科技创新面临的问题范例(3篇)

科技创新面临的问题范文

科尔沁区第一人民医院输血科，内蒙古通辽028000

[摘要]目的分析我国医院输血科现行人才培养上存在的问题，探索合理且有效的输血科创新型人才培养模式，评价其临床推行的可行性。方法以内蒙古自治区呼和浩特市作为调研目的地，采用分层抽样的调研方法，通过自编一般情况调查表对呼和浩特市管辖范围内的10家医院（5家三级医院，5家二级医院）输血科共60名工作人员进行问卷调查。本次调研共发放调查问卷60份，回执得到有效问卷60份，有效应答率是100%。结果60名输血科工作人员中，70%（42名）认为创新型人才培养中存在培养观念落后的问题，66.67%（40名）认为存在培养专业的方法和内容陈旧的问题，86.67%（52名）认为实践训练环节薄弱，83.33%（50名）认为管理和激励机制欠完善，56.67%（34名）认为培养技术简单落后。结论针对我国医院输血科现行人才培养上存在的问题，要注重对技术技能型和科研创新型人才的培养，应从明确输血科专业定位，及时更新教学内容和教学方法，完善实践机制，重视实践管理，创新激励机制等方面入手，探索并制定合理的输血科创新型人才培养模式。

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关键词]输血科；创新型专业人才；培养模式；探索；技术技能型人才；科研创新型人才

[中图分类号]R197.3

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）01（a）-0026-02

ThePatternExplorationofInnovationtalentstraininginBloodTransfusionRoom

WANGMinjie

Horqindistrictfirstpeople´shospitalofbloodtransfusion，InnerMongoliatongliao028000，China

[Abstract]Objectivetoanalyzetheproblemsexistinginthecurrenttalenttrainingonbloodtransfusionofhospital,toexploreareasonableandeffectivebloodtransfusionkechuangnewpersonneltrainingmode,evaluationofitsclinicalfeasibility.MethodsInnerMongoliaHohhotasastudydestination,usingstratifiedsamplingsurveymethod,throughtheself-madegeneralquestionnaireofHohhotwithinthejurisdictionofthe10hospitalshas5(including5tertiaryhospital,secondaryhospitaltransfusionbranch,atotalof60staffquestionnaireinvestigation.Thesurveyofthequestionnaires60,effectively60questionnaires,acknowledgementeffectiveresponserateis100%.Results60transfusiondepartmentstaff,70%(42)thoughtcultureideasbehindtheproblemsexistingintheinnovativetalenttraining,66.67%(40)thinkthattrainingmethodsandcontentsoftheoldproblems,aweak86.67%(52)saidthepracticetraining,83.33%(50)thinkthatmanagementandincentivemechanismisinadequate,56.67%(34)thinkthatsimpleculturetechniqueslagbehind.ConclusionsForbloodtransfusionofhospitalofourcountrypresenttheexistingproblemsinpersonneltraining,shouldnoticetoskilledtechnologyandscientificresearchandthecultivationofinnovativetalents,weshouldclearbloodtransfusionprofessionalpositioning,updateteachingcontentandteachingmethod,improvethemechanismofthepractice,attachesgreatimportancetothepracticeofmanagement,innovationincentivemechanismandotheraspects,toexploreandformulatereasonabletransfusionkechuangnewpersonneltrainingmode.

[Keywords]Bloodtransfusionbranch；Innovativeprofessionaltalents；Trainingmode；Explore；Technicalskills；Scientificresearchandcreativetalents

[作者简介]王敏杰（1971.4-)，女,内蒙古通辽人,大专学历,主管检验师,研究方向输血与检验。

虽然如今我国医疗行业整体取得了迅速的发展，但仍存在很多不足之处，如目前我国除了一部分大型医院将输血科单独设立成科之外，很多医院里的输血科都还没独立出来，隶属于检验科之中，输血科自身的专业系统管理仍未建立。对此，应建立输血科专业的管理系统，完善其管理制度，进一步提高服务水平以适应现代医院的发展。而在已设立独立输血科的医院中，输血科的日常临床工作已经趋向于成熟，但是在专业理论和技能方面却落后于实际工作，输血技术在不断向前进步（如采集和血浆置换、治疗性血液成分去除及干细胞的分离和自体输血等），为了适应其发展，应进一步改进和深化输血科的专业理论和技能素质，提高输血的科学性和安全性。而使输血科能够更好的服务于临床的关键，就在于培养创新型专业人员，特别是技能创新型人才和研究创新型人才，制定合理的输血科创新型专业人才培养模式。如今在我国输血医学仍和当代医学整体发展有着很大的差距[1]，没有成熟和完善的输血科创新型专业人才培养模式，故探索合理且有效的模式，并评价其临床推行的可行性，对指导临床，提高输血科工作效率有着重要意义。本次调研报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2013年6月—2013年9月期间，选择呼和浩特市管辖范围内的10家医院（5家三级医院，5家二级医院）输血科共60名工作人员进行问卷调查。此60名工作人员中，男36名，女24名，年龄24~47岁，平均30.2岁，均在岗，且于输血科从事输血工作。

1.2方法

采用分层抽样的调研方法，通过自编一般情况调查表对60名工作人员进行问卷调查。问卷调查的主要内容是探讨输血科在创新型人才培养过程中所存在的问题（可多选）：培养观念落后、培养专业的方法和内容陈旧、实践训练环节薄弱、管理和激励机制欠完善、培养技术简单落后。本次调研共发放调查问卷60份，回执得到有效问卷60份，有效应答率是100%。

1.3统计方法

本次调研中所有数据均通过Excel表格整理统计，计数资料用百分数表示。

2结果

从表1可知，60名输血科工作人员中，70%（42名）认为创新型人才培养中存在培养观念落后的问题，66.67%（40名）认为存在培养专业的方法和内容陈旧的问题，86.67%（52名）认为实践训练环节薄弱，83.33%（50名）认为管理和激励机制欠完善，56.67%（34名）认为培养技术简单落后。

3讨论

3.1在本此调研的60名输血科工作人员中，70%（42名）认为创新型人才培养中存在培养观念落后的问题

高等学校人才培养模式的建立，必须遵循教育的外部、内部关系规律[2]。在对高等医学院学生的教育和培养中，教学过程是教授与接受的关系，而老师是教育者，学生是被教育者这种角色关系几乎已经成为固定模式。教师在课堂中以权威自居,师生之间缺乏有效交流。同时在对学生的培养过程中，培养方向和观念落后，师生缺乏独立思考、独立实验和创新进取的精神。针对这个问题,我们应明确输血科的专业定位，树立严谨仔细踏实的工作作风，扎实专业理论基础，以培养富有创新思维的人才作为输血科专业教学工作的中心任务。培养创新型人才主要包括:技术技能创新型人才和研究创新型人才两种。

3.2在60名输血科工作人员中，66.67%（40名）认为存在培养专业的方法和内容陈旧的问题

在对医学生的教学上，课堂教学都是长期不变的主要教学模式，课内学时占据了绝大部分，而课外辅导学时时间很少，无法满足因材施教的需要，创新型技能培训机会少之又少。同时我国人才培养被传统的学科所局限,不同院系之间很少合作，输血科及其他的专业学科等学科间的壁垒一直存在，导致输血科学生对于多学科领域的新系和项目知之甚少。此外，在临床实践中，输血科的重要作用常常被忽视，所以对于医学生关于输血专业知识的培养也相对滞后。针对这个问题，我们应该增加和完善教学方法。在教学方式上，增加各种现代教学技术手段，开展多种教学方法，充分调动学生的学习积极性，调动学习兴趣,从而提高了教学的效果,进一步激发学生的学习兴趣[3]，增加师生之间的交流和沟通，以增加师生的创新和科研思维。

3.3在60名输血科工作人员中，86.67%（52名）认为存在实践训练环节薄弱的问题

我国人才培养一直处于传统的模式中，重理论轻实践的规则一直存在。医学生一般只有在本科阶段的最后1年才有机会进人临床实习，而且由于实习任务重，在输血科只有1~2周的实习时间，这就导致学生只能够在极其有限的时间当中，在输血科对输血科的工作范围和配血操作步骤做初步的了解，根本没机会进行深人的学习和研究，更没法促进学生的创新能力的提高。所以在临床工作中，应增加和完善教学方法。在教学方式上，增加各种现代教学技术手段，开展多种教学方法，增加师生之间的交流和沟通，以增加师生的创新和科研思维。

3.4在60名输血科工作人员中，83.33%（50名）认为存在管理和激励机制欠完善的问题

不管是技术人员，还是教师和学生，都缺乏有效的管理和激励机制，导致工作人员和学生对既定的工作和知识教授缺乏热情和动力，不仅不利于工作和教学的进行，同时更不利于人员进行创新性科研项目，从而制约人才培养计划的实施。所以制定和完善创新激励机制是非常重要的。科研创新工作是一项耗费精力和时间的长期活动，科研人员长期处于工作状态，容易产生疲劳和被动感。应制定和完善创新激励机制，将科研成果量化为奖励、晋升和提拔任用的重要衡量标准，拉动科研人员的工作和创新积极性，这已经成为激励科研人员的创新能力重要途径之一[4]。

3.5在60名输血科工作人员中，56.67%（34名）认为存在培养技术简单落后的问题

我们仍缺乏正规化、专业性和系统性的输血教育，此现状与发达国家相比差距甚远[5]。一方面，所编写教材内容远远跟不上现代医学的发展，相当一部分教材数年甚至数十年未经更新，这就造成学生接受陈旧知识一成不变，不利于学生创新意识的培养。另一方面，教师本身缺乏创新能力，在对学生的教学过程中，不能够给学生带去创新的思维教育，不利于创新型专业人才的培养。为此,我们应应及时更新对学生教授的教学内容，注重对学生的基本理论、基本知识和基本技能的的培养。同时应全面有序地进行课程改革，以适应新形式下对输血科技能型人才培养的新观念。同时注重对师生创新意识的培养，增加其独立创新思考和实验的主动性。

总的来说，我国的输血医学教育，至今无系统化的教育课程体系和成熟的培养模式，输血医学也未被纳入我国高等教育的学科专业目录，与输血医学的发展和社会对输血人才的需要极不相符。李玉云[6]等对输血人才的社会需求、培养目标、社会定位、输血的法律法规等多方面进行了调研。而本次的研究则较其更加完善，增加了关于技术技能型和科研创新型人才的培养、完善实践机制和管理、创新激励机制等方面的调研与探索。在调研之结果中，何俊[7]等提出从目标定位、教学内容、教育方法、实践机制等诸多方面进行完善，与本次调研有相似之处，但本次调研更注重对创新机制等方面之探索，并基于此制定出适合我国医疗行情的输血科创新型专业人才培养模式，日后如若在临床应用推广，必将极大的提高输血科的工作效率。

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参考文献]

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[7]何峻,唐诗,王璐,等.生物医药类专业创新人才培养模式的创建—基于学科和专业建设.广东药学院学报,2008(4):336-338.

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科技创新面临的问题范文

[关键词]骨科研究生培养

在当今经济全球化、文化多元化、社会信息化的时代，国家的综合国力和竞争力越来越取决于教育发展、科技进步和知识创新。在综合国力竞争中，人才处于关键地位，而核心是尖子人才的竞争。研究生是国家培养的高级人才，他们具有广博的知识、活跃的思维、敏锐的观察力和大胆的创造力，在国家经济发展中，起着举足轻重的作用。医学研究生，作为研究生的重要组成部分，随着社会经济水平的提高、人们健康意识的提升，关于如何培养出高素质、高质量的适应时代需求的研究生的话题，日益受到社会各界特别是医疗卫生人士的关注。

作为一名从医25年的骨科医师，笔者于2002年开始培养骨科研究生，累计超过30名毕业生，研究生的专业培养方向主要是关节镜与运动医学。众所周知，作为骨科的一个分支，关节镜与运动医学近年来得到迅猛的发展、并取得了辉煌的成就，但是由于这一专业具有明显的“新、精、尖”的特点，因此关节镜专业研究生的培养与骨科其他专业研究生的培养既有共同之处，却又有自身的特点，现将笔者在研究生培养过程中的几点体会列出，与大家交流。

一、切实加强基础理论知识的学习

不可否认的是，尽管医学的发展离不开临床实践，但是对于研究生的培养还是应该遵循理论指导实践的原则，符合循证医学的要求。作为一所三甲级别的教学医院，所培养出的研究生不能只是“手术匠”、“处方师”，必须要有一定的理论知识支撑、紧跟时代医学发展的前沿，这就要求医学研究生必须有扎实丰富的基础理论和专业知识。其中包含两个层面的含义：第一，在目前本科毕业就业率持续偏低和高学历普及化的客观环境下，硕士研究生中比重最大的是应届本科毕业生，骨科在本科学习阶段是考察科目，造成了他们的骨科理论知识匮乏、临床水平偏低的客观现状。因此在培养的第一阶段必须加强对骨科基础理论与基础知识的学习。第二，关节镜和运动医学专业属于骨科的朝阳学科，在国内外的蓬勃发展只是近20年的事情（新），治疗疾病和范畴主要是运动医学方面（精），治疗手段主要是关节镜、射频等离子等高新设备（尖），这一专业的手术方法、治疗规范、康复措施等紧跟国际趋势，其中很多新理念、新观点修正甚至颠覆了传统骨科的观点，这就需要我们在学习关节镜与运动医学的专著外，还要不断阅读国外的专业期刊，及时了解国际动态，把握治疗趋势，才能更好的提高医疗质量。具体要求是：1.第一年学校理论学习阶段，要求研究生自学骨科基本理论和关节镜运动医学相关知识，达到熟悉程度；2.临床阶段的前半程，参与大骨科的轮转，在具体的实践中达到强化理论知识学习的目的，并要求开始阅读关节镜和运动医学专业期刊，了解国际前沿；下半程专修关节镜与运动医学临床实践，做到理论结合实践。具体措施包括科内主任讲座、特邀专家授课、参加学术会议等，达到拓展骨科知识面、加深专科深度、启发科研思维的目的。实践证明，大骨科教学和专业培养相结合，能够使学生视野更宽阔，解决问题思路更清晰，想问题更为全面,同时又能凸显专科优势，毕业后更能适应实际工作岗位的需要。

二、狠抓基础操作、基本技能的培训

临床医学的本质是实践医学,如果单纯依靠医学理论,忽视实践操作，临床医学将衍变为理论医学,临床能力是由许多相互依赖又相互独立的能力领域组成,是一个综合的、多维的、复杂的能力集合[1]。另一方面，临床医学专业学位教育是培养应用性高层次临床医师的重要途径，具有明显的实践取向，其本质是职业性学位[2]。因此，临床能力的培养是临床医学专业学位培养的核心，临床能力的强弱是决定临床医学专业学位研究生培养质量的关键因素。根据国务院学位委员会颁发的《临床医学专业学位临床能力考核办法》，对临床研究生的临床实际能力考核分为三个部分:病历评估、临床基本技能考核、病例答辩。笔者在研究生的培养过程中，发现存在以下问题，亟待解决：

（一）病历书写方面的问题：

1.自信息化工程广泛应用于医疗行业以后，大多数医院的病程记录都采用了电子病历，然而电子病历中存在各病种的“病历模版”，研究生在进行病历记录往往只需要更改诊断与具体的治疗措施即可，而问病史、查体、鉴别诊断等的记录均可采取拷贝“病历模版”，无需再多动脑思考分析，这对研究生基本临床能力的训练显然是起了弱化效用，不利于医学临床思维的培养。

2.导师、教员对研究生没有严格要求，因为是电子病历，导师、带教教员在例行查房时往往只重视诊断结果、治疗措施而忽视了查体问诊等一系列过程;或者是有的导师自身对病历的书写重视不够，就算是发现了临床研究生在病历书写方面存在的不足也没有及时对其进行纠正。久而久之，临床研究生病历书写缺乏严格的训练，病历记录大都“千人一面”，表面上病历书写的质量不错，其实病历质量是有所下降了。然而作为医疗服务当中最基本的医疗文书，病历不仅是患者病情发生、发展真实的全程记录与证明，是医疗单位医疗质量的重要体现和防范医疗风险的证据，同时还对临床研究生临床思维的培养发挥着重要作用。因此，我们在大力推进信息化的同时也要着力加强临床研究生病历书写能力的锻炼。

（二）临床基本技能弱化：

临床研究生在临床基本技能方面普遍存在薄弱环节，主要表现在体格检查的手法不规范、顺序不正确、手术基本操作不规范等等，这主要是由于平常临床训练时没有打下良好的基础，究其原因主要有以下几个方面:

1.导师关心不够、要求不严。研究生实行的是导师负责培养制，导师应该在日常的临床训练当中积极引导研究生打下扎实的理论功底和临床基本技能，首先要注重抓基础、抓规范，然后才是对研究生进行更高层次的培养。而现在有的导师在指导研究生时责任心不够强，言传身教不够多，对研究生的不当操作进行及时纠正不够勤，有的导师甚至自己本身就没有按照规范严格进行操作。

2.研究生自我定位不准。研究生教育是我国高等教育结构中最高层次的教育，肩负培养高素质、高层次、创造性人才的重任。因此，有的研究生认为自己应该学习的是技术含量高的技术操作、诊疗手段，眼高手低，忽视了日常最基本和最基础技能的的锻炼，养成了“重视手术技巧、忽视基本技能”的不良观点。

3.思想上存在误区。随着现代科学技术的飞速发展，一大批高新技术广泛应用于临床实践，大大提高了临床医疗工作水平，提高了医疗服务质量。随之而来的是有的医务人员认为传统的基本诊疗技术已经不再重要，高精尖的辅助诊疗技术完全可以“包打天下”，以至于对待患者动辄就采用高精尖的辅助诊疗技术。过多过滥的使用辅助诊疗技术，不仅造成了患者医疗费用的增加，也不利于自身临床基本技能的培养。

4.临床教学制度坚持不严。教学查房、病例讨论、疑难病例会诊等措施都是培养年轻医师形成正确临床思维、养成良好临床技能的行之有效的途径。而目前有的临床科室对此做不到制度化、持续化，或者形同虚设。

（三）临床思维视野狭窄：

在临床病历分析和答辩中，我们发现研究生回答考核提问时往往只是“就事论事”“只见树木，不见森林”，不能举一反三、由点及面，对临床知识缺乏上下联系、融会贯通，有的甚至只注重本专业相关知识的解答，而不关注危及病人生命的相关科室疾病的询问、体检及相关检查等，这是临床视野狭小的表现。

对于上述问题的解决，要根据个人情况具体对待、逐步解决。我们的做法是：一、所有研究生，不论是科研型、临床型研究生，都必须在骨科各病区和相关科室（如放射科）进行轮转，根据他们既往的临床工作时间和经历，由高级职称医师具体指导他们的临床工作，承担住院医师的工作，使他们掌握临床常见病、多发病以及急诊患者的基本诊治处理步骤以及基本的临床操作技能。二、研究生临床前三个月，要求必须手写病历，每周进行一次体格检查的考试，以此达到监督、培训的目的。新病人教学查房或科内疑难病例讨论时，床位住院医生（研究生）首先汇报病史、分析病情并做出初步诊断，达到了体检、阅片、和分析病情的目的，避免了临床工作中应付、做假现象的发生。三、大骨科临床轮转结束后，对诸如外科打结、缝合、止血等基本操作进行考核，使他们重视临床基本操作技能的锻炼。通过上述三点措施，培养他们的临床思维能力，全面提高理论水平和临床技能，使他们的临床和科研能力得到全面发展。四、关节镜手术技巧和操作的培训，由于关节镜手术操作主要由主刀一人独立在镜下完成，并且由于止血带时间的限制（肩、髋除外），研究生很少能有时间独立操作和锻炼，其解决途径主要是尸体标本的培训，因此要多参加大型的关节镜学术会议并参加其中的尸体Workshop课程，达到锻炼、熟悉镜下操作的目的，以后才可以逐步开展临床工作。

三、创新能力的培养

理论来自实践、高于实践。同样，创新的思路与临床工作密切相关，临床工作中碰到的难点、疑点往往会启发我们去搞创新。科研的灵魂是创新，因此，把创新意识、创新精神、创新能力的培养贯穿于教学的全过程，使我们培养的人才不仅善于学习前人的经验，还敢于怀疑前人的成果，善于用批判的眼光来看待所学知识，有开拓的勇气和创新的魄力。为此，研究生导师要注重培养研究生的创新意识和创新能力，而且要贯穿于整个培养过程中。

首先，应强化研究生的创新意识,培养他们善于独立思考，敢于标新立异，提出新观点、新方法、解决新问题和创造新事物的意识。创新灵感的来源有赖于坚实的基础理论知识和广博的知识面。科学的发展，使各学科之间的界限越来越模糊，各个学科之间的交叉渗透，产生了许多新的有前途的边缘学科只有通过现代信息交流手段，博览群书，捕捉瞬息万变的科技信息，积极思考，才有可能找到不同学科之间的一些新的交叉点、创新点。关节镜与运动医学作为一门新的学科，起点很高，与国际先进技术密切结合，通过阅读专科国际期刊，能够启发科研思维。

其次，应培养研究生的创新能力，包括丰富合理的知识结构、扎实良好的智能基础、独特创造性的思维方式、敏锐的洞察力和丰富的想象力。实验技能也是创新能力的重要组成部分，鼓励他们根据中国国情，结合自己实验室条件，改良或采取新的方法完成实验研究。研究生学习期间，支持他们积极参加实验技术培训和学术活动，并通过参与各种课题的申报，培养和发现研究生的创新能力。

再次，营造良好的创新环境，包括基础设施、教育资源、教育管理机构等。创新环境是研究生教育创新体系的基本背景。环境是创新人才借以在其中进行创新活动的各种条件的总和，在人才创新能力培养中有着无法忽视的作用，因为创造性活动一方面源于个体的行为，另一方面有赖于环境对个体创造性活动的支持[3]。

最后，我们还需要发挥导师的职责，推行教学改革等措施，引导学生自发、主动的学习，积极参与到科研活动中。

总之，骨科关节镜与运动医学研究生的培养是一项系统工程，随着时代的发展，技术的进步，面临着越来越多的挑战，还有许多问题需要完善和总结，培养有中国特色的有国际水准的研究生，需要导师们不懈努力和认真研讨。

[参考文献]

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[2]翟亚军,王战军.我国专业学位教育主要问题辨识[J].学位与研究生教育,2006，(5):23-27.

科技创新面临的问题范文篇3

关键词：创新教育临床医学可持续发展

江泽民同志曾指出，一个民族的创新能力关系到民族的兴衰存亡，教育在培养民族创新精神和创造性人才方面肩负着历史使命。创新，是一个民族的灵魂；创新教育，是一个民族赖以生存、振兴、发展的动力源泉。江泽民同志的精辟论断，推动了从上个世纪末到本世纪初、席卷全国的开展创新教育浪潮。全国各大院校纷纷开展创新教育研究和创新教育实践，各级各类、各专业学者、教师参与创新教育热情空前高涨，并纷纷在学刊学报杂志上发表研究和实践成果。创新教育研究与创新教育实践，在我国达到了前所未有的空前水平，教育体制与教育模式、教育方法、教育手段发生了深刻的变革。

1.创新教育理论研究最新进展情况。

教学模式是指在一定的思想教育、教学理论和学习理论指导下，在特定教学环境和教学资源的支持下，教与学活动中各要素（教师、学生、教学内容、教学媒体等）之间稳定的关系和活动进程结构形式。

许多学者是通过对东西方成功的教学模式的理论研究来探讨、研究创新教育的。西方教育思想强调学生个性化教育，以学生为主体，支持鼓励学生个别自主学习，为学生提供开放式学习空间，使学生主动参与、积极探索，积极培养学生的信息处理和信息运用能力。但更多的学者并不完全排斥传统的教学模式，而是运用先进的教育思想和教学理论对传统教学模式进行改革和进一步优化，实现教学过程要素的转变：

首先，是教师角色的转变，教师由教学过程的主导者转变为学生学习的指导者和活动的组织者；其次，是学生学习地位的转变，学生由被动接受的地位转变为主动参与、发现、探索和知识建构的主体；再次，是媒体作用的转变，媒体由作为教师讲解的演示工具转变为学生认识的工具；最后，教学过程也发生深刻转变，由讲解说明为主体的进程转变为情景创设、问题探究、意义建构等以学生为主体的过程。

简单一点说，从教师角度来看，创新教育包含四大特征：语言能力特征（形体语言、口语语言）、表达能力特征（表达语言、板书表达、媒体表达）师生互动特征、启发预见特征；从学生角度来看，创新教育表现为四大主动：主动参与、主动探究、主动发现、主动进行知识建构；从教学管理者来看，创新教育包含两大管理：创新教育过程管理、终末效果质量评价管理。

2.我院的临床医学创新教育研究与实践。

现代建构主义认为，知识是学习者在一定的情景下（如院校文化情景、社会文化背景等），借助他人（包括教师和同学）的帮助，利用必要的学习资料和学习手段，通过意义建构的方式而获得。

现代建构主义理论把学习知识的主体称作“学习者（learner）”而不是“学生”（student）。把学习知识的主体尊为主人地位，是因为在知识面前，教师的“教”与学生的“学”的界限是很模糊的。在知识面前，教师既“教”且“学”，学生既“学”也能参加“教”。这与创新教育的显著特征———“师生互动”是一致的。我们在以东西方院校创新教育的成功经验结合本院的具体情况，以研究学者最新研究成果结合我们自身的理论研讨，以现代建构主义为理论框架，进行临床医学创新教育理论研究与实践。

2.1我院本科生临床医学教学中创新教育的理论与实践。

本科生教学水平是体现一个教学医院综合教学水平的重要标志，主要涉及临床医学理论课教学水平、临床医学见习带教水平、临床医学实习带教水平三个方面。

2.1.1临床医学理论课教学。

现代建构主义理论，把知识教学过程分解为情景设计、问题探究、意义建构。这具有浓厚的机械论的味道，却极易为人所理解和掌握，也极富创新性见解。所以现代建构主义只能成为创新教育的一个理论框架，而不能成为重要的理论依据。

我们在实施创新教育过程中，特别强调教师的言语能力和表达能力，以师生互动、心灵沟通、启发预见为手段，实施教学。主要在以下几个教学法中进行了理论研究和教学实践：

以问题为中心，以症状为主线（新循证医学）教学法。新循证医学教学法，打破常规教学法的局限，打破常规课程设置顺序，以症状为主线，以问题为中心，以案例为切入点，主线突出、目标明确地实施教学。由于新循证医学教学改革幅度大，涉及面广，困难和问题也较多，我们只在2001年儿科学教学中进行了试点和实验，取得了良好的成效。学生理论知识功底明显得到提高，临床综合能力明显增强，创新思维能力与创新综合能力明显优于以往学生。目前，我们仍在深入研究新循证医学的实践结果，并在教学模式、教学手段、教学方法方面作进一步研讨。

问题式教学法。源于20世纪50年代的以问题为中心的教学法，近年来在教学界重新得到广泛重视。

问题式教学法将学生设置到复杂的、生动的、有意义的问题情景中，通过师生互动、师生合作解决真实性问题，将学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决实际问题的技能和自主学习的能力。我院已在内科学（心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学等）、外科学（普通外科学、骨外科学、泌尿外科学）、妇产科学、儿科学等临床医学学科教学中，广泛采用问题式教学法，师生互动，启发预见，收到良好效果。

虚拟现实情景教学法。虚拟现实情景教学法就是教师根据教学需要，制作相应的多媒体课件，仿真现实情景、达到传统教学模式不能达到或达不到的一种教学法。虚拟现实情景教学法是国际教育界最尖端、最前沿、最富发展前景的教学技术和教学法，可广泛应用于医学理论教学和临床实践教学。我院领导非常重视发展虚拟现实情景教学技术，计划斥资650－900万元（逐年投入）建立建设“教学数码港”，通过虚拟与现实交替、情景与空间交替、思维与技术交替、能力与实践交替，实现教学全数字化，并以新循证医学教学、问题式教学为教学主要手段，努力建成现代化的临床医学教学中心。

2.1.2临床医学见习带教教学。

我院在实施临床医学见习带教教学过程中，强调和注重实施问题式教学法和启发式教学法。目标是使学生在临床见习学习中，理论与实践相结合、基础与临床相结合、理论思维与临床思维相结合，提升学生临床思维能力和理论联系实际能力，提高学生创新思维能力和综合分析能力。

目前，问题式教学法和启发式教学法已广泛应用于各临床专业学科的见习带教教学中。

2.1.3临床医学实习带教教学。

临床医学实习，是一个医学生从学生成长为医学人才的重要阶段。临床医学实习带教教学在医学教学中，是具有相当重要地位的教学过程。

我院在实施临床医学实习带教教学中，特别强调和重视创新教育。主要采用以下手段：

案例教学法。案例教学法是在教师的指导下，根据教学目的的需要，采用案例来组织学生进行学习、锻炼能力的方法。在见实习带教中，特别适合采用案例教学法实施教学。我院相关学科在见实习带教中，已全部采用了案例教学法，收到了良好的教学效果。

互动讨论教学法。互动讨论教学法是学生根据教师提出的问题，师生之间、同学之间相互交流个人的意见和看法，互相讨论、相互启发、相互学习、相互探讨，不固定物理空间，不固定场所，边讨论边学习。互动讨论教学法，尊重个体，教学实现个性化，空间、模式完全开放，学生更加主动，创新思维和创新能力在互动讨论中显著提高。我院神经外科学学科、心血管病学学科、普通外科学科、儿科学科等学科在临床医学教学中广泛应用互动讨论教学法，创新教育收效显著。

探究教学法。探究教学法是由教师创设问题情景，学生进行资料检索，对资料进行归纳分析，形成创意。对于同样某一疾病，教师不引导、不暗示，而要求学生独立完成。学生可进行网上、图书馆相关资料查询，对病例和资料进行研究分析，提出自己的诊疗方案，最后由教师进行评讲。探究教学法已广泛应用于我院主任、教授教学查房教学中，效果良好。

2.2我院研究生教学中创新教育的理论与实践。

在西方传统的教育界，一般把大学本科作为普及性教育，硕士学位研究作为创新性教育，而把博士学位研究作为精英性教育。随着科技的进步和知识的普及，硕士学位研究在原有的创新性教育的基础上，也越来越向普及性教育靠拢。

我院非常重视研究生创新教育。作为普及性的硕士研究生教学，注意运用现代建构主义理论，在科技创新、能力培养、综合能力提高等方面，重点进行教育培训；作为精英性的博士研究生教学，注意以现代建构主义为理论框架，以大师型和精英型为培养方向，实施创新教育。

以神经外科学学科为例，三个学科带头人一共五个主研方向、十三个主攻课题、数十个子课题。在硕士研究生培养中，以实验操作能力、创新思维能力、综合科研能力的提高为培养目标，实施创新教育；在博士研究生培养中，注重以现代建构主义为理论框架，以综合医学理论水平、综合医学临床能力、综合医学最新创新和科研成果的整合能力、综合专业的创新能力的提高为培养目标，培养大师级顶尖医学专业人才。以神经医学专业前沿发展方向为目标，以神经医学专业尖端科技为发展方向，以顶尖专业课题为主攻方向，培养精英级顶尖神经医学专业人才。所以学科学术风气浓厚，学术思路活跃，学术方向广阔，学术进步明显，学术发展持续。

3.创新教育与可持续发展。

人才培养是教育界永恒的主题。创新教育，以其个性化、开发式、创新性而更注重人才的培养。但创新教育的人才培养概念是双向性的，内涵包括创新型师资人才的培养和创新性学生的培养。实施创新教育，培养具有创新能力和临床综合能力的学生，必须要有创新型师资人才。而创新型师资人才既是新教育可持续发展的基础，也是医院可持续发展的原动力。

3.1创新型师资人才的培养。

我们注意到，创新教育主题中，教师的“教”与学生的“学”的界限是很模糊的。创新教育是由创新型师资人才进行实施的，而教师本人就处在一个不断学习的过程中。所以开展创新教育的第一步是培养创新型师资人才。

培养创新型师资人才，不可能一蹉而就。教学实践证明，一个开展创新教学、教学能力强、教学效果好的创新型师资人才，是由其自身素质、业务能力、教学能力、上进心、学科学术氛围和“悟性”等六个方面不断进步提高而生长出来的。

我们在创新型师资人才培养中，主要依靠舆论造势、营造情景、创造条件和选拔重用等手段，使创新型师资人才首先脱颖而出，并带动、引导其他教师逐步成长。

舆论造势就是通过院大会、院周会等会议形式和下发文件等文字宣传等形式，鼓励、宣传创新教育，表扬表彰开展创新教育的先进学科和先进个人，在全院形成一个良好的舆论氛围，为开展创新教育造势。

营造情景就是鼓励学科带头人在学科内带头营造良好的学术风气，提倡、鼓励教师进行创新教育研究和创新教育实践，从而促进学科的发展和进步。

创造条件就是给热衷创新教育理论研究和实践的教师，提供、创造良好的支持条件，在外出进修、学习和学术交流等方面予以优先安排优先考虑，从而促进创新教育理念在医院内部进一步发展和深化。

选拔重用就是选拔重用开展创新教育成效显著、业务能力强的人才，直接在全院起示范表率作用。

3.2创新教育与医院可持续发展。

培养创新型师资人才，开展创新教育，不仅对临床医学教学可持续发展关系重大，也对医院本身可持续发展密切相关。

首先，开展创新教育与营造学术风气氛围密切相关。开展创新教育，必须有或培养创新型师资人才，而创新型师资人才聚集，学科、医院的学术风气、学术氛围自然浓厚，医院学术活动活跃，医院可持续发展就有了无穷的动力。