新生儿皮肤护理要点范例(3篇)
新生儿皮肤护理要点范文篇1
大疱性表皮松解症(epidermolysisbulosae)是一组以皮肤和粘膜起疱为特征的遗传性皮肤病,一般分为三型:单纯型,营养不良型和交界型。其临床有一个共同特征:皮肤脆性增加,皮肤受压或摩擦后即可引起大疱,皮损易发生在受外力影响部位,因此又称为机械性大疱疾患。2009年1月本科收治新生儿大疱性皮肤松解症2例。护理对策总结如下。
1临床资料
2例均为足月新生儿,1例患儿女,11天,羊水早破行剖宫产术娩出,另1例患儿男,1h,有家族史。2例经治疗好转出院。
2护理体会
2.1皮肤护理
2.1.1创面清洁护理将患儿置于消毒暖箱内,充分暴露创面,指甲剪平,每日采用盛装38℃～40℃温水加高锰酸钾配成1∶5000溶液,将患儿放入盆内,进行全身浸泡清洗,1次/d,每次10min,浸泡后用消毒毛巾吸干水分,注意保暖,避免受凉。防止呼吸道感染。使用3%硼酸溶液湿热敷,擦干后紫草油与维生素E的混合剂涂抹,也可将中药制剂如湿润烧伤膏或如意黄金散涂抹。
2.1.2减少摩擦,保护创面疱疹多见于易受压摩擦部位,所以减少摩擦是关键。应用无菌棉垫做衬垫,勤换衬垫,保持衬垫及皮肤干燥,该患儿疱疹分布在双下肢及足背部,应采用双足悬空法,防止摩擦。并且护理人员避免拖,拉,推,拽等动作,防止损坏皮肤,发生褥疮。患儿因疼痛影响较为烦躁,肢体摩擦增多,必要时给予镇静剂,以减轻烦躁,鲁米那每次5～10mg/kg静脉推注或10%水合氯醛2ml灌肠。进行护理时,动作要轻柔,尽可能减少水疱破损。
2.2预防感染每日消毒暖箱一次,更换蒸馏水,各种物品专人专用,对患儿进行保护性隔离,严格执行无菌操作,操作前要戴口罩,帽子和无菌手套,接触患儿的听诊器,体温表要定时消毒,避免交叉感染。
2.3补充营养由于大疱破溃,渗液渗出增多,很容易导致体液不足和低蛋白血症。应给予能量,热卡,补液支持,以维持机体需要量和水电解质平衡。根据患儿情况,定时定量行母乳喂养。
2.4口腔护理每天对患儿进行口腔护理,每次喂奶后还要清洁口腔,保持清洁,减轻病痛,预防感染。
2.5抗感染治疗遵医嘱给予头孢类药物,预防感染。
3讨论
该2例患儿开始都是出现水泡到破溃,然后出现全身皮肤大片剥脱,剥脱后皮肤呈鲜红色糜烂面为特点的遗传性疾病。对该病目前尚无特殊根治疗法,只有以保护皮肤,减少外伤摩擦,预防感染,对症支持治疗为主。通过医护人员1～14d的治疗和护理病情好转出院。
参考文献
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社,2006:956.
新生儿皮肤护理要点范文
【中图分类号】R753.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0191-02
葡萄球菌烫伤样皮肤综合症（SSSS）是一种少见的、严重的以全身泛发性红斑、松弛性大泡以及大片表皮松解、剥脱为特征的急性皮肤感染性疾病。主要发生于婴幼儿，偶见于成人。儿童病死率3%-4%，新生儿的病死率更高。早期诊断，早期治疗，加上精心护理，是降低病死率，提高治愈率的关键措施。我科2006年1月至2011年1月收治该类新生儿患儿13例，通过有效的治疗和护理，取得了良好的疗效，现就护理体会，总结如下。
1临床资料
1.1一般资料：13例患儿中，男8例，女5例；出生日龄
1.2临床表现：13例中9例有发热。10例皮孙从头颈部开始迅速向躯干四肢蔓延。3例皮损从腋窝、腹股沟等处向躯干四肢蔓延。皮损表现为大片鲜红版，在红斑基础上表皮松解，触之患儿哭闹明显，用力摩擦病损皮肤可见大片表皮剥脱。严重皮损患儿出现大小不等的松弛性大泡，泡液或澄清或浑浊，泡壁易破，水泡破裂后露出淡红色潮湿皮面，酷似Ⅱ度烧伤。皮损处无明显点状出血，皮损处尼氏征阳性。其中9例有口周放射状龟裂，6例有口腔黏膜糜烂。5例有眼部脓性分泌物。
1.3辅助检查：13例患儿中白细胞总数增高9例。13例患儿均做血培养，7例患儿做皮损水泡液培养；结果：血培养阳性3例，水泡液培养阳性1例；均为金黄色葡萄球菌。
2护理
2.1控制感染：遵医嘱给予头孢曲松钠（罗氏芬）与青霉素联合抗感染治疗。每小时监测肛温一次，发现发热及时通知医生。做好基础护理，特别是眼睛、臀部和皮肤的护理。保持床单柔软、整洁、干燥，防止皮肤进一步摩擦损伤。
2.2消毒隔离：由于患儿处于新生儿期，诸多器官功能尚未完全发育成熟，免疫力低下，抵抗力差，表皮剥脱后又露出鲜嫩皮肤，极易加重感染。因此，做好消毒隔离尤其显得重要。我科采取保护性隔离措施，把患儿置于暖相中，充分暴露，一方面可减少衣物对皮肤剥脱出的摩擦，另一方面暖相内适度较大可以防止患儿皮肤进一步龟裂。温箱每日用……溶液浸泡过得消毒毛巾擦拭，然后紫外线灯照射消毒0.5h。工作人员接触患儿前戴口罩、带无菌手套，穿隔离衣，严格无菌操作。多种处置集中进行。严禁探视。同时做好床旁隔离，物品严格专然专用，严防交叉感染。
2.3皮肤粘膜护理：每日用1：5000高锰酸钾溶液洗浴1次，可以起到杀菌、收敛、消毒、干燥的作用［1］。全身皮肤剥脱后的鲜红糜烂面每2h涂红霉素软膏一次，可以消炎、控制感染、保持创面湿润，预防干裂。为防止哭闹时摩擦、抓伤或蹬踹皮肤，除了及时给予安抚外，让患儿躺在柔软的一次性棉床垫上，给患儿戴上手套，用凡士林油纱布包裹双小腿以及双足，可起到软化皮肤、保护创面防止细菌微生物入侵的屏障保护作用。较小水泡可自行吸收，较大水泡在严格无菌操作下以无菌针头刺破水泡下缘，用无菌棉球吸收泡液，流出不畅的用无菌棉签从上而下滚动挤压水泡，促进泡液吸收［2］。渗出明显的用20%硼酸溶液湿敷，湿敷面积不超过体表面积的1/4。由于抗菌素的联合使用引起肠道菌群失调从而导致患儿便稀、便次增多，频繁腹泻引起臀部红肿，我们一方面给予思密达、复合乳酸菌口服，调整肠道菌群，另一方面加强臀部护理，每次大小便后用温水洗净臀部，再涂上红霉素软膏消炎保护，勤换尿布，防止尿、便刺激加重皮肤感染。
2.4眼部护理：皮疹累及眼部及眼睑，伴有大量的分泌物。每天用无菌生理盐水冲洗、清洁眼部分泌物。冲洗动作要轻柔细心、彻底。洗眼的次数视分泌物得多少而定，一般每天2-3次；若分泌物结痂粘着眼睑时，不要强行分开，以免损伤结膜，先用生理盐水湿敷或者涂抹红霉素眼膏软化脓痂，擦去分泌物后冲洗［3］。冲洗后用诺氟沙星眼药水点眼，每日3次，夜间涂以红霉素眼膏。
2.5口腔护理：严密观察患儿口腔内两侧颊粘膜的情况。为预防大量使用抗菌素造成的口腔真菌感染，坚持每日两次用2%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。对口腔粘膜无损害的患儿则每日用无菌生理盐水清洁口腔即可。对口腔粘膜糜烂的患儿则采用创口净（自制）清洁口腔，后用思密达涂抹糜烂面促进粘膜愈合。
2.6脐部护理：由于新生儿脐部未完全愈合每日清洁全身后，给予碘伏消毒2-3次，消毒小方巾覆盖，严防局部感染。
2.7静脉以及静脉输液的护理：该病头皮以及其他部位皮肤多处溃烂，给静脉穿刺找寻血管带来诸多不便，所以一般选择患儿的大隐静脉，此处的皮肤相对完好，为了减少穿刺机会，保护患儿血管，宜置静脉留置针。若皮肤有大水泡时，帮扎止血带应隔一层棉质消毒进，而且帮扎不宜过紧，以免大炮破溃。
3讨论
SSSS主要发生于婴幼儿。1878年Ritter首先报道，曾被称为新生儿剥脱性皮炎或者葡萄球菌中毒性表皮坏死松解征。可能与新生儿免疫功能发育不完善、抵抗力低下有关。其主要病原菌为凝固酶阳性第2噬血菌体组金黄色葡萄球菌，尤其是71型［4］，此种菌可产生一种可溶性毒素――表皮毒素及剥脱毒素，造成皮肤损伤。新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合症起病急，进展迅速，病情严重，早期采用足量有效的抗菌素是治疗成功的关键［5］。同时我们认为，在新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合症的各种治疗措施中，科学、有效的护理对预防并发症的发生，促进患儿康复方面起着非常重要的作用。护士高度的责任心，一颗温暖的爱心，加上高超的护理技术、高质量的护理措施直接影响着疾病的预后和转归。
参考文献
［1］陈娜，王杰.不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察［J］.现代护理，2006，12（12）：1130.
［2］徐洪.1例金黄色葡萄糖球菌烫伤样皮肤综合症病人的护理［J］.全科护理，2009，5（15）：1402.
［3］苏海丹，曾霞杏，等.大炮性表皮松解型药疹眼部受损的护理［J］.现代护理，2004，10（8）：719.
新生儿皮肤护理要点范文
妈妈先来了解婴幼儿皮肤的特性
我们人的皮肤是皮脂在其表面，起到保护、乳化、缓冲、排泄、抗菌和生物调剂的作用。刚出生的宝宝总皮脂量与成人接近，可是，出生大约一个月后，宝宝的皮脂量开始逐渐减少。整个幼儿时期，由于激素控制，宝宝的皮脂分泌量较少，因此，婴幼儿时期皮肤会较为干燥。男宝宝通常比女宝宝产生更多的皮脂。因此，女宝宝的皮肤护理更重要。
宝宝的皮肤不是水做的？
我们可能会误认为，宝宝皮肤水分很多，含水量应该比我们成人多，因此，宝宝的皮肤是不需要补水的。其实，这个想法是错误的。刚出生宝宝皮肤的含水量一般是74.5%，婴幼儿为69.4%，而我们成人皮肤的含水量最低为64%。从数据上看，宝宝皮肤含水量并不比我们成人多多少。
宝宝的皮肤是干性还是中性？
如果让妈妈来回答这个问题，可能很多妈妈会猜宝宝的皮肤既不会是中性，更不可能是干性。那让我们来看皮肤pH值的数据：我们成人皮肤的pH值一般在4.5～5.5之间，刚出生宝宝的皮肤pH值接近中性。这个数据还说明一个问题，就是宝宝的皮肤不能有效抑制细菌繁殖，抗感染能力较低。
从上面的分析，我们可以得出结论：宝宝的皮肤含水量较高，pH值较高，总皮脂量较低，抗感染能力较低，偏干燥。另外，宝宝的皮肤层还十分细腻薄嫩，最外层起耐磨作用的角质层是单层细胞，缺乏透明层，真皮中的胶原纤维也很稀少，薄而缺乏弹性，皮肤的厚度也只有成人皮肤厚度的十分之一。所以，从宝宝出生开始就要对其皮肤进行护理了。
宝宝7大护肤秘笈
1宝宝护肤品的选择
从上面的数据我们了解到了宝宝的皮肤pH值较高，抗感染力弱，偏干性，自我调节能力较弱，还容易出汗，容易受到外界的影响，更容易受到伤害。因此在为宝宝挑选护肤品的时候，我们要选择不含酒精、刺激性低、弱酸性的产品。市面上销售的护肤品按一周岁为界区分，一周岁以下的宝宝可选择专门的婴儿护理品，一周岁以上的则可选用儿童护理品。
2润肤霜、润肤液还是润肤油的选择
面对市场上林林总总的护肤品牌妈妈本来就头大了，还要在润肤霜、润肤液和润肤油之间徘徊不定。润肤霜、润肤液和润肤油，这三种到底有什么区别呢？润肤油比前两者更油。相比之下，含天然滋润成分的润肤露、润肤霜一般含有保湿因子，能有效滋润宝宝的皮肤，适用于脸、手及身体;润肤油一般含有天然矿物油，能够预防干裂，滋润皮肤的效果更强一些。如果宝宝皮肤比较干燥，建议选润肤油，更适用于身体。
3护肤品牌不宜经常更换
有的妈妈喜欢为宝宝买很多种牌子的护肤品换着用，其实这样对宝宝皮肤护理并不好。当宝宝用了一种品牌的护肤品没有出现过敏现象，最好不要随便更换。因为，这样宝宝的皮肤便不用对不同的护肤品反复做调整。出于个体差异的原因，其他宝宝用着好的产品并不一定适合自己的宝宝。在选择了一种品牌的护肤品后，妈妈除了先看生产日期、有效期、皮肤过敏者慎用等说明，易过敏的宝宝在用的时候最好先在手臂内侧或耳后抹一点观察一下，如果没出现异常反应再使用。
4宝宝护肤品怎样涂抹才正确
有的妈妈为宝宝涂抹护肤品总是很随意，想起来了就随便倒一点为宝宝抹上，想不起来就不抹。有的是早上抹，晚上不抹，这都不是正确的护理方式。正确的方法是：对皮肤干燥的宝宝来说，选择护肤品的时候，总的原则是越浓越好。如果每天都抹，宝宝的皮肤还是干，那就把乳液换成霜或油。妈妈也可以考虑每天给宝宝涂两次润肤霜，一次在洗澡后，一次在白天。
5皮肤太干要减少洗澡的次数
妈妈几乎每天都要给宝宝洗澡，但是，如果发现宝宝皮肤很干，可以适当减少洗澡的次数。特别是秋冬季，天气干燥，皮肤水分容易失去，如果过度洗澡，会使皮肤变得更干，严重的还会引起瘙痒。另外，给宝宝洗澡的水温不宜过高，秋冬季洗澡水温调至37～40℃，洗澡的时间控制在10分钟之内。
6为宝宝选择适合的沐浴露
专家建议妈妈给宝宝选择为婴儿设计的没有香味、不含皂液的洗浴产品，会比普通香皂的刺激性小得多。建议沐浴液或浴皂的用量要少一些，因为它们会使宝宝的皮肤变干燥。最好不要使用清洗衣服的肥皂给宝宝洗澡，也不要把香皂泡在浴缸里。洗完澡后就尽快把宝宝抱出浴盆，要用毛巾轻轻地帮他快速擦干全身，然后，马上涂一层润肤霜，这样就能锁住刚才洗澡时留在宝宝皮肤里的水分。