中医骨科与西医骨科的区别(6篇)
中医骨科与西医骨科的区别篇1
股骨头坏死是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍，引起股骨头活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等）坏死的一种常见外科疾病。其发病原因复杂，病变可导致关节功能丧失，致残率很高。目前关于股骨头坏死的治疗方法很多，一般可以分为改善股骨头血液循环的保守治疗和以股骨头置换为主的手术治疗。
直接注入药物，改善股骨头供血
引起股骨头坏死的核心问题是血液循环障碍。无论何种保守治疗，都是以改善股骨头局部血液循环为目标的。
介入溶通术是介入技术与中西医药物治疗相结合的一种新技术。通过插管将具有溶解血栓、活血化淤、扩张血管、改善微循环等作用的中西药物直接注入股骨头供血动脉内，术后配合综合治疗，改善患肢股骨头的血供、增加侧枝循环、疏通股骨头营养血管、促进成骨细胞增生及破骨细胞的吸收，使坏死骨逐渐吸收，新骨不断形成，股骨头逐步得以修复。它具有简便、无痛苦、疗效可靠等优点。
掌握适应症和禁忌症
介入溶通术可以治疗各期股骨头坏死，尤其对于早期未变形股骨头坏死患者，介入治疗是首选治疗方法。单纯介入治疗适用于Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死；综合治疗可适用于Ⅲ-Ⅳ期塌陷变扁骨坏死患者。
但是，对有造影剂过敏、出血体质、有活动性出血（如溃疡病等）、近期有手术或外伤史、近期发生过脑血管意外以及重症高血压（血压大于180/100毫米汞柱）患者，不适合采用此方法治疗。
疗效确切
介入溶通术治疗股骨头坏死疗效确切，有效率可达95％以上，优良率为80％～85％，可以使患者在症状、功能、影像等方面有明显改善，推迟人工关节置换的时间。一般治疗1～4周，疼痛就会消失或明显减轻；Ⅰ、Ⅱ期者经治疗功能改善非常明显，治疗3～6个月后复查，85.4％以上患者可见不同程度的骨质密度改变，死骨的边缘或中心已吸收、缩小，股骨头形态圆滑、规整。
专家简介
牟玮1984年毕业于第三军医大学医学系,医学影像学博士。现任第三军医大学西南医院放射科副主任、副主任医师、副教授。主要从事介入放射学临床和科研工作。对肿瘤、血管性疾病、椎间盘突出等的介入治疗,有较深造诣。现为重庆市介入放射学组委员，重庆市和沙坪坝区医疗事故鉴定委员会成员。曾获医疗成果奖多项，发表有关介入放射学的论文20余篇，主编和参编专著多部。咨询电话：023-68754426（介入治疗室），023-68765923（介入病房），门诊时间：周一至周五全天，门诊地点：第三军医大学西南医院放射科三楼介入治疗室。
西南医院放射科介入诊疗工作始于20世纪80年代末，属全国最早开展介入诊疗的单位之一。十几年来，该科共完成各类介入诊疗逾10000例次。在肝癌、肝脏海绵样血管瘤、布－加氏综合征、动静脉畸形、四肢颌面部海绵样血管瘤、外周血管狭窄或闭塞性疾病、腰椎间盘突出的介入治疗、螺旋CT引导下肿瘤内碘125粒子植入内照射治疗等方面，积累了丰富的经验，水平居国内先进行列。开设有介入专科门诊和病房。
小知识
股骨头坏死临床分为5期，其特点分别如下：
Ⅰ期――有疼痛症状但无股骨头坏死影像表现；
Ⅱ期――不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛、髋关节运动障碍，影像表现为股骨头内出现囊性变，而股骨头外形完整、光滑，髋关节间隙正常；
Ⅲ期――疼痛加重，髋关节功能明显受限，股骨头出现压缩、塌陷表现，髋关节间隙正常；
中医骨科与西医骨科的区别篇2
一、医院基本情况
三台县中医骨科医院是中国医院协会评出的“全国十佳骨科专科医院”，是省中医药管理局和绵阳市政府授予的“文明单位”，省人大法制委法律咨询中心“96118网重点联系单位”，是绵阳市卫生系统先进集体，绵阳市残疾人康复工作先进集体，绵阳市中医医疗集团副理事长单位；是三台县社会医疗保险、城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院，三台县残联白内障复明定点医院，三台县卫生局先进党组织、华西远程教学、会诊医院。
医院始建于1984年，是县属全民所有制事业单位，设麻石桥院本部和后北街分院两处。占地面积约8亩，建筑面积12243平方米；编制床位112张，实际开放床位112张；编制人员75人，实际在岗人数107人，其中执业医师40人（中医执业医师21人、中西医结合执业医师3人，合计24人占医师总数60％），护理36人，药剂8人；中高级职称28人，其中中医类19人占68％；固定资产6744万元。现有大型诊疗设备有：彩超、DR、CR、C臂、肌电图仪、肺功能仪、骨密度仪、全自动生化仪、全血细胞分析仪、呼吸机、麻醉机、眼科显微镜、空气净化器等单价10万元以上大型诊疗设备30余台件；主要中医诊疗设备有骨质疏松治疗仪、椎间盘复位机、射频治疗仪、骨质增生药物电泳仪、电脑偏瘫治疗仪、上、下肢关节康复器、超短波治疗机、多功能艾炙仪、熏蒸治疗机、电动间隙牵引床、电脑骨创治疗仪等大型中医诊疗设备50余台件
医院设2个门诊部、4个病区。其中骨一科收治下肢创伤、关节病、骨病，骨二科收治上肢创伤、脊柱、正骨、筋伤，康复科收治针灸、推拿、康复，眼内科收治眼科、内科、肛肠科病人。临床科室有下肢创伤科、上肢创伤科、脊柱科、关节科、正骨科、筋伤科、针灸理疗康复科、急诊科、内科、眼科、麻醉科、肛肠科等13个临床科室，以及药剂科、检验科、输血科、放射科、物理诊断科、手术室、“治未病”科等7个辅助科室。实行24小时应诊。
2014年共接诊门诊病人65158人次，收治住院病人2764人次，病床使用率81％，业务收入1840万元，年增长率11％。其中医疗收入1394万元，占76％，药品收入416万元，占22％。药品销售中，中药饮片87万元，占21％，中成药146416万元，占35％，西药183万元，占44％。门诊处方统计为：中药饮片处方数19509张，占33％，成药27032张，占45％，西药13475张，占22％。较2012年有显著增长。
二、工作开展情况
根据省专家组在二甲评审中提出的宝贵意见，我们认真思考，及时梳理，制定了整改方案，按立查立改、阶段整改、持续改进三类实施全面整改。
（一）加强组织领导，确保各项工作顺利开展。
一是县卫生局高度重视持续改进活动，将此工作纳入医院年度工作目标绩效考核；二是医院成立了以院长为组长、副院长为副组长，相关职能科室负责人、临床科室主任、护士长为成员的持续改进活动工作领导小组，制定了《三台县中医骨科医院持续改进活动实施方案》，将持续改进工作纳入医院年度目标考核，明确了各自的工作职责，使改进工作有制度、有措施、有人抓、有人管、有人干；三是医院专题召开了全院动员大会，对持续改进工作作了全面部署，与相关科室签订目标责任书，推行目标责任分级管理制度，做到有目标、有规划、有检查、有考核、有奖惩，不断深入推动持续改进工作。
（二）完善发挥中医药特色优势的具体措施
1、进一步落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。医院在中长期发展规划中体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。每年开展“影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的问题”专题研究，医院科室综合目标管理任务中有中医中药相关指标，将药品使用率、中药饮片使用率、中医治疗率、非药物中医人次、中药饮片处方的书写等指标纳入了目标任务，并得到落实。
2、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。制定了体现中医专科特点的规章制度和《员工手册》，加强中医中药基础知识和中医行为规范培训，全体中医类别执业医师能较熟练运用四诊及中医辨证论治等中医诊疗方法，体现中医理念和思维。
3、加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作。开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。我院和建平镇卫生院、古井镇卫生院进行对口支援，推广中医适宜技术，每年派出中医骨干，下基层进行指导，并接受我院的培训。加入国家中医适宜技术视频网络平台，积极组织专业技术人员收看课程培训，参加相关视频会议。
（三）加强中医药人才队伍建设与设施设备使用管理
1、进一步加强中医药人员配备，中医药人员配备符合要求。医院近年来加强中医药人员结构的调整及优化、加强中医药人才队伍建设，在达标结束后新引进中医骨伤专业本科生4名，将使医院中医类别医师达70%。中药专业技术人员的配备与医院的规模和业务需求相适应，所有西医医师和护理人员也都经过了系统中医药知识培训。
2、积极配备应用中医诊疗设备，积极开展中医诊疗技术项目。按照《中医医院医疗设备配置标准》有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备，全院有12类52个品种的中医诊疗设备。门诊及针灸理疗康复科各设立中医综合治疗区一个，骨科病区各设立中医综合治疗室一个。开展中医医疗技术项目60多种。今年1-5月采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例15.3%。
3、推广使用中药饮片特别是院内约定处方。根据医院专科特点，筛选出桃红四物汤、复原活血汤作为四肢损伤和躯干损伤的通用方剂。门诊处方中，中药（饮片、中成药）处方比例78%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例33%；住院中药处方比例45%，饮片比例21%。
4、进一步规范开展治未病服务。在针灸理疗康复科的基础上组建治未病科，基础设施、设备、人员配备等符合要求。开展中医体检和评估，提供治未病干预服务（包括中医健康教育和指导、中医技术方法干预等）。制定并实施2个病种高危人群中医治未病服务技术方案。
（四）推广实施中医临床路径和中医诊疗方案
1、实施国家中医药管理局制定的中医临床路径。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。开设病房的科室，积极开展中医临床路径工作，全院开展的临床路径的病种数共计7种，并根据医院实际情况制定中医临床路径实施方案。医院为保障临床路径工作的实施，制定《三台县中医骨科医院临床路径实施方案》，保障中医临床路径在临床诊疗活动中得到应用。每月要求各科室中医临床路径实施情况进行统计，并认真分析实施过程中存在的问题，及时调整实施方案，必要时调整病种；每年度从入组率、完成率、疗效评价等方面分析临床路径工作实施情况。
2、在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上，结合本院实际实施优势病种中医护理方案，积极开展辨证施护和中医护理技术操作。在国家中医药管理局印发的中医护理方案中选择优势病种率先组织实施，达到7个，其中骨科专科4个（涉及国家方案2个，本院方案组织实施2个），其他专科3个（如痔瘘、糖尿病、高血压）。组织落实中医护理方案，体现辨证施护。每个科室至少开展3项以上中医护理技术。
三、自查情况
对照《二级中医医院“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》，我们组织院内专家进行了认真自查和模拟评审。自查结果如下：
自查总得分970分，其中：发挥中医药特色优势的措施50分，队伍建设53分，科室建设与管理190分，中医临床路径的中医诊疗方案推广实施520分，药事管理52分，其他105分。
四、有待继续改进的工作
一是个别病房护理人员与床位数不符；二是院内暂无中药制剂室；三是缺乏信息管理专业人才；四是仍然偶见病历书写不规范现象。
五、下一步工作计划：
（一）在以后的工作中，更加注重人员结构的调整及优化、特别是护理人才的配备，在招聘中医护理人才时给予倾斜。
（二）健全中药饮片储存管理规范，在条件成熟时引进中药饮片小包装，开发新的院内制剂和制剂室。
中医骨科与西医骨科的区别篇3
据了解，本次大会由国际神经修复学会候任主席、转化医学主席，长江学者，全国脊柱脊髓基础研究主委，天津市医师协会骨科医师分会会长兼腰椎膝关节专业组组长，天津医科大学总医院骨科主任冯世庆教授担任大会主席。本次大会闭幕后，本刊记者在第一时间就脊柱脊髓专业及骨科领域诸多热点话题及天津地区骨科学科发展和本次会议的举办情况，独家专访了冯世庆教授。
国内外专家学者纵论脊髓损伤
谈及本次大会的举办情况，冯世庆教授首先介绍说：“自2014年举办了第一届之后，我们每年都会举办全国脊柱脊髓基础研究及临床创新技术大会。以往都是以专题报告、研究生论文比赛等的形式促进行业交流，以图学习共进；而今年的第三届大会，适逢第九届国际神经修复学会年会，中国脊柱脊髓基础研究学组年会以及中国医师协会神经修复学专业委员会年会同期举行，本着勤俭办会、深入广泛交流的宗旨，我们将几个会议合在一起举办，所以会议规模要更胜往年；特别是众多国际专家的到来，也使本次大会成了世界级的学术盛会。在会议组织形式上，除了专题报告，本次大会还开展了脊柱脊髓基础研究培训班、天津医科大学总医院-第三军医大学新桥医院脊柱微创培训班、学术专题研讨会以及神经修复青年论坛等活动。无论是基础研究，还是临床新技术以及转化医学的研究进展，都在本次大会上得到了广泛展示和汇报。”
冯世庆教授进一步介绍说，本届大会的主题是“不忘初心，固本创新”，与会专家围绕脊柱脊髓损伤研究、细胞移植技术及临床应用、神经修复机制，特别是临床创新技术及转化医学等专题，由来自国内外多位脊柱脊髓损伤及神经修复领域顶级专家进行学术报告及专题讲座，以期促进国内外学者交流并推动国内相关研究发展。
神经修复一直是医学界的难题。神经修复学是一门研究神经结构再生、重塑、修复和神经功能重建的新兴学科，目的是促使神经损伤以及神经退行性疾病患者能够得到神经功能的恢复。国际神经修复学会为临床医学及基础医学从事神经修复工作的研究者提供了一个广阔的学术交流平台，有利于加大相应基础理论的研究力度，改进和完善干预策略，提高神经功能修复有效程度，促进基础理论成果向临床应用转化。冯世庆教授说：“为了更广泛地开展学术交流，本次会议我们邀请到了来自世界各地包括中国、俄罗斯、美国、英国、日本、韩国、芬兰、澳大利亚、约旦、波兰、意大利、印度尼西亚、瑞典、印度、罗马尼亚、沙特阿拉伯、阿根廷、伊朗等多个国家或地区的专家学者，莅津进行学术报告及专题讲座；来自世界各地的400位顶级专家及1000余位代表围绕神经修复学领域新进展进行深层次探讨，内容涉及小儿、老年、创伤、疼痛、精神等神经修复学分支，神经修复干预手段探索包括细胞治疗、纳米技术与脑机接口、神经调控、组织工程和生物工程、细胞活性因子等，集中体现了本学科在当今世界的最前沿水平。此外，我们还有幸请到12位截瘫患者与脊柱脊髓损伤及神经修复学专家面对面交流，以加深认识，促进相关研究及治疗策略的发展。这12位‘特殊嘉宾’的出席，既彰显了本届会议的人文关怀，也反映了患者对学科发展和突破的热切期盼，这无疑也对与会专家学者尽早在相关领域取得研究成果释放出一种无形的压力。总而言之，通过我们的努力，为国内外骨科学界呈现了一场充实新颖、精彩纷呈的世界级学术盛宴！”
冯世庆教授进一步介绍说：“脊髓损伤是本次大会的学术交流重点。为了规范临床工作，在国内外专家学者广泛研讨的基础上，本次大会还制定出了《神经修复临床细胞治疗指南》和《脊髓损伤神经修复临床治疗指南》；这是在中国制定的相关标准基础上，由国际神经修复学会和中国神经修复学会联合修改制定的国际标准，是中国研究人员积极参与健康相关领域国际标准、规范的典型代表，标志着中国骨科已经真正与国际骨科学界融合、接轨。”
冯世庆教授接着说：“在骨科临床工作中，决定脊髓损伤患者预后的一个重要因素就是规范治疗，不规范的治疗容易加重、继发损伤，所以这次我们制定的指南非常有必要。细胞移植技术为脊髓损伤的治疗提供了一种可能性，不远的将来，即可应用于临床，尤其是自身干细胞移植、晚期完全性脊髓损伤后的脐带血单个核细胞治疗没有排异反应，很可能能帮助脊髓损伤的患者重新站立行走。脑运动功能控制探索、胶原蛋白支架应用、神经性疼痛细胞治疗等临床研究反映了本领域的最新成就。”
在本次大会的患者教育单元，冯世庆教授指出，社会公众对骨科疾病的认识误区普遍较多。以腰背痛为例，腰背痛是一种症状，大多数急性和慢性腰背痛不管是否治疗都会自然缓解，所以，腰背痛应在保守治疗3个月无效时再考虑手术治疗。因此，在本次大会上，天津医科大学总医院骨科展现了雄厚的实力，如脊柱外科微创精准治疗3天出院；关节外科3D打印和手术导航系统使手术更精准、高效。在不久的将来，3D打印及手术导航系统将为骨科手术带来革命性的变化。
谈及这个学术盛会未来的规划，冯世庆教授透露：“今年是第三届全国脊柱脊髓基础研究及临床创新技术大会，将来的第四届、第五届以及之后的每一届，我们都将一如既往地用心举办，希望为全市乃至全国脊柱脊髓损伤、神经修复以及骨科学的研究和发展贡献自己的力量。今后的会议我们还将一如既往地邀请全国以及国际专家学者交流学习，并更加注重年轻医生学者的培养与展示，毕竟他们才是我们未来的希望。针对一些临床疑难病症的诊断治疗，我们还将与各位同道结合已有的研究和技术，商议探讨并尝试达成一定的共识或指南，为广大患者提供更科学有效的诊治方案。”
丰厚底蕴，
是天津骨科发展的动力和基础
提及大会对于天津地区骨科学科发展的影响，做为全国脊柱脊髓基础研究主委、天津市医师协会骨科医师分会会长兼腰椎膝关节专业组组长，冯世庆教授坦言：“国际神经修复学会年会和中国医师协会神经修复学专业委员会年会在天津召开，必将有效带动天津地区骨科学术的飞速发展。”
接下来冯世庆教授介绍说：“天津的骨科学开展较早，众多前辈学者为我们积累了丰厚的经验与底蕴，但在如今飞速发展的科学及医疗环境下，推广交流、加深认识、与时俱进已然成为进一步发展的阶梯与动力。大会组委会希望本次世界级的学术会议能够真正为天津地区的骨科同道提供一个展示自我并与国际专家切磋交流的平台，更重要的是在交流学习的过程中发现值得改善的方面，把握未来发展的方向，无论是基础研究还是临床工作，都要不断学习新技术，引进新设备，以期推动全市乃至全国骨科事业的进一步发展。”
采访前记者了解到，冯世庆教授曾先后在山西医科大学、西安医科大学完成学士、硕士及博士学位学习，作为高级访问学者分别在日本Nobuhara医院骨与生物力学研究中心和澳大利亚Flinders大学医学中心访问学习1年，作为访问学者先后在澳大利亚伊丽莎白女皇医院、美国Rutgers大学神经研究中心学习。
在个人学术领域，冯世庆教授擅长脊柱外科和关节外科，尤其擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯和人工膝关节置换、关节镜下半月板、交叉韧带损伤等的微创手术治疗。因此，谈及专业领域的话题，冯世庆教授剖析说：随着科学技术的发展及其在医学领域的广泛应用，越来越多的先进技术可供我们选择。科学合理地掌握并应用这些技术，可以在保证疗效的同时降低患者的风险。不懈努力地不断学习新技术，既是我们骨科人的精神，也是整个骨科未来发展的必经之路。近年来，包括我们天津医科大学总医院骨科在内的全市骨科同道都相继开展了微创手术等先进诊疗技术。以我所在的天津医科大学总医院骨科为例，近年来我们相继引进并开展椎间孔镜技术，经皮椎弓根螺钉内固定技术，PLIF、TLIF以及目前较为先进的OLIF等腰椎融合技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯等病症，这些微创技术的应用大大提高了手术效率，减少手术时间及术中出血，也缩短了患者的恢复周期，往往术后3天患者即可下地，1周即可出院。关节方面微创膝关节置换，以及应用关节镜微创技术进行半月板修补成形术、交叉韧带重建术等治疗运动损伤也收到了满意的疗效。这些可以说都是我们继续学习、不断探索、与时俱进的成果与动力。”
并驾齐驱，
学科建设医教研共同发展
据记者了解，天津医科大学总医院作为当地最早的三甲医院，也肩负着当地乃至全国医学的科研、教学、医疗的重任。作为该医院骨科的带头人，冯世庆教授从事临床医疗、科研、教学工作多年，具有深厚的造诣和临床经验。在随后的采访中，冯世庆教授从学科建设的角度介绍了该院骨外科近年来取得的成就以及科室的发展规划和设想。他首先介绍说，天津医科大学总医院骨科创建于19世纪50年代，历经刘润田、郭世绂、刘松年、张义修、王沛、马信龙等几代骨科人的不懈努力，目前已逐步发展至开放床位147张，拥有脊柱、关节、创伤与骨肿瘤三个病区，10个亚专业组的完备的骨科建制，并逐渐形成以脊柱外科和关节外科为重点，以创伤外科为基础，医疗、教学和科研全面发展的天津医科大学重点学科。科室现有教授、主任医师11名，副主任医师13名，主治医师6名，住院医师6名，技术人员4名，护理人员45名，组建成为一支人员配置均衡而又朝气蓬勃的医疗团队。近年来科室相继开展了一系列脊柱、关节、创伤和肿瘤等高难度手术，特别是脊柱疾患、脊髓损伤、关节置换等手术治疗；承担部级等课题60余项，在国内外核心期刊300多篇，获得包括中华医学科技进步二等奖等多项科研技术成果。
冯世庆教授感慨地说：“我们医院的骨科历经60余载的传承，几代人的努力奋斗，不断发展，不仅为广大患者提供医疗服务，在医疗、教学、科研、团队建设等各方面也确实都有所收获。作为天津医科大学重点学科、天津医科大学临床重点培育专科的同时，近年来还被评为‘天津市脊柱脊髓研究创新团队’以及‘天津市国际联合研究中心’。除了医疗新技术的引进与开展，科研方面无论是科研立项还是学术文章都取得了一定的成绩。当然这也与我们注重团队建设、特别是人才培养有着密切的关系。”
冯世庆教授详细介绍说：在临床医疗方面，天津医科大学总医院骨科相继开展了一系列高、难、新的国内外领先水平手术，其中脊柱外科方向开展了脊柱脊髓损伤的规范化治疗，直视下微创治疗腰椎间盘突出症，胸椎管狭窄症的安全手术等；关节外科方向开展了微创膝关节置换和髋膝关节翻修手术，膝关节镜下修复交叉韧带损伤等；创伤骨科开展了骨盆髋臼骨折、肢体延长等一系列手术项目。
在科研方面，该院骨科近年来承担国家自然科学基金等不同级别科研课题60余项，年科研经费平均达100万元左右，发表在国内外核心期刊的学科论文300多篇，获得包括中华医学科技进步二等奖，天津市科技进步一等奖、二等奖等多项科研技术成果。出版专著11部和参编多部著作。目前科室的主要科研方向，一是脊柱疾患的病理解剖及其临床特征；二是急慢性脊髓损伤的基础和临床；三是生物力学研究；四是组织工程修复骨科疾患。
在教学方面，该院骨科现有博士生导师3名，硕士生导师6名，在读博士生12名，在读硕士生60名。目前承担着大学本科、七年制、留学生和研究生教学工作。由冯世庆教授本人发起的“创新杯”七年制骨科讲课比赛，突出培养和锻炼了学生自主创新能力和科研思维，在教学改革中受到专家的一致好评。总医院骨科自开设进修学习班至今，已为全国骨科专业培养了近2000名优秀的骨科人才。
在人才培养方面，该院骨科通过对一批年轻医生科研素质和科研能力的培养，提高了总医院骨科及其学术带头人在本市及全国的科研学术地位。目前骨科有国务院特贴专家、人事部“新世纪百千万人才工程”部级人选、教育部新世纪优秀人才、天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选各1名，校级和院级新世纪人才各3名。目前已输送多名学术骨干先后到美国、芬兰、德国、日本、澳大利亚等地医院和研究所学习，并每年选派优秀人才到具备专业特色国内一流医疗机构进修学习。
采访到最后，冯世庆教授表示：“在继承历史的同时，在今后的发展和建设中，我们将秉承‘顺应发展序贯培养’的理念加强人才培养，不断开拓创新、锐意进取，同时秉承安全有效、创新发展的医疗技术以及科学研究理念，把握机遇，扩大交流，以期取得更大的进步，为骨科的发展，为天津医科大学总医院的发展，为天津医科大学的发展做出更大的贡献，从而更好地为广大患者提供更先进、更周到的医疗服务。”
中医骨科与西医骨科的区别篇4
［摘要］目的通过病例回顾，了解分析手术前患者的ALT、HBsAg检查结果，从而认识患者手术前进行血液HBsAg检测对预防院内感染等问题的意义。方法对骨、外科住院部术前患者的ALT、HBsAg检查结果进行分析。结果ALT检测结果：ALT升高（ALT＞40u/L为异常）者108份，占24.8％。HBsAg检测结果：阳性为异常者42份，占9.7％结论在骨、外科患者中存在一定比例的乙肝病毒携带者和没有明显症状的肝脏疾病患者。
［关键词］丙氨酸氨基转移酶；乙肝病毒表面抗原；骨科；外科；患者；医护人员
目前全国乙肝病患者和病毒携带者为9.8%，广东为17%，远远高于全国水平。笔者作为一名在校学生，在条件有限的情况下，利用28天时间对正在顺德中西医结合医院骨、外科6个区的住院患者进行病例回顾，从而引发了对患者手术前进行血液丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测，预防院内感染等问题的意义的思考。
1资料与方法
1.1病例选择2006年7月24日~8月20日正在顺德中西医结合医院骨科3个区及外科3个区住院的术前患者435例，男241例，女194例，年龄14~80岁。
1.2试剂与方法丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测：连续监测法（37℃）；乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测：ELISA法。
1.3仪器TBA40，检验室人员严格按仪器说明书操作，结果判定以酶标仪读数为准。
2结果
2.1ALT检测结果ALT升高（ALT＞40u/L为异常）者108例，占24.8％。
2.2HBsAg检测结果阳性为异常者42例，占9.7％表1435例患者输血前和手术前血液ALT升高率表2435例患者输血前和手术前血液HBsAg阳性率
3讨论
通过此次病例回顾所得结果显示，患者术前进行血液ALT、HBsAg检测具有以下意义。
3.1院内感染的问题受检者中ALT升高共有108例，占24.8％，HBsAg阳性42例，占9.7％。可见通过对术前患者进行血液ALT及HBsAg检测非常重要，有利于医院管理。对于HBV携带者及乙肝患者在治疗和护理上有所区别，并且通过对医疗废物进行特殊的处理，保护其他患者，减少院内感染，提高医疗质量。
3.2提高手术耐受性受调查的是骨、外科专科，从结果可见，ALT升高者为24.8％（已排除了因肝脏外伤而引起ALT升高），此类患者应该得到本科医生的重视，在治疗患者现有病的同时使患者的肝脏疾患也得到应有的治疗，不但提高患者手术的耐受性，并且对术后的康复非常有利。
3.3保护医护人员和患者的利益问题通过术前检测可以明确地显示非院内感染或院内感染，是解决医疗纠纷的法律依据，保护医护人员和患者的正当利益。
据报道医院内工作人员感染HBV机会比院外人群要大得多［1］。由于医护工作人员，特别是外科、检验科和手术室的工作人员最大机会长期而经常接触被HBV污染的医疗器械及其他物品。提示医护人员，特别是在临床一线的人员要加强自我保护意识和严格遵守的操作规程，尽量避免在术中的医疗损伤，对被HBV污染的医疗器械及其他物品要进行严格特殊的消毒或就地焚烧，以避免因交叉感染而引发院内感染。
3.4关于患者用药的问题对于ALT升高及HBsAg阳性的患者，在解决专科问题的同时，用药方面应遵循避免肝脏损害的原则。
3.5有利于患者康复的问题作为骨、外科，对于非因肝脏疾患而就诊的患者，通过检查发现患者肝脏疾患的存在，在其未出现症状前就对其肝病进行有效的治疗，可以避免患者在病情加重出现临床症状后再去就诊，从而减轻患者了的医疗负担，也有利于身体早日康复。并且通过对ALT升高的患者进行常规治疗后复查，了解治疗效果。例如其中1例患者常规治疗后无效，为了明确病因，在征得其家属同意后对其进行B超和CT检查确诊为中度脂肪肝，即建议尽快到肝胆专科治疗。
目前医院感染已成为全球性医学界突出的问题，正日益受到广泛的重视，也是各医院管理检查的重点内容之一。从表2中可见，HBsAg检测结果阳性率占9.7％，同我国普通人群HBsAg阳性率10.51%接近［2］，提示术前患者中存在着一定比率的HBV携带者。面对医院内感染的问题和现在医患关系复杂的状况，减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生，是医务人员与患者共同关心的问题。通过对住院患者尤其是输血前和手术前患者进行ALT、HBsAg检测，对减少或防止患者输血和手术后感染引起的医疗纠纷有着重要的意义，不仅对患者健康负责，而且为患者的输血及手术安全起到了监控作用，并为医院内感染提供了可靠的临床资料。
［参考文献］
中医骨科与西医骨科的区别篇5
赵明明的父亲告诉记者，他是山西省吕梁地区临县人，儿子刚出生时，就发现他右下肢有直径10cm的明显肿物。因家里特别的穷，看不起病，只能由其发展。随着年龄的增长，赵明明右下肢肿物越长越大，不能上学，也不能从事任何体力劳动。尤其是近两年，右下肢肿物快速增长，竟长成比腰都粗，约55kg的罕见巨大肿瘤，给他的生活造成极大的困难，不能下床、不能自理，吃喝拉撒全靠家人帮助。
患者赵明明在亲友的帮助下，于2008年11月28日来到山西医科大学第二医院骨科治疗。经过详细检查，诊断为神经纤维瘤，双下肢骨病变，右肢无功能，脊柱、骨盆均有畸形。要实施手术治疗，有很大的风险性。骨科领导高度重视，反复研究，制定了科学周密的治疗方案。12月2日，骨科吕智教授、李立志副主任医师等医疗攻关组，在手术中沉着认真、耐心操作，在手术室及麻醉科有关医护人员的密切配合下，整个手术治疗过程历时近5个小时，终于顺利完成，患者术后恢复良好。
12月11日，记者采访了山西医科大学第二医院骨科主任医师肖德富大夫，请他为我们介绍一下神经纤维瘤是一种怎样的病症。
记者：什么是神经纤维瘤？
肖大夫：神经纤维瘤病是显性遗传引起的一种神经外胚叶异常，常见为不全型和单纯型。
记者：神经纤维瘤的病因是什么？
肖大夫：源于神经外胚叶性肿瘤，是分化较低的神经鞘瘤的一种，可以单独出现，也可以为RecklinChausen氏病全身症状的一部分，如为后者常伴有皮肤咖啡牛奶色素斑，是一种先天畸形，具有家族性，患者年龄较轻，病程发展缓慢。
记者：神经纤维瘤的临床表现有什么特征？
肖大夫：软纤维瘤儿童发病，躯干及四肢近端为主，多发性数毫米至数厘米的半球状或带蒂的肿瘤，柔软，皮色、粉红色或褐色，随年龄增多增大，成年发展较慢。橡皮病样多发性神经纤维瘤的皮损常沿神经干分布，多发，为皮内及皮下软性结节、斑块。约10％患者产生恶变，特别是生长快、较大的损害，发展成神经纤维肉瘤。
记者：在治疗上都有哪些方案？
肖大夫：主要为对症处理，如皮损有碍美观者或瘤块增大并有疼痛而疑有恶变者给予手术切除。有癫痫发作者应彻底检查，有时神经外科手术切除后尚可能再发。其子女中有50％可发生本病，必要时应考虑绝育。
记者：哪些纤维瘤适合手术？
肖大夫：一般情况下，纤维瘤最好不要手术，下列情况可以考虑手术：1.仅当局限、单发的纤维瘤瘤体有较快生长速度并伴发全身感染症状；2.瘤体巨大，出现压迫症状，严重影响正常生活；3.瘤体巨大，影响外部面容；4.瘤体巨大，对脏器造成压迫和功能损害；5.专业大夫通过病情分析后认为需要手术的。
记者：神经纤维瘤与脂肪瘤有什么区别？
中医骨科与西医骨科的区别篇6
他就是北京中医药大学东方医院骨科主任、主任医师、硕士生导师柏立群。
坚持：就是要当医生
自幼体弱多病的柏立群似乎跟医院有着不一般的“缘分”，出生后的第二天他就因为显性骶椎裂进行了手术。“当时家里乱成一团，因为这个手术风险很大，很可能死亡或者瘫痪。”然而幸运的是，这次手术很成功，柏立群的术后恢复也很顺利。但是由于先天体质较差，柏立群仍旧因为各种各样的小毛病经常“拜访”医院。“从那时起就对医院的印象很深，想着长大以后也去当医生把别人都治好。”谈到儿时的这段回忆，柏立群脸上带着笑意，“那时候就是一个小孩儿特别幼稚的想法吧。”
上初中之后，柏立群对社会科学产生了浓厚的兴趣，大量阅读杂志成了他课余时间的最大爱好。《自然》《大众医学》《健与美》《当代》《十月》《意林》……谈起这些当年期期必买的杂志，柏立群如数家珍，“几乎所有的零用钱都用来买这些课外杂志。”随着阅读量的增加，对社会科学的了解，从医已经不是儿时的一个简单的想法，而成为了柏立群的终身理想。
高中时，柏立群就读于北京师大附中。“我们班真的是人才济济，高考的时候班里有16名同学报考清华，这16名就全都考上了清华。我的想法很明确，就是要学医，父母给了我很大的自，于是我的第一志愿填了北京中医药大学，第二志愿是北二医，就是现在的首医大。第三志愿是用来兜底的，印刷学院。”
当时报考一共能填10个志愿，分为重点和非重点，每个志愿后面都要选择是否服从分配，柏立群只填了三个志愿，按照当时的录取比例，他这种做法几乎是无法想象的。不仅如此，对于第一志愿的北京中医药大学中医系，他选择了不服从分配，提及原因，柏立群坦言：“那时候其实是有点儿自负的，如果读不了北中医的中医系，我就不去北中医了。”然而，这次看似有些冒险的报考在柏立群的实力下成为了一次探囊取物。
1984年，柏立群以优异的成绩考入北京中医药大学中医系。六年的大学时光，柏立群积累了丰富的医学知识，为以后的成医之路打下了坚实的基础。大学第六年，他来到东直门医院实习一年，实习期间，柏立群为自己定下了骨伤科的专业方向。“可能是因为性格原因，更愿意在一线进行手术，而且骨伤科见效也很快。”选择骨伤科柏立群有着自己的考量。
然而，实习中表现出色的柏立群却经历了一个小转折，毕业后并没能马上从医，原来1990年东直门医院骨伤科当年不接收新毕业生。机缘巧合，刚毕业柏立群进入了古籍出版社工作。面对家人的担心，他安慰道：“你们放心吧，我只是调整一下，从医是我永远都不会变的理想。”
柏立群曾经问过他的学生们这样一个问题：“如果你大学刚毕业面临着这样两份工作：一份是你梦寐以求但是薪资微薄的工作，还有一份是你不那么喜欢但是薪水丰厚的工作，你会选择哪一个？”所有学生的回答都是：“我先赚点儿钱，等赚足了钱，我再去从事自己理想的工作。”相信这是绝大多人的理想方案，然而，柏立群却没有这样选择。
一年后，柏立群辞掉了薪水优渥的出版社工作，终于调到了东直门医院骨科，开始了他的行医之路。
精彩：23年行医路
1991年，柏立群如愿进入东直门医院骨科，从事骨伤科的临床工作。多年来，他以中医、西医理论为指导，结合临床实践，治疗各种骨伤常见病和疑难病症。1997年，柏立群公派赴德国K?TZTING医院，从事中医骨伤临床治疗，同时参与了德国慕尼黑大学“关于偏头痛治疗”的科研工作，在德国编写并主讲“传统中医手法治疗基础与临床应用”课程。在德国期间，柏立群的工作受到了同事及患者的广泛好评，两年后，他放弃了留在德国工作的机会，选择了回国工作。
回国后，柏立群转至北京中医药大学东方医院骨科工作。在SARS期间，柏立群主动要求投入120急救一线工作，获得SARS工作纪念证书。2005年，柏立群晋升为副主任医师，同年，获得中国人才研究会―骨伤分会及全国高等中医院校骨伤教育研究会联合授予的“百名中青年杰出骨科专家”荣誉称号。2006年，BTV-7、CCTV-4分别对柏立群进行了“关于颈椎病中医临床诊疗”的专题采访报道。
2006年末，柏立群接受邀请赴瑞士-苏黎世从事传统中医医学交流与教学工作。“在瑞士我的这些工作其实也是想为中医正名，让瑞士人切实认知一下真正的传统中医文化。”在苏黎世工作一年，柏立群已经小有名气，有很多患者慕名而来。然而考虑良多的柏立群再一次选择回国。
多年来的一线临床工作，让柏立群积累了丰富的经验，他自具一套较完整的综合治疗方法，擅长治疗颈椎病、腰椎病、膝关节病、各种运动创伤、青少年脊柱疾患、足踝关节病、股骨头缺血坏死等证。运用传统中医中药治疗颈椎病、腰椎病、老年骨关节病、青少年脊柱疾患、各种运动创伤及各种术后并发症，更具特点，临床疗效显著。开展了创伤急救、四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、人工关节置换等大量的手术治疗。如：颈椎间盘置换术、腰椎椎间融合术、椎体压缩骨折球囊后凸成形术（PKP）、肱骨近端及胫骨平台锁定板手术、粗隆间骨折膨胀PFN术、CablePin索绑系统治疗髋部粉碎性骨折等，主持膝关节镜――膝关节微创治疗，足拇外翻及足趾畸形矫形等足外科的手术治疗。
值得一提的是，柏立群还长年担任本科生、七年制硕士生、港澳台以及南洋理工大学双学位留学生的中医骨伤科教学及临床教学工作。对于自己的学生，教学经验丰富的柏立群有自己的一套方法，他不喜欢墨守陈规，而是因材施教，根据学生的不同为他们分别确定关系适合的研究方向，然后让学生在这个基础上相对自由地展开学习科研。而且，柏立群认为，比起医术，更要先成人。
多年从医路，柏立群一直没有停下探索医学奥秘的步伐，从治病救人到教书育人，柏立群用实际行动展现了一位中医传承者的责任。
传承：中医发展之根本
“中医，是用精气学说、阴阳学说和五行学说，来解释生命的奥密，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。”柏立群向记者介绍。
早在春秋战国时期中医理论就已经基本形成，出现了解剖和医学分科。中医历经数千年无数医家的努力、得以不断的丰富发展，形成其独具特色的理论体系。
很多人把“中医”二字简单地理解为“中国的医学”，其实是不全面的。中医的“中”不只是一个相对于西医的方位、国别或民族的概念，更是《中庸》里所说的“致中和”的“中”，宋代程子将其解释为“不偏之谓中”，这是世界万物存在的理想状态，而中医的最高境界正在于此。
“中医”二字最早见于《汉书・艺文志・经方》，而“中医”作为名词出现是在鸦片战争前后。东印度公司的西医把中国医学称作中医，这个时候的中医是为了和西医做一个区别。
面对大多数人对于中西医的对比，柏立群给出了自己的看法：“两个医疗体系根本就不是矛盾的，是一个相互共融、互补的一个东西。比如，中医的整体观，这是中医学里很重要的一个概念，这个概念跟西医的学术有很多交流，已经潜移默化地用于现在的临床、治疗、康复上。”
整体观是中医思维的最突出特征，也是中医学对人体疾病诊断、施治的出发点。事实上，中医的整体观不仅仅体现在中医对于人体的认识，还贯穿于中医的修行上。孙思邈认为：“不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之。”这强调了中医师不仅全面掌握脏腑、针灸、药物等医学知识，而且懂得天地阴阳、四时经纪、人事变迁的道理。强调中医知识的整体性是由于中医根于中国传统文化，涵盖了人文和科学多个方面。博学多识、通人文是通晓中医方法学的必由途径。“的确，中医学不仅仅是在培养一名医生，更是在培养一名全方位的人才。”
中医至今已经有上千年的历史，在柏立群看来，对于中医来说，继承就是最好的发展。“人，做事要踏实，现在的人太浮躁、太浮夸。我认为，中医关键要继承，先把老祖宗留下的这点儿精华学明白了，然后临床应用，你才会有自己的想法，领悟出新的东西，在这种过程中中医就是在发展。”
治疗：四管齐下方成效
随着社会、科技的发展，中医骨科也在不停地发展。对于医院的诊疗来说，骨科越来越趋于明确化。中医骨科作为中医的一个重要分支，从诊断到治疗，有着鲜明的自身特色，首先，相对于西医骨科必须“解剖复位”，中医骨科更重视功能复位，更强调功能上尽量接近伤前标准；其次，强调“简、便、验、廉”，成本相对低廉，器械不是特别昂贵，因此对医生的要求很高；最后，注重“动静结合”，注重功能康复。
柏立群所在的北京中医药大学东方医院骨科是集医疗、教学、科研于一体，中医、中西医结合治疗骨科各种疾病的、独具特色的临床科室，现有医护人员26人，主任医师4人、副主任医师4人、主治医师6人、住院医师2人、主管护师3人，开设骨科病房、门诊、24小时急诊、现有病床40张。
骨科以临床医疗为主，向世界一流水平看齐，引进先进技术，更新观念。开展脊柱外科、关节外科、创伤骨科、骨病等疾病的治疗、开展了手术治疗颈椎病；胸、腰椎椎板减压、椎管成形、椎弓根内固定手术；人工髋关节、人工膝关节置换术等当代先进手术技术。对抢救复合损伤，多发骨折、创伤休克等具有丰富经验。引进经皮激光椎间盘减压术（PLDD），治疗颈椎、腰椎间盘突出症。骨科对创伤和骨折的治疗采用中医和中西医结合治疗，即骨折后根据损伤的具体情况采用手法或手术，早期复位、固定，早期开始功能锻炼；同时利用中药内服、外用等方法调节，使患者尽快康复。开展了中医和中西医结合治疗颈、肩、腰、腿痛疾病；中药内服、外用或手法按摩等方法治疗颈、腰椎疾病。
柏立群目前的主要医疗方向有三个：颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节关节炎。这也是东方医院骨科的优势方向，充分体现出了科室中西医综合治疗的水平，去年科室还申请了北京重点专科。