办理失业保险流程范例(12篇)
办理失业保险流程范文
如果符合失业金领取条件，需要提供解除劳动关系的材料、身份证、户口本、照片等向参保地市社保机构申请领取失业金。失业人员经过失业登记和培训之后方能领取到失业金。一般在办理失业后次月领取，领取方式为打卡发放，按月在当地领取。具体程序由于各地办理流程不一样，可以咨询当地社保机构。
失业保险金，是指失业保险经办机构依法支付给符合条件的失业人员的基本生活费用，是对失业人员在失业期间失去工资收入的一种临时补偿。失业保险金目的是为了保障失业人员的基本生活需要。失业保险金依法从失业保险基金中列支。
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乡镇社会保险基金内部控制自查报告
按照房劳社督2号文件精神，镇社保所及时对涉社会保险基金的业务程序逐一进行梳理，成立了社会保险基金内部控制领导小组，同时开展了自查、自评、自纠活动，针对存在的问题及时进行了改正，下面向领导做简要汇报。
一、领导重视、健全组织
为了加强社会保障基金内部管理与监督，切实提高内控执行力和社会保险经办人员的责任意识与风险意识，进一步规范经办人行为，镇社保所成立了以主管镇为组长的社会保险基金内部控制领导小组。（名单附后）
二、自查自纠情况
7月17日，在社保所召开开展社会保险基金内部控制自查专题，对失业金领取、失业人员医疗费审核报销、城镇居民一老一小医疗保险费收缴、城镇居民一老一小医疗费审核报销、城乡居民养老保险费收缴、城乡居民养老保险费审核发放、城乡居民养老保险享保的资格认定、灵活就业人员的医疗费的审核、发放等等涉及社会保险基金的业务逐一进行了梳理，听取了经办人在业务程序上的汇报，对关键环节进行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，对自身进行了全面的评价。在自查中发现各项业务程序运动相对稳定，关键环节把握准确，以往社会保险基金未出现任何问题，但仍然存在以下二方面问题：一是业务流程公开度不够，缺乏社会监督机制。二是档案管理还不够规范，基础工作不扎实。针对上述存在的问题，立即采取了有效措施。一是健全业务流程公开制度，制定业务程序流程图，利用电子触摸屏设备进行公开，方便群众查找，增强了社会监督力度。二是健立规范的档案管理程序，由原来的业务经办人管理，变为专职档案员管理，纳入档案室进行档案管理。
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一、基本情况
我局负责社会保险基金征缴和支付的单位共有个，即市就业服务中心、社会保险基金管理中心、机关事业单位社会保险中心和职工医疗保险管理中心和新型农村合作医疗管理中心。
目前，全市企业养老保险参保人，工伤保险参保人，生育保险参保人，失业保险参保人。机关事业单位参加养老保险人，参加失业保险人，参加生育保险人，参加工伤保险人。医疗保险参保人（其中，城镇居民基本医疗保险参保人，参保率为%）。
今年上半年，共征缴社会保险费万元（其中，征缴企业养老保险费万元、工伤保险费万元、生育保险费万元、失业保险费万元，征缴机关事业单位养老保险费万元、工伤保险费万元、生育保险费万元、失业保险费万元，征缴医疗保险费万元），支付各项社会保险金万元（其中，支付企业养老保险金万元、工伤保险金万元、生育保险金万元、失业保险金万元，支付机关事业单位养老保险金万元、失业保险金万元、生育保险金万元、工伤保险金万元，支付医疗保险金万元）。
年，有人参加了新型农村合作医疗（含低保、五保人），参合率为农村常住人口的.%。筹集新型农村合作医疗基金万元，已有人次住院就医，支付住院医疗费补助万元,人均补助元。
二、自查工作
（一）提高思想认识，加强组织领导
社会保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召开专题会议进行安排部署。会上，主要领导向经办机构主要负责人和财务科长会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立社会保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，各副局长任副组长，各经办机构负责人和相关科室科长为成员。根据《通知》要求，各经办机构结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。
（二）健全规章制度，严格规范管理
一是建立财务、会计制度。为规范和加强社会保险基金的管理使用，各经办机构认真贯彻执行国家有关法律法规，并通过ISO质量管理体系认证，进一步健全了财务管理制度，实行收支两条线，对征收的各项社会保险费均单独核算，分开管理，专款专用，没有社会保险基金之间相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户，各经办机构征缴的社会保险基金全部存入财政专户，做到专款专用，没有挪用问题。设立财务管理机构，配备具有专业技术水平的管理人员，建立健全统计台账，加强财务管理，做到日清月结。严格执行社会保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好社保基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。
二是建立内部监督制度。各经办机构建立内部控制制度，防止出现纰漏。机关事业单位社会保险中心建立层层报批制度。职工基本医疗保险管理中心在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制，征缴科与基金科每天核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符，并建立了领取、收回签章负责制。市就业服务中心失业保险科制定了计算机收缴管理制度、基金上缴制度、审核认定发放制度，银行进账单全部实行计算机网络化管理。
三是建立基金及时上解制度。各经办机构社保基金收入及时上解到财政专户，定期与财政专户对账，保证了账账相符。
四是建立投诉举报制度。为维护参保人员的切身利益，建立投诉举报制度，各经办机构公开投诉举报电话号码，设举报箱，随时接受监督。对举报的问题进行调查，业经查实，实行责任追究制度，严肃处理。
五是建立定期自查制度。各经办机构定期对社保基金运行情况进行监督检查，对易出现问题的岗位实行随时检查和定期轮岗制度，严肃基金纪律。对检查中发现的问题，及时、认真加以整改。同时，分析查找在机制、制度、管理中存在的薄弱环节，采取有效措施，规范管理，严格监督。
（三）强化基金征缴，严把支出关口
为做好基金征缴，严把支出关口，我们不断加大基础工作，设立了征缴、审核、支付、监察、审计、财务、微机管理等科室，安排业务能力强、具有专业知识的人员。同时，通过业务学习、岗位培训和业务竞赛，加强干部队伍建设，提高经办能力，逐步实现社会保险经办管理的专业化。
严把收入关，确保基金征缴应收尽收。一是加强政策宣传，做好扩面工作。通过送法到企、政策宣传周、就业洽谈会、举办培训班、在新闻媒体开设专栏、发宣传单、张贴标语等形式，广泛宣传社会保险的目的、意义及政策规定，使更多的人了解政策，从而提高劳动者和企业法人的参保意识，扩大社会保险覆盖面，实现应保尽保的目标，增强基金保障能力。二是加强领导，落实责任，将指标任务层层分解落实到每个工作人员，与工资、评优挂钩，做到人人有指标，充分调动全员收缴的积极性。三是大力清欠，实现颗粒归仓。社会保险基金管理中心成立清欠小组，组成专门科室，抽调专门人员，深入欠费企业和企业主管部门进行稽查，对少缴、漏缴的单位，敦促及时补缴。失业保险科定期对缴费单位进行稽查，核对企业参保人数，核实缴费基数。机关事业单位加大清欠征缴力度，通过政策宣传、电话催缴等行政和法律手段进行催缴。医保中心建立基金欠缴备查账，每月月末由征缴科提供当月基金欠费明细，根据明细，及时催收，保证了基金足额征缴。各经办机构对欠费个月单位由主任调度，欠费个月由主管局长调度，欠费个月的报局长亲自调度，有效地敦促了企业及时缴费，产生了较好的效果。
严把支出关，确保基金合理使用。一是建立网络系统基础数据和信息台账，采取电脑操作业务，业务流程按市基金监督规定执行，实现社会保险经办管理的信息化。各经办机构建立信息网络系统，严格工作程序，规范业务流程。社会保险基金管理中心严格追款冲账业务手续，凡是重复缴费的，需提供缴费收据原件，由窗口审核打印，注明原因，助理审核签字，主管领导审批方可返款。机关事业单位社会保险中心常年坚持报批制度，凡涉及新增参保人员的保险费征缴、合同制人员的保险费补缴、新增退休人员的养老金支出、死亡离退休人员的丧葬费、抚恤金支出、个人账户的转移支出等方面，全部经由初审、复审后上报局里，审批后执行等等。职工基本医疗保险管理中心在网络系统建立数据库的基础上，又建立一套系统人工账台，记载参保、征缴、支付等各项内容，随时更新，以备查验。二是与社区劳动保障平台、公安户籍管理等部门共同把关，每年做好两次离退休人员生存信息认定，杜绝养老金冒领，从源头上防止基金流失。三是做好待遇核准，认真做好失业职工的接收和档案审验认定，做好工龄认定和失业保险待遇标准核定工作。四是加强医疗服务监督，重点是对定点医院和定点零售药店的管理，落实好各项规章制度，定期检查和考核，杜绝不合理支出。五是严格失业救济金发放程序，对失业保险申领登记的失业职工实行逐级审批制度，对申请住院的失业职工实行定期走访制度。经自查，各项社会基金均严格执行国家和省、市社会保险基金支付政策，没有擅自扩大使用范围，没有贪污、截留、挤占、挪用社会保险基金情况发生，也没有采取欺诈手段套取、骗取社会保险基金现象。
（四）健全监督体系，实行全方位监督
基金监督体系是社会保障体系不可或缺的组成部分。随着社会保障事业的发展，社会保险基金规模不断扩大，对于保证基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。为保证监督的有效性，我们主动接受行政监督、专门监督、社会监督，充分发挥社会监督、媒体监督的作用。
一是严格规范社保基金的管理与运行，绝不出现套取或挪用现象。实行“钱账分离、管用分开”的管理办法，做到经办机构管账不管钱、银行管钱不管账，确保基金封闭运行。二是严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。每月日前将上月报表报局养老保险科，接受监督检查。三是市审计局、财政局加强日常监管，并将基金的使用情况列入年度审计计划，务必要把老百姓的“保命钱”管好、用好。四是监察局对社保基金使用实行通报制度，市人大和市政协也加强对社保基金的监督检查力度，确保社保基金安全运行，健康发展。
三、存在问题
尽管我们在社会保险基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作环节仍有不足之处。如原事业单位转为企业前欠缴的社会保险费仍有未补缴；社会保险费有当期欠缴现象发生；机关事业单位社会保险中心计算机系统软硬件建设不能适应当前复杂的业务需要等。
四、下步打算
加强社保基金的监督管理，确保基金安全，是社会保障体系正常运行的前提条件。我们认为，领导重视是做好社会保障基金安全工作的关键，规范业务操作、落实目标责任制是做好社会保障基金自查与整改工作的基础，实行社保基金信息化监管是做好监督工作的保障，积极开展各项检查是做好社保基金行政监督工作的重要手段。根据自查情况，下步重点做好三个方面的工作：
（一）落实协议，催缴欠费
具体情况问事保。
（二）加大征缴力度，确保应收尽收
各经办机构都成立稽查科，并派专人深入企业，定期、不定期对缴费情况进行检查，检查各参保单位是否有漏缴漏报现象发生，做到应收尽收。对当期欠费或拒不缴费单位，劳动保障局采取行政、法律、舆论措施，强制催缴，减少社会保险费当期欠费现象的发生。
（三）安装财务软件，提高经办能力
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关键词:廉政风险;社保基金;内控风险;监管
建立健全社会保障体系，是发展社会主义市场经济、建设和谐社会的必要条件，是保护广大社会保障对象合法权益、维护人民群众根本利益的必然要求。随着我国社会保障制度改革的不断深化，社保基金的规模在逐年增加，受益人群在逐步增大，覆盖面也在不断扩大，社保基金的安全问题也受到了政府和民众的广泛关注，尤其是去年发生在上海等地的社保基金挪用案更是引起了社会各界对社保基金的保管使用以及监管等问题的重视和讨论。社保基金作为社会保障体系的有机组成部分，其安全运行是社会保障体系正常运行的前提条件。中共十七大报告中就明确提出了“采取多种方式充实社会保障基金，加强基金监管，实现保值增值”的更高要求。因此，社保基金监管工作的责任重大。
廉政风险防范管理工作是将风险管理理论和质量管理方法应用于反腐倡廉工作实际，针对公务人员日常工作生活中可能出现腐化因素或正在演化中的腐败问题，采取前期防范、中期监控、后期处置等措施，依托计划、执行、考核、修正的pdca的循环管理机制，对预防腐败工作实施科学管理的有效联动过程。将腐败现象发生在前期比较隐蔽的发展过程上升到风险，并且在第一时间进行有效监控和防范。其最大优势就是：将先进的pdca管理理念引用到党风廉政建设和预防腐败工作中，在过程中实施监察，在结果中达到提高，最终实现工作的螺旋式上升和体制、机制的不断完善。
从近年来全国发生的社保基金案件来看，绝大多数都是社保基金管理部门的业务经办人员、财务人员、计算机管理人员及部门领导利用制度漏洞、监管空隙和工作之便，截留、侵占、贪污基金，此类问题的发生反映出社保基金管理部门在某些环节存在较为严重的监管失误，缺乏有效地防范职务犯罪的手段和内部控制措施。为了确保社保基金安全运转，必须建立廉政风险防范管理系统，加强内部程序制约和监督机制，建立权利分散化的公共治理结构，将社保基金管理风险降为最低，从根本上杜绝社保腐败事件的发生。同样，这也是我们用廉政风险防范管理防控社保基金风险的关键。
一、目前社保基金内控风险管理存在的问题
目前，社保基金内控风险管理存在的问题大概归纳为管理制度不健全、内控手段滞后、程序制约不足、信息反馈不及时。
1.管理制度不健全
随着我国社会保障制度的不断完善，社会保险新政策层出不穷，相应的管理制度不能紧跟管理、流程、外部形势变化的要求及时进行更新，致使规章制度滞后，且制度中原则性表述较多，职责与权限、风险点标识与控制要求不清晰，可操作性较差。
2.内控手段滞后
随着社会保险业务的不断拓展，内部风险控制重心已由一般的业务差错转变为运行风险防范，而现行的内控制度与手段则显的力不从心。主要表现在：一是侧重事后检查，事前与事中风险防范不够。二是对内控制机制运行的监督往往被一般性的工作差错的查纠所取代，没有及时进行监督重心转移；三是缺乏对内控运行情况的考核；四是对内控手段相对落后，尤其是掌握和运用信息技术进行风险防范的能力相对匮乏。
3.程序制约不足
由于各级管理者及业务人员对内控风险管理重视不够以及经办机构因人手紧张，导致一些重要业务岗位的定期轮岗制度无法落实，甚至有些重要业务岗位只能聘用临时人员从而造成内部风险隐患。
4.信息反馈不及时
从业务流程来看，社保信息系统在关键岗位和工作环节不设审核、复核或批准，权力缺乏强制约束。例如，个人账户补填业务模块，目前就缺少审核环节，经办人一人可以完成信息系统全部补填、补录工作，这种情况将会存在极大的操作风险，但是银行及金融系统对于这种重要业务岗位操作一般采取双岗控制方式，即必须由两个人同时在场，并经过信息系统同时确认后才能完成业务操作，通过这种互相牵制方式的可以有效地的控制操作风险的发生几率，确保社保基金安全。
二、基金管理重要风险描述
社保基金管理是一项非常庞大的系统工程，目前，由于各种原因我们还不能实现“五险合一，一单托收”，所以，基金的运行管理就更显得复杂和多头，对其风险的控制难度较大。同时，从社保基金管理的工作性质和所管理的资金量来看，社保经办机构可以说是一个“准金融机构”。作为“准金融机构”的社保基金经办机构，我们就必须借鉴并引入金融机构普遍应用的“风险管理”理念加强社保基金的管理。
根据社保基金管理特点，其风险主要包括财务管理风险、业务经办风险、信息系统风险。由于，社保基金采取省级统筹和收支两条线管理，北京市社保中心负责社保信息系统维护及各项基金的归集管理，作为区级社保基金经办机构主要负责业务经办，故业务经办的风险将是我们的重点防范领域。根据对五项社保基金业务经办过程的科学、系统的分析，业务经办的重要风险主要来自于养老保险个人账户补填、社会保险月报外支付、医疗保险审核支付等三项经办业务。
1.人账户补填业务风险描述
由于工作人员操作失误或对政策掌握不够通透、业务操作不够熟练，在数据库中建立个人缴费信息时与实际缴费信息不符，造成基金流失或参保人员个人利益受损。
2.险月报外支付业务风险描述
由于工作人员操作失误或对政策掌握不够通透、业务操作不够熟练，月报外支付没有按照相关材料批示进行支付或录入时发生错误，造成基金流失和参保人员人上利益损失。
3.险审核支付业务风险描述
由于工作人员操作失误或对政策掌握不够通透、业务操作不够熟练，由于工作人员审核失误，造成基金流失或者参保人员个人利益损失。
三、廉政风险防范管理对社保基金重要风险防范措施
社保基金风险管理是一个十分复杂且艰巨的工作，从崇文区的社保基金管理工作为例，社保基金就共有9个入口，22个出口，工作流程中共有风险点56个（其中9个为重复但在不同环节）。对于如此多的出入口和风险点，必须抓住控制重点，才能实施有效监控。根据基金管理特点，主要抓住四个控制重点，即关键人（部门负责人、重要岗位人员等）、关键部门（审核审批、会计财务、征收和拨付等部门）、关键物件（印鉴、原始业务档案等）、关键工作环节（交接手续、审核审批程序等）。抓住了这些重点环节就抓住了内控风险管理的要害。结合实际情况，可以通过以下具体的风险防控措施：
1.学有效的人员管理
(1)加强廉政风险教育和宣传，提高工作人员的风险意识。由机关党委或纪检监察部门运用灵活的活动对干部职工进行党纪国法、廉政风险教育和职业道德教育的活动，使大家能够经常用职业道德的标准对照检查自己的言行，坚持“常思贪欲害、常修为官之德；常怀律己之心、常除非法之念”，进一步提高干部职工的风险意识和法制观念。同时单位负责人也要经常对干部职工进行反腐倡廉警示教育，提高防腐拒变的能力，形成干一行，爱一行，钻一行；干一行、警一行、醒一行的良了工作氛围。
(2)加大岗位交流力度，对重要岗位采取轮岗交流。为了维护社保基金安全，防范职务犯罪，增强管理人员整体素质，对在基金管理同一岗位上工作一定时间以上的和在基金收缴、支付等重要岗位工作一定时间以上的人员实行定期轮岗交流。对不适合从事基金管理工作的人员，不能安排在基金管理岗位上工作，对已经在岗的要及时调离，对调离基金管理岗位的领导干部要进行离任审计，发现违纪违法问题要严肃处理。
(3)加大完善考核制度，实行“一票否决”。可以通过将社保基金安全运行情况纳入单位绩效考核办法，可以制定《社保基金和再就业资金监管责任制分解及管理架构体系》等，逐级将内控责任转化为量化指标，按层级每月进行考核，结果直接与年终奖励和评优挂勾，实行“一票否决”。同时对违规行为进行考核扣分登记，并与工资、奖金挂钩，根据违规行为的轻重程度，实施告诫、离岗学习、待岗等处罚。这样，才能形成奖惩分明、有据的考核机制，从而保障各项制定的落实到位。
(4)全面推行社会保险特殊岗位管理。对社会保险个人账户补填、月报外支付、医疗费用结算或其他重要风险环节设立特殊岗位专人负责，赋予其特殊管理权限，并与之签订特殊权限责任书，提出特殊要求、设定特殊操作密码。另外经办机构对特殊岗位及人员制定出详细业务流程，所处理业务必须留存纸介材料，已备复核和抽查之用。经办机构部门负责人定期检查或非定期抽查，并在制式检查表签字。
组织部门负责对特殊岗位人员的选择要充分考察政治素质、年龄、家庭、受教育程度等情况，同时对特殊岗位人员实行特殊岗位补贴的激励机制，特殊岗位补贴幅度要加大，真正做到权利与义务对等，有利于提高社会保险风险的抵御能力。使特殊岗位人员真正做到抵得住社会诱惑——不敢碰；领导检查到位——无机会；制度管理到位——不敢想；较好的工资待遇——不想犯。
加强对特殊岗位人员的管理和监督。特殊岗位人员需要岗位调整或调出时必须严格交接手续，部门负责人要进行监交且交接完成后要立即更换操作密码。遇特殊岗位人员短期暂时离开岗位时需要其他人员临时顶岗时，要详细填写顶岗备案表且由部门负责人进行签批，同时要启用新的操作密码且原密码作废。原特殊岗位人员重新上岗时要与临时顶岗人员进行业务交接，部门负责人负责监交，同时填写重新上岗备案表且由部门负责人进行签批，据此发放新的密码口令。特殊人员上岗备案表、顶岗备案表；重新上岗备案表，都需要由纪检监察科统一印制、发放，一本收回发一本，严格控制否则流于形式。
2.进一步控风险管理制度
做好内控管理的关键是有章必循、违章必究，内控制度的建设要有针对性，能准确把握风险点和薄弱点，将内控管理渗透到各项业务过程和各个操作环节中。可以通过以下几点实施。
(1)建立分级审核制度。管理人员与经办人员要职务、岗位分离，避免由一人承担全部工作。办理社保基金业务时，要严格按照职责权限分级审核，完善授权批准手续，杜绝越权审批、审核行为，做到基金经办岗位与审核岗位分离。
(2)建立流程控制制度。根据岗位、责任制制订社保基金收缴、支付等具体工作流程，流程要符合社保基金管理的相关规定，突出对重点业务风险环节的控制和监督，达到相互制约、相互监督的作用，如实反映社保基金业务状况。
(3)建立档案保管制度。社保基金档案不同于一般的业务档案，涉及到参保人员的切身利益，它的特殊性决定了其保管的长期性和重要性。要明确档案保管人职责，健全社保基金业务档案的立卷、保管、查阅和销毁等管理制度，确保业务档案妥善保管、有序存放、方便查阅和严防毁损、散失。
第一层次为一线岗位双人、双职、双责和相关部门、相关岗位之间的相互监督，如在重要业务设置双岗，行政审批部门对经办机构实施检查等。
第二层次为监督部门的监管，主要是通过计算机信息系统进行的监管，如利用信息系统的后台数据与原始业务档案资料进行比对检查；利用基金监督软件对基金业务过程进行实时监督，达到对社保基金风险点的监控目的。
第三层次为经办机构各层级负责人的检查。对各级风险点按照风险级别试行不同级别的多级管理模式。逐级进行检查，其结果记录在统一格式印刷的工作表中并装订成册，严格做到谁检查签字。谁签字谁负责。检查记录结果交档案管理部门保管以做备案。
办理失业保险流程范文篇5
在了解汽车保险之前,先介绍一下保险的含义。《中华人民共和国保险法》所称保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故引起发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。
机动车保险是保险中最为重要的保险种类,机动车保险是综合性保险,属于财产保险范畴,是运输工具保险的一种,它承保业务、商用和民用的各种机动车因遭受自然灾害或意外事故造成的车辆本身以及相关利益损失和采取措施所支付的合理费用,以及被保险人对第三者人身伤害、财产损失依法应负有的民事赔偿责任。
2汽车保险的分类
机动车保险按照承保条件分为主险和附加险,见下表。
机动车主险中的机动车损失险承保机动车辆在使用过程中所创造的风险,即对于因车辆本身损失;第三者责任保险承保车辆在使用过程中所创造的风险,即对于因车辆使用给他人造成的人身伤害和财产损失依法应由被保险人承担赔偿责任时,由保险人负责赔偿。
机动车附加险都是针对主险中保险条款的责任免除而言的,投保这些险种可以使汽车保险更加完善,投保险种更加全面,发生事故后可以解决的更加全面。
3汽车保险的理赔及理赔流程
3.1理赔的定义
理赔是指被保险人发生保险合同中约定的保险事故,在向保险公司提出赔偿要求时,保险人履行赔偿保险金的义务和责任,这种义务和责任的履行过程,通常称之为保险理赔处理,简称为理赔。为了更好地掌握理赔,必须了解索赔和拒赔。
在商业交易过程中,买卖双方往往会由于彼此间的权利义务问题而引起争议。争议发生后,因一方违反合同规定,直接或间接给另一方造成损失,受损方向违约方在合同规定的期限内提出赔偿要求,以弥补其所受损失,就是索赔。
违约的一方,如果受理遭受损害方所提出的赔偿要求,赔付金额或实物,以及承担有关修理、加工整理等费用,或同意换货等就是理赔。如有足够的理由解释清楚,不接受赔偿要求的就是拒赔。商业交易中的争议和索赔情况是经常发生的,直接关系到商业交易有关各方的经济权益,所以各方都十分重视索赔和理赔,在合同中订明有关的条款,以维护自己的利益。从法律观点来说,违约的一方应该承担赔偿的责任,对方有权提出赔偿的要求直到解除合同。只有当履约中发生不可抗力的事故,致使一方不能履约或如期履约时,才可根据合同规定或法律规定免除责任。
理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律同行业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为保险理赔的依据。
3.2理赔流程
4汽车理赔工作的特点和工作原则
4.1理赔工作的特点
4.1.1被保险人的公众性。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐渐增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险,交通事故处理,车辆维修等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。
4.1.2损失率高且损失幅度较小。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。
4.1.3标的流动性大。由于汽车的功能特点,决定了具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。
4.1.4受制于修理厂的程度较大。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量和工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。
4.1.5道德风险普遍。在财产保险业务中汽车保险是道德风险的“重灾区”。汽车保险具有标的流动性强,户籍管理中存在缺陷,保险信息不对称等特点,以及汽车保险条款不完善,相关的法律环境不健全及汽车保险经营中的特点和管理中存在的一些问题和漏洞,给了不法之徒可乘之机,汽车保险欺诈案件时有发生。
4.2理赔工作的基本原则
4.2.1树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。
4.2.2重合同、守信用,依法办事原则。保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔得一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实,重证据。要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。
4.2.3坚持主动、迅速、准确、合理“八字理赔”原则。“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。
理赔工作的“八字”原则是辩证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。
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办理失业保险流程范文篇6
关键词：应收款项；风险控制；日常管理
中图分类号：F230文献识别码：A文章编号：1001-828X（2016）028-000-01
一、应收账款的产生原因
应收款项风险控制不容忽视，通过对应收款项进行控制以及准确、及时地确认债权、防止差错和舞弊，可以保证货款回笼，加速资金周转、减少坏账损失，有助于实现企业的经营目标。对此，从以下几个方面对企业应收款项的产生原因进行探讨和分析：
1.应收账款是企业现金流的重要来源，尤其是当前社会的经济形式下，无论是任何体制的企业和集体，现金都是命脉
而面对错综复杂的日常收支以及对应收账款情况不了解、对欠款单位的信息不清楚、应收账款的合同、合约、承诺、审批手续等资料的不健全等等，难免会出现一些不易察觉的核算差错，这些都给应收账款收回造成影响，本可按期足额回收的资金，却因资料不全或情况不了解而不能回收或全部回收，最终导致企业资金的流失。
2.应收款项因长期被无偿占有给企业带来的资金损失
应收账款回收的效率对一个企业的资金流动性产生很大的影响。应收账款的增加，阻碍了企业资金的流动循环，如果应收账款不能及时收回，就会影响企业的正常生产经营和资金周转。个别或全部未能按时收回的资金会给企业造成的坏账，应收账款一旦逾期形成呆账，企业就会蒙受严重的财务损失，致使那些经营良好的企业在具有正常盈利能力状况下出现有利润却无资金、帐面状况不错却资金匮乏，因此而面临破产危机。所以加强应收账款的管理对于提高企业的经济效益和发展是十分必要的。
3.企业对应收账款管理松懈
应收账款发生后并没有做任何措施，任由其在账上挂着，而企业收入实行的是权责发生制，发生的当期应收款项全部记入了当期收入，未对其收现情况进行合理的分析，导致应收账款越积越多，因此，企业账面上显示实现的资金往往大于实际实现的资金，应收账款的存在，无形中虚增了账面上的收入，严重增加了企业的风险成本。
二、应收款项的风险控制
1.应收账款的事前控制
（1）成立应收款项专项管理小组。由经办业务部门和财务部门组成管理组织机构，制定出应收款项的流程审批管理办法，并严格执行明确职责、合理分工、互相监督制约的管理机制。
（2）明确第一责任人。强调“谁经办、谁负责”的原则，业务流程的经办部门对应收款项的形成和回收承担直接责任。
（3）建立往来单位信用调查档案。根据该往来单位以前的还款信用情况，了解该企业还款的及时程度和查询企业财务情况、咨询企业开户银行及评价客户的信用状况。建立事前评估和信用分析机制，经办人员跟踪该企事业的经营变动的情况，及时调整其信用的额度。在业务合同签订前对该往来企业的的信用度和还款能力进行评估和分析。
2.应收账款的事中控制
（1）健全应收账款向上级申报的制度。企业要加强对应收账款申报制度的管理，应当建立健全的应收账款向上级领导申报的制度，严格控制应收账款的发生。由经办人注明本单位经办人和责任负责人及相关欠款单位的详细内容，经办部门和财务部门留存以备以后查证。
（2）建立应收账款日常收支管理程序。①建立往来单位的信用管理档案；②建立企业内部应收账款的收回责任制与激励考核机制；③强调合同的管理。建立审批责任制度，严格控制赊销的业务，企业应收账款的业务都必须按流程签订合同，应当由经办人员收到经财务部门、主管负责人和企业法人审核签字的申报单后，经办人员应严格按照审批意见签订合同。
（3）实行终身负责制。经办业务发生坏帐的部门，不管负责人是否调离所在部门或公司，都要追究其经办的有关责任。把催收责任量化到每个经办部门、每个责任人和经办人员，特别是要与经办责任人和经办人员的业绩和工资奖金的情况紧密挂钩进行考核。
（3）建立应收款项限额管理和担保制度。根据相关单位的经济实力和企业承担风险的大小确定并运用担保手段保障应收款项的回收，有利于降低应收账款的风险，控制应收账款给企业带来的资金紧张程度。对于信用差并且拖欠时间长的往来单位要实施重点监控，采取专人跟踪并使用切实有力的措施进行回收。对逾期未回收的款项，启用不动产抵押、第三方担保等方式，确保应收款项按期足额回笼。
3.应收账款的事后控制
（1）制定应收款项回收目标。企业财务部门会同经办部门拟定应收款回收指标，把指标分解到企业所属经办部门，并报主管领导进行审定后纳入企业考核指标。企业采用积极的收帐政策和有效的清收管理机制，就会减少应收账款，减少坏帐损失，但要加大收帐成本；反之，则会增加应收账款投资和坏帐损失。因此企业应制定较为有效和灵活的收帐政策以减少企业损失。
（2）应收账款追踪。应收账款一经形成，如何按期足额收回的问题就成为了企业的重要目标。而要达到这一目的，企业就必须在清收应收账款之前，对该项应收账款的行使过程和流程进行详细的追踪。
（3）编制应收账款账龄分析表。通过财务部门编制账龄分析表，以检查应收账款实际的开始时间和占用天数，有多少欠款尚未到期，有多少欠款已超过清收的期限，计算出超过期限长短的款项各占多少，估算出会有多少欠款造成坏账及企业大概的损失额。
（4）加强管理与监控。配置专职的会计人员，负责对营销往来的核算和监督控制，应收款项清收确认工作每年至少进行两次以上，并与往来单位对账确认，并取得应收款项的确认依据，确保公司法律诉讼时效的有效性。
（5）建立坏账准备金。应根据谨慎性的原则，对坏账损失进行详细估算，并建立完善的坏账准备金制度。
参考文献：
办理失业保险流程范文篇7
一、广西社会保险基金的基本情况
截至2011年底，广西总人口5100多万人，参加各项社会保险（城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险以及新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险）的人数合计为3101.06万人，当年各项社会保险基金总收入409.28亿元，总支出341.97亿元，基金历年滚存结余654.26亿元。
二、广西社会保险基金的监督现状和存在问题
（一）监督的体制机制不顺
广西壮族自治区、市人力资源社会保险行政部门设有专门的社会保险基金监督处（科）、部分县（市、区）设社会保险基金监督股负责监督社会保险基金的征缴、管理、支出和投资运营全过程；自治区、市、县人力资源社会保险行政部门的二层机构――社会保险经办机构负责社会保险基金的征缴、管理、支出和投资运营的经办服务工作，同时负责对基金进行稽核（也是一种监督行为）；自治区、市、县人力资源社会保险行政部门的劳动监察机构对用人单位和劳动者未按规定交纳社会保险费的行为可以依法予以处理。社会保险基金监督机构是专职监督的，但人手少、缺乏监督的专业技能。社会保险经办机构的稽核主要服务社会保险费的征缴和支出，专业性很强，但其本身就是基金监督机构的监督对象。劳动监察机构平常的业务很少触及基金监督，但对用人单位和劳动者的违法行为却有处罚权。基金监督机构和社会保险经办机构一直以来都能合作开展监督活动，但劳动监察机构和二者的合作监督则很少。三者共同应对社会保险基金的监督工作，没能形成合力，体制机制不顺，监督缺乏力度。
（二）监督力量严重不足
广西人力资源和社会保障系统的社保基金监督机构专职人员仅有50多人，全区社会保险经办机构共有4500多人（负责基金稽核的仅有500多人）。以社保基金的征缴为例，2011年社保经办机构征缴300多亿元，广西地税系统收税500多亿元，而地税的工作人员却多达2万余人，是社保经办人员的4倍。而4500多名社保经办人员不仅负责基金的征缴，还要负责3000多万人、300多亿元的待遇发放（即社保基金的支出），任务十分艰巨。那么，要以550多基金监督人员去监督700多亿元社保基金的流水量和600多亿元历年滚存结余的社保基金，力量非常单薄。
（三）监督的技术手段落后
社会保险事业城乡全覆盖速度之快超出人们的想象。1998年，广西全区5项社会保险基金的收入为8亿多元，支出16亿多元；2011年6项社会保险基金的收入达到400多亿元，支出300多亿元，累计结余600多亿元。13年间，基金的流水规模扩大了29倍。对这些社保基金要监督到位，光靠人力已远远不够。而且当前养老保险关系全国可接续转移、医疗保险可实行部分地区异地结算，这些都为基金监督在技术上带来极大的挑战。这种趋势会越来越明显，而目前广西在监督技术手段上准备还非常不足，技术落后，漏洞不少。且不说各项社保数据无法实现大集中、规范管理，甚至有些县还是手工收费、记账，情况堪忧。
（四）基金的损失不断增大
广西社保基金每年因物价上涨率远高于同期银行存款利率而损失几百万元。银行少计社保基金存款优惠利率的现象也有不少，损失难以统计。社保基金被贪污、挪用、骗取套取，无法追回的每年都在300万元至500万元之间，而且很多基金损失了是因为各种客观因素造成而无法发现。
三、做好广西社会保险基金监督工作的几点探索和意见
（一）创新机制，有力运转，建立一个社保基金监督的大平台
社会保险基金量大、涉及人多、点多面广、地域跨度大、专业性强，监督难度非常大，要监督好社会保险基金光依靠人力资源和社会保障部门还不够，还必须要紧紧依靠各级政府、各相关职能部门以及社会各界的力量。过去十年来，自治区和各市都建立了社会保险基金监督委员会，这个机构完全以政府为主导，成员包括了人社、财政、审计等7个政府职能部门，负责协调社会保险基金监督的相关工作。但是这个机构没有建立工作章程和运转制度，成立后基本没发挥过作用。根据《社会保险法》规定，省一级人民政府必须建立社会保险监督委员会，对社会保险基金管理、经办工作实行社会监督。广西结合实际，创新监督机制，于2011年5月将原有的自治区社会保险基金监督委员会更名为社会保险监督委员会，在原有行政部门代表的基础上，既增加了5个政府职能部门，又增加了人大代表、政协委员、用人单位代表、参保人员代表以及工会代表、专家代表等到委员会成员中来，集行政监督与社会监督于一体，从而扩大了监督主体，增强了监督力量，提高了监督的专业性、权威性和公信力。同时社会保险监督委员会还建立健全了监委会议事协调工作机制，通过了工作章程，明确职责和任务，明确议事协调的程序和内容，促使监督委员会定期研究决定社会保险监督工作重大事项，确保社会保险监督委员会能持续有效地履行职责。2012年2月，自治区社会保险监督委员会形成决议，要在本年度清理回收历年被挤占挪用的2.35亿元的社保基金。经过监委会各成员单位的共同努力，截至2012年11月底，已收回1.8亿多元。而这2.35亿元的社保基金，从1998年开始，由人社、财政、审计等部门努力清理回收，历经十几年，困难重重，都无法奏效。现在终于收到了明显的效果。实践证明，创新机制，建立并运转好社会保险监督委员会这个大平台，是监督好社会保险基金的一个好办法、好途径。
（二）完善体制，整合资源，形成强大的社保基金监督合力
广西壮族自治区人力资源和社会保障厅针对基金监督体制不顺的问题，于2008年组建了自治区社会保险基金监督稽查总队（临时性、内部性），从本厅各相关处室、二层机构及各市人社部门选调一些工作在一线，熟悉社会保险政策，具有财会、医疗、审计、法律或金融等知识，工作踏实、责任心强的同志作为总队队员，平时队员在各自岗位工作，有检查任务时就抽调过来进行统一检查。这个做法在整合资源方面起到了一定的效果，但在长效性、专业性、震慑力方面明显不足。近五年来，查出不少基金违法的案件，但处理的力度稍弱，打击社保基金犯罪的作用不尽如人意。相比之下，上海市人力资源和社会保障局为了遏制医疗保险基金损失严重的现象，于2001年专门成立了一个二层机构――上海市医疗保险监督检查所，共40多人，全部由熟悉法律、医疗、财会等业务的人员组成，负责全方位、全过程跟踪、检查、处罚医疗保险基金的违法行为，并和公安、工商、民政、卫生等部门密切合作，近五年来每年查处案件几百起，每年挽回基金损失都在5000万元以上。与这种模式相似的还有天津市医疗保险监督检查所、郑州市社会保险基金稽查大队等。也只有这种模式，才能真正完善体制，整合资源，形成基金监督的强大合力，有效查处违法行为，确保基金安全。建议广西尽快结合本地实际情况，采取这种模式，尽快减少基金损失。
（三）加大投入，完善基础设施，提高监控基金征缴、管理、支出和投资运营全过程的技术手段
必须尽快加大投入，确保广西各地（特别是乡村）社会保险经办的每个节点都能用电脑输入、记录，特别是基金的征缴和支出环节都必须做到随时监控。同时要开发先进的软件，将监督系统和经办管理系统统一起来，打造一双“天眼”，随时可以将可疑的数据和问题分辨、筛选出来。如上海和天津都已开发出了监督医疗保险基金的先进软件，可以直接监控到医生开处方、做检查项目，防止开大处方、非医保处方，过度检查，而导致医保基金的损失。目前，广西正在推进社会保险基金监管软件的联网应用工作，收到了初步的效果。但是监督系统和经办管理系统的磨合与统一尚需较长的时间。因此，采用先进的科技手段进行社保基金的监督，已是迫在眉睫和大势所趋的事，广西各地要拿出规划、人力、物力保障推进此事，才是长远之计、安全之策。
（四）推行“阳光社保”，动员全社会来关心、监督社保基金的安全、规范使用
2011年10月，广西创新社保基金的监管模式，推行“阳光社保”试点工作，即通过社会保险经办工作全过程、全方位的公开透明，扩大社会各界对社会保险经办工作的知情权、参与权和监督权，规范社会保险经办工作，提高服务质量和效率，实现基金安全有效运行的目标。主要做法：
1.打造三个平台，突出阳光服务，确保社会保险办理政策依据公开透明。一是打造政策公开平台。在社保经办机构办事大厅，通过宣传栏、电子触摸屏、LED电子显示屏等公开所有的社会保险法律法规和政策以及社会保险业务流程图。在政府信息公开网站，公开并及时更新相关政策法规和社保经办的办事指南。二是打造形式多样的宣传平台。在电视、报纸、广播开设“阳光社保”专栏，深入基层举办社会保险宣传文艺晚会，通过社区村屯墙报、印发宣传资料、发放《社会保险咨询服务卡》等形式，广泛宣传社保政策，使社保政策辐射到每一个角落，做到家喻户晓。三是打造社保信息披露平台。社保经办机构通过手机短信、声讯查询系统等形式，定期告知参保人缴费情况、账户结余、待遇调整等个人参保信息。还定期向社会公布和披露社会保险基金数据，基金使用和支出信息，公布缴费信息、待遇标准、领取条件等老百姓密切关心的社保问题。同时还定期向社会保险监督委员会报告社保基金的运行情况，使各相关部门随时掌握社保基金管理和运行情况。
2.构建三个载体，突出阳光监督，确保社保基金运行安全高效。一是聘请“阳光社保”监督员。由社会保险经办机构聘请纪委、审计、人大、政协、工会、医院、企业、社区、新闻机构等社会各界人员担任“阳光社保”监督员，参与“阳光社保”全过程、全方位的监督。在网络、经办大厅、宣传资料、重要的公共场所等公开“阳光社保”的监督投诉电话，引导群众积极监督。二是引入风险防控机制。从组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制的管理与监督五个方面着手，重新梳理、优化流程，明确执行标准，重点抓经办过程中可能会出现问题的薄弱环节，及时完善内控制度，提高内控制度防御风险的能力。三是群策群力开展反社保欺诈行动。针对部分参保人员死亡后不及时报告或恶意不报告，其家属骗取基本养老金的情况，在参保人居住地及时公示符合领取养老保险待遇条件人员名单，调动群众积极监督，有效防范基金损失。
目前，“阳光社保”已成为广西人社系统加强社保基金监管的一个品牌，收到了很好的社会效果，同时也得到了人力资源和社会保障部的充分肯定。这条路子是对的，必须继续深化和完善。
办理失业保险流程范文1篇8
养老保险“全国漫游”无障碍
目前我国大多数劳动者都可享受到五险一金，它们是指养老、医疗、失业、工伤和生育保险以及住房公积金，其中养老保险是最重要的一种。为解决长期以来困扰流动就业人员的养老险转移问题，2009年底政府出台了《关于城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》，规定从2010年1月1日起，参保人员跨省流动并在城镇就业时基本养老险关系可以顺畅转移接续。
60％统筹资金可以转移
我国的养老保险实行统筹基金加个人账户的模式，大部分地区用人单位按照职工个人缴费基数的20％作为统筹基金，个人缴纳8％作为个人账户资金。按照原来的规定，跨地区的转移就业只转移个人账户资金。而新办法规定，除了要转移个人缴纳的全部本息之外，还要转移一部分统筹资金。具体规定是，个人账户资金全部转移，统筹部分转移缴费基数的12％，相当于统筹部分的60％。
以一名连续参保10年，从甲地转移到乙地的劳动者为例，如果他的工资为每月1000元，年收入就是1.2万元，那么他养老保险个人账户的资金可以全部转移，统筹账户能够转移到乙地的资金是1.44万元(1.2万元／年×12％×10年)。
有人担心，统筹账户只转移60％，将来养老金的领取是否会有40％的损失，人力资源和社会保障部相关负责人解释，按60％转移是为了平衡地区之间的资金关系，是一个宏观层面的平衡。对个人来讲，并不影响个人养老保险权益的累积，也不影响个人养老金的计算。因为个人养老金的计算是根据本人缴费的多少和缴费年限的长短来计算的。跟地区之间的资金转移没有直接的关系。只要缴费年限长，缴的钱多，那么这些权益都是会被累积的，不必担心只转了12％就损失了这个权益。
转移程序很简单
对于很多人关心的转移流程是否简单易行，人力资源和社会保障部相关负责人表示，只要抓住几个关键环节，养老险跨省转移就非常简单。
第一个环节是发凭证。当一个劳动者到另外一个城市就业的时候，一定要到社会保险经办机构领取一张参保缴费凭证。参保缴费凭证最关键的信息是3项：一是这个人在当地参保的起始时间；二是他实际缴费的月数；三是他在本地参保期间个人账户的全部储存额是多少。
第二个环节是电话。可通过电话向各地社会保险关系转续经办机构咨询转移的具体事宜，这些地方的联系方式可以登录人力资源和社会保障部的网站(mohrss.省略)查询。
第三个环节是办手续。本人或者所在单位向新的就业地提出接续申请，其他的事情就由当地的社会保险机构在规定时间内来办理就可以了。
最后一个环节就是转移资金。除了转关系之外，要把个人账户全部储存额的资金，以及单位缴费规定比例的资金要转移到新的就业地。
哪里领取养老金有规定
很多人都像陈红一样，辗转在几个地方工作过，那么到退休到底该在哪领取养老金呢?
新办法中明确规定，养老金领取的原则是“户籍地优先，从长、从后计算”，也就是说要看劳动者各个参保地方的缴费年限。如果参保地和户籍地是一致的，那领取养老金就在户籍地。如果不一致的话，那就按照缴费满10年的地方来确定。如果有多个缴费满10年的地方，就按最后一个满10年的地方来确定领取的地方。如果所有地方缴费都不到10年，那就需要把养老保险关系和相关资金转回到户籍地，由户籍地来支付养老金。
同时，新政策对养老险转移的年限做了限定：年满50周岁的男性和年满40周岁的女性跨地区流动就业，在新参保地只建立临时养老保险缴费账户，退休后，临时账户中的钱将转回原参保地。
医疗保险实现转移还需细化
一直以来，医疗保险不能跨省转移饱受人们的诟病。如果一个职工在甲地参加医保达到规定年限，同时满足领取基本养老金条件之后，他在退休后就可以享受退休人员的医保待遇了。然而，一旦这名职工流动到乙地的话，他晚年的医保待遇就没有着落。尽管可以在乙地重新参加医保，但是他在甲地参加的医保不能续接，等于白白浪费。
针对这种状况，2010年1月，人保部出台了《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》。该《办法》规定，从2010年7月1日开始，流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系，个人账户可以跟随转移划转。
3种医保可转移
该办法规定，劳动者跨省就业，可在城镇职工基本医保、城镇居民基本医保或新型农村合作医疗3个不同种类的医保关系中自由转换，并且各地不得以户籍等原因设置障碍。比如农民工进城打工，应参加当地职工基本医保；其他流动就业的，可自愿选择参加老家的“新农合”或就业地的职工基本医保。日后回乡，还可改回参加“新农合”，缴费年限并不中断。
人保部将会同卫生部设计统一的城镇企业职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险参保凭证，身份证号码是参保人员的唯一识别码，参保人转移医保关系时，只需要向社保机构出示，参保信息即可得到及时更新。
转移手续较简单
和养老险一样，医疗险也分为个人账户和社会统筹，一般情况下，在职职工按本人工资收入的2％缴纳，用人单位按在职职工工资总额的8％～10％缴纳，各地的比例有所不同，职工个人缴费由用人单位统一按月代扣代缴。
与养老险转移实行双转移不同，该《办法》规定，医疗险只转移个人账户资金，不转移社会统筹资金。因此，在转移流程和手续上就比较简单。当劳动者离职之后到新城市就业，即可加入当地的城镇职工基本医疗保险。新就业地社保经办机构将通知原就业地社保经办机构办理转移手续，不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。原就业地在中止参保手续的同时出具参保凭证备查。
尽管医疗险转移接续是大势所趋，但该《办法》并没有对统筹基金如何安排，以及最低累积缴费年限等问题进行明确。有关医保专家表示，暂行办法还有待进一步出台相关细则，以便真正解决职工医保累积年限的核心问题，顺利实现医保转移。
公积金大多能提取不能转移
目前全国各地的公积金中心相对独立，没有实现系统的互联互通，各地市民缴纳的住房公积金都由各地自行管理。如果在异地购房，一般不能在本地申请公积金贷款，尤其是跨省的公积金贷款，更是只有在全国少数城市之间开放。
办理失业保险流程范文
答:在物流作业过程中,只要涉及货物作业、监管的运作环节都有可能涉及货物保险问题。一般保险最受重视的环节有仓储作业、空运、海运、陆路运输作业阶段。很多情况下港口作业过程的保险是作为运输保险的一部分投保的。海运过程中的险种分基本险和附加险,基本险又分平安险、水渍险和一切险三种。陆路运输过程中的险种主要有陆运险和陆运一切险两种。航空运输过程中的保险分为航空运输险和航空运输一切险两种。
2、保险公司在货损或货物灭失时行使的代位求偿权需要注意哪些问题?
答:在物流保险法律关系中,物流合同的一方与保险人订立保险合同。在非保险合同双方当事人的原因造成货损或货物灭失的情况下,保险人先向货物利益方进行赔偿,而后取得货物利益方的地位,有权向责任人追偿。此时应注意以下几个问题。首先,在事前确定货物利益方没有私自放弃任何有关损坏货物的任何权利,这是为确保保险人理赔后权利能够得到充分弥补。其次,保险人理赔后,应当取得与代位求偿及诉讼的一切相关证据,并应取得货物利益方的配合。再次,注意财产保全与证据保全。物流保险合同往往标的较大,必要时需要行使财产保全以确保保险人的利益。最后,物流法律关系错综复杂,专业性很强,所以在事前与事后法律咨询上要选择物流、海事方面的专业律师。
办理失业保险流程范文篇10
县XX局
今年，我局认真贯彻落实省、市、县政府深化“放管服”和“四办”窗口服务改革的部署要求，积极推进行政审批制度及公共服务改革，规范行政审批行为，强化公共服务监督，整体服务效能显著提升，现将我局有关情况汇报如下：
一、强化组织领导，落实工作责任。成立由局长XX为组长、分管领导为副组长，各有关科室和局属单位负责人为成员的领导小组，形成局主要领导亲自抓、分管领导具体抓的工作格局。明确目标任务，细化分解落实到人，层层压实责任，确保“放管服”工作顺利推进。
1、继续深化行政审批制度改革。持续加大行政审批事项取消下放力度，把该放的权力放出去，该取消的取消。切实规范行政审批办理。规范行政审批流程，列明行政审批事项设定依据、申请条件、基本流程、审批时限、审查环节、内容、标准、要点、注意事项等，做到统一审批标准，简化审批手续，严格规范办理。严格执行一次性告知、限时办结、服务承诺、首问负责、责任追究等制度,明确各个节点承办岗位、审批权限、运行程序、承诺时限、经办人姓名及联系电话，简化行政服务事项的办理內容，缩短办理流程，凡申请材料符合法律法规及规范性文件的规定，实行即时即办，切实优化服务，提高社会认可度和群众满意率。积极推行“一窗式”受理，对适合网上审批的实行网上审批。所有行政审批事项都严格按法定时限做到“零超时”。
2、全面推进政务公开。落实省、市关于政务公开工作的部署要求和政府信息公开条例，坚持以公开为常态、不公开为例外，大力推进XX部门执行、管理、服务、结果公开。截止目前为止，“双随机一公开”共公示xx家抽查企业。同时紧紧围绕加大就业、社保等重点领域信息公开，以公开促落实、促规范、促服务。进一步明确责任分工，要求相关业务科室，下属参公单位要按照上级决策部署，以严明的纪律、扎实的作风、有效的举措，坚持简政放权、放管结合、优化服务协同推进。
二、不断优化服务，提高服务效率。1、围绕“稳增长”做好就业工作。促进重点群体就业。加强面向农村劳动力、就业困难人员、高校毕业生等就业专项活动的公开工作。开展了“春风行动”、“就业援助月”、“民营企业周”、“就业扶贫行动月”专场招聘会等专项活动，大力促进高校毕业生、就业困难人员、农村劳动力等重点群体就业创业；重点扶持高校毕业生、返乡农民工、退伍军人等群体就业创业。2、围绕“促和谐”做好劳动关系工作。积极推行劳动用工备案制度，全县劳动合同签订率达到xx%以上。做好工伤认定和劳动能力鉴定，着力加强劳动人事争议调解仲裁工作，规范办案行为，提高办案质量。劳动争议调解仲裁接受登记xx次，裁决案件终局xx件，非终局xx件，调解案件xx件。做好劳动保障监察“网格化、网络化”建设，加大对违反劳动保障法律、法规行为的监督处罚力度，着力维护劳动者合法权益，认真开展农民工工资支付专项检查，清理拖欠农民工工资和工程款，开展清理整顿人力资源市场秩序专项行动、打击非法用工专项行动、用人单位劳动用工专项检查。截止目前，共办结举报、投诉案件xx件，立案xx件，结案xx件，为xxx余名劳动者追讨工资xxx余万元，结案率xx%。
二、完善公共服务，提升服务质量。编制本级政务服务事项目录，向社会公开并实时更新、动态管理。推进异地就医直接结算，减少压缩办理要件，合计xx项（件），缩减办理时限。持续加强XX窗口服务建设，设立XX局责任领导巡查制度，全局范围内设立工作人员桌牌，窗口工作人员佩戴胸牌，实行首问责任制。加快完善人力资源和社会保障领域的窗口标准，优化窗口服务流程和业务控制流程。畅通优先服务“绿色通道”。深入开展优质服务窗口创建活动，大力加强服务队伍建设。
三、优化四办服务，简化办事流程。针对政务服务“四办”事项，我局认真梳理及统计本局政务服务整体情况，细化到各局属单位，各业务股室，压缩时间、精简材料、简化流程，改革效果明显。具体如下：
（一）行政许可（总计x项）：分别是xxx工作制审批。其中xxxx许可由原来xx个工作日内作出是否准予行政许可的决定，更改为xx个工作日）。此三项都已进入政务服务中心大厅。
（二）公共服务事项：
1、公共就业服务事项（合计x个子项）：
（1）xxx介绍：流程再造前办理流程分x步，流程再造后流程共计x步。（2）xx登记：流程再造前办理流程分x步，流程再造后流程共计x步。（3）xx登记：流程再造前办理要件数为x件，流程再造后要件数为x件。（4）xx登记：流程再造前办理流程分x步，流程再造后流程共计x步。（5）xx：流程再造前办理流程分x步，流程再造后流程共计x步。（6）xx指导：流程再造前办理流程分x步，流程再造后流程共计x步。（7）xxx服务：流程再造前办理流程分x步，流程再造后流程共计x步。公共就业服务事项总计流程再造前需要x步流程，x个要件，优化了x个环节，减少了x个要件。提高了办事效率，节省了时间。
2、流动人员人事档案管理
（1）xxxxxx接收，实行一次性告知制度。（2）流动人员人事档案转出，取消了档案收费的规定。在此过程中简化了x个工作程序，方便了办事群众。
（三）行政给付事项
1、xxxxx核定给付：流程再造前办理流程分5步，流程再造后流程共计x步，核减原失业人员每月采集指纹进行指纹生存认证环节，节约了失业人员办事时间及成本。
2、xxxxxxxx医疗保险给付：由原来流程再造前需要办理要件x件，现优化为需要4件。办理时限由原来的x个工作日缩减为x个工作日，从原来的一个月报销一次改为半个月报销一次。
（四）行政确认事项
1、xxxx缴费基数的核定确认：流程再造前分x步，优化为x步。
2、xxx参保登记：流程再造前办理流程分5步，流程再造后流程共计x步。
3、xxx医疗保险参保登记：流程再造前办理要件为x件，优化后仅需身份证x个要件即可。
4、xxxx基本医疗保险参保登记：流程再造前需要办理要件为x件，压减为x件。
5、xxxxx医疗保险缴费基数核定：流程再造前办理要件为x件，压减为x件。
（五）行政征收事项
1、xxxx基本养老保险费征收方面；由原来参保单位自行缴纳优化后改为由银行代扣代缴。减少了中间环节，真正做到给参保单位减负。
2、xxxx医疗保险征收：流程再造前办理要件为x件，流程再造后压减为代购代缴银行账号x个要件。
（六）积极推行“一网通办”。在xx保险待遇核定给x付、xxx险参保登记（xx保险参保登记）、xx保险缴费基数的核定确认（xx保险缴费基数的核定确认）,xx就业服务（就业登记、失业登记）等五个事项上实现了全流程网办。做到了让信息多跑路，让群众少跑腿。
办理失业保险流程范文篇11
【关键词】社会保险；廉政防控
社会保险工作是关乎广大职工群众切身利益的一项重要工作，社保基金是老百姓的救命钱，做好社会保险工作、管好用好社保基金事关国家和企业改革、发展、稳定大局。加强社会保险领域廉洁风险防控管理，对于确保社会保险工作良好健康运行和基金安全、促进企业社会和谐稳定发展有着重要的现实意义。
据中纪委调查数据显示，当前腐败活动正向一些资金密集领域渗透，医疗、社会保障等领域腐败案件逐年增多，腐败案件类型、性质和手段等出现新变化。近年来，社会保险业务领域个别业务、财务人员、部门领导以及地方政府侵吞、挪用和非法拆借社保基金，私设小金库，套取保险待遇等现象层出不穷，特别是广州市上百亿养老金挪用案和上海几百亿社保基金违规拆借腐败案更是触目惊心，让广大职工群众对政府和社会保险业务经办机构的公信力产生了严重质疑，对社会造成了极其恶劣的影响。因此，就如何做好社会保险工作、保障社保基金的安全，开展行之有效的社会保险廉洁风险防控管理工作，减少和遏制社会保障领域腐败现象的滋生蔓延，是值得我们探讨和解决的问题。
神华准能社保处作为企业社会保险业务的经办机构，十分重视社会保险廉洁风险防控管理工作，下面笔者结合神华准能社保处反腐倡廉工作实际，就如何开展廉洁风险防控管理工作谈几点粗浅看法。
一、强化反腐倡廉宣传教育是开展廉洁风险防控管理的基础
加强廉洁风险防控管理，需要宣传教育工作来统一思想、凝聚人心和强化思想道德教育建设，注重从加强党性修养、思想道德建设和制度机制层面主动做好防控，最大限度地从源头消除可能发生不廉洁问题的隐患，引导党员干部牢固树立廉洁意识、责任意识和风险意识，增强拒腐防变的主动性和坚定性，更加自觉地做到自重、自省、自警、自励，不断夯实廉洁从政的思想道德基础，筑牢拒腐防变的思想道德防线，为推进廉洁风险防控和反腐倡廉建设营造良好的思想舆论环境。
开展反腐倡廉思想教育，首先应深刻领会党中央关于党风廉政建设和反腐败工作的指导思想、基本要求和工作重点，扎实开展以为民、务实、清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动，大兴求真务实之风，努力解决作风不实不正不廉问题，克服一些领导干部身上的形式主义、和享乐主义，遏制和解决领导干部贪图名利、弄虚作假、不务实效、脱离群众、脱离实际、不负责任、铺张浪费、奢靡享乐甚至和腐化堕落等问题，切实改进工作作风，下基层、接地气，与职工群众同呼吸、共甘苦，赢得职工群众信任和拥护。
开展反腐倡廉思想教育，要坚持把反腐倡廉教育列入中心组学习重要内容，认真开展理想信念、党性党风党纪和廉洁从政教育，大力加强政治品质教育和道德品行教育，大力加强警示教育、廉政文化教育，弘扬“以廉为荣、以贪为耻”的廉政文化，全面落实《廉政准则》，严格遵守《党员干部廉洁从业行为规范》和《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，严格执行《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》，深入持久治理违规收受礼金、有价证券、支付凭证以及利用职权谋取不正当利益等问题，不断提高党员干部遵守廉洁自律规定的自觉性，增强各级领导人员和重要岗位人员有效防控和规避各类风险的意识，提高拒腐防变能力。
神华准能社保处作为企业社会保险业务经办机构，在党员干部中坚持不懈地开展党风廉政教育学习宣传，每年层层签订《党风廉政建设责任书》，将廉政建设责任层层分解，责任到人。定期开展党风廉政建设知识答题和观看廉政影像宣传教育片等专题廉政教育活动，主要领导接受了实地警示教育，增强了党员领导干部廉洁自律意识，提高了领导干部廉洁从业的自觉性，为开展廉洁风险防控管理打下了基础。
二、构建风险防控体系是开展廉洁风险防控管理的重要内容
开展廉洁风险防控管理工作，要结合社会保险行业实际，制定惩防体系工作规划和实施细则，加大落实力度，采取具体措施，不断加强制度建设和信息化管理，以排查廉洁风险为基础，以制约和监督权力运行为核心，以完善机制为重点，加强内部管控，认真落实“三重一大”决策制度，全面推行政治和经济安全管理体系，抓好源头预防，建立以岗位为点、程序为线、制度为面的廉洁风险防控管理机制，构筑坚实系统的风险防控体系。
加强制度执行与监督。科学合理的制度体系是规范管理的根本和基础，在企业社会保险管理实施过程中，需要一套互相关联、高度统一、层层制约和完整实用的制度体系去支撑，制定管理制度范围要覆盖涉及到每一个环节、每一个部门、每一个岗位、每一个领导干部，使企业社保经办机构的各项工作流程得以良性规范运转，促进社会保险业务管理科学化、规范化、程序化。同时，要加强对制度执行情况的监督检查和指导，建立健全制度执行的监督和问责，提高制度执行力，把制度执行情况纳入党风廉政建设责任制检查考核和领导干部述职述廉内容中，形成用制度管人、管事、管权的长效机制。
加强内部管控，建立完善的内控管理体系。要制定科学、流畅、高效的业务经办流程，明确职责权限，形成责任明确，相互制约的内部制衡机制，加强对社会保险待遇落实、社保基金收支等业务活动主要风险点的控制，严格执行“收支两条线”管理，建立科学独立的会计系统，确保各项保险基金安全平稳运行。对各项业务活动进行定期风险评估，形成风险数据库，编制风险评估报告，对评估中发现的问题，及时制定整改措施，落实责任人，并进行认真的管理改进。
强化效能监察。要建立和完善效能监察制度，充分发挥效能监察的作用，加强对重大决策部署落实情况、大额社保基金支付和管理服务及“八项规定”执行的效能监督检查。
在大额社保基金使用、社会保险政策制度制定和落实方面，要加强“三重一大”决策制度的贯彻执行，进一步促进领导人员廉洁从业，规范决策行为，提高决策水平，防控决策风险，做到用制度管权、管事、规范人的行为，从源头上预防腐败的发生。
加强政治和经济本质安全管理体系建设。在社会保险管理工作中，全面推行政治和经济本质安全管理体系，实现源头预控，规范流程机制，强化风险管控，形成经济、政治相互联系、相互促进的本质安全格局，全面、系统地应对政治、经济问题，充分发挥各项业务的关联效用，提高政治经济安全工作的系统性和联动性，更有效地管理社会保险业务办理过程中存在的政治经济不安全因素，实现本质安全，为社会保险的科学管理提供强有力的政治经济保障。
加强职权审批和风险控制。要紧紧围绕权力执行情况，采取自上而下、内外结合的方法，通过多种形式，全面查找履行岗位职责、业务经办流程、制度机制落实等方面可能存在的廉洁风险。岗位职责履行方面，重点查找由于工作岗位的特殊性，可能造成在岗工作人员不履行或不正确履行职责的风险；业务经办流程方面，重点查找由于业务经办程序不当或自由裁量空间过大，可能造成权力失控和行为失范的风险；制度机制落实方面，重点查找由于工作制度机制缺失或不完善，可能导致权力失控的风险。对查找的廉洁风险点要进行综合分析研判，建立廉洁风险数据库，并在一定范围内公开，接受广泛监督。在找准查深廉洁风险的基础上，依据廉洁风险点所涉权力的重要性、权力行使的频率、腐败现象发生的概率等方面内容，按照“高、中、低”三个等级评定廉洁风险点。对廉洁风险实行分级管理、分级负责，高等级风险由单位主要领导管理和负责，上级纪委予以监督；中等级风险由单位分管领导管理和负责；低等级风险由单位内设部门领导直接管理和负责。要重点突出对高等级风险的防控。围绕查找的廉洁风险点和确定的风险等级，有针对性地制定并推进防控措施，有效化解廉洁风险。属于岗位履行职责方面的，通过建立健全权力运行程序和分权、示权、控权的权力制衡机制等方式，加强监督和制约，规范权力运行，对重要部门负责人、重点岗位人员应按规定实行定期轮岗交流。属于业务流程方面的，按照廉洁、效能、便民的原则，制定业务流程图，确保程序规范、效率提高、简明清晰、方便办事。属于制度机制缺失或不完善方面的，建立健全相关制度机制，并抓好制度的落实，形成以岗位为点、程序为线、制度为面的廉洁风险防控管理机制，构筑坚实系统的风险防控体系。
三、强化监督检查是开展廉洁风险防控管理的必要手段
建立风险预警监测机制，通过经济责任审计、举报、案件查处、监督检查、干部考核、网络舆情等多种渠道，加强对岗位从业行为、制度机制落实、权力执行过程实行动态监测，及时发现日常管理中存在的漏洞和薄弱环节以及苗头性、倾向性问题。建立风险预警纠错机制，通过廉洁风险实时监测机制，对已发现的廉洁风险，及时向有关部门或岗位个人发出风险预警信号，采取谈话警示诫勉、责令纠错等处置措施，及时纠正工作中的失误和偏差，化解廉洁风险。
纪检组织要加强对重点领域、重点部位和关键环节的监督检查，把监督重点放在管人、管钱、管物等权力集中的部门或岗位上。坚持重要业务工作集体讨论决定，严格按照程序办事，防止权力向个人集中。特别要加强对享受社会保险待遇资格审查、待遇支付、大额保险基金支付、工伤认定、劳动能力鉴定、定点医疗机构审批、物资采购等工作的监督检查，切实维护群众利益。
要加强对社保基金、专项资金的监督检查，认真贯彻《社会保险法》，强化社会保险基金的监管，开展养老保险基金、医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和企业年金基金等专项检查，抓好内控制度建设，加强对社保基金经办机构关于社保基金收支、管理使用和银行账户管理情况的监督检查。积极配合上级审计部门的专项审计，跟踪督促整改在审计中发现的问题，防止在社保基金管理使用中发生违纪违规问题。
要加强对领导干部的监督，严格执行党内监督各项制度，落实“三重一大”事项集体讨论决定制度，不断完善领导班子议事规则和程序。加强对选人用人情况的监督检查，严格执行干部选拔任用工作规定。坚持和完善民主集中制，积极开展批评与自我批评，不断提高民主生活会质量。严格执行领导干部述职述廉、诫勉谈话、函询、质询、领导干部报告个人重大事项、干部考核、经济责任审计等制度。
要完善内部控制监督检查制度，加强对重大决策部署落实情况和行政审批情况的监督检查，加强对社会保险政策执行、《社会保险法》落实情况、《社会保险工作人员纪律规定》等法律法规执行情况的监督检查。加强对行政审批情况的监督检查，完善审批制度，规范审批程序，创新审批手段。
四、运用科技信息管理是开展廉洁风险防控管理的有效支持
办理失业保险流程范文篇12
在了解汽车保险之前,先介绍一下保险的含义。《中华人民共和国保险法》所称保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故引起发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。
机动车保险是保险中最为重要的保险种类,机动车保险是综合性保险,属于财产保险范畴,是运输工具保险的一种,它承保业务、商用和民用的各种机动车因遭受自然灾害或意外事故造成的车辆本身以及相关利益损失和采取措施所支付的合理费用,以及被保险人对第三者人身伤害、财产损失依法应负有的民事赔偿责任。
2汽车保险的分类
机动车保险按照承保条件分为主险和附加险,见下表。
机动车主险中的机动车损失险承保机动车辆在使用过程中所创造的风险,即对于因车辆本身损失;第三者责任保险承保车辆在使用过程中所创造的风险,即对于因车辆使用给他人造成的人身伤害和财产损失依法应由被保险人承担赔偿责任时,由保险人负责赔偿。
机动车附加险都是针对主险中保险条款的责任免除而言的,投保这些险种可以使汽车保险更加完善,投保险种更加全面,发生事故后可以解决的更加全面。
3汽车保险的理赔及理赔流程
3.1理赔的定义
理赔是指被保险人发生保险合同中约定的保险事故,在向保险公司提出赔偿要求时,保险人履行赔偿保险金的义务和责任,这种义务和责任的履行过程,通常称之为保险理赔处理,简称为理赔。为了更好地掌握理赔,必须了解索赔和拒赔。
在商业交易过程中,买卖双方往往会由于彼此间的权利义务问题而引起争议。争议发生后,因一方违反合同规定,直接或间接给另一方造成损失,受损方向违约方在合同规定的期限内提出赔偿要求,以弥补其所受损失,就是索赔。
违约的一方,如果受理遭受损害方所提出的赔偿要求,赔付金额或实物,以及承担有关修理、加工整理等费用,或同意换货等就是理赔。如有足够的理由解释清楚,不接受赔偿要求的就是拒赔。商业交易中的争议和索赔情况是经常发生的,直接关系到商业交易有关各方的经济权益,所以各方都十分重视索赔和理赔,在合同中订明有关的条款,以维护自己的利益。从法律观点来说,违约的一方应该承担赔偿的责任,对方有权提出赔偿的要求直到解除合同。只有当履约中发生不可抗力的事故,致使一方不能履约或如期履约时,才可根据合同规定或法律规定免除责任。
理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律同行业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为保险理赔的依据。
3.2理赔流程
4汽车理赔工作的特点和工作原则
4.1理赔工作的特点
4.1.1被保险人的公众性。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐渐增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险,交通事故处理,车辆维修等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。
4.1.2损失率高且损失幅度较小。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。
4.1.3标的流动性大。由于汽车的功能特点,决定了具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。
4.1.4受制于修理厂的程度较大。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量和工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。
4.1.5道德风险普遍。在财产保险业务中汽车保险是道德风险的“重灾区”。汽车保险具有标的流动性强,户籍管理中存在缺陷,保险信息不对称等特点,以及汽车保险条款不完善,相关的法律环境不健全及汽车保险经营中的特点和管理中存在的一些问题和漏洞,给了不法之徒可乘之机,汽车保险欺诈案件时有发生。
4.2理赔工作的基本原则
4.2.1树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。
4.2.2重合同、守信用,依法办事原则。保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔得一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实,重证据。要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。
4.2.3坚持主动、迅速、准确、合理“八字理赔”原则。“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。
理赔工作的“八字”原则是辩证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。
[参考文献]
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