保护眼视力的好方法(6篇)

保护眼视力的好方法篇1

视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定，然而当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时，即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降。我国学生近视眼患病率长期居高不下，患病总人数世界第一，且仍处在逐年增加和加重状态。现将青少年学生视力下降的原因分析如下，以求尽快地寻找到有效的防治方法，抢救学生的远视力。

1青少年学生视力现状

近年来，我国青少年近视发病率节节上升，发病人数居全球首位，达到历史空前水平。目前我国共有4亿多近视眼患者，以13亿人口计，约每3个人中就有1个是近视眼，特别是青少年近视的发病率居世界第二，人数居世界第一，且渐趋低龄化，中小学生近视检出率为53.8％(城市60.7％、农村30.7％)，高中以上学生更是高达70％。近视正严重危害青少年的健康成长，同时影响我国高素质人才职业的筛选，缩小特殊职业人员的选取范围，更是对实现我国21世纪健康目标的严重挑战。

2青少年学生视力下降的原因

我国中小学生近视眼发病率高的原因是多方面的，除遗传因素、营养因素及其他疾病因素外，主要与中小学生的个人习惯、学习环境、生活环境及社会因素密切相关。

2.1遗传因素：从眼病的调查结果分析，有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些，说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响，所以，目前学者们都认为，近视属于多基因遗传，即病人有多个致病基因，但又有环境因素的作用，这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳、不良的阅读和工作习惯，如长时间阅读和近距离工作，眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态，进而调节能力减弱，而发生近视。但同样的条件下，并不是所有的人都发生近视，而某些近视患者也并非做近距离工作，或很少阅读书报。可见，近视是遗传和环境共同作用的结果。

2.2营养因素：营养对视力的影响是巨大的，青少年正处于生长发育的旺盛期，身体对于营养的需求很高，眼睛当然也有其独特的营养需求。特别是现在青少年的学习任务比较繁重，用眼频繁且学习时间较长，加上读书姿势不正确等外部原因，很容易引起视觉疲劳。而视疲劳的恢复与青少年的体质有关，青少年眼睛的晶状体、视网膜等比较娇嫩，只有摄入均衡合理的营养，才会有足够的物质基础来清除眼睛中的自由基(即眼部垃圾，会破坏视觉细胞)，尽快恢复视疲劳。如果营养摄入不够或不合理，没有足够的能量提供视觉细胞更新换代的需要，眼部的物质基础就改变了，视疲劳也不能及时恢复，假性近视就很容易演变为真性近视。

2.3电脑视力综合征：电脑以像素点组成画面，眼睛需要不断聚焦以使视线清晰，加重了眼部肌肉负担；过量的低频辐射和屏幕反射光会降低影像的清晰对比，致使眼部疲劳；使用者需调整颈部位置避开反射光，引起颈痛、背痛和肌肉紧张；使用电脑时，眼睛眨动次数会较正常少一半，因而减少了眼内润滑剂――泪液的分泌，同时眼球长时间暴露在空气中，使水分蒸发过快，造成眼睛干涩不适。

3防治方法

3.1加强宣传教育：使孩子自幼养成良好的用眼卫生习惯，报纸、电视台、电台等媒体应加大眼科相关知识的普及与宣传；政府、企业、社会团体、社区应积极开展爱眼宣传及活动，定期举办爱眼讲座、创办健康教育网络等真正引起学生、家长、学校及社会各界对眼保健的重视，营造学生主观重视，家长、学校、社会积极保护与监督的良好氛围；而学校作为学生学习的主阵地应定期开设有实效性的健康教育课，面对面的教育学生学会科学用眼、克服不良读写习惯。

3.2保护视力锻炼方法：目前学生近视眼的预防只有做眼保健操及宣传教育等。除此之外，保护视力的锻炼方法还包括转眼法、眼呼吸凝神法、熨眼法及洗眼法。转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神；熨眼法能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。洗眼法能洗去眼中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。

保护眼视力的好方法篇2

复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油填充术可提高视网膜的解剖复位率和术后视力。由于硅油的比重轻于水，注入玻璃体体腔后俯卧位时，会飘向后方顶压视网膜帮助其复位。然而硅油材料不能自行吸收，注入跟内后可引起较多的并发症，待视网膜平伏后维持3—6个月需再行手术取出。总结我院自2010年1月～12月对复杂性视网膜脱离行此手术的患者68例，经过精心护理取得满意效果。现将护理体会总结如下。

临床资料

自2010年1月～12月行玻璃体切割联合硅油填充术共68例，其中男30例，女38例，年龄在32—65岁，平均年龄48岁。巨大裂孔性视网膜脱离58例，黄斑裂孔4例，增埴性玻璃体视网膜病变6例。术后经过2周～6个月的观察，58眼获得了解剖学复位；视力提高61眼，视力不变5眼，视力下降2眼。术后并发白内障2眼，并发高眼压I眼(经药物治疗恢复)。

护理体会

1心理护理

本组患者多是视力突然下降，又较年轻，心理难以承受。对疾病知识缺乏，担心治疗效果。对疾病的治愈急于求成，心理负担重，情绪低落，烦躁易怒。应以热情的态度，温和的语言，认真做好解释工作。精神上予以安慰，生活上给予无微不至的关怀和照顾。术前向患者讲解疾病知识，介绍手术方案，以及该术式的优点、方法和注意事项，使其认识到视网膜脱离手术时间长，术后恢复较慢，使其在心理上接受这一事实。同时让其感受到医护人员都在重视他、关心他。并列举出康复良好的典型病例，增强其治疗的信心。对于视网膜条件差，难以恢复的病人，应该很策略地向患者说明此手术的目的是使脱离的视网膜复位，以防今后眼球发生萎缩，而不是使视力恢复到病前或更好的视力。使其对术后提高视力的期望不能太高。以免期望越高，失望越大，降低患者对疾病的心理期望值，增加患者的心理愉悦程度，积极主动地配合手术…1。本组病人通过心理护理，都能平静地接受手术。

2术前护理

嘱患者多卧床休息，根据裂孔的位置采取不同的体位，原则是使裂孔处于最低位。如上方裂孔取低枕卧位，下方裂孔取半卧位或半坐位，两侧裂孔向患侧卧位。嘱患者闭眼或包盖双眼，以减少眼球转动，避免网脱范围扩大，以利网膜平伏。同时做好生活护理，注意保暖，防止受凉感冒。并教会患者预防咳嗽及打喷嚏的方法。饮食为易消化软食，术前一餐以流汁为宜，不宜过饱，防止术中呕吐。术前点用0．5％左氧氟沙星滴眼液3次／d，以预防感染，以备裂孔定位检查。术前1d冲洗泪道、结膜囊。遵医嘱给予术前用药。

3术后护理

3.1体位的护理。术后患者采取俯卧位或头低位，向患者说明采取此种卧位的目的及必要性，并指导其正确的姿势，卧位的时间根据视网膜复位的情况及病情而定，一般2周后逐渐减少每日的俯卧位的时间，还应根据裂孔的位置调整体位，即头部俯卧的角度，如裂孔位置在左(右)眼裂侧时，应取右(左)侧卧位。为使患者舒适，俯卧于床上时额部可垫一马蹄形软垫(要求中间低，两头大，起到固定患者头部的作用)，胸前垫一高枕，确保头部处于最低位。坐位时，将头部伏于床上，额部置于气垫或软枕上。由于俯卧的时间长，颈肩、背部肌肉会出现酸痛或僵硬，护士或家属可对患者颈肩、背部肌肉进行按摩，每日2-3次，每次20～30min。可以缓解肌肉疲劳和酸痛感，使患者能增加保持特殊体位的时间。

3.2病情的观察

3.2.1一般病情观察。①密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，发现变化时及时给予处置。②注意观察术眼有无出血、渗血及疼痛。如敷料湿染及时更换，有新鲜渗血及时报告医生。术后眼痛一般发生在术后1～2d，注意眼痛发生的时间，评估疼痛的性质，遵医嘱给予止痛处理。

3.2.2术后并发症的观察。①高眼压的观察。硅油注入者，油珠阻塞小梁网或硅油进入前房、无晶体眼均引起眼压增高。术后注意眼压的观察，通过询问病人的感觉：有无术眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等症状。指测眼压发现眼压高及光感消失，立即报告医生，及时采取降眼压措施，如口服乙酰唑胺、静滴20％甘露醇等。本组病人有1例发生高眼压，眼压达40mmhg以上，通过降压处理，眼压降为正常。②常见并发症还有眼内出血，玻璃体积血，切口裂开，网脱复发及眼内感染。术后嘱患者应多卧床休息，尽量减少头部活动。术后1-2d应给予高蛋白、高维生素、营养丰富易消化软食，禁忌辛辣刺激性食物及坚果，多食含纤维素多的蔬菜水果，以促进肠蠕动，防止便秘，必要时给予缓泻剂。注意术眼保护，防止碰撞及摔倒，勿揉眼。术后点用眼药水时防止提上眼睑及压迫眼球，同时注意无菌操作。防止感冒咳嗽及打喷嚏，以防上述并发症的发生。③并发白内障的观察。硅油填充术后白内障发生率在30％～100％，本组病人有2例眼术后6个月内晶体不同程度发生混浊而影响视力，行超声乳化摘除植入人工晶体后视力有所提高。④防止发生体位性低血压。由于卧床时间长，突然起床会产生乏力、心慌、体位性低血压引起晕厥，护士应告知患者想起床时，做好“三个半分钟”即不要马上起床，在床上躺半分钟，坐起来又坐半分钟，两条腿下垂在床沿半分钟[2]。这样可有效防止体位性低血压的发生。

4出院指导

指导患者继续保持眼部清洁，避免碰撞及受压。避免头部震荡及眼球过度转动。出院后坚持被动体位1～2周，3～6个月内避免剧烈运动及重体力劳动，出院后1周复诊，以后每1～2个月复查一次。如视网膜恢复良好，3～6个月后回院取硅油。如眼前出现闪光感、视物变形、幕样黑影、视力下降应及时来院检查。

结论

玻璃体切割联合硅油填充术，目前主要用于常规方法不能治疗的复杂性视网膜脱离患者，效果较好。但术后反应重，并发症多。除了给与正确的卧位指导外，还应做好心理护理，使心情愉悦，积极主动地接受手术。同时还应密切观察病情，发现问题及时给予处理。可有效减少并发症，提高手术成功率。

参考文献

保护眼视力的好方法篇3

【关键词】复方樟柳碱；青光眼；神经病变；护理

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0134-02

樟柳碱是由茄科植物山莨菪分离的一种生物碱，化学结构与东莨菪碱相似，药理作用与阿托品类化合物相似。有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌的作用，其毒性比东莨菪碱、阿托品低。我科自2010年1月-2011年6月应用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射治疗52例青光眼视神经病变患者，取得了良好的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料:青光眼视神经病变患者52例，其中男性30例，女性22例，年龄40-80岁，平均年龄55岁。其中原发性闭角型青光眼25例，原发性开角型青光眼18例，继发性青光眼9例。诊断筛选标准：青光眼患者经手术治疗后解除高眼压状态，眼压控制在18mmHg以内，并稳定2周；无复方樟柳碱注射禁忌症；注射区皮肤无炎症表现；患者知情同意。

1．2治疗方法:采用复方樟柳碱注射液2毫升，在患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/天，14天为1个疗程，疗程之间间隔10天，记录用药前视力、视野、眼底情况，大多数患者均采用3个疗程，如仍有眼底变化，可追加1个疗程［1］。

1.3操作注意事项

①:协助患者取平卧位。

②注射器选择:用4号或4.5号针头。

③进针角度：45°角刺入皮下。

④护士在无菌技术操作下，在患眼颞浅动脉，摸其如有搏动感，则在其下方1.5厘米处，45°角刺入皮下，抽回血无，沿该动脉走向即可注药。护士缓缓推药，形成一个小皮丘。在推药过程中，要观察病人的情况，嘱病人勿紧张。推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，嘱患者卧床休息，告知患者头皮皮丘为正常现象，不要紧张，休息数分钟即可消失［2］。

⑤禁忌症：脑出血及眼出血急性期禁用；有普鲁卡因过敏史者禁用；心房纤颤患者禁用。

1.4护理措施

1.4.1心理护理：患者在进行眼部注射时，心理反应主要表现为焦虑、恐惧。因此，护理人员在注射前要做好解释工作，讲解注射的目的、配合方法及操作的安全性，药物中含有局麻药不会引起疼痛等。必要时让其观看其他患者的注射过程，使患者获得安全感，消除其恐惧、焦虑心理。

1.4.2病情观察：注意观察病人的局部皮肤是否肿胀、疼痛、皮下瘀血，必要时可局部冷敷；出现口干、视物模糊、面红等症状，嘱患者平卧位休息20-30分钟即可消失，如症状加重，及时报告医生给予处理。

1.4.3操作后指导：告知患者药物作用较慢，要坚持按疗程进行治疗，增强治疗信心；注意预防感冒；规律进食，忌烟酒，保持大便通畅；定期复诊，如有异常情况，及时就诊，避免延误病情。

1.4．4常见并发症及护理

1.4.4.1局部肿胀：在推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，如有皮下瘀血时，可局部冷敷。

1.4..4.2感染：注意无菌操作，如发生感染，可口服抗生素。

1.4.4.3出现口干、视物模糊、面红等症状：注射时通常在病人进食后，取平卧位，注射后嘱患者休息5-10分钟。如出现口干、视物模糊、面红等症状，告诉病人不要紧张，平卧位休息20-30分钟会消失，属正常药物反应，若症状加重，应及时报告医生处理。

1.5疗效观察标准:①显效：视力：国标标准视力表视力增加3行，或视力从无光感、光感不确增为0.05，视力从眼前指数增为0.1，或从0.02增为0.2，或从0.05增为0.3；视野：视野缺损范围减少15%～40%以上。②有效：视力：国标标准视力表视力增加1行或2行，或视力从无光感、光感不确增为0.02，视力从眼前指数增为0.02～0.05，或从0.02增为0.05～0.1，或从0.05增为0.1～0.2，或从无光感变为有光感；视野：视野缺损范围减少小于15%。③无效：视力和视野无变化或恶化［1］。

1.6数据处理:

采用spss13.0自身前后对照的t检验。

2结果

护士采取正确的操作程序应用复方樟柳碱注射液治疗52例青光眼视神经病变患者，治疗后显效12例（23%），该组患者青光眼病程短，程度较轻，发现早，治疗及干预及时，术后并发症少；有效37例（71%）；无效3例（5.7%）,该组患者青光眼病程长，视力、视野损伤重，多处于中晚期，术后并发症相对较多；总有效率：94.3%。有效患者最早注射后1周起效，最迟2个疗程后开始起效。

3结论

对青光眼术后患者给予正确的颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及给予相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有效控制。

4讨论

青光眼是一组以病理性视神经纤维损害导致视野进行性下降的疾病群体，多伴有病理性高眼压。复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于已通过手术解除高眼压状态的青光眼患者，基于青光眼的血流学说，改善视神经供血及微循环，保护视神经避免高眼压的机械损害［3］。临床研究表明，复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于青光眼术后辅助治疗对保护视神经功能有确切的疗效。①由于颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连，所以比一般肌肉注射用量小，而效果更明显，与球旁和球后注射相比，不会出现球后出血、损伤视神经、注射针刺入眼球以及眶压增高等并发症。②离开眼球距离更远，病人心理上更容易接受。③因药物中含有少量普鲁卡因，患者注射时痛苦少，易于接受。④治疗时机的掌握应越早越好，护士除了做好疾病的健康宣教以外，还要做好病人的心理护理。介绍同类疾病的患者来介绍治疗过程，增加说服力，增强病人战胜疾病的信心，积极配合每一次注射，顺利完成每一个疗程，使视力、视野得到不同程度的提高，从而提高病人的生命质量。

参考文献

［1］周兵,屈晓勇,张红葵.复方樟柳碱不同给药方式治疗眼病.中国实用医刊,2008,35(14):73.

［2］张冬梅,刘则杨,冯慧萍.颞浅动脉旁注射护理服务项目的成本核算.护理管理杂志,2006,6(1):40.

保护眼视力的好方法篇4

【关键词】飞秒激光；护理

飞秒激光与准分子相结合是目前激光矫正技术中最先进的手术技术，运用飞秒激光能制作出更均匀、精确的角膜瓣，瓣厚不受负压吸引时间长短影响，无双眼瓣厚度差别，无金属碎屑残留，避免了准分子激光原位角膜磨镶术存在的角膜板层刀制作角膜瓣失败、角膜瓣皱折等并发症，提高了治疗近视手术的安全性，有利于患者获得更佳的视觉质量，近年来已被广大近视眼患者了解并接受。我院应用瑞士达芬奇飞秒激光仪制作角膜瓣，本文回顾性分析对156例行飞秒激光手术的患者的系统化的整体护理，现将分析结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料2011年2月至2011年12月我院实施飞秒激光制瓣LASIK手术156（308眼）例，其中双眼152例，单眼2例，男71例，女85例，年龄18-41岁，文化程度：硕士19例，本科60例，大专55例，高中12例，中专10例，术前近视屈光度-1.0-13.5D，散光度-1.0D-5.5D，术前裸眼视力0.04-0.5，最佳矫正视力0.6-1.5。

1.2手术方法采用瑞士达芬奇飞秒激光手术系统制作角膜瓣，NIDEKEC-5000准分子激光仪行准分子激光切削。术前将患者的基本信息输入电脑，安装手柄上的配件（负压吸引环、间隔箔、手柄盖），连接负压吸引管，嘱患者注视红色指示灯，医生通过手柄对将眼球吸引固定，缓慢通过吸力压平角膜，如果电脑画面显示压平镜未在瞳孔中心，则上机护士协助医生进行微调并确认。根据预先设计的参数制作角膜瓣，时间20秒，制瓣结束后掀瓣再行准分子激光切削，完毕用BSS液冲洗基质床，将角膜瓣冲洗复位。

1.3结果飞秒激光制作308眼的角膜瓣，在随访期间未发生角膜感染、基质层间角膜炎及角膜上皮糜烂等并发症。术后1个月屈光度状态：残余球镜、柱镜度数均在±0.5D以内，裸眼视力达到1.0者302例，占98.1%，达到甚至超过术前最佳矫正视力者298眼，占96.8%。

2护理

2.1心理护理FLLASIK是新开展的手术，费用高，患者渴望改善视力，对手术效果期望较高，同时又担忧手术疗效及并发症，术者大多为公务员、在校的大学生，其受教育程度相对较高，很多患者有浮躁、焦虑心理，如担心手术安全性、医生的技术水平、术后视力恢复情况、术后并发症等。我们主动与患者及家属沟通，询问患者需求，耐心倾听并解答患者的疑问，向其介绍医院和手术医生的技术水平，层流净化手术间的特点，解释手术的基本步骤、术中配合要求、术后恢复的一般过程，发放相关宣传资料，播放FLLASIK录像，强调情绪放松配合手术的重要性。介绍已成功病例，增加患者信心，解除思想顾虑，使患者心理处于最佳状态下接受手术治疗。

2.2术前护理

2.2.1患者准备术前完善各种检查、询问病史，排除全身影响切口愈合的疾病。佩戴角膜接触镜者停戴隐形眼镜2周、硬镜4周。术前3d滴0.3%加替沙星滴眼液每日4次。嘱患者在家中做好固视训练：患者平卧，将大拇指垂直向下距离眼睛30cm，眼睛注视大拇指头端每次2-3min，每日4次，以保证手术顺利进行。训练患者注视光源，以便术中做好光学中心定位［1］。手术前晚保证充足睡眠，术日勿使用香水、发胶、摩丝等有刺激性气味的护肤、护发品，用洗面奶或香皂洗脸，去除面部油脂，面部（特别是眼部）勿化妆。术前充分冲洗结膜囊，再点表面麻醉剂2次，以达到良好的麻醉效果。

2.2.2手术间准备保持层流洁净手术室室内清洁、无尘、干燥，手术间内恒温（温度18℃-22℃）、恒湿（湿度40%-50%）、恒压，每小时换气600次，空气洁净度99.9%，净化程度1万级，以保持激光仪器的性能处于最佳状态，保证手术顺利进行，术前半小时检测所有机器能量，以保证飞秒激光机、准分子激光机稳定运行。所有人员不得将手机带入室内，严格控制非手术人员进入手术室，以免交叉感染，严禁使用产尘棉质品，以免将其中的碎屑，棉纤维等带入手术室，本院所有患者均采用一次性非织造布医用手术包［2］。

2.3术中护理调整好患者、眼位，保持头、手、身体在一条直线上不动，头不能触碰仪器。告知患者激光治疗时会有小爆破声响并伴有焦糊味，嘱患者不要紧张［3］。在吸环吸住眼球时眼睛有上提及胀的感觉，会出现一过性视物不清，当医生将压平镜压到患者角膜上时，眼胀的感觉会略微加重，指导患者放松身体，眼睛勿抖动，通过深而慢的呼吸来缓解这种不适，同时采取非语言交流安慰患者，握住患者的手，保证角膜瓣制作成功，术中根据患者的注视情况给予提示。

2.4术后护理手术结束给患者点妥布霉素地塞米松眼液，裂隙灯下检查无瓣移位、皱褶后戴透明眼罩，休息20min后方可让患者离开，无须住院。告知术后眼部刺痛一般持续3-4h，术后可出现流泪、畏光、眼内异物感、眼部轻度刺痛等症状均属正常情况，不要紧张。手术第2d来院复查时取下眼罩，拭净眼部分泌物，检查视力、裂隙灯下检查角膜有无透明、水肿，有无上皮植入等，告知患者晚上睡觉时继续使用眼罩1周，避免触碰术眼。

2.5健康宣教嘱患者遵医嘱用药，告知正确的滴眼方法。并告知患者术后视力恢复是一个逐渐演变的过程，通常2周-1个月达到最佳矫正视力。术眼1个月眼内勿进水、勿外力碰撞眼球，眼泪流出后在脸上擦眼泪，勿用纸巾或毛巾直接接触眼球，同时应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。外出宜戴偏光镜，勿游泳，不做眼部化妆及美容，避免异物进入眼内。避免进食辛辣刺激性食物、多食用富含维生素的食物，勿抽烟、饮酒，避免接触刺激性的气体和尘埃，以免加重眼部不适。术后1周内视近物易模糊、疲劳，嘱患者避免长时间近距离用眼的工作、熬夜，以免引起视力疲劳，影响手术效果，术后6个月内尽量避免夜间开车，以防眩光引起交通事故。

3讨论

飞秒激光制瓣的LASIK手术可以不损伤角膜上皮和前弹力层的条件下，准确无误地切削角膜基质层，并且几乎没有热传递［2］，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差，飞秒激光可以制作出更均匀、更完美的角膜瓣，让近视者获得趋于完美的视觉质量，现在已被广泛应用于临床，而相应的护理已成为手术成败的关键部分。这就要求我们护理人员要不断学习新知识，在工作过程中不断地思考和研究，全面提高业务素质。术前协助完善各项检查，做好心理护理，正确地引导患者，做好手术间的准备，术中配合医生用飞秒激光制作角膜瓣及进行准分子激光手术，术后进行详细的健康宣教，督促复查，通过我们的精心护理，所有患者均能很好地配合手术，并对手术的服务质量、术后视力表示满意。

参考文献

［1］吴素虹.临床眼科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：145.

保护眼视力的好方法篇5

关键词：斜视弱视护理

Theeffectofnursinginterventionduringthetreatmentofstrabismusandamblyopiainchildren

Abstract:Objective:Toexploretheeffectofnursinginterventioninthetreatmentofstrabismusandamblyopiainchildren.Methods:87patients（112eyes）ofstrabismusandamblyopiawereincluded，usingtheappropriatetreatmentsaccordingtothespecificconditionsandsystemofnursingcare.Results:Thegroupof87patients（112eyes），thebasiccureratewas83.0%，theimprovedratewas15.2%andtheineffectiveratewas1.8%.Conclusion:Elaboratesystemofeyecareandcomprehensivetreatmentcanimprovethecurerateofstrabismusandamblyopiainchildren，alsopromotethemspeedyrecovery.

Key:strabismusamblyopianursingcare

中图分类号：R777.4文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）04-0001-02

斜视是指两眼不能同时注视一目标，而仅能用一眼注视，另一眼的视轴表现不同程度的偏斜。弱视是眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力不能达到1.0者。斜视和弱视是儿童常见病，不单影响患儿的美观，而且对患者的视觉发育等造成严重影响，严重危害患儿的身心健康。对弱视和斜视的治疗和疗效方面的探讨均有报道，但疗程长，治愈率不高，由于不能及早发现，很多患儿失去了较好的视力[1]。近年来随着眼科医技的不断改进，医护人员在工作中的不断探索，早期发现和及早治疗，配合护理人员精心的护理，明显提高了斜弱视患儿的治愈率[2]。我院自2009年3月～2010年1月对斜弱视患儿常规治疗基础上，应用斜弱视患儿系统护理方法，取得满意疗效，现报道如下。

1对象和方法

1.1对象

2009年3月～2010年1月我科收治斜视和弱视患儿共87例（112眼），诊断标准参照全国儿童弱视、斜视防治学组制定的弱视和斜视的诊断标准[2]，除外其他眼疾、眼外伤所致眼部疾病。其中男49例（58眼），女38例（54眼），年龄5～11岁，平均5.7±2.4岁，病程1月～17月，平6.8±3.9月；斜视33例（41眼），其中恒定性外斜视15例（16眼），间歇性外斜视18例（25眼），外斜V征21例（28眼），外斜A征12例（13眼）；弱视54例（71眼），均为屈光不正性弱视，轻度弱视（矫正视力0.6～0.8）30眼，中度弱视（矫正视力0.2～0.5）29眼，重度弱视（矫正视力

1.2方法

弱视患儿根据具体病情，采用验光配镜、传统遮盖法或压抑法、精细目力训练、视刺激疗法、后像疗法、同视机抑制治疗[3]。斜视患儿均采用手术治疗，配合矫正屈光不正、配戴凹透镜、配戴三棱镜、正位视训练等非手术治疗。在治疗期间配合护理人员心理、饮食等系统护理。

1.3疗效判定标准[4]

疗效：矫正视力：基本治愈为≥0.9，好转为视力提高提高2行，无效为视力提高仅1行、不变或退步。

2结果

本组87例（112眼），基本治愈93眼，基本治愈率83.0%，好转17眼，好转率15.2%，无效2眼，无效率1.8%。术后1周水平眼位，正位31例（38眼），正位率92.7%（38/41眼）。

3护理干预方法

3.1心理干预

因儿童认知能力以及心理发育的不成熟，对医生及护士的恐惧，不能很好的配合治疗。加之家长对疾病的不了解，对疾病的轻视，使很多患儿错过治疗的最佳时期。护理人员对此类患儿家长应进行斜弱视相关知识的讲解，告知其治疗方法、训练项目、注意事项等，使家长能更好的引导患儿配合治疗。同时护理人员应密切观察患儿的病情，定期做视力检查，跟患儿做互动游戏等措施，减轻患儿的恐惧心理，更好的配合治疗。

3.2饮食干预

患儿体质较弱，眼科对于小儿来说是个严重的创伤，因此手术后应合理安排患儿的膳食，嘱家属适当补充营养，予高蛋白、高热量、粗纤维、易消化的食物，增加机体抵抗力，促进伤口愈合。对胃肠功能较差的患儿，可采取少食多餐的原则，每日进餐4-5次，每次少量。保持患儿大便通常，防止排便过度用力对伤口造成影响。要保持眼部卫生，不要随意触摸、揉术眼。

3.3视力检查

视力检查前应常规和校准检查设备，以确定检查设备的可用性和准确性，并常规消毒。检查视力时，护理人员应耐心跟患儿讲解、并引导患儿做检查，使遮眼板能严密的遮住单眼，保证视力检查的准确性。散瞳验光阿托品眼药水后，需将用药后出现的眼部及全身不良反应如面红、口干、视近物模糊等告知家长及患儿，此为正常反应，以免引起患儿及家长紧张。若畏光症状明显，嘱家长为患儿戴太阳（镜）帽，减少散瞳后强光对眼部刺激而引起的不适。对于不能配合完成视力检查的患儿，按医嘱给予镇静类药物辅助治疗。

3.4术后护理

对手术治疗的患儿，应密切观察患儿心率、血压、呼吸、血氧。注意监测体温，定时给伤口换药，观察眼部是否有渗血，如患儿伤口疼痛剧烈，体温升高明显，呼吸急促等，及时告知医生给予处理。注意眼部清洁，协助家长照顾患儿，防止其因术后疼痛，用手抓挠眼部，引起感染。

3.5戴镜

配戴镜是治疗弱视和斜视的重要方法。合适的眼镜可刺激调节性集合，减少斜视角，有利于弱视的治疗，提高患儿的视力。告知家长坚持给患儿佩戴眼睛的必要性，配戴合适的矫正眼镜就如同照相前调整相机的焦距一样。是为了使患者的弱视眼的视网膜能获得一个清晰的物像，有一个正常刺激。以致能产生正常的冲动传入到大脑。指导家长根据镜架外形、瞳距、鼻梁高低等选眼睛，不能单纯的只顾美观。

3.6治疗训练

在治疗过程中，应对患儿细心，采用言语诱导、实物诱导以及互动等方式，吸引患儿的注意力。采取遮盖疗法时，应根据患儿的具体情况拟好按比例遮盖，单眼或双眼交替遮盖5d后放开1d，定期做视力检查，防止因单眼遮盖而发生对眼视力减退。用弱视治疗增视仪进行治疗，20d为一个疗程，休息10d后再进行第2个疗程，每个疗程结束后复查视力并记录[5]。中、重度弱视患儿加做画画、写字、捡豆、穿珠等精细目力训练，以刺激视觉，促进视力提高。

3.7健康教育

斜弱视不仅严重影响患儿的视力，亦对其身心健康造成影响，对患儿的健康成长造成危害，治疗中需要患儿的积极配合，应对患儿及家长进行有目的、有计划的健康教育，使其理解治疗过程缓慢，要对治疗树立信心。用通俗易懂的语言向家长传授有关眼保健的知识，使其按医嘱规律、定时用药及物理治疗。

参考文献

[1]常中焕.儿童弱视166例综合治疗及早期干预分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（31）:7700-7701.

[2]郑敏，林静君，邹海棠.儿童弱视178例的治疗与护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（17）:4233-4234.

[3]孙秀丽，吴淑芳.综合疗法治疗儿童弱视850例疗效分析[J].黑龙江医药学报，2007，30（2）:95.

保护眼视力的好方法篇6

关键词：儿童；先天性白内障；治疗效果；整体护理

先天性白内障是儿童致盲的主要疾病，占致盲疾病的第二位[1]。因此，儿童先天性白内障的治疗、视功能的恢复一直是眼科界的重点。早发现，接受正确系统的治疗能最大程度地改善先天性白内障的预后。随着白内障显微技术的不断提高，儿童超乳手术已成为一种治疗先天性白内障的安全可行的主要方法，本文总结了我科收治的儿童先天性白内障患者36例65眼，在围手术期实施整体护理，取得了良好效果，现将临床观察和护理经验报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料儿童先天性白内障36例65眼，年龄2～12岁，男性20例36眼，女性16例29眼。术前视力：光感20眼，手动/眼前25眼，指数/眼前-0.01者10眼，0.01～0.1者10眼。

1.2方法28例术中采用全麻进行，30例>3岁患者均植入人工晶体。采用上方以穹窿部为基底的结膜瓣，角膜缘后行2.5mm的隧道切口穿刺入前房，注入粘弹剂，然后做直径5mm连续环形撕囊，超声乳化仪I/A模式吸出晶状体皮质及软核。需植入人工晶体的患儿植入人工晶体于囊袋内，术毕，涂碘必舒眼膏，包扎术眼。

1.3术后处理术后常规散瞳，局部抗炎眼药点眼。随访：术后4w验光配镜，进行弱视训练，每3个月重新验光，调整镜片。

2结果

2.1术后视力术后1w：0.05～0.1者8眼，0.2～0.5者52眼，0.6～0.8者5眼。术后6w：

2.2对儿童先天性白内障认知调查入院时及出院时患儿家长对儿童先天性白内障发病特点、术后康复等知识认知度提高，入院时为3.45%，出院时为89.7%。

3护理

3.1心理护理患儿家长的情绪复杂，而家长的情绪能直接影响患儿的饮食、睡眠质量和手术配合程度。从患儿入院开始，护士要热情接待，介绍环境，多和家长交流沟通，取得家长的信任，了解家长担心的问题，耐心倾听家长的介绍及疑问，全面了解家长的思想情况。患儿家长往往对手术、全麻恢复心存顾虑，护士应以其他先天性白内障患儿病情恢复情况现身说法，鼓励他们相信科学，正确面对现实。对希望家长在怎样配合治疗上进行讲解，对家长进行心理疏导。护理人员应以和蔼的态度，亲切的微笑与患儿交谈，可以叫其乳名，以拉近与患儿的距离。切忌使用强迫的方法使其顺从。护士应多用表扬、鼓励等方法，使患儿主动接受，配合治疗，消除恐惧心理。其次在医疗操作中要温柔、熟练、敏捷。以减少因治疗护理操作产生的痛苦和不适。

3.2术前护理术前协助做好全身检查及专科检查，包括视力、光定位、色觉、眼压、裂隙灯检查、角膜曲率、人工晶体度数、眼A/B超检查等，向患儿家长讲解患儿目前的病情，介绍手术程序，预计手术预后及注意事项，消除家长的恐惧心理。对需要全麻手术的患儿应进行麻醉前准备，术前禁食、禁水6h，使胃内排空，防止术中胃内容物呕吐误吸。手术室护士接到手术通知书后要认真检查所有用物是否齐全，性能是否完好，术前各种医疗器械物品消毒灭菌是保证患儿手术安全，免受感染的重要一环。

3.3术后护理患儿术后需要严密观察生命体征，体温、呼吸、心率、血氧饱和度情况[2]。全麻术后未清醒的患儿，采取去枕平卧位6h，头偏向健眼方向，保持呼吸道通畅，备好急救药品，保持术区敷料整洁、干燥，有渗血、渗液及敷料松脱应及时处理。患儿双眼包扎，会发生烦躁、哭闹、恐惧不适感，护士应分散其注意力，如唱儿歌、讲故事等。避免患儿抓脱敷料及碰撞患眼，必要时使用镇静剂。护理人员应做好日常生活护理，密切观察病情，局部应用消炎眼药水，预防交叉感染。饮食应以清淡、易消化的半流食为主，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

4出院指导

指导患儿家长正确的点眼药水及注意事项，定期复查。不适时要及时就医，指导患儿注意用眼卫生，防止交叉感染。家长要多给予患儿关心、爱护和鼓励，避免产生自卑心理。要使家长清楚患儿手术后视功能的康复更加重要，向家长交待术后配戴眼镜，防止弱视。特别是无晶体眼的患儿，术后立即配戴眼镜，防止弱视[3]。一般手术后4w配镜，进行弱视训练等。使患儿达到有用视力，从而达到手术治疗目的。

参考文献：

[1]濮伟，景昕红，肖伟等.儿童先天性白内障手术治疗临床分析[J].国际眼科杂志，2008，8（4）：818-819.