新医改政策(收集5篇)

新医改政策篇1

关键词：新医改中职学校医学生就业

课题：本文系江西省中等职业学校教育教学研究2015年度重点课题《新医改背景下中职医学生创业教育的实践研究》（项目编号：JXZJJG-15-015）研究成果。

2009年3月，中共中央、国务院了《关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称“新医改”），该政策的具体实施对我国中职学校的医学类课程体系、中职医学生的就业等也有一定影响。相关调查显示，中职医学生的就业主要还是向更好的趋势发展。

一、新医改对中职医学生就业影响的分析

1.新医改政策对就业地域选择的影响

国家制定的新医改政策突出重视基层医疗卫生体制的完善，并给予相应的扶持和优惠政策。例如，新医改政策第四则提到，要加强医药卫生人才队伍的建设，并且要着重对公共卫生、农村卫生等专业技术人员和护理人员进行培训。此外，新医改政策还提到，对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。

从以上政策内容中可以看出，国家对基层和农村医疗卫生建设的重视。新医改政策直接影响到中职医学生就业地域的选择。中职学生在就业意愿以及选择方面会逐步将更多的目光转向基层，这在一定程度上也增加了中职医学生的就业机会，同时也能完善基层和农村的医疗卫生从业人员结构。

中职医学生就业的地域或选择的卫生医疗机构有了一定的改变，学生在城乡机构（如乡镇基层卫生院）工作的比例也有所上升。

2.新医改政策对就业薪资的影响

目前，我国医疗卫生机构护理、药剂方面的人才仍然十分紧缺，尤其是基层卫生医疗机构这方面的人才更为紧缺。新医改政策对基层卫生医疗机构给予了相应的资金支持与鼓励，因此，在基层卫生医疗机构中工作的中职医学生的就业薪资会有所提升。

但是，值得注意的是，在基层卫生医疗机构中，由于其发展需要大量的资金，因此经费相对不足，相关工作人员的薪资待遇相对于当前我国的物价水平仍然比较低。

3.新医改政策对医学生创业的影响

新医改方案在指导思想中明确提出，要创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。从中不难看出，建设覆盖城乡居民的医药卫生服务与保障体系，除了要强化政府责任、加大投入外，还需要动员社会各方面的力量积极参与，这无疑为医疗行业的创业者提供了巨大的发展机遇。

基于此，新医改方案为医学生增强创业意识，激发创业热情，为医学生毕业后走上社会自主创业，提供了可靠的政策层面的指引和支持。新医改方案中明确提出，国家将稳步推进公立医院改制的试点工作，适度降低公立医疗机构的比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。这对许多医学生头脑中仍然根深蒂固地要进公立医院的就业思维产生了触动，开启了一股清新的就业之风。

相对应的，新医改背景下的医学院校也需要做出适合医学生创业的教育教学改革，为学生尽可能多地提供创业知识储备和创业技术指导。

可见，在新医改背景下，鼓励中职医学生创业既是中职学校教育教学改革的一个重要途径，也为中职医学生就业拓宽了渠道。

二、新医改政策下中职医学生就业、创业对策

新医改对医疗卫生人才的技能和职业素养提出了新的要求，为此，各方必须采取相关的措施，促进中职医学生就业、创业，从而完善、协调中职医学生的就业结构。对此，笔者提出以下几点对策和建议。

1.重视学生专业技能与职业素养的提升

无论政策如何变化，中职医学生要实现良好的就业，就必须具备一定的专业技能以及相应的职业道德。为促进中职医学生的有效就业，中职学校应当更加重视学生专业技能的学习以及职业素养的提升。为此，学校可以从以下几方面入手。

第一，学校以多种方式引进高水平的专业教师。学校引进的专业教师既要有娴熟的技能、丰富的医学相关经验，也要具备较高的职业人文素养等，学校要为提升学生的专业水平提供必要的师资保障。

第二，学校要加强与相关医疗卫生机构的合作，为学生提供一定的临床实践平台，提升学生的专业技能。学校可组织学生深入基层，提供服务，例如敬老服务和社区服务等。

2.开展新医改和就业相结合的就业指导活动

为促进中职医学生的就业，我国相关人力资源部门、学校、企业、卫生医疗机构等都应积极为中职医学生提供就业平台，给予学生就业、择业的专业指导，实现中职医学生的有效就业。就业指导活动应当着重突出就业信息的传递，包括与中职医学专业相关的就业机构有哪些、薪资待遇如何等。学校应依据市场需求，结合新医改政策，为学生开设相应的就业指导课程。

3.深化教育教学改革，构建创新创业人才培养模式

江西省“十三五”规划指出，把创新创业改革作为高等教育综合改革的突破口，着力培养大学生创新精神、创业意识和创新创业能力，深化课程体系改革，将创新创业教育融入专业教育，这对于中职学校的创新创业教育同样具有积极的指导意义。

中职学校是培养医护人员的重要基地，中职学校具体可以采取以下措施。

一是培养创业意识和创业理念。结合医学专业，开设相应的创业培训课程或创业专题讲座，让创业意识在学生的头脑中扎根，将创业教育融入整个教学体系中。对相关课程进行整合和优化，构建合理可行的创业课程体系，介绍创业理论、创业技能。

二是强化创业技能训练。医学院校一般有长期合作的医疗机构，例如医院、药企等，学校可以充分利用这些教学基地，为学生提供见习和实习机会;还可带领有创业意向和创业激情的学生走出校园，多接触、学习一线医疗单位和企业的管理模式;邀请成功创业者走进校园讲授创业经历，树立创业榜样。

三是构建医学生创业支持体系。医学生创业需要政府、学校和家庭等多方面的支持。学校要尽力搭建并完善对医学生创业的帮扶制度，对较成熟并具有可行性的创业计划给予指导，帮助学生争取资金和技术支持，进而搭建一个政府与学校共同参与的医学生创业支持体系，促进医学生成功创业。

中职学生普遍年龄尚小，学校对他们开展的就业创业教育，更多的是一种创业的准备教育，真正进入实质性创业阶段，估计需要毕业进入社会几年后的经验与资源积累。

三、小结

近几年，新医改政策对中职医学生就业的影响尤为显著，尤其体现在就业地域、薪资待遇及创业等方面。目前，在基层卫生医疗机构工作的中职医学生的比例有所上升，有创业意愿的学生以及毕业后尝试创业的学生也越来越多。笔者对新医改背景下中职医学生就业的探讨并不全面，但新医改对中职医学生未来就业产生的积极影响必将更加突出。

参考文献：

[1]裴丰庭，齐玉龙.新医改政策对医学生就业状况的影响与对策[J].牡丹江医学院学报，2013（4）.

[2]裴丰庭，齐玉龙.新医改政策对医科学生就业的影响[J].山西财经大学学报，2012（S2）.

[3]周兰兰.医学生就业与社会主义核心价值观实践教育[J].经济与社会发展，2012（8）.

[4]闫志，陈明华.新医改政策下临床医学专业医德与法制教育调查――以安徽省四所医学院校临床医学专业调查为例[J].复旦教育论坛，2012（4）.

新医改政策篇2

论文摘要：社会需求是医疗保险专业办学与人才培养的风向标。在2009年新医改政策推动下，医疗保险专业人才的社会需求发生了根本性改变，专业建设者必须顺应新医改政策，依据社会需要优化人才培养方案的设置，从数量、类型与层次上适应社会需求，防止专业建设中社会需求认定的主观性与人才培养的盲目性。

近10年来，我国医疗保险类专业得到了长足发展。据不完全统计，目前开设医疗保险本科专业的高等院校在20所左右，还有不少高校酝酿开设这一专业[1l。医疗保险专业的兴办说明了医疗保险专业人才社会需求高涨与供给严重不足的社会形势。右沮一民族医学院于2008年首届招收公共事业管理专业(医疗保险方向)，并成为广西第一个以培养医疗保险人才为目标的专业。《中共中央国务院关于医药卫生体制体制改革的建设》的医改政策将改变医疗保险专业人才一的社会需求形态，这为医疗保险专业的发展与医疗保险人才的培养创造了难得的契机，我国医疗保险专业的人才培养体制面临巨大的挑战。

1新医改下医疗保险人才的社会需求与供给状况分析

随着新一轮医药卫生体制改革推进，中国医疗救助、基本医疗保险、补充医疗保险三位一体式的建设初步确立，但是目前我国医疗保险人才的专业设置滞后，导致与人才培养、供给的严重不足，这种状况显然不能适应社会发展的需要，必须加大人才培养的力度。

1.1医疗保险专业人才的持续高涨社会需求态势

专业兴办源于社会需求，我国第一批医疗保险专业产生于党的十四届三中全会提出了建立新型的城镇职工医疗保险制度以后[2]，是为了满足城镇职工基本医疗保险的建设与管理的需要。近年来伴随着我国医药卫生体制改革，特别是在2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的建设》政策推动下，医疗救助、城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗制度的建设与改革以及补充性商业医疗保险建设，职业化、专业化的医疗保险专业人才的需要更加迫切。

新医改政策下，医疗保险人才的社会需求数量会不断增多，质量也不断提高，在类型和结构方面要求保险人才多样化(包括精算、核保、理赔;保险业务人才、保险管理人才、保险研究人才)。

1.1.1多种单位需要多种类型的医疗保险专业人才

我国的医疗保险这一改革至少涉及四方面的当事人:医方，即医疗服务提供者，主要是医院、卫生院、妇幼保健院;患方，即医疗服务的消费者;保方，即医疗保险的提供者，主要是社会医疗保险机构与商业医疗保险单位;管方，即政府的社会保障管理机构，主要是劳动与社会保障局。无论是医疗服务的提供者，还是医疗保险业务机构，以及政府医疗保险的管理部门都需要专业化与职业化的医疗保险人才。

1.1.2多类保险需要多性质的医疗保险专业人才-

我国医疗保险类型的多样化与层次的多级化必然要求类型多样与层次分级的医疗保险人才。我国的医疗保障制度从低到高构成“1+3+1”医疗保障结构，最低层次是医疗救助制度，中间层次是王人保险，包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险与城镇居民医疗保险，最高层次的补充性医疗保险，主要是指商业医疗保险。三个层次不同类型的医疗保险专业建设必然需要专业专职的医疗保险人才。与此同时，随着医疗保险制度的发展、完善，自然会催生出保险中介类职业，主要包括人、公估人等职业，以及保险科研、教学等职业，主要包括大学教师、杂志编辑、保险记者等，由于这些职业具有非常大的专业性导致其他专业难以替代，自然也就形成了大量的医疗保险人才。

1.1.3执业的专业性需要高层次应用性的医疗保险专业人刁’

从世界范围来看，医疗保险人才要依据职业路径从事三类不同类型的工作，一是保险业务，包括保险精算、理赔、核保等;_二是保险行政，包括保险人力资源管理、保险财务管理;三砚是保险管理，主要从事保险谋划、决策工作。山于这些工作专业性高、技术性强，相关专业如保险专业、管理专业、医学专业人才由于知识结构残缺与专业技能的缺失，均难以胜任。

1.1.4医疗保险改革的深入需要立体式的医疗保险人才

随着中国“新医改”的推进，医疗保险制度从建设阶段走向发展阶段，改革内容从单化走向立体式的发展，越来越多复杂性、技术性的问题突显出来。为了解决异地就医问题，需要多方位的制度改革，包括医疗保险基金的统筹层次提高、医疗保险的转移接续，问题复杂性就客观卜导致了一专业人才一的需求。

1.1.5时代的发展需要更多数量和更高质量的医疗保险专业人才

在医疗保险建设初期，山于医疗保险体制与制度的残缺，医疗保险专业需要的数量较少、层次较低，其他专业的可替代性较高，导致医疗保险人刁’的“有需无求”。随着医疗保险体制健全、制度完善以及改革的深入，医疗保险专业人刁’需求的数量、质量与类型就会快速大幅度提高，否则难以履行医疗保险的业务与管理职能。

1.2医疗保险人才供不应求的社会供给状态

1.2.1专业分布与供给概况:总量小足、层次不高、类型单-

目前，我国医疗保险专业在两类专业两类大学培养。我国培养医疗保险类的专业主要包括保险专业(医疗保险方向)、公共事业管理(医疗保险方向)与卫生事业管理(医疗保险方向)等3类专业。这3类专业分别分布在几类院校中:一类是含盖医学院的综合类大学，如北京大学、江苏大学;一二类是医学院校，如江西中医学院，右江民族医’钧}}co

我国医疗保险专业的办学出现在医学院校或涵盖医学院的综合性大学，而不是其他非医学类的大学有其客观必然性，因为医疗保险人才一的知识结构由医学、保险、管理三大知识结构构成，其中第一大索质是医知识与技能，而医学知识与技能非医类高等院校无法完成。所以，国内其他专业、大学中办、承办医疗保险专业就会受到主观与客观条件的限制。尽管医学院校具备承办医疗保险专业的天然优势，但是由于医学院校在管理类师资与保险类师资的限制，难以从数量上扩大与质量上提升。所以，医疗保险专业在培养主体七医学院校的难以替代性与医疗保险人才在岗位需求上的难以替代性给医学院校的专业发展带来契机，也为医疗保险人才的就业与发展创造了机遇。

山于医疗保险专业的特殊性与医学院校办学师资的薄弱导致了医疗保险专业人才一供给的数量不足一与层次不高，难以适应多数量一与高层次人才的社会需要。据不完全统计一，目前开设医疗保险本科专业(含方向)的高等院校在20所左右，按照每所院校招生毕业40到60名计算，医疗保险人才一每年供给量在800到1200之间。这与中国每年需要的10000名医疗保险人才一在总量上有着巨大的差距。在新医改的情况下，这个数字将大大突破，据我们调查，仅仅县以下单位每年需要的医疗保险人才就达6万人(2000县X10乡镇X3个人)。

1.2.2医疗保险从业人员现状:非专业化、非专职化

医疗保险岗位需要“‘懂医学、会保险、能管理”高级复合性、实践性人才一[3]r其中保险的技能与管理的能力在医学类或非医学类的综合性院校与专业性院校都能培养，但是医学的理论与知识只有在医学院校或含盖医学院的综合性院校才能培养，所以在培养医疗保险类人才，医学院校具有不可替代性。

当前，我们在缺乏医疗保险人才一的情况下往往使用医学类人才或保险类人才一或管理类人才一来替代医疗保险类人才一从事医疗保险的营销、核保、理赔、管理能工作，结果是非专业人员从事专业性工作必然导致了医疗保险制度发展的滞后以及医疗保险行业的多纠纷与低效率。原因是这些从业人员知识结构、技能结构残缺，具体表现就管理人才缺乏医学理论，医学人才缺乏管理能力.与保险技能，保险人才一缺乏医学知识。这种非专业人员从事专业性工作必然导致决策难以保证合理性，执行难以保证有效性，监督难以保证公正性。新医改后，中国将逐步步入“全民医保”是时代，政府承担着实现人人享有健康保障的重任。这个日标能否按时、按量、高效完成，取决于领导科学决策与专业人员的高效执行。而当前，医疗保险从业人员的非专业化必然影响到全民医保的实现。

2新医改政策下专业人才培养原则:依据社会需要培养人才

2.1社会对医疗保险专业人才的素质结构需求

专业建设必须以社会需求为导向，社会需求导向的变化必然要求人才一培养方案的调整。《医药卫生体制改革的建议》政策根本_!几改变了医疗保险人才的类型、数量、质量和结构。社会需求的变化，要求医疗保险专业的培养学校在医疗保险人才‘培养上扩大规模、提高质量、适应类型、优化结构。现将社会对医疗保险专业人才需求的素质结构分析如下:

“全民医保”的新医改的政策将改变医疗保险的社会需求格局:一是基本医疗保险对人才的需求量将超过商业医疗保险的需求量，特别是随着保险行政部门保险管理与保险业务两大职能的“政事分开”，保险部门的医疗保险人才需求量将巨大释放出来;二是医疗保险专业人才越来越要求“高层次”与“实用型”，三是医疗保险人才社会需求规格的多样化，保险部「〕、医疗机构、商业保险公司不仅需要从事精算、核保、理赔的保险业务人才，也需要从事保险部门从事财务、人事的保险行政人才，更需要保险管理人才。四是保险中介职业的发展，保险业的发展必然导致、公估等保险中介行业的配套发展，保险中介行业的发展必然引发医疗保险专业人才的需求量。

2.2职业类型的变动:营销一业务~行政一管理

一般情况下，医疗保险专业毕业生进入商业保险公司以后第一份工作往往是保险营销(持续1年)，然后依据专业专长调入保险业务部门(保险核保、理赔等部门，3年左右);到此医疗保险人才就出现分流，一部分依旧从事保险业务工作，一部分因管理需要调入职能部门从事人力资源管理、财务管理、行政管理等工作;此时又出现第二次分流，一部分人依然从事原有工作，一部分人走__[领导岗位。由此可见，对于医疗保险人才来说最好的人生职业生涯规划就是:先营销((1年~2年)一保险业务((3年一3年)一部门管理(3年一5年)一领导岗位(到退休)。实现四步走的人生规划，必须具备与人生职业生涯规划阶段对应的能力素质，营销解决主要需要市场营销能力;保险业务阶段主要需要保险核保、理赔等等能力;部门管理阶段主要需要业务管理、人力资源管理能力、财务管理能力、办公室行政管理能力，领导岗位阶段主要需要综合管理能力。

在对医疗保险管理部门的调查中，也发现有类似商业保险公司的“四步走”是职业路径:办公室业务一保险业务一保险行政一保险管理。唯一不同的就是医疗服务机构的职业路径:多数医疗保险人才主要集中在医保部门从事保险业务，难以向“横向走”从事保险行政，也难以“纵向走”从事管理工作。四个阶段中，医学知识与技能都将起着基础性的作用，医学、保险、管理应该成为医疗保险人才培养方案的三个重要组成部分。但是，各个部门在能力要求上是有差异的，“总结起来，商业保险公司与医疗机构需要的人才必须具备医学知识与保险专业技能，而劳动与社会保障局需要的往往是管理能力”[4];各个阶段需要的知识与能力是不同的，这启示在医疗保险专业人才培养的过程中应该依据职业路径的需要进行课程设置，避免课程设置的目标导向与社会需要脱节。医疗保险人才一职业路径的掌握，有助于在培养医疗保险人才时应该重点培养什么能力与素质。

新医改政策篇3

[关键词]新医改；大学生；医疗保险

一、医疗改革背景

我国大学生原有的医疗保障制度始于上世纪50年代建立的公费医疗制度，上世纪90年代以来，随着教育体制改革步伐加快，高校扩大招生，民办高校增多，大学生公费医疗制度面临诸多挑战：一是公费医疗范围窄，民办高校学生不能享受，也没有其它的医疗保障制度安排；二是公办高校学生公费医疗经费多是按高校扩招前的学生人数核拨，多数高校大学生公费医疗经费不足：三是公费医疗经费由学校包干管理，缺乏互助共济机制，大学生主要限定在本校医疗机构就诊，难以享受社会医疗服务资源。针对这些矛盾，有的高校组织购买商业意外伤害保险或重大疾病保险，有的采取由学生和学校分担费用的办法，这些办法在一定程度上缓解了矛盾，但没有从制度上解决大学生医疗保障问题，在这种形势下，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。

二、大学生医疗保险的意义

目前，随着我国经济的发展和以人为本理念的实施，社会保障体系逐渐完善，城镇职工基本医疗保险的覆盖面正在不断扩大，现在，大学生数量迅速增加，大学生已经发展成为社会中一股不可忽视的力量，大学生是国家宝贵的人才资源，是祖国未来的建设者和社会主义事业的接班人，大学生的健康关系着祖国的未来和发展。作为这样一个特殊的群体，但大学生医疗保险还是一个空白，这一瓶颈不仅极大地制约着我国保障体系的完善，还进一步影响了我国教育业的发展，一些贫困家庭受教育的情况，影响了学生的家庭生活稳定。大学生的医疗保障问题，涉及每个大学生切身利益，关系着社会和谐稳定。大学生参加城镇居民基本医疗保险是党和国家实施的一项民生工程，是社会保障制度体系的组成部分，体现了党和国家对大学生医疗保障问题的关心和重视，有利于完善城乡居民基本医疗保障体系，有利于提高大学生医疗保障水平、减轻学生和家庭负担，有利于促进社会公平。

三、大学生医疗保险制度的现状及存在的问题

（一）大学生自我保险意识不强

大学生对参加医疗保险积极性不高，自我保险观念缺乏。许多已经参保的大学生对医疗保险设立的起付线、医疗费分段计算补助等具体细节都不了解，尤其是对报销程序还不是完全清楚。出现这种状况，不仅因为大学生年轻，自我风险意识不强；还因为学校对大学生医疗保险宣传力度不够。另外，学校代办投保仍是大学生获得医疗保险的主要方式，学校为其投保，其基金的筹集、运用及运营缺乏公开化、明晰化。

（二）大学生医疗保障水平较低

由于基本的医疗保险体系只能提供基本的医疗服务，统筹基金也只能支付一定限额内的医疗费用，对于那些未参加自愿型商业保险的学生，尤其是家庭贫困者，一旦发生重大疾病，往往无力承担巨额的医疗费用，在基本医疗保险最高限额以上的部分没有着落，导致病情延误甚至造成更严重的后果。

（三）现行大学生医保政策受益面较狭窄，一定程度上影响了参保率

按照现行的大学生医疗保险政策，大学生住院，急诊等发生的医疗费，可纳入统筹支付。现在大学生处在人生患病率最低的阶段，小病又得不到报销，如此狭窄的受益面，学生和学校因此感到参不参保都无所谓，这就直接影响了大学生的参保积极性。

（四）校医院医疗水平和服务质量相对落后，学生就诊难

大部分学生生病就医会选择就近原则进行医治，而现在学校附近的校医院或门诊卫生医疗服务质量较差，达不到医保定点医院要求的标准，一些高校由于规模小，同时受外地条件所限，只有一所医院挂钩就诊，形成学生就医不方便，得不到合理的医疗保证。

四、完善大学生医疗保险的建议

由于城镇居民基本医疗保险是自愿参保，其筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保，显然，大学生在纳入城镇居民医疗保险后，其保障程度仍远远不能满足其医疗需求。针对大学生这一群体的特殊性，构建大学生医疗保险制度应从以下几方面着手：

1、加大对医疗保险政策的宣传。学校可以通过举办各类讲座、设立相关课程等方式，培养大学生的保险意识，尽量让每个大学生都了解现行的医疗保险制度。同时积极开展医疗保险报销机制咨询会、免费定期医疗检查等活动，让大学生切切实实感受到保障的效力，提高大学生参保的积极性，从而加大对医疗保障制度的监督管理，使制度公开化、明晰化。

2、加大政府财政投入，保证医疗保险基金的良性运作。社会医疗保险是由国家和政府、个人、社会等多方共同参与建立的制度。为充分发挥社会医疗保险制度的作用，针对大学生这一没有收人的特殊群体，应减轻大学生参保的经济负担，加大政府对大学生医疗保险的财政投入，以支定收，确保大学生医疗保险基金的到位，保证医疗保险基金保值增值的良性运作。[1]

3、提高大病、重病的医药费的报销额。由于大学生属于无资金来源的人群，适当的再度提高特殊病症的医药费报销额可以解决一定的费用问题。

4.、提高高校医院的医疗水平。规范高校医院的管理机制，引入创新性的竞争机制，竞争上岗、定期进行业务考核，从根本上提高医务人员的业务素质和服务质量；再次，使学生在外就医享受同等医疗保障待遇，一定程度上刺激高校医院的办事效率，从整体上提高高校医院的医疗水平。以竞争推进高校医疗机构的发展，切实使大学生享受与城镇居民同等的医疗待遇。[2]

5、建立重大疾病专项救助基金。重大疾病专项救助基金可由民政部门、教育管理部门及高校等相关组织建立，由国家财政、教育基金、福利基金、社会募捐等构成其基金来源，主要面对贫困生和医疗费用支出过高的大学生。

参考文献：

新医改政策篇4

关键词：新医改医院财务管理创新

推动医院在新医改的环境下开展财务管理创新不仅能够推动医院的平稳发展，更是保障医院财务活动科学合理进行的关键。创新工作的开展需要医院结合已有的管理体系进行改革，在此基础上加强流程管理，确保财务工作的到位。笔者通过对医院的财务管理工作进行分析，提出了几点推动创新工作进行的意见。

一、新医改政策对医院财务管理工作的要求

新医改政策的出台一方面体现着国家对国民看病难、看病贵问题的重视，另一方面也是目前我国经济社会发展的内在要求和必然结果。只有做好基础性的医疗服务建设，国家的各项建设才能够在稳定和谐的社会环境里稳步推进。“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”是我国新医改的长远目标，这对医院的财务管理工作也提出了更高的要求。

（一）加强收费结构的完善与管理

新医改的推行需要医院能够进行财务管理工作的创新，在原有的管理制度的基础上进行收费结构的完善与调整。医院作为为大众服务的医疗机构，也在一定程度上要求经济收益的回报。新医改政策更多强调的是政府在医疗投入中的主导作用，以减轻居民的就医负担。因此，医院的财务管理工作结构需要综合考虑国家政策的因素以及政府可能参与调控的手段来进行适当的完善，在已有的管理结构上适当的进行人员的变动或部门设置的完善，减少不必要的管理环节。

（二）将经济效益与社会效益相结合

医院的财务管理工作的开展在新医改的环境下，需要将社会效益渗透到医院的财务管理工作中。医院的服务对象为广大的群众，由于这一群体的特殊性和庞大性，医院财务管理人员需要结合固有的财务管理体系将社会效益的实现这一目标进行细化，结合管理体系以及管理人员双方，制定完善的效益双赢目标，既保证了经济效益，又确保了社会效益。

二、推动医院财务管理工作创新的措施

新医改政策的推行对医院的财务管理工作提出了新的要求，在进行医院的正常经营时，医院管理层需要结合这些新要求开展医院财务管理工作的创新。

（一）培养医院的风险意识

新医改的推行需要医院能够结合社会经济的发展状态进行管理工作的创新，培养财务管理工作人员的风险意识十分重要。风险意识不仅能够为医院的经济活动的开展提供意识保障，更加能够减少因不科学管理带来的财务纠纷的出现。在进行风险意识培养时，医院领导层需要结合医院的具体情况对医护人员以及各工作人员进行风险意识培训，向员工讲解经济活动的重要性，加强员工对风险意识的理解。

（二）完善财务管理体系

医院需要结合已有的财务管理工作进行管理体系的完善。首先，医院需要对管理人员的工作能力进行考核，将工作能力优秀的员工进行提拔，分配到重要岗位，并实行责任制，对一些工作能力欠佳的员工进行技能培训；其次，财务管理工作的流程需要医院安排专人进行监管，确保财务管理工作开展更趋合理与科学，同时，较少冗杂环节的干扰，确保工作效率；最后，医院需要综合其他医院的优秀体系结合本医院的特点进行体系的完善，将管理新理念贯穿到工作细则中，通过对员工进行定期培训推动医院财务管理工作的进行。

（三）加强投资管理

新医改的推行需要医院能够对本院的投资工作进行管理。医院的正常运营需要投资环节的支撑。第一，财务管理部门需要设立专门的管理小组采取责任制确保投资工作开展的正常；第二，医院要加强对投资渠道的监管，严格控制投资的合理与科学；第三，对医院的投资项目进行分析，确保该项目切实可行，较少医院的经济损失的发生；第四，对投资项目进行价格管理，医院的投资项目要以招标的形式进行，尽可能降低医院的投资成本，确保在项目建设过程中的成本管理工作的落实。

（四）建立优秀的财务管理人才队伍

医院的财务管理工作创新的关键是人才的培养。医院需要引进优秀的人才，建立合格的管理团队。首先，医院需要对已有的管理人员进行技能培训，将优秀员工作为部门的学习榜样，激发员工的竞争意识，从而推动员工自身的素质建设；其次，医院要加强对优秀人才的引进，建立一支合格的团队。一方面，建立健全员工福利制度，保障员工的薪资利益，另一方面，加强对管理团队的培养；最后，医院需要加强对财务管理工作的重视，确保各项任务落实到人，各负其责。

三、结束语

新医改的深入不仅要求医院能够及时的进行内部制度的调整，更加需要医院能够将财务管理工作贯彻落实，结合目前的管理现状进行分析，适当地对管理流程进行监控，进而确保创新工作顺利开展。只有积极的推动制度以及管理理念的创新，医院的整体经营管理和发展才能够平稳向前。

参考文献：

[1]蔡莉.浅析医院财务管理与内部控制[J].现代营销（学苑版），2011（03）

[2]张振敏.试论现代医院财务管理创新[J].中国卫生经济，2008（05）

新医改政策篇5

【关键词】新医改公立医院内部审计

公立医院内部审计工作关系医院的生死存亡，必须从经济、效率、效果等方面都进行考量。而医院内部审计存在以下特征：1.公立医院内部审计的主体部分是卫生系统内部审计机构和审计人员，而将经济活动、财务收支等作为客体部分;2.公立医院内部审计具有独立性、客观性、专业性、超前性、建设性，更加真实的反映了财务支出和收入之间的动向及实际效益。3.医院审计部门的独立性，它由本部门、本单位负责人直接领导，独立于被审计部门及相关部门之外，使得使得审计师更加公正的鉴定审计工作。4.重点强调了审计工作者在审计要坚持内部审计原则、排除干扰，客观公正的做出分析判断，体现审计工作的权威性。

一、公立医院内部审计存在的问题

（一）内部审计风险大，质量低

由于我国是社会主义国家，在这种性质的影响下，医院性质一直在公益性和营利性之间摇摆不定，而为了保持预算的收支平衡或是利益目标，医院擦很难过场采取调整措施来达到与其目标，这就意味着内部制度的强制性在一定程度上力度消减，法律法规建设意识薄弱。目前来讲，医院内部审计工作没有对导致财务风险的因素惊醒准确预测，以致不呢国提出相应的应对措置，而仅仅关注优化处理财务活动的后期事项，难以做到对财务、经济活动的前、中、后期的全方位的检测，因此，医院管理层在没有有力依据的情况下，无法决策下一步的计划，最终影响了内部审计质量。

（二）内部审计人员构成不合理

现代审计工作不仅要求不仅要求审计人员有着较高的政治素质，它也是一项体现专业性、技术性的工作，要求审计人员不仅在财务、审计方面具备专业素质，对市场、管理等经济学也具备一定的储备知识和学习能力，并且在在信息化的背景之下，计算机的熟练应用也是必备技能。而目前的公立医院内部审计人员存在年龄结构不合理、内审人员由从事财会工作的人兼任，仅仅把审计工作当成财务人员岗位轮换的中转站，部分缺乏经验，不一定能够胜任审计工作，达不到我国内部审计机构的标准。另外，没有严格的审计人员管理制度，加上人员结构显老龄化，使得一些人员安于现状，没有学习新审计知识的积极性，这样使得审计工作质量停滞不前，审计力度严重削减。

（三）内部审计范围过窄

随着新医改的推进，过去单一监管模式已经无法适应新的形势要求，只注重事后监管工作，仅限于财务收支审计，监督违规行为，在新的改革要求下，这种单一已经把那个不适合医院严峻市场竞争的要求，电会化的普及使得财会工作不仅在效率、准确性方面更加提高，也可将财会支出进行横向和纵向对比，利于在对比中发现问题，从而为管理者下一步决策提供依据。

二、新医改政策下加强公立医院内部审计的对策

新医改政策不仅明确要求公立医院强化自身工作，更应该用高标准、个哦要求探求新的审计理念，对内部控制、风险管理及经济活动等具备完善的监督措施，不断突破原有审计职能，为医院的管理层做出决策提供有力依据。

（一）构建规范统一的风险评价体系

新医改形势下，医院面临着多种多样的风险，医院内部审计作为要塞部门，可反映医院管理水平的高低，而准确的风险评估和应对措施可为医院在强大竞争下仍旧得到进步发展提供后盾力量。而风险评价标准体系中：“共性标准、行业分类标准、项目补充标准”这三个原则缺一不可，它们是是相互依靠、彼此补充的。为保证内部审计审计质量，要求审计工作者在风险大的领域有所侧重;另外，审计部门应该与各个部门加强合作，与医院管理层充分沟通，共通探讨评价系统是否合理、是否规范，决定出更加具有导向性、规范性、适合本医院的统一标准，充分体现审计工作的权威性和公正性。

（二）培养一批复合型内部审计人员

新医改政策下，对审计人员提出了更高的要求，不仅要求熟悉财务方面的工作，对经济管理、信息化应用方面也提出了要求，是要求专业性、技术性都很强的复合型人才，才能推动公立医院内部审计工作的顺利进行。因此，公立医院人才不仅在数量上进行扩充，还要要多样化引进人才。另外，可开展业绩考核制度，通过岗位轮换、事业技能考试、人员培训等拓宽审计人员的知识面，丰富人员知识结构，熟知更多技能，培养其问题应对能力，在关键时刻做出正确判断，为提高医院内部审计工作提供人力支持。

（三）科学扩大内部审计范围

当前，公立医院仅对财务收支审计等事后监督已经过于单一，不能满足不断提高的内部审计要求，还应逐步向效益管理方向迈进。通过实施内部控制制度审计，对内控制度的有效性、健全性等进行反馈，从而做出适当调整。开展经济效益审计，找出经济活动不必要的的成本消耗，对主要环节找出对应措施，提高成本应用效益。开展审计调查，对审计人员任职期间的不规范行为提出合理建议。加强基础建设审计，加强医院基础建设管理，从而节省建设资金。

（四）健全内部审计组织架构

构建一套行之有效的内部审计机构，可以使审计工作全方位对内部控制进行监督评价。只有抓住、抓紧内部审计，才能医院内部控制的运行又起到监督作用，是对内部控制的再控制。

（五）强化后续跟踪审计

内部审计促进了卫生事业的发展，不仅仅是因为内部审计可以揭露问题，更是因为它在过程之中提出的反馈问题得到了合理的建议，而这一系列的意见和建议的落实，依靠公立医院内部审计部门的后续跟踪审计工作。对审计单位加强管理、用实际行动提高效益，对存在的问题有效整改，确实解决群众“看病难”、“看病贵”的现实问题力，为健全医疗改革机制提供保障力量。

综上所述可知，随着新医改政策的实施，现代医院管理要求公立医院对内部控制与风险管理兼重。新医改过程，内部审计人员的角色担任更加具有挑战性，需要根据新的改革形势不断的完善和提高自己水平，成为复合型人才，切实发挥内部审计工作在医院效益方面的作用，从而推动医院持续健康发展。

参考文献