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医疗垃圾的处理方案(收集5篇)

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医疗垃圾的处理方案篇1

1关于有机磷农药的职业卫生预防

职业卫生预防是一个较大的概念,但其中有几个部分较为重要,本文主要对其中一个重要的组成部分进行介绍。本文的主要内容是有机磷农药中毒患者救治活动中医护人员的职业危害及预防。有机磷农药中毒的途径主要有3方面,见图1。

在抢救有机磷农药中毒患者的过程中,既往医护人员缺乏救治过程中的个人防护,仅仅是按照一般患者对待,忽视了职业危害,导致了一些不良后果的出现。尤其在执行洗胃、插管、吸痰等暴露性操作时,也未遵从职业防护指南的要求,导致因皮肤接触或是经呼吸道吸收而发生轻度中毒。

在发生轻度中毒后,可出现头痛、胸闷、恶心等症状,虽鲜有其它严重不良后果发生,但也应该引起大家的重视。

2有机磷农药中毒职业防护的几个重要环节

2.1医护易发生有机磷农药中毒的场所

容易导致医护出现有机磷中毒的场所主要有:①案发现场,如患者是口服有机磷农药,在案发现场如通风不佳,加之周围环境残留的有机磷农药,医护在案发现场临时处置患者时,如防护不到位容易出现轻度中毒。②救护车上,在患者由案发现场转运至医院的救护车上,受限于密闭环境的影响,环境狭窄、通风差,患者呼出的含有有机磷农药的气体在空气中散布,导致救护车内有机磷农药的浓度增加,易导致医护人员经口鼻—呼吸道而导致发生有机磷农药中毒。③抢救室中,抢救室中也是一个较为密闭的环境,与救护车导致有机磷农药职业危害的原理一致。

2.2医护有机磷农药中毒的职业危害发生的原因

医护发生有机磷农药职业危害的原因有:①防护物资准备不足,由于不重视职业防护,除感染传染疾病科外,许多科室的职业防护物资不足,医护不能轻易获得可使用的防护用品。同时在救护车、抢救室中也未准备充足的防护物资。②医护关于有机磷农药的职业防护意外不强,许多医护人员缺乏有机磷农药职业防护医师,导致自我防护意识不佳;同时有机磷农药中毒的患者病情进展快,医护人员在抢救时更为关注患者的抢救,而缺乏对自身防护的关注。

3如何做好有机磷农药的职业防护

医护的个人防护也十分重要,尤其是在抢救有机磷农药中毒患者时。要主动实现个人防护,借助个人防护装备,做好职业防护。个人防护装备主要包括:手套、防护衣、口罩等,有必要时还会使用护目镜、鞋套等。手套、口罩、防护衣等。个人防护装备是实现职业卫生预防工作的重要装备,使用后当医护人员接触有机磷农药中毒患者时,才能保证自身的安全和其他患者的安全。

3.1个人防护装备如何使用

个人防护装备的使用需我们平常穿戴一般衣物存在较大的差异,其防护性能受到是否正确穿戴的影响,因此在使用手套、防护衣、口罩时均需要按照一定的流程进行穿戴。只有按照一定的流程使用防护用品才能获得满意的防护效果。

3.2合理使用个人防护装备的好处有哪些

合理使用个人防护装备,能够降低医护的暴露风险,减少皮肤、口鼻接触有机磷农药的风险,此外使用防护装备还能减少细菌或病毒等微生物的感染。同时使用防护装备还能够切断病原菌的传染途径。但个人防护装备也不用过度使用,因此有需要时合理搭配使用。

3.3医疗垃圾的处理

在救治、护理等有机磷农药中毒患者的医疗活动中会使用到许多医疗耗材,这类物品在使用后需丢弃,其中包括纱布、棉签等,此类医疗垃圾在丢弃后,会随着时间的发展,滋生大量微生物,从而形成污染源。同时患者污染的衣物,被单也需及时更换;从案发现场带回的有机磷农药瓶,在记录后要及时处置,以胶布将其封口固定,放入黄色垃圾袋中,并贴上标签。

医疗垃圾不能与生活垃圾混装,因此在丢弃医疗垃圾时需将其丢弃在专用的黄色垃圾袋和垃圾桶中。同时在处理时,需要专人丢弃在专门的地方,并安置标识。

合理处理医疗垃圾,能够减少污染源的生成,继而降低因医疗垃圾出现的感染等。

医疗垃圾的处理方案篇2

【关键词】医院感染;医院感染管理;医院感染问题

1一般资料

该院是一所二级甲等综合性医院,开设23个病区,740张床位,临床医护及医技,后勤人员共有一千余人,设有医院感染三级管理网络,开设有规范的供应室,医疗垃圾回收站,洗衣房。

2该医院现存医院感染管理问题分析

2.1医护人员手卫生问题

2.1.1由于工作人员较病人数相对较少,工作量大,忽略了接触不同病人之后洗手或手消毒。

2.1.2病人求医心切,没有预约看病的习惯,造成门诊量大。

2.1.3工作人员手卫生意识淡薄。

2.2预防医院感染设备不达标

2.2.1由于医院领导重视不足,各科室经济核算,未使用规范锐器盒,造成锐器管理不当,存在发生职业暴露的安全隐患。

2.2.2洗手设备无感应及干手设施,造成手卫生环节污染。

2.3一次性耗材管理不当

2.3.1一次性耗材采购未与临床沟通,缺乏计划,有过期现象。

2.3.2过期后的贵重器材,无法退回,存在院内灭菌后从新使用现象。

2.4医疗垃圾回收人员无医学知识,未经过正规培训,缺乏预防医院感染意识,医疗垃圾管理不规范,容易导致医疗垃圾丢失,造成环境污染。

3整改措施

3.1提高对医院感染重要性的认识医院应根据上级要求结合实际情况制定相应、切实可行的医院感染管理各项规章制度、各级各类人员职责、质量控制标准。院感管理部门根据标准要求经常深入科室抓落实,对未达标的个人及科室,要与奖金挂钩,并出书面整改通知书,责令限期整改。

3.2加强医院感染培训院感科要定期组织全院进行院感知识培训,每年至少二次,不少于6学时,以国家相关医院感染法律法规为教材,结合全国其他医院因医院感染而引发的医疗事件案例为教训,组织系统学习并考核,还要对医疗垃圾管理人员、保洁员、进修实习生、新上岗人员进行岗前培训。

3.3强化标准预防,提高自我防护意识医院制定职业暴露报告制度及防护措施,加强标准预防及七步洗手法的培训和考核,提高医务人员自我保护意识和正确洗手的重要性。加大手卫生设施的投入。

3.4有计划的招收医务人员,做好人员梯队建设,增加诊室数量,配备快速皮肤消毒剂,做到接触病人前后消毒双手。

3.5医院应投入一定的经费,免费为临床科室提供特制的锐器盒,黄色垃圾袋。加强对医院感染管理基础设施的建设,严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》加强医疗废物管理:医疗废物应根据《医疗废物管理条例》的要求进行分类、用黄色塑料袋盛装,损伤性的医疗废物应使用特制的防渗透耐刺的容器盛装,如;用过的针头、刀片、缝合针等利器放入特制的利器盒内,整理至3/4满时采取有效封口方式,由专门的医疗垃圾处理站进行回收处理,并做好交接、登记工作,专人收集,封闭转运并进行登记,严格管理。

3.6医院根据临床工作需要,有计划的采购一次性耗材,后勤工作服务到位,临床科室做到少量分次领取,以防过期。

参考文献

[1]张惠珍,魏全珍,刘丽华,等.医院社康服务中心医院感染管理中存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志,2008,18(8):1127.

医疗垃圾的处理方案篇3

64岁的居民代表程懿星清楚记着,至4月4日,已是第20天,居民们“24小时没间歇,在三场大雨中也撑着伞坚持围堵垃圾焚烧厂”,要求其迁走。

位于市区内的两大垃圾焚烧项目——锅顶山生活垃圾焚烧厂(下称生活垃圾厂)、医疗垃圾厂,未通过环保竣工验收,却投料违规运行,且以“应急避险”为由,将非法生产转为日常化,从而引发周边居民抗议。过去数月间,武汉市、汉阳区政府部门多次组织居民座谈,双方未能达成共识。

3月15日一早,多个小区的居民自发搭起帐篷驻扎在焚烧厂门口,抗议其造成的环境污染。17时许,数十名警务人员赶到,拆除帐篷,双方发生冲突。程懿星、岳忠义等五位居民代表及一名居民被带至汉阳区永丰派出所。其中,两人被武汉市公安局汉阳分局处以行政拘留五日。

3月20日上午11时许,居民排成三层“人墙”封堵焚烧厂正门,百米之外,18辆运送垃圾的厢式货车列序待发。忽然,近百名着工作装的城管人员冲击“人墙”,直到开出一条道路,货车疾驰出厂区。

推搡中,31岁的居民钟解新背部受伤。围堵大门难奏效,居民准备提起司法诉讼,多位环境领域律师已介入。疑似病因

在昌南花园小区,汪华伦不满4岁的儿子从出生八个月开始就哮喘;任毅5岁的儿子,因为呼吸道疾病,已做过九次手术。两个孩子都就读于距垃圾厂围墙仅有120米的东方日出幼儿园。

家长们认为,垃圾厂启用之后,幼儿园内儿童普遍患支气管方面的疾病。

昌南花园建成于2005年,400米之隔的生活垃圾厂建于2006年底,2008年第一条生产线投入运营,2012年全面竣工;医疗垃圾厂2012年点火运行。

垃圾焚烧所产生的二英、重金属、飞灰等污染物对人体有危害。国际癌症研究中心已将二英列为一级致癌物,大气中二英类物质的来源主要是城市废弃物的焚烧。飞灰也是危险的废物,按规定只有在产生地进行必要的固化和稳定化处理后,方可转移处置。

武汉市环保局2009年对医疗垃圾厂的环评批复提出,“焚烧炉调试前,必须在厂址区域下风向最近敏感点及最大落地浓度点,各设一个大气二英监测点”。但至今还没建成。

针对二英的浓度检测,生活垃圾厂目前还未做;医疗垃圾厂在2014年2月才委托中国科学院大连化物所进行二英检测,报告尚未做出。

排放到大气环境中的二英可以吸附在颗粒物上,沉降到水体和土壤,然后通过食物链的富集作用进入人体。两个垃圾厂距作为饮用水源地的汉江取水口分别为1200米和1900米,距武汉市的琴断口、宗关两个水厂800米和1900米,这两个水厂分别承担汉阳、汉口两区约200万人口的生活供水任务。

《财经》记者从武汉市水务集团了解到,两水厂取水后均要经过反应沉淀、过滤等多层工艺进入封闭的地下清水库,最终出厂,但反应沉淀池是全露天式,过滤池是仅有屋顶的半露天式。两水厂按国家标准进行日常水质监测,但二英、飞灰等物均不在监测范围内。

垃圾厂周边800米以内,有两个幼儿园、一所小学,以及昌南花园、汉江苑等多个大型居住区,常住人口3万多。十多位患病儿童家长拿着厚厚的病例称,医生建议他们尽快搬离污染区,但家在这里,又不可能长期待在别的地方。

针对周边居民的健康问题,汉阳区委办公室副主任陈俊敏表示,还难有直接证据证明与垃圾焚烧的因果关系,这对于武汉也是一个新课题,“要想认证污染与致病的关联,既需要长期跟踪,也需要有充足的样本量”。

做污染致病关联研究,一般要选择一个地区的相同人群做长期观察,调查接触污染物以及不接触污染物的两类人群的病例数,过程中还需排除其他的污染因素。

全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青分析,目前,国内关于这种污染与健康损害关联的研究相对偏少。不过,垃圾焚烧厂产生的二英等污染物,是国际上已经有定论的致癌物。有定论的污染物甚至致癌物,不用研究就能肯定其对健康的危害。如果能检测到空气中含有这类物质,无需做大量深入研究,就能断定支气管哮喘疾病与其相关。

居民们呼吁,市政府应及早组织国内医疗、环境专家对该群体进行病理性研究,尤其是对两个项目同时运行所产生的叠加风险,有必要进一步论证。违规运营

由于防护距离内居民未搬迁,部分环评要求没有实际做到,两个垃圾项目至今没能通过环保验收,然而都已开始运营。其依据是,2012年7月,武汉市政府召集相关部门以专题会议形成一份文件:决定采取“应急避险”的方式,先焚烧处置。

一位湖北环保系统人员称,市政府提出“应急避险”方式,即为有效保障公众身体健康与生命安全,预防危害,制定应急预案并采取一定措施。迫于垃圾围城压力,“医疗垃圾属于危险废物,如果长期不处理将会产生严重的危害”。

按《建设项目环境保护管理条例》规定,建设项目经环保验收合格后,方可正式投入生产或使用,未经验收或验收不合格,主体工程投入使用的,由审批环评报告的环保主管部门责令停止生产或使用,可处以10万元以下的罚款。

一位武汉环保局人士称,武汉市依据的是《突发公共卫生事件应急条例》。

“武汉的应急避险明显违法。”全国律协环境与资源法委员会委员夏军称,应急条例仅适用于公共卫生突发事件,如突然发生造成或可能造成有损于公众健康的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等事件。日常处置垃圾行为不是应急避险,“这是地方政府为自己的不作为找借口”。

生活垃圾厂设计日处理能力1500吨,“如果这个焚烧厂不运行,1500吨生活垃圾无处可去,因为市内其他的焚烧厂也满负荷了。”武汉市城管委建设处处长李宏清称。医疗垃圾厂运营后,日处理医废能力为50吨,武汉全市产生的医疗垃圾为35吨/日。

《危险废物集中焚烧处置工程建设技术规范》(下称《危险废物规范》)及《生活垃圾焚烧处理工程技术规范》规定,工程竣工验收前,严禁焚烧线投入使用。负责医疗垃圾厂运营的武汉汉氏环保工程有限公司副厂长吴浩婉拒《财经》记者的采访,称关于项目的所有问题应由市政府有关部门回应。

“即便是应急避险先生产,也应该告诉居民们是应急避险2年,还是20年?”居民代表岳忠义说。

在特殊时期,项目未通过验收而试运行,按原国家环保总局2001年的《建设项目竣工环境保护验收管理办法》第十条规定:试生产的期限最长不超过一年。夏军说:“在特殊时期的试运行,还须寻找替代方案,如重新论证选址等,或者给居民一定的补偿。”

两项目除了未经环保验收,擅自投入试运行外,污水处理设施运行也不正常。其中,生活垃圾厂在线监控未运行,垃圾渗滤液违规转运处置;医疗垃圾厂将生产污水直接外排,收集的危险废物露天存放,没有启用固体废物污染防治设施。为此,湖北省环保厅勒令两项目关停整顿。2013年10月,两项目又被国家环保部列入72家全国环境违法企业名单,并公开通报责令整改。

然而,至今生活垃圾厂停产,医疗垃圾厂一直在全线运行。防护距离偏差

对于垃圾焚烧等特殊性环境工程,应针对生活区等敏感区来设置合理距离的防护范围,是城市规划的基本共识。

两个项目的环评报告各自划定了防护距离:生活垃圾厂距离居住区为300米,医疗垃圾厂为350米,该区域以内居民需搬迁。但医疗垃圾适用于2005年实施的《危险废物规范》要求,焚烧厂内危险废物处置设施距离居民区以及学校、医院等公共设施应不小于800米。

3月22日下午,居民代表提出公开防护距离的决策过程,解释为何与国家规定距离缩水了一半。

在与居民代表的座谈会上,武汉市环境保护科学研究院院长朱志超称,2009年做该项目环评时,“查了很多标准,没找到规定的具体防护数据,当时也吃不准”,后邀请了包括华中科技大学在内的国内专家论证,并通过建立模型等方式确定350米。

2013年底,媒体曝光此项目后,厂区350米范围内的居民才被告知搬迁,并陆续协商搬迁条件。迄今仍然有数十户未能达成协议。“市里定下目标,今年要尽快全部完成350米内的居民搬迁任务。”武汉市委宣传部新闻处处长李平告诉《财经》记者。

防护距离内的搬迁工作计划投资16亿元。“按照市政府的思路,搬迁后该项目将及早通过验收转为合法,那时居民再闹就是无理取闹了。”一位汉阳区政府官员认为,这不能实现根本上的长治久安,两项目为息众怒迟早还得重新选址。

在2010年1月召开的武汉市人代会上,20余位汉阳区人大代表联名提交的议案中曾指出,由于焚烧项目建在地势较高的锅顶山山腰,加上高50米以上的排烟囱,其产生的大量燃烧飞灰(含重金属和二英等)的最大落地范围远超过800米。

“没有证据支持351米就比350米内的污染轻,如果依此水涨船高,的居民都要求搬迁,那还了得?”上述汉阳区政府官员说,如果800米以内3万多人口全部搬迁,成本高达百亿元,而锅顶山两项目建设总成本不足10亿元。规划失策

“(两项目的)病根子就出在规划上,前瞻战略眼光不足。”上述湖北环保系统人士说,远离市区的非敏感区很容易找到,而且从长远来看,这也是既省成本,又除隐患的最佳方案。

锅顶山垃圾焚烧项目的最早规划,始见于武汉市政府2005年对于《武汉市环境卫生专项规划》的批复,汉阳区锅顶山地区定点规划为武汉市固体废物集中处置中心。2007年8月,市政府组织多个部门论证,规划将两个垃圾项目集中在锅顶山上。上述汉阳区政府官员说,原因是锅顶山为一家倒闭的采石场,土地收储在市内,征地更容易。这一方案在当年的内部讨论中争议颇多。

在一些汉阳区政府官员看来,医疗垃圾厂原址优于锅顶山。其原址在洪山区下辖的九峰乡三星村,三环外,人口稀疏、植被茂盛,周围无居民区和敏感区,于2003年建成投产,日处理医疗废物40吨。然而,医疗垃圾厂阻碍了位于九峰乡的武汉东湖开发区生物城的发展。况且,这也是块烫手的“山芋”。2010年3月初,医疗垃圾厂区发生了两次由于危险品存放不当、人为操作失误导致的爆燃事故,周边200亩山林被明火烧毁,这成了搬迁的直接导火索。

武汉下辖三镇,武昌、汉口分别为行政镇、商业镇,汉阳此前为工业镇。2000年后,该区被规划为“山水田园城”,八年后,又定位为“宜居汉阳”,要打造一批高端住宅及商圈,原有的化工产业陆续搬迁到三环外。

“当年锅顶山周边还不是这样繁华。”上述湖北环保系统人士称,有此定位,厂区周边就应预留足够的空间,不应重点规划人口密集区、商圈、学校。

在武汉市规划局最近公布的规划中,锅顶山一带被纳入到全市主城区。按照2012年9月的《武汉市主城区控制性详规导则批前公示》,锅顶山所在的永安堂地块及其周边被规划为居住、区级商业中心等。

汉阳区人大代表联名议案提出,迁移锅顶山焚烧厂。为垃圾项目重新选址也并非无路可退,在汉阳区官员看来,远离武汉市的千子山是个不错的选择,之前该地是一个废旧矿坑,周边没有人群和敏感区,且原来也有垃圾填埋场和散乱的工业垃圾场地,更适合规划。

人大代表议案中还指出,在项目800米方圆内,西侧为经市政府批准的黄金口制造业板块,南侧为汉阳生态景观系统,北侧为武汉规划定位的高档滨水住宅区,东侧方向是已建成的多个小区,建议“武汉市政府组织相关部门对项目进行重新选址和论证,避免因决策不当而带来城市建设的败笔”。

“区政府领导在近几年里的大会小会上都向市政府诉苦。不仅是民众反对,住在汉阳区的官员也毫不避讳地希望它们能搬走。”一位汉阳区政府工作人员对《财经》记者说。

汉阳区环保局也曾在调研后发现,项目燃烧飞灰可能会造成周边水污染问题,建议对项目的选址、应执行的标准进行再论证。

武汉市政府对上述意见回应为,经过多级焚烧炉烟气措施处置后,二英排放浓度将控制在一个极低的标准范围内,因此,对饮用水源的安全不会构成较大影响和隐患。对于周边人群健康风险问题,技术单位组织进行环境健康评价,认为项目在严格落实污染防治措施的前提下,污染物排放可控制在人群健康可接受范围。

“如果按环保要求达标排放,垃圾焚烧厂不应成为规划的阻力。”一位武汉市规划局人士如此解释。

中国城市规划设计研究院教授罗赤表示,如果以往规划中存在考虑不周、区块规划冲突等问题。可及时进行更科学的规划调整,包括重新选址等,但必须按照报批等规划程序进行。

医疗垃圾的处理方案篇4

【关键词】医疗废物;管理;污染

【中图分类号】R194【文献标识码】A【文章编号】1004―7484(2013)10―0852―02

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。作为医疗机构主要负责治疗疾病,保证人民群众的身体健康,在治疗疾病的同时如因为医疗废物处理不当,给病人或家属带来其他的污染,使其再次感染其他疾病,不仅造成人民群众身心受损,而且违背医疗机构治病救人的原则。

1国家对医疗废物处理办法

在《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》实施三年

来,各医疗机构对医疗废物管理职责是否能够旅行、是否依据有关法律、法规制定落实医疗废物管理制度和考核制度、工作流程和要求,是否有发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案;医疗机构医疗废物的分类收集、运送、暂时储存以及对医疗废物管理的各种设置情况和对《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的执行情况;各科室的医务人员和医疗废物专门管理人员对医疗废物管理的资料记载、交接记录和保存情况;医疗机构医疗废物的相关人员对法律法规和专业技术、安全防护及紧急处理等知识培训和职业防护情况等等,如能按要求能制定相关的制度,资料齐全,记录清楚明确,那么他们对医疗废物管理应能按要求执行。

2对本市中小型门诊处理废物的调查

通过调查和查阅资料可知,本市大部分大中型医院对医疗废物管理比较重视,能够认真贯彻《医疗废物管理条例》,各自成立了医疗废物管理领导机构,领导带头管理,各其负责,分工明确,责任到人;建立了医疗废物管理制度、考核制度以及考核细则;制定了医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案;大部分医院都建立了医疗废物暂时储存库房并且按照《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》配置了医疗废物警示标示、具体说明、专用的带有特殊标示的黄色塑料袋、专门运送医疗废物的密封推车;有专人负责收集、登记、管理和交接签字程序;有的和特种垃圾站建立了委托处置关系,签定了运送、焚烧合同;相关科室人员进行了法律法规、分类收集、交接记录、个人防护以及专用容器、车辆消毒管理知识的培训。

但是仍有大部分中小门诊没有按《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求去做。目前本市登记在册小诊所1971家,日生产医疗废物2.5吨左右,除部分诊所的医疗废物交附近医疗机构处理外,绝大部分产生的医疗废物均为自行处置。这些医疗机构没有建立了医疗废物管理制度和意外事故的应急方案,没有专人负责收集、登记管理和交接签字程序,没有集中处置的设施,自己用一些比较简单的办法焚烧,比如用小型焚烧炉,还有的在野外露天焚烧,小诊所的管理人员对业务知识概念不清,不会个人防护,操作不能按照规范进行。据市卫生局卫生监督所调查示,他们检查了46家中小门诊,只有一家门诊部的特种垃圾管理处签订了处理合同,15家门诊的医疗废物交附近医疗机构处理,6家门诊的医疗废物自行焚烧,其余24家门诊的医疗废物去向不明。我单位是学校,是专门培养护士的学校,学生上完实验科或护理操作完实验垃圾,也没有明确的去向。而社区52%的中小门诊医疗废物处理不当,很可能与一般垃圾混在一起,但医疗废物不同于生活垃圾,主要是医疗活动过程产生的一次性医疗卫生用品、带血的棉棒和纱布等用品,医疗废物在处置、储存和运送的各个环节都有很大的传染性,尤其是一次性使用的塑料用品,流失后大部分流入不法商贩手中,他们低价回收后加工制成纯净水储水筒等塑料生活用品,给人民健康带来极大的危害。所以如何对中小门诊医疗废物的处理是摆在有关部门面前的严峻问题。

3分析以下原因有关:

3.1相关人员对医疗废物的法律法规知识匮乏,特别是领导或主要负责人员,相关概念不清楚,管理意识不强,对条例和办法认识肤浅,领导不重视,医疗废物管理制度和考核制度没有建立健全,对垃圾不分类、不密封,焚烧不充分,对有些废物如输液瓶是否为医疗废物认识不彻底,甚至医务人员自己都重复使用输液瓶。

3.2中小门诊受利益驱使门诊、诊所床位少,赚钱少,他们决不可能与特种垃圾站签订合同,当然就近医疗机构也不会无偿免费处理医疗废物;本市有好些厂矿医院,工厂效益差医院效益也很难维持,按特种垃圾站收费标种收费,他们就更难维持,这给医院带来很大的负担。

3.3偏远地区的小诊所、小门诊,病人来不做预处理,各种病人都接触,有些传染病也有截流现象,好多医疗废物就地焚烧或是掩埋,甚者随处乱仍,造成局部地区周围人群的污染,他们认为山高皇帝远,无人能管得上他们,这是观念意识不强的人;而有相关法律法规的人们,他们也想认真处理医疗废物,由于地处偏远,交通不便,每日医疗废物不是很多,储存又不合适,相关单位也不可能为此单独跑一趟,就造成医疗废物处置不当。

3.4卫生行政部门和其它相关执法部门宣传不到位,缺乏现场指导,监督检查不力。如《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》实施三年来,各大中小医院接到了文件,而部分地区工作人员就根本不知道,有的是从报纸上肤浅知道一些,具体内容知者甚少,没有宣传、没有培训,没有现场指导;在检查时是否对偏远地区的小诊所、小门诊有过检查,而对未注册的小门诊又是如何处理的呢?这些都是值得我们深思的问题。

4对策

自从2003年《医疗废物管理条理》颁布实施以来,我市的医疗废物管理出现了新的局面,各级医院对医疗废物的产生、收集、运送到集中处置都在不断的按照〈条例〉要求操作。但这毕竟是一向新的任务,人们在接受这些新生事物的同时,对它的理解欠缺,思想认识不能完全到位,所以出现一些问题是在所难免的,关键是如何积极的去解决这些问题,是目前值得考虑的。

4.1卫生行政部门和其它相关执法部门要认真贯彻《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,加强管理,采取多种形式大力宣传《条例》和《办法》,强化培训、宣传教育工作,开展对辖区内相关人员的法律法规知识的培训,指导各个区县的监督检查工作,深入基层、深入群众中去,确实将《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》落实下去;建立从业人员安全防护原则,帮助他们作好个人防护工作;医疗废物分类目录进一步细化;加强现场监督检查指导工作,帮助中小门诊解决实际问题;对于中小门诊和效益差的厂矿医院,他们的医疗废物的处理应给予适当的优惠政策,为了顾全大局,也可以免除部分费用,鼓励他们按要求处置医疗废物。

4.2各中小门诊成立医疗废物管理领导小组,领导带头管理,各其负责,分工明确,责任到人;建立医疗废物管理制度、考核制度以及考核细则;制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案;医疗废物按点暂时储存,用专用的带有特殊标示的黄色塑料袋、专门运送医疗废物的密封推车;有专人负责收集、登记、管理和交接签字程序;相关人员进行法律法规、分类收集、交接记录、个人防护以及专用容器、车辆消毒管理知识的培训。

4.3对于边远地区的小诊所、小门诊加大检查指导工作,医疗废物按点暂时储存时,要有专人负责,及时处理。对确实集中处理有困难或不方便的门诊,指导他们就地焚烧须多少度能达到充分燃烧,深埋多少能达到要求,杜绝因医疗废物的处理不当而造成再次污染。

医疗垃圾的处理方案篇5

【关键词】医疗废物;医院感染;管理;问题;相应对策

医疗废物是指由于各个医疗卫生机构在医疗、保健、预防以及其医疗活动中产生的具有直接或者间接毒性、感染性以及有危害性的废弃物品。随着社会的发展医学科学的不断改变,医疗废物的产生、管理以及对人类和社会造成的危害,已经是一个值得人们关注的问题。现行医疗机构为加强医疗废物的管理安全,避免医院环境的污染,终止病原微生物的传播性,减少其对人类、社会和医务人员的各种伤害,根据国家的卫生部相关文件发文有关医院应对医疗废物做出相应的管理具体从产生、收集、包装、处置以及运转全程进行密切的管理。

1医疗废物管理在医院感染中存在的问题

1.1没有严格的对医疗废物的产生及分类进行把关,做到降低医疗废物的量,节约医疗用品资源,同时减少污染。生活垃圾要与医疗废物分开放置,具有损伤性废物应置于利器盒内,医疗废物袋和利器盒应有规定的标识。

1.2经济原因医疗废物要进行无害化处理,因此医疗废物的管理要投入人力、物力的资源,一所中等医院每年大概支付18-20万元的医疗垃圾的处理费,而且此费用逐年上升,因此就医疗废物的处置费用已经是医院的一大负担。在经济利益的角度,医院对医疗废物的正确处置造成影响。

1.3科学处理医疗废物的理念滞后目前医院中一部分医疗人员对医疗废物的处置认识不够正确,对其概念不清,把生活垃圾与医疗废物混为一体,有的就当作生活垃圾进行处理。使医疗废物分类不符合要求或者分类不清楚。使其处置不合要求,造成数量加大,从而使医疗废物管理的难度加大。

1.4医疗废物管理不健全在医疗废物的管理工作中,医院在建筑设计时缺乏有关医疗废物正确处置的设施。根据新华社记者报道,在医院的污水的有关处理,广东省有关医院,特别是乡镇一级医院,对医疗污水及化粪池的水直接排入河流或者排入市政下水道,有一部分的医院没有设立焚烧炉,医疗废物未作特殊处理与普通生活垃圾相混淆。这一类的现象在县级医院普遍存在。同时医疗废物的分类包装容器、运送工具、暂时贮存地以及终末处置设施已经缺乏正确的设施或者设施完全不合要求。

1.5相应部门职责分工不明确缺乏有效监督医疗垃圾督导部门难于有效行使督导职能和责任,履行其相应权利义务,存在相互之间推诿现象。在医疗废物处置的全过程中完全缺乏监督工作,使医疗废物产生不明、分类不清、运输不好。在管理中从制度建设、人员组织以及检查监督工作等都有一定的缺乏。在医疗废物管理中没有相应的储存和处置等一系列重要的环节,无健全的专人专项管理和监督体系,因此,一些相关医疗机构对此要需采取对策。

2医疗废物管理工作的对策

2.1做好从根本上完善医疗废物的分类收集体系从医疗废物产生的根本基础上做好分类收集把关,必须将医疗废物与生活垃圾分开放置,所有医疗废物都应放入黄色的废物袋或桶内,对于医务人员进行医疗废物分类培训,保证废物的正确分类处置,其他垃圾一旦放入医疗废物垃圾内后不能再取出。

2.2根据国务院的《医疗废物管理条例》要求健全医疗废物管理组织,组织相关的人员进行医疗学习培训,特别是医院内的医护人员和保洁人员。制定明确的责任,进行合理分工,对于医疗废物的严格执行分类,按规定对医疗废物进行分类盛装、明确标识、准确登记和运输。抓好医疗废物的基础工作,为医疗废物管理工作提供有力保障措施。

2.3尽快出台医疗废物处置收费标准,实施按比例、多渠道的分摊收费法,妥善对于医疗废物的处置费用问题进行解决;建议采用“市机关、医疗机构、患者进行按比例、多渠道的分摊的收费法”确保医疗废物管理的资金的收费来源。

2.4各级医院尽快建立相适应的医疗废物处置的实施制度完善医疗废物的储存、运输体系医疗废物的相应定点储存制度与运输单管制度,使用医疗废物进行密封运输,医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时储存的设备与设施,禁止将医疗废物露天存放,且医疗废物暂时存放的时间不得过长。

2.5建议采用国际上整理的“五联单制”规范医疗废物的监督管理对医疗废弃物交接流程的每个环节就其数量内容等进行严格的登记,防止医疗垃圾不当流向对社会与遗失造成不必要的危害。另外,按照医疗废物监督管理的相关原则规定,加强对医疗机构的医疗废物管理的定期性监督检查,增加检测设施,要加强监测技术,建立关于医疗废物的监管档案。各级卫生医疗的主管机构应派专门人员认真学习《医疗废物管理条例》以及健全各种配套的设备,管理规定、实施规划、规范标准。按照医疗废物管理条例的规定,实施明确分工,规范监督系统以确保法律的执行,对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查,对违反规章制度者予以强制性惩罚。

总之,医院是防止疾病传播的主要场所,以保障人民健康和社会环境安全为主要目的,建设医疗废物集中处置工程和危险废物处理为重点,以建立医疗废物处理的全过程管理机制为主要保障,切实履行各级政府职责,加强管理,统一规划,分步实施,保证重点,力争在最短的时间内彻底改善我国医疗卫生废物处理的现状问题,保障环境安全和人民健康。

参考文献

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