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新生儿出生时护理的目的范例(3篇)

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新生儿出生时护理的目的范文篇1

关键词:院内感染新生儿败血症;原因分析;护理体会

据有关文献材料报导[1],在世界范围内院内感染新生儿败血症在新生儿中的死亡率为23/10万人,可见院内感染新生儿败血症已成为威胁新生儿生命健康的头号杀手,而目前,院内感染新生儿败血症的治疗方法主要是保守治疗,以及科学合理的临床护理[2]。由于院内感染新生儿败血症无论是对新生儿,还是对其父母来说,都是一个巨大的心理创伤,有很多父母甚至会出现严重的心理恐慌的发生。因此,在对院内感染新生儿败血症患儿进行积极的常规护理和对其父母进行心理指导护理是非常有意义的。本研究是作者根据多年的护理经验和临床实践作了一些探索与尝试,取得了较好的临床护理效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2012年10月至2013年5月某医院的125例早中期院内感染新生儿败血症患儿患儿作为研究对象,出生体重2210-4108g,平均出生体重(3348.9±706.8)g。日龄24h-41d,平均(13.2±2.6)天,孕龄在29-43W。

1.2方法采用回顾性病例分析的方法,对125例院内感染新生儿败血症患儿进行病因分析,并总结分析院内感染新生儿败血症患儿的护理体会。

2院内感染新生儿败血症的原因分析

各种致病菌侵入血循环,从而导致新生儿全身性感染,是导致新生儿败血症的主要原因,同时新生儿败血症也是是新生儿期常见的因感染所致的危重症,具有很高的发病率和病死率。在基层,早期对新生儿作出判断,及时转送患儿,并进一步作出诊疗判断,对降低新生儿败血症的病死率具有一定的临床意义。长期以来,院内感染新生儿败血症的发病率在我国新生儿死亡原因中始终占据前二位。

由于新生儿皮肤黏膜薄嫩,免疫功能差,屏障功能差,如护理不当而致皮肤黏膜感染,尤其是皮肤粘膜较薄嫩的部位,如脐部、口腔黏膜、皮肤皱折部位,以及新生儿臀部更易感染而致败血症。在一些国内外专家对新生儿败血症原因分析研究中发现,当患儿发生细菌感染时,血液中的血清C反应蛋白浓度明显升高,这也是新生儿败血症早期诊断的主要指标之一。有部分新生儿败血症在临床表现中,常无特异性临床特征,部分患儿表现出较高的特异性和敏感性,因此,应及发现发病原因,尽早作出诊断正确的临床诊断和评估。

3院内感染新生儿败血症患儿的护理体会

3.1出生前对孕产妇进行常规护理

通常情况下,按照以往手术操作常规,要事先告知孕产妇顺产的方法和手术名称,以及手术后会出现哪些不良的并发症,手术后可能会有复发的潜在危险,使孕产妇对可能产生的后果有充分的心理准备,对术后的创伤及焦虑会起到积极的消除和缓解作用。

3.2对院内感染新生儿败血症患儿的护理体会的专科护理

3.2.1患儿被诊断为败血症后,由于身体处理极度的虚弱状态,作为护理人员要密切观察患儿的病情变化,让患儿取平卧位,为了防止吸入性肺炎的发生,应对患儿做好方面的护理,使其头偏向一侧,同时,护理人员还应熟练掌握败血症需要注意的事项以及主要的手术过程,迅速做好心电监护仪的准备和连接工作,密切观察心电图的变化和和患儿的生命体征,每隔15至30分钟,护理人员均要对检测结果进行检查并做好及时的记录工作,同时还要注意体温的变化情况,每隔3至4小时,都要测体温一次,并将结果及时告知主管医生,及时采取有效措施防止感染进一步加重的发生。

3.2.2做好患儿感染部位的护理工作,由于患儿感染部位的皮瓣血运不是很好,因此,护理人员要密切观察感染部位情况,从诊断为败血症的第1天开始,每天对感染部位均要更换敷料,同时对皮瓣血运情况要进行仔细观察,如果皮瓣发生苍白现象,应仔细检查是否存在引流管阻塞的情况,对暗红色皮瓣皮下有积液的现象,在全身消炎治疗的基础上,做好液体的引流护理。

3.3对患儿父母进行的心理护理

对于院内感染新生儿败血症患儿,其父母尤其产妇,当得知自己产出的婴儿出现院内感染新生儿败血症时,其心理紧张程度和忧虑是非常大的。因此,对患儿父母进行心理护理是非常有必要和有意义的[3]。因此,作为一线临床护理人员,要深入了解患儿父母的心理想法,进行积极有效的心理沟通,及时消除患儿父母对病症以及对败血症治疗的的恐惧心理,这样对患儿父母作好身心两方面的应变准备是非常有利的[4]。在对患儿进行治疗过程中,护理人员要仔细观察患儿的病情变化,及时为患儿调整乳液喂养情况及卧位变化,以防止误吸的发生。

参考文献

[1]冯斯斯,钟白云,邓辉,等.新生儿败血症早期诊断指标的价值评价[J].实用预防医学,2013,(06):743-745.

[2]潘少霞,刘首明,梁妙芝.降钙素与C-反应蛋白联合检测在新生儿败血症诊断中的应用[J].中国当代医药,2013,(19):84-85.

新生儿出生时护理的目的范文

【关键词】新生儿;黄疸;胆红素脑病;预防护理

目前在临床上新生儿黄疸并发胆红素脑病给患儿及其家属带来巨大的痛苦和沉痛的损失,对新生儿黄疸并发胆红素脑病进行预防具有十分重要的临床意义,因为该病的发生会对脑基底神经核、脑干等造成十分严重的损害,且该病症的死亡率相对较高,即便是幸存者也多会遗留有神经系统后遗症[1]。本次研究中出于对新生儿黄疸合并胆红素脑病的预防护理措施进行分析探讨的目的,将我院收治的新生儿黄疸患儿进行分组护理,并对其护理效果进行了对比分析,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究中的资料来源于我院最近一段时间收治的新生黄疸患儿,抽取其中的68例,并将其分成对照组和观察组,各含有患儿34例。对照组中包括男21例,女13例,日龄1-23天,平均(17.6±7.3)天,出生体重在2480g-3010g,平均(2650±120)g;观察组中包括男20例,女14例,日龄2-24天,平均(18.1±8.2)天,出生体重2440g-3100g,平均(2740±130)g。所统计的研究对象的性别、日龄以及出生体重等一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法将以上所抽取的研究对象以1:1的比例进行分组,分别定义为对照组与观察组,在出生后治疗的过程中给予对照组患儿常规护理;在常规护理基础上给予观察组患儿预防胆红素脑病的护理干预措施。疗程结束后对比分析两组患儿的护理以及治疗效果。

1.2.2护理干预措施对照组:常规护理。观察组:预防护理干预措施。具体包括有:①早期干预。对新生儿发生黄疸的具体时间以及消退时间进行密切的观察,同时还应对胎黄婴儿的全身症候予以注意,对是否存在精神萎靡、嗜睡、四肢强直或者是抽搐、两目直视等症进行观察,从而实现早发现,早治疗[2]。②合理喂养以及做好保暖工作。今早对婴儿开奶,尽量应做好合理的母乳喂养工作,一般在婴儿出生后的半小时便开始哺乳,从而促进婴儿的肠蠕动,一般胎便能够及早地排除,从而有效减少胆红素的肝肠循环,降低胆红素总量。③预防感染。由于新生儿的免疫功能相对较差,很容易遭受到细菌等侵袭,要对交叉感染进行有效的预防,对无菌操作予以严格执行。注意对婴儿的皮肤、臀部以及脐部的保护,保持清洁,避免发生破损感染[3]。④光疗的护理。对光疗暖箱进行有效的清洁,并应对清除灯管的灰尘给予高度的注意,更应及时对灯管进行更换。在关照的过程中,应对婴儿体温进行常规监测,对其皮肤的完整性进行仔细的检查,对是否存在臀红、硬肿等现象进行观察,保证患儿的皮肤清洁,护理人员以及患儿均应剪断指甲,避免划伤患儿皮肤,并且对患儿佩戴眼罩,避免灯光直射损伤视网膜[4]。

1.3数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P

2结果

2.1两组患儿胆红素脑病发生率经统计发现,观察组患儿并发胆红素脑病者2例,发生率为5.88%。对照组患儿中发生胆红素脑病者7例,发生率为20.59%。显然两组差异显著(P

2.2两组患儿其他不良反应发生情况观察组中患儿出现黄疸进行性加重者1例,发生嗜睡者2例,存在双目斜视、四肢强直症状者1例,不良反应发生率为11.76%。对照组中患儿出现黄疸进行性加重者3例,发生嗜睡者5例,存在双目斜视、四肢强直症状者3例,不良反应发生率为32.35%。显然两组差异显著(P

3体会

本次研究中我们对观察组患儿实施合理的预防性护理干预措施,结果发现,该组患儿的胆红素脑病的发生率显著低于对照组,且其他不良反应的发生率也相对较低,该结果表明,合理的护理干预能够对新生黄疸患儿并发胆红素脑病进行有效的预防,降低并发症的发生率,提高新生儿的生命质量。

通过以上研究我们体会到,在对患儿实施光疗过程中,在给予照射的同时应对环境温度和对患儿的保温给予注意。患儿暴露皮肤应尽量采用小块尿布进行遮挡,对患儿的眼以及生殖器部位则也应分别用眼罩以及黑布进行遮挡。出于使治疗效果得以保证的目的应定时为患儿进行翻身从而保证其各个部位均能够得到照射。对患儿实施合理的光照疗法能够使不显性失水增加,并且能够加速核黄素破坏,因此应定时为患儿喂水。

参考文献

[1]李凤芹.预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,13(07):1160-1161.

[2]王淑清,王艳杰.新生儿高未结合胆红素血症光疗的特护[J].护士进修杂志,2011,16(09):57-59.

新生儿出生时护理的目的范文

[关键词]“鸟巢式”护理;新生儿游泳;护理

新生儿游泳延续了胎儿在羊水中的活动,多数学者认为此种护理措施有利于新生儿的身心发展。相关研究指出经过游泳的新生儿的食欲、睡眠、智力、消化能力、适应能力等均要好于不游泳的新生儿。随着生活水平的提高,人们对新生儿身心健康的关注度越来越高,对新生儿护理工作提出更高期望。“鸟巢式”游泳护理是一种一对一的服务模式,营造类似鸟巢的环境下游泳,延续母亲对胎儿的爱。本研究对此种新颖、科学的护理模式在新生儿游泳中的应用效果进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年2月~2015年1月本院足月出生的188例新生儿为研究对象,数字随机化法分组,观察组94例,男婴46例,女婴48例,孕周36~42周,平均(38.6±2.4)周,出生时间1~7d,平均(3.6±2.4)d,体重2.7~4.2kg,平均(3.6±0.8)kg,对照组94例,男婴45例,女婴49例,孕周36~41周,平均(38.3±2.5)周,出生时间1~7d,平均(3.5±2.3)d,体重2.6~4.5kg,平均(3.8±1.0)kg,两组的Apgar评分均大于8分,排除先天性心脏病、肺炎、发热等,两组患儿的基本资料如性别、孕周、出生时间、体重比较差异无统计学意义,本研究经院伦理委员会批准,由患儿家属签署知情同意书。

1.2方法

观察组采取“鸟巢式”游泳护理,首先建立项目小组,小组成员为新生儿泳浴室人员,由项目负责人对小组成员进行技术培训;然后,医护人员向新生儿家属作健康宣教,介绍“鸟巢式”护理,新生儿游泳前帮助家属了解相关问题,并征得家属同意后采取“鸟巢式”游泳;“鸟巢式”游泳:先在原有泳池中放入半池子水,再铺一次性薄膜水袋,一边加水,一边用胶塞塞住泳池出水口,当水深大于50cm时测量水温,完成鸟巢式泳池的设计;室温28%左右,水温38℃左右;配用少飞婴儿脖圈,用防水脐帖保护脐部,由小组成员准备给新生儿游泳,新生儿出生至出院期间每天进行2次,每次10min。注意事项:(1)准备“鸟巢”式游泳池;(2)游泳期间一定要有专人看护;(3)少飞婴儿脖圈的检查,型号是否小号,是否漏气,保险扣是否扣牢等;(4)防水脐贴的正确使用;(5)套好少飞婴儿脖圈后检查新生儿下巴是否在下巴托位处,要用一手托着新生儿臀部轻轻地缓慢入水,泳毕取下脖圈,用大毛巾擦干水,保暖;(6)泳毕取下防水脐贴,用75%酒精消毒脐部,并用一次性脐贴贴好。要求:(1)室温28℃左右,水温38℃左右,吃奶后半小时或1h游泳,10min/次,2次/d;(2)选择小号少飞婴儿脖圈,水质用洁净水或有新生儿溶质的游泳液。(3)住院期间为防交叉感染,要一人一袋一池水。(4)“鸟巢”式游泳池水深以新生儿足不触及池底为准,游泳师与新生儿为一对一的服务。对照组采取常规游泳护理,使用常规泳池,室温、水温、脖圈、脐贴等同观察组。

1.3观察指标

参阅相关文献,结合临床并征求专家意见基础上制定调查表,调查两组新生儿出院时的体重、体温差、皮肤破损、胎便初排时间、胎便排清时间、胎便次数、摄乳量、易惊反应和哭闹持续时间、睡眠时间。自行设计问卷调查新生儿家属对护理的满意度,共100分,90~100分满意,80~90分较满意,70~80分一般,70分以下为不满;设80分以上为满意度。

1.4统计学分析

数据资料利用Exee12003建立数据库,采用软件Spss10.0进行统计学处理和分析;计量资料采用(x±s)表示,并用t检验;计数资料以(%)表示,采用x2检验,P

2结果

2.1两组新生儿护理效果比较

2.1.1两组新生儿身心状态两组出院时体重变化、体温差变化比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组出院时摄乳量、皮肤破损率、易惊反应次数、哭闹持续时间、睡眠时间各项指标均明显好于对照组(P

2.1.2两组新生儿胎便情况两组胎便初排时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的胎便排清时间、胎便次数明显好于对照组(P

2.1.3两组新生儿摄乳量经计算,观察组第7天、14天、21天的摄乳量均明显多于对照组,组问比较差异有统计学意义(P

2.2两组新生儿家属满意度比较

观察组家属满意度95.74%,对照组家属满意度80.85%,组问比较差异有统计学意义(P

3讨论

“鸟巢式”护理是现在国际上流行用于早产儿发展性照顾的护理方法,20世纪60年代初发达国家的新生儿在未学会走路前,在医护人员的监护下在游泳池中学习游泳。正常的新生儿喜欢在水环境中寻找宫内羊水中的感觉,是母爱的一种延续。新生儿刚刚脱离母体,面对的是陌生环境,加上其各系统功能发育未成熟,对环境的适应能力较差,容易出现体温变化、易惊反应、哭闹、胎便不畅等,这些均有可能影响新生儿的健康发育。目前对新生儿游泳有两种观念,多数持支持态度,认为游泳利于新生儿健康成长,少数观点认为婴幼儿骨骼相对脆弱,强迫水里游泳可能损伤骨骼和神经。