护患沟通技巧和方法培训范例(12篇)
护患沟通技巧和方法培训范文篇1
【摘要】随着社会的发展,护理知识不断更新,人们对护理工作的要求也越来越高,特别是儿科护理工作者,不仅要具备一定的专业知识和技能还必须具备建立和维护良好护患关系的能力。护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务的过程中,自然形成帮助的一种人际关系。作为以人文关怀为核心内容的医疗护理服务,其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度,如何了解和把握患儿和家属的期望值以及尽快达到这个期望值,除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的服务流程、合理的收费和高效的管理等因素外,有效沟通在一定程度上起着决定性的作用。有人说过沟通不是一件很简单的事,但是做好有效沟通能消除误解与冲突,促进和谐与亲密。
【关键词】有效沟通;儿科;护患关系
儿科有人称为“哑科”,因为护士面对的不仅是无法表达自己病情和需要的患儿,而且还要面对焦虑烦躁、对孩子疼爱倍加的父母家长们,因其服务对象的特殊性,容易发生护患矛盾而影响护患关系,所以儿科护士要熟练掌握有效沟通的技巧和方法、充分向家长解释到位、练就过硬的静脉穿刺技术,对减少护患纠纷、和谐护患关系具有重要意义[1]。
1影响有效沟通的因素
1.1护理理人员方面
1.1.1缺乏“以病人为中心”的服务理念,护理服务不到位(1)主观因素:近年来,护理人员也日趋年轻化,她们自己本身也是独生子女,体会不到作为父母对孩子的那种疼爱和珍惜,不能从患儿和家长的角度去考虑问题,还有的工作目标不明确、人员不稳定(聘用制护士多)、待遇低,容易把不良情绪带到工作中来。(2)客观因素:护理人员缺编严重,一线护士配备不足,工作量大,超负荷工作;嘈杂的环境刺激使儿科护士身心疲惫,情绪容易急躁而影响有效沟通。(3)护理技术因素:儿科护士的技术水平是影响护患关系最直接的因素、也是患儿家长最关注的问题之一[2],在儿科护理操作中最多的是小儿头皮静脉输液和采血,其穿刺难度较大,而家长要求也较高,护士心理压力大,易导致失误而使家长不满。
1.1.2缺乏有效沟通技巧及心理学知识由于接受教育程度受限,又缺乏此方面知识及技能的学习和培训,不善于察言观色、不了解患儿及家长的心理需求,在与家长的交谈中态度生硬而面无表情,不会巧妙运用肢体语言,过多使用专业术语而产生概念上的误解,影响相互间的交流与沟通[3]。
1.1.3缺少护患沟通时间由于儿科工作繁忙、紧张,护士往往只急于完成事务性工作,没有过多时间和精力倾听患儿及家长的倾诉,主动巡视病房意识差、观察病情不仔细,做各项操作前向家长主动解释不到位,都可导致家长对护士工作不满意。
1.1.4医学知识匮乏患儿生病期间,家长最关心的是疾病的进展、治疗方案及预后,会向医护人员提出很多的为什么?怎么样?怎么办?如果专业知识匮乏,会对家长的疑问解释含糊其辞,很难满足他们的心理需求,容易引起他们的不信任,甚至产生不满而投诉。
1.1.5不注意自身职业形象护士具有良好的职业形象是与家长交流的前提[4],护士的职业形象主要表现在仪容仪表、举止言谈、医德修养、能力气质、个性特征等方面。个别护士仪表不端庄、言谈粗俗、举止轻佻,使患儿及家长产生不信任感;有的责任心不强又缺乏同情心,使人产生不安全感;有的性格孤傲、沉默不语,使人感觉难以接近,产生距离感,这些现象都会降低护士的职业形象和人际吸引力,影响护患关系。
1.2患儿及其家长方面
1.2.1患儿方面患儿由于年龄及疾病特点,血管细、肥胖、病情危重循环障碍都可穿刺困难,或由于患儿恐惧、哭闹、不配合而增加治疗及护理难度。
1.2.2患儿家长方面儿科患者自费者较多,对费用更加关注,加上药品价格上涨及各种较高科技诊疗技术的普遍应用,使个人医疗费用负担加重,两者之间的矛盾常常转化为患儿家长对护理人员的不满如催款;患儿家长对所获得的医疗服务质量不满意,表现在对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意,他们一般不会直接与医生发生冲突,往往会通过护士工作上的失误如穿刺不成功、更换液体不及时、拔针时孩子哭闹、语言上的不慎等来发泄不满情绪;家长对孩子过于溺爱,爱子心切,把正常的患儿哭闹、操作疼痛在他们看来能放大几倍、几十倍,对医生护士提出了近乎苛刻的不合理要求,影响正常的工作程序,引起医患矛盾。
1.3其他病区环境管理不到位,基础设施差、不通风、无热水、后勤服务措施不到位,病人不理解,抱怨情绪多等而影响护患关系。
2应对措施
2.1强化服务意识,提高服务质量。从思想上转变服务理念强调“以人为本,以患者为中心”,树立主动服务的理念,医院也要进行全员培训,普遍提高护理队伍的综合素质,采取继续教育、外出进修学习等多种形式,不断更新护理人员的知识结构,丰富护理服务内容。
2.2加强专业技能培训,提高业务水平熟练的专业技术能使病人产生依赖感和安全感,赢得患儿家长对护理工作的理解与支持,结合儿科护理工作的特点,重点培训小儿头皮静脉穿刺技术,组织高年资护士向年轻护士传授穿刺经验,教育年轻护士平时工作中养成多看、多练,尽量做到镇静自如、有条不紊、一针见血,注重培养儿科护士的应急能力、敏锐的观察能力及临床应变能力,学会从患儿的哭声中区分和判断病情,了解患儿的需求,培养工作中一丝不苟、细致负责的工作态度,从而尽快的提高专业技能水平。
2.3保持平和心态,开展换位思考儿科护士要充分了解患儿及家长的心情,对怨恨不满情绪者,要保持宽容、谅解、忍让的态度,对个别素质差的患儿家长应谨慎、和蔼、不卑不亢,冷静处理,正确引导其听从护士安排,另外要有宽广的胸怀,想方设法为病人解除病痛和忧虑,善于控制自己的情绪,以自己的乐观开朗来影响患者的情绪,以达到最佳沟通目的。
2.4进行有效沟通,履行告知义务经调查77.8%的病人希望每天与护士交流一次[5],86.9%的病人选择沟通的内容与疾病有关[6]。因此要建立完善护患沟通制度,及时倾听患儿及家长的心声,尊重其知情、同意、选择等权利,自然、真诚地表达对患儿关心、体贴,注重情感交流,实施人性化护理,可通过发药、巡视病房、做各种护理等机会主动与患儿及家长沟通,讲解有关疾病转归过程、住院须知、安全教育、用药注意事项、消毒隔离、育儿等方面的知识,增加其信息来源量,多使用夸奖性语言,以优质的服务赢得患儿及家长的信任及配合,促进建立和谐、融洽、友好的护患关系。
2.5保证合理收费,维护医患双方权益护理人员要及时与患儿家长沟通,告知所用费用,提供每日清单,增加收费透明度,对家长提出的疑问与要求及时提供查询帮助,话解因费用误会引起的护患矛盾。
2.6改善基础设施,创造优美诊疗环境医院要给患儿创造一个良好的就诊环境,病房要清新、整洁,设施符合患儿需求,可在病区或楼道的墙壁上画一些卡通人物,贴一些别致的卡通动画及人物,护士站强面颜色要鲜艳,可迅速消除患儿对医院的恐惧感。
2.7增强法律意识,正确处理护患冲突经常组织护理人员学习
3掌握有效沟通技巧
3.1对家长要预见性沟通因患儿的表达能力和理解能力有限,对家长沟通变得就尤为重要,首先要对家长的焦虑表示理解,并表达出愿意想方设法为他解决问题的意愿;对体温上升期的患儿,由于血管痉挛收缩,末梢循环差,手脚冰凉,穿刺不易成功,要提前告知,并协助家长用热毛巾热敷末梢血管,同时嘱患儿喝温热开水;肥胖、年龄小、血管细、脱水等原因血管不易穿刺时提前进行预见流,解释不易穿刺成功的原因;应用刺激性药物前如阿奇霉素对消化道有刺激,可引起恶心、呕吐,钾盐可出现输液部位疼痛等,提前告知家长,家长也会表示理解和积极配合。
3.2对患儿的沟通要用心沟通与患儿沟通时,要有父母般的关心、爱心、细心、同情心、责任心,要有亲和力,用一个搀扶的动作、一个拍肩膀的鼓励、一句关心的语言都会拉近与患儿的距离。对患儿来说打针毕竟是可怕的,挣扎哭闹是自然表现,不能产生厌烦情绪,对懂事的患儿可以说鼓励的语言也可用小玩具、糖果哄,分散其注意力以配合治疗,在允许的情况下也可让患儿选择治疗护士、注射部位,同时不断鼓励,减轻患儿的心理负担和恐惧感,增加战胜疾病的信心。
3.3用微笑沟通微笑是人际交往中的“剂”,在儿科,微笑沟通处处可用:导诊护士可用轻轻地、和蔼的微笑表示热情,用温馨、真诚的微笑表示同情关爱,用自信、坚定的微笑鼓励患儿坚强起来;在患儿配合检查治疗、疾病康复时予以赞许的微笑表示赏识,出现小误会时别忘了表示歉意,用请求宽容与谅解的微笑获得相互理解。
3.4用技术来沟通熟练、过硬的注射技术和穿刺技术是沟通效果的主要体现,因此“一针见血”容易赢得患儿和家长的信赖,对静脉条件欠佳的患儿,尽量让有经验的护士进行操作,最大程度减轻患儿的痛苦。
3.5用一个活动方式来沟通开展多种活动服务患者,如某院开展的“为病人多说一句话”活动,即入院时多说一句话、操作时多说一句话、操作后多说一句话、检查前多说一句话、留标本前多说一句话、出院时多说一句话、为安全多说一句话、为康复多说一句话。
3.6个性化的护患沟通儿科护理工作的特殊性和复杂性需要不断建立新型护患关系,对患儿及家长的服务不是简单的态度和蔼,而是按照护理程序提供全程的优质服务,对危重患儿全程陪同检查,根据患儿年龄、病情的不同提供个性化护理和健康教育,切实体现“以病人为中心”的护理理念,并根据不同患儿的特点,在入院当天、治疗期、康复期、出院后等不同时期提供患儿所需的健康教育内容。
3.7进行有效沟通的注意事项与家长沟通时,切忌单向的信息传递,应注重信息反馈和家长的反应,在宣教中间要有停顿,询问家长是否听清、是否听懂;正确运用语言和形体语言艺术;注意口语的科学性通俗化,防止因语言不当引起的不良心理刺激,不要生搬医学术语,以满足不同层次患儿及家长需求;家长有愤怒情绪时,要密切观察家长行为的变化,注意保持冷静,切忌“硬碰硬”,应及时转移冲突现场,积极寻求帮助,及时消除误会。
4小结
近年来医患关系较为紧张,儿科护士面对的是因孩子生病而住院或就诊而焦虑不安的家人,如果只注重完成护理操作,忽略家长的心理变化,容易导致家长对护理行为的不理解,儿科工作的特殊性和复杂性又要求我们要不断创新护理模式,全面提高护理服务水平,因此,儿科护理人员不仅要精通专业知识和技术,还要掌握有效沟通的方式、方法和技巧,学会慎言、能言、善言,有效地与患儿及家长沟通,建立良好的护患关系,以满足患儿及家长的心理需求,树立医院良好形象。
【参考文献】
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护患沟通技巧和方法培训范文篇2
1.1加强综合能力培养
要求本科生具有与患者及家属、医生和护士以及其他医疗卫生从业人员有效交流的能力医患沟通是指医患双方就疾病的预防、保健和诊疗以及相关的问题形成一致的意见并构建相互信任的关系，最终实现促进大众健康的目标。在树立“以患者为中心”的沟通理念中，学习和掌握如何根据患者的反应与其做良好的沟通这一技能，可以在相当程度上改善医患关系，增强治疗效果[1]。其实医患关系是有狭义的和广义的两种理解。狭义的医患关系仅仅指的是医生与患者之间的关系；广义的医患关系是指医务人员（包括医生、医学生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者本人、患者的亲属、监护人、单位组织等）之间的关系。
1.2加强思想道德与职业素质的培养
要求本科生在职业活动中学会尊重患者医学从一开始就是为人服务的，与人文有着密不可分的关系。如何使医学生保持一颗平和之心，提高“以人为本”的人文执业技能、杜绝医疗纠纷，防患于未然，是医学教育中一个亟待重视和深入研究的课题。
2本科生毕业后住院医师规范化培训
对人文教育的要求2013年底国务院7部委联合“关于建立国家住院医师规范化培训制度的指导意见”要求“四个坚持”：坚持面向医疗需求的方向不偏离，坚持严守培训质量的底线不突破，坚持制度机制创新的重点不放松，坚持医学人文教育的根基不动摇。培训内容包括医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流、医疗政策法规等全面的医学素养。人文医学执业技能是指除去医学知识以外的与医学相关的重要执业技能。因此人文医学执业技能是医师执业的基础，是住院医师规范化培训的重要内涵之一。
3本科生人文医学素质培养理论与临床实践不同步
3.1未接触临床的理论学习阶段设置课程
以临床医学专业五年制学生为例，在第七学期也就是大四的第一学期设置的“医患沟通与技巧”课程内容丰富，包括介绍医学标准、解读医疗法规、讲述医患沟通和技巧、学习医患纠纷处理的基本方法、了解问诊、交代病情和术前谈话的过程等。从一方面而言，这些内容的确是学生未来临床实践时需要了解的知识，对于学生进入临床实践开启了一扇门。但从另一方面而言，由于大四期间仍主要采取理论学习方式，学生在听讲时尚未进入临床，对真实的医疗环境缺乏足够的认识，更缺乏医患沟通的实操；而课堂上的授课内容又多数来源于临床实践，因此学生在听课时对所讲述的可能并不熟悉，这样的理论授课效果可能在未来的临床实践中不能得到有效的体现和反馈。
3.2临床实习阶段未设置课程临床医学专业
五年制学生在第期开始进入生产实习阶段，此阶段学生真正开始与患者的“第一次密切接触”，尽管学生们在医护卫技等方面只是跟随临床老师们有初步的认识，但可以在每日的临床实践中与患者有全方位和充分的接触，体会医患沟通的全过程。但是这一阶段没有相应的课程对学生们进行针对性的引导。
4根据临床实践时间同步培养人文医学素质并评估
4.1临床实习期间培训人文医学执业技能
学生进入了临床实习阶段就意味着进入医患沟通的实操阶段，在这个阶段亟需不断地医患沟通培训与指导，因此在大四讲授“医德修养与医患沟通”课程的基础上，如果在临床医学专业五年制学生生产实习阶段引入医患沟通课程，使其在实践过程中能够应用所学的医患沟通技巧与知识，积累从书本上难以获得的临床经验，对于规范医师职业道德，提高自我保护的能力，可以达到事半功倍的效果。临床实习阶段引入的医患沟通课程内容应该有别于大四期间的“医德修养与医患沟通”课程，是以“人文医学执业技能”培训为主体的医患沟通课程。应该选择经过中国医师协会人文医学执业技能培训及师资培训的老师进行带教。在学生进入生产实习后，可以由辅导员随时收集学生在临床中碰到的医患沟通实例等，收集案例后由辅导员统一交给授课及培训老师，生产实习满1个月时，由定期授课及培训老师在“实习生小讲座”时间进行人文医学执业技能培训、医患沟通案例解析和点评。培训老师将通过多种形式如门诊、病房、社区的社会调查、角色扮演、案例分析、门诊和床边教学等对学生进行系统培训。
4.2引入人文医学素质评估体系
鉴于培训和提高医患沟通技能对于改善医患关系的重要性，医学教育者十分重视对医学生沟通能力的评估。美国医学研究生教育鉴定委员会总结了医学生所应具备的六个方面的素质，沟通能力即为其中之一；美国国家医学考试也要求在客观标准临床考试中增加对学生访谈和沟通能力的考核。此外，美国医师执照考试、住院医生和职业医生资格鉴定考试也将沟通能力作为其重要组成部分。因此在生产实习之前、生产实习第3个月、生产实习第6个月及生产实习结束时采用SEGUE量表可以评价学生自我感知的态度、面谈技能、交流技能、告之坏消息等沟通能力的基线情况以及经过培训后的变化情况，既有助于学生学习，有利于老师评价教学效果。
5总结
护患沟通技巧和方法培训范文篇3
1资料与方法
1.1一般资料。观察组29例患者中男16例，女13例，年龄29-76岁，平均48.7岁，对照组中男15例，女14例，年龄31-74岁，平均52.6岁，两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组：采用常规的沟通方式：患者在ICU治疗期间，向其讲述如何配合治疗及护理，需送治疗用物、饮食及患者病情出现变化时需立即通知家属。
1.2.2观察组：在常规的沟通方式基础上重视技巧：①建立沟通框架，明确沟通的要求、标准及各岗位护理人员的职责，并有效落实。院内及科室定期进行沟通技巧的相关培训，在日常检查工作中护士长随时监督和指导护士的沟通工作，及时纠正错误和缺失，并纳入个人绩效考核。②患者入科宣教：可采用口头介绍及发放书面资料的形式进行简单、明了、清楚的宣教，内容主要为压疮风险告知、探视制度、使用约束带必要性、患者过敏史、联系方式等，并作好记录，家属确认签字[2]。③家属探视时，由护士向其详细讲解患者当日的饮食情况、精神状态、生命体征等，并认真、耐心回答家属的问题，在回答涉及到患者的病情治疗及预后等问题使应慎重，需与医生保持一致。若患者皮肤有异常变化、存在压疮的高危风险应告知家属，并作好记录，家属签字确认。④沟通过程中应使用解释、安慰性语言，并注意语调的柔和，以缓解并稳定患者及家属的紧张焦虑情绪，减轻其心理负担[3]。
1.3统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计处理，计数资料以率表示，采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
3讨论
ICU与其他科室相比患者病情危重，多数患者因建立人工气道而不能发音，患者和家属极易出现精神焦虑等负面心理，十分担心疾病的预后，部分患者和家属对治疗报有较高的期望值，此时应尊重患者及家属的知情权，正确引导其对治疗的期望值，所以，护理中掌握良好的沟通技巧尤为重要。所有成功的沟通务必做到换位思考与知己知彼，知彼是需了解患者及家属的身心状态，取得最佳沟通效果；知己是利用自己扎实、全面的医学知识及娴熟的操作技为患者提供专业、安全的护理服务，取得患者及家属的配合与信任[4]。
ICU环境较特殊，护理工作中需重视与家属的沟通，以建立信任、合作的交流渠道，使护患相互理解，促进和谐护患关系的建立。ICU护士与患者及家属的沟通技巧重点在于落实，监督与培训是保障。沟通技巧并非一成不变，在不同护士配置、不同医院、不同医学的发展时期情况下，沟通技巧应给予补充、修订，满足患者及家属的沟通需求，力争建立和谐的护患关系。
参考文献
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护患沟通技巧和方法培训范文篇4
一、培训目标
根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握然事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。
二、培训对象
院校毕业后新进入我院护理岗位工作的护士。
三、培训方式、方法
(一)培训方式。
采取理论知识培训和临床实践能力相结合的方式
(二)培训方法。
采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。
四、培训时间
(一)基础培训。
包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周至1个月。
(二)专业培训。
包括专科轮转培训，培训时间为12个月
五、培训内容及要求
(一)基本理论知识培训
1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。
2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。
3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。
4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险(压疮、跌倒/坠床、误吸、导管脱落等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。
5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。
6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括：出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。
7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如疼痛自杀、出走、暴力行为、应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。
8.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。
9.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。
(二)常见临床护理操作技术培训。
1.掌握并熟练运用常用临床护理操作技术
2.掌握并熟练运用专业理论知识与技能
六、考核方式和内容
考核分为培训过程考核与培训结业考核。
(一)培训过程考核。
对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现，基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。
(二)培训结业考核。
对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。
护患沟通技巧和方法培训范文
【关键词】儿科;护理;SOP;有效沟通
护理之核心为沟通，沟通即为护理人员与患者交流信息的过程。这项工作在儿科这个高风险的科室显得尤为重要，因其所面对的患者无法自身陈述病情，并且患者更是家长的“小太阳”，使本来就不轻松的护理工作更加特殊化、负责化[1]。所以，加强年轻护士沟通交流技巧的培训，让护士学会换位思考，设身处地为患者着想，加强责任心，使患儿家长体会到优质护理服务真正内涵。标准作业程序（standardoperationprocedure，SOP），就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
1一般资料
1.1一般资料
选取2014年1月—12月我院儿科发生的护患冲突事件9例，因沟通交流不良引起的5例，占55%；责任心不强的1例，占11%；因护理技术不到位引发冲突的1例，占11%；对医疗工作不满发泄在护士身上，护士又不能灵活处理引发的冲突2例，占22%。
1.2护理人员资料分析
2014年发生9例护患冲突当事人的信息，主管护师1名，护师3名，护士3名，工作年限最长37年，最短的2年。原因与职称级别和工作年限没有太大的关系，相反与当事护士的性格特点如孤僻、内向，不会换位思考和不善于与人沟通交流有很大关系。
2方法
2.12015年1月开始对护士进行沟通交流技巧的培训，教会护士学会评估，警觉过激情绪家长等高危投诉人群的识别能力，及时干预。2.2每月均要对本科所有出院患者发放患者对护士满意度调查表，调查表有10项内容，每项按满意3分、一般2分、不满意1分，月底汇总调查结果，分析存在的问题、原因和整改措施并追踪整改效果。2.3制定有效沟通SOP。制定符合儿科护理工作特色的沟通交流手册，将儿科常规操作流程，包括出入院的接待语言，如何分诊和识别危、急、重症患儿，儿科常规护理操作中的语言交流技巧，凡事需要与患者进行必要交流的内容，尤其是对于有激惹倾向的家长。用简单、通俗易懂的语言，编制成册，书的大小以能放在工作服口袋内为宜，方便携带和阅读。2.4进行情景模拟培训，并考核。由护士长和组长分别扮演护士和患儿家长角色，设置有具体故事情节的案例，收集平时易发生纠纷冲突的事件，进行情景再现经典回放，使护士有身临其境的感觉。演练结束，让护士自由点评存在的问题，利用发散思维充分发挥护士的想象力，查找出问题根源，并提出改进措施，然后在工作中遇到类似情节的事件进行跟踪督查，了解对培训内容的掌握程度。考核方式：晨会后花10min学习然后现场提问培训的内容，了解从理论上掌握的情况；以跟班作业的形式，查看实际沟通交流情况，当场点评存在的问题和注意点。2.5巧用心理学的认知行为疗法。分析科室发生护患冲突的原因，多数与护士的性格特点如孤僻、内向，不会换位思考和不善于与人沟通交流有关，其核心问题是改变护士对儿科特殊患儿人群的认知，改变护理服务的理念，克服消极、被动情绪。让护士知道患儿及其家长尚未发展到能够完全对抽象事物进行认知，所以沟通中运用做动作使家长满意，与患儿家长有效沟通交流非常重要。尤其是6岁以下的儿童用姿势、指物、做面部各种表情也会有很大帮助，切忌用冷漠、生硬的态度。2.6认真对待每次发生的护患冲突。对于每次发生的护患冲突，均组织全体护士讨论，一一分析发生原因，总结存在的问题，提出切实可行的改进措施，按PDCA的工作模式进行追踪检查，查看整改效果。对于有情绪过激行为的家长示为纠纷、投诉的高危人群，列为重点交接班内容，提高警觉性和识别能力，及时消除不良隐患，杜绝护患冲突发生。2.7新老护士传、帮、带。在护理人员排班上进行新老搭配，沟通能力强弱的搭配，组织沟通能力强的护士进行沟通交流的理论培训。
3结果
3.1通过情景模拟培训，典型案例回放，心理认知能力培训，提高护士的沟通交流技巧，护士的主动服务意识增强，认真执行首问和首次接诊负责制；护士在与患者沟通交流过程中学会相互学习，尤其是沟通交流经验丰富的高年资护士更应发挥积极主动的帮扶作用，引导低年资护士如何化解矛盾，发现纠纷相互补台，及时平息纠纷隐患。3.2每月均要对儿科所有出院患者发放患者对护士满意度调查表，统计分析存在的问题及原因分析和整改措施。2014年1月—12月住院患者的总例数839例，对护士满意的例数755例，住院患者的对护士满意度平均为89.98%；2015年1月—8月住院患者的总例数681例，对护士满意的例数665例，住院患者的对护士满意度平均为97.65%。3.3各项投诉指标的统计对比，投诉率明显下降，2014年1月—12月我院儿科发生的护患冲突事件9例，因沟通交流不良引起的占5例，占55%；责任心不强的1例，占11%；因护理技术不到位引发冲突的1例，占11%；对医疗工作不满发泄在护士身上，护士又不能灵活处理引发的冲突2例占22%。2015年同期共发生护患冲突事件3例，沟通交流不良1例，占33%，责任心不强1例，占33%，家长无聊起闹1例，占33%。
4讨论
4.1本文制定的有效沟通SOP有以下三种用处：4.1.1将护理工作中积累下来的技术、经验和沟通交流技巧。制定成通俗易懂规范交流手册；对儿科护理人员进行短期的培训，使其快速掌握沟通交流技巧。4.1.2根据沟通交流规范标准，讨论发生不良护患冲突的原因，提出改进措施，规范和约束护士的职业行为，树立良好的护理团队服务形象，取得患者的信赖与满意。4.1.3SOP是贯彻ISO（国际标准化组织）精神核心（说，写，做一致）的具体体现，实现儿科护理管理规范化，操作流程条理化、标准化、形象化、简单化，是护理工作中最基本、最有效的管理工具和技术资料。4.2护患沟通是护患之间构筑的一座桥梁，对改善护患关系有推进作用。在儿科护理工作中，通过有效的沟通，可以增进护士与患儿及其家长的亲和力，避免了一些在临床中常见的因互相不理解而产生的误会、争执，防止医疗纠纷发生[2]。但临床上由于各种原因，特别是儿科医生紧缺，患儿就诊等待时间较长，护士与患儿之间的沟通非常有限，为更好地提高儿科护理质量，促进护士与患儿家长之间的情感交流，对满足其对医疗信息的需要和减少医疗纠纷，正确认识护患关系，加强护患交流是迫切需要解决的问题。根据儿科特殊就诊群体，制作符合儿科特色的沟通交流规范，加强儿科护理人员的沟通交流技巧，更能有效地降低儿科纠纷、投诉发生率，提高患儿及其家长对儿科护理工作的满意度。
作者:罗文英单位:红河州第一人民医院
参考文献
护患沟通技巧和方法培训范文
【关键词】情景模拟；门诊；护患沟通
当今社会人们维权意识越来越强，医患纠纷越来越多，良好的门诊服务质量是提高患者就医感受的重要环节。门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉，同时影响患者的情绪，门诊患者的流动性强，来源于社会的各个阶层，门诊护士应根据不同人群的文化背景、性格特点及不同需要，凭借自身良好的沟通能力及敏锐的观察能力，努力营造良好的护患关系，减少或化解医疗纠纷[1]。为提高护理人员实际沟通技巧，把被动服务转变为主动服务，提高门诊服务质量，我们针对性地开展了情景模拟，并编排成小品在全科演示，培养和提高护理人员的沟通技巧和工作热情，纠正不良服务行为。
1一般资料
我院门诊部由各分诊、注射中心、采血室、日间手术室、计划生育手术室、移导导医、服务中心等部门组成，是我院医疗服务的重要窗口。门诊部护士共43人，年龄20～53岁，平均年龄32.4岁。本科学历27人；大专学历12人；中专学历4人。全科护士按编排计划参加情景模拟培训。
2方法
由护士长挑选2～3名具有丰富交流经验的科室护理人员，组成科室情景模拟培训小组，负责收集工作中常见由于沟通不到位，导致患者及家属投诉的现象，选择具有代表性的事件，针对礼仪规范、服务态度、解决问题、在容易出现问题的环节或沟通流程上，编成“缺陷服务”和“规范服务”剧本，利用每周科务学习进行演示，然后进行讨论，大家畅所欲言，指出不足及优势，谈谈自己的感想及今后该剧本内容的最佳服务方式。
3体会
3.1服务质量得到提升自门诊开展情景模拟培训以来，门诊护理人员的服务质量得到提升，表扬信、口头表扬次数以及被表扬护士的数量明显增加，激发了护士主动服务意识。
3.2培养和提高护士沟通主动性和能力情景模拟培训是一种全新的体验，无考核疲劳感，真实工作场景的再现[2]，角色扮演使护士易进入角色，激发了学习兴趣[3]。通过培训，大家自觉反思、纠正护理工作中的偏差与不足，主动学习礼仪、沟通的技巧，提高了门诊护理人员实际沟通能力，纠正了生冷硬推的服务态度，培养和提高了护士沟通的热情与主动性，纠正了不良服务行为。
3.3开展情景模拟培训使门诊护理人员在沟通中注意换位思考，关注患者的需要，并进行有效沟通。无效或不恰当的沟通解释是引发医院暴力发生的导火索[4]。良好的护患关系依赖于有效的沟通，通过培训，门诊护理人员能主动站在患者角度考虑问题，能设身处地为患者着想，如主动帮助或搀扶老人，帮抱小孩的家长挂号、缴费，遇到行动不便的患者免费轮椅护送，主动告知患者诊室或检查科室的具置。能注重细节服务，在细微之处体现爱心，构建了良好的护患关系，有效提高了门诊护士的服务理念。
3.4提升了自身的素质通过培训大家都意识到良好的第一印象能在短时间内赢得患者的好感和信任，自身形象的注重、选择适当的称呼、学会倾听、针对不同患者的语言沟通、正确使用语言等方面尤为重要，为此，在工作中，大家要自觉注意自身形象，服务礼仪合乎规范，态度和蔼可亲，用普通话微笑服务，不断提高自身素质，促进构建和谐的护患关系。
3.5通过情景演练，让大家情绪上得到宣泄，也让大家认识到门诊护士应该培养较高的情商，保持良好心态，不能情绪化，要及时调整心态，学会自我减压，坦然对待直率与尖锐的批评，经受得起各种委屈，理解并包容所面对的患者。
4小结
通过门诊情景模拟培训，培养门诊护理人员的优质服务意识，养成主动为患者服务的良好习惯，从服务质量、态度、内容、方法方面入手，将尊重患者、关爱患者、方便患者的“人性化”服务观念自觉体现到护理工作的全过程中[5]，提高门诊窗口的服务质量。
参考文献
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[2]王新霞，王国美.角色扮演法在临床教学中的应用[J].中华护理杂志，2003，38（10）：823-824.
[3]郭文华.护理学基础实验教学的改革与思考[J].国际护理学杂志，2006，25（12）：1019-1020.
护患沟通技巧和方法培训范文1篇7
随着社会的发展，患者的自主意识和维权意识不断增强，由此产生的医疗纠纷及院内投诉不断增多，这也成为当今社会一个热点、难点问题。随着目前大中专院校招生规模不断扩大，每年进入临床的实习护士不断增多，由此而带类的相应护理安全、护理纠纷备受重视，更加剧了以上问题的产生。在此类事件发生时，医院需承担经济和名誉的损失，而实习生本人则产生严重心理阴影，导致实习生临床动手能力培训及院校的实习计划不能很好完成甚至影响其毕业和以后的就业。本文对实习护理人员如何完成实习任务，做到学有所得、学有所成，同时在实习阶段如何避免相关护理纠纷的发生进行探讨，从医疗环境、强调意识、加强沟通等方面进行探讨，分析问题，提出对策，最终提高实习质量，帮助护生顺利完成学业。现报告如下。
带教工作中发现的问题
对当前医疗环境认识不足：实习护士缺乏对目前医疗形势的正确认识。我国现阶段的医疗改革处于十字路口，有许多的合理和不合理方面。由于各种利益的冲突此种环境下医疗纠纷是高发时期。而实习医师刚刚从学校的象牙塔走出来，没有临床从医经验，缺乏对这种形势的了解。
法律意识淡漠，自我保护意识不强：实习护理人员缺乏相关的法律知识。目前我国大多数医学院校没有给在校学生开设专门的涉医法律的课程，法律知识教育普遍滞后于专业知识教育。调查结果表明，实习医师对医疗相关的法律知识了解甚少，大多数只是听过医疗纠纷、医疗事故、举证倒置等名词，其具体含义均是一知半解。而另一方面，患者的法律意识日趋增强，如果实习医师对相关法律知识还不清楚，工作中难免会侵犯患者一的某种权利引起一些医疗纠纷。
缺乏护患之间沟通技巧：护患之间的沟通是一门艺术，需要很好的沟通技巧。目前很多纠纷是因为沟通的不好而造成的，这也是困扰临床工作的难题。而护理实习生则更为明显。对患者护理不仅需要从生理上，更需要在心理上得到人文关怀。而实习护理人员在刚刚步入临床实习阶段，基本知识掌握不牢，临床经验欠缺，临床操作生疏，尤其护理操作进行不顺利，更易出现服务不到位，沟通不畅的现象，引发护患纠纷。
缺乏临床经验，操作技能差：实习护士在校期间多以基础理论学习为主，几乎没有临床实践，进入临床实习开始真正接触患者，相当一部分实习护士不能把理论知识与临床实践相结合，实习过程中如果没有严格按照带教老师的要求工作，易发生护理差错，引发护患纠纷。1名合格的护士需要2～3年的临床培养。护士实习过程是一个从学校到临床，从护生到护士转变的过程，在此过程，护理操作技能逐步提高，临床经验逐渐积累。实习护士开始进行注射、输液等临床护理操作时能力较差，1次成功率不高，易引起患者及家属不满。
对护生在实习中发生问题的对策
与校方沟通互动，提高在校护生的综合素质：与学校进行必要沟通，建议学校在扩招的同时，除了加强学生基础知识、技能的学习外，要注重培养、提高学生的综合素质，强化素质教育。要让学生全面深刻理解护理工作的性质和意义。缩短从学生到实习护士转变的距离，可向他们灌输国际名人轶事、护理老前辈的英雄事迹以及请模范优秀护士做事迹介绍、交流等。
重视实习护生的医疗风险方面教育：①强调重视实习护生的岗前教育。岗前培训目的是使他们明确医院的规章制度及作为一个医务工作者应尽的义务和职责，规范医疗文件书写等等，为即将进入临床科室实习打下良好的基础。②要教育他们端正学习态度，“以患者为中心”，关心爱护患者，实习护士对于老师是学生，对于患者则是护理人员，多与患者交谈沟通，不能给患者“哑巴护士”的印象；强化敬业意识，针对部分实习护士怕脏、怕累的思想，带教老师从我做起，从点滴做起，身教重于言教，使学生以更大的热情投入到学习中。③注重责任的早期培养，进入临床科室初期，教师应结合实际操作，使实习护士对本科的各项操作有感性认识，强化各项治疗的无菌观念，为今后的独立工作打下基础，操作与治疗应联系实际，调动其工作的积极性，培养独立工作的兴趣与能力，对那些胆小、动手能力差的同学应反复多次地安排其独立工作并及时给予鼓励培养他们的同时，带教老师一定要做到放手不放眼，强化“慎独”思想。④组织护生学习护理核心制度和护理操作规范。具有较高的业务素质和广博的医学知识是防范差错事故发生的有效途径，因此要求护生加强基础护理知识和专科护理知识的学习，加强基本功的训练和护理技术操作的培训，学习护理核心制度，使护生能在临床下作中认真执行查对制度、交接班制度，不至于因查对不严造成打错针、发错药、输错血和交接班不严而患者病情突变不知道；同时要求实习生转科前由护士长进行考试，不及格不能转科，减少因技术上的原因而引起纠纷从而降低护理风险系数。
严格挑选带教老师：带教老师应当具备扎实的医学及护理基本理论知识，全面掌握护理专业的新知识、新技术，有娴熟的操作技巧、较强的教学意识和良好的沟通能力，工作认真负责，对学生严格要求。因此，医院在选择带教老师时，一定要严格把关，选择真正德才兼备的护士来承担带教任务，在带教过程中实行奖优汰劣，通过定人培养的方式使带教老师的素质逐渐提高。
护患沟通技巧和方法培训范文篇8
礼仪的含义：包括礼仪的起源与历史演变、礼仪的基本概念、礼仪的原则、护理人员学习礼仪的意义与方法。
护理人员礼仪要求：仪容仪表(职业着装要求、精神风貌)、手势语言、坐、站、行、端盘、拾物、推车、传递物品等。
护理人员言谈礼仪：礼貌用语的恰当运用、准确的语言表达、恰当的谈话内容及如何进行有效的沟通交流的技巧等。
护理人员工作礼仪：护理工作礼仪的基本要求，工作中的礼仪包括相关院内及护理制度的引入(接听电话、交接班、晨交班、危重病人的管理等)，各项操作中的礼仪规范，分别述说各部门的礼仪，如门诊、急诊、病房护理的工作礼仪，与同事间交往的礼仪等。
具体方法：由专职讲师岗前礼仪培训，对新入院、进修、实习人员进行职业礼仪4学时的专题讲课。配有多媒体课件、多媒体的影视资料片。每次授课结束发放调查问卷，针对礼仪培训的开展及授课内容征求意见，根据大多数人的相关需求情况，调整授课的侧重点。每年发放问卷给科室护士长、带教老师，就步入临床后的护士存在的问题，进行意见征集，并有针对性地加入到岗前培训的教学内容之中。
结果
自2000年以来，全院护士的面貌焕然一新，举手投足，一言一行，彰显出护士的个人修养。同时，也大大提高了我院护理队伍的整体素质，树立起护理团队的整体形象。据调查，护患纠纷明显逐年减少，各科病人对护士的满意度也在逐年增加。为评估岗前礼仪培训的效果，我们自制调查表向临床护理单元护士长、带教老师及新入科的护士进行了128份的问卷调查，其中护士长18份、带教老师34份、新护士76份，85.5%的护士未接受过礼仪培训，92.5%的人认为此项培训非常有必要，5%的人认为有必要，2.5%的人认为无所谓。建议在岗前培训中能够加入沟通技巧、护理风险防范、法律法规知识、与同事相处的技巧等内容。
讨论
护士具有各种职业行为规范、操作时的三查七对、医疗保密制度、询问病情的方式、交班查房用语、接听电话的用语、沟通交流等，在规范中养成良好的职业礼仪，在工作中充满自信心、自尊心、责任心，达到自我实现；对患者而言，住院期间获取信息的重要来源来自于护士，一个具有良好礼仪风范的护士，能给患者带来正面的引导。仪容整洁，举止优雅，语言礼貌，可以使患者产生亲切感、温暖感、信任感。这样患者就愿意与你沟通，将自己的问题说给你听，也便于发现患者存在的或潜在的健康问题。
护理工作是严谨的、琐碎而细致的。通过对护士的职业礼仪培训，每个护士具有各种行为规范，操作规程，工作要求。具体来指导在工作的一言一行。得体的形体语言是病人的希望和安慰，它能给病人带来交流语言以外的信息。因此动作、一颦一笑，面部表情、走路的轻重缓急，以及护理操作的娴熟程度，对病人及家属起到举足轻重的作用，护士礼仪能强化护理行为效果，从而减少差错的发生，避免护理纠纷，提高护理工作质量。
医院竞争日益加剧，非技术作为医疗服务价值的内在因素，将成为影响医院在社会公众中总体形象的关键。护士礼仪无声地为这一切做着贡献，美化病房环境，温暖着患者的心灵，它是科学、艺术、爱心的结合，是外在美和内在思想、气质反映出来的语言和行为。目前患者对医疗服务提出更高的要求，他们不仅需要医生的精湛医术，还希望得到更高的护理服务。充分认识到护士礼仪的隐性价值，注意对职业礼仪的培训，提高护理队伍的内涵建设，在医疗市场竞争中增加医院的社会声誉，增强核心竞争力，也是护理人员应该做的。
参考文献
护患沟通技巧和方法培训范文篇9
[关键词]实习；注重；健康教育技巧；培养
[中图分类号]R192[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）01（c）-090-02
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，是教育人们树立健康意识、培养良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体健康。随着医学模式的转变和人们生活水平的提高，人们的就医观念及就医时的心理需求发生了巨大变化，他们在得到病症诊治的同时更希望获得相关知识的指导，这就更加体现了健康教育的重要性。护理学走过了从单纯“护病”到全面“护人”的历史阶段，以病人为中心的护理缺少了健康教育，就不能称其为整体护理[1]。健康教育本身是一种治疗方法，病人有权力享受这种护理服务。在21世纪，人们比任何时候都更加关注自身的健康，这就决定了护士将扮演十分重要的角色。
做好健康教育、掌握交流技巧是护理教育的重要组成部分，是护生职业训练和基本技能之一。然而交流至今仍是护生能力的一个弱项。临床实习是学生将所学理论知识和实践相结合，并使之巩固和加深的重要教学环节。临床带教教师在带教中应指导学生如何负责病人从入院到出院的全程护理；在收集资料、制订计划、实施计划、评价效果的过程中如何利用一切机会对病人及其家庭、社会支持系统进行健康教育，带领学生一起探讨适当的健康教育方法，同护生共同实施、完成对病人的健康教育[2]。学生在护理活动中不仅要掌握健康教育的技巧，而且还要切身体会对病人实施健康教育的重要性及作用，并认识到自身价值与责任。医院健康教育的对象是病人及其家属这种特定人群。因此，在实施健康教育中要注意方法和技巧，主要从以下三个方面来分析。
1护患沟通技巧
良好的护患沟通会使护患关系更贴近，促进各项护理工作的开展，减少护理纠纷的发生，对病人的治疗和康复起到事半功倍的作用。建立良好的护患沟通，护士不仅要具备高水平的情商，还需掌握一定的沟通技巧。护患沟通首先要有共情意识，即设身处地为病人着想，同情、关心和体贴病人，找准感情的共同点，情感上保持同步，有效沟通就有了良好的开端[3]。在护患沟通中，护士运用语言性沟通技巧的同时，还要灵活地运用倾听、表情、眼神、仪表、姿势等非语言性沟通技巧，更好地满足病人的需要。
1.1语言性沟通
语言性沟通中，护生要充分了解病人的心理状态，注意言语的语气、语调和感情，以适应不同年龄、不同文化层次的病人；应学会根据不同的对象通过语言来有效表达自己的护理意图，使病人不仅能听懂，更要达到使其心悦诚服地配合并接受护理要求的目的；要善于使用美好语言，经常给病人说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性和健康指令性语言，就会改变病人不良的心理状况；绝对不能说那些伤害、攻击、讥讽的语言，要牢记“言语能治病，也可致病”的道理。
首先，要根据病人的身份、年龄、职业等准确恰当、有礼貌地称呼病人，避免直呼其名或用床号取代。接着，主动热情地做好自我介绍，同时耐心地介绍经管医生及住院环境，尤其是病人所关心的进餐、用水情况等，和病人及家属进行家常式闲聊。聊天也是一种治疗和护理的手段。通过聊天可以获得病人的许多信息和资料，制订出好的健康教育计划，增进护患感情；也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议，及时调整病人进入角色，便于实施各种计划。
在临床护理中，经常碰到病人对检查、治疗、护理、饮食等问题不理解、不合作或难以接受的情况。这时护理人员要耐心地解释和说服，在说服的过程中要注意从病人的利益出发，达到说服的目的。说服时要考虑病人的自尊心，不要随意批评。
1.2非语言沟通技巧
非语言是指人的仪表、神态、行为语言。非语言交流是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方，是无声的、持续的，它有着强化感情的作用。护患之间的非语言沟通有以下几个方面：
1.2.1眼神、表情关注的目光、微笑的表情能够稳定病人的情绪，从而减轻病人入院时所产生的恐惧与焦虑心理。护士的微笑本身就是“安慰剂”，可以给病人以镇静和亲切感。
1.2.2倾听这是最重要也是最基本的一种技术，护生必须学会耐心、专心和关心地倾听病人的讲述，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现，检查和核实自己的感觉，及时做出点头、微笑等相应的反应。
1.2.3仪表和技术娴熟的技术，沉着、稳重的举止和大方得体的装束，可以消除病人的心理疑虑，给病人以安全、信任感。这就要求护生掌握过硬的本领，苦练操作，将理论与实践有机地结合。
1.2.4身体的接触可缩短护患之间的距离，增进护患的情感交流，但要因人而异，把握尺度。如抚摸患儿的脸，触摸发热病人的额头，晨护整理完床铺后轻拍病人的肩部等。
1.2.5沉默有些病人常常无缘无故地发脾气，责骂医生、护士，这时护士就应保持沉默，让病人将内心的情绪宣泄出来，等病人安静后再来安慰、鼓励病人。
1.2.6要善于通过病人的身体语言来了解病人的要求在临床实习中，护生要注意通过观察病人的表情、动作、手势等了解病人的心理需求及病情变化，协助诊断和治疗。
2知识灌输技巧
2.1讲授
通过循序渐进的叙述、描绘、解释，亲切耐心地向病人及家属进行通俗易懂的医疗科普宣传，介绍检查、治疗、护理内容以及有关的医学护理知识，帮助病人正确认识自己的问题，树立健康的行为和生活方式，提高病人战胜疾病的信心。
2.2阅读指导
指导阅读专科教育材料。用布置作业法指导病人有针对性地学习专科教育材料，对不懂的问题，待护士进行床边指导时再做解答。这种方法既调动了病人参与学习的积极性又节省了护士的教育时间，是临床常用的一种行之有效的方法。但指导阅读应对病人学习能力、身心状态进行评估。另外，指导病人阅读保健书籍，掌握自我保健知识，提高自我保健能力。
2.3视听教育
利用幻灯、录像、挂图为病人提供较形象、直观的画面。
3行为训练技巧
3.1行为训练分类
包括以下几方面。①自我护理能力训练：包括日常生活能力训练，自数脉搏，自测血压训练，尿糖定时自测，自行注射胰岛素，自记尿量训练，人工处理训练和行走训练等。②住院适应能力训练：包括床上排便训练，咳嗽、咳痰训练，深呼吸训练，放松训练，叩背训练，引流训练，正确留取标本训练，上呼吸机后手语训练等。③康复能力训练：包括关节功能训练，协调运动训练，膀胱功能训练，吞咽功能训练和语言矫治训练等。
3.2行为训练方法
行为训练的主要方法是演示。演示的基本步骤是：①先解释操作的全过程，并示范一遍。②演示者再重新慢慢地示范并解释每个步骤、原理、方法及这个步骤与其他步骤如何连贯。③演示者重新示范全部的步骤。④请病人在演示者的指导下，先练习分解动作，再练习连贯动作，最后完成整个操作。⑤病人完成整个操作后，演示者给予讲评或鼓励。
值得注意的是，在对病人进行健康教育的时候，要将健康教育溶于护理操作中。在实际操作过程中，有的人常抱怨工作忙，没有教育的时间；但又常常有这样的情况：我们在为病人做护理操作时总是三缄其口，很少与其进行交流。实际上，这时是进行教育的最好时机，其教育效果远远高于用专门时间对病人进行说教。因为病人并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身病痛的需要。在与病人接触特别是进行护理操作时，向病人进行必要的讲解会使他们感到放心并得到安慰。因此，与病人任何接触的时间都是进行健康教育的机会。
加强健康教育是实施整体护理的客观要求，是加强护理队伍建设的内在需要，也是提高护理工作质量和工作水平的必然之举。总之，在现在知识与技术半衰期缩短的时期，我们要在临床中卓有成效地开展健康教育，培养护生的健康教育技巧，要不断地充实自己，不断地学习新知识、新技能。
[参考文献]
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护患沟通技巧和方法培训范文1篇10
[关键词]急诊输液室；护患沟通；持续质量改进；护理质量；护士工作满意度
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2015）05（c）-0149-05
[Abstract]ObjectiveTostudyapplicationeffectofnursepatientcommunicationguideintransfusionroomcontinuousqualityimprovement.MethodsFromJune2012toJune2013，atTransfusionRoomofDepartmentofEmergencyofYantianPeople'sHospitalofShenzhenCity，600patientsand16nurseswereselectedandrandomlydividedintoexperimentalgroupandthecontrolgroup，accordingtoimplementingcommunicationnursesandpatientsornot，duringJune2012toDecember2012wasasthecontrolgroup，duringJanuary2013toJune2013wasasexperimentalgroup.Thequestionnairewasused，nursingquality，nursingsatisfaction，SCL-90scoreanddisputeofnursesandpatients，nursesjobsatisfactionintwogroupswerecompared.Incontrolgroup，286effectivequestionnaire（patients）weregotten，thoseinexperimentalgroupwere292.Results①Nursingquality：wardmanagement，pharmaceuticalequipment，basiccare，safetymanagement，disinfectionandisolation，nursingdocumentsetcnursingqualityscoreinexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup[（97.02±4.25）vs（91.86±3.2）scores，（96.54±4.60）vs（91.48±4.44）scores，（96.74±5.54）vs（91.06±5.21）scores，（98.58±6.12）vs（93.84±5.36）scores，（97.28±5.20）vs（94.12±4.52）scores]，thedifferenceswerestatisticallysignificant（t=7.802-13.457，P<0.05orP<0.01）.②Nursingsatisfaction：serviceattitude，businesstechnology，communication，healtheducation，patroltimelinessetcnursingsatisfactioninexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup（94.86%vs89.16%，96.23%vs89.51%，94.18%vs84.62%，93.15%vs84.62%，93.15%vs87.76%，93.84%vs88.81%），thedifferenceswerestatisticallysignificant（χ2=4.413-13.996，P<0.05orP<0.01）.③SCL-90scoreandnursedispute：anxietyfactor，interpersonalsensitivityfactorscoreofcomplaints，nursespatientsdisputes，patientscomplaintsinexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup[（12.15±2.14）vs（23.51±3.12）scores，（13.08±2.25）vs（25.12±3.28）scores，t=42.134，51.553，P<0.01；9.59%vs14.69%，1.71%vs4.55%，χ2=3.352，3.884，P<0.05].④Nursesjobsatisfaction：personalandprofessionaldevelopmentopportunities，recognitionandpraise，accomplishment，schedulingandtheworkingconditions，wagesandsubsidies，professionitselfcharacteristics，managementandhospitalpolicy，interpersonalrelationship，familyandworkbalance，totalscoreinexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup[（4.13±0.36）vs（3.08±0.18）scores，（4.35±0.28）vs（3.12±0.26）scores，（4.45±0.36）vs（3.21±0.15）scores，（3.85±0.41）vs（2.45±0.32）scores，（4.32±0.52）vs（2.86±0.28）scores，（4.44±0.46）vs（3.12±0.10）scores，（4.56±0.48）vs（2.78±0.28）scores，（4.55±0.51）vs（3.08±0.36）scores，（3.65±0.42）vs（2.65±0.28）scores，（4.35±0.42）vs（3.35±0.25）scores]，thedifferenceswerestatisticallysignificant（t=34.692-54.700，P<0.01）.ConclusionNursepatientcommunicationguidecontributestoimprovenursingquality，nursesandpatientsdissolvepatients'negativemood，reducenursespatientsdisputes，patientscomplaints，improvepatientsatisfactionandnursesjobsatisfaction.
[Keywords]Transfusionroom；Nursepatientcommunication；Continuousqualityimprovement；Nursingquality；Nursejobsatisfaction
急诊输液室是医院对外服务的一个重要窗口，由于患者发病急、病情危重，其心理状态比一般患者更难处理，稍有不当可能导致患者病情加重，引发护患间的矛盾。研究表明，80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍所致[1]。而我国目前护理教育中，针对护生人际沟通能力培养不足，使得进入临床后护理人员面对不同患者的沟通需求表现出无所适从[2]。制订急诊输液室护患沟通指引，可以为护理人员提供一个规范化的沟通指导，让护士迅速熟悉常见工作情景中护患沟通内容，增强护士本人在沟通中的自信，从而提高护理质量，为患者提供规范化、标准化的护理服务。基于此背景，深圳市盐田区人民医院（以下简称“我院”）急诊输液室开展“护患沟通指引”规范化培训活动，借助持续质量改进措施，收到了良好的效果。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2012年6月～2013年6月我院急诊输液室患者600例为研究对象，纳入标准：①年龄≥12岁；②具有独立回答问卷调查的能力；③本次研究报请医院伦理委员会批准，所有调查对象均清楚调查内容并签署知情同意书。其中2012年6月～2012年12月实施“护患沟通指引”前设为对照组，2013年1月～2013年6月实施“护患沟通指引”后设为实验组，每组各300例，采用自拟问卷调查的形式。对照组收回有效286例，男156例，女130例；年龄16～70岁，平均（45.26±5.32）岁；文化程度：初中及以下65例，高中（含中专）185例，大专及以上36例。实验组收回有效问卷292例，男158例，女134例；年龄16～72岁，平均（44.65±5.24）岁；文化程度：初中及以下69例，高中（含中专）183例，大专及以上40例。两组调查对象性别、年龄、文化程度等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
其间急诊科护理人员无变动，为16名，均为女性。年龄22～45岁，平均（34.26±4.32）岁；文化程度：中专2名，大专10名，本科以上（含本科）4名；职称：主管护师1名，护师12名，护士3名，助理护士2名。
1.2方法
1.2.1制订“护患沟通指引”2012年6月～2012年12月，通过分析输液室护患沟通现状，制订“护患沟通指引”及评价表，征求专家意见。经专家建议，“护患沟通指引”包括“输液流程及沟通指引”和“电话回访流程及沟通指引”两部分。
1.2.2持续质量改进护士-护理组长-护士长三级护理人员分别采用评价量表，评估护患沟通实施情况，采用PDCA环（即计划-实施-检查-执行），对护患沟通内容、实施过程及效果不断进行评价、分析与改进。最后形成“输液流程及沟通指引”、“患者催促输液时沟通指引”、“发生输液反应时的沟通指引”、“穿刺失败时的沟通指引”、“电话回访流程及指引”。
1.2.3培训方式采用护患沟通场景模拟方式：①成立护患沟通场景演练小组，组长由急诊输液室护士长担任，同时聘请专家指导。②情景构思：根据急诊输液室护理流程各个环节设计不同情景中，内容包括输液技术、催促输液沟通、输液巡视沟通、护患矛盾化解、健康宣教、输液反应沟通、穿刺失败沟通、电话回访等。每个情景编排“规范行为”与“缺陷行为”两种，由护士选择角色扮演，护士长对情景中环节质量进行提问。③彩排与评价：对“护患沟通指引”内容进行培训后，要求培训人员2周内背诵，2周后进行模拟声场景彩排，组织专家组对模拟演示效果进行点评，并提出改进意见，第3、4周组织护理人员进行讨论，1个月后正式实施。
1.3观察指标
1.3.1护理质量参照我院“医院护理质量”评价标准，制订“急诊输液室护理质量标准”，包括病房管理（3条目）、药品器材管理（3条目）、基础护理（3条目）、安全管理（3条目）、消毒隔离（3条目）、护理文书（5条目）6个方面，每条目赋值1～5分，满分100分，分值越高，护理质量越好。
1.3.2护理满意度参照我院护理部制订的“患者满意调查表”自行设计急诊输液室“急诊科患者满意调查表”，包括服务态度、业务技术、沟通交流、健康教育、巡视及时性5个方面，分为满意、基本满意、不满意3个等级，以“满意+基本满意”计算满意度。
1.3.3SCL-90评分与护患纠纷采用症状自评量表SCL-90评估患者焦虑因子与人际关系敏感因子分值，比较实施前后护患纠纷与投诉率。SCL-90采用5级评分方法，0分：从无；1分：轻度；2分：中度；3分：相当重；4分：严重。焦虑包括10条目，人际关系敏感包括9个条目，分值越高，表示焦虑症状与人际关系敏感越严重。
1.3.4护理人员工作满意度参照曹颖教授的护士工作满意度量表，包括个人及专业发展（8条目）、被认可与表扬（6条目）、成就感（6条目）、工资与补贴（7条目）、排除安排与工作条件（13条目）、职业本身特点（5条目）、管理与医院政策（8条目）、人际关系（5条目）、家庭与工作平衡（4条目）共计9个维度62个条目，每个条目赋值1～5分，表示非常满意、不满意、一般、满意、非常满意。取平均值进行评价。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量
实验组病房管理、药品器材管理、安全管理、专科护理、消毒隔离、护理文书等护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。见表1。
2.2护理满意度
实验组服务态度、业务技术、沟通交流、健康教育、巡视及时性等护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。见表2。
2.3SCL-90评分与护患纠纷
实验组焦虑因子、人际关系敏感因子评分、护患纠纷率、患者投诉率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。见表3。
2.4工作满意度
实验组个人及专业发展机会、被认可与表扬、成就感、工资与补贴、排班与工作条件、职业本身特点、管理与医院政策、人际关系、家庭与工作平衡、总分等评分明显高于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表4。
3讨论
护士人际沟通能力、沟通技巧是促进护患和谐、提高患者满意度的关键，是护士核心能力培训的重点，由于人际间沟通所涉及的是一种习惯的、自然进行的、无意识的行为模式，它深深扎根于每个人的习性，因此提高个体沟通技能是一项坚难的挑战[3]。基于从护患沟通现状制订“护患沟通指引”，通过持续质量改进不断完善，形成“输液流程及沟通指引”、“患者催促输液时沟通指引”、“发生输液反应时的沟通指引”、“穿刺失败时的沟通指引”、“电话回访流程及指引”急诊输液室护患沟通规范化的指导程序，可以让护士护理过程中有一个可遵循的规范，增强护士在沟通中的自信，提高更加规范化、标准化的护理服务。
要做好护患沟通，对于护士护患沟通能力的培训至关重要，而培训方式又起着决定性的作用[4]。本研究组前期研究发现，一味地强调护士采取死记硬背的方式，培训效果不甚理想。后改为培训-学习-场景模拟-现场点评-集中讨论的方式，方法更加直观、生动形象，通过设置“缺陷”、“障碍”，一则起到警示作用[5]，二则可增加护士工作中的慎独精神[6]。而且由于急诊输液室患者个体性格的差异，通过场景模拟，可让护士置身于患者的角度，重新审视习以为常的护理行为[7]，纠正护理工作中的偏差与不足[8]，真正将人性化的服务贯穿于护理服务的全过程中，从而提供给患者更优质的护理服务[9]。文献报道，通过在输液室开展护患沟通情景模拟演练，有助于提高护理人员沟通意识、技巧与方法[10]。本研究中，实验组服务态度、业务技术、沟通交流、健康教育、巡视及时性等护理满意度明显高于对照组。国内外文献资料也均支持这一观点，提示场景模拟培训方式有助于提高护理质量[11-12]。
“急诊输液室护患沟通指引”在强调护士主动沟通的前提下，也规范护理的各个环节，如护患沟通用语，避免了护理人员个性化及情绪化的语言，能有效缩短护患之间的距离，给患者以信任感与安全感[13]。主动沟通一则可以分散患者注意力，化解患者焦虑、抑郁、疼痛程度[14]，二则可以给患者给足够的尊重感受，三则可以更加充分的了解患者病情，提供个性化的护理服务[15]。文献资料报道认为，护患沟通技能培训可以激发护理人员工作热情，提高护理满意度[16]。本研究中，实验组患者对服务态度、业务技术、沟通交流、健康教育、巡视及时性等护理满意度明显高于对照组，且焦虑因子、人际关系敏感因子评分、护患纠纷率、患者投诉率均明显低于对照组。提示护患沟通指引有助于化解患者负性情绪，提高护理满意度。
护士工作满意度测评量表有很多，本文引用曹颖教授护士工作满意度测评量表，结果表明，实施“护患沟通指引”后，个人及专业发展机会、被认可与表扬、成就感、工资与补贴、排班与工作条件、职业本身特点、管理与医院政策、人际关系、家庭与工作平衡评分均明显高于对照组，提示护患沟通指引有助于提高急诊输液室护理人员工作满意度。可能原因有：①“护患沟通指引”给了护士一个护理行为标准与规范，工作起来更加从容，更有自信；②“护患沟通指引”优化了护患关系，医院与患者的赞誉也给了护士工作动力，提高了工作热情[17]；③“护患沟通指引”优化了护理环节，从某种程度上减少了非护理工作时间，提高了护士单位时间的工作效率。
综上所述，“护患沟通指引”有助于提高护理工作质量，化解患者负性情绪，减少护患纠纷、患者投诉发生概率，提高患者满意度，同时还有助于提高护士工作满意度。但如何有效落实、加强监督，以及将实施效果与护士绩效有机结合在一起，还需要不断探讨研究。
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护患沟通技巧和方法培训范文篇11
【关键词】初岗护士现状与对策
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1003-8183（2013）11-0343-02
物初始上岗护士是护理队伍的新生力量，她们从护生到临床护士，常常面临着新的挑战。她们感受到的压力，常高于社会学和药学等专业的人员。高水平的工作技能，对新护士提出更高的要求，工作能力、心理素质，甚至动摇她们从事护理事业的决心，从而影响护理质量的提高和护理队伍的建设。因此了解分析新护士的工作动态，采取有效的应对方式，是护理专业发展的需要，也是护理队伍建设的需要。⑦现就初始上岗护士所面对现状及对策浅析：
1新上岗护理人员所面对现状
1.1知识和技术不过硬，缺乏沟通技巧：护理队伍年轻化，综合素质不齐，没有扎实的理论知识和过硬的业务技术。与患者的沟通要求还不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通理念，知识和技巧。如：语言不规范，过于简单，生硬而引起护患关系紧张，沟通方式和技巧欠妥，以自我为中心，不顾患者想法，使用说教式的语言主观判断，谈话中随意改变话题，阻断患者表达感情及个人信息，这些使患者及家属心情不愉快，有碍于良好的护患关系的建立。在繁忙的工作情况下，沟通信息发出量大，速度快、急于求成，不讲成效，同时忽视了患者的感受。
1.2服务意识不强：以患者为中心的服务意识不够，服务不主动。护理人员对患者的生命表现出冷漠感不以为然，对患者提出的要求置之不理或不耐烦，甚至指责患者或家属，导致护患关系紧张。
1.3病人素质参差不齐，影响护理服务质量：患者缺乏应有的就医道德规范，无端提出不合理要求。随着人们生活水平的提高，享受服务质量的要求较高。经常会因药品价格，监测服务收费等项目难达成统一认识，往往是对收费的认识不足而转化为对护士的服务不满意。
1.4人际关系变化：与此同时初始护士上岗前一般接触在校老师、同学、和少数病人，人际关系比较单纯，一到医院，接触众多陌生的医护人员，病人及陪护人员，护士在交往中畏惧、退缩、逃避和缺乏信心，甚至不敢主动与老师、患者、家属交淡，进而不敢动手操作，不能正常发挥水平。这种状态可能会循环进行，致使影响护理效果。对初始上岗护士来说，除了工作能力、组织纪律等方面达标外。良好的交际沟通能力，取得病人信任和配合工作能力不足。
1.5社会对护士的要求过高：当前国内的护患关系跌到了国外罕见，国内历史上以来未有过的低俗，护患之间的诚信度大大降低。一方面，社会舆论极力要求扩大患者就医的自，选择权。另一方面又过高的期望值要求医护人员“只能成功、不能失败”，还有一些人对发生在护患之间的类似事件作壁上观，甚至弹冠相庆。一些媒体对护患纠纷带有浓厚情感色彩而非客观公正的报道，直接影响了对公众对事件的正确判断。因此，当今社会的护理公众已不仅仅局限于出色完成护理治疗工作，更重要是为患者全方位服务。
1.6学习考试内容较多：上班休息之余，就要培训学习考试，上班的劳累还没有消除，便又突入到紧张的学习之中，使人体生物钟调整来不及。
1.7工作压力：面对社会各方面的人员，护士既要完成日常的护理工作，又要为患者解释各种药理方面的知识，因患者知识及认识上的差别，往往为一种药理知识讲解多时。本身日常护理工作时间有限，再加上接触病人多，担心出现差错事故，同时也影响工作效率。
2建议与对策
2.1加强专业技能学习：护士应当注重新知识、新技术、新业务的学习，根据临床护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科学习。通过有计划、有目的对新上岗护士进行岗前培训，树立正确的职业观念，帮助她们尽快适应新的环境，缩短适应期，使她们尽快完成从护生到专业护理人员的角色转变，为安全而独立的开展临床护理工作打下坚实的基础。
2.2转变理念：要牢固树立“以病人为中心”的服务理念，从病人的心理，利益出发，落实整体护理，丰富服务内涵，拓展服务领域，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。培养初始上岗护士的世界观、人生观、价值观。加强职业道德和专业思想培养，以治病救人，救死扶伤为基本点，通过各种活动和手段加强护理专业护士思想教育，有计划地对护士进行专科知识方面的培训，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环境，通过学习丰富的护理专业知识，提高理论水平，同时要提高相关知识水平，心理学知识。使其能积极主动的应对人和事，医疗制度改革带来的挑战，减轻她们心理上的压力，也可以请优秀护理工作者进行先进事迹讲座，组织护理专业护士开展怎样做一个合格的护士专题讨论等活动，让她们认识到护理工作的重要意义和作用。
2.3尊重护士：护士是经执业注册取得护士执业证书，从事护理活动，履行保护生命，减轻痛苦，增进健康职责的卫生技术人员。护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士，尊重她们的劳动成果，采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护士事业健康发展，对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰，奖励的护士享受省部级劳动模范，先进工作者待遇，对长期从事护士工作的护士应当颁发荣誉证书，使护士在社会上受尊重。
2.4改革培训考试制度：护理部在制定护士继续教育实施方案时，对新法律、政策、操作技能的提高为每年必学内容。在实际工作中，对病人护理的操作技术、操作规程、服务规范由指导老师考核，通过考核合格人员不再进行类似内容学习和考核，由指导老师登记考核记录，护士长签字报护理部存档备案，作为该护士晋级考核业务水平，奖励晋升工资的依据。
2.5提高护士素质：护理管理者，临床指导者在布置工作任务时要考虑新上岗护士的实际能力，从轻到重、从简单到复杂、从零散到整合、循序渐进。注重实际能力的培养，随时评估，选派有带教经验和能力的老师，担任带教工作，从安全实践能力、独立工作能力、资源利用能力、合理安排工作能力、观察能力、职业伦理道德实践能力，临床操作能力等方面进行综合培养。夯实其护理基础理论和基本技能，提高综合素质，从而提高护理质量。
2.6培养年轻护士的沟通技能：护士与患者、领导、医生、指导老师的沟通，是建立良好协作关系的前提条件。加强心理素质训练，提高心理素质及心理耐受力，护士应学会从容面对各种压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围。及时沟通，采集信息。良好人际关系的建立主要靠自身沟通能力和技巧。同时沟通能力和自己的性格有一定关系，但要积累沟通训练的实际经验，沟通与被沟通的态度是平等的，尊重、诚恳、热情的站在被沟通者角度去体会，理解和分享被沟通者的情感体验，使被沟通者感到理解和接纳。感到安全，舒适时才会敞开心扉，畅所欲言。态度也是一种人际沟通技巧掌握各种语言和非语言的沟通技巧，以便有效进行沟通。耐心倾听述说，给予适当的言语反馈，应用开放式问题引导陈述，通过面部表情，肢体语言表达、关注、鼓励、接纳、肯定等情感来反馈。应在日常生活中自觉锻炼自己的人际沟通能力，以便更好地提高人际交往能力，提高护理质量水平。
2.7培养良好的护理心态：护理工作的职业特点决定护士一生都要把病人的利益，人类的健康放在第一位。决定护士应培养自己的处世态度，建立助人为乐的价值观念，树立职业形象，约束和规范自己的行为，塑造和完善自己。愿意为自己所选定的职业奋斗终身。
参考文献
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护患沟通技巧和方法培训范文篇12
关键词：临床教学；实习医生；医患沟通；能力培养
实习医生在临床实习中无法避免医患沟通，为此加强临床教学中医患沟通能力的培养就显得十分必要。现代医学已经从传统生物模式逐渐往生物-心理-社会模式转变，这种新型模式“以患者为中心”，同时强调加强医患沟通与医患平等。从国内相关研究与临床实践来看，大多数的医疗纠纷因医患沟通质量不佳所致，为此加强医患沟通能力培养应成为当代医学生临床教学中重要课程。本文就临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的意义进行了探讨，现分析如下。
1临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性
1.1医学生成长所需
当前，教育界呼吁将医学生培养从科学教育往科学与人文教育并举发展，同时将人文教育延伸至医院临床实习中。临床实习中加强实习医生医患沟通技巧培训时人文教育十分重要的步骤，因为对于罹患疾病的患者而言，他们或躯体受到痛苦折磨，或心理承受煎熬，或二者皆备受煎熬，不免会发生焦虑与抑郁，甚至绝望等，此时予以人文关怀就十分重要。可见，医患沟通技巧是医学生实习中的客观需求，必须重视。
1.2现代医学模式所需
现代医学模式包括心理、社会及生理三种模式，而且社会不断进步与发展，患者在心理感受与维权意识上有了更高的需求，为此评论临床工作不仅仅是患者疗效，还要对他们的满意度进行调查。为了顺应医学模式的转变，与时俱进，就要尽量减少医疗纠纷，加强医患沟通十分关键。良好的医患沟通使得医护人员对患者病情与心理情况更了解，加强沟通与交流后促使彼此建立信任的桥梁，从而促进治疗与康复。
1.3社会和谐进步标志
加强医患沟通可以促使患者从单纯服从医疗服务转变为医患之间平等交流并积极配合与参与治疗，同时也是患者享受规范化治疗的手段，充分体现了“以人文本”的社会需求，并且对现代医生服务理念赋予新的含义，也是社会和谐进步与发展的标志。医学属于经验性、实践性及专业性均较强的专业，存在可变性、未知性及挑战性，为此实习医生应在临床实习中积极参与、配合及理解，掌握准确的医患沟通技巧，从而在以后步入工作中可发挥医患沟通的最大作用。
2临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的措施
2.1加强理论学习
根据临床实习医生的特点，选取合理的理论教材（比如《医患沟通学》（第二版）），在教师引导下指导学生自主学习相关理论知识，并促使学生主动将理论与实际联系起来，教师则应熟练掌握深入浅出的讲解方式，提高学生学习兴趣。
2.2多媒体辅助教学
教师可为学生提供，或者指导学生自主寻找有关于医生问诊的录像，了解与熟悉医患沟通的技巧，促使他们不断观察与对比他人与自身的行为，便于改善交流方式与提高沟通能力。
2.3加强岗前培训
总的来说，医患关系包含很多方面，主要涉及伦理、法律及道德等，为此在临床实习前必须对他们进行岗前培训与指导，促使他们充分认识当前国内医疗形式的严峻性[1]。可采取专题讲座等方式，加强实习医生医疗制度、医疗法律、医患沟通技巧等方面的安全教育，不断强化他们的法制观念，从而培养一批有良好医德医风，并具备良好医患沟通技能与意识的有用人才，也可尽快促使他们从学生转变为实习医生，进入实习医院也可尽快适应新环境，避免医患不良事件。
2.4引用案例辅助教学
临床教学中，教师应将以往典型医患沟通案例介绍给学生，让他们详细查阅，提出自己的疑惑，并对该案例中为何出现医患矛盾进行剖析，让学生回答矛盾是什么，焦点在哪里，医方是否存在失误或不足等。通过以问题为主的学习方式，指导学生学会主动思考问题与答案，教师对学生的解答进行必要的点评，同时提出不足与需要改进的地方。此外，还需指导学生课后主动查找医患沟通方面的资料与文献，并促使他们用所学知识与个人观点进行评论，得出答案，并在下一次课程中进行探讨，若有不同的观点，教师应进行分析与点评及总结。
2.5现场实践
有条件的情况下，定期组织实习生到门诊办、医务科等临床科室实施观摩，多方位增加他们与医患的接触机会，通过亲身体验，提高他们对医患矛盾、医疗纠纷、处理等方面的认识与掌握，同时也让他们深知医患沟通的重要性，掌握提高沟通能力的技巧等。
3讨论
临床实习是一名医学生正式成为合格的医生前必须历经的阶段，在这个阶段除了要培养他们相关的临床知识与技能外，还要重视医患沟通能力的培养，不仅在知识的传授，更应重视沟通技巧的训练，这样才能为以后临床实践打下坚实的基础，减少医患纠纷事件发生。
医患沟通不仅仅是技巧，同时涉及医学心理学、临床医学、医学社会学、医学伦理学，以及语言学与行为学等，是一门十分复杂的课程，这就要求临床教学中教师将抽象说教的医德教育转变到具体的言行训练上，才能提高临床教学质量与效果，促使学生提高医患沟通能力[2]。此外，笔者认为医患沟通能力的培养是医学诊断的需要，因为临床诊断需要详细了解患者疾病发生、发展等，要求医生具备体格检查与病史采集的能力，而这便是与患者良好沟通的过程；同时，也是临床治疗所需，因为不论是无创性还是有创性治疗都要加强医患沟通与交流，只有将病情、治疗及注意事项等交代清楚，才能促使患者更好地配合；当然，良好的医患沟通是降低医患纠纷不可或缺的前提，只有与患者进行良好的交流沟通，将相关事宜全部解释清楚，患者与医生达成共识，彼此信任感提升，才能促进治疗顺利进行，从而保障疗效。
参考文献：