妊娠高血压原因(收集5篇)
妊娠高血压原因篇1
【关键词】妊娠高血压；发病因素；分临床析妊娠高血压综合征是妊娠期妇女所特有的并常见的一种疾病,会出现高血压、水肿、蛋白尿、抽出、昏迷甚至发生母婴死亡的临床特点,其危害程度分为轻度、中度、重度；重度妊娠高血压综合征又称为先兆子痫或子痫,子痫就是在高血压的基础上出现抽搐强直的表现,发生率高达40%以上。虽然在孕妇产后此症状会消失,但妊娠高血压还是严重影响母婴的健康,是促使孕妇与围产儿死亡的重要原因［1］。为了探索防治妊娠高血压的有效方法,本文对妊娠高血压的发病因素进行临床分析。资料如下。
1资料与方法
1.1一般资料取本院2008年3月~2008年11月接收的2750例产妇,年龄21~46岁之间,平均年龄(29.6±3.3)岁；其中妊娠高血压患者110例,经诊断出现妊娠期高血压的患者8例；子痫前期的患者85例(且产前子痫的5例,产后子痫的3例)；慢性高血压并发子痫前期的患者10例；妊娠合并慢性高血压的患者7例。
1.2方法妊娠高血压的发病因素很多,所以从2750例患者中随机抽出220例身体状况正常的产妇作为对照组,将其中的110例妊娠高血压产妇作为观察组,两组按照1:2的比例,对两组产妇的年龄、经济情况、分娩历程、体重、家族史、产前检查、不良情绪及季节差异进行对比。
1.3统计学方法采用SPSS12.0软件进行数据统计分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2结果
如表1所示,观察组的患者明显比对照组的患者年龄大、初产妇率高、经济状况较差、体质量指数、家族病史多、产前检查少、不良情绪多、季节以秋冬季为主的结果,两组对比差异具有统计学意义(P
3讨论
经过两组患者的对比明显看出,妊娠高血压的患病因素很多,不是单一一种因素所导致。如年龄,年龄越大会造成身体机能下降、代谢紊乱,导致妊娠高血压的发生。初产妇的发生率比经产妇要高很多,因为初产妇的免疫耐受能力强,已发生妊娠高血压疾病［2］。经济状况的好与差也影响孕妇的妊娠高血压的发生,经济条件差、孕妇文化知识弱、不注重产前检查、对自我健康保护意识差；并且因为经济条件有限,即使在检查时也只是单单B超检查,不做全面检测,胎儿是否缺少营养、钙质吸收是否良好等都能引起妊娠高血压的发生。妊娠高血压的发病也可能有遗传的因素,据研究表明血管紧张素转换酶的缺失属于生物学遗传性分子之一［3］。观察组的患者中产前检查的概率相对比较低,产前检查可以通过医院医疗设施对自身及胎儿进行健康的检查、观测并能预防、治疗,减少妊娠高血压的发生。情绪也是诱发妊高症的重要因素之一,不良的情绪作为刺激根源通过感觉神经传入大脑,作用于下丘脑刺激肾上腺后激活交感神经分泌儿茶酚胺物质增加,促使血管收缩血压升高,造成妊娠高血压的现象。秋冬季节气候干燥,气温下降,外界气压压差大易造成血压升高引发妊娠高血压的发生。
因此,引发妊娠高血压的原因很多,尚不明确单一一种因素。所以对于妊高症的孕妇应该加大监测力度,并采取护理干预(对患者进行孕妇保健知识的传教、心理压力的疏导、养成饮食习惯、适量运动及为经济条件差的患者免费提检等)的方法共同作用,使孕妇机体保持稳定的水平,减少妊娠高血压疾病的发病率。
参考文献
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［2］周艳颖,马艳红.妊娠期高血压疾病发病危害因素分析.当代医学,2009(07):231-232.
妊娠高血压原因篇2
冬季分娩易引发妊娠
高血压症
妊娠高血压疾病包括妊娠期间所发生的一切与高血压有关的疾病（妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压等），以前在我国称为“妊娠高血压综合症”，简称“妊高症”。为了与国际接轨，现在我国妇产科学界通称为“妊娠高血压疾病”。国外报道发病率为7%～12%，在我国的发病率约为9.4%。
关于妊娠高血压疾病的发病原因，多认为与怀孕以后，子宫-胎盘缺血，神经、内分泌失调，免疫功能紊乱有很大关系。此外，还与孕妇体内缺乏某些微量元素（锌等）以及家族遗传因素等，都有一定关系。
据报道，我国妊娠高血压疾病的发病率近年来有明显上升趋势。其主要原因可能与现代生活节奏加快、孕妇精神压力增大、高龄孕妇增多或妊娠之后营养摄入不均衡等有关。
研究表明，此症的发生与气候变化有重要关系，特别是在严寒冬季分娩的产妇发病率更高。日本东北大学的研究人员调查发现，预产期为冬季的孕妇在妊娠后期血压上升的幅度大于其他季节分娩的孕妇。研究人员在调查中收集到的数据显示，预产期为7月的孕妇在妊娠后期的血压最高值平均是107.5毫米汞柱，比最低时上升了3.1毫米汞柱；而预产期为1月的孕妇在妊娠后期血压最高值平均为112毫米汞柱，比最低时上升了11.2毫米汞柱。研究认为，由于气候严寒会导致血管痉挛，毛细血管收缩，所以冬季血压更容易上升。就孕妇来说，气温每下降10℃，血压就会上升2.5毫米汞柱。因此，凡在秋末、冬季和初春天气寒冷时期分娩的孕妇在妊娠后期要特别关注血压的变化，防止妊娠高血压疾病的发生。
容易发生妊娠高血压的人群
研究发现，以下人群更容易发生妊娠高血压病：年龄高于40岁的初产妇或年龄低于18岁的初产妇；孕前身体肥胖的女性妊娠后会增加血压升高的危险；有高血压家族史的孕妇（特别是该孕妇的外祖母、母亲或姊妹中曾患此病者）；患有原发性高血压、抗磷脂综合征、慢性肾脏疾病、糖尿病等病的孕妇；患有缺钙、贫血、营养不良或低蛋白血症的孕妇；双胎或多胎以及羊水过多的孕妇；对妊娠缺乏心理准备而精神又时常保持紧张状态的孕妇；个性太强、急躁易冲动并具有过分竞争性格的孕妇，都容易引发妊娠高血压疾病。
发病时间一般多在孕20周以后，特别是孕32周以后最多见。高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大典型症状。妊娠早期即发现下肢水肿者更要提高警惕，因为下肢水肿多是妊娠高血压早期仅有的表现。其他如体重明显增加，出现头痛眩晕、轻度蛋白尿等也是妊娠高血压疾病的常见症状。若孕妇发现以上变化，就应及时到医院进行有关检查，以达早发现、早治疗之目的。
妊娠高血压疾病的预防保健要点
1.定期产前检查。这是早期发现妊娠高血压疾病的最佳方法。孕妇在妊娠早期应测量一次血压，作为孕期的基础血压。以后通过定期产科检查以监测血压和体重的变化，以及是否有蛋白尿等出现。孕妇本人要时刻注意下肢有无水肿和头痛、头晕等症状出现，尤其是在妊娠中晚期以及妊娠高血压易发人群中更要警惕。
2.要注意保持平和乐观的心态，避免精神情绪的过度紧张和波动，特别要防止生气动怒。
3.生活规律，劳逸结合，避免过度劳累。尤其是在妊娠7个月以后，除进行散步等轻松活动外，应避免繁重的工作、剧烈运动和较重的家务劳动，感到疲劳就要及时休息。但也要避免整天坐卧不动，尤其不可长时间坐着看电视，大悲大喜的影视节目或激烈的球赛等更应避免。
4.饮食均衡，避免体重超重。饮食宜多品种多变化，适当多吃蔬菜、水果以及新鲜的鱼、瘦肉、豆制品、乳制品，饮食不可过咸（每天盐的摄入量应在5克以下，血压升高和出现浮肿者，更应减少摄入量），并宜少吃煎炸、辛辣刺激与辛温香燥的调味品，少吃动物脂肪、动物内脏和甜食，不可饮酒。一般而言，整个孕期体重增长平均值为12.5千克，每周体重的增长不宜超过0.5千克。
妊娠高血压原因篇3
关键词：妊娠期；高血压；凝血指标；D-二聚体
妊娠高血压疾病（HypertensionDisordersComplicatingPregnancy，HDCP）是妊娠期一种严重危害母婴健康的常见的特有的并发症，主要表现为妊娠高血压、子痫前期和子痫等。其病因和发病机制并不明确。文献表明，血液的凝血和纤溶功能的变化与妊娠高血压疾病的发生和发展有着非常密切的关系[1-2]。正常的孕妇机体呈现生理性的高凝状态，纤溶功能相对下降，这一生理变化有利于预防产后出血，但如果血液处于过度高凝状态，可能会导致出现反复流产、FGR、胎儿窘迫、早产甚至死胎等围产期的各种不良结局[3]。因此，妊娠期监测患者凝血指标的变化具有非常重要的意义。本研究旨在探讨2012年1月～2014年5月我院153例妊娠期高血压患者凝血指标和D-二聚体的变化规律，为临床诊断和治疗妊娠期高血压提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料来自2012年1月～2014年5月我院住院和门诊妊娠期高血压患者153例（疾病组），年龄分布在19～37岁，平均年龄为（25.6±11.3）岁。同时，选择此期间内正常妊娠妇女150例作为对照组，年龄分布在20～38岁，平均年龄为（24.8±10.9）岁。两组患者年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2仪器、试剂和方法仪器：赛科希德SF-8100全自动血凝分析仪；试剂：PT凝血酶原时间测定试剂；APTT活化部分凝血活酶时间测定试剂；FIB纤维蛋白原含量测定试剂；TT凝血酶时间测定试剂；D-二聚体测定试剂；试剂厂家：北京赛科希德公司。方法：所有患者均在早晨7～9点钟空腹采集静脉血标本，注入含枸橼酸钠抗凝剂的真空采血管中，采集后立即颠倒混匀10次，抗凝剂与血液的比例为1：9。所有标本以3000r/min离心10min，分离出血浆后在2h内检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和D-二聚体浓度。
1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据处理和统计学分析，定量资料以平均值±标准差（x±s）表示，组间差异比较用t检验，以P
2结果
2.1血浆PT、APTT、FIB、TT的检测结果结果如表1所示，妊娠期高血压疾病组血浆PT和APTT值与对照组相比，前者显著低于后者，差异具有统计学意义（P
2.2血浆D-二聚体的检测结果如表2所示，妊娠期高血压疾病组与对照组血浆D-二聚体浓度比较，前者显著高于后者，差异具有统计学意义（P
3讨论
妊娠期高血压是妇女妊娠期间发病率较高的并发症之一，可导致多种并发症，严重威胁孕妇安全和胎儿的发育[4]。正常人凝血功能、抗凝血功能之间处于动态平衡状态。正常孕妇的凝血功能和抗凝血功能也会发生生理性的改变，妊娠晚期更为明显，这有利于妊娠分娩后止血。文献研究表明，凝血系统和纤维蛋白溶解系统的失衡以及孕妇机体处于高凝状态是HDCP发病的关键性因素[5]。PT是反映外源性凝血途径的标志物，而APTT是反映内源性凝血功能的标志物。本研究结果显示，妊娠期高血压疾病组血浆PT和APTT值显著缩短，这说明妊娠期高血压患者机体处于明显的高凝状态。同时，血浆FIB浓度升高，这提示患者有血栓形成倾向。TT是衡量患者体内FIB是否足量、结构是否正常、抗凝物质是否增多的指标，本研究发现妊娠期高血压患者血浆TT正常，与正常孕妇无显著性差异。D-二聚体是反映体内高凝状态和纤溶亢进的指标。本研究结果表明，妊娠期高血压患者血浆D-二聚体显著高于正常孕妇。与文献报道一致[6]。
综上可知，妊娠期高血压患者体内处于高凝和继发性纤溶亢进状态，严密监测血浆凝血功能具有十分重要的临床意义。
参考文献：
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妊娠高血压原因篇4
【关键词】妊娠期高血压疾病；凝血功能；D-二聚体
中图分类号R714.2文献标识码B文章编号1674-6805（2014）10-0027-02
妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠特发疾病，其发生率高达10%左右，多表现为高血压、水肿、蛋白尿，病情严重时出现抽搐（子痫）、昏迷、各脏器功能衰竭[1]，其发病机制仍不清楚。正常妊娠妇女常处于生理性血液“高凝状态”和“生理性贫血”，妊娠期高血压疾病时凝血激活更强。近年来研究发现妊娠期高血压疾病的发生与凝血功能异常密切相关[2]。因此，在临床上选择快速、简便的检测指标以便对妊娠期高血压疾病作出快速准确的评估以及适当抗凝治疗具有重要的意义。选取2011-2013年笔者所在医院收治的316例妊娠妇女进行PT、APTT、TT、FIB及D-二聚体（D-D）检测，探讨妊娠期高血压疾病患者的凝血指标的变化及其意义。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治的316例妊娠妇女，年龄23～44岁，平均（26.9±4.1）岁，根据诊断标准分成妊娠期高血压疾病组79例，正常妊娠组237例。妊娠期高血压疾病组患者均符合《妇产科学》第7版中的诊断标准。选择同期体检正常非妊娠女性80例作为对照组。所有患者均排除肝、肾、心等系统疾病，无凝血机制障碍、严重贫血及血液系统疾病，无糖尿病病史及各类炎性反应性疾病。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组均为初次单胎妊娠。三组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均抽取静脉血1.8ml，加入到109mmol/L枸橼酸钠0.2ml的真空抗凝管中立即混匀，离心后取血浆应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定PT、APTT、TT，FIB及D-D值，重复3次取平均值。试剂购自STAGO公司。所有标本采血过程顺利，分离血浆、血清，无脂血溶血现象，严格按照操作说明书操作。
1.3统计学处理
所得数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2结果
与非妊娠组相比，妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TT值明显降低（P
3讨论
凝血与纤溶系统相互制约，构成动态平衡状态，既保证了血管的完整性和血液潜在的可凝固性，又保证了血液的流体状态，以维持正常的血液循环。妊娠过程中，体内各种激素水平出现异常改变，肝脏的相关代谢、合成和分泌功能也发生改变，使体内凝血及纤溶系统异常，从而直接导致抗凝成分的减少及纤溶活性的降低，产生一系列的病理生理改变[3]。正常孕期的适度凝血激活是一种生理性保护机制，有利于机体止血和维持胎盘的完整性[4]。但当机体一旦过度高凝，将存在发生妊娠期和分娩期血栓病，甚至弥漫性血管内凝血（DIC）的倾向。
凝血四项结合D-D的检测是观察机体止血与凝血动态变化，抗凝治疗的参考指标。PT是反映外源性凝血途径凝血状况，其变化主要与血浆中凝血酶原，纤维蛋白原和因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平有关。APTT是反映内源性凝血途径凝血状况，其变化主要与凝血因子Ⅻ、Ⅷ和Ⅹ的水平有关。TT是反映内外凝血共同途径，其变化主要与FIB转变，以及纤溶和存在抗凝物的情况有关。FIB是内、外源性凝血途径最终的共同通路中重要的凝血因子，也是血栓形成的关键因素。D-D是交联纤维蛋白的特异性降解产物，是纤维蛋白原和纤维蛋白降解的总产物异性较高的一部分，其水平升高预示体内有血栓形成及溶解发生的可能，并且临床上常以D-D水平变化作为早期监测DIC的指标[5]。本研究中正常妊娠组的PT、APTT、TT时间均短于非妊娠组，而FIB和D-D值均高于非妊娠组，这可能因为：（1）妊娠过程中生理性合成上调；（2）组织纤溶酶原激活剂减少，降低了纤溶活性；（3）维持凝血与纤溶平衡以及在母-胎界面稳定子宫胎盘纤维蛋白样层与子宫蜕膜[6]。这些机制将有助于去除子宫螺旋动脉和静脉窦内的血栓，加快子宫内膜再生和修复，维持胎盘的完整性及预防产后出血，通常持续到产后72～96h才开始逐渐恢复正常[7-8]。本研究进一步发现，妊娠期高血压疾病组的PT、APTT、TT时间也短于正常妊娠组，而FIB和D-D值也高于正常妊娠组，说明相对正常妊娠来说，妊娠期高血压疾病患者的机体高凝状态进一步发展，凝血与纤溶活性处于一种严重地失衡状态。近年来有研究报道，妊娠高血压疾病的病理变化主要表现为全身的小动脉血管痉挛，其血管内皮损伤，从而促使其产生FIB继发性增加，这种高凝的状态常伴有血小板功能亢进、凝血因子活性增加、纤维蛋白原浓度升高、纤溶系统低下等，易产生广泛的DIC[9-10]。在临床上如发现妊娠高血压疾病患者FIB含量持续升高，则需警惕发生子痫的可能。
因此，临床上监测孕妇的凝血四项和D-D水平变化，不但有助于妊娠期高血压疾病病情的评估，而且辅助诊断高凝状态，对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有临床价值。
参考文献
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妊娠高血压原因篇5
【关键词】妊娠期高血压脑出血临床分析
中图分类号：R714.246文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）6-135-02
妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordersinpregnancy）是妊娠期妇女的常见疾病之一，发病率达9.4%。妊娠期高血压疾病并发脑出血是较为罕见和严重的并发症之一，严重威胁孕产妇和围产儿的生命安全。我院对2005年3月～2011年1月收治的6例妊娠期高血压疾病并发脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨防治妊娠期高血压疾病的有效方法，减少脑出血等并发症，降低孕产妇和围产儿的死亡率，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2005年3月～2011年1月收治的6例妊娠期高血压疾病并发脑出血患者，年龄22～41岁，平均年龄（32.4±11.6）岁。妊娠周数30～35周，平均孕周（32.3±5.9）周，其中初产者3例，经产者3例。6例患者血压160/110mmHg～200/120mmHg，蛋白尿++++以上，均有不同程度的脑出血，出血量15～60ml，CT检查示血肿位于额叶1例，颞叶1例，基底节区1例，小脑1例，脑干2例。全部患者均有抽搐、头痛、呕吐等首发症状，其中伴有不同程度的昏迷1例，瞳孔散大1例。全部患者均CT等影像学检查确诊为妊娠期高血压疾病并发脑出血，同时排除原发性高血压、糖尿病等病史及家族史。
1.2治疗方法
根据患者的脑出血量采取不同的处理方法，出血量＜20ml的患者给予镇静、脱水、控制血压、纠正水电解质平衡及补充营养等保守治疗；出血量＞20ml的患者行开颅血肿清除术，术前给予MgSO4控制血压在140/90mmHg左右，术中监测胎心搏动。孕周大于36周，胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者征得患者及家属同意后，行开颅血肿清除术的同时行剖宫产术终止妊娠。
2结果
保守治疗患者母胎状况均良好。手术患者术后死亡1例，围产儿死亡2例。其余4例患者术后肢体功能障碍有不同程度的改善，2例肢体功能恢复良好，1例遗留轻度肢体功能障碍，1例遗留永久性偏瘫。妊娠分娩率66.67%，孕产妇生存率83.33%，围产儿生存率66.67%。
3讨论
妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压（gestationalhypertension）、先兆子痫（preeclampsia）、子痫（eclampsia）、原发高血压并妊娠（primaryhypertensioncoincidentalpregnancy）及继发高血压并妊娠等。妊娠期妇女由于脑部小血管持续痉挛，调节功能丧失，导致脑组织局部缺血缺氧，脑血管发生纤维素样坏死，血脑屏障破坏，发生脑水肿和颅内压增高。在遭遇外部环境刺激，血压增高时破裂出血，形成妊娠期高血压疾病合并脑出血。由于妊娠期血管内皮通透性增高，血管内成渗漏，造成脑组织肿胀，颅内代偿空间小。发生脑出血时更易发生占位效应，加重脑损伤；当胎盘发生缺血缺氧时常进行扩容治疗以改善胎盘血供，扩容治疗会增加颅内压，加重脑损伤，导致孕产妇较高的致残率和死亡率。
脑出血常由于周围环境骤然改变，机体发生应激性血压骤升而发生，多见于于先兆子痫后、子痫时、分娩时、情绪波动时，一旦发生，将严重威胁孕产妇和围产儿的生命安全。及时终止妊娠是去除病因、防止病情恶化、减轻脑损伤的根本措施。
妊娠期高血压疾病并发脑出血常见症状有：发病前有头痛、眩晕、视力障碍甚至晕厥，意识丧失快速、深度，患者通常会迅速进入深度昏迷状态，并伴大小便失禁。临床上对于妊娠期高血压疾病患者一旦出现头痛、抽搐、呕吐和意识障碍，应首先考虑是否合并脑血管病变，及早会同神经内科医师会诊，必要时行头颅CT检查，以便及早诊断、及早治疗，将孕产妇和围产儿的死亡率降至最低。
治疗妊娠期高血压疾病并发脑出血的根本方法是终止妊娠，一般采用剖宫产手术。对于出血量多的患者应尽快行开颅血肿清除术以降低颅内压，可与剖宫产手术同时进行。同时应密切观察患者的病情变化，保持安静和卧床休息，给予解痉、降压、脱水、止血、镇静、镇痛等对症支持治疗，以缓解脑组织损伤，可以明显改善患者预后。
目前对妊娠期高血压疾病的病因尚不完全明确，可能与以下几种因素有关：精神过度紧张；外界刺激导致使中枢神经系统功能紊乱；气温变化过大；年龄＜20岁或＞36岁的初孕妇；营养不良或过剩；有糖尿病、肾病等病史；缺钙；体重指数≥0.24；子宫张力过高（如羊水过多、巨大儿、双胎及葡萄胎等）。
妊娠期妇女，尤其是妊娠期高血压疾病高危人群在妊娠期时应做到：认真做好妊娠期保健，定期检查测量血压、体重、尿常规等，及时发现异常、尽早治疗，可明显降低妊娠期高血压疾病并发症的发生率，将其对孕产妇和围产儿的伤害降至最低。此外，妊娠期妇女应注意加强营养和休息，多摄入三高一低饮食，即蛋白质、维生素、钙含量高、低盐的食物。多摄入动物肝脏、鱼肝油、奶制品、蛋、胡萝卜、绿色蔬菜和谷类等富含维生素A及维生素E的食物，适当补充铁剂和钙剂，少摄入腌制食物。睡眠最好采取左侧卧位。保持愉快的心情，保证足够的休息，避免外界因素的刺激。
通过对我院妊娠期高血压疾病并发脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，我们发现：积极开展妊娠期高血压疾病的早期预防、诊断和治疗，可降低妊娠期高血压疾病及其并发症的发生率，减少孕产妇和围产儿的致残率和死亡率。
参考文献
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