防范医疗事故的措施范例(3篇)

防范医疗事故的措施范文

关键词：重症监护病房；新生儿护理；不安全因素；预防措施

重症监护（intensivecare），是指接收各类严重病危的患者，运用监护和抢救仪器，集中性地对病患进行治疗，确保患者的生命安全[1]。重症监护病房，是医院接收重症患者并给予集中性治疗的单位，处于医院的核心位置，与麻醉科和手术类科室相连。重症监护人员是医院的核心骨干且素质较好的医护人员，由多名医师、主任和护士组成。重症监护主要包括一般监护和特殊监护两种，一般监护是指用仪器监护患者的基本生理技能（心跳、血压、呼吸频率和体温等）；特殊监护是指根据患者的病情不同[2]，采用不同仪器和手段，对患者的身体状况进行检查。本文选择2012年7月～2014年7月我院收治的重症病房新生儿88例，对其临床资料和数据进行统计和分析，探讨重症监护病房新生儿护理存在的不安全因素和相应的预防措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年7月～2014年7月我院收治的重症病房新生儿88例，其中男41例，女47例，年龄0～28d，平均13d。临床病症包括：高烧不退、败血症、极低体重儿、休克等重症疾病。

1.2不安全因素

1.2.1医护人员自身的专业素养和技能不到位这个因素会导致出现医疗安全事故等情况。新生儿护理对于医护人员要求非常高，不仅需要有爱心、耐心、细心和责任心，而且工作强度较大，经常引起紧张、焦虑等不安的情绪。目前，重症病房新生儿护理人员存在以下不足[3]：①作风不严谨，服务不到位，缺乏与家属的基本沟通，导致家属情绪不稳定，阻碍护理和治疗的正常进行；②技能操作违反规定，工作不到位，新生儿是一类特殊的群体，配奶、喂奶、换尿布等各种操作要求较高，容易造成意外和事故的发生；③配药、用药等未严格按照医生嘱咐操作，对病情的观察不到位，延误抢救的最佳时机；④工作量较大，导致责任心不够，情绪紧张和焦虑，无法胜任高强度的护理工作；⑤打针、注射等操作技能不到位，引起患儿生理不适甚至缺氧等事故发生。

1.2.2病房治疗环境嘈杂、凌乱，管理不到位重症监护室的仪器包含呼吸机、供氧机、心电监护仪、空气压缩机等仪器，病房含氧量较高，易发生漏电、火灾[4]等重大事故；同时，由于人流量较大，治疗环境嘈杂且凌乱，严重影响治疗效果。

1.2.3出入院交接不到位，病例书写不规范，阻碍治疗的正常进行许多新生儿重症病患是由普通病房转入，家属对于病情的了解不全面，因此如果医护人员在入院交接时不到位，容易留下治疗安全隐患；同时，在治疗过程中，医护人员的护理文书和病例书写不规范，医生无法根据病例进行病情的判断和治疗，延误了治疗的最佳时期，造成出院后复发和并发症的发生。

1.2.4重症病房管理制度不到位职责和责任规定不明确，无法起到监督和督促的作用。医院由于管理制度制定不明确，未贯彻"责任到人"的制度[5]，同时，医护人员无纪律和制度规范，出现工作怠慢、态度和服务不佳的情况出现，引起家属的不满和投诉等。

1.3预防措施

1.3.1提高重症监护病房医护人员自身的专业素养和技能培养医护人员的爱心、耐心、细心和责任心，以冷静和温和的态度进行治疗。其主要内容包括：①加强对医护人员的爱心和责任心教育，增加与家属的沟通，建立良好的治疗环境氛围；②严格按照管理制度和操作规范进行护理，尤其是注射、配药和洗澡等容易引发安全事故的操作，一旦出现任何异常情况，及时向医生反应进行急救措施；③配置充足的人手，减轻重症监护病房医护人员的精神和身体压力，帮助排解不良情绪，提高工作的质量和效率；④定期对重症病房的医护人员进行培训和考核，制定考核奖励制度，督促医护人员进行交流学习等。

1.3.2严格管理重症病房的环境对于供养机等大型机器定期进行维修和检查。病房内进行出现明火等易燃物，手机、收音机等电子设备必须处于关机状态，防止辐射对仪器的干扰[6]。对于家属的进出进行严格管理，控制重症病房的人流量。

1.3.3出入院交接到位，规范文书书写的规范重症病房医护人员在接收患儿时，必须进行全面的检查，确定病情程度；在治疗过程中，严格规范文书的书写，配合医生对病情进行判断和分析；在出院时，详细和家属讲述治疗效果和预防措施，减少复发和并发症的发生。

1.3.4制定严格规范的重症病房管理制度明确医护人员各自的职责和责任，起到监督的作用。在病房内设置24h监视器，贯彻"责任到人"的管理制度，进行现场事故的解决和管理，维护良好的治疗环境[7]。

2结果

88例重症病房监护患儿，有4例因病情较为严重治疗无效而死亡，其余84例患儿均脱离生命危险，基本生理机能恢复且无并发症和副作用出现，观察48h后转入康复病房进行治疗。在留院观察7d无恙后，痊愈并办理出院手续。

3结论

本文采取重症监护病房新生儿护理预防措施配合治疗，结果表明：除了4例患儿因病情较严重治疗无效死亡外，其他患儿均脱离生命危险，并且无临床副反应和并发症的出现，经过观察后转入普通病房进行治疗，出院后日常生活恢复正常。

综上所述，对于重症监护病房存在的新生儿护理不安全因素，应当及时提出预防和改进措施，以降低重症病房患儿死亡率和并发症发生率。

参考文献：

[1]郭香芝，张春燕，赵国霞，等.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].中国误诊学杂志，2010，8（26）：6372-6373.

[2]张雪.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].贵阳中医学院学报，2012，6（34）：210-211.

[3]缪二梅.新生儿护理安全的防范与对策[J].中国误诊学杂志，2009，4（5）：521-522.

[4]文海燕.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施探析[J].2013，11（11）：762-763.

[5]孙秀红.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施分析探讨[J].中国实用医药，2014，15（9）：219-220.

防范医疗事故的措施范文篇2

摘要近年来，随着患者法律意识、维权意识和自我保护意识的不断提高，对医疗服务质量的要求越来越高，而医务人员的意识相对淡薄，加上乡镇卫生院设备简陋，制度不完善，管理不到位等多种原因，从而引起医患矛盾的激化，使医疗纠纷的发生越来越多，医疗纠纷发生原因越来越复杂，索赔金额越来越多；致使医生对医疗纠纷防不胜防，医疗环境越来越恶劣。要不断改进医疗纠纷的防范措施和增强医务人员的安全、责任教育，推进基层医疗卫生事业持续健康稳定地发展。

关键词乡镇卫生院医疗纠纷原因防范措施

Onthetownshiphospitalmedicalmalpracticecommoncausesandpreventivemeasures

RanMaoyan，DaiQiang

YinjiangcountyCanxitownhospitalsofTongrencity，GuizhouProvince，555208

AbstractInrecentyears，withthecontinuousimprovementofpatientawarenessofthelaw，rightsawarenessandself-protectionawareness，thequalityofmedicalserviceshavebecomeincreasinglydemanding，butrelativelyweakawarenessofthemedicalstaff，plustownshiphospitalspoorlyequipped，thesystemisimperfect，managementisnotinplaceavarietyofreasons，whichledtotheintensificationofconflictsbetweendoctorsandpatientstomakemoreandmoremedicaldisputesoccur，sothatmedicalmalpracticeoccursmorecomplex，moreandmoreamountoftheclaim；leddoctorsmedicalmalpracticedefensedoesnotevenprevent，preventmedicaldisputesmoredifficult，themedicalprofessionincreasinglyharshenvironment.Wewanttocontinuetoimprovepreventivemeasuresandmedicalmalpracticeenhancedsecurity，responsibilitytoeducatemedicalpersonnel，andpromoteprimaryhealthcareinstitutionssustained，healthyandstabledevelopment.

KeywordsOwnshiphospitals；Reasonofmedicalmalpractice；Precautions

2003-2012年发生在乡镇卫生院的13起医疗纠纷，多数通过医患双方协调赔偿解决，最终申请医学会进行医疗事故技术鉴定的不足1/3，到法院进行司法鉴定的不足1/4。妇产科占23%，外科占0.07%，麻醉意外占0.07%，药物不良反应占0.07%，公共卫生突发事件纠纷占0.07%，预防接种不良反应占23%，医护因素占23%，各科发生医疗纠纷情况如下：剖宫产产后大出血1例，剖宫产术后纱布残留体腔1例，人工流产术后纱布滞留阴道1例，低分子右旋糖苷过敏1例，连硬麻醉意外致纠纷1例，公共卫生突发事件急救纠纷1例，骨科手术1例，接种乙肝疫苗致钙化上皮瘤1例，接种乙脑疫苗耦合结核性脑膜炎1例，接种麻疹疫苗致亚急性硬化性全脑炎1例，医生工作过失行为引发纠纷1例，护士操作不规范引发纠纷1例，医患沟通障碍引发纠纷1例。

常见医疗纠纷原因

医务人员方面原因：①医德素养差：据统计现有医疗纠纷原因70%是医务人员的职业行为所致，主要有医务人员态度不好或解释不同而引起；医务人员的语言不当；由于第三者的挑拨引起；不遵守医院保护制度，忽视病员的心理变化出现的不良后果而造成；出具假证明或不实的假条；医务人员在对病员诊疗过程中，缺乏责任感和同情心；少数的医生作风拖拉；有的医生执业行为不规范。②工作中失职：有些是因为医务人员在工作，未尽到职责，出现打错针、用错药、开错刀、输错血的情况，或者因为疏忽大意所发生手术后体腔内遗留纱布及其他异物等情况[1]。③技术原因：对于一些早期症状不典型或者不明显的疾病，容易被漏诊，或者因为对一些不常见的疾病认识欠缺，容易出现误诊情况；或者并未充分认识到某些疾病的严重性，未预测到病情急剧变化甚至危及生命，因此事先未向家属说明病情进展情况，如果患者突然死亡，这种情况下家属并没有思想准备，因此易于产生医疗纠纷，这种医疗纠纷产生的原因应归结为技术方面的原因。需要外科治疗的患者通常情况下发病急且病情危重，多采用手术治疗，还要争分夺秒，如果在时间紧迫的条件下不能够慎重的选择手术方案而贸然动刀，不遵守操作规范，难以保证手术的效果和安全性。

意外情况：医学实践是一个十分复杂的过程，在诊疗过程中有些变化是能够防范的，但有也存在一些难以预测并且不可控的情况。例如：诊断性检查、药物注射或麻醉过程中，有些患者可发生心搏-呼吸骤停而死亡。

患者方面原因：最常见的是患者及其家属缺乏医学知识，对疾病的复杂性认识不足，或对医疗规章制度不理解或理解不准确而发生医疗纠纷。

其他：如社会方面的原因促成或导致的非医疗纠纷。这类纠纷多见于工伤事故或交通事故以及伤害案件转嫁而成的情况。

医疗纠纷防范措施

加强社会主义医德教育：社会主义医德的宗旨是防病治病，救死扶伤，全心全意为患者服务。对广大医务人员进行社会主义医德教育，树立社会主义医疗职业道德是预防医疗纠纷至关重要的一环。

加强学习、宣传教育，提高业务水平：严格遵守技术规范和规章制度。医疗安全的根本保证是医疗质量的提高，医院应加强医务人员的继续教育，巩固基础理论和基础知识、加强基本技能学习，提高业务素质和综合服务能力。对广大病员及其家属也必须进行医学常规知识的宣传教育，加强医患沟通效果，使他们了解在医疗过程中病员享有哪些权利，同时应履行哪些义务[2]。

加强病历管理，确保病历质量：病历是医生病情分析及处理过程的全面记录，是具有法律作用的医疗档案。最高人民法院2002年4月颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》以及2002年9月1日出台的《医疗事故处理条例》，加强了病历的法律地位，成为医疗纠纷及医疗事故明确责任及医疗事故鉴定或司法鉴定的依据[3]。因此，病历的书写一定要规范、及时和完整，并且要客观、真实和准确，不能发生随意涂改现象。患者症状、体征、检查结果及处理措施应及时记录。实施重要检查、操作或手术前应告知患者要承担的风险，需要患者或委托人签字认可。严格执行病历管理制度，可减少甚至避免医疗纠纷。

加强法制和医疗安全教育，做到依法行医：增强法律意识，明确医疗纠纷的法律责任及医患关系的法律地位，有利于保障医疗安全，积极防范医疗纠纷[4]。医务人员法律意识淡薄，尤其乡镇卫生院的医务人员，如不了解患者享有知情权，未向患者告知而引发医疗纠纷；不重视病历记录及保存，证据意识缺乏；不遵循操作规范，而仅凭临床经验进行各项操作，缺乏依法行医观念，造成医疗事故发生。《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准（试行）》、医疗举证责任倒置的有关规定等法规，医务人员应该定期组织学习这些相关法规和政策。严格坚持医疗安全岗前教育，并定期举办医疗事故案例点评会，使医务人员从中汲取教训，做到严格依法执业、照章行医。

参考文献

1龙典，何珂.诊疗失误与处理实用全书[M].北京：金城出版社，1999：57.

2王传盖，李博.最新医疗纠纷防范与处理务实全书[M].北京：警官教育出版社，1998：48.

防范医疗事故的措施范文

一、指导思想

我县平安医院创建工作以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，为构建社会主义和谐社会、推进我县平安法治建设服务。以“救死扶伤、服务人民健康”为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优质、便捷、舒适的医疗服务环境为目标，积极创建和谐医院。

二、总体目标

通过开展创建“平安医院”活动，使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题，力争达到医疗服务质量明显提升、重大医患纠纷事件明显下降，医院治安秩序明显好转、医患关系更加和谐的目标，积极创建人民满意的“平安医院”。今年全县85%一级医院达到“平安医院”的目标。

三、创建内容

1．组织机构健全。按照“属地管理”原则，各医疗机构建立健全由当地党委、政府统一领导，卫生部门为主，公安部门参与,各有关部门密切配合、各司其职的创建工作机构。并制定工作规划、实施方案，层层落实责任制。

2．医疗行为规范。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不刊发违法违规医疗广告，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。

3．医患关系和谐。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立第三方矛盾纠纷调处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”。医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。

4、职能有效发挥。充分发挥医院在“平安”建设中的职能作用，有效承担当地突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。

5．内部管理有序。建立健全内部安全管理制度，提高医护人员及职工法制观念，自觉抵制商业贿赂和各种有害信息的侵袭。不参与组织活动，杜绝黄、赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范，不发生各类责任事故。

6．防范体系完善。认真落实国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》，内部治安得到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安全。按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，火灾隐患得到及时处置，确保无火灾事故。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医疗安全。

四、工作要求

1．各级各类医疗机构要及时制定本单位“平安医院”创建工作方案并组织实施，做好创建“平安医院”活动的日常工作。建立有效的工作机制，主动与综治、公安等相关部门沟通，加强信息交流。及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况。

2．各医疗机构要积极落实创建“平安医院”活动的要求，建立健全领导责任制和岗位责任制，按照“谁主管、谁负责”的原则，单位“一把手”是第一责任人，分管领导具体负责。根据工作要求落实创建“平安医院”的组织机构、人员、经费，把创建“平安医院”的工作列入议事日程。牢记为人民服务的宗旨，加强对医护人员、职工的医德医风、职业道德教育，加强业务培训，提高业务技术水平和医疗服务质量；改善服务态度，加强与患者的沟通，妥善处理各种医疗纠纷；加强内部的治安防范和病房、门诊的安全管理，加快报警监控系统的建设，提高技防水平，健全值班、巡逻和门卫制度，落实重点要害部位的人防、物防、技防措施；加强消防安全工作，落实防火安全检查、整改、监督机制；加强易燃易爆物品、毒麻药品、和放射性物品的管理，杜绝各类责任事故。建立健全矛盾纠纷调处机制、内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制，切实做好“平安医院”建设工作。

3．各医疗单位要充分利用和发挥各种宣传渠道，采取灵活多样的形式，广泛宣传创建“平安医院”活动的意义、任务和要求，营造人人参与的良好氛围。努力做到干部职工对“平安”的知晓率不低于95%。及时报告、交流“平安医院”建设的信息。《卫生信息》也将开设专栏，介绍各单位创建工作经验、做法，推动我县创建“平安医院”工作顺利开展。

4．各医疗机构要不断总结创建工作经验，寻找差距，及时整改。对认真开展“平安医院”建设，工作卓有成效的先进单位和先进个人，县卫生局将会同县综治部门给予表彰奖励。对工作不力，发生重大案件、事故的也将及时给予通报，并根据情节轻重，追究有关领导和责任人的责任。

五、考评命名

1、“平安医院”考评命名由县综治部门和卫生局负责实施。

2、“平安医院”创建活动考评以自然年度为基准，采取百分制考评形式。各医院对照自评达到或超过90分的，向县创建“平安医院”领导小组提出评选申请，考创建“创建平安医院”领导小组组织考评合格后，命名为“平安医院”。“平安医院”创建评选活动每年开展，对在创建活动中工作突出或成效显著的单位和个人，予以表彰。

3、“平安医院”创建工作要和医院的评先、评优和等级评审挂钩。对于不能达标的，单位领导要向县创建“平安医院”领导小组办公室说明原因并提出整改措施。

4、创建“平安医院”活动采取动态管理，有下列情况之一的，取消“平安医院”称号，收回已授牌匾：

（1）医院内发生重特大刑事、治安案件、重大火灾、灾害事故和安全责任事故的；