呼吸道疾病的防控(精选8篇)
呼吸道疾病的防控篇1
关键词：蛋鸡;呼吸道疾病;防治
蛋鸡呼吸道疾病是一种常见疾病,早在20世纪80年代,我国家禽业刚刚起步时,蛋鸡呼吸道疾病在临床上表现得非常典型,很容易确诊,虽然很难将其彻底根治,但只要对症下药,措施及时得当,还是可以有效控制的。随着家禽业的发展,特别是近几年,呼吸道疾病的发生呈现复杂、失控、难以防治等特点,给养鸡业造成经济损失。为此,现将近几年常见的几种呼吸道疾病的防治技术总结如下。
1大肠杆菌和支原体混合感染
(1)病原。致病性大肠杆菌和败血支原体混合感染。
(2)临床症状。精神萎靡,呼吸困难,鼻腔有黏液,呼吸湿性罗音,毛色暗淡无光泽,鸡粪稀而恶臭。体重和产蛋都有所下降,后期死淘率明显增加[1]。
(3)病理变化。气囊膜增厚,浑浊不清,干酪样物凝结。心外膜、肝脏表面及腹膜呈黄色,有纤维素性伪膜附着,胰腺和小肠浆膜出血。
(4)防治。这种混合感染引起的呼吸道疾病,常造成鸡群健康状况的降低,鸡采食量下降,淘汰率逐渐增加,饲料报酬增加,产蛋量逐渐减少。可能1周的下降幅度只有1%~2%,但整个发病期的下降幅度可达15%。这种疾病发病期比较长,鸡群慢慢受到影响,由于时间较长,养禽业主很容易贻误时间,造成最佳治疗时间的错失。控制这2种病原引起的混合感染,通常用广谱抗菌药,过去常用的有庆大霉素、青霉素、链霉素和磺胺类药物等,现在疗效不十分明显。目前常用的药物有沙星类药物及其衍生物,如泰乐菌素、强力霉素、红霉素、泰妙菌素等,按照一定的用药浓度,几种药物配合使用,3~5 d为1个疗程,停药3~4 d后,再用1个疗程,基本能有效控制病情。除药物治疗外,还可以使用疫苗进行预防,同时要引进无污染的雏鸡,以控制病原的入侵,从而形成有效的生物安全体系。
2传染性喉气管炎和禽流感
(1)病原。这2种病原都是病毒性的,传染性喉气管炎病毒属疱疹病毒,禽流感病毒属正粘病毒,它们都能引起鸡强烈的呼吸道症状,危害巨大,后果难以预料。
(2)致病因子。主要是病原经中间载体传播到鸡群中,引起鸡群发病,中间载体主要有空气、水源、工具、工人、动物[2]。禽流感主要通过病鸡或携带者的粪便进行传播。这2种疾病并不象大肠杆菌病和支原体那样经常是捆绑式发生,而是单独发病,随即引发另一种疾病更强烈地发生,即它们继发于其他疾病的较多见。
(3)临床症状。发病时间极短,2~3 d就可使30%以上的鸡感染并表现出明显的症状。病鸡呼吸困难,头颈伸直,张口喘气,有黏液从鼻腔、口腔内甩出,有时黏液中带有血丝。鸡群中有一定比例的眼炎症状,死亡率明显增加,达2%~5%;产蛋量和蛋品质明显下降,产蛋率下降可达20%~40%,这个过程需要2~4周。如果继发禽流感,则鸡群的呼吸道症状可能延长2~3个月,鸡的死亡率更加明显,可达10%或更高,产蛋下降可达40%以上,严重的可能绝产,损失相当严重。此时,禽流感的症状较明显,如眼内分泌液增加,鸡冠稍肿并伴有出血点,脚部鳞片处有淡淡的出血斑。
(4)病理变化。发病早期,咽喉部黏膜充血水肿,气管黏膜出血,黏液中混有血凝快,卵巢出血,输卵管水肿。病程长一些,生殖系统病变更明显,生殖道组织变性坏死,生殖道阻塞,造成成熟的蛋无法产出体外,引起生殖道黏膜水肿,腔内积液[3]。生殖系统的病变造成成熟卵子无法进入生殖道而掉入腹腔,引起腹膜炎,最后,因异物性腹膜炎和营养衰竭而死亡。
(5)防治。控制疾病的进一步恶化,避免继发性疾病的发生。一般添加维生素以提高鸡的抵抗力,运用抗生素预防细菌性疾病的继发感染。传染性喉气管炎和禽流感单独感染鸡,都能引起鸡的呼吸道病变和生殖系统的病变,但病程一般都比较短,造成的影响一般不大,除非高致病力的毒株感染。目前存在于各鸡场的传染性喉气管炎和禽流感病毒不是强毒株,而造成严重后果,其原因是继发或并发了其他疾病。要控制这种呼吸道疾病,一是加强生物安全体系,预防病原的入侵;二是预防和控制继发症及并发症的发生;三是免疫接种。
3传染性支气管炎和支原体
(1)病原。传染性支气管炎病原属冠状病毒,支原体为败血支原体。
(2)临床症状。鸡呼吸罗音,羽毛无光泽,蛋品质下降,畸形蛋增加。传染性支气管炎感染在雏鸡中危害较明显,产蛋鸡中呼吸道症状不十分明显,容易被忽视,但蛋品质和产蛋率的下降会逐渐表现出来。如果有支原体存在,呼吸道症状明显,死亡率增加[4]。因此,混合感染危害严重。
(3)病理变化。气囊膜增厚浑浊,卵巢萎缩,输卵管黏膜水肿变薄,有时可发现一侧输卵管囊肿,也有腺胃乳头的病变及肾脏肿胀,尿酸盐沉积。
4新城疫和传染性支气管炎
(1)病原。新城疫病原为副粘病毒,传染性支气管炎病原为冠状病毒。
(2)临床症状。呼吸道症状很明显,较远处都能听到鸡的咳嗽声,产蛋率下降可达20%,蛋品质下降,畸形蛋增加,有一定的死亡率。
(3)病理变化。气管内有卡他性炎性渗出液,胰脏、小肠有出血点,卵巢出血,输卵管黏膜水肿,泄殖腔口有出血点,有时发现腺胃乳头出血和肺脏炎性病变。
传染性支气管炎、新城疫、支原体,无论哪2种病原并发感染,后果都很严重。除直接的产蛋减少,鸡发生死亡,药费增加以外,还可造成间接的隐患,如饲料报酬增加、受精率和孵化率下降、鸡体质不良、疾病易感性明显增加,特别是支原体感染后,极易引起各种并发症和继发症,如传染性鼻炎、巴氏杆菌病。目前发生的呼吸道疾病很复杂,究其原因是病原的复杂性,且有些感染后的症状非常相似,临床上很难确诊,误诊和延误治疗时间的现象很常见。因此,净化支原体和防止其他疾病的入侵,对各家禽业主是非常重要的,这样可以减少鸡病的发生,促进养鸡业的持续发展。
5参考文献
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呼吸道疾病的防控篇2
【关键词】老年；呼吸感染；肺部感染；预防措施
【中图分类号】R157、3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0485-02
近年来，由于各种因素的影响，我国医院老年人感染的发病率和死亡率每年在呈增长的趋势，其中又以老年人的呼吸道发病率最高。造成这种现象的原因很多。本文就针对老年人呼吸内科感染部位及其主要原因作一分析，然后探讨它的措施，以期抛砖引玉。
1老年人医院感染的易发部位
从我院几年来收治的老年患者的实际情况来看，呼吸系统感染患者中老年人的数量是最多的，这也从一个侧面反映出老年群体是呼吸内科较为容易感染的群体，在笔者临床治疗的老年患者中，普遍患者患病的时间很长，并且患者的病情不是很稳定，反复性很强。同时在这些患者当中还有很大一部分的患者通过光谱抗菌药等药物来控制和减缓呼吸系统的疾病，这虽然在很大程度上缓解了患者呼吸系统的病痛，但是也在极大的降低了患者呼吸系统的自我防御能力，不仅患者对药物产生了依赖性，而且也使得呼吸系统成为了内科易感染的部位。除了患者自身的因素之外还有院方管理方面的因素，例如医护人员对于病房的管理并不能够做到面面俱到，很多患者的实际情况并没有被及时的了解到，这就导致医生对于患者的实际病情了解不够深刻，这也会成为患者再度感染的潜在风险因素。
2老年呼吸内科感染的主要原因
2、1源自肺部真菌的感染。有资料表明，呼吸内科住院患者的上呼吸道带真菌率为15%左右。由于老年患者多有呼吸系统慢性疾病，体质虚弱并有多种疾病存在，长期反复住院治疗，全身和局部的免疫功能都有很大程度的减退，使真菌更易侵入下呼吸道引起肺部感染；再加上长期使用广谱抗生索，使敏感菌株被抗生索杀死、抑制并且有直接促进典菌不断生长繁殖和毒性增加的作用，从而诱发全身性典菌感染。同时当对患者实施了小适当的医源性治疗，导致气道失去了自我保护能力，也会增加了典菌定植感染的机会。真菌感染的种类，结合临床，对疑有肺部有真菌感染的患者都进行了痰的培养，对疑似其他部位真菌感染的同时也进行了尿液、粪便、血液的培养，培养或分离出63株真菌株真菌，均为醉母菌属，以白色念珠菌为主，共40株，其次为热带念珠菌和滑念珠菌。分离出细菌20株，G-菌占75%，G菌占25%，多伴有耐药菌与真菌混合感染。
2、2受老年人不良情绪的影响。在长期的呼吸科临床护理工作中发现，呼吸科的患者以老年人居多。老年人呼吸内科感染常会伴随反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等症状，长期的这种状态常使老年人产生很多不良的情绪，如恐惧、紧张、失眠、烦恼热虑、情绪低落等。再加上长期反复的住院，老年患者由于疾病折磨，力不从心，生活不能自理，容易造成老年患者抑郁情绪，这样的低落情绪会对临床的治疗和其预防工作产生抗拒心理，使他们不会积极配合医生和护士的工作，将会直接影响治疗效果，从而在另外一个层面上加大了呼吸内科感染的概率。据专家统计，老年住院病人得抑郁障碍发生率为百分之四十二，所以老年患抑郁症状给治疗带来的问题不容忽视。老年长期的抑郁病，加上老年人年纪大，会降低人体的免疫力，也因此会引起的各种疾病。这就更加增加老年抑郁病的发生，使老年人不可治愈的慢性疾病康复延迟。近年来，医学界对心血管、消化系统、青少年、产后等引起的抑郁病研究较多，而对老年人的抑郁研究却相对较少。所以我们要对老年人抑郁病更加重视。
3老年呼吸内科感染的预防措施
3、1提高治疗水平。因为老年患者并发肺部真菌感染的症状与没有真菌感染的并没有明显区别，所以医生在诊断时应注意患者有无呼吸道感染症状突然加重、口腔黏膜部位出现异常和痰液粘稠不宜咳出的情况，应及时涂片及送培养，确定有肺部真菌感染相对特异的改变而作出早期诊断。
因此，我们应早期发现和诊断真菌感染，提高真菌测验水平，发现伴有细菌混合感染的应做药敏实验，为合理使用抗菌药物提供依据，积极治疗原发病，严格控制真菌侵入途径，增强免疫力。
3、2完善呼吸内科质量管理。老年人住院一般来说，陪护多，探视多，空气污染比较严重，室内飞沫间的传播难以控制而造成反复感染，这都在一定程度上提高了老年呼吸内科感染的可能性。因此要完善呼吸内科质量管理，制定各项管理制度，严格控制探视时间，对病房出入人员要进行严格管理，做好消毒隔离工作，严格执行陪护制度，从而达到预防老年患者发生感染的目的，同时还要做好通风和空气消毒等工作。
3、3严格控制抗菌素的应用。过多使用抗菌素是造成老年人呼吸内科感染的主要原因之一，在医院管理中必须严格控制抗菌素的应用范围和用量，防止和减少耐药菌感染，在感染疾病中，要严格按照病人的实际情况展开病原学检查并依据药敏实验结果合理使用抗生素，以避免滥用抗生素所致菌群失调的现象；尽量缩短用药时间，避免扰乱和破坏患者的正常防御机制，以增强老年患者的免疫力。
3、4善于稳定患者的情绪，保证患者正常的睡眠。老年患者住院考虑的问题较多，如担心自己的病情是否严重，能否治愈，愈后如何，从而影响睡眠。护士就必须做到有问必答，进行健康教育，提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰。在治疗期间，对老年患者，切不可讲其“古怪”、“难缠”、“没事找事”而不加理睬，必须耐心解释，护理人员要细心、耐心、尽心，使患者化担心、疑心为舒心、安心。
3、5提高患者的日常生活自理能力，要鼓励患者积极治疗和预防各种慢性疾病，并提供具体指数。如介绍有关的保健知识、可采取的防治措施等。应注意帮助患者，积极主动地参与并执行各种治疗、护理及康复活动。
4 结束语
如何有效地降低老年人呼吸道感染是控制医院感染的重要内容。健全管理机制，完善规章制度，加强监控和护理力度是控制医院感染的关键。在临床工作中应首先加强全身支持治疗，提高机体抵抗力；其次，要严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌证，坚持消毒隔离制度，给于患者适当的心理治疗，提高治疗和预防的效率，可减少老年呼吸内科医院感染。
参考文献
呼吸道疾病的防控篇3
河南省驻马店市中医院脑一科，河南驻马店 463000
[摘要] 目的 分析新发急性呼吸道传染病患者的感染控制以及护理方法。 方法 124例新发急性呼吸道传染病患者按照入院先后分为观察组与对照组，各62例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，比较两组的护理效果。结果 两组护理后SAS及SDS评分均显著降低，观察组显著低于对照组（P<0、05）；观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识均显著高于对照组（P<0、05）。 结论 对新发急性呼吸道传染病患者积极实施感染控制措施并配合优质护理，可改善患者的心理状态，提高其健康知识知晓率及自我管理水平，降低死亡风险。
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关键词 感染控制；急性呼吸道传染病；护理
[中图分类号] R473、5[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）07（a）－0159-03
[作者简介] 焦承玖（1974-），女，河南沁阳人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。
新发急性呼吸道传染病因其较强的传染性等新发特性，大部分人群对其缺乏免疫能力，极易出现大范围流行性传播，严重时可引起多器官损伤、呼吸衰竭及严重并发症，重则可导致死亡，严重威胁人们的生命健康[1]。该研究分析了2008年1月—2014年1月间124例新发呼吸道传染病患者的感染控制以及护理对策，旨在为临床工作提供参考，报道如下。
1资料与方法
1、1一般资料
收集该院收治的新发急性呼吸道传染病患者124例，患者均自愿并知情，均签署了知情同意书。按照入院先后顺序分为观察组与对照组，观察组62例，其中，男35例，女27例，年龄8~74岁，平均为（55、2±8、4）岁。其中，20例为确诊病例，42例为疑似病例。患者均存在发热症状，体温37、8~41、3 ℃。其中，18例呼吸急促，32例咳嗽，19例呕吐或腹泻，4例重症患者。对照组62例，其中，男36例，女26例，年龄10~71岁，平均为（53、7±8、9）岁。其中，21例为确诊病例，41例为疑似病例。患者均存在发热症状，体温38、0~41、5 ℃。其中，19例呼吸急促，31例咳嗽，11例呕吐或腹泻，3例重症患者。
1、2方法
两组患者均实施感染控制措施，对照组提供常规护理措施，观察组在此基础上实施优质护理，具体方法如下。
1、2、1感染控制措施
1、2、1、1防控措施根据相关要求，制定相应的应急预案，同时进行全面培训和考核。内容包括新发急性呼吸道传染病的临床护理措施、消毒隔离、防护用具穿脱方法以及心理培训。设计并完善的病区工作流程，主要包括入院及出院流程、医务人员穿脱防护用品以及出入病区的流程、物品交换流程。针对性地制定并完善个人防护措施以及消毒隔离措施，强化感染控制监督以及管理措施。
1、2、1、2隔离措施对病区进行分区管理，分为确诊区以及疑似区，确诊患者允许多人同住，但对于疑似患者应予以单间隔离。病区应分为污染区、潜在污染区以及清洁区3个部分，并设置缓冲带，做好明确的标识。患者均应佩戴外科口罩，并限制其活动范围在隔离病室内，所有诊疗活动均应在病房内完成。同时，应严格执行探视制度，不予陪护。所有医疗器械均应进行一用一消毒或者灭菌处理。
1、2、1、3防护措施所有出入隔离室、污染物品处理、患者标本接触者以及医疗废物处理者，均应接受二级防护。加强手部清洁消毒，配备完善的防护用品。应设立监督岗，监督出入隔离室医护人员严格正确佩戴、脱卸防护用品。对于隔离病区工作人员，应加强体温监测，2次/d，一旦发现异常应立即报告感染科并予以有效隔离治疗。
1、2、1、4消毒措施病房应定时开窗通风，对通风不良应按照换气扇，而重症患者应进入层流病房护理。隔离区所有物品表面以及地面均应严格清洁消毒，并完善终末消毒处理。对于需要重复使用的物品，在使用后应置入双层布袋中进行封存，并以500 mg/L含氯消毒液予以浸泡15 min，然后清洗消毒处理。所用氧气湿化瓶、面罩以及防护眼镜均应以500 mg/L含氯消毒剂进行浸泡30 min以后，清洁干燥。体温计均应专人专用，听诊器以及血压计等在用前及用后均应严格消毒处理。隔离室内均应设置锐器盒以及密闭式污物储存装置，对生活垃圾以及废弃物进行分装，并由专人按照相关规范进行收集和处理。
1、2、2护理措施
1、2、2、1心理护理新发急性呼吸道传染病患者因病情突然、需隔离治疗等，多存在恐惧、担忧、孤独、悲观等不良情绪，严重者甚至丧失治疗信心，不利于医护工作的开展及病情康复。故在护理全程中应贯穿心理护理，积极与患者沟通，了解其思想动态及心理状态，针对性地实施心理疏导和护理，最大限度地减轻或者消除其心理障碍，协助其树立乐观开朗的心态，积极配合治疗和护理。
1、2、2、2健康教育向患者讲解新发急性呼吸道传染病知识，使其正确认识疾病，并掌握一定的预防措施。介绍医院完善的医疗救治体系、制度、病区消毒隔离情况等，提高其安全感以及信任感。讲解各项检查以及护理措施的重要性以及必要性，以取得其理解和配合。强化卫生宣教，讲解良好的卫生习惯对于疾病防治及康复的影响，协助其养成良好的生活及卫生习惯。充分调动患者的社会支持系统，予以其充分的鼓励、支持和帮助，坚定其治疗和胜病信心。
1、2、2、3重症护理（1）急性期护理 ①基础护理：加强口腔护理、肛周护理以及皮肤护理。及时更换洁净衣物，协助患者定时翻身或者更换体位，预防发生褥疮。强化营养支持，如无法经口进食，则予以鼻饲营养物质，将床头抬高45°角~60°角，速度宜控制在30 mL/min左右。②病情观察：密切监测生命体征及意识变化，并予以持续心电监护。观察并判断其咳嗽性质以及痰液量、颜色、唇及甲床是否存在紫绀现象，并维持酸碱以及水电解质平衡，对于体温>38、5 ℃者，予以物理降温，必要时可予以解热止痛药物。对于呼吸衰竭以及低氧血症者，应及时予以氧疗。③机械通气护理：加强呼吸道管理，以维持呼吸道通畅，应用无菌技术进行吸痰处理，并及时将呼吸道内分泌物清除出去。积极进行气道湿化处理，以免形成痰痂。④管道护理：各类管道应准确放置并妥善固定，加强管道巡视，以免导致管道牵拉或者脱出。
（2）缓解期护理 密切监测患者的呼吸节律、频率变化，是否存在呼吸困难等指征。针对性地予以胸部物理治疗，视患者的肺部呼吸音情况予以叩背，叩背时患者应取俯卧头低脚高位予以体位引流。强化营养支持，予以富含维生素、高蛋白、高热量且易于消化的饮食。指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼。密切监测用药反应，以便及时发现不良反应并予以处理。
（3）康复期护理 嘱患者注意休息，保持充足的睡眠，多食新鲜蔬果以及高蛋白软食。鼓励并指导患者进行合理的体育锻炼，以增强抵抗力，促进病情康复。加强对症护理，并遵医嘱予以增强免疫的药物。针对性地予以心理疏导，解除其思想顾虑和心理压力。嘱患者保持良好的生活及卫生习惯，勤通风、勤洗手等，被褥及衣物均应勤换洗。
1、3 观察指标
于护理前后采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑和抑郁状态，得分越高表示焦虑及抑郁症状越严重。采用自制问卷调查表调查患者的疾病健康知识知晓率、健康习惯养成情况及自我保健意识，由研究者采用统一指导语指导患者独立填写问卷表格并当场回收，该次共发放124份问卷，均全数收回。
1、4统计方法
数据以spss19、0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验。
2结果
2、1心理状态
两组护理前的SAS及SDS评分差异无统计学意义（P>0、05），护理后两组的SAS及SDS均较护理前显著降低，但观察组显著低于对照组（P<0、05），见表1。
2、2健康知识及自我管理水平
护理后，观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识均显著高于对照组（P<0、05），见表2。
3讨论
新发急性呼吸道传染病是威胁人类健康的重大问题之一，近年来主要有甲型H1N1、SARS、H7N9流感等[2]。由于人群对这类疾病缺乏特异性免疫能力，极易造成大范围传播，导致社会公众恐慌，对社会稳定以及经济发展均具有严重影响[3]。
对于新发急性呼吸道传染病的防治，完善的应急体系以及护理流程是根本保证[4]。及早发现、隔离、诊断并予以针对性治疗，是改善临床预后，促进患者病情康复。同时，应完善各项护理措施，最大限度地提高护理质量和护理管理水平[5]。李晓燕[6]对956例确诊或者疑似新发急性呼吸道传染疾病患者实施“预防为主，防治结合”的医疗防控原则，结果显示，住院期间仅6、4%的患者发生院内感染。认为对于这类患者应针对实验室检查结果、临床特点、表现、体征以及心理特征，针对性地实施护理。在严格掌握病因及传染途径的同时，综合分析传染期特征及可能影响因素，制定相应的护理对策[4]。贾淑娟[7]在其研究报道中指出，新发急性呼吸道传染病具有基因结构变异大、传染性强、传播速度快、类型复杂、传播途径多以及普遍易感性等特点。故严格执行消毒隔离制度以及无菌操作制度，加强健康知识及疾病防控知识宣教力度至关重要。新发疾病呼吸道传染病患者对疾病缺乏正确认识，加之病情突然，患者多存在焦虑、恐惧、担忧甚至绝望等负性情绪，不利于医护工作的开展以及病情的康复。该研究中显示，两组患者在护理前SAS评分为（46、32±12、03）、（46、72±11、79）分，SDS为（41、08±10、11）、（41、26±10、19）分，得分均较高，证实患者多存在焦虑、抑郁等情绪。故对这类患者的护理中，实施合理有效的心理护理非常必要。该研究在常规护理的基础上，通过感染预防、严格执行消毒隔离措施等，最大限度地降低了疾病风险。同时，将健康教育与各项护理工作相结合，全程贯穿心理护理，在消除其负性情绪的同时，使其能够自觉养成健康生活行为方式，消除疾病康复及健康危险因素，改善其生活质量以及满意度。对疾病疾病进行分期护理，从急性期、缓解期以及康复期实施不同的护理措施，相比于传统的整体护理更具有针对性，有利于提高护理效果。全程密切监测病情变化并予以针对性处理，预防病情突变，降低死亡率[8]。观察组患者在常规护理的基础上实施全面的感染控制措施、科学合理的健康教育以及重症监护，结果显示，两组的SAS及SDS评分均较护理前获得了显著降低，但观察组显著低于对照组。观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识率均在80、0%以上，而对照组均未超过50%，两组比较具有显著差异。证实对新发急性呼吸道传染病患者实施全程优质护理，尤其是强化健康教育以及心理护理，对于改善护理效果具有重要意义。
综上所述，对新发急性呼吸道传染疾病患者实施全面的感染防控措施并完善各项护理以及管理流程，实施优质护理，有利于改善患者的心理状态，降低并发症发生率，促进病情康复，值得推广应用。
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参考文献
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呼吸道疾病的防控篇4
在寒冷多风的冬春季节，特别是在规模小、设施简陋的小型养猪场，呼吸道病是危害猪群最严重的疾病，给猪场带来巨大的经济损失。现将冬春季节常见猪呼吸道疫病的防制介绍如下。
1常见的猪呼吸道疾病
常见的猪呼吸道疾病主要有：支原体肺炎（猪喘气病）、细菌性呼吸道病（猪放线杆菌胸膜肺炎、猪链球菌病、猪肺疫、猪萎缩性鼻炎等）、病毒性呼吸道病（猪繁殖呼吸综合征、猪伪狂犬病、猪圆环病毒病、猪流感、猪瘟等）及由寄生虫、营养不良、应激等引起的呼吸道疾病。
2发病原因
猪呼吸道疾病的病因较为复杂，既有病毒性病原，也有细菌性病原，但经常是细菌和病毒混合感染；猪感染了原发病后，致使猪体免疫力下降，容易诱发呼吸道疾病。该病与气候、饲养环境及饲养管理的好坏密切相关，如饲养密度不合理，不适宜的温度和湿度、圈舍通风透气差、有害气体和灰尘超标、饲养管理人员的错误操作、消毒不彻底、猪只营养不良、防疫措施不完善、寄生虫和应激因素等都会成为引起猪的呼吸道疾病。
3防制措施
当前，我国猪品种为世界上最多的国家。由于之前引进种猪随意性较大，在种猪引进的同时，其他国家和地区新的猪病也一同被引进来，加上当地原有的病因没有消除，所以，猪呼吸道病的病原很复杂，常常是混合感染，病猪治疗效果不理想。因此对于寒冷季节困扰猪场的呼吸道疾病，必须树立“养重于防，防重于治，综合防制”的畜牧生产理念，从良好的环境卫生、科学饲养、严格的饲养管理、合理的免疫程序、针对性的药物治疗等方面着手，采取综合防控措施来预防猪呼吸道疾病。
3、1环境控制
猪喜干燥、温暖、舒适卫生的环境，而基础设施差的猪场给猪提供的多是潮湿、寒冷、肮脏的环境，常造成猪呼吸道疾病的发生。冬春季节各年龄猪只适宜的温度：初生仔猪，32～33℃；28d断奶仔猪，不低于25℃；育成、育肥阶段猪，20℃左右为宜。保证空气质量，在保证猪舍温度的同时，做好清洁卫生，搞好通风换气，降低饲养密度，降低圈舍内有害气体的浓度。
3、2选择质量可靠的均衡日粮
针对猪群不同的生长发育时期，提供科学、均衡的日粮，保证猪体各系统的正常运转。饲料中的某些营养物质的缺乏常会导致猪的免疫功能下降，此外，饲料的发霉变质也会影响猪的免疫功能，所以必须保证日粮营养充足和饲料质量安全。
3、3全进全出的生产制度
从分娩、保育、到育成各阶段均严格实行全进全出的管理方式。每批猪出栏后，对猪舍进行彻底的清洗、消毒，杀灭病原体，空置1周后再转入新的猪群。只有这样才能切断病原体的生存链，杜绝把上一批次猪的病原体传给下一批猪。
3、4免疫保健
制定科学的免疫程序，做好各种疫苗的免疫接种工作，特别在母猪产前要完成猪伪狂犬、传染性胃肠炎、猪瘟等疫病的免疫，使母猪处于较高的免疫状态，为初生仔猪通过母源抗体形成的天然被动免疫打下良好的基础。仔猪要接种猪喘气病疫苗，同时针对不同年龄段猪群做好驱虫保健工作。
3、5预防性用药
控制猪呼吸道疾病最好的办法就是预防性治疗。在寒冷季节，对不同阶段的猪群进行药物防控。母猪分娩前3d和产后5d，饲料中添加泰妙菌素125mg／kg＋金霉素300mg／kg＋阿莫西林150mg／kg；也可添加支原净150mg／kg＋金霉素450mg／kg（或土霉素300mg／kg）；仔猪断奶前后，饲料中添加泰妙菌素100mg／kg＋金霉素80mg/kg；中猪转群前后，可以使用休药期短、安全放心的药物，如阿莫西林、林可霉素、支原净和氟甲砜霉素等药物。用药时要注意避免大量滥用和频繁换药，防止耐药性的产生。
呼吸道疾病的防控篇5
感染发生率、节约医疗资源的目的。
关键词：下呼吸道感染；干预效果
下呼吸道感染是医院感染最常见的一个疾病，特别是对于我院的老年科精神患者，年老体弱，精神症状重，常合并内外科疾病。本研究采用了对2013年4月～9月回顾性调查和分析，确定医院感染易感因素后，在2014年4～9月对相同科室的患者采取相应的干预措施，现将干预结果报告如下。
1资料与方法
1、1一般资料 选择2014年4月～9月老年精神科收治的患者194例。
1、2回顾性调查 对住院患者进行回顾性统计分析，发生下呼吸道感染15例，感染率为7、73%。通过病例对照、医院感染因素统计分析等方法，确定医院下呼吸道感染主要与精神、行为异常、高龄和合并其他躯体疾病以及季节变化有关。
1、3制定监测目标和方法 对2014年4月～9月老年精神科收治的所有住院患者进行监测，监测下呼吸道感染发生病例。院感管理专职人员每周到老年精神科进行督导，通过查阅病程记录、体温绘制表、检验报告、影像学检查，询问当班医护人员和患者，及时发现院感病例，采取下列有效干预措施，及时评价监测效果。
1、3、1立监测档案 追踪患者诊疗情况，记录可能与感染有关的因素，及时诊断报告感染病例。
1、3、2利用计算机系统进行医院感染信息管理 制作医院感染数据动态折线图，定期汇总分析感染率、易感因素、流行趋势等，及时向临床反馈，制定措施防控感染。
1、4干预措施
1、4、1环境的干预
1、4、1、1保持病房空气新鲜、清洁 天气条件允许时开窗通风2次/d，30～60min/次。
1、4、1、2晨、晚间护理行湿式清扫
1、4、1、3伴下呼吸道感染者及多重耐药菌的呼吸道感染者与高危因素患者分室，执行标准预防，接触患者前后洗手或手消毒。
1、4、1、4特别是7～9月，加强对病房的消毒、隔离和通风，开放时间尽量让患者外出活动、并参加康复锻炼，增强体质，减少患病的机会。
1、4、2患者的干预
1、4、2、1神志障碍者，卧床患者，给予定时翻身，加强口腔护理，减少致病菌在口咽部寄生、繁殖；吸痰时严格无菌操作，吸痰管专人专用，每吸痰一次更换一根吸痰管[1]。氧气湿化瓶一人一用一换一消毒，连续专人使用时每24h更换一次无菌水，湿化瓶消毒1次/w（500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，冲洗干净，干燥备用）。
1、4、2、2精神、行为异常者积极治疗精神疾病，控制精神症状，加强行为训练和生活护理，防止受凉感冒。
1、4、2、3应激性溃疡出血者使用不碱化胃液的粘膜保护剂，以减少因应用制酸剂或H2受体阻滞剂而致胃内PH值增高，胃内细菌过度生长。
1、4、2、4慢性基础肺疾病，糖尿病，高血压病，70岁以下者，除积极治疗原发病外，给予加强营养支持治疗。
1、5医院下呼吸道感染诊断标准 符合2001年版卫生部《医院感染诊断标准》（试行）。
1、6统计学处理 χ2检验，用SPSS 10、0版软件包处理数据，见表1、表2、表3。
2结果
2014年4～9月我院采取一系列积极有效的干预措施后，与2013年4～9月的感染例数相比较，老年精神科下呼吸道感染发生率减低1～2%，差异有显著性意义，见表1。说明在老年患者中医院感染的干预措施，有显著的效果。
经过统计学处理，P
3结论
3、1落实下呼吸道感染防控措施，能有效降低精神科患者下呼吸道感染发生率 通过回顾性调查发现本院老年精神科2013年4月～9月下呼吸道感染发生率为7、73%，[1]2014年4月～9月对老年精神科实施呼吸道感染防控措施，通过监测，下呼吸道感染率为2、48%，比去年同期降低了5、25%，说明精神科开展下呼吸道感染目标监测，根据监测结果采取下述有效干预措施，精神科下呼吸道感染是可以预防的。
3、2精神、行为障碍的高龄患者，特别是合并慢性基础性疾病的患者是医院感染监测的重点，与其自知力缺乏、年老体弱、基础疾病种类多，生活自理能力差，住院时间长导致机体自然屏障破坏，抵抗力降低有关，通过积极治疗，及时控制精神症状，对患者反复进行健康教育，不断改善其认知和行为，加强营养，积极治疗基础疾病，缩短住院时间，减少感染暴露风险等措施，能有效降低精神科下呼吸道感染发生率。老年患者由于自身机体免疫能力出现降低，对细菌侵入的抵抗力相对更低，因此容易致病；另外，存在意识障碍的患者往往自身的免疫机能也受到不同程度的影响，而更容易致病。
3、3夏秋季节是下呼吸道感染高发时间，与天气变化快，患者自理能力差，增减衣物不及时有关，说明精神科下呼吸道感染防控的重要时段是夏秋季节，气候突变时尤其要注意加强基础护理，室内空气质量等的影响更为明显，且患者自身对细菌的敏感度相对更高，因而更容易发生下呼吸道感染。督促患者及时增减衣物是避免抵抗力弱的患者受凉感冒的基础。
3、4对精神科下呼吸道感染进行目标监测，探索医院下呼吸道感染防控措施，使管理既有针对性，又具有前瞻性，有利于控制感染，达到减低医院下呼吸道感染发生率、节约医疗资源的目的。确保室内空气处于新鲜、流通状态，每日通两次风，通风时间大于0、5h，尤其在夏季、冬季使用空调，必须定时进行通风。确保病房空气流通、干净整洁，定期对拖鞋、地面进行消毒，避免室外传播。确保室内物品无血迹、无灰尘，每周对空调过滤板进行清洁，2次/w，限制室内人员的流动，避免细菌室内传播，定期监控灭菌、消毒的质量。
参考文献：
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呼吸道疾病的防控篇6
关键词：鸡呼吸道疾病；综合防治
中图分类号：S858、31 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）02-0038-02
鸡呼吸道疾病是鸡病中最为复杂、最难控制、危害最大的一类疾病，近年来该类疾病已成为危害养鸡业特别是肉鸡业发展的头号疾病。临床表现以呼吸道症状为主的疾病有慢性呼吸道病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性鼻炎、新城疫、低致病性禽流感、曲霉菌病、大肠杆菌病等。寒冷的冬季更容易发生呼吸道疾病，且发病更为频繁、病情更为严重，给养鸡业造成了巨大的经济损失。
1 鸡呼吸道疾病的病因
鸡呼吸道疾病常常不是由单一病原引起，原发性感染比较少见，多呈继发性感染和混合性感染。由病毒引起的鸡呼吸道疾病主要有传染性支气管炎、传染性喉气管炎、新城疫、低致病性禽流感等；由细菌引起的鸡呼吸道疾病主要有传染性鼻炎，曲霉菌病、大肠杆菌病等；由支原体引起的有慢性呼吸道病；此外，有些鸡呼吸疾病是由鸡舍内氨气、其他废气和尘埃等生物因素以及营养不良、突然更换饲料、鸡转群、断喙、公鸡、接种疫苗等引起的。天气的急剧变化特别是急剧变冷亦可诱使鸡发生呼吸道疾病。
2 鸡呼吸道疾病的综合防治
2、1 加强免疫预防，提高鸡群的免疫力
做好免疫接种，提高鸡体特异性的免疫力，降低对相应致病微生物的易感性，是预防鸡呼吸道疾病的重要手段。鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、鸡新城疫、禽流感这四种呼吸道疾病要进行二次加强免疫，才能确保鸡体的抗体保持在较高水平。对鸡群进行免疫时，要选择合适的免疫剂量，接种疫苗的量不能过大以免产生免疫抑制，但量过少也不行，量过少（不足）不能产生免疫应答。此外，要全面考虑小鸡的母源抗体水平，不同疫苗之间的干扰作用，药物和环境温度对疫苗的影响，本地区疫病的流行情况，鸡群的健康状况等，确保免疫达到最佳的免疫效果。
鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、鸡新城疫、禽流感可采用表1所示的程序进行免疫。
鸡群通过二次加强免疫，可大幅提高鸡体特异抗体的滴度，大大增强了鸡群对呼吸道疾病的免疫力，可有效预防鸡呼吸道疾病的发生。
2、2 加强饲养管理，建立严格的卫生消毒制度
加强饲养管理和鸡舍的环境调控措施，控制好舍内温度、湿度、密度和通风换气，减少氨气和其他废气以及尘埃对鸡的刺激。营养不良、突然更换饲料、鸡转群、断喙、公鸡、环境温度的骤变、鸡舍内的氨气和其他废气以及尘埃的刺激是诱使鸡发生呼吸道疾病的主要非传染性因素。排除这些诱因，并定期使用对病毒和细菌均有良好活性的消毒剂对鸡舍、环境、用具、鸡体以及饮水进行消毒，同时限制人员、运输工具和设备在养鸡场之间的流动，是预防鸡呼吸道疾病的重要手段。
2、3 实行全进全出制
养鸡实行全进全出制，可以在停养期内对鸡舍、环境、场地、用具等进行彻底消毒以杀灭病原微生物，防止成鸡与雏鸡间或上一批鸡与下一批鸡之间的疫病传播继代，阻断疫病再传播的机会，是预防鸡疫病的重要措施之一。
2、4 防止传染源的侵入
购买苗鸡和种蛋时，要进行调查了解，从没有鸡呼吸道疾病的鸡场购买，以防止种源性病原的带入。
呼吸道疾病的防控篇7
[关键词] 家禽呼吸道疾病 原因 预防措施
[中图分类号] S858、3 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）01-0225-01
引言
冬春季节是家禽呼吸道疾病的高发期，由于天气干冷，禽舍一般封闭的比较严，导致内部空气得不到很好的流通，很容易引起各种呼吸道疾病的发生，由于家禽呼吸道疾病具有发病快、传染快、疾病持续时间长及死亡率高的特点，在呼吸道疾病发生后，继发腹水综合症、肉鸡大肠杆菌病、蛋鸡的非典型新城疫、雏鸡的传染性支气管炎等。对家禽的安全造成影响，也严重影响其经济效益。
一、引起家禽呼吸道疾病的原因
家禽呼吸道疾病主要受环境的影响，此外还有家禽自身生理因素，和病毒传染性因素几个方面的影响。
1、外界环境因素
外界因素主要有以下几点：首先对禽舍内部温度的控制不当，会导致家禽的呼吸道疾病。因为秋冬季节，禽舍对温度要求较高，需要用燃煤进行维持，而煤较高的成本就导致了养殖利润的下降，部分养殖者为了降低成本，缩减禽舍取暖煤的用量，将正常育雏温度40℃降到30℃，从而降低了雏鸡的成活率。有些由于室外黑白温差较大，室内温度没有得到很好的控制，导致温度不稳定，引起家禽的应激反应，而引起呼吸道疾病。
其次，对室内湿度不够重视，冬春季节天气干燥，而禽舍又由煤取暖，就导致室内的湿度降低，家禽缺水，而燃煤产生的粉尘及有害气体也会进入禽舍，时间长了会导致雏鸡的气管堵塞现象，引发雏鸡传染性支气管炎。
再次，禽舍过于密闭，导致通风不畅，这是在临床经常出现的现象。特别是冬春季节，为了室内保暖而忽略了通风问题，使室内氨气、二氧化碳、硫化氢等有毒气体含量增加，容易刺激家禽呼吸道粘膜，进而引发呼吸道疾病。
第四，室内饲养密度过高。由于室内饲养密度过高，导致氧气含量降低，容易引起大量家禽呼吸道疾病的发生。
最后，疫苗选择不当或者免疫不合理。例如首免时选择较强毒性的法氏囊疫苗等，或免疫剂量超标，或者使用的疫苗被外源性病原污染，安排的免疫时间不合理等都会导致家禽呼吸道疾病。
2、家禽自身生理因素
由于家禽自身的生理特点，极易感染呼吸道疾病。家禽主要采用气体交换的脏器是气囊，而非肺脏。而且禽类不会咳嗽，没有隔膜，呼吸道与外界相通，极易受到外界有害气体及粉尘、病毒的侵害，导致呼吸道疾病。
3、病毒传染因素
诱发家禽呼吸道疾病的病原有很多，临床常见的有新城疫、禽流感、传染性支气管炎、传染性喉气管炎等。传染性鼻炎、慢性呼吸道疾病等，引起这些病的病原各不相同，但是在临床表现上都有呼吸道症状，而且经常是两种或者更多的呼吸道病原体同时或者先后作用于家禽的呼吸道，比单一病原感染更为严重。特别是遭受免疫一致性疫病时，如白血病、禽流感、新城疫等，患病家禽又存在免疫抑制病原体时，呼吸道疾病的表现会更为严重，而且无法人为控制。
二、综合防控措施
家禽呼吸道疾病病因比较复杂，在防治方面也就必须要坚持以预防为主的原则，提前做好预防工作。在疾病发生后，要及时的进行治疗处理，防止更大范围的扩散传染。
1、环境控制
良好的环境卫生是家禽健康生长和疾病控制的前提条件。禽舍的环境卫生条件是预防家禽呼吸道疾病的先决条件，对家禽呼吸道粘膜的影响很大，而家禽呼吸道粘膜是其呼吸道健康的保护屏障，在平时可以有效清除进入呼吸道的粉尘及微生物等。所以适宜的禽舍环境对家禽呼吸道疾病防控意义重大。
温度的控制，按照家禽不同的生长阶段，调整适宜的温度。并保持一个恒温的环境，避免温度忽高忽低，特别是在家禽出壳后的21天内，由于体温调节中枢还没有发育健全，羽毛的保温能力较低，需要室内高温进行保护，所以要注意保持温度，特别是在温差较大的冬春季节，禽舍内部恒温对家禽的生长是很重要的。
湿度及通风的控制：冬春季节，天气干燥，所以要采用带鸡消毒法或者喷水加湿法进行加湿处理，同时按照家禽不同的生长期进行通风，保证禽舍内外压力持平。
密度控制：比较科学的进鸡密度要根据鸡的不同生长期来定，一周龄的每平米30只，两周龄25只，三到四周龄20只，五到六周龄15只，七到八周龄8-10只，不应密度过大，否则易导致呼吸道疾病的发生。
2、严格的饲养管理制度和卫生消毒
要建立科学的，完善的饲养管理制度，实行全进全出的饲养制度。
保持良好的卫生消毒程序，消除环境中的病原体微生物。在消毒剂的选择上，需选择刺激小，杀菌能力强，且无毒副作用的消毒剂。进行全面彻底的消毒。保证良好的卫生条件。
3、合理免疫及药物预防
对于有条件的养殖场，最好做抗体检测，及时做好病毒性疾病的免疫工作。针对大肠杆菌及支原体，需要采用抗毒、增强免疫力的中药，增强家禽的抗病毒能力。并在易发季节，使用慢呼康等中成药对家禽做好保健工作，尽量避免呼吸道疾病。
4、发病后的处理
在呼吸道疾病发病后，要及时的进行有效治疗，如对一般的症状，使用慢呼康及健易得即可。当病毒性疾病较为严重时，要配合使用度灭获和呼特。当更为严重，如呼吸高度困难，伸颈呼吸比较多时，可采用氨茶碱等，并同时控制呼吸道症状。在治疗的同时，要保证鸡舍的温湿度并及时通风，做好彻底消毒工作，预防大面积的传播。
三、结论
冬春季节是家禽呼吸道疾病的多发期，所以需要养殖者做好疾病防范工作，加强日常管理，给家禽创造一个安全卫生的生长环境，在保证家禽正常的营养需求的同时，提高其自身免疫能力。保证家禽安全，健康的生长，同时为人民群众的饮食提供安全可靠的保障。
参考文献
[1] 刘登堂，徐辉，王海峰：《家禽呼吸道疾病综合症的防治》，疾病防治，2008、5
[2] 张淑萍，王成达，王芳：《浅谈家禽呼吸道疾病综合防控措施》，吉林畜牧兽医，2011（12）
呼吸道疾病的防控篇8
但是，我们也应该清楚地看到，我国的畜牧业(养猪业)与先进国家相比，还有相当大的差距。影响我国畜牧业(养猪业)发展的因素还较多，对养猪业来说，最重要的因素就是猪疫病的发生和流行，已是许多规模化猪场十分棘手的问题，在抓养猪发展的同时，必须抓好猪疫病的防治工作。现就我国目前猪传染病的发生特点、流行态势和防控对策作一简析，以供养猪生产者和疫病防治同行参考。
1 目前猪的传染病防制和发病现状及特点
1、1猪传染病防制的总体状态
我国规模化养猪单位增多，生产规模较大，养猪数量多，猪及产品流通渠道多而频繁，有利于猪的疫病发生和传播；其次，很重要的一点，养猪经营主体多元化，规模化猪场和个人扩大生产，外出引种，忽视防疫工作，特别是广大的个体养猪户，普遍存在忽视疫病防制工作的倾向；第三，我国对疫病的防控基础比较薄弱，防疫、检疫、监测手段不够健全和完善，基层防疫队伍不稳定，也缺乏大规模控制疫病的手段和经验；第四，我国养猪的规模和体例很不相同，差异较大，除有规模化的养猪方式外，广大农村仍以散养为主，总的来说养猪业总体条件较差，由于这种规模化和散养并存，规模化猪场除了要防止本场疫病的发生和从外地传染病的传入外，还要防止从周围农村传染病的传入，这为规模化猪场传染病的防制增加了压力和难度。因此，要求各级主管部门和专业人员，千万不可掉以轻心，必须树立全方位的防疫观念，多方面切实做好防疫工作，以保证养猪业顺利、健康的发展。
1、2 猪传染病的种类多，新病不断出现，危害甚大
据农业部1996～1990年对全国畜禽疫病普查结果统计，我国动物传染病有202种之多，其中80年现的新病达17种(传染病15种，寄生虫病2种)。这17种传染病中有猪细小病毒病、猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻、猪痢疾和猪衣原体病。90年代以来又新发现传染病10种，包括猪传染性接触性胸膜炎、副猪嗜血杆菌病、猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病2型感染、猪副红细胞体病和猪增生性肠炎等。加上原有在我国较多猪场发生的猪瘟、猪气喘病、5号病、仔猪大肠杆菌病、猪伪狂犬病、猪传染性萎缩性鼻炎、猪链球菌病、猪布鲁氏菌病、猪流行性乙型脑炎等，这些新旧传染病已是我国较大范围内猪场的常发病和多发病，真可谓旧病未除，新病又增，防不胜防，给养猪业造成极大的危害。
1、3 多病原的多重感染或混合感染，使病情复杂化，诊断和防治更加困难
近些年来，在养猪实际中，多病原的多重感染或混合感染已是普遍发病的规律。猪群中发病，常常不是某单一的病原体引起，而是两种以上的病原体共同作用造成的，即常称的共感染，其结果造成猪只的高发病率和高死亡率，诊断和防治难度加大，造成巨大的经济损失。在多病原感染中，既有病毒与病毒的混合感染、细菌与细菌的混合感染，也有病毒与细菌的混合感染，甚至有病原(病毒或细菌)与寄生虫或与非传染性疾病混合感染，共同发病的现象。近些年在养猪临床中，经常见到猪繁殖和呼吸综合征病毒与猪圆环病毒2型、猪繁殖和呼吸综合征病毒和猪伪狂犬病病毒、猪伪狂犬病病毒与猪圆环病毒2型、猪瘟病毒与猪伪狂犬病病毒、猪瘟病毒与猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪瘟病毒与猪圆环病毒2型的双重感染；还有猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪伪狂犬病病毒和猪圆环病毒2型的三重感染的现象。据杨汉春教授近年对不同地区规模化猪场死亡猪只57份病料的检测，结果猪繁殖和呼吸综合征与猪圆环病毒2型二重感染占54、4(31/57)，猪繁殖和呼吸综合征和猪伪狂犬病二重感染占10、5%(6/57)，猪圆环病毒2型与猪伪狂犬病的二重感染占14%(8/57)，猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病毒2型和猪伪狂犬病的三重感染占10、5%(6/57)。在临床实际中，还可见到猪肺炎支原体(猪气喘病病原)、猪传染性接触性胸膜肺炎放线杆菌、猪多杀性巴氏杆菌的双重或三重感染，或者这几种细菌病原体与前述几种病毒病的病原体多重感染，这种细菌间或细菌与病毒病病原的多重感染是十分普遍的，在这些病原污染的猪场，猪群发病后的临床症状复杂，病情严重，现场也难以确诊，防治效果也很差，所造成的经济损失可谓巨大。
1、4猪呼吸道疾病日益突出
猪呼吸道疾病已成为养猪生产的主要问题，发病率在30%～80%，死亡率5%～30%或以上，造成的经济损失很大，也是养猪疫病防制中十分突出和十分棘手的问题。在猪的各个日龄段，从母猪、哺乳仔猪、仔猪培育、育肥猪都存在呼吸道疾病的危害。病猪临床表现明显，常见病猪体温升高，食欲下降或废绝，咳嗽、呼吸次数增加，甚至喘气、呼吸困难，重者呈犬坐姿势，猪只生长发育受阻，消瘦，死亡率增高。剖检病理变化以气管、肺脏及胸腔等部位和器官的变化为特征，轻重程度和范围大小不同。
引起猪呼吸道疾病的原因是多方面的，因此，称为猪呼吸道疾病综合征(PRDC)。这是近些年新提出的一个概念。猪呼吸道疾病综合征的病因，一是病原性的，如前介绍的，由一种或两种以上的病毒、一种或两种以上的细菌，或者是病毒和细菌共同感染引起的，出现呼吸道症状，促进和加重猪只发病。在此不再重复。另一个主要的病因，就是饲养管理和环境应激因素引起的，这一点往往被人们忽视，把病因的注意力集中在病原学上，特别容易忽视饲养管理和环境的作用这一重要的原因。引起猪呼吸道疾病综合征，可以是原发的病原体，如猪肺炎支原体(猪气喘病我国普遍存在，很难说某一猪场没有该病存在)、猪瘟病毒、猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪圆环病毒2型、猪伪狂犬病病毒、猪支气管败血波氏杆菌等；引起猪呼吸道疾病综合征的也可以是继发性病原体，如猪多杀性巴氏杆菌、猪副猪嗜血杆菌、猪沙门氏菌等，这几种细菌在健康猪的上呼吸道或肠道带菌比较普遍，一旦有使猪机体抵抗力降低的因素存在，就可能引起内源性继发感染，加重病情，出现明显的呼吸道疾病的症状。除了上述病原体以外，猪群恶劣的饲养管理条件也是直接引起猪呼吸道疾病综合征的重要原因，如猪群饲养密度过大、不同日龄的猪只混养在一起、猪舍潮湿、通风换气不良、空气中有害气体过多、猪舍消毒卫生差、粪尿没及时清除、猪舍温度变化大、饲料单一、猪只营养不良以及其它降低猪体抵抗力的因素等多种应激，都可成为猪呼吸道疾病爆发的诱因。
1、5 猪繁殖障碍性传染病仍是养猪中的主要疫病
引起猪繁殖障碍性传染病的有猪瘟、猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病毒2型感染、猪伪狂犬病、猪细小病毒病、猪流行性乙型脑炎、猪流感、猪布鲁氏菌病、猪衣原体、猪钩端螺旋体病、附红细胞体病、弓形虫病等。回顾养猪历史，在规模化养猪兴起的80年代，我国曾提倡大建规模化猪场，因猪源缺少，到处抢购猪苗，结果导致初产母猪爆发细小病毒病，造成大批母猪发生流产，引起巨大的经济损失；“流产风”过后的几年又陆续由猪瘟、猪伪狂犬病、猪繁殖和呼吸综合征、圆环病毒2型感染引起较多的繁殖母猪发病。要特别提出，猪瘟这一古老的疾病，可以引起母猪繁殖障碍为主症的新的致病特点。我国当前以猪繁殖和呼吸综合征、圆环病毒2型感染、猪附红细胞体病造成的繁殖障碍最为普遍和严重。特别是这几种病原发生双重感染，可以引起70%以上的初产母猪发生流产、产死胎、弱仔，造成巨大的损失。
1、6免疫抑制性疫病的危害日渐明显和严重
正如大家所知，引起猪体免疫抑制的因素较多，其中猪繁殖和呼吸综合征和圆环病毒2型感染是引起猪免疫抑制的两大疫病，这两种疫病不但在我国普遍存在，并已造成了相当大的危害，更主要的是这两种疫病的病原主要侵害猪的免疫器官和免疫细胞，造成猪的细胞免疫的体液免疫的抑制，猪的抗病能力显著减弱，健康水平下降，增加对其他疾病的易感性，这可能是猪病增多和越加复杂的原因之一。在实际生产中观察到，猪繁殖和呼吸道综合征和圆环病毒2型在较多猪场常常呈现双重感染，其双重感染率可达50%以上，在发生双重感染的猪场(或猪群)，繁殖障碍性疫病、呼吸道疾病、继发感染疾病必然是十分严重，更难作出确切的诊断和防制。
1、7猪瘟的非典型化、隐性带毒和免疫失败，仍是养猪生产中有待解决的课题。
2 规模化猪场疫病防控对策
从上可知，我国规模化猪场的疫病众多而复杂，要想控制疫病的发生，减少经济损失，保证养猪生产的健康发展，实在是一件十分艰难的任务，应该说是一项复杂的系统工程。针对目前疫病种类多、多重感染和继发感染比较普遍、呼吸道疾病和繁殖障碍性疫病严重、免疫抑制性疫病存在等情况，提出以下控制对策。
2、1 正确诊断，确认猪场疫病的种类和发生规律
在疫病众多而复杂的情况下，正确的诊断是预防和控制疫病的首要的任务，单凭现场的了解情况、观察症状、剖检病猪作出判断是十分不可靠的，即是说凭经验达不到正确诊断的要求的，必须依据疫病流行的特点(或规律)、症状观察、病理检验和实验室的检查的结果综合判定。当前要特别强调实验室病原的分离、鉴定、检测、监测，才能作出最后确诊。这样才能找出疫病发生规律、疫病的种类，分清主次，提出针对性强的防控措施。
2、2 全方位积极推进生物安全体系
规模化养猪场处于农村散养猪场包围之中，加之散养猪场本身的管理和防疫水平不高，养猪环境污染严重，疫病多而复杂，强调和重视饲养管理和生物安全在规模化养猪疫病防制中的重要性具有现实的意义。生物安全措施强调环境因素在保护猪群健康中的重要作用。生物安全体系是现代养猪生产中保护和提高猪群健康水平的新理论，是最基本、最重要的兽医管理准则，其中心思想是严格的隔离、消毒和防疫，预防(防止)所有的病原进入猪群，抑制或降低和消除猪场污染的病原微生物所形成的危害。关键控制点在于对人和环境的控制，建立起防止病原入侵的多层屏障，使猪只生长处于最佳状态的生产体系。通过实施生物安全措施，对防制猪传染病的发生，对提高产品质量和安全，提高出口竞争能力，获得较好的经济效益都是十分重要的。因此，各级有关兽医防疫部门、全国环保业相关部门，尽可能指导和帮助大、中型规模化养猪场从规划建场开始，指导他们合理使用饲养地，做好饲养管理和各种防疫、卫生和消毒工作，尽可能减少土地、水源、空气和环境等的污染，做好养猪生产全过程的饲养管理工作，全方位积极推进生物安全措施，预防猪传染病的发生。
2、3 做好猪群的饲养管理，降低或避免猪群的应激因素发生
要保证猪只健康生长，猪群整体有好的健康水平，做好平时的饲养管理工作是最主要的。一般要求作好以下几个方面的工作。
首先，猪群要有一个良好的生长环境。保持猪舍的干燥、清洁、卫生；猪舍、用具及环境定期消毒；作好猪舍的通风、换气，降低氨气浓度，以保证和改善猪舍的空气质量；按照不同日龄猪只的要求，减少猪群的饲养密度；注意冬季保暖、夏季降温。
其次，按照不同日龄猪只的要求，供给营养齐全、均衡的饲料，为猪只提供充足的蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质和微量元素，以保证猪只各个阶段生长发育的需要，使猪只有较强的抗病能力。特别要避免饲喂发霉变质或含有真菌毒素的饲料。（下转第73页）（上接第71页）
第三，推行全进全出的饲养方式。规模化猪场应该积极实行养猪生产各个阶段的全进全出，按目前我国规模化猪场的现状，至少要做到产房和保育两个饲养阶段的全进全出，从而减少或避免猪群间母猪与仔代间的疾病感染机会。规模化猪场要做到或减少不同日龄的猪只混群饲养。尽量减少猪群转栏和混群的次数，以减少应激因素。
有条件的规模化猪场，也可推行早期断奶隔离的技术，以阻断和控制传染病病原在种猪与仔代间疫病的传播。
2、4做好预防免疫接种工作
预防免疫接种是防制猪传染病发生的关键措施。用疫(菌)苗给猪接种，能使猪体产生特异性的抵抗力，在一定时间内能使猪只不被某种传染病传染，这是预防和控制猪传染病的有效手段。在对规模化猪场安排免疫接种工作时，应重视以下几方面的工作。
首先，要根据我国及猪场所在地猪传染病流行的种类，确定应该接种哪些疫(菌)苗，坚决避免盲目性，并不是所有的猪传染病都有效，也不是所有的疫(菌)苗的免疫效果都好。
其次，制定科学的免疫程序，采用可靠的免疫方法。合理的免疫程序根据当地疫病流行种类和流行特征、猪只日龄、母源抗体水平等而确定，并需根据监测的结果随时调整免疫程序。没有适合全国所有规模化养猪场统一的免疫程序。
第三，要使用高质量的疫苗，避免发生免疫失败。
第四，要重视影响免疫效果的疫(菌)苗的保存与运输、疫苗的稀释、防疫人员的培训和具体操作等，以确保免疫的效果，减少损失。
2、5 重视检疫工作
我们除了作好进口口岸检疫，防止猪传染病从国外传入外，广大的饲养单位更应重视国内引种和流通领域的检疫工作，近些年发生的几种病毒性传染病从国外传入后，由于国内引种检疫不严或不进行检疫，致使这几种疫病传遍全中国，将较长时间困绕我国的养猪业，持续地造成难以估计的损失。
2、6 建立科学的、合理的药物预防方案
如本文前面所述，规模化猪场大多数是病毒性疫病，细菌性疾病往往是继发感染，单纯由病原性细菌引起的疫病较少，因此，兽医防治人员要转变观念，将治疗性用药转变为预防性用药，针对这些年疫病发生的种类和流行特点，制定一个比较科学的、合理的预防用药方案是十分必要的。选用一定的抗菌药物和剂量组合，在母猪产仔前后、哺乳仔猪、仔培猪、育肥猪四个阶段，以及转群时使用，以预防猪群外源性和内源性细菌继发感染。