近视的眼治疗方法范例(3篇)
近视的眼治疗方法范文篇1
[关键词]高度近视；白内障；超声乳化白内障摘除术
[中图分类号]R776.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2014）01（a）-0023-03
高度近视是指近视度数达-6.0D以上的近视眼，多合并有白内障。据WTO统计，我国每年新增加白内障致盲的人数达40万[1]；我国是近视眼发病率最高的国家之一，高度近视的发病率为1%左右，并有逐年增加的趋势[2]。在高度近视合并白内障的治疗中，随着医学技术的发展，单纯的复明已不再是眼科医生和患者的唯一要求，重建功能性晶状体，追求更完美的视觉效果意义重大[3]。为此超声乳化手术方式应运而生，切口长度从6mm缩短到3.2mm以下，切口位置从角膜缘移到了角巩膜，使得散光更轻[4]。本文探讨超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选择2011年2月～2013年2月在本院治疗的高度近视合并白内障患者120例，入选标准：年龄>18岁；屈光度-6.0D以上；有手术意愿并同意手术；单眼发病；不包括眼部先天异常者与既往眼科受术者。年龄最小35岁，最大95岁，平均（48.23±6.25）岁；男78例，女42例；临床表现（可兼有）：畏光、流泪58例，眼睑痉挛30例；术前矫正视力（视力结果转换成LogMAR表示）0.20～0.80，平均0.38±0.14。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，两组患者的性别、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者以0.4%奥布卡因滴结膜囊3次表面麻醉，2%利多卡因进行结膜下浸润麻醉，自配庆大霉素洗眼液冲洗结膜囊。治疗组：采用超声乳化白内障摘除术，沿术眼上方角膜缘切开球结膜，在角巩膜上，作直线形或反眉形切口，切口长度为3.2mm。经切口进入角膜，以15°的标准角刀，在2点或10点的角膜缘内透明角膜上做辅助切口。以3.2mm角膜刀在隧道的底部穿刺进入前房，注入黏弹剂充满前房。扩大角膜切口扩大切口，确保整个隧道呈扇形或梯形。前房注入黏弹剂，环形撕晶状体前囊，将晶状体核超声乳化吸除，冲吸出残留皮质及软核。再次注入黏弹剂，植入亲水型丙烯酸甲酯人工晶状体于囊袋内，检查切口是否水密，结膜下注射庆大霉素地塞米松，包盖术眼。设置参数能量为30%～60%，负压为100～180mmHg，流量为25～30ml，超声乳化累计时间为30～300ms。对照组采用传统小切口囊外摘除术，前期方法同治疗组，切口长度为5.0～7.0mm，将晶状体核娩出；植入一体式硬质聚甲基丙烯酸甲酯后房型人工晶状体；后续处理也同治疗组。所有患者常规应用典必殊（妥布霉素地塞米松滴眼液）滴眼。
1.3观察指标
对两组患者在治疗前与治疗后1个月的矫正视力进行测量评价。两组治疗后评定生活质量采用简化的SF-36量表，主要包括躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康四个方面，分数越高，生命质量越好。
1.4统计学方法
采用SAS9.0软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P
2结果
2.1两组治疗前后矫正裸眼视力的比较
所有患者均完成手术，两组治疗前矫正裸眼视力差异无统计学意义（P>0.05），治疗后视力均明显上升（P
与同组治疗前比较，*P
2.2两组治疗前后生活质量的比较
两组治疗前躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组上述各指标评分组间与组内比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。
表2两组治疗前后生活质量的比较（分，x±s）
与治疗前比较，*P
3讨论
在当前眼科各种致盲疾病中，白内障最常见，可导致失明。据WTO统计，当今世界有1500万白内障患者致盲，我国目前至少有400万盲人因白内障致盲，而且白内障致盲的人数每年新增加40万，同时高度近视眼是门诊低视力的首位原因[5]。同时600度以上的高度近视往往会使眼内情况发生一系列改变，例如晶状体混浊、视网膜萎缩等，所以高度近视患者晶状体发生混浊的时间比正常人要早。而白内障的常见症状有视力下降，视物模糊蒙。白内障还有隐匿表现，比如近视突然加深。一般来说，近视度数在20岁左右就稳定了。如果到四五十岁时，发现自己的眼镜度数突然加深，很可能是白内障的表现。
高度近视合并白内障的治疗需要进行手术治疗，随着医学的进步，其治疗已经从人工晶状体植入进步到切口越来越小的各种小切口白内障手术，当前手法小切口白内障摘除术、双手微小切口白内障摘除术、同轴超声乳化白内障摘除术已经广泛应用于临床[6]。本文采用的超声乳化白内障摘除术以现代白内障囊外摘除手术为基础，又与小切口囊外摘除术之间互为补充，手术相对简单，连续环形撕囊、水分离、水分层、抽吸皮质可连续完成。本文所有患者均完成手术，两组治疗前矫正裸眼视力差异无统计学意义，治疗后均有明显上升，同时组间对比有明显差异。同时掌握手术适应证和手术技巧，谨慎操作，可降低相关并发症的发生，从而提高手术质量[7-8]。本文治疗后治疗组的躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康评分组间与组内比较差异有统计学意义。
总之，超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障能有效改善视力，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]鲍宏伟，郝春凤.小切口非超声乳化白内障手术70例临床分析[J].中国实用眼科杂志，2006，24（6）：613-614.
[2]范伟杰，鲍宁，陶黎明，等.手法小切口白内障术中后囊破裂原因及处理[J].眼外伤职业眼病杂志，2006，28（4）：259-261.
[3]董吉吉，王宁利，朱思泉.有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入对高度近视患者视觉质量的影响[J].眼科新进展，2007，27（1）：50-52.
[4]于希军，项鹂，刘谊.虹膜固定型人工晶状体治疗高度近视的研究进展[J].华西医学，2006，21（3）：619-620.
[5]LombardaAJ，HardenDR，MCcullochAG，etal.ChangesincontrastsensitivityafterArtisanlensimplantationforhighmyopia[J].Ophthalmology，2005，112（2）：278-285.
[6]王开杰，朱思全，杨文利，等.高度近视有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后超声生物显微镜观察[J].中华超声影像学杂志，2007，16（6）：515-518.
[7]王丽强，黄一飞，王玮，等.虹膜夹型人工晶状体矫正高度近视的前节OCT检查分析[J].国际眼科杂志，2006，6（6）：1252-1254.
[8]李海武，郭海科，张洪洋.虹膜固定型人工晶状体治疗无晶状体眼临床研究[J].广东医学，2008，29（2）：262-264.
近视的眼治疗方法范文
关键词近视；耳穴磁珠按压；学生
耳穴按压是耳穴疗法中最常见的一种，具有安全、刺激效应持久稳定等诸多优点，因此被广泛应用与临床。现代中医的耳穴磁珠按压防治近视经临床实践疗效确切。为更好地服务社区居民，有序开展社区青少年防治近视工作，在社区中小学全而开展中医耳穴磁珠按压治疗，降低学生不良视力和真性近视的发生率。
资料与方法
选取唐镇社区的一所公立小学，使用标准的5m视力表进行筛选。排除其他眼病；智力正常。视力不良188例，患眼312个。其中男91例，女97例。1年级21例，2年级28例，3年级37例，4年级48例，5年级54例。视力4.9的45例（82眼），4.7～4.8的63例（136眼），4.5～4.5的80例（94眼）。
方法：耳穴磁珠粘贴和更换在校内进行，按压随时进行。①取穴原则：取耳穴：眼、肝、心、脑干、皮质下。原则：相应部位，找敏感点。注意点：一侧病取同侧穴；两侧病取双侧穴。②粘贴方法：先酒精棉擦拭整耳，探压所需取的耳穴部位，使耳朵感酸麻的点。将磁珠贴紧并稍加压力感觉胀或发热。如此部位皮肤受损不可粘贴。磁珠每周双耳交替更换。如掉落及时补上。每次更换时，询问按压时间、轻重，叮嘱学生正确按压和注意事项，加强宣教。③按压方法：拇指放在耳郭背面，示指在耳郭前面，每日按压所选耳穴3～4次，每次每穴5～10min，使耳朵按压部位产生酸胀感、发红、发热为宜。注意事项：磁珠粘贴处保持干燥，防止脱落。按压时不左右移动磁珠，防止磁珠跑位、掉落。如皮肤受损取下胶布磁珠。④配合治疗：养成良好的用眼卫生习惯；增加户外运动；减少学业压力；配合近视眼食疗。16周1个疗程，4周为1个治疗观察阶段。每阶段进行视力的复查及问诊。
疗效评定：正确记录视力检查的结果，掌握视力动态情况。进行治疗前后的统计。疗效标准：①有效：裸眼视力提高>2行，近视度数下降原度数的30%。②无效：裸眼视力不提高，近视度数无变化。
统计学方法：采用Excel统计方法。x2检验。P
结果
不同程度近视疗效比较：3种视力不同的疗效不同，疗效>4.9、4.7～4.8、4.5～4.6。见表1。
不同年级疗效比较：1年级与5年级疗效不相同，显示低年级疗效优于高年级。见表2。
不同治疗阶段疗效比较：疗效与时间呈正相关。见表3。
不良反应：过敏1例，更换对耳，保持干燥后恢复。脱落率3%，及时补贴。
讨论
通过本课题研究，确定社区内开展中医耳穴贴压磁珠按摩方法治疗学生轻、中度及假性近视疗效确切及具可行性，可操作性。①疗效>4.9、4.7～4.8、4.5～4.6：近视的发病过程是从轻度缓慢进展至高度。疗效与耳穴持续时间呈正相关。②低年级的疗效优于高年级的：高年级做按压的时间相对少，加之爱打游戏且自觉性相对差影响疗效。低年级学业负担较轻且对医生、老师、家长的提醒更在意，按压的次数及时间落实得更好，效果更佳。③治疗的疗效与时间呈正相关：与治疗持续时间和每日按压时间有关。
近视的眼治疗方法范文
1.放射状角膜切开手术（RK）
其原理是在角膜非瞳孔区做4～12条放射状切口，切口的深度达到角膜厚度
2.眼内屈光手术（IOL）
该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。
3.准分子激光角膜切削术（PRK）
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。
4.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）
该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
5.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）