麻疹病人的护理措施(精选8篇)
麻疹病人的护理措施篇1
一、资料与方法
1、一般资料：以2012年1月至2015年6月于麻疹流行区选取的100例儿童为研究对象。入选标准：之前均未接受过麻疹疫苗接种及其它麻疹预防干预史；排除标准：皮肤丘疹患者；呼吸感染患者及其它并发症患者。将上述患者依循随机分配原则分为对照组和观察组，每组各50例。对照组：男25例，女25例；年龄1—5岁，平均年龄（3、2±1、2）岁；观察组：男27，女23例；年龄1—6岁，平均年龄（3、4±1、3）岁。两组患者一般资料经统计学处理，性别及年龄构成等方面均无显著差异，P＞0、05，具有可比性。
2、预防方法：对照组施行传统预防法。主要措施包含：麻疹减毒活疫苗接种。药物剂量按照患者体重进行选择，常规剂量为每人0、2—0、5ml。根据说明书注入适量灭菌注射用水，摇匀，待药物完全溶解后遵从肌注规范于儿童臂外侧三角肌下缘进针，完成注射。与麻疹患者有过接触的儿童给予被动免疫。肌注10%丙种球蛋白（剂量标准为0、2ml/kg），再行0、5—1、02ml/kg胎盘球蛋白肌注，同时输入 20—30ml成人血浆。3周后再行疫苗注射。综合预防。在麻疹高发期间嘱咐患儿家属尽量减少其外出活动次数，对于已经确诊为麻疹疾病的患者予以隔离，并严格监测其临床生命体征、症状。
观察组在对照组预防基础上采取现代预防手段。主要措施包含：免疫力提高预防措施。嘱咐儿童家属注意调整饮食结构，保证营养均衡，同时加强儿童日常锻炼，以增强体质；对于免疫能力低下的儿童适当给予免疫蛋白注射。中药方剂预防措施：将双花、紫草和茜草予以水煎口服，每日3剂；取陈皮12g，甘草、桔梗及牙皂各9g，半夏、苍耳子、朱砂、白芷、苍术、辛夷各6g，藿香、防风、雄黄、贯众、枯矾及薄荷各3g，麝香0、5g，研磨成粉加入适量凡士林制成软膏，每间隔5天于鼻前内庭处涂抹1次，共计5次。同期间，饮服板蓝根颗粒。心理预防措施：向儿童及其家属说明该病症的普遍性，告知其现今的治愈率，消除其心理恐惧。
3、观察指标：预防疗效：观察两组儿童麻疹的发病情况，预防干预产生的不良反应及其进展速度，并以此作为评价两组预防手段预防疗效的主要依据；预防满意度：以儿童家属为调查对象，分发自制调査问卷给予填写，满意程度包含三个层次，分别为非常满意、基本满意及不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）/总人数×100%。
4、统计学方法：采取统计学软件SPSS 22、0对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，检验方法采用t/X2检验。对比以为有显著性差异和统计学意义。
二、结果
1、预防疗效：观察组麻瘆发病2例（4、0%），对照组麻疹发病6例（12%），两组比较无统计学差异（P＜0、5）。观察组预防阶段出现不良反应5例（10、0%），对照组预防阶段出现不良反应10例（20、0%），对应进行差异比较，均具有统计学意义（P＜0、5）；比较麻疹进展速度，观察组显然缓于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0、5）。详见表1。
2、预防干预满意度：观察组家长对于预防干预的总满意度为100%，显著高于对照组64、0%，两者预防干预总满意度比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0、5）。详见表2。
讨论 麻疹俗称出疹儿，为儿童群体极为常见的一种传染性病症，近些年来，大龄人群中该病症的发生率也开始呈现出逐年上升的趋势。该病症属于一种急性呼吸道传染病，人类为其唯一自然宿主，在人群之间极易扩散。既往研究数据表明，易感者在接触病原后发病率可高达92%以上，因此一般情况下表现为大规模爆发，且时间持久，约长达两至三年。虽然麻疹传染性强，但是一旦治愈或获取抗体，则免疫力持久，属于终身免疫类疾病。因此，目前医学临床针对此症主要采取儿童阶段免疫接种法。
本次研究过程中，对照组采用传统预防方法，主要内容包含接种免疫、被动免疫及综合预防。观察组采用现代免疫手段，是一种在传统免疫措施施行的基础上辅以免疫力提高、中药预防和心理预防措施的预防手段。较之于传统预防方法，现代预防手段加入了饮食调节和体育锻炼以增强儿童抗病能力，通过口服中药和涂抹中药以提高疾病预防效果，同时缓解儿童心理压力来强化其疾病预防能力。既往研究表明，人体机能提升可以提高疾病预防效果；而中药也的确具有提高预防麻疹病发的临床疗效；至于心理调节的应用机制，以往资料显示，心理压力纾解可以提髙患者医护的依从性，患者会更愿与听从医生和护士的指导。
本次研究结果显示，采取现代预防手段的观察组不良反应发生率显著低于采取传统预防方法的对照组（P＜0、5），且前者麻疹进展速度显著缓于后者，差异比较具有统计学意义（P＜0、5）。与一般研究结果相同。提示说明现代预防手段的应用，可以提高麻疹预防效果，而一旦麻疹病症发生，也可延缓病情进展，为后期针对性治疗创造了良好的时间条件。比较两组家长满意度，观察组优于对照组（P＜0、5）0由此可见，麻疹预防中现代预防手段的应用可以提高儿童家属的满意度，这意味着该种预防手段的群众接受度更高。
麻疹病人的护理措施篇2
【关键词】麻疹；暴发；流行病学
文章编号：1009-5519（2008）11-1727-03 中图分类号：R18 文献标识码：B
为了探讨我市现阶段麻疹流行特征和变化规律，进一步控制及消除麻疹，现将我市2006年1~6月麻疹疫情分析如下。
1 资料与方法
1、1 资料来源：疫情资料来自2006年麻疹监测信息系统数据库，由雷州市疾控中心提供，人口资料来自雷州市统计局公布资料。
1、2 调查方法：用统一制定的麻疹病例调查表对所有病例个案逐户细查发病情况、接种史、麻疹既往史以及人口资料等，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体捕捉法检测病人的麻疹和风疹IgM抗体。
1、3 麻疹诊断标准：根据GB159983－1995《麻疹诊断标准及处理原则》规定的诊断标准，免疫史判定以接种卡、接种证或儿童监护人提供为准。
1、4 爆发定义：以村、居委会、集体机构等为单位，21 d内发生≥3例麻疹病人。
2 结果
2、1 发病概况：2006年1~6月共报告发病117例，其中临床诊断84例，实验室诊断33例。发病率为7、80/10万，死亡1例。其呈散发与暴发同时流行。
2、2 流行病学特征
2、2、1 地区分布：雷州市24个乡镇除北和、东里、流沙、覃斗镇外，其它镇均有病例发生。其中以雷城镇发病最高24例，罹患率20、51%;附城镇13例次之，罹患率11、11%；第三是杨家镇和英利镇均为11例，罹患率9、40%。见表1。
2、2、2 时间分布：每月均有病例报告，3~6月为发病高峰季节，共发病108例，占92、31%。1月和 2月的病例数均在5例以下，3月突增到20例， 5月达到发病最高峰（33例），占28、21%，见表2。
2、2、3 人群分布：（1）年龄分布：发病年龄最小的3个月，最大的33岁。发病最多为0~5岁组，共65例，占55、56%；其次为5~10组35例，占29、91%；第三为10~15岁组12例，占10、26%。其中年龄越小发病率越高，不同年龄组麻疹发病率差异均有显著性（P＜0、05），见表3。（2）职业分布：散居儿童发病率最高，47例占40、17%，托幼儿童和学生各33例，各占28、21%，其它4例占3、41%。见表4。（3）户籍分布：对117例病例分析结果显示：均为本地人口117例，占100%。
2、3 免疫接种史情况：所有的麻疹病例中，有麻疹基础免疫接种记录(接种证或接种卡)可查者32例，占27、35%；无或免疫史不详者85例，占72、65%;麻疹加强免疫无或不详者103例，占88、03%，见表1。
2、4 疫情暴况
2、4、1 暴况：麻疹流行期间发生局部暴发疫情有5起，发病23例，占报告总数的19、66%。时间分布为：1月份1起、3月份1起、5月份2起、6月份1起。麻疹暴发疫情的乡镇为：附城4例、调风5例、纪家3例、英利6例、松竹5例。暴发疫情持续时间最短5天，最长16天。
2、4、2 临床表现：23例暴发病人均有发热，体温＞38、5 ℃的高热率86、96%，平均发热4、72天，从耳后、面部至躯干四肢顺序先后出疹者占86、96%，退疹后65、22%留有色素沉着斑。其中，咳嗽95、65%，结膜炎82、61%，流泪、鼻塞、流涕等其他症状56、52%，口腔出现Koplik斑39、13%，2例合并肺炎占8、70%，无死亡病例。23例病人均有到当地卫生服务站诊治，其中9例转诊到市人民医院，临床诊断为麻疹。对比有无基础免疫接种史，两组临床表现差异无显著性，可能是由于部分基础免疫不详者接种了麻诊疫苗而未保存好接种记录。见表5。
2、5 血清学检测结果：全市共报告麻疹病例117例，采集麻疹病人出疹后1~6天血清标本58例，进行麻疹IgM抗体测定。结果33例IgM抗体阳性，阳性率为56、90%。
2、6 麻疹监测主要指标完成情况：所有的报告病例中，发病7天内报告107例，占91、45%；报告后48小时内调查88例，占75、21%；采集标本58例，占49、57%。
3 讨论
3、1 疫情上升原因分析：流行病学调查显示，雷州市2006年上半年麻疹疫情有所回升，散发或暴发并存，但上升幅度远远低于全国水平，整体控制效果相对满意。造成疫情回升的主要原因：（1）麻疹疫苗接种率低，这是最重要原因。①对117例麻疹个案调查表明，有明确麻疹免疫史者只占14、53%，而无免疫史或免疫史不详者则占85、47%，以上数据提示本市的麻疹疫苗常规免疫工作存在薄弱环节，加强免疫不能落实，小年龄组的病例多未完成麻疹基础免疫和加强免疫。是否有接种证也是影响接种率高低的重要因素之一。2001年报告的一起珠江三角洲地区幼儿园麻疹爆发，就是由于幼儿入园前未进行预防接种证查验工作，未免疫的儿童失去补种疫苗的机会，引起麻疹爆发[1]。②近几年来，部分卫生院防保组预防接种服务形式由计免门诊替代常规运转，造致部分适龄儿童得不到免疫，不能形成足够有效的免疫屏障。③承担预防接种任务的人员接种技术不规范导致无效接种。客观上造成麻疹疫苗接种率降低，使易感人群累积增多引起麻疹流行。（2）虽然法定报告传染病实施网络直报，但大部分卫生院领导对防疫工作不够重视，防保人员业务素质普遍偏差，疫情监测体系不健全，疫情发现晚，针对性措施采取不够及时。（3）群众保健意识较差，认为“出疹子”无需到医院治疗，病人得不到有效隔离，造成疫情扩散蔓延。
3、2 预防控制对策：针对以上问题，卫生监督机构、疾病预防控制中心和医疗机构加强疫情管理和麻疹监测工作，完善麻疹监测系统，提高疫情的及时性和病例监测敏感度，提高麻疹疫苗的有效接种率:（1）加强对法定传染病网络直报管理，密切注意各辖区内麻疹疫情报告情况，发现麻疹病例要及时开展流行病学调查，采取综合防控措施，防止疫情扩散和蔓延，杜绝暴发现象[2]。（2）各预防接种单位要严格按照《预防接种工作规范》的要求做好儿童入册、登记、发放接种证，坚持严格要求持证预防接种工作。（3）进一步加强麻疹监测，加强基层人员技术培训，提高接种疫苗的质量和处理疫情能力，确保免疫成功率。（4）对重点人群进行麻疹强化免疫活动，从世界卫生组织美洲区控制麻疹经验及我国已开展麻疹强化免疫的部分省份实施效果来看，实施强化免疫在接种率抗体保护水平及流行病学控制方面都取得了理想的效果[3]。（5）开展麻疹疫苗查漏补种工作，8月龄~14周岁儿童未按国家免疫程序完成麻疹疫苗接种者，应按免疫程序进行接种或补种。（6）开展多种形式宣传工作，加强健康教育，提高群众卫生保健意识，动员全社会积极参与和支持预防接种工作。
参考文献：
[1] 王 三，余永清，何琼芬，等、湛江市2001～2003年麻疹流行病学分析[J]、华南预防医学， 2005，31(01):23、
[2] 林伟生，许锐恒，邵晓萍，等、广东省麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨[J]、华南预防医学，2002，28(1)：17、
麻疹病人的护理措施篇3
一、指导思想
消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹目标。
二、目标
2012年全市麻疹发病率控制在5/100万以下。
三、工作指标
（一）¬以镇为单位，15岁以下适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到并维持在95%以上，及时接种率维持在90%以上。
（二）托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100%，儿童含麻疹成份疫苗补种后接种率达到95%以上。
（三）¬以市为单位，麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上，麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到90%以上，暴发疫情血清学确诊率和调查处理率均达到100%。
四、工作任务和措施
（一）提高并维持高水平麻疹疫苗接种率。
1、切实加强常规免疫工作。严格执行我省扩大国家免疫规划疫苗接种程序，8月龄儿童全部使用麻风联合疫苗，18月龄儿童2012年5月1日后全部使用麻腮风联合疫苗，6岁儿童全部使用麻疹减毒活疫苗。
1、5-5岁儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率要达到95％以上，6岁及以上儿童3剂次接种率要达到95％以上；各针次疫苗要按照接种程序及时接种，适龄儿童在8月龄和18月龄当月接种及时接种率要达到90%以上。要每月开展常规免疫接种率监测，及时发现低接种率和免疫空白地区，切实采取有效措施，消除免疫空白。各市区要把常规免疫接种率作为消除麻疹工作考核的主要指标。
2、适时开展高质量的补充免疫活动。2012年，各市区应结合自身麻疹发病强度、流行特征及麻疹疫苗接种情况，并充分考虑学龄儿童、流动人口及计划外出生儿童等人群麻疹防控工作需要，确定重点目标人群及时开展麻疹疫苗查漏补种、应急免疫或强化免疫，切实有效地控制麻疹疫情。同时，将根据省级预防接种专家咨询委员会意见，2012年秋季，在全市范围对高中或大中专学生（含民办职业学校等）、流动人口等开展麻疹疫苗强化免疫活动，各市区要提前做好相应准备工作。
3、严格落实入托、入学儿童预防接种证查验与疫苗补种工作。各市区要与教育部门密切合作，做好每年9月集中开展的“入托、入学儿童预防接种证查验和补种月”活动，切实保证在儿童中建立高水平免疫屏障。
4、加强分类指导，有的放矢做好疫情控制工作。我市麻疹发病特点是以外来人员传入和成人为主，防控的重点要放到城乡结合部居住儿童、流动儿童和大中专学生以及外来务工人员集中居住的区域等麻疹发病的薄弱环节上来，加强成人麻疹疫苗接种工作，避免因外来麻疹病例的输入波及本地易感人群。
（二）加强麻疹监测，提高麻疹监测能力和水平。各级医疗和疾控机构要严格按照《全国麻疹监测方案》、《麻疹监测信息报告管理工作规范（2012年版）》及全国传染病自动预警信息系统等相关工作要求，进一步规范监测工作，提高监测灵敏性和特异性，同时及时做好麻疹疫情网络直报、个案调查、标本采集及实验室检测等工作，确保各项监测指标保持在高水平；同时，自2012年6月起，各市区要对单例麻疹病例严格按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置工作。在开展病例调查的同时，不仅要开展病例主动搜索，同时还要评估病例周围人群免疫状况，分析、确定可能发生暴发的范围和严重程度，寻找可能的危险因素和暴发原因，并对疫情向周边区域发生大规模扩散的风险进行评估，根据评估结果采取针对性措施防止疫情进一步扩散。
（三）加强麻疹疫情分析及疫情应急处置。各市区要定期分析麻疹疫情，根据疫情特点采取针对性措施。以县为单位，疫情平稳的，要实行每月分析疫情制度；发病率超过前三年同期平均水平或近期疫情有增多趋势，要实行疫情日报告、周分析制度。要提高控制麻疹疫情的反应速度和处理能力，及时发现聚集性麻疹病例，快速做出以应急免疫为主的处置措施，将麻疹暴发规模控制在最小范围。必要时，启动相应的突发公共卫生时间应急响应机制，加大干预力度。
（四）控制医院感染，消除传播隐患。各级各类医疗机构要严格按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，同时对麻疹病例要严格进行隔离治疗，并加强陪护人员的防护和管理。各级疾控机构要会同卫生监督机构依法加大对医疗机构传染病预检分诊制度以及现场控制措施落实情况的督查力度，及早排查并消除隐患。
（五）强化宣传教育，化解风险。各市区要以预防接种宣传日为契机，充分利用大众传媒，组织开展形式多样、内容丰富的健康教育活动，使消除麻疹相关知识家喻户晓，深入人心，营造有利于消除麻疹工作的舆论和社会氛围。同时要开展舆情监测和风险沟通，积极应对来自各方面的负面信息，及时解疑释惑，澄清事实。
五、保障措施
麻疹病人的护理措施篇4
关键词：麻疹；流行病学特征；控制策略
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，其具有较强的传染性，多见于儿童。其临床特征表现为发热、流鼻涕、眼结合膜炎，出现特殊的麻疹黏膜斑和广泛的皮肤斑丘疹。在麻疹康复顺利的情况下，也会引起严重的并发症。为了提高易感者的特殊免疫力，接种麻疹疫苗起着重要的作用，接种疫苗是预防麻疹的关键性措施，如果出现麻疹患者，必须立即采取各种综合措施防止麻疹的传播和流行。
1 麻疹发病的流行学特征
1、1 麻疹的流行强度 在麻疹疫苗免疫之前，麻疹的发病率达到最高峰，普阶段次之，因此，要做好麻疹疫苗免疫之前的控制工作，采取针对性的措施有效控制麻疹的发病率和爆发点。从根本上加强对麻疹的防控策略，提高麻疹防治的效率。
1、2 麻疹流行的周期性 在麻疹疫苗免疫之前，需要每隔3年流行1次，通常1次免疫持续7年左右，高峰期表现的比较突出，普种和计划免疫通常每3年流行1次，通常每次能够持续3年左右，在进行计划免疫冷链运转后，麻疹的发病就会呈现散发和爆发并存的特征，散况是最为严重的，且发患者群都是一些流动和超生以及在校学生。
1、3 麻疹发病的季节性 免疫之前、普中以及计划免疫的三个时期之内，发病率较高的季节是冬春季，通常到12月份之后，病例开始明显上升，3～4月份是病情最为严重的高峰期，而计划免疫冷链运转后麻疹的发病时间则集中在4月份和7月份，发病的高峰期是6月份，发病季节的推迟和延长，充分显示了实施计划免疫及冷链运转后麻疹流行规律的改变。
2 麻疹易感人群
2、1 婴幼儿 通过对国内大量资料的研究分析，可以看出，绝大多数母婴的麻疹抗体水平在6个月左右的时候就已经完全消失了，一部分人因为失去了这层保护作用而变成了易感人群，由于缺乏正确的预防接种意识，严重的导致很多的婴幼儿都是免疫力空白，大大的增加了易感性，从而逐渐成为了麻疹或其他传染病频发的高危人群。
2、2 学龄儿童 国内现行的加强免疫的儿童，指的是学龄儿童，年龄大约在7岁左右，由于初免MV后的免疫或者漏种的情况，多数的学龄儿童都不能及时的进行加强免疫，极大的增加了易感染的人群数量，感染的风险也在不断上升，即使有微量的传染源输入，都会非常容易的引起流行性疾病，发病的时候，多数呈现出的都是家庭聚集性或者班级聚集性[1]。
2、3 青壮年 MV并非终身免疫，自1965年麻疹疫苗逐渐推广开来以后，即使免疫成功了，随着时间的不断推移，抗体滴度遵循半衰期的规律也逐渐的消失殆尽。一旦抗体下降到了一定的程度，感染问题就有可能发生，临床麻疹和亚临麻疹均极容易在这一时期出现。除此之外，由于麻疹疫苗使用的并不平衡，所以易感染的群体也会随时发生改变，但是随着社会的不断进步，城市流动人口的大幅度增加，再加上青壮年这部分人在文化以及卫生的水平上都有所欠缺，对卫生防疫的意识也比较薄弱，使得易感染人群的年龄范围反而比使用疫苗之前更加多[2]。
3 控制策略
当前国内外控制麻疹的主要手段大致相同，以麻疹疫苗为主要的控制措施。通过对麻疹疫苗的临床情况进行调查，发现麻疹疫苗能够使人们保持高免疫水平，强化流行病理学的监测，在一定程度上能够提高麻疹患者监测的敏感性，有利于尽早控制和消灭麻疹。
3、1 麻疹普阶段的控制策略 在麻疹疫苗接种初期，疫苗的主要任务是有效控制麻疹的出现和流行，及时降低麻疹的发病率。这一时期的控制策略主要以免疫接种为主，主要采取的接种形式是突击性，在儿童中广泛开展麻疹疫苗接种[3]。
根据具体情况建立常规麻疹免疫，建立有效的麻疹免疫屏障，尽最大努力控制麻疹的爆发点，将麻疹的发病率降到最低，建立健全麻疹监测体系，根据麻疹流行病学的具体特征，了解麻疹的具体变化趋势，形成免疫、监测、控制的全面体系。
3、2 根据麻疹的免疫情况采取针对性的策略 将麻疹的发病率控制在最低水平，根据麻疹流行的实际情况，制定相应的消除麻疹的规划目标，以常规免疫为主要控制策略，在此基础之上确保初免的高接种率、免疫成功率，充分利用流行病学的特征、免疫学检测资料，根据麻疹的实际情况，及时调整麻疹免疫的检测重点，适当采取防治麻疹的控制策略。
同时不断提高麻疹监测的水平，确保处理麻疹疫情的质量，不断对麻疹疫情的具体情况进行及时的调查，及时、准确的了解麻疹蔓延情况，采取针对性的控制策略，尽量控制麻疹疫情的扩散和蔓延。
3、3 做好无病例地区的麻疹监测工作 针对无病例地区而言，更要做好预防麻疹疫情的准备工作，不断加强对无病例地区疫情的调查。同时要对当地历年来的麻疹疫情进行全面的了解和掌握，根据麻疹疫苗接种、接种成功率等资料进行全面的判断，做好相应的防控措施。
参考文献：
[1]刘尚林，白松涛，林少杰、麻疹胎传抗体水平监测结果分析[J]、现代预防医学，2005，（05）：492、
麻疹病人的护理措施篇5
四川省简阳市人民医院 四川省简阳市 641400
【摘 要】为了探讨丘疹型荨麻疹的护理干预方法，本文采用回顾性方法，随机采取一年内所治疗的120 例丘疹型荨麻疹患者，依照护理方式的不同分为两组，分别为对照组和观察组，两组分别包括60 例患者，对对照组的患者采取常规的护理措施，而对观察组的患者采取一定的护理干预方法，然后对两组患者的实际临床效果进行准确合理的比较。对患者进行一段时间的护理后，分别对其进行观察，发现观察组患者有37 例痊愈，14 例效果显著，7 例效果良好，总体97% 的患者效果显著；而对照组有10 例痊愈，7 例效果显著，16 例效果良好，总体55% 的患者效果显著；明显可以看出观察组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学的意义。因此对患者进行全面合理的的护理措施，能够加快患者康复的进度，还能够在很大程度上加强治疗的效果，减低病症的复发和加重，应当加大力度进行推广。
关键词 丘疹型；荨麻疹；护理体会
丘疹型荨麻疹是一种常见的皮肤病，经常在儿童和青少年间传播，有时也会见于成人。由于该病的变异性十分强，目前临床上对于其发病机理的研究还不是很透彻。本文为了准确的探究能够治疗丘疹型荨麻疹的有效方法，对120 例患有丘疹型荨麻疹患者进行了详细的临床观察和分析，现得到如下报告。
1 资料与方法
1、1 资料
随机选取一年内经过治疗的120 例丘疹型荨麻疹患者，对这些患者的治疗过程进行回顾性的解析，而且必须保证这些患者都患有丘疹型荨麻疹，且所有患者不患有肝肾疾病、心脑血管疾病以及严重的药物过敏史等。将这些患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组有60 例患者，对对照组的患者进行常规的护理措施，而对观察组的患者采取合理的护理干预方式，随机所分的对照组中有男人35 例，女人25 例，年龄均在20 ～ 70 岁之间，平均年龄为37 岁；观察组中男人40 例，女人20 例，年龄均在18 ～ 68 岁，平均年龄为36、16 岁；对照组和观察组的患者在每个方面都没有明显的不同，具有很强的可比性。
1、2 方法
在对对照组的患者进行护理的时候，本文采用的是常规的护理方式，给患者注射或者服用一些消炎类的药品；而对观察组的患者进行科学合理的干预方法，具体采取的方法有：
（1）心理护理。患有丘疹型荨麻疹的患者通常情况下皮肤都十分的瘙痒，这种症状通常就会使得病人的情绪变得十分暴躁和烦恼，而且一旦患者产生类似的负面情绪，就会使病人的病情进一步恶化。针对这种特殊的情况，医院的护士应该经常与病人进行科学的谈话，能够与病人用心交流，要尽自己最大努力去开导病人，让病人真正的放宽心，积极的去面对现状并积极的配合进行科学的治疗，缓解病人经常出现的暴躁急躁现象。
（2）饮食护理。首先就应该尽量不吃鱼和肉，不能吃对身体刺激性大的食物，应当多吃一些清淡的食物，尤其应该多吃新鲜水果蔬菜等，这样能够在很大程度上减轻病人的病情，还能够对瘙痒起到一定的抑制作用。
（3）皮肤护理。临床上丘疹型荨麻疹这种病病情十分的复杂，反复性很强，很多的病人都不能够忍受那种锥心的瘙痒，会使得自己的正常作息受到很大的影响。针对这种特殊的情况，医院的护理人员应当时刻提醒病人注意自己的个人卫生，要让病人培养出强大的意志力，不要去抓破皮肤，要经常洗手，不要使伤口受到进一步的感染。患者还要遵循医生的安排按时用药，一旦出现感染要做紧急的处理。
（4）作息护理。为了能够使得病人有良好的睡眠，护理人员应当让病人服用某些止痒的药物。而且病人的病房应当时刻保持通风和清洁，保证病人有一个良好的作息环境，使得病人的睡眠质量得到一个质的提高。
（5）环境护理。医院的护理人员在对病人进行护理的时候，还应该时刻保证病人的病房干净卫生，要使病人的病房处于一个通风良好以及阳光充足的环境中，要对病人的被褥等床上用品做定期的清洗，天气好的情况下还应当放在阳光下暴晒，防止有害细菌的滋生，保证病人有一个良好的生活环境。
1、3 统计学分析
本次研究的数据采用spss 20、0 软件进行科学的统计分析，计数资料采用% 来进行表示，用X2 进行检验，计量资料用进行表示，用t 检验。
2 结果
经过定期的护理之后，观察组病人中痊愈、显效以及有效的人数分别为37 例、14 例、7 例，总有效率为97%，而对照组中痊愈、显效以及有效的人数分别为10 例、7 例、16 例，总有效率为55%，观察组中的总有效率为97% 明显高于对照组总有效率55%（P<0、05），差异具有统计学意义。
3 讨论
由于丘疹型荨麻疹的病情十分复杂，对这种病症的发病机理还不是很明确。现在针对这种疾病进行治疗，其主要的方法还是利用药物进行治疗。传统的治疗方法一般不会对患者进行过多的护理干预，这就会使得病人的病情复发或者感染，对病人的全面康复十分不利。因此现在在治疗丘疹型荨麻疹的过程中必须对病人进行合理科学有效的的护理干预，使得患者能够尽快的全面康复。
在本次研究中观察组的总有效率为97% 明显高于对照组55% 的总有效率，可以看出对病人进行全面的干预护理后在治疗结果上有较好的效果，不但能够加强病人的治疗效果，还能够降低病人的感染率以及复发率，应当在今后的在临床实践上加大推广。
参考文献
麻疹病人的护理措施篇6
实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。但由于我县免疫规划工作发展不平衡，仍存在工作薄弱的乡（镇）、村，且流动人口及计划外生育人口等特殊人群接种工作难度较大等原因，麻疹控制工作仍处于不稳定状态。今年上半年我县部分乡村发生了散发的麻疹病例，与年麻疹发病率实现1/100万的目标存在很大差距，任务十分艰巨，消除麻疹已成为当前我县免疫规划工作的又一重大挑战。为贯彻落实《年全国消除麻疹行动方案》，加速消除麻疹工作进程，努力实现年消除麻疹工作目标，根据市卫生局等五部门《关于印发年市消除麻诊攻坚行动方案的通知》（卫疾控字〔〕41号），特制定本实施方案。
一、指导原则和目标
（一）指导原则
消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹的目标。
（二）目标
年，力争全县麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。
通过消除麻疹工作促进我县免疫规划工作发展。
（三）工作指标
到年：
1、巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以乡（镇）为单位适龄儿童常规免疫含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上；
2、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达100%，适龄儿童含麻疹成份疫苗补种率达98%以上；
3、麻疹疫苗强化免疫接种率以县为单位达到98%以上；
4、麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到100%；
5、麻疹疑似病例个案调查率达到100%，合格血清标本采集率达到90%以上，所有确诊麻疹病例须经过实验室诊断；
6、完善县级麻疹实验室网络建设，并达到WHO认证标准。
二、主要工作内容
（一）年，全县建立免疫规划信息管理系统，夯实常规免疫基础，消除免疫空白。
1、在全县所有接生单位和乡级接种门诊建立免疫规划信息管理系统，推广“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的预防接种管理新模式，新模式规范运行率100%。
2、加强常规免疫工作，以乡（镇）为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上。
3、严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度，保证漏种儿童及时得到疫苗补种。
4、完成县疾病预防控制中心疫苗运输车辆、冷库的更新装备。
5、在全县范围内开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动。
6、加快“星级门诊”建设工作进度，全县50%以上的乡级接种门诊达到A级。
（二）年，组织开展常规免疫落实年活动，提高儿童免疫接种率水平。
1、继续加强常规免疫工作，以乡（镇）为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达95%以上。
2、完成乡级接种单位储存疫苗用冷链设备的更新装备。
3、对所有在校高中生免费接种麻疹疫苗。
4、按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。
（三）年，继续开展常规免疫落实年活动，巩固儿童免疫高接种率水平。
1、继续加强常规免疫工作，以乡镇为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到并维持在95%以上。
2、在全县范围开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗查漏补种活动。
3、继续按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。
三、策略和技术措施
（一）免疫预防
提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。要实现消除麻疹目标，人群麻疹免疫力应达到并保持在95%的水平。提高人群含麻疹成份疫苗接种率是基础，可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹疫苗强化免疫等措施实现。
1、加强麻疹疫苗常规免疫工作，确保高水平接种率。要根据实际情况，合理设置预防接种门诊，对服务人口多、服务半径大、道路交通不发达的地区，可增设预防接种门诊。所有乡级预防接种门诊要执行日接种制度，以严格落实“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的预防接种管理模式为主要措施和手段，保证适龄儿童建卡、建证率达到98%以上，努力提高及时接种率。加强常规免疫接种率监测，承担预防接种服务工作的机构和单位，应定期对常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率和免疫空白地区；疾病预防控制机构对接种率报告不及时、不准确的地区，应通过抽样调查等方法进行综合评价，对发现的问题及时采取措施，限期改进。
2、严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度。县教育局负责督导全县中小学、托幼机构按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定和《县入托入学儿童查验预防接种证实施方案》要求，认真落实儿童入托入学查验预防接种证制度，按照《国家免疫规划疫苗漏种儿童补种原则》及时对漏种儿童进行补种，确保漏种儿童获得及时的免疫服务。
3、做好重点人群麻疹疫苗接种工作。根据麻疹流行特点，在发病率较高的乡村或者发病风险较高的单位，适时开展针对重点人群的接种。加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童的管理力度，制订相应的对策，采取多种预防接种服务形式，提高适龄儿童含麻疹成份疫苗接种率。落实《市流动儿童预防接种管理办法》有关要求，定期组织开展流动儿童查漏补种工作，保证其与本地儿童享有同等的预防接种服务。加强对新入学高中学生、农民工聚集区域的麻疹疫情监测和人群免疫状况评价，及时做好相应人群的预防接种，预防和控制麻疹暴发。
4、适时开展麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动。麻疹疫苗强化免疫是短期内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段。适时组织开展全县范围8月龄—14岁儿童、在校高中学生麻疹疫苗强化免疫活动。按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。
（二）监测管理
开展疫情监测，加强预测预警，及时发现疫情，采取针对性措施，预防和控制疫情的发生和蔓延。
1、做好常规报告工作。传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹或疑似麻疹病例，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等规定进行报告。
2、加强流行病学监测。开展麻疹疑似病例监测，对报告病例开展流行病学个案调查和实验室诊断。发生麻疹暴发时应重点做好疫情的监测。
3、建立和完善麻疹实验室网络。建立和完善县疾病预防控制中心麻疹实验室网络，定期开展健康人群的麻疹免疫水平和麻疹疫苗免疫成功率监测，评价人群免疫状况和免疫效果。
4、开展麻疹疫情的预测预警。县疾病预防控制中心要指定专人，对辖区内网络直报系统麻疹疫情进行实时监视和分析，及时发现暴发疫情。同时要组织有关专家，结合历年麻疹疫情资料、接种率及人群免疫状况等信息进行综合分析，对麻疹疫情发生发展趋势进行预测。
（三）暴发疫情控制
麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。暴发是相对的，只要麻疹发病超过平常水平即认为是暴发。以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例以上麻疹疑似病例；或以乡（镇）、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例时，应视为暴发疫情，采取以下控制措施。
1、核实疫情，明确诊断。县级以上调查人员应及时赶赴现场，核实疫情，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。采集现症病人的血清标本，及时开展麻疹实验室检测，明确诊断。
2、开展病例调查与搜索。当发生麻疹暴发时，对每1例麻疹病例都要开展流行病学现场调查，对当地医疗机构和社区开展麻疹病例主动搜索。
3、及时开展应急接种。当发生麻疹暴发后，对患者居住地周围的易感人群开展麻疹疫苗应急接种。
4、加强疫情监测。要加强托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位疫情监测工作，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。
5、做好疫点消毒及个人防护。县卫生局要及时组织开展对疫情发生时的疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理。负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时接种麻疹疫苗。
（四）加强病例及其密切接触者管理
对麻疹病例进行居家或医院隔离，减少与他人接触，加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。同时，做好密切接触者管理，对无含麻疹成份疫苗免疫史的密切接触者应立即接种麻疹疫苗。
（五）预防医院感染
各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，避免发生院内感染。
（六）开展健康教育
把麻疹预防控制知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入我县健康教育规划。利用预防接种日和其它公众聚会活动，组织开展多种形式的健康教育，向公众宣传消除麻疹策略和措施，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，鼓励其自觉接种疫苗。
四、保障措施
（一）加强政府领导，保障经费投入
消除麻疹是扩大国家免疫规划的一项重要内容，是政府的一项重要任务。街道办事处和乡（镇）人民政府要负责麻疹疫苗强化免疫期间辖区散居人群的摸底工作，居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育和接种对象的摸底调查等工作，发现居住地新进流动儿童，应当及时向属地接种单位通报。
（二）建立协调机制，密切部门合作
县卫生、发改、教育、财政、食药监等部门要在县政府的领导下，结合深化医药卫生体制改革，建立多部门参与的免疫规划长效工作机制，明确分工，密切配合，共同开展消除麻疹工作。县财政局要落实好麻疹疫苗常规免疫、强化免疫、疫情监测和应急处置等工作经费。县教育局要做好儿童入托、入学查验预防接种证工作，并负责做好在校学生疫苗接种的现场组织工作。其它部门也要按照各自的职责，做好消除麻疹相关工作。
（三）加强专业队伍建设，提高综合防治能力
县卫生局要充实免疫规划专业人员，制定培训计划，结合岗前培训和再教育等方式，对疾病预防控制中心、医疗机构、社区卫生机构和乡（镇）卫生院（村卫生室）从事免疫规划及其相关工作的人员，逐级分期、分批进行专业培训、知识更新和技能考核，提高免疫规划工作队伍的业务水平和综合防治能力。疾病预防控制中心要加强对医疗机构麻疹防治工作的技术指导。
（四）强化宣传动员，营造社会氛围
宣传部、文广新局等部门要充分利用广播、电视、网络、报刊等传播媒体，广泛开展麻疹防治知识和消除麻疹措施的宣传教育，提高广大群众的知晓率，营造全社会共同参与的良好氛围。
麻疹病人的护理措施篇7
【关键词】护理干预；麻疹疫苗；接种及时率
儿童计划免疫是一种投资少、效果好、预防相应传染病的一种最有效、方便、经济的手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度。接种麻疹疫苗（measles vaccine ，MV）是消除麻疹的最基本措施，而MV的及时接种是其根本的质量保证，疫苗的及时接种率也是评价疫苗接种效果最经济最直接的指标之一[1]。我院于2011年1月开始对预防接种的儿童实施多举措护理干预措施，取得较好的临床护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1、1 研究对象
收集2010年1月我院实施多举措护理干预前出生建证儿童436例作为对照组，其中男性儿童225例，女性儿童211例，本地儿童321例，流动儿童115例；在2012年1月我院实施多举措护理干预后出生建证儿童488例作为观察组，其中男性儿童261例，女性儿童227例，本地儿童339例，流动儿童149例。
1、2 护理措施
1、2、1对照组：给予儿童常规护理措施，包括接种前通过多种形式如上墙资料、展架、小册子及健康教育网络平台等进行有关预防接种的健康教育，必要时进行一对一宣传，对儿童接种前告知所接种疫苗的品种、免疫作用、可能出现的不良反应和注意事项等；预检及接种证的查验等。接种中创建温馨、整洁、舒适的环境，做好心理护理，严格执行三查（接种证、健康问诊、疫苗状况）七对（儿童姓名、年龄性别、接种程序，接种剂量、疫苗效期、注射方法、注射部位），做好消毒工作，疫苗的冷链管理。接种后告知家长应观察30 分钟后再离开，如出现异常反应，及时处理和报告；预约下次接种的疫苗种类和时间；告知家长接种疫苗后的护理要点（多饮水、多休息、接种部位保持清洁等）、可能出现疫苗反应的应对措施[2，3]。每月通过《全国儿童免疫监测信息管理系统》，对MV初免应种未种的儿童家长发放手机短信通知。
1、2、2观察组：在对照组常规护理的基础上给予儿童实施多举措护理干预，具体包括以下措施：第一，1月龄儿童来接种门诊建证时为家长发放 “家长学堂”听课证，“家长学堂”每月开设一次，如听课人员多增加开设次数，一般安排在周日上午的9时至11时，重点向儿童家长讲解预防接种方面的政策、疫苗的知识、接种疫苗的注意事项及接种副反应的应对措施等；第二，在儿童每次接种后都给家长发放下次接种的预约通知单，并同时发放下次接种疫苗的接种告知单，要求家长回家后仔细进行阅读并签字，在下次接种时上交备案；第三，在接种时采取预防接种智能叫号系统，并增加留观30分钟后刷卡离开的模块，确保所有接种儿童能留观到30分钟；第四，对所有[8月龄+7天]MV初免应种未种儿童家长按时进行电话联系，了解MV未接种原因，讲解麻疹疫苗接种重要性，温馨提醒家长及时来接种门诊接种。
1、3 判断标准 MV初免在8月龄开始，≤9月龄完成，判断为及时接种。
1、4 统计学分析 从《全国儿童免疫监测信息管理系统》中分别导出我院儿童预防接种门诊2010年1月及2012年1月出生儿童的MV接种数据进行整理分析。2 结果
2、1 多举措护理干预前后MV初免及时接种情况为观察组接种及时率比对照组提高了11、79% 见表1
表1多举措护理干预前后MV初免及时接种情况
2、2 观察组[8月龄+7天]儿童MV未种情况及护理干预后的接种情况
[8月龄+7天]儿童MV应种未种共有239人，通过电话联系了解：正在生病79人，忘记40人，刚接种疫苗未到预约时间34人，联系不到30人，回老家23人，暂住外地15人，没空9人，已在外地接种7人，禁忌症2人。
通过一对一护理干预， 重点讲解麻疹疫苗接种重要性以及早接种早保护的简单道理，温馨提醒家长及时来接种门诊接种。[8月龄+7天]儿童MV应种未种的239人中有151人（包括在外地接种的7人）在≤9月龄完成MV的接种。
3 讨论
我国现行的免疫程序难以控制初免前人群的发病，但MV初免及时接种，可以有效保护8—11月龄儿童免受麻疹侵袭[4]，因此，提高MV初免及时接种率，是消除麻疹一项非常重要的措施。本研究观察组MV初免及时率81、97%，低于耿晓冬但高于胡昱等的同类研究[5，6]。
从对[8月龄+7天]儿童MV未种原因分析，家长对MV接种态度还是积极的，以生病及未到预约时间（7月龄以后接种疫苗需间隔4周）为主113人占47、28%，不积极或消极（忘记、没空）49人占20、50%，但有30人占12、55%的儿童联系不到，以流动儿童为主，主要原因为停机。通过对[8月龄+7天]MV应种未种儿童的电话通知并进行一对一的健康教育，239人中有151人能在9月龄内完成接种，合计接种及时率为81、97%。
我院儿童预防接种门诊是本市中心城区唯一的接种门诊，管辖人口29、3万余人，年建证儿童5000人—6000人，年接种10余万针次，现有专职人员14人，其中护士11人，实行一周七天接种日，每次接种后均有下次的预约并有详细的预约告知单，因此接种门诊日开放对MV初免及时接种不构成影响[7]，应种未种或不及时接种的主要原因在于受接种儿童本身及接种人员的护理干预措施，有效的护理干预是提高预防接种质量的关键[8]。我院自2011年开展多举措护理干预措施应用于预防接种过程中，目前已经形成了体系。通过采取“家长学堂”、 健康教育网络平台等多种健康教育模式可以让家长对接种疫苗有了正确认知，还可以调动家长的积极主动性，既保障了儿童的权利，也有效防止传染病的流行。每天按时对[8月龄+7天]MV应种未种儿童进行电话联系的方式温馨提醒，通过与家长的信息互通，了解未种原因，及时进行一对一的指导，说明接种MV对儿童免受麻疹侵袭的重要性，并尽早安排补种，由于干预及时和信息互通，所以取得了较好的效果，弥补了原来我们采取的每月一次集中对MV应种未种儿童家长发送手机短信通知，由于时效性不强且与家长没有信息互通，效果不理想的缺陷。
综上所述，在实施预防接种过程中实施多举措护理干预措施可以提高儿童麻疹疫苗初免接种及时率，同时也因健康教育扎实，各项护理措施到位，降低了不良反应发生，提高了儿童家长护理满意度，值得在临床大力推广使用。
参考文献
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[4] 黄秀敏，刘丽琳，陈佩，等、浙江省温州市瓯海区麻疹疫苗免疫接种状况及其影响因素调查分析[J] 、疾病监测，2011，26（10）：817、
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[6] 胡昱，戚小华，陈雅萍，等、儿童麻疹疫苗初免及时率影响因素研究[J] 、浙江预防医学，2011，23（8）：7—10、
麻疹病人的护理措施篇8
资料与方法
1996～2008年儿科收治麻疹患者258例,男142例,女116例,年龄1个月～34岁。全部病例均符合麻疹诊断标准[1]。年龄1～4个月8例;4～8个月15例;8个月～5岁138例,5～14岁65例,14岁以上32例。季节1～3月112例,4～6月43例,7～9月16例,9～12月87例。
免疫接种史8个月以上、符合麻疹疫苗计划免疫接种条件的患者中,59例曾接种麻疹疫苗(25、1%),114例未接种(74、9%)。
258例患者中,有明确麻疹患者接触史者82例,其中家族性发病者16例,可疑麻疹患者接触史者56例。43例确诊前曾多次到医院就诊和接受治疗,其中35例系1996年麻疹流行时最初到医院诊治者。其余77例无明确麻疹患者接触史及医院就诊史。
126例患者为典型单纯麻疹,余132例为非典型重型麻疹,其中合并肺炎89例,心肌炎32例,肝功能异常14例,喉炎9例,脑炎4例。
治疗方法:呼吸道隔离,卧床休息,多饮水,室内保持通风安静,加强口、鼻、眼部清洁护理等。此外,根据病情选用中、西药抗病毒治疗;高热者酌情降温;合并肺炎时使用抗生素,配合祛痰止咳、超声雾化吸入治疗等措施;合并心肌炎患儿给予营养心肌、纠正心衰等治疗;有肝功能异常者给予保肝治疗;脑炎出现颅内压增高、意识障碍等给予脱水、脑保护治疗。重症患者早期运用丙种球蛋白和激素。
结果
本组258例患者,247例治愈出院,治愈率95、7%;死亡11例,死亡率4、3%。死亡原因:重症肺炎合并心衰6例,心肌炎3例,喉炎窒息1例,脑炎1例。
讨论
本组258例患者中,有正规麻疹疫苗接种史者比例远低于未接种者,说明麻疹疫苗对高原藏区预防麻疹发病亦有效。但近年来,麻疹流行病学特征、易感人群的年龄发生明显变化[2,3]。本组除1996年有1次爆发流行,其余常年均有散发和局部流行。发病人群中8个月以下及成人发病47例(18、2%),小月龄及成人发病率有上升趋势,与国内文献相似[1,4]。1次麻疹疫苗不能获得终身免疫,免疫力仅可维持15年,以后就减弱甚至消失[5],故小月龄儿亦不能从母体获得足够的免疫力。以上是造成这两部分人群发病率上升的可能原因。
牧区藏族群众的防病治病意识淡薄,大部分病例到医院就诊前曾在家中盲目乱用藏药或在私人诊所接受诊治,拖延至病程后期或出现严重并发症,给诊断和治疗带来很大困难。同时牧村基层医疗条件较差,医务人员对麻疹缺乏警惕性,对非典型表现认识不足,也是原因之一。
高原藏区今后的麻疹防治应重点作好以下工作:①根据地区、民族、宗教、生产生活方式等,制定适宜的宣传方式,加强对高原藏区牧民传染病预防和麻疹防控宣传,提高防病和儿童免疫接种的主动意识;②加强麻疹疫苗免疫接种管理,针对不同牧场,采取集中和入户相结合的方式。还应注意保证冷链的正常运转,提高参与接种人员的接种技术、质量,严格接种操作规范,建立、健全免疫效果监督机制和相应的检测措施,及时发现“无效免疫”现象而采取补充免疫,强化成人免疫;③牧区基层医疗机构在麻疹高发季节、重点地区要做好预检分诊、隔离治疗工作,提高对麻疹尤其是非典型重型麻疹的诊治能力。一旦出现麻疹流行,对周围人群迅速开展应急接种,控制疫情的扩散蔓延。
参考文献
1杨绍基、传染病学、北京:人民卫生出版社,2002:56-61、
2常虹,唐岩、沈河区麻疹流行病学特征及控制策略分析、中国初级卫生保健,2008,22(2):53-54、
3都康平、消灭麻疹的进展、国外医学•流行病传染病分册,1983,10(2):56、