新生儿哭闹的护理措施范例(3篇)

新生儿哭闹的护理措施范文篇1

关键词门诊护士情商

培养心智中有个新的名词，即“情绪智商”或“情感智商”，简称“情商”。具体是指个人对自己情绪的把握与控制，对他人情绪的揣摩与驾驭对人生的乐观程度和面对挫折时的承受能力，作为一名护士，特别是门诊护士，情商的高低直接影响着情绪的好坏和工作的质量。在医疗市场激烈竞争、倡导人文护理的今天，其地位与作用是不言而喻的。

1原因

门诊作为医院中的一个“窗口”，其服务质量与护理效果直接影响着医院的社会形象与经济效益。因此，医院会将急诊科作为一个重点科室来抓，对其人员也严格要求，无疑加重了护士的压力。

门诊护士工作量大，工作紧张，每天接触不同病种、不同文化层次、不同经济状况的人群，要应付准确快捷的工作，其沟通协调的能力、操作的技巧直接影响到护患关系及工作质量。

为预防医疗纠纷，实施人文关怀与人性化护理，各医院管理上都采取了不少措施以提高护理质量，但他们更多的是单方面强调护士的态度，未深入去考验护士的情感需要与心理承受能力。护士想完善自己的工作，往往感到力不从心，压力重重。

2采取措施

2.1认识自身的情绪护士首先要了解自己的情绪特征和性格特征，制定一份情绪变化表，想想自己情绪变化的时间、原因，比如经期或夜班后或人际关系等；想想自己性格中的优缺点，工作中哪些是别人接受或满意的等，经常进行自我评价、自我训练，使自己心中有数。

2.2妥善管理情绪认识到“出处”后，就要妥善管理好自己的情绪，尽量不要将工作之外不开心的情绪带回工作中，特别不能将情绪转嫁于人。门诊护士经常面对身心失衡，求医心切的患者的冲动性或不恰当的言行，有时会采取麻木或不耐烦的态度，出现“冷、硬、顶、推”现象，这样很容易影响到护患关系，甚至引起医疗纠纷，因此在生气动怒之前要想想原因与后果；想想患者也是无辜的，将心比心，如果自己是患者，你又会怎么样，控制好自己的情绪，将它调节至正确的轨道上；把握好自己的情绪，“不以物喜，不以己悲”遇事沉着、镇定，对待患者热情和善，推动护患关系。

2.3自我减压在工作之余，通过参加有益身心的活动，如爬山、打球、唱歌、跳舞等来舒缓自己紧绷的神经，还要多阅读心理学、美学之类的书本，以愉快的心理去面对患者，用积极的情绪去鼓励自己和感染患者，使护理质量提高。

2.4认识他人的情绪门诊护士做得最多的工作就是注射和输液，而输液技术的好坏和家属的满意度直接影响着医院的社会效益和经济效益。因此，门诊护士必须具备过硬的技术和良好的服务态度，如1例头皮输液的患儿因哭闹，头部出汗导致鼓针需重新穿刺，家长拒绝治疗，埋怨护士的技术问题，还怀疑医生是否开错药，令他的孩子这么哭，还说要投诉到院长处。我们没有与他争执，向他表示歉意，与同事们合作帮患儿重新穿刺好，让患儿父母，哄哄患儿，患儿很快停止哭闹，输液顺利。等其家长冷静下来，向其解释患儿哭闹及鼓针原因，终于取得家长的理解。象这样的事例很多，事很小，但要是处理不好就会小而化大，发生纠纷。因为我们面对的是身心失衡、求医心切的患者及哭闹不安的患儿。他们一进医院，就把自己的身体与希望托付给我们的医护人员，一旦我们的做法或现实与他们的期望发生偏离，就会急躁不安或出语伤人，甚至大打出手。我们这时候就要用自己的真心、爱心、同情心与责任心去对待患者，冷静处理，取得患者与家属的信任和支持，避免发生不良冲突。

2.5人际关系管理人际关系管理不仅包括护士与患者及家属之间保护良好的护患关系，还包括与其他同事维持和谐、协作和支持的关系，这就要求护士具备良好的人文素质，较强的交际能力，正确掌握语言艺术和沟通技巧。最重要的就是保持稳定积极的情绪状态，因为没有不喜欢把笑容挂在脸上的人。

新生儿哭闹的护理措施范文

【摘要】探讨先天性膈疝患儿的围手术期护理。方法回顾性分析2008年11月~2011年11月16例先天性膈疝患儿的临床资料及护理措施，对围手术期护理进行总结。结果16例先天性膈疝患儿手术均成功。结论对先天性膈疝患儿，术前及时胃肠减压、减轻胸腔压力，有效的氧气供给，维持水电解质平衡；术后加强呼吸道，胸腔引流管的护理；观察患儿的腹胀、喂养情况、及时发现并发症并采取有效的护理措施是手术成功的重要措施之一。

【关键词】先天性膈疝；围手术期；护理

先天性膈疝是指膈肌先天性发育不良而导致的畸形，腹部器官经膈肌缺损疝进入胸腔，引起一系列病理改变，对新生儿的心肺发育和功能均造成了不同程度的影响。新生儿先天性膈疝病死率高达30﹪~60﹪［1］，手术治疗是唯一有效的方法。如不及时诊断和治疗，患儿将发生呼吸循环衰竭或发生渐进性脱水和营养不良，以致全身衰竭而死亡［2］。我科2008年11月~2011年11月收治先天性小儿膈疝16例，愈合良好，现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组患儿16例，男12例，女4例，年龄最小为出生后12d，最大8个月。其中新生儿2例，均经胸片、超声心动图检查确诊为先天性膈疝。所有患儿在入院后5d左右在插管麻醉下行膈疝复位，膈肌修补术，术后恢复顺利，平均住院15d，全部治愈出院。

2护理

2.1术前护理a：患儿取患侧半卧位，减少腹腔内脏的移位，从而减轻疝内容物对肺的压迫，以缓解呼吸困难。同时给予患儿禁食，置胃管，持续胃肠减压，定时抽出胃肠道内的积液、积气，以防胃内容物反流误吸入气管，或胃肠道内的积液积气压迫胸腔，加重呼吸困难。b：持续低流量面罩吸氧，监测经皮脉搏血氧饱和度。本组患儿16例在面罩吸氧的情况下SpO2>90﹪。c:保持呼吸道通畅，呼吸功能障碍是新生儿膈疝致死的主要原因［3］，本组有3例新生儿出现不同程度的呼吸功能障碍，由于及时吸出口鼻腔内分泌物及呕吐物，加上有效的氧气供给，3例患儿均平安度过了围手术期。d：对呕吐频繁的患儿，除行胃肠减压外，还应静脉补液，保证水电解质的平衡及能量的供给。e:对于哭闹剧烈的患儿，应给予水合氯醛0.5ml/kg体重保留灌肠，确保患儿安静，防止胃胀气，以免加重呼吸困难。

2.2术后护理

2.2.1严密观察病情监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及血气分析的结果，并认真记录观察到的结果及尿量的多少。确保患儿安静，必要时适当使用镇静药，以防躁动导致耗氧增加及管道脱出。

2.2.2保持呼吸道通畅麻醉未清醒前，应专人守护在床旁，去枕平卧，头偏向一侧；备好吸引器装置，及时吸出口鼻腔内分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，保持氧的有效供给。

2.2.3引流管的护理术后置胸腔闭式引流管，有利于肺复张［4］，引流管应妥善固定，避免扭曲和受压，保证通畅。观察水柱波动，保持切口干燥清洁。术后2~5d无液体引出时，可拔出引流管。引流管拔出后注意观察患儿有无哭闹，呼吸困难等。本组患儿均顺利拔出引流管。术后留置胃管以减轻腹胀，利于伤口愈合，减少并发症，提高治愈率。

2.2.4保证能量的供给先天性膈疝术后患儿禁食时间较长，在禁食期间维持水电解质酸碱平衡，给静脉营养治疗。为减轻心脏负荷，避免肺水肿，控制输液速度，液体要匀速输入。新生儿的输液速度应控制在5~10ml/kg体重每小时，24h匀速泵入。患儿一般术后2~3d有排气，拔出胃管后可根据不同年龄进行适当的喂养，拔除胸腔引流管后2~3d开始，每隔3h经口喂养，经口喂养不耐受时选择胃管鼻饲喂养，本组患儿14例直接经口喂养，2例鼻饲管喂养2~5d后自行吃奶，观察患儿无呕吐及腹胀，未出现不良反应和并发症。

2.2.5出院指导指导家长在给患儿喂养时，注意观察患儿吃奶后有无腹胀、呕吐、排便情况，以及有无呼吸困难等，如有异常及时来院就诊。因先天性膈疝患儿存在不同程度的肺发育不良，容易反复呼吸道感染，术后1~3个月内尽量预防呼吸道感染，避免感染引起剧烈咳嗽、哭闹等，术后1个月、3个月、6个月到医院复诊，观察患儿的营养状况、生长、体格发育等。本组患儿通过防治，生长发育良好。

3小结

先天性膈疝患儿起病急，病情重，术前及时行胃肠减压，减轻胸腔压力，有效的氧气供给，维持水电解质平衡；术后保持呼吸道、胸腔引流管的通畅、合理喂养、及时发现并发症并采取有效的护理措施；是提高患儿手术成功率及预后效果的重要措施之一。

参考文献

［1］张金哲，杨启政.中华小儿外科学【M】.郑州：郑州大学出版社，2006：391~399.

［2］朱忠良，蔡乾荣，董骏，创伤性膈疝21例诊治体会【J】.河北医学，2000，6：447.

［3］祝昆.小儿先天性膈疝手术治疗的护理体会【J】.实用医技杂志，2005，12（8）：2269~2270.

新生儿哭闹的护理措施范文

【关键词】新生儿黄疸；光疗；不顺从；护理

【中图分类号】R473.72【文献标志码】A【文章编号】1007—8517（2013）18-0116-02

黄疸是新生儿期常见的疾病，主要的原因为血清末节胆红素增高，当前有效的治疗方法为光疗照射治疗。新生儿对治疗的依从性差，容易表现出哭闹、大汗、烦躁等，导致光疗不能顺利进行，影响治疗的效果。为了探讨新生儿黄疸光疗治疗时不顺从的原因以及护理对策，本文选取我院收治的150例新生儿黄疸光疗患者的护理资料进行分析，对不顺从的原因及护理对策进行总结，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2011年1月至2013年1月之间收治的新生儿黄疸患儿150例进行研究，其中男74例，女76例，出生日龄2—17d，出生体重均大于2500g；其中新生儿肺炎67例，新生儿败血症28例，母乳性黄疸35例，新生儿高胆红素血症20例；由主管医生根据患儿情况进行光疗照射治疗的计划，照射时间为12小时、24小时及48小时不等。按照随机分组原则划分为观察组和对照组各75例，两组患儿均采用相同的光疗方法治疗，在此基础上观察组给予舒适护理、鸟巢护理，对照组给予常规护理，两组患者在性别、年龄、病情和照射时间方面的对比差异无统计学意义，P

1.2光疗照射治疗方法

1.2.1蓝光箱的准备两组患者均采用我院波长为420～470nm的蓝光荧灯进行单面光疗照射；首先对灯管进行清理，擦去灰尘，检查是否全亮；将湿化器加蒸馏水至2/3处，调节箱内温度、湿度适中；蓝光箱放置在通风处。

1.2.2患儿的准备在患儿入箱前进行体温、脉搏、体重、呼吸、大小便及母乳情况等检测和记录；对指甲进行修剪，防止患儿抓伤皮肤；带好双层黑布眼罩，对眼睛进行保护；对会及部进行遮盖，其他地方保持全身，保证全身受到广泛的蓝光照射；对于烦躁哭闹严重的患儿，在入箱时可进行镇静剂处理；将患儿放入箱中后开始照射，记录照射时间，连续照射2～3d。

1.3统计学方法采用SPSS软件统计，计数资料采用，检验，计量资料采用t检验。

2原因分析及护理对策

2.1不顺从性原因分析

2.1.1生理不适箱内温度、湿度不合适、患儿饥饿、眼罩过紧、尿裤尿湿等因素，导致患儿出现生理不适感，导致哭闹；新生儿对母亲的依赖较大，在治疗中长时间离开母亲，导致哭闹；患儿自身疾病原因，导致患儿身体不适。

2.1.2疲劳长时间的蓝光照射会导致患儿疲劳，因此产生哭闹。对此，护理人员需要对患儿进行定期的翻身及抚摸，对于病情允许的患儿尽量安排间断性的光疗照射，缩短患儿一次照射的时间。

2.2护理对策对照组给予常规基础护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理和鸟巢护理。具体措施如下。

2.2.1加强病情监测责任护士对患儿进行每日定时巡视，对患儿体温等生命体征进行检测；了解患者有无腹泻、皮疹等光疗并发症，对黄疸的治疗情况进行观察；与患儿家属进行交流，了解患儿的近期表现；若患儿出现光疗后嗜睡、精神萎缩、肌张力下降、吸允无力等表现，需及时报告医生进行处理，对光疗治疗计划进行调整。

2.2.2加强心理护理向患儿家属介绍光疗的基本原理、操作方法、注意事项和可能出现的不良反应等相关知识，获得患者家属的理解和信任，积极配合安抚患儿进行治疗；患儿在光疗过程中的哭闹大多是由于对陌生环境的恐惧造成的。对此，护理人员需要多与患儿进行沟通，对其进行抚摸，既可以增加患儿的舒适感和安全感，又可以通过适当抚摸促进患儿胃肠蠕动，增加食欲，起到促进胆红素排出，增强营养，预防胆红素血症发生的作用；保证语气温和，操作轻柔，对患儿有足够的耐心和爱心，消除患儿的不良心理情绪。

2.2.3鸟巢护理采用大浴巾卷成条状，围在患儿四周，形成类似鸟巢的环境，可以增加患儿的舒适感，减少陌生环境对患儿的影响，增加安全感，减少患儿哭闹；鸟巢式护理还能够促进患儿身体伸展和弯曲，利于患儿进行自主活动，减少无意义的肢体活动，减少哭闹[2]。

2.2.4及时更换每隔2小时进行一次更换，特别对于哭闹的患儿，应增加更换的频率，并给予轻声对话及抚摸，促进患儿安静；采取俯卧与仰卧相结合的方式进行照射治疗，俯卧位与新生儿在子宫内的姿势相近，能够使得患儿感到舒适，减少哭闹。

2.2.5合理喂养长时间的光疗治疗导致患儿饥饿、口渴等，是导致哭闹的重要原因，因此需要在光疗期间安排好喂养，保证患儿营养和水分的充足。喂奶后患儿采取侧卧姿势，护士加强对患儿观察，防止误吸导致窒息危险；在2次喂奶之间进行一次喂水，防止由于患儿哭闹、出汗导致体内水分不足，引发发热、脱水、电解质紊乱以及酸中毒等不良反应；对不能进行口服的患儿进行静脉补液。

2.2.6皮肤护理对患儿皮肤加强观察，防止瘀点、斑疹等出现；及时更换尿布，对会及臀部进行清洗，保证清洁干燥，防止感染。

3结果

4讨论

综上所述，生理不适、缺乏安全感、疲劳、心理恐惧等因素是导致新生儿黄疸光疗不顺从的主要原因，需要加强舒适护理，给予患儿人性化关怀，才能保证光疗顺利进行，进一步提高治疗效果。

参考文献

[1]丁彩侠.新生儿黄疸早期干预的临床进展[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（I）：62—6.4.