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急救培训心得体会(精选8篇)

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急救培训心得体会篇1

1 基本资料

本院2012年院前急救1740人次,其中内科782人次,占44、9%,外科886人次,占50、9%,现有急诊科护士15名,聘用男护士4名,占急诊科护士总人数的26%,年龄22~26岁,均为大专毕业,工作年限最长4年,最短2年。

2 院前急救的特点

①社会性强、随机性强院前急救活动涉及到社会各个方面,使院前急救跨出了纯粹的医学领域,这就是其社会性强的表现,随机性强则主要表现在患者何时呼救,重大事故或灾害何时发生是个未知数。②时间紧急它面对的患者病情急、危、重,所以在院前急救过程中,要分秒必争,要迅速到达现场,严格按照现场急救原则运用"快捷"、"有效"、"合理"、"安全"的急救措施,使伤者得到最迫切和最有效的急救和治疗。③急救环境条件差现场急救的环境大多较差,有时在马路街头,围观人群拥挤、嘈杂,有时事故现场的险情未排除,可能造成人员再损伤。④体力强度大如急救人员到现场前要经过途中颠簸,到现场时要随身携带急救箱,若现场在高楼又无电梯时就得辛苦爬楼梯,若现场在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行,到现场后,急救人员须立即对患者进行抢救,抢救后又要边指导边搬运伤员,运送途中还要不断观察伤员病情,上述每一环节都要消耗一定的体力。

3 男护士在院前急救工作中的优势

①生理方面。男护士精力充沛,耐力持久,体格强壮,比女护士更加适合院前急救的工作,比如骨折患者,体重较大的患者,由体格强壮的男护士来搬动,会让患者感到有安全感。②工作方面。研究表明,男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作,有更强的压力承受能力、优越的体力和精力,男护士更容易与患者达到良好的护患沟通[2]。③心理方面。如果遇到患者和家属有过激行为等突发事件时,男护士控制能力强,决策能力强,思维能力强,沟通能力强,更显其优势。

4 对院前急救男护士基本素质和技能的培训

4、1基本素质培养 ①向新入科男护士介绍环境、各种急救管理制度。特别强调院前急救工作性质、特点,培养他们工作的责任心和护理职业必需具备的慎独素质。②专人带教培训院前急救护理工作流程、抢救配合、现场急救措施、转运与途中监护救治,掌握"120"网络院前急救病历维护技能。③进行安全知识及自我防护意识的培训护士长应为新入科的男护士讲解当前医疗环境,树立法制观念,对医疗安全有足够的认识和重视。

4、2基本技能的培训 ①要充分调动男护士的主观能动性,使其熟练掌握通信系统及各种抢救仪器的使用,对救护车上轻巧的急救器材,如手提式除颤仪、人工呼吸机、心电图机的使用方法要特别掌握。②专项培训CPR、止血、包扎、固定、搬运这五大现场急救技术。③专门培训批量外伤的现场检伤分类及抢救工作流程。

4、3心理素质方面的培养 ①在临床工作中要培养男护士确认自己的工作性质,并且在角色转变的过程中充分了解自身因素,通过学习、实践逐渐了解护士在临床中的角色[4]。②医院对于男护士的肯定,也能够从侧面给患者传递一个可以放心的信号,只有医院自身给予男护士各项技术,品质的肯定与保证,患者才能够打消疑虑。③在工作中学会变通,把握问题关键,男护士完全可以凭借自身的敏捷刚毅使复杂的问题简单化,简单的问题平淡化。当这些特质可以成为有效熟练的沟通法则后,男护士工作中的尴尬问题就会迎刃而解。

5 小结

由于人类寿命的增长及社会经济的发展,生活节奏加快,工业、交通事故不断上升,需要急诊的人数大量增多,而威胁生命的突发急诊多数发生在院外,因此说明了院前急救具有十分重要的意义。男护士加入到院前急救护理工作中有利于优化院前急救护理队伍,提高院前急救护理质量。在护理日常工作安排上,应该结合男女护士各自的优势进行分配,体现男女护士各自的价值,提高工作效率与质量[3]。

总之,重视院前急救男护士的培养,管理者必须认真制定培训计划,不断探讨适合男护士性别特点的培养方式。只要管理者正确引导男护士巩固专业的思想和知识,使他们很快融入到院前急救护理队伍中,从而提高院前急救整体护理质量,推动院前急救护理事业的快速发展。

参考文献:

[1]Cassidy M L、 Gender Differences in Work-related Status within Selected Female and Male-dominated Occupations[J]、Current Research on Occupations and Professions,1990,(5):l11-129、

[2]杨磊,姜超美,李春燕、9所 医院男护士岗位需求的调查 分析[J]、中华护理杂志,2007,42(6):559-560、

急救培训心得体会篇2

一、目标任务

通过开展应急救护普及培训工作,到年年末,全区公安、教育、建筑、旅游、安全监管等行业部门从业人员救护知识普及率不低于35%,取得红十字救护员证人员达到2、5%;年年末,普及率不低于60%,取得红十字救护员证人员达到5%。到年末,全区普通市民应急救护知识普及率不低于16%,每100-200人中有1名培训合格的红十字救护员,全区初级卫生救护知识普及率和救护员培训合格率达到国家标准。

二、培训内容

根据《中国红十字会救护培训大纲》规定,培训内容主要包括止血、包扎、骨折固定、伤员搬运四项技术,现场心肺复苏、创伤急救基本技术;中毒(化学和食物)、中暑、触电、溺水、烧烫伤、气管异物阻塞等意外事故及家庭急救紧急救护知识和技能;公共安全、防灾避险基本知识技能等。

三、工作步骤

全区应急救护培训工作自年4月份开始启动,分三个阶段进行:

(一)筹备启动阶段(年4月—5月)。建立区应急救护培训办公室,召开相关责任单位协调会议,研究部署应急救护培训工作。各街道、相关责任部门按照培训目标任务制定培训计划,组织参训人员,安排培训场地,全面启动应急救护培训工作。

(二)深化推进阶段(年6月—年12月)。优先满足高危行业培训需求,重点在伤害事故易发的公安消防、建筑工程、警务保安、伤害事故易发的企业等行业全面铺开,逐步向大中小学校、街道社区延伸。

(三)总结评估阶段(年末)。检查、评估全区应急救护培训工作,建立健全救护员信息资料数据库,建立长效机制,使救护普及培训工作成为政府倡导、企业需要、群众受惠,社会各界支持的常态工作。

四、组织领导及职责分工

(一)组织领导

由区红十字会牵头成立区应急救护培训协调办公室,负责指导协调全区应急救护培训工作。

(二)职责分工

区红十字会:负责分解全区应急救护培训工作年度目标,督促、检查、考核各部门落实职责分工及完成年度目标情况,负责救护员考核、发证工作。

区应急办:负责全区应急救护普及培训的协调工作。

区教体局:负责在中小学及幼儿园师生中开展救护知识普及培训工作,组织学生开展避险逃生演练和自救互救知识技能比赛。

区财政局:负责救护培训经费的保障工作。

区人力资源和社会保障局:负责组织公务员和事业单位职工的救护培训工作;结合岗前培训、职业资格培训、失业人员培训开展救护知识普及培训工作。

区城管局:负责组织城管系统救护知识培训工作。

区安监局:负责将救护技能培训纳入安全生产教育培训体系。

区卫生局:负责组织基层医务人员应急救护培训,共同做好社区居民应急及健康保健知识普及培训工作。

区旅游局:结合导游员年审培训工作,负责对导游员进行救护知识培训;协助组织星级饭店等一线员工参加救护知识学习培训。

公安分局:负责组织公安民警救护培训工作。

交警大队:负责组织交通警察、机动车驾驶人员的救护知识培训。

消防大队:负责组织消防人员救护知识培训,配合有关单位做好救护演练。

各街道办事处:负责做好辖区内重点行业、社区居民的救护培训工作。

五、经费保障

为保障全区应急救护培训工作持续深入开展,培训坚持公益性原则,培训经费由区财政保障,纳入专项经费预算。

六、工作要求

(一)提高认识、加强领导。应急救护培训工作是全区应急体系建设的重要组成部分,是一项以人为本的民心工程,关乎广大人民群众的生命安全以及社会的和谐稳定。各级各有关部门要以对人民生命财产安全高度负责的态度,把应急救护培训工作作为保民生、保稳定的一项重要举措,进一步提高认识,加强领导,完善机制,广泛发动,积极推进,抓好落实。

(二)积极协调,加强沟通。各有关部门要积极配合,相互协作,对在培训工作中发现的问题要及时与区红十字会、区应急办联系沟通,不断总结经验,完善工作机制,共同推进我区应急救护培训工作健康有序发展。

急救培训心得体会篇3

关键词:急救培训 高中 体育课堂

浙江省普通高中的课程深化改革已在全省范围内全面展开,普通体育课也在此过程中得到不断发展。体育课授课内容的丰富、形式的多样化,让更多的中学生享受到了运动乐趣,提高了体质水平,增进了身体健康。但随之而来的运动伤害也不断增加,因此中学生急需掌握更多的基本急救知识,以减少运动意外伤害带来的不良影响。掌握了系统、正确的急救知识和能力,也将为中学生以后的学业生涯和生活带来更多的福音。

一、普通高中意外伤害现状

1、普通高中意外伤害发生率高,与运动相关的意外最为常见

现在社会意外伤害发生的概率高,不仅是社会,还有高校和中学也尤其多,其原因很多,关键是中学生身体状况近于成年,年轻力壮,活泼好动,是各种体育运动的主要参与者,特别是那些速度快、强度大、技术难度大的活动,更是中学生的最爱,但也因参与这些运动,中学生发生意外伤害的比例增高。如近几年宜昌四中13岁中学生在运动中猝死,延安四中高三学生在寝室中猝死,哈尔滨一中学生在体育课中猝死,山东泰安两名中学生课间操猝死,东莞某初中学生在早操中猝死等。国内有学者对学生的猝死原因也做过调查,自2001―2007年,体育课、体育比赛、体育考试中8例,军训中3例,学习、实验、考试(体育以外)中4例,日常活动中3例,头部受到球击2例,旧疾病急性发作3例,其他2例。34例猝死病例中,在军事训练、体育考试或比赛发生的猝死有11例(约占总数的1/3),可见运动负荷是猝死的高危诱因。还有3例是在白天一般日常活动中发生的,这些学生除有少数可归于过度劳累、紧张等,大部分诱因难以确定,所以,做好急救工作至关重要。廉才曾调查深圳市宝安第一外国语学校高一、二部分酷爱运动和本校各运动队的200名学生,年龄在16―19岁,男生179人,女生21人。其中有运动损伤达到100%,急性损伤192例,占96%,慢性损伤8例,占4%。对抗性越强的项目,受损伤的人数越多,如足球、篮球、排球等。从这些调查中可见,运动中发生意外事故的概率较高,因此运动创伤急救能力是一种非常重要的技能。

2、中学生自救意识缺少,急救技能偏低

急救知识和技能是在人体出现意外伤害时,能迅速进行操作以减轻伤者病情、保全生命的医疗技术。意外发生时,在场的目击者如能拥有正确的急救知识和技能,即刻对伤者施与救助,那么对某些严重的伤者来说就意味着生命能得以延续。但常常是当意外发生在身边,目击者不是被吓呆了,就是心有余而力不足,除了等待专业人员的到来,什么也做不了。有学者调查发现,紧急情况下,如患者无意识后的救护措施、中暑、灼烫伤、创伤出血、骨折、手外伤、急性扭伤、暴力伤、高空坠落伤、游泳时腿部抽筋、游泳时呛水等,大学生和中学生的自救及互救正确率均较低。魏穗霞等调查了体育专业学生的三种急救能力――基本急救能力、运动性疾病急救能力、意外伤害事故急救能力,结果发现,大学生的这三种急救能力都很低,特别是后两种。从学者的调查和分析看出,当今的大学生在碰到意外时都没有较高的自救意识和必要的急救技能,更不用说中学生。在荷兰,10岁儿童就开始接受急救知识教育。曹若湘等对北京市549名中学生进行参与式急救知识技能培训,急救培训后学生急救知识技能水平有明显提高,83、3%的学生急救知识正确率和培训前相比都有所提高,接近50%的培训对象认为培训内容难易适中,表明课程的设置较为合理,说明中学生参与式急救培训效果显著。这与参与式教学符合人类学习过程的心理学规律,让中学生在参与中使其身体、认知、情感、思想等方面卷入群体活动,通过表达和交流、合作与探究,利用自己以往的生活经验理解体会新知识是分不开的,从而提高了培训效果。不论学生是否参与体育运动,学生的运动意外急救能力都急需提高,所以在我们高中的体育课程中引入急救培训的教学内容,学生的急救能力会明显提高。

3、中学生实施急救的意愿需要教育来提高

虽然有调查表明95%的受调查大中学生非常渴望学习急救知识,但张军根调查结果却显示,大学生对陌生人实施急救技能特别是口对口人工呼吸的意愿程度最低,作为中学生更应该不会有所提高。可能的原因有两方面:第一,学生缺乏急救知识,缺乏实践机会,不敢实施救援,也不能准确判断救援的必要性和安全性;第二,固有的传统道德观念影响了急救实施。急救知识和技能由多部分内容构成,其中最为重要的是徒手心肺复苏技术。这一技术复杂且技术性强,是快速、有效挽救生命的好方法。但任何技术只有在熟练掌握后才会在需要的时候立即实施,更何况是这种在紧急情况下实施、救人于危难的技术,没有十分的把握,肯定不会有人愿意贸然行事。而要想真正掌握心肺复苏技术并正确运用,必须有专业培训、反复练习。从这个角度可知,建立系统、专业的培训课程是相当必要的。其次,“男女授受不亲”、“不出头”、“不惹事”等落后观念,也是横在学生心里不易逾越的障碍。所以加强急救的科学性、重要性宣传也是推广急救技术不可少的工作。其实中学生接受能力和理解能力强,如果在体育课程中进行急救培训过程中运用车祸、火灾、水灾、地震、海啸等伤害事件作为实例进行讲授,一定成效显著。试想有谁能在看完汶川地震中援救人员有效运用急救知识挽救同胞的生命而仍然觉得实施徒手心肺复苏是难为情的事呢!

二、高中体育课中引入急救培训的意义及优势

1、体育课引入急救培训的意义

近年来,意外伤害事故发生率不断上升,但由于普通人群对意外伤害存有侥幸心理,自救互救观念缺失,把自己孤立在抢救病患的人群以外,很多可挽救的生命错失了最佳救援期而离开人世。每次这种情况的发生都让人心痛不已。中学生作为运动人群的主要组成部分,意外伤害发生率高,特别是运动导致的意外伤害,因此,学习一些基本的救护常识是十分必要的。我国教育改革一再提出要提高素质教育、增强学生社会适应能力等等目的,但是高中体育课仍然重运动技术、项目水平的提高,忽略了体育本质――体育知识和能力对学生素质的影响、对学生终身适应社会能力的影响。增强体育的本质教育,加强体育的实用性,是更为重要的工作目标。所以将急救培训引入体育课中,可以扩大体育课的知识范围,加强实用技能培养,让体育课真正做到以人为本、生命至上。

2、高中体育课引入急救培训课程的优势

(1)教学资源保障

高中的教学资源相对于小学和初中来讲较为完善和先进,尤其是我省的课程深化改革中,课程的大面积开设以及走班教学的实施,全面配备了理论和实践教学场所;还有就是教育系统红十字会每年举行的师生救护比赛,提供了充足的设备资源,大大提高了实践的机会。

(2)师资保障

在现在的普通高中教师配备中,对于体育课堂中引入急救培训,体育教师有着得天独厚的优势。其一,现在的体育教师一般都是本科毕业,在大学期间都有教育学、心理学和教学理论的学习经历,是教育的专业人员。其二,体育专业毕业的体育教师都系统地学习过运动生理学和运动医学的基本理论。其三,体育教师具有良好的心理素质和坚强的意志。其四,高中体育教师都有丰富的教学经历和工作年限,遇到的运动意外较多,对运动损伤的处理经验较为丰富。其五,经数据统计,学校派出进行急救培训的老师当中有80%的是体育教师。因此,由体育教师来把急救培训引入到体育课堂中是最理想的选择。

三、如何把急救培训引入到体育课堂

1、内容的选择

在高中,可把最基本的运动损伤和意外伤害作为急救培训的基本内容。中学生是向成年人的过渡点,对内容的理解和技能的掌握程度已经趋于成年人,所以要让中学生掌握最基本的自救互救知识和初级救生技术,来逐步提高学生的应急和应变能力,减少伤害导致的致残率和死亡率,挽救更多人的生命和健康。另一方面,可为教育系统红十字会组织的师生救护比赛提供优秀的参赛队员。具体内容见表一(参照国内已有课程设置[8]以及国外EMT培训内容和国内有关公众自救培训内容):

内 容 授课(课时) 实践(课时)

心肺复苏初级救生 1 2

四大技术操作 2 4

常见危重病初级救生 0、5

2、教学手段

绝大多数学生所掌握的零星急救知识是从电视、书本和他人教导等多途径获得的,内容大部分不规范、不全面。急救课程的设立应将所有内容配以丰富的照片、图形、表格及声音资料,制作成教学PPT、教学视频。这样既能提高教学的质量,又满足了学生对急救技能的需求,也能保证培训的规范性和准确性。

3、实践操作

要将体育教师的理论知识和所观看的PPT、视频内容用于指导学生的实际操作,提高学生的实际动手操作能力。心肺复苏初级救生术、外科四大技术的止血、包扎、固定等重要的操作技术在实践课上要作为重点掌握内容加强训练,让最重要、最常用的急救技能在高中学生中得到普及。

参考文献

[1]张桂玲 江苏省民办高校大学生运动损伤情况的调查[J]、南京体育学院学报(自然科学版),2006,9,40-42。

[2]康才 中学生运动损伤发生的原因及预防对策[J]、文体用品与科技,2012,10,193-194。

[3]吕旺盛 张克明 林冰 等 大学生意外伤害自救与互救能力的评估[J]、中国全科医学,2007,(8),1269-1271。

[4]魏穗霞 徐小华 邓春梅 体育教育专业大学生急救能力现状调查及对策研究[J]、湖北体育科技,2001,(9),109-111。

[5]陈根芝 胡高楼 林佳 浙江师范大学学生急救知识知晓及需求现况调查、中国健康教育,2006,22,(5),402―404。

[6]曹若湘 等 北京市549名中学生参与式急救知识技能培训效果评估[J]、中国学校卫生,2014,4,(31),415―418。

[7]张军根 等 公众实施心肺复苏急救技能意愿的分析、中华急诊医学杂志[J],2008,10,1111-1113。

[8]费国忠 蔡晓峰 刘艺林 急救中心和高校联合开办自救互救选修课的经验总结[J]、中国急救医学,2001,(11),676-677。

[9]Zeumer H1Fibrinolysis in cerebrovascular diseases of the centralnervous system、In:interventional,Neuroradiology: endovascular therapy of central nervous system,New York:Raven,1992,1411、

[10]包和《急救护理技术》与《体育》教学内容相适应的研究[J]、中国电子商务,2013,16,260-260。

急救培训心得体会篇4

关键词 大中专院校学生 院前急救知识 急救技能 培训

大中专院校学生作为一个特殊群体,是伤害的高危人群,一旦发生意外事件,不仅会给家庭带来伤害,还会给社会及他人带来意想不到的后果[1]。为了解市大中专学生对急救知识、技能的掌握程度和认知途径,以进一步提高我区大学生的急救知识和救助水平,特做此调查。

资料与方法

选取荆州市大中专院校学生1100人,男525人,女575人;年龄:21岁及以下338人,21~23岁558人,23岁以上150人,学历中专以下104人,中专216人,大专(高职3+2)625人,本科及以上101人,医学类348人,非医学类698人。

一般资料收集方法:自行设计调查问卷,内容包括:第1部分为一般资料,包括性别、年龄、专业、学历;第2部分为院前急救知识及技能获取途径;第3部分为问卷题型,分院前急救知识及院前急救技能两部分,由32个单选题组成,其中院前急救知识有20个,院前急救技能有12个,总分32分,答对1题1分,答错不计分。第4部分为院前急救知识及技能培训需求。

调查方法:采用整群随机抽样的方法进行问卷调查,由调查者及同伴统一解释后,当场发放,当场收回,共发放问卷1100份,收回1100份,有效问卷1046份,有效率95、09%。

统计学处理:通过建立数据库,输入数据,用SPSS13、0软件进行统计分析,采用X2检验。

结 果

院前急救知识及技能获取途径:院前急救知识及技能获取途径主要有5种途径,采用描述性分析,电视及广播30、3%,学校和家长26、1%,报纸杂志21、4%,网站13、9%,培训8、3%;其中,在1046名师生中有87人参加过院前急救培训。培训形式:远程9人(10、3%)、面授16人(18、4%)、面授+演示27人(31、1%)、面授+演示+操作训练35人(40、2%)。

院前急救知识及技能总体得分影响因素分析:①急救知识及技能总体得分:前急救知识及技能得分均呈偏态分布,采用平均数和中位数进行描述。

院前急救知识及技能知晓率。

院前急救培训需求:在1046名被调查大中专院校学生中,有91、4%的学生认为有必要进行院前急救培训,5、9%的认为没有必要培训,2、7%的学生无所谓。

讨 论

院前急救培训普及率较低、获取急救知识途径较单一:从调查结果得知大中专院校学生获取院前急救知识的主要途径是业余时间看电视和听广播,而通过培训获得的人数最低,可见大中专院校学生院前急救培训普及率还较低,同时从表1可见各途径人数比例都较少,而本题是一道多项选择题,因此说明大中专院校学生获取院前急救知识及技能的途径较单一,因此针对大中专院校学生的院前急救知识的普及应是多种途径、多种方式,同时应加大对其进行院前急救培训的力度。

院前基本急救知识及技能总体掌握偏低:本研究结果表明大中专院校学生院前急救知识及技能的总体掌握情况偏低或一般,其中院前急救知识中的意外伤害急救及灾害急救知晓率最高、常见病多发病急救知晓率最低,院前急救技能中的常用创伤急救技术知晓率最高、心肺复苏术知晓率最低,这可能大中专院校学生所学专业或问卷难易程度有关,在调查过程中我们了解到医学类学生对急救相关知识的课堂教育理论知识较高,而其他方面的院前急救技术实践较少普及,因此要探索适合大中专院校的院前急救培训模式尤为重要。

以知-信-行教育模式推进急救培训的开展和实施:在遇到紧急情况时,没有接受过培训、接受过1次急救培训和接受过≥2次急救培训的人员在首选的行为上差异有统计学意义[2]。从调查结果来看,大中专院校前急救培训需求较高,达91、4%以上,但在调查过程中,因为中国的现实问题和社会大环境对公众掌握急救知识的不重视性,导致了大中专院校学生们对掌握急救知识的需要淡漠,进一步造成了他们对急救知识掌握不全面和不系统。

对策:从实际出发建立标准化的院前急救培训体系:在这次调查中被调查者有着自己的学业,院前急救知识和技能的学习主要是利用闲暇时间。因此,在培训的课时设置时应考虑其培训对象参与的可行性,同时增加课时的趣味性以减少受训人员缺课的可能。而我国在公众的院前急救培训上还存在着非标准化的问题,没有统一的院前急救教材,也没有统一的考试考核方法[3]。目前急救中心与红十字会都承担着公众培训的职责,但两者在师资、培训教材、培训方式、培训对象和培训资证等存在差异[4]。因此,借鉴国外在院前急救培训上的优势和经验,利用我国自身在急救培训实践上的经验,形成一套统一的院前及急救培训体系将有利于我国院前急救培训的发展。

大中专院校学生急救知识的掌握情况直接反映一个国家的公众急救水平[5]。对他们进行急救知识的教育与行为的促进,再通过他们对其周围的人进行知识传播和行为的促进会取得良好的社会效果。因此要加强对大中专院校学生的急救知识的宣传和教育,从而提高大中专院校学生应对意外伤害时自救或互救的能力。

参考文献

1 孙晓静,张钦祥、大学生群体中普及急救常识的意义[J]、职业与健康,2006,22(12):934、

2 蒲晓煜、席淑华、社区服务人员院前急救知识和技能的调查及干预对策、护理杂志[J]、2009,26(7)、

3 吕传柱、中国院前急救的标准化问题[J]、中华急诊医学杂志,2004,13(8):571-572、

急救培训心得体会篇5

[关键词] 急救; 应急能力; 护理路径; 年轻护士; 培训

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)13-93-02

病房是临床救治疾病的开放性场所,工作量大、接触面广、人员密集极易造成摩擦、矛盾甚至冲突。呼吸科急症发病急、变化快,有的瞬间可危及生命,甚至造成死亡。作为呼吸科护士在急症病人的救护中,其急救意识、判断能力、应急综合素质和护理技能水平对抢救质量非常重要。近年来,临床护理人员更新很快,年轻护士不断充实到临床护理岗位,护理队伍的年轻化一方面使团队富有朝气和活力,另一方面除完成日常繁杂的护理工作外,在急症抢救中,年轻护士表现得抢救经验不足,不完善的自我管理,机械执行医嘱和预见性、整体性全面观察病情能力不足,抢救物品准备和医护配合不到位,护患沟通等缺陷影响抢救的实效,还可造成医护、护患关系不协调及患者和家属不满意。为使年轻护士快速成长,具备临床护士的基本素质,具备良好的判断能力、分析能力、组织能力、应急综合能力和过硬的护理技术操作能力,确保临床工作尤其是急症抢救高效、高质的正常进行,必须对年轻护士进行规范化的培训。我们对呼吸科常见的急症分别制定出相应的急救护理路径,进行了规范的培训,同时配合其他方面的培养效果很好。

1 材料与方法

1、1 一般资料

培训对象为2007年2月~2008年8月呼吸科低年资护士11人,年龄18~27岁,平均22岁。临床护理工作时间0、5~5年,全部接受正规中专或以上护理教育。

1、2 方法

1、2、1 培训项目 培训项目包括:应急意识培养、基本技术操作能力培养、呼吸科急症急救技能培养、沟通能力培养和模拟急救演练等,并理论与实际紧密结合。

1、2、2 培训内容 采用理论与实际相结合的方法,年轻护士每人必须进行以下几方面的学习和训练:(1)科内和院方举办的各种业务学习,全面掌握医学相关知识和理论;(2)护理语言应用和呼吸科急症应诊技巧;(3)以呼吸科急症急救护理路径为模式进行模拟急救规范化训练,熟练掌握各种仪器设备的操作规程;(4)每周参加实际抢救或标准模拟演练不少于2次。

1、2、3 急救护理路径培训 科室针对呼吸常见的急症如重度哮喘急性发作、呼吸衰竭、大咯血、窒息、气管支气管异物、肺栓塞等分别制定出相应的急救护理路径及培训考核表,按路径规定的时间和步骤进行培训,以重度哮喘急性发作急救培训为例,见表1。

要求年轻护士首先熟记路径的步骤和内容,护士长按急救护理路径培训考核表进行培训考核和日常急救考核检查,要求在规定的时间内按步骤完成路径内容。85分以上为合格,95分以上为优良。对潜在的问题制定出切实可行的整改办法,直至达标,方可进行下一急救路径的培训,并建立培训档案。实施中,对临床中常见的变异情况归纳整理、补充修改,使之不断完善,符合临床实际情况。

1、2、4 考核方法 实际应急能力占60%,模拟急救训练占40%。

2 结果

实施年轻护士应急能力培训后,呼吸科年轻护士的应急能力提高情况,见表2。

3 讨论

3、1 急救护理路径的培训

它是在标准时间内采取规范的急救护理措施,达到预定的急救护理目标;可使值班护士有预见地、标准地、主动地沿路径内容进行工作,变被动护理为主动护理,从时间上预测下一步的救治措施,保证了抢救的迅速、高效和规范。对患者来说争取了有效的抢救时机,缓解了症状,减轻了痛苦,挽救了生命。通过减少不必要的重复性和随意性的护理使抢救时间缩短和提高抢救成功率[1]。李静等的研究与本研究结果相似。具体急症的急救护理路径培训,克服了以往培训的单调性和针对性不强的弊端,避免了培训中“高分”而实际抢救中“低能”的现象。使年轻护士在某一具体急症的抢救中,迅速进入相应急症的抢救程序,避免思维混乱、抓不住重点、分不清某一抢救步骤的轻重缓急,造成抢救低效,患者痛苦时间延长,甚至危及生命。

3、2 其他方面的培养

(1)人文素养的培育:人文关怀式的服务,已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。在急救过程中,要求医护人员不仅要有高度的责任心和高超的急救操作技能,还要有良好的职业情操,如现场急救情绪评估、应急和自控,人际沟通技巧等能力[2]。(2)现代职业意识培养:不同的职业意识产生不同的价值观,年轻护士更看重经济回报[3]。作为新时代的护士,只有具备形象意识、服务意识、品牌意识、危机意识、进取意识、信息意识才能保持积极的学习和工作态度[4]。(3)护理语言使用的培养:语言是护患沟通的桥梁,在急诊抢救的情况下,年轻护士由于经验不足、胆怯,不能控制抢救场面,抓不住重点,工作表现出慌乱。语言不得体容易造成患者及家属的误会和不信任、甚至投诉,影响病人对护士的满意度。所以,良好得体的护理语言是护患沟通的基础。护患沟通是建立良好的医患关系,提升医院社会形象,打造服务品牌的有效途径[5]。(4)应急意识培养:抢救中应分秒必争,动作迅速、反应敏捷,团结协作。所以在岗时应时刻保持急救意识和警觉性。(5)技能综合培训:要求培训护士熟练掌握各种抢救设备的性能、使用方法及注意事项。如心电监护仪、除颤仪、微量泵等。熟练掌握动静脉穿刺技术、导尿术、吸氧、吸痰、心肺复苏术以及呼吸机和气管插管的配合。

通过以上培训,并与加大考核力度相结合,科室年轻护士对护理职业的责任感和使命感明显加强,技能得到全方位的提升。在多项指标的综合考评中,要以临床实践能力和医德医风的比重系数为大。护理学是一门实践性极强的科学,关系着人民的健康和生命。学习和培训的目的也是为了临床应用。此培训和考核切实提高了科室年轻护士的应急能力和工作质量,收到了满意的效果。

[参考文献]

[1] 李静,陈永琴,张志贤、 临床护理路径在急诊护理管理中的应用[J]、 中国误诊学杂志,2008,8(26):6435、

[2] 吴温玉,钟秀莲,欧阳金秀、 院前急救在社区普及的意义[J]、 中国实用护理杂志,2006,22(8):20、

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[4] 叶天惠,陈锦绣,易永红,等、 儿科低年资护士核心能力培养方法的探讨[J]、 中国实用护理杂志,2006,22(7):68、

急救培训心得体会篇6

关键词:急救护理;模拟培训;护理人员

中图分类号:R472、2

文献标识码:A

文章编号:1008―2409(2007)05―1158―03

在当今,由于各类突发公共卫生事件不断增加,已成为政府和社会各界关注的重点,医护人员医疗急救技能的熟悉与否直接关系到患者生命安危和抢救的成败,随着社会文明的进步、人们对医疗救治期望值也越来越高,因此需要医护人员具有较强的实际急救技能和应急反应能力。如何增强医护人员专业急救意识和提升其技能,建立一支训练有素的专业队伍,是医疗界当前需要思考和面临的重要课题之一。

1 目前护理人员掌握急救护理技术的现状和需求

目前国家有规定在医院管理标准中对医护人员定期进行急救技能培训考核,但对大多数护理人员来讲,实际抢救患者的机会或应用较少,一旦真的出现患者紧急情况,不能实施有效的急救,以致影响患者抢救的及时性和成功率。孙长怡对全国多家医院的各级医护人员进行急救知识测试,小于30%的急救基本知识测试合格率,仅有8%的急救操作测试及格率。王杰斌等对83名护理学员进行问卷调查,发现护理人员急救护理技术相关知识缺乏,教学内容和手段不足,提出进行急救护理技术的培训是现代医疗护理专业发展的必然趋势、应结合实际,开设急救护理技术,设立模拟监护病房。赵建华对一、二级医院急诊抢救护士对急救知识、技能掌握水平、成绩较低,(64、62±4、88)%。在学习需求方面,80%护士最想参加培训方式是模拟训练,57、2%护士认为自己最迫切需要补充的知识是院前及各种l临床危象的处理。张卫青对临床医生护士心肺复苏技能、培训现状和学习需求调查分析,采取到各病区随机发放问卷方式,对本院139名临床医生护士进行调查。结果:临床医生、护士成绩普遍较低,平均得分(66、64±14、63)分。在培训现状方面,只有58、99%的医生护士接受过急救技能的培训。在学习需求方面,93、5%的临床医生护士认为有必要学习急救复苏技能。认为临床医生护士的急救复苏技能总体水平偏低,需引起重视,应采取有效对策提高临床医生护士的急救复苏技能以满足临床急、危、重患者要求,保证医疗安全。张亚卓对急诊护士临床技能水平考核及培训现状调查采用综合考试的方式了解护士临床技能、急救知识、现状、掌握和学习需求。结果:护士对单一技术、技能掌握熟练,而综合抢救能力和素质相对薄弱。认为有必要纵深开展急诊科护士的专业培训,由单一的急救知识、技术、技能向术有专攻、训练有素的技能型人才延伸。桂莉对急诊科护士专业水平及培训现状调查分析,采用问卷调查法对上海市9所医院282名急诊科护士进行调查,结果:急诊护士的专业知识平均得分为(71、95±10、75)分。结论:有必要开展急诊科护士专业培训,培训内容和形式应结合我国实际、针对薄弱环节开展。

2 目前急救护理培训方法、途径及效果

2、1 目前培训方法

①普遍采用急救护理培训方式为专家讲课+简单操作。②局部功能训练模型用于单项临床操作技能的训练,如气管插管术、深静脉穿刺术,仅提供急救技能操作机会。

2、2 培训方式

①院内轮转急诊科培训,但急诊科接管带教能力有限,且培训时间短,锻炼机会少。②下级医院人员到上级医院学习进修。⑧参加各类培训进修班等。④院内定期培训考核。

2、3 效果

虽然按医院管理有关要求采用以往培训方法进行了全体医护人员的急救知识技能培训,仅仅学习了急救基本知识和简单操作方法,且对于非急重症治疗科室医护人员来讲,没有实际抢救患者的机会,结果是:“听时明白,用时忘”,或者根本就没有体会到如何判断患者的危重情况、何时开始心肺复苏、使用急救设备及配合抢救等。怎样进行接近真实情况的训练,使医院各科室各级医护人员都能在突发意外情况出现时沉着应对,真正及时有效施救,是目前需要思考及努力解决的问题。设立单项操作不足之处是忽视了每项操作中人与人之间的合作。

3 国内外应用高端模拟人(Ecs)对临床医护人员的培训研究现状

高端模拟人(ECS)是从1969年开始应用于教学,直至2002年随着科技的发展才允许在心肺复苏的教学领域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H,Stein M,Lin G,Ziv A、将高端模拟人用于医护人员的院前创伤护理的培训,问卷调查结果表明高端模拟系统可提高医护人员在院前创伤治疗的能力。2005年研究表明高端模拟人可极大提高医疗人员的团队协作能力。

目前,全世界已经建有数百家医学模拟训练中心,在不同的医学领域使用这类模拟系统进行医学生的教学和临床医护人员的培训,并建立了地区和世界性模拟医学教学专业协会。尤其是在发达国家,这种高端模拟技术已经被广泛使用,不仅被引入医学教学,甚至被当作临床医生护士准入考核的重要内容或用于疑难病例治疗方案设计等诸多方面。

急救培训心得体会篇7

【关键词】 急救知识与技能;专业培训;监狱医务人员

急救知识与技能的培训,已越来越受到有关部门的重视[1]。为更好地服务于监狱服刑人员,满足临床急救技能的需要。省监狱管理局在2012年委托我中心对属下的监狱医院部分医务人员进行急救培训,取得了较好效果。现总结如下。

1 资料与方法

1、1 一般资料 参加培训人员均为监狱医务人员,其中医生142人,护士24人,共计166人。年龄24~53岁,平均36岁;大学本科学历125人,专科41人。分三期培训,每期培训4 d,每次约54~56人。培训前、后的理论或操作考核只要有一项未参加者,不纳入研究对象。

1、2 培训内容 主要内容为急救知识和急救技能操作,包括:成人高级生命支持术(双人心肺复苏、除颤、气管插管等)、急诊心电图的学习。

1、3 培训方法

1、3、1 积极做好培训准备工作。为保证培训质量,培训之前均经过集体备课,操作演示等过程。确定项目负责人,具体负责制订培训流程和考核评分标准等[2]。授课老师均为主任医生,急救技能操作老师由取得美国心脏协会AHA导师资格证和具有丰富急救培训经验的急救医生担任。

1、3、2 授课方式 急救理论老师通过多媒体形式讲授。急救操作请主讲老师在旁进行口述分解,带教老师操作示范演示,最后再进行分组练习,为保证每名学员都能得到更多实际练习机会,每6人一组,每组配备1套模拟人,由1名带教老师指导。

1、3、3 培训前测试 每名学员培训前填写“急救培训前调查卷”,了解他们的急救理论水平及急救技能掌握状况,以便开展针对性的教学。调查卷满分为100分,75分以上为合格。

1、4 考核方法与标准 采用理论和技能操作相结合的方法。理论总分为100分。操作技能为二人一组,考核内容为2010 cPRBLS和气管插管(各100分),操作成绩取二项技能的平均分。得分75~85分为合格,85分以上为优秀。

2 结果

2、1 培训效果评估 参加培训前、后急救技能理论和操作考核的有166人。培训前监狱医务人员成人基础生命支持、成人气管插管术和急救理论考核均为不合格。经过四天培训,成人基础生命支持和气管插管术平均达到优秀水平,理论知识考核为合格(见表1)。经过对学员所填的“培训后调查问卷”统计表明,培训满意度为98%,学员认为培训组织严密、教学管理到位、教学方法得当、教学内容实用,但其中2%的学员认为教学内容应多元化,如安排到三甲医院急诊科参观见习。

3、1 监狱医院虽是基层医院但是有其特殊性,医务人员同样具有双重身份,既是公安干警又是医护人员,平时对外交流进修学习机会少。所以在基层医院危急重症患者抢救过程中,医护人员的急救技能是重要的影响因素。本次培训调查显示,有学员在培训前已了解高级生命支持技术,但存在不正规的操作和一些模糊概念,这与他们医学知识和医疗水平参差不齐、没有受过标准化培训有关[3]。部分医生存在知识老化、缺乏长期临床经验、现场急救能力(包括急救知识和急救指挥能力)有待提高,而这些因素可直接影响现场急救能力及抢救成功率。因此,有必要对监狱医务人员进行定期的现场急救能力和急救技能的强化培训,把突如其来的急救变成熟练的操作流程[4]。

3、2 本次培训提示,对监狱医务人员进行理论培训后必须给予充分的时间进行规范的操作训练,以利于对理论知识的掌握,促进实际操作能力的提高,这同现场的急救质量有着直接关系,而现场操作时可能出现的措手不及、手忙脚乱,甚至遗忘操作程序等,也必须通过充分的前期训练来克服[5]。有资料显示,对接受心肺复苏培训的人员在受训后6~9个月内对其进行复试,结果只有14%的受训者能够实施标准正确的心肺复苏。因此,应建立完善的复训系统或计划[6],帮助已接受过急救培训的人员更好地巩固和掌握急救技能,促进理论知识和实践的融会贯通,从而收到良好的培训效果。

3、3 本次培训采用了分组教学的方法,这样既可提高培训效率,又能保证培训效果。在培训中,充分利用120急救中心人才、技术、设备、教具及车辆的优势,本着科学、规范的原则指导培训工作。

总之通过对监狱医务人员的急救培训,既提高了急救水平,也推动了基层医院急诊急救的发展[7],稳定急诊医学专业技术队伍,提高医疗质量和保证医疗安全[8],通过加强急救培训是提高监狱医务人员医疗水平的有效方法。

参 考 文 献

[1] 王玉俊,王秀玲、青岛市急救知识与技能的社会化培训效果研究、中国急救医学,2010,30(7):662664、

[2] 张振新,林长春,徐科,等、无锡市急救知识与技能普及培训分析、中国急救复苏与灾害医学杂志,2011,6(10):893894、

[3] 张雁,温新华、对特殊岗位职工开展以心肺复苏技术为主的急救普及培训的探讨、中国全科医学,2006,9(22):18811882、

[4] 王运平,陈晓光,王国良,等、院内护士急救培训效果与意义的分析、中国急救复苏与灾害医学杂志,2012,7(3):290291、

[5] 张涛,陈昌贵,施小燕,等、对全科医师进行急救技能培训的效果分析、中国全科医学,2006,9(3):188189、

[6] 蒲晓煜,席淑华、社区服务人员院前急救知识和技能的调查及干预对策、护理杂志,2009,26(7B)、

急救培训心得体会篇8

2012年10月24日上午8:30,由成都市卫生局、成都市外专局主办,成都市急救指挥中心与成都市第二人民医院承办的“2012国际灾难紧急医疗救援学术交流会暨创伤高级生命支持培训班”在成都市金河宾馆隆重开幕。本次大会开幕式由承办单位——成都市急救指挥中心朱国英主任主持,大会荣幸地邀请到美国心连心国际组织国际项目主任CarlaSueOrner女士、四川省卫生厅王正荣副厅长、成都市外专局徐平福局长、成都市卫生局党组成员、市爱卫办傅小鲁主任及相关领导、专家出会开幕式。

经济全球化正在加快推动城市国际化。目前,成都确立了加快建设开放型区域中心和国际化城市的目标,加快推进城市国际化是成都参与经济全球化、奋力打造西部经济核心增长极的重要战略选择。我市是西南地区政治、金融、文化、科教中心和交通、通信枢纽,人口稠密,近年来也是我国灾害频发的地区之一。为适应我市“建设城乡一体化、全面现代化、充分国际化的世界生态田园城市”的目标定位,我市卫生国际化势在必行。

本次学术培训会是2002年以来,我市卫生急救开展“引智”对外交流项目整整十年来,我市卫生国际化具有里程碑意义的一次盛会。十年来,在省卫生厅、市外专局的帮助支持下,我市相继与美国、英国和法国等国家的急诊急救专家进行急救项目技术合作。十年来,通过“引智”对外交流项目实施,我市急救事业得到了快速地发展。十年间,仅市急救指挥中心就邀请了美国心连心国际组织各国专家51人次到成都进行学术交流和急救培训,共举办急救学术交流、论坛、培训班23次,现场演练2次,直接培训专业学员、教员2680人次,间接培训专业人员5740人次。十年来,通过学术交流和急救培训,我市急诊急救医务人员在危重症抢救、创伤抢救、心肺复苏等急救理论和操作上有了崭新的认识体会,基本普及了脊柱板搬运技术,我市急救学术水平、现场抢救和转运能力得到持续提高和加强。