护理理论知识的重要性范例(3篇)
护理理论知识的重要性范文
建构主义(constructivism),认知心理学派的一个分支。建构主义认为:世界是客观存在的,但是对于世界的理解和赋予意义却是每个人A己决定的。人们以A己的经验为基础来建构或解释世界,由于各自的经验及对经验的信念不同,于是人们对世界的理解也就不同。建构主义学习理论认为J:知识不是通过教师传授得到,而是学习者在一定的情景,即社会性背景下,借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助,利用必要的学习材料,通过意义建构的方式而获得。
二、建构主义学习观用之于护理教育
1.学习是学习者主动地建构内部心理表征的过程,它不仅包括结构性的知识,而且包含大量非结构性的经验背景:建构主义认为,在学习过程中,人脑并不是被动地记录输入的信息,而是以长期记忆积累的内容和已有的经验为基础,主动地对信息的意义进行建构。以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为例,护生在基础理论课中已经学习了该疾病的病因、病理、病理生理变化、主要治疗措施、护理措施等,但这些知识在护生进入临床接触病人之前都不外乎是文字概念而已,只有等到真正接触了病人,明白慢性病对于这些病人所造成的影响,并根据护生自我的经历,形成对这些影响的信念,最终指导护生该以怎样的态度和方法来对待这类病人。首先,临床场景复杂,每个患病个体的病情、家庭及文化背景千差万别,书本上教给护生了千万种可能,需要靠护生的临床推理决策能力及社会人际交往能力为背景,最终决策该对病人施以怎样的医疗护理措施;其次,当护生真正在看到了COPD等慢性病对于病人的折磨除了躯体上的苦难、明白长期患病对一个人心灵的戕害,真正体会到心理护理对于此类病人的重要性,从而调动他们的积极性来解决这个难题,最终提升病人的生存质量,达到医疗护理的终极目标l6J。
2.学习过程同时包含两方面的建构:(1)对新信息的理解,是通过运用已有的经验,超越所提供的新信息而形成的;护生在临床遇到的每一名病例,都是独特不可以重复的,因此我们将遇到的每一位新病人都看作是一个新的信息,对新病人的护理措施正是建立在我们以往的理论学习经历和实际护理病人的临床工作经验之上的。(2)从记忆系统中提取的信息本身,也要根据实际情况进行建构,也就是对原有经验的重组和改造。例如,教科书介绍中国解放初期的抗结核病治疗有非常好的效果,但接触临床后,学生会发现由于抗痨治疗的疗程较长、副作用较大,很多病人不按要求服药,导致治疗失败,并且近年来,耐药结核菌也越来越多见,因此学生会更好地理解WHO提出的DOTS(DirectlyObservedTreatmentShort—collrse)原则,帮助结核病人接受规范的治疗,并且学生对于结核病的知识也在实践中得到了更新和改进。
3.学习者以自己的方式建构于事物的理解,从而不同人看到的是事物的不同方面,不存在唯一的标准理解:建构主义强调,因为每个人都有独特的个人经历、性格特征和知识构成,因此客观事物相对于个体的意义应该是不同的。例如同样是面临疼痛的处理,外科的护士会更多地考虑使用药物镇痛等方法,而精神科的护士会更愿意尝试通过放松、音乐等方法来帮助病人克服疼痛。此外,护理是一门人文性质很强的学科,尤其在涉及到健康生命之于人生意义的时候,更不会存在一个标准的答案。例如,有的护生会主张病人积极治疗以争取哪怕是很小的一丝希望,期望能够通过积极干预延长病人的生命,但有的护生则更倾向于让病人接受姑息治疗,尽可能在生命的最后时期维持病人一定的生活质量。
三、建构主义教学方法用之于护理教学
(一)认知灵活性理论和随机通达教学(randomaccessinstruction):认知灵活性理论(cognitiveflexibilitytheory)是建构主义的一个分支,主张一方面必须提供建构理解所需的基础知识,同时又要留给护生广阔的建构空间,让他们有能力根据实际情况采取适当的策略。
1.结构不良领域(ill—structureddomain)知识的学习:
结构不良领域(也称劣构),有以下特点:(1)知识运用的每个实例中,都包含着许多应用广泛的概念相互作用;(2)同类的各个具体实例之问所涉及的概念及其相互作用的模式有很大的差异。例如,对于护理诊断体温过高的病人的护理,可能牵涉到的相互作用的概念有:体温、感染、脑缺氧、体温中枢、物理降温、药物降温、脏器功能等等,然而对于同样诊断为体温过高的病人,有可能是因为脑缺氧导致丘脑体温中枢受损造成的高热,对病人的处理应该是尽快解决大脑的缺氧问题,并使用药物、物理等降温方式保护全身脏器功能;如果是由于感染引起的高热病人,则首要的处理措施应该是控制感染、实施物理药物降温。因此可以认为,护理实践领域是属于劣构的范畴之内。斯皮罗(Spiro,1991)等人将学习分为初级学习和高级学习。初级学习阶段,教师可以通过讲授的方式促使学生掌握一定的基础概念和理论,这个阶段的教学目标要求学生达到对知识的识记,这种学习适用于结构良好领域(wel1structureddomain)(也称良构)。到了高级学习阶段,大量劣构知识开始出现,此刻的教学应以对知识的理解为基础,通过师徒式的(apprenticeship)学习方式进行,对学习者解决具体领域的情境性问题的能力进行训练。传统教育模式非常强调初级学习阶段,但是将初级学习阶段的教学方法和教学目标推广到高级学习阶段正是其弊端之所在。
2.适合于高级学习的教学:随机通达教学:
Spior提出的适合于高级学习的随机通达教学认为:在学习过程中对于信息的建构可以从不同的角度人手,从而可以获得不同方面的理解。并且,在运用已有知识解决实际问题时,存在着概念的复杂性和实例间的差异性,任何对事物的简单理解都会漏掉事物的某些方面,而这些方面在另外一个情境中,或者从另外一个角度看时则可能是非常重要的。随机通达教学就是要对同一内容的学习要多次进行,每次的情境都是经过了改组,而且着重点不同,要求学生着眼于问题的不同侧面。这种反复绝非为巩固知识而进行的简单重复,因为每个情境中相同概念以不同的形式进行组合,并且结合进了不同的实际情境,达到训练学生灵活应用概念知识解决实际问题的能力。例如,对于一个二尖瓣狭窄患者的护理,可以从以下几个角度人手。首先,根据二尖瓣狭窄的病理生理变化可以对病人的各种症状进行分析,引入二尖瓣球囊扩张术的相关知识;其次,可以从二尖瓣狭窄所导致的胃肠静脉淤血和血液灌流不足人手,探讨对这类病人消化不良、食欲不振问题的护理;再者,从右心衰所引起的全身水肿引出对水肿病人的皮肤护理问题,最后,可以探讨对二尖瓣狭窄引起急性心力衰竭病人的抢救配合和护理问题。可以看出,同样是对二尖瓣狭窄这一病症所进行的学习,可以由于侧重点不同,而出现不同的教学重点,教会护生在真正面临临床情境时知道如何有清晰的全方位思维及如何解决问题。
(二)自上而下(top—down)教学设计及知识结构的网络概念:
传统教学模式主要以斯金纳的操作性条件反射理论和加涅的学习层级说为基础,其最大的特点就是教学“自下而上”开展。斯金纳主张将知识划分为一个个小步子,让学生一步步地学习,最终掌握知识的整体。加涅认为知识是有层次结构的,教学要从低到高。建构主义学习理论认为传统的自下而上的教学设计正是使教学过于简单化的根源。建构主义教学倡导对于劣构知识“自上而下”的教学设计。即首先呈现整体性的任务,让学生尝试进行问题的解决,在此过程中,学生要自己发现完成整体任务所需的首先必须完成的子任务,以及完成各级任务所需的知识技能。在护理教育领域的“以问题为基础的学习(problem—basedlearning,PBL)”即是以此为理论基础。现今的护理教育,案例分析、PBL教学方法大多作为在某章节结束时候的总结和实践,所占教学时数很少,根据构建主义学习理论,此种教学方法完全应该与初级知识传授阶段占有同样重要的地位。布格非(JBrophy,1989)认为,教学的知识体系不能人为地划分为严格的直线型层级,因为知识应该是围绕着关键概念的网络结构所组成的,包括了事实、概念以及有关的价值、意向、过程知识、条件知识等等。学习应该从网络的任何部分开始。这一点与上述的随机通达教学是完全一致的。
(三)情境性(抛锚性)教学(situatedoranchoredinstruction):
建构主义教学理论批评传统教学使学习去情境化的做法,提倡情境性教学J。首先,教学内容应该是具有一定难度而非过于简单化的任务。由于解决问题所需要牵涉的理论技能往往牵涉甚广,所以在高级学习阶段,建构主义强调弱化学科界限,强调学科间的交叉。例如,我们可以给护生设置这样的力临床情境:对于慢性病患者的护理,要求护生鼓励慢性病患者用艺术(唱歌、画画、写诗、摄影、手工等)方式,来表达患慢性病的感受。对于这样的要求,学生就会发现,除了护理专业教材上介绍的各种慢性病知识他们需要掌握以外,他们还应该对艺术表达、诠释学等知识有一定了解,这样的知识拓展是“护理是一门艺术”的充分展示。其次,所提出的任务一定要是情境性的,教学内容的重点不在于再现知识点,而在于引导学生实践临床专家解决问题的探索过程。最后,建构主义教学的评价方式采用的是融合式测验(testintegrated),反对独立于教学过程的测试。护理教师可以从学生对独特情境处理的全面、深入程度给学生进行等级划分,这个时候的评分不宜过细,每个学生、每个护士都有自己的独特视角和行事作风,只要在保证患者安全的前提下,允许护生的处理不尽相同,给予护生充分的建构空问。
护理理论知识的重要性范文篇2
[关键词]知识产权保护;外商FDI;外商投资行业;政策建议
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.01.019
1引言
随着时代的变迁,知识产权保护状况已成为跨国企业区位选择所必须考虑的法律环境(Kumar,2003)。研究我国知识产权保护对于我国这样的发展中国家吸引外商直接投资具有重要意义。
邓宁(1977)提出生产折衷理论(OLI),并且在1981年进行了全面而系统的解释。Mansfield(1995)提出发展中国家加强知识产权保护的重要性,即有利于这些国家吸引外国投资和技术转移的观点。AlanS.Gutterman(1990)从跨国公司的道德观念角度对一些跨国公司滥用专利法的现象进行了研究,认为这些跨国公司为达到垄断的目的,而在某些领域通过编织专利网络来限制模仿、复制和竞争。Sherwood(1997)认为,很多国外的高新技术企业因为担心转让的技术知识产权保护无法在知识产权保护程度低的国家实施,而不愿意将最新的研究技术转让给这些国家的企业。郑成思(1995)从法律的角度研究我国知识产权的立法情况。Zigic(2000)在知识产权保护的研究中,从整个市场的不同竞争市场结构的数量角度进行分析,指出知识产权保护效率、技术知识溢出水平是影响两个不同地区的市场相互作用的两个重要因素。郑成思与韩秀成(2002)结合当前的知识产权保护现状和问题分析了我国国内企业的知识产权保护程度。之后,从跨国公司的视角,结合实际案例分析了这些企业在面对我国较低知识产权保护水平的情况下采取的知识产权战略(2006)。对于中国知识产权保护现状对我国经济影响的问题,董雪兵等(2012)测算了1985―2010年中国知识产权保护指担认为我国知识产权现状是较弱的知识产权保护水平,短期内,这种现象有利于我国经济增长。
前人对知识产权的研究中已经指出知识产权对发展中国家的重要性,但是大多集中于实证方面的研究。并且,其一国内外现有研究对于是否与我国经济发展水平相适应并未做出清晰的回答;再者,前人的研究侧重于知识产权保护对国家经济的影响,并没有深入研究知识产权保护对外商直接投资的影响。文章将吸取前人的教训,将理论与实际相结合,更好地为在中国进行直接投资的外商提供建议。
2我国知识产权保护现状分析
中国知识产权体系建设起步很晚,但是自1978年以来,随着改革的深入,首先国内企业表现出对知识产权保护的强烈需求,其次类似美国的发达国家既迫切希望进入中国市场又担忧其专利技术被剽窃便从经济和政治方面向中国施加了很大的压力。这两方面的压力共同推动中国不断改进一系列法律和法规,以加强知识产权保护的程度,逐步完善知识产权体系。
由于在研发活动中,其创造性以及外溢性的特点常常是其投资者关注的重点,而其最终产品――知识产品的易泄密的缺点又是许多跨国企业担忧的地方。完善知识产权保护机制,吸引跨国公司的研发投资对我国的发展有着重要意义。但是例如伪劣产品法定的赔偿额方面,相比较于欧美国家,中国惩罚力度还不够,使各种侵权、假冒、盗版现象频繁出现,令在我国直接投资的外商常因为知识产权相关权益被侵害而遭受损失。例如在国内电子产品市场,假的电子产品数量常常数十倍、百倍于正品,一些外商的电子产品销售量因此难以提升,对跨国电子技术公司在我国电子产品市场的扩张造成一定影响。从这一现象中不难发现,知识产权的保护程度低,对外商在国内的贸易积极性有一定的抑制作用。
3知识产权保护对FDI的影响理论分析
知识产权属于无形资产,其无形性决定了其法定性,通过立法对知识产权进行保护,其所有权优势才能体现。本节将基于理论角度,利用OLI理论研究知识产权保护对FDI的影响。
3.1国际生产折衷理论(OLI理论)
经济理论界对于20世纪50年代以来的国际直接投资的发展十分迅速的现象十分重视,迄今为止在外商直接投资方面最有影响力的理论之一,就是邓宁提出的国际生产折衷理论(OLI)。在分析跨国公司进行对外直接投资的动机方面,生产折衷理论具有一定的优势。生产折衷理论认为,决定跨国企业对一国直接投资的相互紧密联系的三项因素分别为所有权优势(Ownership)、区位优势(Location)、内部化优势(Internalization)。这三种优势常常是跨国公司在进行国际投资活动之前需要进行综合考虑的。这三种优势的多种组合决定了不同的国际经济活动决策,包括投资地点的选择。最理想的情况是跨国公司在同时具备所有权优势、区位优势、内部化优势的时候,其选择是对外直接投资而非对外贸易或对外技术转让的形式。同时邓宁还总结出跨国公司在国际上进行三种方式的经济活动所需考虑的优势,见下表。
3.2基于OLI理论的知识产权保护对FDI的作用机制分析
所有权优势是企业基于持有某些特殊技术开拓海外市场的动机之一,而知识产权保护通过影响法律因素和制度因素,成为一种区位优势;同时跨国企业较强的内部化优势会抑制海外直接投资,而知识产权保护不再成为跨国企业进行国际商务活动的考虑因素。
但是,当东道国具有较强的知识产权保护水平时,东道国将从法律方面满足国内外商所需的所有权优势并以此扩大本国的区位优势。此外,东道国增强本国知识产权保护程度可以弱化外商的内部化优势。即东道国具有较强的知识产权保护水平时,跨国企业满足生产折衷理论中企业跨国直接投资的三个条件,促进了企业的跨国直接投资。
4我国知识产权保护对外商直接投资的影响
近年来我国劳动力的成本逐渐升高,淡化了中国过去主要的竞争优势,知识产权的保护显得尤为重要。基于生产折衷理论,本节将具体分析增强我国知识产权保护对外商直接投资行为的影响。
4.1知识产权保护增强外商所有权优势
根据生产折衷理论(OLI),外商企业对某些创新技术有排他性的使用权和控制权,而由于我国的知识产权保护程度较低,国内企业在认识到这种新技术的需求较大的情况下,认为违法风险大于侵权风险故大胆的非法模仿行为就变得活跃,付出大量代价的创新企业因丧失@权或其他排他性技术使用权的风险变大。因此,从立法等方面提高知识产权保护水平以保护外商的所有权优势,可以使外商企业在我国市场上其技术优势能被保护,最终促进国内市场吸引外资。知识产权作为外商的所有权优势,一开始可能会抑制国内经济,但这种不利现象由于知识产权保护限制国内企业的模仿,又可以刺激国内企业的创新,有利于国内经济的发展。
4.2知识产权保护增强外商区位优势
如今的国际投资环境,税收优惠已普遍存在,知识产权保护程度是外商直接投资重要考虑的条件之一。选择合适的投资地点对于外商直接投资而言具有十分重要的意义,而根据生产折衷理论可知,知识产权保护程度则是外商判断该地区是否具有区位优势的重要依据。因此,我国增强知识产权保护程度一方面增加正在选择投资地点的外商在我国直接投资的信心,另一方面增强已经在我国直接投资的外商的区位优势。
同时,跨国公司进入后,也会促进相关的国内本土企业以及其他外商企业进行合法的技术模仿和创新,国内企业在竞争中从生产技术、人才引进、融资能力方面也将有相应的提高,从而带动整个区域的规模化发展,增强外商区位优势。
4.3知识产权保护增强削弱外商内部化优势
内部化优势产生于某些难以判断成本或需避免泄露风险的产品,而知识产权正满足这一特性,许多跨国企业在转移知识产权时,常采取内部转移。但是,我国知识产权保护增强将较好地阻止知识产权外泄,保证外商的权利,使外商更加合理地分配资源,最大化其利益。在理想的情况下,外商甚至可以在外部市场进行知识产权的交易,有力地削弱外商内部化优势。
总之,我国知识产权保护强度的增加有利于增强外商的所有权优势、区位优势并弱化外商内部化优势。目前,中国的知识产权保护方面的优势较弱。从长远来看,由于中国的老龄化现象,我国难以再依靠低成本的劳动力优势吸引外商的直接投资,为了增强外商吸引力,必须尊重知识产权的保护。
5结论
通过上文的研究得到如下结论:中国利用知识产权谋取的竞争优势较弱;知识产权保护对外商直接投资者既有积极影响也有消极影响;知识产权的保护有利于刺激国内企业模仿学习外来技术的能力。根据这些结论,文章提出如下建议:
(1)大力实施国家知识产权战略。知识产权战略已经成为知识经济时代知识管理的主要形式,我国必须从战略的高度充分认识知识产权的重要性,从立法、执法、行政系统各方面完善,使知识产权保护成为促进国内企业学习和创新的有效动力。
(2)优化司法环境。长期以来,我们在知识产权方面的司法环境不断优化,例如知识产权保护在立法方面正逐渐向国际标准靠拢,但仍有很多不足。又如中国的知识产权立法程序不够公开透明。因此,其一,需要提高审判人员的专业素养和行业道德;其二,司法保护程序需要进一步完善,最终在司法方面从执法力度上加强知识产权的保护。
(3)合理规划引导国内外资行业流向。虽然人才、基础设施也影响国内跨国公司在我国投资的产业分布,但同时在一定程度上也受我国知识产权保护水平影响。此外,我国利用外资的规模和水平也受我国较低的知识产权保护程度影响。由于各个行业对知识产权保护的需求程度不同,因而可以利用这一特点合理规划引进外资中环保、技术含量高的行业,调整国内产业结构,以符合我国转变为创新型国家的目标。
参考文献:
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护理理论知识的重要性范文
一、评价标准
(1)内科护理理论知识的评估采用考试评估的方式进行,考卷的内容包含内科护理的各个知识点及相关延伸性知识,总分设定为0-100分。(2)实践操作评估则由护理部人员与带教教师共同进行,严格按照相关操作的评分标准进行,且其评分也设定为0-100分。4.统计学处理。使用SPSS15.0软件,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组护生带教前理论知识和实践操作评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护生带后理论知识和实践操作评分均高于带教前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教后理论知识和实践操作评分高于对照组带教后,差异有统计学意义(P<0.05)。见附表。
三、讨论
护生在临床实习的过程中需要掌握的知识点较多,不仅仅需要进一步巩固课堂上的基础理论知识,也需要大幅度提升自身对于临床操作实践的能力,另外,与其他工作人员的工作协调也是需要重点学习的方面,因此护生的实习内容较为繁琐,而这极大地影响到护生的实习学习积极性,故在带教的过程中应重点评估此方面。而护生在内科实习的过程中,其需要掌握的实习内容点更多,因此对于护理带教模式的要求相对更高,故在选择带教模式过程中应尤其重视。
连续性全方位带教模式使带教的实习护生技术操作更加规范,沟通能力更强,带教老师让护生体检训练,当场示教、及时纠正,做到放手不放眼,放做不放教。既提高了护生的操作基本功,又保证了患者的安全。使带教护生的自我满足感得到体现,学有所获,帮助学生提高分析问题、解决问题的能力,调动大家临床思维,集思广益,开拓视野,引导学生举一反三,培养他们正确的思维能力,将所学知识融会贯通,通过多形式的教学方式,如启发式、参与式、互动式、讨论式教学,促进他们主动学习的积极性。大部分学生对临床护理感兴趣了,学生们提出的问题多了,思维活跃了,追求知识的愿望更强了,达到了我们所预期的教学效果。
