护理技术专业(6篇)
护理技术专业篇1
一、知识产权在石油工业发展中的作用
（一）知识产权―――石油工业发展的基石
1．专利权是石油工业发展中技术的权利化。专利法通过规定专利权人享有一定期限的垄断保护期，使技术优势变成产品优势、市场优势和竞争优势，使权利人获得丰厚的利益回报。
2．商标专用权是石油工业发展的商品化权。商标法通过一系列的制度设计，以显著的识别性，张扬了商品的个性，使消费者能够迅速地识别并认同。同时商标的成熟带来了企业文化的积淀，甚至发展成企业的无形资产。
3．反不正当竞争权是石油工业发展的市场化权。反不正当竞争权通过制止不正当竞争行为，规范了经营者的活动，使石油工业在规范有序、诚实信用、公平公正的环境下良性运作。
（二）知识产权―――石油工业发展的动力
1．知识产权为石油工业的发展提供了最新的发展理念。我国已经加入世界贸易组织，依据有关协议的规定，外国公司可以依靠直接投资，拒绝转让给我们技术。这就是说，石油工业企业要生存、发展就必须发展自主知识产权，就必须在技术进步、技术创新上做文章。
2．知识产权为石油工业的发展确立了激励机制。21世纪是知识经济的时代，而知识经济的核心是高技术。在这种背景下，石油工业企业只有具备一定的技术创新能力，才能在激烈的市场竞争中争得一席之地。知识产权制度用赋予知识产品创造者一定的专有权，使权利人在独占市场的基础上，帮助其收回发明创造付出的投入和获取比投入更多的回报，从而继续新的发明创造。因而，知识产权成为激发人们发明创造积极性的一个重要机制。
3．知识产权能够促进新技术迅速转化为生产力。知识产权作为市场经济的产物，自产生之日起，就把保护和鼓励技术发明的商品化和产业化作为根本的出发点。比如说，专利法规定，发明人的奖励和报酬只能在技术发明产业化以后，从其创造出来的效益中提取。专利制度的这一内容在很大程度上促使技术创新迅速应用于生产实践，避免了技术的闲置和浪费。
二、石油工业知识产权保护的现状及其存在的问题
（一）知识产权保护意识薄弱
我国不少石油企业对知识产权保护的作用还缺乏足够的认识，保护意识不够。很多企业在研究开发、生产经营中不重视知识产权的保护，科研成果研究出来后，不是去申请专利，寻求法律保护，而是进行成果鉴定，，公开成果，造成新颖性的丧失，进而也丧失了申请专利的权利。
（二）知识产权流失严重
一方面石油工业科技人员的流动造成知识产权的流失。科技人员流动是实现科技人才和技术资源优化配置的一项重要措施，然而，由于石油企业部门管理的缺陷，加上科技人员法律意识薄弱，不少科技人员在流动过程中，不遵守国家法律、法规和企业的管理制度，把本企业的关键技术或商业秘密当作提高自己“身价”的砝码和资本，携其“跳槽”，导致知识产权流失；另一方面企业忽视知识产权价值评估，导致知识产权流失。相当一部分企业在评估企业资产时，没有包括专利权、商标权等知识产权，有些企业即使对知识产权进行评估，往往也是低评，远远低于知识产权的实际价值。
（三）知识产权管理弱化
加强知识产权管理和保护是国外大型企业的通常做法。这些大型的企业，普遍设有知识产权管理机构，如美国AB公司的知识产权部有20余人，日本松下公司的知识产权管理人员则高达500余人。目前，许多石油企业虽然设有专门负责处理知识产权事务的机构，但管理人员比较少，而且知识层次不高，保护意识也不强。另外，很多的管理机构并没有制定相应的知识产权管理规定，更谈不上灵活地运用知识产权战略来促进企业发展了。
三、完善石油工业知识产权的对策
（一）增强石油工业的知识产权保护意识
1．要大力宣传石油工业所面临的知识产权保护的形势，增加知识产权保护的使命感和危机感。通过宣传，让广大石油企业明确我国石油工业知识产权保护的现状及与发达国家的差距，克服盲目乐观和因循守旧的思想，增强忧患意识，从而营造一个推动企业的知识产权保护的良好氛围。
2．要大力宣传“知识产权是企业生存与发展的命根子”的观点，增强全体职工尤其是科技人员的知识产权保护意识。通过宣传，使广大职工认识到加强知识产权保护是石油工业发展壮大的根本，是增强企业竞争力的有效途径，是维护企业合法权益的有力武器，从而使广大职工积极投身到知识产权保护活动中去。
（二）建立有效、严密的知识产权管理制度
1．细化知识产权机构的职责，做到专项工作专人负责。企业的内部除了设立专门的知识产权管理部门外，要制定专门的责任制度表，由专人负责专利申请、商标注册、计算机软件登记、科技成果登记、技术资料加密归档等工作。
2．完善知识产权内部管理制度。完善包括知识产权管理制度、保密制度、成果归档制度、劳动合同制度、技术合同管理制度在内的一系列知识产权管理规则。在当今的形式下，石油工业的国际交流合作越来越频繁，尤其要加强技术合同管理制度。石油企业转让科技成果，进行技术交易，应当严格按照《合同法》的有关规定，签定技术开发、转让、咨询、服务以及技术入股、联营、培训、中介等合同，并且应在合同中明确约定有关知识产权归谁所有、如何使用以及由此产生的利益如何分配等事项。
3．建立企业无形资产数据库。知识产权是一种无形资产，通过知识产权科学、合理的评估，真实地计算出石油工业企业自身知识产权的价值和使用价值，并建立企业的专利、商标等无形资产数据库，这样既有利于高效地开展业务，又可以提高职工保护知识产权的责任感和自豪感，增强企业的凝聚力。
4．建立有效的激励机制。通过激励机制，完善知识和技术作为生产要素参与分配的制度，对为企业知识产权建设做出贡献的人，企业要从物质上和精神上给知识产权创造者奖励，特别是对于为企业的发展做出了显著贡献的科技人员及管理人员给予重奖，可采取一次性重奖、效益提成、技术作价入股等多种形式，给他们在工作待遇、生活待遇上予以回报，真正做到多劳、多贡献多得，从而提高创造者的积极性，使他们自觉保护本单位的知识产权，维护本单位的合法权益。
5．建立利用知识产权文献的设施和制度。专利文献具有反映全球范围内已知技术水平、最新技术动态、未来技术发展趋势以及竞争对手经营战略的重要功能。所以说企业利用专利信息，不仅可以了解本技术领域世界科学技术的现状和水平，还可以预测技术发展的趋势和动向，分析潜在的技术市场和商品市场，制定企业的发展战略，参与国内外技术市场的竞争，所以说，石油企业应该订阅专利文献，并搭建网络平台，利用互联网资源对本部门相关领域知识产权的动向予以充分的了解和掌握。
（三）制定并实施知识产权经营保护战略
1．发展自主知识产权，构建自己的知识产权壁垒。要开展技术创新。技术创新是企业核心竞争力所在。石油企业要鼓励技术创新精神，增强技术创新能力。一项新技术开发研制成功后，首先将新技术转化为生产力，实现新技术的商品化和产业化。其次，将新技术产权化，即积极申请专利，并以之为核心知识产权，同时积极开展工艺创新、外观设计创新、服务创新等，扩大保护范围，形成知识产权，带动企业的关联发展，提高产品品位。
要树立品牌战略与商标保护。《国家技术创新工程》指出：“大型企业都要拥有自主知识产权的主导产品、名牌产品和关键技术开发能力，产品在国内具有较高的市场占有率，并在国际市场上具有竞争力”。在市场经济体制下，企业价格竞争的因素越来越小，主要表现在品牌的竞争上。石油企业要积极开展自己产品的商标注册，对于一些产品种类多的企业，仅注册一类产品的商标是不够的，还需要在相关的产品领域内进行注册，达到防御的目的。同时，企业还要在保证商品质量，提高商品信誉的基础上，积极宣传品牌，加强品牌意识，尽可能地对产品技术方案、结构及外形、包装实行全方位的知识产权保护。另外，在当今这个网络时代，域名是企业的一项新型无形资产，为了充分利用域名资源，企业在注册商标的同时，应该及时注册域名，并像保护商标一样保护自己的域名。
要利用反不正当竞争法等其他的手段保护企业的知识产权。对于假冒、欺骗行为以及侵犯识产权人正当商业秘密的行为，要强化使用反不正当竞争法及相关的法律制度来保护。
2．在企业的产、供、销的各个环节进行专利的检索。根据世界知识产权组织统计资料介绍，全世界每年90%-95%的发明成果可以在专利文献中查到。在应用技术研究中，经常查阅专利信息可以缩短研究时间60%，节约研究费用40%。石油企业在新产品、新技术开发前进行专利的检索，可以避免重复开发，也可以从中获得启发，节约开发时间和费用。同时通过专利的检索，对于那些依法已经到期或者未交纳专利年费等原因失去专利权的专利，也可以免费共享。此外，企业在产品采购和进口原材料的零部件、产品销售前也应该进行专利检索，以避免侵犯他人的专利权。
护理技术专业篇2
【关键词】手术室护士；腔镜手术配合；梯队建设
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.041
护理学是一门融合科学性、服务性与技术性的综合类应用学科。随着现代医学理念的转变及医用设备技术的迅速更新，21世纪的护理专业对从业者的理论素养及实践要求表现出更为清晰的独立化、专业化倾向，其中，微创外科的腔镜技术在根本性转变外科医疗发展方向的同时，对传统外科护理管理理念也提出了新的要求[1-2]。针对腔镜手术配合的客观要求，熟练掌握腔镜手术配合技巧及器械操作规范，为外科手术提供安全顺畅的手术平台，这也是当前专业护理技术人员结构及岗位设置调整的基本要求。为进一步激活各级年资护士的工作热情，抓好护理队伍“传、帮、带”的梯队式发展工作，本院在手术室护士专科化培训工作中着重强调了腔镜手术配合人员培训，逐步构建起岗位培训层次化、年资结构阶梯化的持续发展性腔镜手术配合人员梯队，为临床医疗工作奠定了良好保障，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院为广州市三甲的综合性医院，手术间11间，每年外科手术量5000多例，腔镜手术达1000余例。择期、急诊腔镜手术涉及普外、胸外科、骨科、妇科、耳鼻喉科、泌尿外科等诸多科室。手术室护士24名，男2名，女22名；年龄20～55岁，平均（26.8±7.3）岁；工作年限1～30年，平均（6.8±3.2）年；职称：初级19名（79.2%），中级5名（20.8%）；学历：本科4名（16.7%），大专13名（54.2%），中专7名（29.2%）。
1.2方法
1.2.1夯实组织保障，确定手术室护士梯队构架依据《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》要求，针对医院外科手术病员增加及护士编制调整等客观情况，征集腔镜手术相关科室建议，就手术室护理人员配置现状，拟定年度、5年人才队伍梯队建设规划[3]。参考科室护士工作年资、业务素养、临床实践等基本资料确定手术室护士队伍的梯队构架，将人员划分成4个层级（N1～N4）。N1：腔镜手术配合基础培训期：适合人群为毕业后参加手术室临床工作1年以内的注册护士，经系统培训可负责手术室护理工作；N2：腔镜专科配合组：适合人群为通科护士，从事手术室护理工作2～5年，临床经验丰富，处于职业能力发展的“黄金阶段”，取得或将取得护师职称，担任夜班辅助工作；N3：参与腔镜专科配合组管理：适合人群为专科护士，从事临床工作超过5年，并经专科培训取得相应资质，临床工作经验和专业素质满足夜班主班要求的注册护士，由专业科室骨干或主管护师轮值担任，时间为1年；N4：腔镜专科配合组负责人：由护士长及高年资的主管护师担任，主要负责腔镜手术配合的专业指导及咨询工作。
1.2.2腔镜手术配合的业务培训
1.2.2.1护士层级能力培养的基本模式根据前期调研确定的手术室护士队伍的梯队构架，采用理论和实践相统一、临床实践和继续教育相结合的方式，将手术室护士腔镜手术配合的层级能力培养分为3个基本步骤：临床实践、继续教育和专科培训[4]。临床实践：全日制护生毕业后参与手术室临床工作，锻炼基础、系统的手术室基础护理技能；继续教育：统筹调配腔镜专科配合组的通科、专科护士进行一段时间的全脱产学习或外派短期进修，并提高自身学历及理论水平，以适应腔镜手术设备、护理技术更新的客观要求；专科培训：安排临床经验丰富的腔镜专科配合组通科护士接受特定专科的业务技能培训，逐步参与主班管理工作。见图1。
图1腔镜手术配合的护士层级能力培养结构
1.2.2.2其他培训方式邀请相关外科科室手术医师、设备技术人员组织专业讲座，由N4级腔镜专科配合组负责人联同其他管理人员就手术室工作日志中暴露出的问题进行点评、分析，定期组织手术室护理组工作讨论或业务讲座。
重视老、中、青不同年资护士间的逐级岗位带教传统，由临床业务经验丰富的护士带、教低层级护士，由腔镜专科配合组N3、N4级人员参与指导，并负责检查培训质量[5]。
2结果
2.1手术室护士腔镜手术配合组梯队建设构架初步建成通过手术室护士腔镜手术配合组梯队的业务培训及人员配置调整，护理队伍结构趋于合理，初步达到围绕护士长行政、业务管理，以金字塔型管理方式实现层级培训的管理目标。
护理骨干脱颖而出，业务管理队伍壮大，N4级资深护理人员增加至8人，各科室腔镜手术器械、设备管理，护士梯队业务培训指导、复杂腔镜手术配合等工作质量均得到显著提升，成为手术室护理管理的中坚力量，腔镜专科配合业务素质得到95%手术医师的认可；护士队伍的学历层次、职称结构均得到显著优化。见表1。
表1梯队建设前后的学历层次、职称结构比较例（%）
时间学历层次
职称结构
中专大专本科初级中级高级
建设前（n=24）7（29.2）13（54.2）4（16.7）19（79.2）5（20.8）0
建设后（n=24）2（83.3）7（29.2）15（62.5）15（62.5）8（33.3）1（4.2）
2.2腔镜专科手术整体管理效率提高梯队建设后，N3、N4层级护士成为护士长业务管理的得力助手，可依据腔镜手术需要统筹协调腔镜手术室、设备信息等资源调配，缓解资源不足与腔镜手术日益增长引起的医护矛盾；由于手术室腔镜手术配合组护士业务素质的整体提高、磨合渐趋融洽，班次安排紧张程度得到缓和，并通过不同层次护士在择期、急诊腔镜手术中的搭配排班，进一步提高了手术室管理效率。
3讨论
3.1手术室护士梯队建设的实效性护理质量的高低归根结底取决于护理专业技术骨干为核心的护理队伍各专业人才有机构成的综合效应。手术室作为外科医疗工作中的重要部门，综合性医院每天的择期、急诊腔镜手术都对手术室腔镜手术配合的护理人员提出了较高的业务要求。采取层级与梯队建设相统一的业务培训模式，可帮助手术室新护士、专科护士在技能领域深入学习中得到系统设置、逐层逐级的业务培训[6-7]，护理教育者可依据护士的职业发展和能级标准更清晰地确定近、远期发展目标。手术室护士在腔镜手术配合中的梯队建设取得了五方面成就。
3.1.1护士的综合素质得到提升通过梯队人员层级性培训的展开，腔镜手术配合组护理队伍的学习氛围更加浓厚，各层级护士的主动性得到充分激发，医院提供的各项学习机遇不仅拓展了中、青、老年护士职业生涯的发展空间，也为临床培养专业精通、业务技能扎实的专家型护士创造了良好的空间。随着继续教育的延伸，本院腔镜手术配合组护士学历层次、职称结构均得到显著改善，不仅为护理事业全面发展奠定了人才基础，也有效缓和了护理队伍中普遍存在职业倦怠感的现象。随着专科护士业务技能的成熟发展，手术配合岗位的层级搭配值班、轮值上岗均达到“24小时随时胜任腔镜急诊手术”的业务标准，新老护理骨干交替初见成效[8]。
3.1.2专科护理质量明显提高随着腔镜手术配合护士组人员严格准入制度、重点培养及各项规范制度的严格执行，腔镜手术配合护理工作得到了有力保障[9]。近两年来未出现1例护理事故，专科护理质量得到明显提高。
3.1.3护士的专业自豪感得到提升专科护士在腔镜手术配合及术前高质量医疗护理中具有医生、一般护理人员所无法替代的作用。护理团队的梯队建设使护士的职业发展规划更加清晰，在手术配合分工中的地位与作用更加重要，尤其是手术患者在团队的精心治疗和护理下康复出院，其专业自豪感得到更进一步地提升，这对于护士克服职业倦怠感极其重要。
3.1.4患者满意度与医院美誉度提升腔镜手术配合护理是整体化、人性化护理中的重要一环，腔镜手术配合护理人员为患者的手术康复提供了专业、有效的护理工作，得到了患者及家属100%的满意，这对于提升医院美誉度具有重要意义。
3.1.5为医院“专科护士”的系统培养获取了宝贵经验专科护士（ClinicalNurseSpecialist，CNS）是指在某一特定护理专科领域中具有丰富经验、护理技术熟练，并通过专科护士教育课程学习及认定合格的护士。目前，随着我国医疗科学、诊疗技术的飞速发展以及生物-心理-社会医学理念的推广，借鉴国外的经验，专科护士培训制度已成为护理专业发展的主流趋势，但现阶段我国关于专科护士尚未形成明确的定义或概念，也无统一的认证制度。本院腔镜手术配合护理团队的梯队建设无疑为医院其他专科护士的准入管理、专业素养培养做出了有益的探索与实践。
3.2手术室护士层级与梯队建设的思考腔镜手术室护士梯队式管理施行以来，在护理部组织的历次质量考评中，均取得较高的质控指标。但该模式是否适用于其他专科组配合培训工作，仍需我们在今后的护理管理工作中予以尝试和探讨。同时，鉴于护士梯队式管理与培养是一个相对长期的过程，为更好地适应现阶段腔镜手术台数迅速增加的实际情况，医院应适量外聘或内部调配能级标准较高的护理人员参与临床工作，以匹配腔镜手术配合护理工作的复杂性与强度[10]。
参考文献
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护理技术专业篇3
【关键词】德尔菲法；操作技能；护理硕士专业学位
【Abstract】Objective：TodevelopaskilltrainingframeworkforstudentsofMasterofNursingSpecialistinChina，provideareferencefortheclinicalabilitytrainingandassessment.Method：TheDelphimethodwasusedthroughrecruiting28expertsinthethreeareaofclinicalcare，caremanagementandnursingeducation.Thecontentsoftheframeworkwasidentifiedinthelightofexperts’commonsuggestions.Result：Expertopinionwasunanimousthroughtworoundsofquestionnairesurveyformexpertconsensuswhichshowedthattheoverallauthoritygradewas0.85withtheeffectiverecoveryof80%and100%.Aftertworoundsofsurveyeventuallyformedskillssystemframeworkcontainthreetypes，whichincluding“advancednursingpractice-basicskills”，“advancednursingpractice-specialistskills”，“theskillstocooperatedoctors”，totally27itemsofskills.Conclusion：TheframeworkofskillsissetuptoevaluatetechnicalabilityofstudentofMasterofNursingSpecialist，whichprovidereferencetoformacorecoursesformaster’sdegreegraduateinclinicalpractice.
【Keywords】Delphimethod；Skill；Masterofnursingspecialist
First-author’saddress：ShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.31.023
专业指接受高等教育及特殊训练的专门职业[1]，专业学位是为培养特定职业高层次专门人才而设置的具有职业背景的一种学位类型[2]，国家学位办批准从2011年开始招收理硕士专业学位研究生（MasterofNursingSpecialist，MNS）。专业学位护理研究生的培养以实践能力为主，注重临床思维和技能的训练[3-4]，但是由于专业学位的培养刚起步，有关临床实践能力的研究尚属于处于探索阶段[5]。我国目前尚无规范统一的临床实践模式[6]，客观评价研究生临床实践能力，是护理研究生教育面临的迫切课题。本研究通过德尔菲法初步制定护理硕士专业学位研究生操作技能培养框架，以期为规范化培养及评价护理硕士专业学位研究生的临床实践能力提供参考，为构建以实践技能课程为核心的课程体系[7-8]，提供一定的依据。
1资料与方法
1.1研究工具本研究主要采用德尔菲专家函询法。通过大量查阅文献，根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-20年）》，护理硕士专业学位研究生指导性培养方案（试行），通过专家访谈、小组讨论初步拟定护理硕士专业学位研究生操作技能框架及技术项目，包括“高级护理实践-基础操作”、“高级护理实践-专科专业操作”、“医生操作的护理配合”三大类32项操作项目。调查问卷共分为三部分：第一部分为课题背影，第二部分为专家的个人基本信息，第三部分为护理硕士专业学位研究生护理操作技能函询问卷，采用Likert5级评分法，请专家对每一条目的重要程度做出判断。
1.2函询专家本研究征询护理业内专家对护理硕士专业学位研究生操作技能培养的意见，因此确定函询专家纳入标准：（1）硕士学历，主管护师职称；（2）本科学历副主任护师或主任护师；（3）护理学院教师，10年及以上工作年限。符合以上三者之一且对本研究积极，愿意并有时间回答两轮专家咨询问卷。
1.3调查实施方法提前与专家电话或电子邮件沟通，征得同意后，通过发放问卷或电子邮件的方式进行专家调查。共进行了两轮问卷调查。
1.4操作技能的确立数据采用Excel整理，录入SPSS13.0软件进行分析。条目筛选指标：根据条目重要性赋值均数>3.5，变异系数0.30为标准，结合专家意见进行筛选。
2结果
2.1专家一般情况最终28名专家参与咨询，其中女27人，男1人。地区分布：北京1人，海南1人，河北1人，河南1人，山西21人，上海2人，四川1人。职称分布：主任护师6人，副主任护师9人，主管护师8人，教授4人，讲师1人。学历：本科10人，博士2人，硕士16人。年龄36～60岁，平均45.1岁；工作年限16～40年，平均24.9年。
2.2专家的积极系数、权威系数、协调系数第一轮共发放35份问卷，收回29份，1份无效，有效回收率为80%。第二轮发放28份，回收28份，回收率100%。第一、二轮的专家积极性分别为80%、100%。专家权威系数Cr=0.85。协调系数两轮分别为0.21和0.259，显示专家意见呈收敛状态，趋向稳定。
2.3操作项目调查结果本研究经两轮函询，统计数据显示专家意见呈收敛状态，趋势稳定，因此，经小组讨论未再进行第三轮函询。共有27项操作及操作项目内涵初步确立，成为专业学位护理硕士研究生的操作技能培训项目，包括“高级护理实践-基础操作”10项，“高级护理实践-专科专业操作”13项，“医生操作的护理配合”4项，见表1。
3讨论
本研究经过访谈和两轮专家函询，形成专家一致性意见，得到包含三个维度的“护理硕士专业学位研究生操作技能”培养框架。
3.1专家咨询的可靠性（1）专家一般情况。参与调查专家年龄跨度36～60岁，平均45.1岁，专家从业年限最低16年，最高40年，平均24.9年，67%的专家拥有高级职称，63%的专家拥有研究生学历（2人博士），说明专家组在相关领域具备权威性，表明本研究综合了护理领域内具有丰富工作经验的不同年龄层次专家的意见，使得研究结果具有较强的说服力，结果可靠。（2）专家参与研究的积极性。专家参与研究的积极性用咨询问卷有效回收率表示，回收率达到60%较理想[9]。本研究两轮问卷有效回收率为80%、100%，说明专家认可本研究的意义，对研究的关心支持程度比较高。（3）专家意见集中程度。根据专家对各指标条目重要性的选择计算各条目得分均数及满分比以说明专家对内容的认可度，即是专家意见集中程度。均数越大专家的认可度越高；满分比越大说明该指标越重要[10]。本研究确定的指标条目的均数、满分比均符合入选标准。（4）专家权威程度（Cr）。专家的权威程度是判断结果有效性的重要因素，其计算方法为判断依据系数Ca与熟悉程度系数Cs的算术平均值。本研究的判断系数Ca=0.91，熟悉程度Cs=0.79，权威程度Cr=0.85，大于可接受信度0.70[10]。（5）专家意见协调程度。专家意见协调程度主要通过变异系数及专家意见的协调系数（W）来反映[10]。变异系数越小，说明专家的协调程度越高；协调系数越大，表明协调程度越好。本研究专家意见协调程度较好。
3.2护理硕士专业学位研究生操作技能框架的确定临床实践能力是专业学位护理硕士研究生培养的首要目标，尤其是规范的临床护理操作能力和独立处理本专业护理问题的能力[11]，而专业护理操作技能是其中的重要部分[12]。本研究通过两轮函询就“护理硕士专业学位研究生操作技能”对护理业内专家进行调查，最终形成了由“高级护理实践-基础操作”、“高级护理实践-专科专业操作”、“医生操作的护理配合”三大类27项操作技术组成的护理硕士专业学位研究生操作技能培养框架。（1）“高级护理实践-基础操作”条目的重要性均数4.93，满分比92.86%，包括10项操作，涵盖了身体评估、对循环呼吸系统进行监测、支持的操作项目，临床较常用，且需要较深知识背景和较高操作技能。其中“入院患者身体评估”得分最高，与我国护理硕士专业学位研究生具备发展成为临床护理专家的前景相一致[13]，对服务对象的疾病或健康状况进行评估是临床护理专家的工作内容，是高级实践护士的核心课程之一[14]。“高级护理实践-基础操作”所包含的操作技术重在培养通科护士核心技能，使得受训者具备较高的全科护理操作技能，技能具备较高的可迁移性，在临床多个科室使用[15]，可作为高级护理实践基础技能，在此基础上进行专科操作技能培训。（2）“高级护理实践-专科专业操作”包括13项，涵盖急救、危重、移植、心血管、透析、手术室、助产护理方向，具有很强的专业特征和操作难度，供研究生根据自己的专业方向选择相应操作进行学习训练和临床实践。专科护理领域有特定的实践范围，在知识结构、技能操作、实践环境、专业难度等方面有其内在独特性和专业性，对护理专业人员有更为针对性的能力要求[15]。“高级护理实践-专科专业操作”得分的重要性均数为4.86，满分比85.71%。说明专家普遍认可专业学位护理研究生进行专科操作技能培养的必要性，期望她们在专科领域形成自己的优势。一项针对用人单位对护理研究生能力要求的调查显示，用人单位期望加强培养研究生在某一特定领域的临床护理能力[16]，加强其专科技能培养，尤其是对应届本科就读的专业学位研究生，以使她们在就业市场有更多机会[17-18]。此外，具备专科技能的专业学位研究生更可能发展成长为某一专科领域的护理专家，在我国护理专业化发展道路上发挥积极作用。（3）“医生操作的护理配合”是护理工作中不可或缺的一部分，医疗技术的进步密切影响护理工作的内容。其得分低于前两项，与配合类项目的配合难度相对低、对配合者的技术要求相对低有关[19]，将其列为专门培训内容的必要性有待进一步探讨。
专业学位研究生操作技能框架的本质是根据教育层次的不同进行研究生层次的操作技能培训。分层次护理技术操作培训能满足不同层次护士的需求，提高护理人员岗位能力，有效增强整个护理队伍的护理操作技术水平[20]。
3.3护理服务能力需要扩展“高级护理实践-专科操作”中的气管插管、张力性气胸紧急排气、环甲膜穿刺，是专家争议最大的几项，专家认可这些操作在临床护理工作中的意义和重要性，另一方面又对培养和应用该技能的可行性提出质疑。因为我国现行医疗制度没有赋予护士进行这些操作的资格，护理专业学位研究生毕业后从事临床护理工作也同样不具备资格。但是着眼于全球护理专业化发展的趋势来看，对于高级护理实践而言，医疗和护理技术呈现融合的趋势。如美国临床护理专家一般需要具备以下技能：（1）理治疗、家庭治疗、悲伤治疗、音乐治疗；（2）危重患者处理、疼痛管理、伤口管理、高级身体评估法、书写医嘱和护嘱、手术干预及评价等；（3）内科医生或者是医生的合作者，主要承担患者病情分类、采集病史、体格检查、书写医嘱、记录患者病情、决定用药、做诊断性检查等工作；（4）医疗方面的技术操作，包括腰穿、骨髓采集和组织切片检查、插胃管和空肠造瘘管、拆手术缝线、手术钉子及股动脉或静脉插管等[3]。这些技能体现了高级护理实践专科化发展、角色扩展、高级的特征。在国际上，随着护理专业化进程、高级护理实践的兴起，这些操作早已属于护理工作范畴[3]。事实上，护士作为患者的一线守护者，对时间要求紧急的挽救生命的操作项目，已经在越来越多地掌握和应用。我国护士条例也明确规定，护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护[21]。而“必要的紧急救护”在医生和护士之间并无规定的界限。一项针对ICU的调查显示，ICU新的医疗设备和器械、新的护理技术不断涌现，护理技术领域在扩大[22]。随着护理升级为一级学科，我国护理行业必将提升护理服务能力和扩大服务范围，而医生执业地点限制的放开，也必将逐步影响护理服务的格局。因此，护理硕士专业学位研究生的技能培养应定位于高难度、专业化，扩展护理的范围。有研究建议增加护理专业学位研究生专业科室内医疗轮转计划[4，23]，促进其职业能力向临床护理专家，即专家型护理人才发展[13]。
3.4研究存在的不足由于研究时间和条件的限制，本研究结果涵盖的专业领域可能不够全面，二级条目仍可进一步细化、丰富。随着护理学的发展和护理领域的扩展，操作项目会发生相应变化。其次，框架中一些操作项目在临床应用频率低，如三腔双囊管的护理，环甲膜穿刺、漂浮导管的护理，对研究生临床实践能力培养是一大挑战。这些问题需要进一步深入研究。此外，本研究确立的3类培养护理硕士专业学位研究生可开展的高级护理实践操作可供相关培养机构参考，但针对这些操作的实践场所、培养流程、实施及效果评价等具体环节有待在后续研究和实践中进一步探索和完善。
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护理技术专业篇4
关键词：卫生信息化；全国医学信息技术技能考试；双向技能；高职院校
中图分类号：TP3文献标识码：A文章编号：1009-3044（2013）05-1078-02
卫生信息化建设是深化医疗卫生体制改革的重要任务，随着新医改的逐步推进，医院信息化建设对人才的需求急剧增长，而市场供应却远远不足，人才匮乏已成为医院信息化的瓶颈。
1当前医疗卫生行业信息化建设瓶颈
在《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2022年）》和《卫生部信息化建设“十二五”规划》等文件中，明确指出了卫生信息化的重要地位及当前存在的主要问题。
1.1卫生信息化重要地位与作用
卫生信息化建设是深化医疗卫生体制改革的重要任务，做好卫生信息化工作，能为群众提供更规范、便捷的医疗服务，提供更安全、有效的药品，卫生信息化技术也是医疗费用实时结算的重要手段。对于重大疾病及突发公共卫生事件预测预警和处置、提高医疗卫生服务质量和效率、促进人人享有基本医疗卫生服务等目标具有重要意义。
1.2卫生信息化发展的现状
“十一五”期间，卫生信息化建设取得了较快发展。但是，卫生信息化发展整体水平相对落后于其他行业，这种落后在人才方面表现得尤为突出。
随着医疗卫生行业信息化建设进程的加快，迫切需要当今医护人员“既懂医学专业知识又掌握现代信息技能”。当前大部分学校传统的以计算机基础教育为核心的教学内容已不能满足医疗机构对复合型人才的需求，人才匮乏已成为医院信息化瓶颈。
2全国医学信息技术概述
为加快医疗行业信息化建设步伐，提高医学信息技术职业技能，使医务人员“持证上岗”，“全国医学信息技术考试管理中心”在卫生部、教育部和工业和信息化部相关部门的支持和指导下推出的人才培养工程，即“全国医学信息技术技能考试”，简称MILC。
2.1医学信息技术技能培训内容
MILC的主要内容为以计算机为基础的同时介绍医院信息系统、门诊信息系统、住院信息系统、药品管理信息系统、实验室信息系统、医学影像信息系统/放射学信息系统、电子病历等医院信息系统以及实际操作。
2.2医学信息技术技能培训目标
医学信息技术技能（MILC）培训，是通过加强学生对医疗卫生机构实用信息技术的教育和培训学习，使学生初步具备医疗工作岗位所使用的软件系统平台的操作能力，为毕业后到医疗卫生机构上岗直接应用电子病历、健康档案、传染病直报等打下坚实基础。
“全国医学信息技术技能考试”以医疗信息技术应用、开发、维护、管理为核心，建立起科学的医疗信息技术教育培训课程体系，5年内将在全国培训并考试合格在职人员、管理人员、专业技术人员100万人次；医学院校在校生50万人次，使之掌握医疗行业信息技术的基本知识和基本技能，初步具备工作岗位所使用软件系统平台的操作能力，以适应医疗行业信息化飞速发展的需要。
3四川省医学信息技术培训情况
根据《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2022年）》和《卫生部信息化建设“十二五”规划》的精神，四川省于2011年底出台了关于在全省卫生类院校加强医学信息技术学习的文件，文件明确指出，为加快我省医疗行业信息化建设步伐，提高医学院校在校生掌握医学信息学基础知识的整体水平，将在全省医学卫生职业学校中开展医学信息技术教育及技能的培训工作。
3.1四川省卫生类院校医学信息技术培训情况
泸州医学院卫校及雅安职业技术学院相继于2012年初通过国家医学信息技术考试中心审批，成为四川省首批“全国医学信息技术技能考试指定教学考试基地”，并成功的为其学生及所属地区医疗单位的医信技术人员进行了培训和考试。
3.2我院医学信息技术培训情况
我院护理系抢抓机遇，通过积极申请，于2012年1月通过国家医学信息技术考试中心审批，成为“全国医学信息技术技能考试指定教学考试基地”，并在2012年秋季学期针对2011级护理专业学生进行了培训，学生已于2012年11月参加医学信息技术考试，合格率为95.6%。
4高职院校护理专业医学信息技术教学的几点建议
为了让学生更好的适应医疗卫生信息化改革，持证上岗，应对现有人才培养方案做出相应的调整，制定更科学合理的人才培养方案。同时还要完善全国医学信息技术技能考试培训基地的建设，加强医学信息技术师资队伍建设，为开展医学信息技能人才建设提供有力的保障。
4.1全国医学信息技术技能考试培训基地的建设
通过完善和规范培训制度、探讨培训模式、培训内容等各环节，打造优秀医学信息技术技能考试培训基地。
4.2师资队伍建设培养
授课教师要深入学习卫生部信息化建设相关文件，认真分析医学信息技术教学大纲和医学信息化人才标准。重点突出以能力为本位的教学理念，在实践技能方面要求学生能够正确掌握实操步骤，独立、正确、规范地完成各项操作任务。在教学过程中，充分调动学生的学习积极性和主动性，注意启发学生的思维和培养动手能力。充分利用现代化教学手段和资源，以学生为主体，开展形式多样的讨论和互动，从而加深学生对教学内容的理解和掌握。
授课老师通过定期开展教研活动和聘请专家讲座的形式，研究如何强化主讲教师的授课重点和授课技巧，提高教学质量，建设一支优良的师资队伍。
4.3专业人才培养方案的调整
为了培养“医学+信息技术”的双向技能人才，对护理专业现有人才培养方案中学生必修的计算机基础课程及选修课程内容、学时等做出相应调整，制定更适合的人才培养方案；
5结束语
全国医学信息技术技能考试中心颁发的医学信技术职业技能证书，是劳动者从事相关职业的技能凭证，同时也将成为就业上岗和用人单位招生录用人员的主要依据之一。为了让护理专业学生更好的适应医疗卫生信息化改革，持证上岗，我们应对现有人才培养方案做出相应的调整，制定更科学合理的人才培养方案，同时建设一支优秀的师资队伍，为开展医学信息技能人才建设提供有力的保障，使护理专业学生更好地适应医疗行业信息化飞速发展的需要。
参考文献：
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护理技术专业篇5
第一条为了发展我国医药卫生事业，充分调动卫生技术人员的积极性和创造性，鼓励卫生技术人员提高技术水平、学术水平和履行相应职责的能力，促进人才的合理流动，以适应社会主义建设的需要，根据中央和国务院关于改革职称评定，实行专业技术职务聘任制度的文件精神，特制订本条例。
第二章卫生技术职务
第二条卫生技术职务是以医药卫生技术应用为主要职责，根据医药卫生工作的实际需要设置的专业技术工作岗位。卫生技术职务有明确的职责和履行相应职责必须具备的任职基本条件，在定编定员的基础上，高中初级专业技术职务有合理结构比例。
第三条卫生技术职务分为医、药、护、技4类：
1．医疗、预防、保健人员：
主任医师副主任医师主治（主管）医师医师医士
2．中药、西药人员：
主任药师副主任药师主管药师药师药士
3．护理人员：
主任护师副主任护师主管护师护师护士
4．其他卫生技术人员：
主任技师副主任技师主管技师技师护士
第四条主任医（药、护、技）师、副主任医（药、护、技）师为高级技术职务；主治（主管）医（药、护、技）师力中级技术职务；医（药、护、技）师、医（药、护、技）士为初级技术职务。
第三章岗位职责
第五条各类各级卫生技术人员的岗位职责，暂按卫生部（82）卫医字第10号、（83）卫防字第61号、（81）卫药字第10号、（79）卫药字第983号等有关文件的规定执行。
第四章任职基本条件
第六条卫生技术人员必须热爱祖国，遵守宪法和法律，拥护中国共产党的领导，贯彻执行党的卫生工作方针，遵守职业道德，全心全意为人民服务，积极为社会主义现代化建设贡献力量。
第七条医（药、护、技）士
1．了解本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；
2．在上级卫生技术人员指导下，能胜任本专业一般技术工作；
3．中专毕业见习一年期满。
第八条医（药、护、技）师
1．熟悉本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；
2．能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题；
3．借助工具书，能阅读一种外文的专业书刊；
4．中专毕业，从事医（药、护、技）士工作五年以上，经考核证明能胜任医（药、护、技）师职务；大学专科毕业，见习1年期满后，从事专业技术工作2年以上；大学本科毕业，见习1年期满；研究生班结业或取得硕士学位者。
第九条主治（主管）医（药、护、技）师
1．熟悉本专业基础理论，具有较系统本专业知识，掌握国内本专业先进技术并能在实际工作中应用。
2．具有较丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术，能对下一级卫生技术人员进行业务指导；
3．在临床或技术工作中取得较好的成绩，或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊；
4．大学毕业或取得学上学位，从事医药（护、技）师工作4年以上；研究生班结业或取得第二学士学位，从事医（药、护、技）师工作3年左右；取得硕士学位；从事医（药、护、技）师工作2年左右；取得博士学位者。
第十条副主任医（药、护、技）师
1.具有本专业较系统的基础理论和专业知识，了解本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就并应用于实际工作；
2.工作成绩突出，具有较丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊；
3．具有指导和组织本专业技术工作和科学研究的能力，具有指导和培养下一级技术人员工作和学习的能力；
4．具有大学本科以上（含大学本科）学历，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作5年以上；取得博士学位，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作2年以上。
第十一条主任医（药、护、技）师
1．精通本专业基础理论和专业知识，掌握本专业国内外发展趋势，能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向；
2．工作成绩突出，具有丰富的临床或技术工作经验，能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文或经验总结。能熟练阅读一种外文的专业书刊；
3．做为本专业的学术、技术带头人，善牛指导和组织本专业的全面业务技术工作，具有培养专门人才的能力；
4．从事副主任医（药、护、技）师工作5年以上。
第十二条各级卫生技术职务，必须由行政领导在经过评审委员会怦审的、符合相应条件的卫生技术人员中，按照限额进行聘任或任命。
对未经评审委员会评审或评审认定不符合任职条件者，任何单位或任何人不得聘任或任命其担任卫生技术职务。
第五章评审委员会的组建
第十三条各级卫生技术职务任职资格分别由高级、中级、初级职务评审委员会负责评审。
高级职务评审委员会一般由国务院和各省、自治区、直辖市组建；也可授权确实具备评审条件的下属单位直接组建，并报部门或省、自治区、直辖市批准。
中级、初级职务评审委员会的组建权限国务院各部门和各省、自治区、直辖市确定。
第六章附则
护理技术专业篇6
【关键词】麻醉学;实习生；护理技能；岗前培训
目前我国麻醉护士尚处于起步阶段[2]，麻醉医生既要履行医生的职责，也要担当麻醉护士的双重角色。我院从2006年7月起对新到医院实习的麻醉专业实习生，先行1周手术室护理技能培训，结束后经考核合格方可进入麻醉专业临床实习。培训实施后取得了较满意的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1教学对象
选取2006年7月至今在我院实习的麻醉专业实习生共计164名，主要来自遵义医学院、泸州医学院、重庆医科大学麻醉系的学生，实习时间6个月，其中男85名，女79名，随机分成实验组和对照组各82名。
1.2教学内容
教学内容主要有手术麻醉科概况；手术麻醉科管理组织结构；手术麻醉科环境、层流手术室布局及环境管理相关规章制度；手术室无菌技术操作规范（包括开取棉签，开无菌溶液，抽吸药液，推注药物，倾倒无菌溶液，开无菌包，使用无菌持物钳，铺无菌台，穿封闭式无菌手术衣，外科手臂消毒，术中无菌技术原则，指示卡带的判别，一次性物品开启方法等）；手术室护士工作职责；围手术期护理（包括术前访视内容及方式、方法和技巧，保密性医疗制度，爱伤观念，术后护送病人及交接班内容）；查对制度（包括三查七对，病人的查对，输血查对等）；自身防护知识（包括标准预防，锐器处理，伤口处理等）；手术室常用的消毒、灭菌方法和原理，常用化学消毒液及用途；手术后一般污染用物处理，污染手术后用物及手术间的消毒处理等。
1.3教学方法
1.3.1制定岗前培训计划
实验组：新到科的麻醉专业实习生由手术室教学组长介绍手术室环境、各项规章制度、管理规定和手术室各项工作流程及手术室着装要求等，正规演示手术室基本操作技能，同时讲解正确操作在临床工作中的重要性以及不正规操作导致的不良后果。且由资深的手术室护士带教1周，经考核合格方可进入麻醉专业临床实习。对照组：新到科的麻醉专业实习生由麻醉教学组长介绍环境，按常规直接安排麻醉医生带教。
1.3.2现场情景教学法
设立一堂《手术室无菌理念》专题讲座，采用多媒体教学、观看相关录像和实物现场演示相结合的方式，现场指导正确的护理操作技能，通过集中练习，将操作练习中的不足及时纠正，从而培养其动手能力。
1.3.3评价方法
1周培训结束后进行考核，考核内容包括手术室专科护理理论知识、护理操作技能。理论知识考试按教学计划规定统一标准出题闭卷考试，总分100分，大于或等于60分为合格，技能考核按照教学内容抽签考核，总分100分，大于或等于60分为合格，同时发放麻醉专业手术室临床调查表，对不知道或不了解的内容再讲解直至熟悉或掌握。
2结果
培训前后的麻醉专业实习生护理理论、操作技能、协作精神评分成绩比较见表1。实验组与对照组经χ2检验，P＜0.01，说明两组具有显著性差异。表1护理理论、技能及综合成绩、协作精神评分效果(略)
3讨论
通过本次调查与培训，笔者认为麻醉专业实习生实施手术室护理技能岗前培训是可行且有必要的，主要依据有：①实施手术护理技能岗前培训有利于手术室管理[3]。针对新到科的麻醉专业实习生，实验组进行相关的手术室护理技能培训，其理论、技能、综合素质以及协助精神的成绩显著优于对照组，说明手术室护理技能培训，有利于强化和巩固基础知识，使技能与实践相结合[4]。②采用现场情景教学法调动了麻醉专业实习生的积极性，提高了教学效果。我们采用多媒体教学、观看相关录像和实物现场演示相结合的方式，现场指导正确的护理操作技能，分析存在的问题，先观看再实践，并结合科室规章制度，观看术后感染的病例，再“一对一”由有资质的手术室护士的带教，从根本上提高了教学效果。③有利于培养麻醉专业实习生的爱伤观念和无菌观念[5]。通过“一对一”教学方式，了解手术期的手术护理工作流程，让他们扮演手术前后患者躺在推床上的角色，以体验手术前患者的紧张与焦虑及术后的不适，树立其以患者为中心的理念；同时讲解感染控制、消毒隔离技术在围术期的重要性以及运用到临床工作中，大大增强了实习生的爱伤及无菌观念。④规范了麻醉专业实习生的手术室专科护理技能，提高了手术工作效率。培训后的麻醉专业实习生，既培养了护理操作技能，也培养了主动配合与工作的意识，同时为今后的麻醉专业医师打下了坚实的基础。⑤通过实施手术室护理技能培训，使麻醉专业实习生较快适应手术室环境，熟悉与麻醉临床相关的手术室护理技能，正确执行各项基本操作技术，参与执行监督与手术进行中的无菌原则，共同维护好手术环境，为患者手术安全提供了保障。
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