管患儿（检验P

1.4医源叉感染:医护人员与患儿接触频繁国内一组对医护人员带菌情况监测显示：新生儿室护士上班后、操作前手带菌率为100%，平均菌群数20.3cfu/cm2。操作后手的染菌量均超标平均菌落数48.3cfu/cm2。医护人员通过治疗、护理等行为，不断接触身体抵抗力差的患儿，使得病菌通过医务人员手或者日用品传播到新生儿体内。有研究表明经医护人员的手传播细菌而造成的院感约占30%。

2防控干预措施

2.1建立完善的新生儿病房和新生儿重症监护室的规章制度、感染控制制度，严格执行各项规章制度，加强培训，提高医务人员的防范院内感染的意识；加强检查督促规章制度的落实及操作的规范性；定期进行考核，提高业务水平和专业知识，及时发现问题及时解决，使新生儿重症监护室的感染控制工作达到规范化和制度化。

2.2新生儿重症监护病房布局合理，保证病室建设要求符合新生儿指南中的要求；新生儿的床距不能少于1m；

2.3医务人员的双手又是接触新生儿最关键的一环，所以做好医务人员手部的消毒工作是非常关键，规范手消毒，提高医护人员的洗手依从性。在房间内设置感应龙头水池、一次性擦手纸、洗手液、每个患儿床边配备免洗手消毒液，以方便医护人员使用。医务人员应该互相监督，严格要求自己和别人做好消毒无菌工作。

2.4合理使用抗生素。加强抗生素使用的管理，合理用药，保护患儿免疫机制，避免长期滥用抗生素而发生的二重感染，防止和减少医院感染的发生。对于有使用多种抗生素、住院时间过长、有并发症和存在侵袭性操作等高危因素存在者，应采取相应的预防措施，减少院内感染的发生。

2.5加强新生儿护理:患儿物品尽可能采用一次性物品：如尿不湿、一次性奶瓶、一次性毛巾、一次性吸氧装置等；患儿物品专人专用；小于1000克的患儿衣被用物高压消毒后方可使用；极低出生体重的患儿采用专用的听诊器；

刚出生的婴儿有很多皱褶处，容易有细菌滋生，护理人员在病情允许的情况下采用流动的温水清洗，对于病情较重的患儿应该使用床上擦浴的方法，保持皮肤的清洁完整。每日进行脐部护理1次，口腔护理2次，眼部护理2次，观察是否有异常情况发生。患儿的脐部应由内向外螺旋状消毒，并保持干燥，避免感染。医务人员要勤换新生儿的尿不湿及每日更换新生儿衣被，如果遇到患儿呕奶，应该及时清洗，更换清洁的衣被。在新生儿病房，感染性的患儿要和非感染性的分区放置，避免非感染性患儿被病毒或细菌传染，医务人员在处理感染性的患儿应该做好隔离措施，放进隔离房间或者医务人员穿好隔离服，避免交叉感染给非感染性患儿。

加强呼吸道管理，特别是采用呼吸机辅助通气的新生儿，应抬高床头约30°，采用密闭氏吸痰管，及时吸痰，避免分泌物排出不畅诱发感染；定期更换呼吸机管道，呼吸机加湿应采用灭菌注射用水；加强口腔护理，避免口腔细菌进入肺部，引起肺部感染。

2.6治疗器械的消毒隔离:所有物体表面包括监护仪、输液泵、注射泵、呼吸机表面、电脑键盘、水龙头、室内台面等每日用消毒液擦拭；

暖箱每周或出院及时更换并彻底消毒，外表面每日用消毒液擦拭，尤其是暖箱门；湿化水槽每日浸泡消毒后加灭菌注射用水；并且定期对暖箱表面、内侧面、湿化水进行培养监测；

2.7抢救物品的消毒:抢救物品譬如面罩、复苏囊等应该采用一人一用一消毒制度。喉镜片采用低温等离子消毒。气管插管、吸痰管用完后投入到污物袋中集中处理。所有的病房物品，只要是患儿用过，都应该进行清洁消毒处理完全消灭院感是不切实际的，但如果我们切实重视预防感染工作，认真执行各项规章制度，才能保证每位新生儿的生命安全，避免医患纠纷的发生，节省有限的医疗资源。

参考文献

［1］搜狐健康.医院感染发生率较高五项行动防控医院感染［EB/OL］.（2008-02-25）.

［2］中新生儿重症监护室院内感染分析.李思杰.中华实验和临床感染病杂志2011年5月第5卷第2期

［3］刘晓聪，葛振香.提高NICU工作人员手卫生依从性的方法探讨.广东医学．2010（12）

［4］周晓春.新生儿院内感染原因分析及护理对策［J］.国际护理学杂志,2007,26(4)．

新生儿的护理关键范文

【摘要】目的:探讨重症新生儿窒息的有效抢救措施、护理方法与体会。方法:对我科2009年2月-2010年7月间21例重症新生儿窒息的抢救与护理临床资料进行回顾性分析。结果:21例患儿经过积极的抢救与精心护理于4-5d后生命体征平稳撤离呼吸机,再继续观察治疗3-7d康复出院,随访4w未见近期并发症。结论:及时诊断与抢救是治疗新生儿窒息的关键,精心观察护理是促进窒息新生儿康复的后续措施的有效手段。

【关键词】新生儿窒息;重症;抢救;护理

21casesofsevereneonatalasphyxiaandNursingrescue

DingYuyan

【Abstract】Objective:Toinvestigatetherescueofsevereneonatalasphyxiaeffectivemeasuresandexperienceofnursing.Methods:DivisioninFebruary2009onJuly21-2010casesofsevereneonatalasphyxiaintherescueandcareandclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results:21childrenwererescuedbyactiveandintensivecareinthe4-5dwithstablevitalsignsafterthewithdrawalofventilation,andthencontinuetoobservethetreatmentof3-7ddischarged4wnorecentfollow-upcomplications.Conclusion:Timelydiagnosisandemergencytreatmentisthekeytothetreatmentofneonatalasphyxia,andcarefullyobservetheasphyxiatednewborncareistopromotetherehabilitationofaneffectivemeansoffollow-up.

【Keywords】Asphyxia;Severe;Rescue;Care

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,是新生儿最常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因之一[1]。如观察、抢救不及时或护理措施不到位将会无法避免新生儿缺血缺氧性脑病,甚至出现死亡,给家长带来巨大的精神打击,神经系统伤残将给带来长期社会负担。因此,对重症窒息新生儿的抢救有着重大积极性意义。我科2009年2月-2010年7月间对21例重症窒息新生儿实施有效抢救和精心护理均成功出院,随访4w未见近期并发症,得到社区群众的良好的赞誉。现将有关情况回报如下:

1临床资料

本组21例婴儿男性9例,女性12例。胎龄42w5例。其中,正常分娩6例;剖宫产5例;产钳助产4例;胎头吸引助产4例;臀位产2例。根据Apgar评分标准规定21例婴儿分别做1min、5min、10min评估,其结果均在4分以下,0-4分12例;0-3分9例,均为重症窒息。

2抢救及护理方法

2.1医护配合快速采取有效有序A、B、C、D、E抢救程序进行复苏[2]:A气道通畅:①清除口、鼻、咽及气道分泌物;②仰头抬颏。B建立呼吸:①给予刺激,弹足底诱导呼吸。②给予有效吸氧,并密切监测,避免血氧饱和度过高或过低。C恢复循环:胸外心脏按压,操作者用拇指按压胸骨中下1/3交界处,按压频率为120次/min,按压深度为胸廓按下约1-2cm。D药物治疗:①建立有效的静脉通路;②保证药物应用,根据医嘱,及时正确输入纠酸、扩容剂等。E评价:复苏有效指征:①自主心跳恢复,可摸到心尖搏动;②自主呼吸恢复;③面色好转,紫绀消失;④颈、股动脉搏动可扪到;⑤瞳孔缩小,对光反射恢复,角膜、睫毛反射出现。在积极抢救的同时要及时评价婴儿的生命体征。

2.2婴儿保暖:在积极心肺复苏的同时要注意婴儿的保暖工作,不可顾此失彼。调节室内温度于25-260C左右,置婴儿于远红外线保暖抢救台上,用预热干毛巾擦干全身皮肤,再用事先准备好的毛巾被包裹好婴儿。

2.3加强监护管理:每30min监测一次心率、呼吸,同时要注意婴儿的神志、肌张力、体温、肤温、血氧饱和度、血压、尿量和精神状态的变化及用药后反应,认真填写护理记录,与医生保持密切联系。

2.4预防感染:严格执行无菌操作技术,规范探视制度,相关物品一婴一用,避免交叉感染,注重脐部护理,定期观察,出现感染趋势应立即处理。

2.5加强宣教:重症新生儿窒息常导致患儿家长的恐慌,特别是产妇此时如果情绪不稳、烦燥焦虑最容易产生产后抑郁症,从而导致母乳喂养失败,不利于患儿的康复。所以,我们护理人员一定要积极与产妇进行有效沟通,简介相关的医学知识,消除产妇的顾虑,积极配合医护人员,众志成城,共度难关。

3体会

新生儿窒息在临床产科护理中经常发生,引起新生儿窒息的原因较多。围产期各种病因均可导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病[3]。所以,我们护人员要及时准确的掌握产妇围产期的各种病史及理化结果,对高危产妇及婴儿要做好复苏的思想和物资准备工作。婴儿娩出后要及时正确判断并做到争分夺秒的配合医生投入复苏。待复苏成功后更应继续加强病情观察和后续的治疗工作,特别注意的是婴儿的保暖工作,婴儿热量的散失、代谢增高、需氧上升致窒息病情增重,这往往是常被人们忽视的“盲点”。

总之,及时诊断与抢救是治疗新生儿窒息的关键,精心观察护理是促进窒息新生儿康复的后续措施的有效手段。

参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学(上册)[M].2版.北京:人民卫生出版社,2007:902

新生儿的护理关键范文1篇11

关键词新生儿重症监护病房院内感染护理

AbstractObjective:Ofneonatalintensivecareunitnosocomialinfectionpreventionandcaremeasures.Methods:Analysisof188casesofneonatalintensivecareunitandneonatalnursingclinicalinformation.Results:Bystrengtheningprimarycare,wardmanagement,ventilatormanagement,medicalstafftrainingintheknowledgeofhospitalinfection,Onlytwocasesofnosocomialinfectioninchildren.Conclusion:Propercareandcontrolmeasurescanbeeffectiveinpreventingnosocomialinfectionsinneonatalintensivecareunit.

KeyWordsNICU;Nosocomialinfections;Care

随着对医院院内感染研究的不断深入，新生儿重症监护病房(NICU)的管理已越来越受重视。对生理功能尚未成熟的新生儿来说，院内感染是常见危害之―［1］。由于患儿脱离家长监护，完全由护理人员护理，新生儿重症监护病房通过加强基础护理、病区管理、呼吸机管理、对医务人员医院感染知识的培训，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法

2010年5月～2011年5月在新生儿重症监护病房住院的新生儿产儿188例，男109例，女79例，记录新生儿儿围产期病史、临床表现、体征、辅助检查结果、接受各种侵入性操作以及抗菌药物使用和胃肠外营养等情况。怀疑感染时行相关的病原学检查。

院感判断标准：①血培养阳性。②胸片明确的肺炎或明确的其他部位感染表现。③实验室检查，WBC＜6.0×109/L；PLT＜100×109/L；IT＞0.16；CRP＞8mg／L。④感染相关的临床表现，如呼吸暂停、体温波动、皮肤发花、残余奶量增加、反应差、顽固的代谢性酸中毒等。符合①、②中任1项或同时符合③中的两项或符合③中的任1项并伴有④中的任两项可诊断为感染。

统计学处理：采用SPSS11.0软件进行分析，计量资料用t检验，P＜0.01为差异有统计学意义。

预防院内感染的护理措施。

⑴基础护理：①皮肤护理：每天进行沐浴或擦浴时注意观察颈周、耳后、腋下、臀部、腹股沟等皮肤皱褶处有无红肿、破损、脓点。定时更换尿片，预防红臀，保持皮肤的清洁，定时改变防止皮肤压伤。②口腔护理：每天用生理盐水擦拭口腔1次，鼻饲及禁食患儿每天口腔护理2次，注意观察口腔黏膜有无红肿、溃疡、口疮。③脐部护理：每天沐浴或擦浴后进行常规消毒，注意观察脐部有无红肿及分泌物等。④喂养：鼻饲的患儿，鼻饲管每周更换1次，注射器每次更换，人工喂养时做到1人1瓶1用1消毒1灭菌。

⑵病室的管理：NICU布局合理，空气新鲜，室温控制24～26℃，相对湿度55%～65%，室内安装动态空气消毒器，空气消毒每天3次，每次1小时，空气消毒前室内通风1小时，以保证空气的新鲜。洗手设施采用感应式水龙头，避免交叉感染。监护室内实行全程无陪护理，一律禁止入室探视，进入NICU应穿隔离服，戴口罩，帽子，消毒手。新生儿床单元的所有用物每天进行更换并高压灭菌，保证1人1套，不共用，发现院内感染时应立即对患儿采取隔离措施，隔离区应做明显标识。

⑶加强呼吸机管理：使用呼吸机时需每天进行呼吸管道的更换消毒，湿化瓶内放入灭菌注射用水，在进行新生儿支气管冲洗术、气管内给药及使用呼吸机辅助呼吸时应严格执行无菌操作。

⑷加强医务人员的培训：新进入NICU工作的人员进入前需进行培训，包括预防医院感染SOP、感染管理制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手等，培训考核合格方可入室。医务人员的手是造成院内感染的直接途径［3］，因此应严格规定洗手程序：①进入NICU，接触新生儿前后均要洗手；②进行无菌操作前后洗手；接触血液、体液和被污染物前后洗手；实践证明，洗手是预防医院感染最简单有效的措施。

结果

根据患儿临床表现及细菌培养，依据中华医院感染管理专业委员会制订的《医院感染诊断标准》，188例发生医院感染患儿2例，感染发生率1.06%，2例均呼吸道感染。

讨论

因重症监护室中相当一部分是早产儿，低体重儿，其生长发育差，免疫力低，住院时间长，更易被感染；医务人员的手和器械消毒不严也可引起医源叉感染；新生儿皮肤屏障功能未成熟是细菌入侵机体的重要途径；侵入性操作如呼吸机的应用、气管插管、吸痰，各种留置的管路都增加了皮肤黏膜损伤的机会，使呼吸道黏膜功能降低，增加了感染的机会。接触传播、空气传播、血行传播是新生儿院内感染的重要途径。预防NICU的院内感染最关键是切断其传播途径，医护人员在日常工作中注意手的卫生，自觉遵守无菌技术操作、消毒隔离制度，注重基础护理以及呼吸机管道的护理，提高医务人员的素质及预防感染知识，严格控制院内感染的发生。

参考文献

1童笑梅,王新利,诸慧华,等.12年早产儿医院感染的临床分析［J］.中华围产医学杂志,2004,7(5):279-282.

新生儿的护理关键范文篇12

产科是医院里一个相对特殊的科室，因为其接受服务的对象不是处于病理状态的患者，而是处于正常生理过程的妇女。所以产科护理相对于其他科室的护理工作存在差异[1]。这些差异决定了产科护士在护理孕产妇时，不仅要帮助她们解决生理上的病痛，更要满足其作为一名孕产妇在心理和社会方面的需要。近年来，优质护理服务被广泛地提出，产科护理对象对护理工作的满意度也有了一定的提高，但是如何将满足孕产妇在生理、心理和社会方面需要的优质护理落实到护士与产科患者接触的各个点中国内罕见报道。为进一步提高护理对象的满意度，国内外不少学者提出将市场营销中十分重要的课题接触点管理运用到护理工作中[2]。本文借鉴接触点管理理论，探讨如何将接触点管理运用到产科护理工作中，提高产科护理工作效率及服务对象满意度。

1接触点管理概述

接触点管理是20世纪90年代市场营销中一个重要的课题，又称接触管理。是指企业决定在什么时间、什么地点、如何（接触点和接触方式）与客户或者潜在客户进行接触，并达成预期沟通目标，以及围绕客户接触过程与接触结果处理所展开的管理工作[3]。有学者认为[4]要想达到合理的营销传播效果，企业就必须从客户和相关利益者的现实出发，分析各种传播接触点，并在此基础上有效地实施接触点管理。因此，接触点管理实际上就是以服务对象至上的观念，深入分析各个接触点，找准关键接触点，在正确的时间、地点，以恰当的接触方式为服务对象提供服务，从而提高其满意度，树立品牌形象。

2接触点管理在产科护理工作中的运用

虽然接触点管理是市场营销学中的概念，但市场营销学却与护理学有颇多相似之处，比如二者均有服务对象，都是基于服务对象的需求而做出的接触。目前，国内的护理面临着工作任务繁重，护理人才缺乏等困难，这就造成了护理服务难以使患者获得良好体验的问题。接触点管理作为一种关注服务对象体验的理论方法，为解决这一难题带来了希望。根据接触点管理理论将产科护理工作中护士与患者的接触点分为入院时，产（术）前，生产（手术）当天，产（术）后，出院时。重视并做好每一个接触点的护理工作，将大大提高患者的满意度。

2.1入院时接触点

入院接待是产科护士与患者的第一个接触点。这是护患关系建立的最初时期，可以说，护患关系的好坏关键在于入院接待。患者来到医院这个陌生的环境，护士应当热情接待患者，积极地向患者进行入院宣教和入院评估。入院宣教包括介绍主管医生和护士，病房环境（厕所、开水房、逃生通道、婴儿沐浴间、打饭时间及地点、费用查询地点、探视、呼叫器使用方法、手消毒液的防止地点等），医院规章制度等[5]；入院评估包括患者一般资料的搜集，生命体征的测量，体重、胎心率的测量，跌倒、压疮风险评估和疼痛评分等。在入院接待这个接触点上，护士对患者提出的疑问应当耐心解答，尽可能满足患者提出的合理需求，及时向产妇，尤其是急诊入院的产妇告知胎儿现况，以消除患者的担忧和疑虑。有了这样用心的入院接待，护患关系得以很好地建立，为日后开展护理工作、提高护理工作效率、提升患者满意度打下良好的基础。

2.2产（术）前接触点

产（术）前接触点是护士与患者的第二个接触点，从入院后开始，转入产房分娩或手术结束。由于每个孕妇情况的独特性，所以这一接触点持续的时间因人而异。一般来说产（术）前接触点可以分为常规接触点和突发性接触点。常规接触点包括每日定时监测胎心、胎动，吸氧，必要时遵医嘱行胎监，自然分娩者自规律宫缩开始则严密观察产程进展并安慰鼓励孕妇，剖宫产者做好皮试、备皮、肠道准备、发放手术衣等术前准备；突发性接触点一般是指护士在孕妇发生突况时与其进行的接触，如胎膜早破。在分娩前这一接触过程中，护理工作最主要的目的是保证母亲和胎儿的安全。作为母亲和胎儿的护理者，产科护士应当告知孕妇监测胎心、胎动和吸氧的重要性，教会患者数胎动并告知什么是胎动异常，阴道流血或流液时应当如何处理，观察产程进展的方法以及减轻疼痛的方法。患者转入产房前，应当告诉孕妇及家属必需的物品准备，对患者实施心理护理，并仔细核对患者，签署交接单。

2.3生产（手术）当天接触点

生产（手术）当天接触点是护士与患者的第三个接触点，这是孕产妇住院期间最为关键的接触点。2.3.1生产后当天接触点。产妇从产房回到母婴同室，护理服务对象就由原来的一个变成了现在的两个。在与产房护士的交接过程中，母婴同室护士应当仔细查对产妇与新生儿信息，询问患者和新生儿产时的情况，有无合并症或并发症，特别是有无产后出血的高危因素。产后当天，产妇和新生儿都需要护士的精心护理。产妇方面，护理的重点是观察神志、测量生命体征，检查宫底位置、子宫收缩情况、阴道流血情况，小便能否自行解出，受压部位皮肤有无异常，同时向患者及家属提供必要的健康教育——如饮食指导、活动指导、母乳喂养等；新生儿方面，告知产妇及家属新生儿一般安全注意事项（保暖、防坠地或坠床、防呛奶），喂养注意事项，胎便的观察等。2.3.2手术后当天接触点。剖宫产与自然分娩相比，产妇会经历麻醉、手术切口等刺激。产妇送回病房交接时，护士应详细了解患者手术时的情况，有无合并症或并发症，特别是有无产后出血的高危因素。产妇方面，护士应为其提供一个安静的环境，告知患者平卧并禁食6h，6h后可进食流质饮食，行床旁心电监护及血氧饱和度监测，检查宫底位置、子宫收缩情况、阴道流血情况，观察腹部切口敷料，检查保留尿管是否固定妥当、通畅，观察受压部位有无异常，并予砂袋压迫腹部6h，积极遵医嘱补液及运用宫缩剂。80%以上的产后出血发生在产后2h内[6]，因此在前2h，护士应每30min评估产妇以上情况并记录，如发现任何异常，及时汇报医生并协助医生处理。新生儿方面的护理则同生产后当天接触点。

2.4产（术）后接触点

术（产）后接触点是护士与患者的第四个接触点。是指产妇在术后或产后1天至出院的一段时间。产妇方面，顺产者小便自解通畅后无特殊处理；手术患者仍需要评估子宫收缩情况，阴道流血情况，腹部切口情况，尿管拔除以后小便是否能够自解，排气情况，进食情况，同时遵医嘱逐渐减少静脉液体输入。新生儿方面，每日测量黄疸值以监测有无新生儿黄疸，每日进行新生儿沐浴并监测体重，观察喂养情况，如果发现任何异常情况，汇报儿科医生进行处理。

2.5出院时接触点

出院时接触点是护士与患者的最后一个接触点。此刻，护士与患者间形成的护患关系进入尾声，产科护士应当更加耐心、用心，将护理工作做到有始有终。顺产患者如无特殊情况，将在产后1天出院；手术患者如无特殊会在术后3天出院。由于经验的缺乏，在出院时，年轻的爸爸妈妈们对产褥期知识及新生儿护理知识的缺乏是最显著的护理问题，所以在这一接触点上，健康教育是护理工作的主要内容。产妇方面，应告知产妇出院后注意事项、复诊时间、产后访视的办理等；新生儿方面，教会产妇及家属如何正确为新生儿沐浴、如何进行脐带消毒、如何观察新生儿黄疸，并介绍儿童保健及预防接种知识。护士可以将出院前健康教育集中在同一时间进行，以避免护士人力和时间的浪费。由此可见，系统地做好出院宣教是出院时接触点的关键，不仅真正满足了患者的需求，也提高了产科护士的工作效率。

3结语

接触点管理理论运用于护理工作，分析了什么时间、什么地点、如何（接触点和接触方式）与患者进行接触。它十分全面地向我们剖析了患者在每个接触点中存在的真正需求。产科护士应当抓住这些接触点，以患者的需求为导向，为患者提供优质护理。在实际工作中，存在合并症及并发症的孕产妇也逐日增多，我们还应该结合患者自身具体情况，提炼出关键接触点，急患者所急，想患者所想。但由于接触点管理运用于护理工作尚处初始阶段，因此，如何提炼出关键接触点，以及这些接触点是否真正“关键”还有待进一步研究。

参考文献

[1]董建平.优质护理在提高产科质量服务中的应用[J].临床医学工程,2014,21(2):250-251.

[2]邢黎艳,王镜林,宋杏花.接触点标准流程在急诊室护士培训中的应用效果[J].护理研究,2013,27(12):4093-4094.

[3]饶君华.把握真实瞬间-谈顾客接触点管理[J].企业研究,2004,(8):71.

[4]丁月蕊.试论品牌的接触点管理[J].北京市财贸管理干部学院学报,2007,23(4):36-38.

[5]王霜.产科优质护理的实践与成效分许[J].临床合理用药,2014,7(3A):188-189.