发热患儿的护理范例(3篇)

发热患儿的护理范文

[关键词]循证护理；小儿热性惊厥；护理

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）05（c）-0136-03

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofevidence-basednursingonchildrenwithfebrileseizures.Methods180childrenwithfebrileseizuresadmittedinourhospitalfromJanuary2010toDecember2014wereselectedandrandomlydividedintotwogroups，thecontrolgroupandtheexperimentalgroup，with90childrenineach.Thecontrolgroupweregiventheconventionalnursing，andtheexperimentalgroupweregiventheevidence-basednursingbasedontheconventionalnursing.Bydeterminingthenursingdiagnosisandconsultingpertinentliterature，thebestnursingevidencewasselectedandindividualizedinterventionsweredeveloped.ResultsTherecurrencerateoffebrileseizuresinthecontrolgroupwas8.9%，whilenorecurrenceoffebrileseizuresoccurredintheexperimentalgroup，thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P=0.012）；thenursingsatisfactionintheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup（98%vs87%，P=0.003）.ConclusionForchildrenwithfebrileseizures，evidence-basednursingcanhelpthenursingstaffformulateefficientandappropriatenursingmeasures，reducethefrequencyofrecurrenceoffebrileseizuresandimprovethenursingsatisfaction.

[Keywords]Evidence-basednursing；Childrenwithfebrileseizures；Nursing

20世纪80年代Nelson和Ellenberg提出热性惊厥是指婴幼儿时期起病，伴有发热，但非颅内感染所致，一般多见于3个月到5岁患儿[1]。小儿热性惊厥可对患儿大脑造成不同程度的损伤，尤其是反复惊厥可影响患儿智力发育，甚至危及生命[2]。随着循证医学的产生与发展，循证护理（evidence-basednursing，EBN）概念应运而生，它是指护理人员在计划护理活动中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床决策依据的过程[3]。该院自2010年1月―2014年12月通过循证护理模式与常规护理模式进行比较，探讨循证护理在小儿热性惊厥护理中的优越性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2010年1月―2014年12月于该院就诊的小儿热性惊厥患儿共180例，随机分为实验组与对照组各90例。男100例，女80例，年龄5个月～4岁，其中5个月～1岁30例，1～2岁80例，2～4岁70例。呼吸道感染所致热惊厥患儿170例，肠道感染热惊厥患儿10例。所有患儿均出现39度以上高热惊厥。两组患儿基线期性别、年龄、体重、病种等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2常规护理

患儿发生热性惊厥时应将其保持在仰卧位或侧卧位，即刻松开衣领有利于呼吸，头部偏向一次，如口腔有分泌物及呕吐物时，应及时清除，防止误吸入气管导致窒息，必要时可准备吸痰器或进行气管插管等器械注意动作轻柔。应及时通知医生，遵医嘱给予地西泮0.3～0.5mg/kg静注，苯巴比妥钠3～5mg/kg或10%水合氯醛0.5mL/kg加生理盐水保留灌肠[4]。尽快降温，给予补足液体，可根据患儿个体情况，给予冷敷、温水擦浴或温水浴。药物降温可给予对乙酰氨基酚片，不能口服者考虑给药。如患儿高热持续不退反复发作惊厥可给予冬眠灵及非那根肌肉注射。患儿出现颅内压力增高症状应给予脱水剂甘露醇。发热时可引起口腔内细菌繁殖，黏膜溃疡，应注意用生理盐水擦拭清洁口腔，鼓励患儿多饮水[5-6]。饮食方面应给予高蛋白、易消化食物，补充维生素，防止水电解质紊乱。

1.3循证护理方法

在常规护理基础上，实验组遵循循证护理步骤：密切观察病情变化：患儿体温退至正常后仍有可能再次发生惊厥，当患儿反复发作惊厥可引起脑部缺氧水肿，给鼻导管吸氧（0.5～1.0L/分）或面罩吸氧（2～3L/分），同时进行生命体征监测，密切观察血压血氧变化，重点注意有无呼吸衰竭和脑疝体征。惊厥发作时要有专人陪护，防止患儿在抽搐过程中意外碰伤身体，造成骨折等其他伤害。加大查房力度，记录患儿24h惊厥发作时间及临床特征，做好抢救护理记录。控制诱发因素：小儿热性惊厥多由感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。应定时消毒病房，保持室内环境整洁。查阅资料：在中国知网、万方数据库、Medline等资料库中搜索相应关键词检索文献，寻找相关资料，并对循证护理证据进行分级，评价其真实性及临床实效性。将所获得的实证与临床专门知识和经验以及病人需求相结合，作出护理计划。查询文献发现年龄、遗传因素和惊厥发作前患儿生长发育情况是影响本病转归的主要因素，因此应配合医生仔细询问患儿家属病史，避免遗漏任何有效信息。惊厥多发生于高热开始后12h内，患儿出现全身强直阵挛或阵挛性发作，多数发作时间短暂，但仍有1/3的患儿可出现复发性热性惊厥，24h内惊厥复发，因此由护士长组织成立循证护理小组，加强查房力度，与患儿家属良好沟通，及时观察患儿病情，尽早发现问题，争取治疗时间，减轻患儿病痛。心理干预：患儿家属面对惊厥患儿时情绪易激动。医护人员应迅速进行抢救，护士在辅助医生进行抢救同时耐心安慰家属，向其讲解针对惊厥病因进行对症治疗即可缓解患儿症状，单纯性高热惊厥一般治愈率较高，极少遗留后遗症，同时请家属进行配合，及时提供详细的患儿病史，可供医生辅助诊断。患儿做相应辅助检查时容易躁动，建议家属安抚患儿情绪，配合检查。健康宣教患儿家属对疾病了解不全面，应耐心告知：患儿年龄小，免疫功能发育尚不完善，应注意提高儿童身体素质，注意合理饮食搭配，积极参加户外运动，同时注意气温变化，预防感冒的发生。注意勤洗手，保持口鼻卫生。一旦有发热、抽搐等症状及时就诊，不可擅自服药。诊断为复杂性热惊厥的患儿要长期按时服药。热性惊厥患儿留有后遗症的几率很少，但也应密切注意患儿病情变化，及时就医。

1.4观察指标

观察两组患儿治愈率、患儿家属满意度、平均住院时间、平均医疗费用、患儿家属健康知识达标率。

1.5统计方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P

2结果

2.1两组患儿治疗结果比较

根据循证护理证据，对患儿进行及时有效的护理指导后，患儿再次发生热性惊厥频率明显降低，89例患儿均治愈，1例患儿病情好转，未发生交叉感染病例。对照组治愈85例，5例好转，8例患者在治疗过程中再次出现惊厥。两组患儿再次发生惊厥的频率差异有统计学意义（χ2=6.380，P=0.012）。

2.2两组患儿家属满意度比较

应用循证护理模式组，患儿家属在一定程度上加深了对疾病的认识，能够配合医护人员积极治疗，护理满意度达98%，对照组为87%，两者之间差异有统计学意义（χ2=8.721，P=0.003）。通过心理疏导及健康教育，没有患儿家属与医护人员发生言语冲突，沟通效果良好。

2.3两组患儿其他研究指标比较

两组患儿平均住院时间为（8.18±1.90VS8.63±2.03d，t=1.616，P=0.108）、平均医疗费用（5432.63±204.01VS5422.82±198.85元，t=0.344，P=0.731）、患儿家属健康知识达标率方面两组间无显著差别（92%vs90%，χ2=0.244，P=0.621）。

3讨论

循证护理产生的时代背景是现代护理的科学性与医护之间协调性的需求，医疗成本-效益核算的需要。在运用循证护理过程中需认真评价证据的可靠性，主要根据研究设计、方案实施的严谨性、统计方法的应用来衡量。同时还需要根据自己专业知识、统计学知识对证据的实用性、科学性进行系统评价。循证护理的应用可以鼓励护士参与医疗干预，丰富医学知识，及时发现护理过程中存在的问题，发展并使用标准语言描述问题、干预过程及结果。亚洲、大洋洲、北美洲已分别成立了循证护理中心[7]，因此运用循证护理指导临床护理是发展的必然趋势。该研究选取了180例患者，随机分为实验组和对照组，研究循证护理在小儿热性惊厥护理中的有效性。

实验组89例患儿治愈，1例患儿病情好转，没有患儿再次发生热性惊厥，而对照组治愈85例，5例好转，8例患者在治疗过程中再次出现惊厥。提示通过循证护理可显著减少患儿再次发生热性惊厥的频率。这与丁芸、张丽华等[8-9]的研究结果相似。小儿热性惊厥对儿童神经系统发育危害极大，循证护理过程中通过心理疏导和健康宣讲，患儿家属对疾病有了新的认识，能够主动配合医护人员对患儿进行干预治疗。宣讲过程中普及急救知识让患儿家属在第一时间采取有效措施，争取了宝贵的抢救时间。患儿家属也意识到积极退热、预防感冒、提高免疫力的重要性。这些都有效避免了再次惊厥的发生。此外，应用循证护理模式组，护理满意度达98%，对照组为87%，两者之间差异有统计学意义（P

我们在运用循证护理对患儿进行科学护理时得到了患儿家属的认可，虽然我国临床护理证据资料不足，但近些年护理专业的发展正在逐步弥补护理临床证据的空白，运用循证护理是护理专业未来发展趋势，可更加科学合理地护理患者，使患者尽快康复，今后我们将把循证护理模式更好的应用于儿科各种疾病的护理中。

[参考文献]

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发热患儿的护理范文篇2

【关键词】小儿高热惊厥；护理方法；健康教育

小儿高热惊厥是指小儿中枢神经系统之外的感染，导致患儿发热38℃以上时出现的惊厥。临床上小儿高热惊厥多发生在呼吸道感染或者是其他传染性疾病的初期，当患者的体温突然升高的时候会发生惊厥，这是儿科最为常见的疾病之一。如果患儿长时间地反复发作惊厥，会造成患者比较明显的脑损伤，同时也会有一定的后遗症。所以，临床上做好对小儿惊厥的健康教育和护理有着十分重要的意义，2009年10月至2012年10月我院所收治的小儿惊厥患者30例，通过对患者的治疗和精心护理都取得了比较好的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2009年10月至2012年10月我院所收治小儿惊厥患者总共30例，均符合小儿高热惊厥的诊断标准，其中男性患者17例，女性患者13例，患者首次发病年龄6个月-3个月。6个月至3岁之间的小儿在高热的时候比较容易发生惊厥，一般惊厥多会在患者体温上升的时候发生短暂的全身性惊厥发作，同时会伴有意识丧失的情况。

1.2方法对30例小儿惊厥患者采取降温、止惊的方式进行精心的护理，同时对于患儿家属给予护理知识、疾病知识的详细讲解与宣教。

2结果

30例患者经过医护人员的精心护理和疾病预防的健康教育，患儿及其家长掌握了一定的小儿惊厥高热的治疗原则，了解了相关的家庭护理知识，对疾病的预防知识也有了更加深刻的理解。

3对患者的护理措施

3.1在临床上一旦患儿发生了小儿惊厥，应当争分夺秒地对患者出现的惊厥进行快速的控制。患者家属或者患者身边其他人员应当就地对患儿进行抢救，使得患者可以再尽可能短的时间内获得抢救，最大限度地避免患儿所出现的脑部损伤。首先让患儿应当处于平卧位，患者的头部偏向一侧，选合谷、人中等穴位对患者进行比较强烈的刺激，另外要遵照医嘱对患者服用相应的药物，缓慢地在患者的静脉注射安定等药物，促进效果更好的吸收。

3.2对患儿高热的护理首先可以使用冰帽对患儿进行物理降温，最短的时间内降低患者脑组织的代谢，减少患儿脑部的耗氧量，这样有利于患者脑细胞的尽快恢复。同时对患者使用温水或者酒精擦浴。当遇到寒冷天气的时候，应当注意对患者的保暖，以防止患者病情忽然加重。在对患者进行降温护理的过程中，医护人员要对患者的面色、体温以及四肢的冷热变化和出汗的情况进行密切的观察，以防止患者发生虚脱。在降温之后每个小时要对患者进行一次体温的测量和记录。高热的患儿在进行退热的过程中，经常会发生大量出汗的情况，医护人员要及时地对患儿的身体进行擦拭，以免患者发生着凉，同时对患者多补充水，给患者进食一些营养丰富比较容易消化的流食，有利于患者尽早抗毒。高热的患儿同时还比较容易出现口腔炎症，所以每天要使用生理盐水对患儿的口腔进行一次清理，最大限度地保持患儿口腔的清洁。

3.3对患儿进行一定的预防措施和健康教育加强对于患儿的健康教育，普及高热惊厥的有关知识有利于患者早日康复和预防惊厥的复发。高热惊厥大部分是处在上呼吸道感染或者是其他感染的初期，患者的住院时间非常短。所以一般家长对于高热惊厥的知识了解的却十分有限，所以对于患者家属进行必要的健康教育宣讲十分重要。比如患儿在家长突然发生抽搐的时候，家长不要太慌张，应当立即使用拇指掐患者的“合谷”穴，另一个拇指掐患者“人中”穴。另外要尽快将患儿头部偏向一侧，以防止流物误吸，并且及时将患儿送往医院进行救治。临床上对于患儿高热惊厥的预防，首先应该从提升患儿的抵抗力开始，平时注重吃饭的营养搭配，增强儿童的体制，提升儿童自身的身体抵抗力。另外要再家中备好体温计以及日常的退烧药物，如果发现小孩出现发热，应当理解对儿童进行体温测量，当体温≥38°的时候应该立即送患儿就医。

4讨论

小儿高热惊厥是儿童时间比较多发的一种神经系统的疾病，现在很多学者认为小儿惊厥和儿童的年龄、高热已经遗传因素都有着一定的关系，这中间年龄因素是最为重要的。大多数的小儿惊厥在治疗之后都比较良好，但也有一小部分的小儿惊厥会发展为癫痫。癫痫的发生率和混着的惊厥复发的次数有一定的关系，如果惊厥反复的复发，发展为癫痫的概率就比较大。高热惊厥在发生的时候比较突然，同时还经常会导致患者发生窒息而导致缺氧，这对开展护理工作提出了更高的要求，在护理中应当快速熟练地降温止惊，对患者做好相应的基础护理，加强对于患者的健康教育，减少相关的并发症，最大限度地避免意外伤害，这对预防惊厥的复发有着十分重要的意义，所以在临床上应该特别的重视。

参考文献

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发热患儿的护理范文

【关键词】针对性急救护理；小儿高热惊厥；效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.058文献标识码B文章编号1674-6805（2016）36-0109-02

高热惊厥是小儿群体中常见急症[1]。呼吸道感染患儿发病初期容易出现高热惊厥，如果患儿没有获得及时、有效的治疗，则可能发生反复惊厥，脑部严重受损，最终影响其智力发育[2]。本文对针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果进行研究，并于2014年7月-2016年7月选择笔者所在医院接收的82例小儿高热惊厥患儿作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在笔者所在医院接收的小儿高热惊厥患儿中，随机选取82例作为研究对象，所有研究对象均于2014年7月-2016年7月入院治疗，将82例患者随机分为两组，研究组41例、对照组41例。研究组中，男23例，女18例，年龄6个月～5岁，平均（2.36±1.10）岁，对照组中，男22例，女19例，年龄6个月～6岁，平均（2.73±1.22）岁。两组患儿的性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿应用常规急诊方法进行护理，患儿取平卧位，将其衣服、裤子解开，将其呼吸道分泌物、异物清理干净，将患儿头部偏向一侧，如果抽搐严重，则将纱布置入患儿口中，拉起床栏，做好保护措施。在此基础上，研究组患儿应用急救护理方法进行护理，其内容如下。

1.2.1急救处理窒息患儿及时予以人工呼吸，对患儿人中穴、合谷穴等穴位进行中强度刺激，若患儿持续惊厥，则注射地西泮或水合氯醛、苯巴比妥，并对患儿病情进行严密观察。快速建立静脉通路，选择弹性较好、较粗的血管进行留置针穿刺，患儿持续抽搐，则予以20%甘露醇，半小时内滴注完毕。及时对高热患儿进行降温处理，采用乙醇擦洗、带冰帽、枕冷水、冷盐水灌肠或在患儿腹股沟、腋部、颈部等大血管位置旋转冰袋等物理方法进行降温，如果高热不退，则遵照医嘱使用退热剂。科学应用抗生素，对腹泻患儿予以补水、离子、碳酸氢钠，以纠正水电解质、酸碱平衡。

1.2.2病情观察对患儿病情进行密切观察，对患儿惊厥次数、惊厥持续时间、间隔时间等进行详细记录，对患儿血压、呼吸、瞳孔等情况进行连续监测，警惕脑水肿的发生。如果患儿惊厥不止，及时予以甘露醇，如果发生休克、呼吸衰竭，则及时予以抢救。

1.2.3用药指导护理人员给患儿使用安定药物时，注意控制输液速度，不可过快，该药物可能引发血压、呼吸频率、心率下降等不良情况，护理人员需要严密观察患儿各项生命体征，与此同时，不可连续多次使用相同止痉挛药物，或短时间内应用多种药物，避免出现不良情况。

1.2.4皮肤、饮食护理护理人员加强对患儿的皮肤护理，保持皮肤洁净、干燥，及时换下潮湿衣服、被褥、床单等，如果患儿体液流失情况较严重，则及时予以补液。护理人员予以患儿流质、半流质食物，选用清淡、容易消化、富含维生素的食物，多喂患儿温开水等。护理人员加强对患儿的口腔护理，每天用盐水清洁患儿口腔2次。

1.2.5心理护理护理人员密切关注患儿情绪状态，及时安抚焦虑、恐惧、哭闹的患儿，使用轻柔的语言、轻轻拍背等方式安抚患儿。护理人员为患儿创造良好的环境，保持室内温度、湿度、光线适宜，并通过播放动画片等方式来转移患儿的注意力。护理人员加强对患儿家长的心理护理，向患儿家长讲解治疗进展情况，消除患儿家长的不良情绪。护理人员向患儿家长讲解并高热惊厥的相关知识，包括高热惊厥发生的原因、症状、治疗方法、配合要点等，与患儿家长建立良好的信任关系。

1.2.6环境护理护理人员努力创造整洁、温馨的环境，及时整理、清洁病床，保证室内环境舒适、干净、安静，给患儿准备颜色明亮、鲜艳的床单、被套等，给儿童准备卡通玩具、玩偶等，创造患儿喜爱的环境。护理人员以亲和的态度来帮助患儿及其家长，及时满足患儿及其家长的合理需求，让患儿及其家长获得关爱。

1.3观察指标

记录两组患儿退热时间、惊厥消失r间、并发症发生情况，并用自制调查问卷调查患儿家长对护理工作的满意度，按百分制计分，分为满意（>90分）、一般满意（70～90分）、较差（

1.4统计学处理

使用Excel对相关数据进行收集，采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P

2结果

研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P

3讨论

高热惊厥的发生可能与患儿大脑神经系统发育不成熟、兴奋神经递质失衡、神经髓鞘不完善等有关[3]。惊厥持续时间过长，会给患儿脑部带来严重损害，需要予以患儿及时有效的处理。本次研究中，研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（P

参考文献

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