化学制药现状范例(3篇)

化学制药现状范文

关键词：下肢动脉硬化闭塞症；活血止疼散离子导入法；临床观察

中图分类号：R26文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）04-0073-02

下肢动脉硬化闭塞症（Lowermityatheroscleroticocclusivedisease，LEAOD），是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现。由于肢体动脉高位狭窄和闭塞常发生肢体溃疡或坏疽由此而造成的病残率和截肢率都相当高。

下肢动脉硬化闭塞症属于祖国医学的“脱疽”范畴[1]，是由于脉络瘀阻，肢端血行不畅产生冷麻，疼痛，坏死，以至肢节脱落的证候。本病发病多由内外合邪，肝肾亏虚为本，寒湿外受为标，瘀阻经络是本病基本病因[2]，治疗关键在于温阳散寒，活血通脉[3]。中医学对本病的治疗有悠久的历史和丰富的经验，特别是中医药外治法给药途径简便易行，易于被患者接受，笔者将现代科技与传统中药外治法结合来治疗下肢动脉硬化闭塞症，采用中药活血止痛散离子导入法治疗下肢动脉硬化闭塞症未溃破期的患者，取得了良好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年7月―2016年7月蒙阴县中医医院病房及门诊符合下肢闭塞性动脉硬化未溃破期（I、II期）诊断标准，符合脱疽病中医辨证血脉瘀阻型的病例60例随机分为2组，治疗组30例，对照组30例，即西药对照组、中药干预组。2组患者年龄、性别、病程、血糖、血压、血脂、体重指数、中医症状经统计学检验无差异（P>0.05），具有可比性。所有病例均进行降糖、降脂、降压及支持治疗等基础治疗。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准参照全国第四届中西医结合周围血管疾病专业委员会会议（1995年10月）修订的肢体动脉硬化闭塞症诊疗标准，临床分期；采用Fontaine分期标准：I期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽苍白，足背和（或）腔后动脉搏动减弱。踝/肱指数（ABI）200m，IIb

1.2.2中医诊断标准参照中华全国中医学会脉管专业委员会制定的动脉硬化闭塞症中医诊疗标准。间歇性跛行，静息痛，夜间加重，酸、胀、麻、木（出现一个症状或几个症状），发凉或灼热感（出现一个症状），皮肤、汗毛、肌肉、趾甲呈营养不良性改变。舌象与脉象：舌质多见淡紫、青紫、有瘀点或瘀斑，苔白润或见舌质红或绛苔等，脉象：多见弦紧或沉脉等。

1.2.3纳入标准符合上述ASO中、西医诊断标准者；临床分期为FontaiiineI、II期者。40岁

1.2.4排除标准（1）未按规定用药，无法判定疗效，或资料不全等影响安全性判定者；（2）观察中自然脱离、失访者；（3）受试者依从性差、发生严重不良事件等，不愿继续接受试验，自行退出者等，均为脱落病例。

2治疗方法

2.1药物治疗治疗组：在基础治疗上予前列地尔注射液（国药准字H20103100；规格10μg/支；西安力邦制药有限公司）10μg静滴每日1次；活血止疼散经离子导入仪（绿美康科技；型号LMK-668）穴位离子导入每日2次，辨证取穴足三里、阳陵泉、血海、承筋、委中、三阴交等。活血止疼散：生川乌、生草乌各10g，路路通20g，透骨草30g，桑枝30g，桂枝20g，姜黄10g，伸筋草30g，木瓜20g，独活20g，细辛10g，土牛膝20g组成。（药物来源天津康仁堂中药颗粒）；对照组：在基础治疗上予以前列地尔注射液（国药准字H20103100；规格10μg/支；西安力邦制药有限公司）10μg静滴每日1次；2组患者均于治疗后后7d、14d进行复查评估。

2.2观测指标安全性观察：（1）血、尿、大便常规、肝功能、肾功能、凝血系列、心电图，试验前后各检查1次；（2）不良反应：观察服用本以后有无不适感觉，并结合血、尿、大便常规、心电图和肝、肾功能检查，观察本药有无毒副作用。

2.3统计学方法采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，所有数据以（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P

3疗效评定标准与治疗结果

3.1疗效性指标观察治疗前后中医临床症状、体征、舌象、脉象等的变化，并根据无、轻、中、重程度分为4级，0、1、2、3、4分，以便根据治疗前后症状体征积分判定疗效，治疗前治疗1周及疗程结束各记录1次。临床中医症状及体征采用中医症状记分法试验前后各评价1次。踝肱比（ABI）、足背动脉内经治疗前治疗1周及疗程结束各测1次。

3.2疗效判定标准参照全国第四届中西医结合周围血管疾病专业委员会会议（1995年10月）修订的肢体动脉硬化闭塞症诊疗标准和中华全国中医学会脉管专业委员会制定的动脉硬化闭塞症中医诊疗标准制定。尼莫地平方法：疗效百分数（%）=（治疗前积分一治疗后积分）÷治疗前积分×100%。基本痊愈：疗效百分数≥95%；显效：临床症状、体征消失，或证候总积分值下降≥70%但

3.3治疗结果

3.3.12组治疗前后症状体征比较，见表1。

3.3.22组治疗前后ABI、足背动脉内径（mm）、比较，见表2

3.3.32组治疗结果比较见表3。

3.3.4安全性判定治疗后血常规、血凝系列、尿、便常规，血液生化等未发现异常。临床表现亦未发现患者对药物有过敏反应及不耐受现象，未发现明显毒副作用。

4讨论

中医外治法在下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）的局部处理保守治疗有一定特点及优势。特别是传统中医药在防治下肢动脉硬化闭塞症有独到之处。临床经验证明中药外治药物及剂型的多样性和良好效果，使中药外治药物在局部处理这一环节上比西医外治药物更具有优越性。外用药能发挥作用的基础是透皮给药系统[4]。但传统的中药外治因吸收差，作用有效，使用受到限制。离子导入仪是根据生物电药导理论基础上研制开发的具有中频、低频、药物导入治疗功能的治疗仪，它利用中频技术促进皮肤电阻下降，扩张小动脉和毛细血管，对药物离子产生定向的推动力，使药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤黏膜快速的进入人体，加强药物的活血通络止疼作用。

活血止痛散具有温经散寒、散瘀消肿、舒筋活络、活血止痛的功效，通过中药离子导入仪有利于促进药物有效成分的渗透和吸收，使局部血管扩张，血液循环加速，改善了局部组织的营养条件，加速了组织新生。

临床研究表明，活血止痛散离子导入治疗下肢动脉硬化闭塞症未溃破的患者，既能够明显改善患者的中医症状、体征，还能明显改善患者的踝/肱指数（ABI）、足背动脉内径。通过对临床症状、体征及各项观察指标的综合分析，活血止痛散离子导入治疗下肢动脉硬化闭塞症未溃破期可对患者的综合疗效为：显效率为43.3%，总有效率为93.3%，与对照组总有效率比较有差异性（P

参考文献：

[1]陈红风.中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，2007：344.

[2]王清任.t林改错[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1997.

化学制药现状范文

关键词：蒙药产业化蒙药现代化蒙药发展经济发展

一、引言

随着“十二五”规划的出台，医疗基础卫生建设变得尤为重要，国内医药行业发展迅猛。蒙药作为中国优秀传统文化的一部分，其发展问题值得关注。首先，从文化角度来看，蒙药是蒙古族人民在与疾病斗争和适应自然的长期实践中创造、积累和精选出来的经验结晶，具有鲜明的民族特色、地域特色和独特的理论体系，不断显示出其独特的医疗价值、研究价值及产业前景。其次，从经济发展的角度来看，蒙药产业既可为内蒙古发展新的绿色经济产业链，又可为内蒙古实施可持续科学发展提供长期物质资源支撑，这与自治区“十二五”规划中确立的努力构建多元发展、多极支撑的现代产业体系目标相一致。

到目前为止，对蒙药进行研究并分析的学者不是很多，总体可分为单纯的医药研究型和经济研究型两类。前者主要从医药学方面，针对特定的一种或几种蒙药进行成分、药效及副作用等进行研究，指出其存在的危害或者优势，如吴双玉、月亮、梦宝鲁（2002）、明珠儿、刘振国（1994）、阿古拉、朱昱、于兰英（2005）等。这些文章存在的问题是，研究者并未从实际的经济发展方面考虑蒙药生产及需求问题。经济研究类文章大都以文字叙述的形式，指出蒙药发展存在的问题主要有产品研发能力弱，基础研究落后，经济总量小，质量存在问题等，并相应地给出建议。这类文章存在的问题在于研究时考虑的因素太多，泛泛而谈，针对某个问题不够细致深入；其次，学者并没有站在需求者的角度考虑问题并指出消费者对蒙药的认识及态度。

基于以上分析，本文将结合之前学者研究的成果，并补充一些不足的问题，将研究建立在内蒙古自治区整个医药行业发展状况的基础上，从消费者需求、蒙药生产企业供给以及蒙药产业化现代化发展这三个方面指出蒙药的发展现状。同时，通过把医药研究和经济发展相结合，从蒙药宣传、产业链条以及科研能力三个方面挖掘目前存在的问题，分析导致该现状的原因，最后给予一些政策性建议。

二、内蒙古蒙药的发展现状

(一)行业发展现状

近年来，内蒙古医药事业发展速度不断上升。2000-2009年，医药制造业总产值与当年内蒙古GDP的百分比在0.60-1.36之间变动，并呈上升趋势。其中，内蒙古规模以上医药制造业在全国占比由2000年的1.15%上升到2009年的1.19%，内蒙古医药制造业总产值在全国占比由2000年的0.52%上升为2009年的1.4%。这说明，随着国民收入的提高，人们保健支出的比例在逐渐加大，内蒙古医药业的发展前景非常可观。

目前，内蒙古医药制造业的发展速度快于GDP的增长速度，并呈上升趋势，这为内蒙古医药制造业的发展传来了一个喜讯。另一方面，通过跟全国数据对比发现，内蒙古医药行业占GDP的比值是偏低的，表明我区医药制造业的发展慢于全国水平，这说明其发展空间较大。

（二）国内蒙药需求现状

1.从供给方面看

截至2010年,呼和浩特市中蒙药产业实现销售收入30亿元,占呼和浩特医药工业的比重由10%提升到30%，利润总额达到5亿元。表1摘录了2005-2008年内蒙古主要蒙药生产企业的收入情况。从中可以看到，2005年3家企业总收入最高，为467458；而2008年的总收入下降很大比例。由此看到，内蒙古医药产业发展稳中求升，发展空间很大。在内蒙古医药行业整体上升的趋势下，蒙药发展却有些吃力。同时折射出的问题是，国内蒙药需求仍然较少，甚至在缩减。

2.从消费者对蒙药的接触度看

目前，蒙医药的覆盖面狭窄。复旦大学孙畅等人对呼和浩特市医务人员和患者使用蒙药情况的调查显示，高达72%的汉族人民并不经常接触蒙药，基本没有接触或听说的人员占24.2%，使用蒙药的主要人员仍然是蒙古族人民。由此看到，蒙医药仍然没有被广泛接受，传播力度不大，消费者对蒙药的了解也并不深入（如表2）。

(三)内蒙古蒙药产业发展现状

截至2010年，大型蒙药研究所共有6家，拥有蒙药生产企业6家以上；全区现有蒙医药专业技术人员5000多人，蒙医药专业人员占全区卫生技术人员总数的4%以上；在蒙药材方面，蒙药材品种达1300多种，目前己拥有300余种蒙药制剂品种、11种蒙药剂型。由此看来，蒙医药规模在不断地发展扩大。

1.蒙药发展战略转换

蒙药从萌芽时期到发展时期已经长达15个世纪。进入本世纪，蒙药的发展战略重点已经由最初的垄断生产逐渐转变为产业化和现代化发展。然而，其转变并不成熟和彻底。

（1）蒙药产业化

蒙药产业化是指立足蒙药特色资源，坚持市场经济下的市场主导，按照推进新型工业化的要求，运用高新技术和先进科研技术，加速蒙药科技成果向市场转化。通过构建蒙药科研机构、医疗机构、药品生产企业为基本要素的蒙药产业集群，将蒙药从种植到市场营销等诸多环节紧密联系到一起，形成支柱产业并获得利益。到2010年，呼和浩特市中蒙药产业实现销售收入30亿元，占呼和浩特医药工业的比重由10%提升到30%，利润总额达到5亿元。目前，内蒙古拥有规模较大的蒙药研究所和声望相对较好的蒙药生产厂，如通辽蒙药厂、乌兰浩特市中蒙药厂、库伦蒙药厂等，并拥有专业科研人员和技能人员。

然而,蒙药现代化进程中主要存在以下两点现状：第一，蒙药产业各环节相互独立，并不能很好联系并构成完善的产业链；科研所研究出的蒙药与生产企业相脱节，导致生产部门不能满足销售环节和广大顾客的需求；第二，专业科研人才的缺乏和理论体系的薄弱又不能满足蒙药研究所对人才的迫切需求。此外，由研发不足导致产品质量保障程度和蒙药标准化程度相对较低。

（2）蒙药现代化

在蒙药现代化进程中，质量标准是最关键的问题,蒙药制剂的现代化是根本任务。建立蒙药的系列标准和规范,做到蒙医药标准化、规范化,是推进蒙药现代化的重要任务之一。我区蒙药的标准化、规范化建设已经起步,《经穴部位标准》、《蒙医病证诊断疗效标准》等已被列入国家标准。蒙药现代化进程中仍存在以下问题：蒙药学研究人员和蒙医临床工作人员的比例不协调；蒙药材来源不稳定，蒙药机理及副作用不明确。概括地说，可归结为专业科研人才的缺乏以及科研技术的落后。

2.蒙药发展和地方政府政策

内蒙古在加强蒙中医工作方面作了大量的工作，自治区政府出台了《关于进一步扶持蒙医中医事业的决定》等多个文件，在经费投入、机构建设、人才培养、科学研究、组织管理等方面为蒙中医药的继承发展出台了具体的扶持政策。值得一提的是，内蒙古将蒙医医院人员经费100%全额列入财政预算，为蒙医医院发挥特色优势提供了有力的保障。2008年，内蒙古确定了蒙医工作十一项重点，强调了蒙医药建设力度、蒙医药卫生体制改革以及提高科研水平。随着政府政策的不断强化及支持力度的不断加大，蒙医药发展势在必得。

三、蒙药发展存在的问题

基于上述对蒙药需求现状和蒙药产业发展现状两个方面的分析，可以得出：

（一）传播力度不够，产业链条相脱节，生产研发落后是蒙药发展过程中的关键问题。

（二）蒙古族生活习性、文化主要为内蒙古地区居民所了解。无疑，蒙药目前现状也是如此，其很多药品种类不为人知。此外，由于信息的不对称，消费者对蒙药了解不透彻，导致购买时存在疑虑，这是蒙药销售的瓶颈。因此，目前蒙药产品并没有广泛进驻一线城市及没有少数民族的地区，导致蒙药发展受阻。

（三）在研发方面，自治区拥有的蒙药专业技术人员较少，大部分集中于医院，科研人员所占比例甚少，因此科研水平低下、科研经费不足、技术创新能力薄弱等问题均导致科研进程的缓慢和滞后；另一方面，由于对市场需求的了解不透彻，导致研发方向与市场需求不符，生产和科研相脱节，产品与消费者需求相脱节。在销售环节，蒙药没有直接商，导致蒙药的大部分利润被中间商掠夺。这些问题最终导致整个蒙药产业链条的不完善。解决这些问题，关键在于提高科研水平，建立强大的科研团队，使其成为生产和销售的坚强后盾。在全区最大的七个蒙研所中，雇佣员工共计1610人，不及一个大型IT公司的雇佣人数。没有足够的规模，蒙药企业就不可能产生规模经济、赢得更广泛的顾客。

四、政策建议

（一）生产与科研一体化，巩固分散行业

任何一个产业在产业链条不完善的情况下，都不会有长远的发展，蒙药产业同样如此。因此，整合分裂的产业链条，合并分散的企业，形成整体的、统一的蒙医药队伍是当前蒙药发展的重点。另一方面，需要建立直接完善的销售基地，保证蒙药直接销售。通过这样，不仅可以提高蒙药产业的利润，还可以降低购买者的价格，促使消费者增加购买量。

（二）传播蒙古族文化、推广蒙药产品

对于目前所存在的营销局限问题，蒙药企业需要通过加强营销策略，如在不同的地区开办加盟店、连锁店，尤其是在北京上海等一线城市，加大广告宣传力度，增强品牌知名度。依靠企业现已形成的核心产品，扩大市场占有率，发挥自治区医药、保健品已有的营销网络优势，加快市场营销网络的建设速度。提高销售队伍的素质，以优质的服务、创新的营销策略抢占医药市场的制高点，将产品做大、做强。另外，为不同地区蒙药药店配备专业蒙医从业人员，运用蒙药二次配方法，不拘泥于固定的药物试剂，针对不同的情况药师进行二次配方，充分发挥其蒙药药效。

（三）提高药品质量

对于消费者而言，最关心的是产品质量问题。由于蒙药机理和西药有很多不同以及蒙药材的天然特点，使得蒙药具有药力强劲、荮效奇特、可以治疗疑难杂症等特点。在此基础上，如果蒙药生产企业能够保证蒙药产品质量，这将为蒙药的发展提供更强劲的优势。蒙药产业应该严格运用GAP（中药材生产质量管理规范），建立GMP（生产质量管理规范），严格检测药品成分及副作用，为消费者提供高效、安全、放心的蒙药。

（四）政府重点扶持并发展

内蒙古的六大特色产业为乳业、煤业、纺织业、硅资源、马铃薯、重要口岸，唯独没有蒙药产业。政府将蒙药产业发展定位为发展少数民族经济问题，而非整个自治区的支柱产业。蒙药产业具有潜在的发展优势和广阔的发展空间，政府应该高度重视，并通过政府财政支出扶持蒙药行业快速发展，让广大消费者感受到蒙药产业的重要性。因此，政府应为企业提供充足的资金支助、加快专业人才培养、设立必要的保护政策；另一方面，为保护蒙医药行业的健康发展，蒙药生产公司必须和自治区政府合作，共同推动和实施保护知识产权、完善司法解释透明。

参考文献:

[1]内蒙古统计局，内蒙古统计年鉴，nmgtj.省略/.

[2]徐天平.内蒙古产业现状与现代化发展策略研究［J］.内蒙古大学研究生毕业论文，2009（6）.

[3]孙畅等.呼和浩特市医务人员和患者使用蒙药情况调查［J］.中国药事，2011(1).

[4]娜拉.蒙医药业得产业化发展要求［J］.内蒙古师范大学，2009（5）.

[5]乌力吉特古斯，那顺达来.蒙药产业化发展现状与设想[m].2003年内蒙古自治区自然科学学术年会优秀论文集，2003（10）.

化学制药现状范文篇3

【关键词】基于生药鉴定过程理实一体化初探

【中图分类号】G712【文献标识码】A【文章编号】1006－9682（2012）03－0197－03

【Abstract】Pharmacognosticsisoneofthemaincoursesofthemajorofpharmacyinvocationalschools.Butthetraditionaleducationpracticewhichisbasedonteachingandlearningreducesstudents’interestinstudyingthiscourse.Sostudentscan’tmastertherelativeknowledgewell,andevenworse,theyknowlittleabouttheoperatingskillswhichareneededinpharmacognosyappraisal.Toimprovetheeffectsoflearning,Itrytoestablishtheeducationpracticewhichisbasedontheintegrationoftheoryandpractice,andthiseducationpracticeischaracteristicof“basingonthepharmacognosyappraisal”.Throughthiseducationpractice,studentscanlearntheoperatingskillsofpharmacognosyappraisalaswellastherelativetheories.

【Keywords】BasedonthepharmacognosyappraisalTheintegrationoftheoryandpracticeElementaryexploration

《生药学》是中职药学专业的专业主干课程之一，它以天然药物为研究对象，讲述运用各种生药鉴定方法达到鉴定生药品种真伪和品质优劣的目的。因此掌握运用鉴定技能是学生学习《生药学》这门课程的关键。

一、现状分析

传统的《生药学》教学模式，主要是讲授式，再配以生药实物发放给学生，或配以多媒体图片。学生安静地坐在课堂中，被动地接受教师讲授的理论知识。教师的教学计划也是按照教材章节的顺序进行安排教学内容，学生对药物知识的渴望及学习兴趣随着单调的教授模式一点点被磨灭，学生除了简单认识几种生药的外观外，对于其他的鉴定技能几乎未曾触及。表1中例举了我采用传统教学模式的教学计划。

从表1中可见，教学内容的安排是根据生药药用部位分类模块（如根及根茎类生药、茎木类生药等）来进行，每类的药用部位再配以不同的生药来具体阐述。整个教学计划的安排按照生药学的理论知识体系进行，忽视了以学生为主体的思想，忽视了对学生技能要求的体现。学生在此种教学模式下，对生药不十分感兴趣，以后到了就业岗位后还要重新学习技能。不少毕业生和某些医药单位也对我提起需要加强对学生生药鉴定技能的培养。这种传统的教学模式对理论知识有较高要求，对技能几乎无要求。因此，《生药学》教学模式的改革势在必行。

二、应对策略

为提高教学效果，我建立了“基于生药鉴定过程”的理实一体化教学模式。通过此种模式，让学生在学习生药鉴定技能的过程中，渗透学习相关的理论知识，切实做到学以致用。

1．修改教学计划，以生药鉴定过程为主线。

为贯彻“基于生药鉴定过程”的理实一体化教学模式，我修订了生药学的课程教学计划。新的教学计划中以鉴定生药真伪优劣的过程为主线，以生药所需要的鉴定技能为模块，促使学生掌握技能，主动学习相关理论知识，真正实现理实一体化教学。表2中例举了我采用“基于生药鉴定过程”的理实一体化教学模式的教学计划。

课前我以中药小故事或与生药有关的时事新闻、论坛等视频引入，增加了学生学习的趣味性，调动了学生的求知欲望，为学习技能打下了基础。

2．技能专项突破，以提升操作能力为目标。

鉴别生药的真伪优劣，主要经过原植物鉴定、性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定四个过程。每个过程代表了一类鉴定方法，每一类鉴定方法都有不同的技能要求。

（1）野外采药、标本制作，熟知原植物形态――掌握原植物鉴定技能。

利用植物分类学的方法将植物（动物）药的来源鉴定清楚，确定其来源，称为原植物（动物）鉴定。原植物（动物）技能的训练，我通过三个步骤完成：野外采药（学习技能）；压制标本（巩固技能）；制作标本（掌握技能）。每年组织药学专业的学生到宁波塘溪参与“我与中草药亲密接触”野外采药一日活动，所采药物再经过一星期的压制后制成标本。

学生在采药过程中需要鉴别不同植物的形态才能确定药物的真伪，通过采集多种药物来达到学习原植物鉴定技能的目的。直观、真实的原植物形态给了学生很大的冲击力，学生的学习积极性一下就被调动起来，教师只需在旁稍加指点，这种野外学习鉴定技能的方式真正体现了以学生为主体的教学方式。新鲜的植物标本采集回校后，我带领学生进行为期一周的压制标本工作，旨在将植物中的水分吸干。学生在压制过程中，通过重复观察植物药材的形态，加深记忆，达到巩固原植物鉴定技能的目的。制作标本的过程是学生最有成就感的时刻，在学习制作标本技能的同时，对植物原植物形态又进行了一遍复习，此刻某些生药的原植物形态铭记于心。通过这个制作标本的过程，学生学习了将生药原植物永久保存的制作标本技能。历届学生所作的优秀标本经常被用于教学过程中，学生很有成就感。

（2）与药材零距离，用感官感受药材性状――掌握性状鉴定技能。

生药的性状鉴定主要是用眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火烧等方法检查药材的外观性状。历代医药家、老药工为了使生药的外观性状描述更加形象化，还创立了“经验术语”，如味连的外观形状用“鸡爪黄连”这个经验术语来描述。为了让学生理解熟记各种经验术语及掌握性状鉴定的技能，课堂上我除了给每位学生发下生药原药材、中药饮片和多媒体图片之外，还要求学生根据所接触的药材用感官感知药材填写表3。

通过与生药“零距离”观察并填写表格，学生和教师一起探讨生药的外观性状，比较相似药物间的不同点，达到初步掌握性状鉴定技能的目的。为进一步掌握性状鉴定的技能，我制定生药辨认考核要求并组织同学举行生药辨认大赛。学生在积极准备过程中主动学习各种生药的性状特征，并熟记于胸。生药性状鉴定的教学目标得以完全实现。

（3）遨游微观世界，用显微技术揭秘生药――掌握显微鉴定技能。

运用显微技术，观察植动物药材的细胞性状、组织构造、细胞后含物的特征，这种方法称为显微鉴定。当有些生药在不易获得原植物和生药外观性状特征单凭肉眼很难区分时（如出现假药时），显微鉴定不失为一种很有效的辨别生药真伪、优劣的方法。为了让学生熟练掌握生药的显微鉴定技能，根据生药不同的显微特征，我设立了不同的项目专项训练――结晶的显微观察技术、淀粉粒的显微观察技术、挥发油的显微观察技术、石细胞的显微观察技术、花粉粒的显微观察技术等，见表4。

经过训练，学生不仅记住了重点生药的显微特征，而且能熟练运用显微鉴定技能鉴定判定药物真伪。

（4）多仪器合作，检测生药有效成分理化性质――掌握理化鉴定技能。

根据生药的有效成分和有效成分间间接的化学反应来间接的鉴别生药，这种方法称理化鉴定。根据中职药学专业学生的教学大纲，我们只学习简单仪器的操作，因此我按照仪器分类来设立专项训练学生的理化鉴定技能，见表5。

通过专项训练，学生不仅掌握了仪器的操作，而且能主动寻求查阅相关生药的理化性质。

（5）强强联合，检测未知生药――综合运用鉴定技能。

通过对原植物鉴定、性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定技能和相关生药理论知识的学习，学生对于生药鉴定的过程和技能已熟练掌握。考核学生学习成果，最好的方式就是让学生鉴定一组未知药物。根据学生的学习情况和教材的内容，让学生分成若干个小组，每组给三个未知药物。学生自行设计鉴定方案，通过鉴定，得出结论，学生的考核通过率为91%。

三、成果与反思

通过“基于生药鉴定过程”的理实一体化教学模式在《生药学》中的应用，学生主动学习的积极性得到充分调动，取得了一定成果，为医药单位输送合格中药人才打下基础。在这种教学模式下，学生不仅掌握了鉴定生药真伪、优劣的相关流程、技能，而且能主动学习、熟记更多的理论知识来充实自己的专业素养。经过这一学期的学习，学生能根据野外原植物辨别四十种生药，能辨识100种中药饮片，能熟练运用显微镜、水分测定仪、紫外分光光度等仪器，同时涌现出一批优秀的自制植物标本。所培育的优秀学生参加2010年全国医药行业的中药调剂员、医药购销员技能大赛荣获三等奖。希望在以后的教学模式中不断完善考核机制，使“基于生药鉴定过程”的理实一体化教学模式更加成熟。

参考文献