盆底肌的修复方法范例(12篇)

盆底肌的修复方法范文

【关键词】子宫脱垂;盆底重建;围术期护理

盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器脱垂是中老年妇女尤其是绝经后妇女的常见病，严重影响女性的健康和生活质量，手术治疗是其主要的治疗方法。近年来采用骨盆底修复系统进行女性全盆底重建是国内外开展较新的一种手术方式，治疗效果良好。我院于2009年1月～12月，采用全盆腔重建术治疗盆腔脏器脱垂11例，疗效显著，现将护理体会报告如下：

1临床资料

1.1一般资料：11例患者系2009年1月～2009年12月在我科住院治疗，年龄38～81岁，平均67.9岁。11例均有子宫脱垂，其中合并压力性尿失禁或混合性尿失禁4例、膀胱膨出1例、阴道前后壁膨出9例、会阴陈旧性裂伤5例。5例合并有内科疾病，其中高血压4例、糖尿病2例、冠心病2例、甲状腺功能减低症1例。病程2个月～12年。

1.2治疗及预后：11例患者均行全盆腔重建术，术前进行心理护理、做好肠道及阴道准备，术后在做好一般护理的基础上，加强盆底肌肉尤其是肛提肌锻炼，出院后定期进行随访。11例患者均手术成功，1例出现盆腔小血肿，无1例感染、吊带侵蚀、神经损伤等严重并发症。住院时间8～14d，平均9.1d。11例患者随诊3～6个月，未见复发和吊带排异。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理：盆底功能障碍性疾病病人有不同程度的自卑情绪，因此，恰当的心理护理十分重要。本组11例患者入院后均由经专业培训的责任护士进行心理疏导，让其说出内心的担忧和疑虑，减轻心理压力。并给患者讲解当今的有效治疗手段和最新进展，帮助病人树立康复的信心。使其正确对待手术，安心进入角色，以最佳的心态接受手术。

2.1.2肛提肌锻炼：盆底肌肉是维持盆底支持结构的主要成分，在盆底肌肉中，肛提肌起着最为主要的支持作用，肛提肌锻炼是有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩以便加强控尿能力和盆底肌肉力量[1]，可以改善盆底肌的功能，增强病人自信，同时为术后肛提肌训练打下基础。本组11例患者均在术前进行肛提肌锻炼，训练方式为：平卧，全身放松，还纳脱垂子宫或阴道壁后做缩肛运动，每收缩5s后放松，反复进行15min，每日3次。

2.1.3合并症护理：盆底脏器脱垂以老年患者居多，常合并内科疾病，本组11例患者合并高血压4例、糖尿病2例、冠心病2例、甲状腺功能减低症1例。术前我们详细了解患者病史，帮助完善各项检查，将检查结果及时反馈给医生，以便调整药物及饮食，确保手术如期进行。

2.1.4饮食及肠道准备：术前5d无渣饮食，术前2d半流质，术前1d流质。

患者大多为老年妇女，电解质平衡维持功能降低，综合考虑由于饮食控制、服泻剂、灌肠等所造成的营养素、电解质的丢失，保持患者正氮平衡及电解质平衡，以利手术及恢复。

2.1.5阴道准备：绝经患者术前5d用欧维亭涂擦宫颈、穹隆、阴道粘膜及脱垂部分溃疡面，每日1次，保持脱垂部位的回纳，指导患者避免使用腹压，穿宽松全棉内裤，保持会阴清洁干燥，溃疡愈合后方能手术；术前3d碘伏阴道擦洗，每日1-2次。

2.2术后护理

2.2.1一般护理：术后6小时内予心电监测仪持续监测生命体征，6小时后取舒适半卧位。注意观察患者有无会阴部剧痛，警惕阴道内切口血肿。术后24～48h阴道内有纱条填塞，一般患者阴道可流淡血性液体，约20～30ml，高龄及网片修补患者多见，注意有无异味及颜色加深、流血量增多。强调及早、足量进食，术后6h后进流质，肛门恢复排气后进半流质，术后3d进易消化普食。兼顾老年患者消化吸收能力特点，制定个体化的营养方案。

2.2.2导管护理：术中留置阴道内腹腔负压引流管者，注意妥善固定、保持通畅、无菌，观察引流液性状、记录引流量；留置尿管开放2～3d，q3h夹放，2～3d拔管。

2.2.3会阴护理：保留尿管及会阴伤口拆线前，0.05％碘伏擦洗会阴，每日2次，注意彻底清洁大小阴唇皱褶间的分泌物、肛周及大腿根部污迹，保证会阴护理的质量，以防逆行感染，影响阴道内伤口的愈合。

2.2.4并发症的预防和护理：全盆腔重建术常见的并发症为膀胱损伤、下肢深静脉血栓[2]及网片相关的并发症如侵蚀和感染，术后密切观察尿液性状，阴道流血、流液情况及加强会阴护理；观察有无下肢感觉异常(酸胀感)、下肢活动障碍、下肢肿胀等症状；术后5d鼓励高纤维素饮食，防止便秘及使用腹压，使网片尽快与周围组织相容，如无特殊情况，按术后活动程序加强主动及被动活动。本组11例患者中，1例出现盆腔小血肿，无1例感染、吊带侵蚀、膀胱损伤、神经损伤、下肢深静脉血栓等严重并发症。

2.2.5肛提肌锻炼。

3出院指导

指导患者术后1月、以后每3～6月随访1次，若有下腹部、会阴疼痛及阴道流血时应及时就诊；禁房事、盆浴3月；同时指导患者注意改变使腹压增高的行为方式和生活习惯，如长期从事重体力劳动，长期站立、蹲位、负重，长期慢性咳嗽、便秘等。注意适当锻炼增强体力。对于合并慢性咳嗽、便秘的患者，指导其及时治疗。指导患者保持会阴部清洁和盆底肌肉锻炼，有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，锻炼盆底肌肉张力。11例患者随诊3～6个月，未见复发和吊带排异。

4讨论

盆底重建术是集妇产科、泌尿外科、肛肠科为一体的综合学科，它带来了新的概念、观念和外科技术，维护了中老年女性的身心、社会交往、健康。女性盆底重建术具有微创、手术时间短、术后疼痛少、恢复快等优点，治疗成功率可达90％以上。女性盆底重建手术成功不仅仅取决于手术过程，围手术期护理也同样重要。良好的围手术期护理加强患者及家属对治疗过程的理解，促进患者创面的愈合，减少术后并发症的发生，确保围手术期的顺利度过，同时指导患者长期的自护方法，使患者有效地管理自己的健康，提高生活质量。

参考文献

盆底肌的修复方法范文篇2

人物出镜：王玫四川月靓母婴健康管理有限责任公司董事长

孕育一个新生命，是女性最光辉的使命，也是人类最质朴而伟大的传承，当新生儿第一声啼哭开始，喜悦笼罩整个家庭，女性人生中重要的阶段，“坐月子”也就开始了。科学的坐好月子及产后康复训练，直接关系到女人整个后半生的身心健康。正如大家都耳熟能详的一个理论：女生一生有三个春天，分别为初潮期、生育期、更年期，这是女人一生中改变体质的三次绝好机会。尤其是生育期，事实证明女人产后可以变得更加风韵，身材更凹凸，皮肤更好，而且怀孕生子带来的好处远不止这些，生育可以让女人跟痛经说拜拜，推迟更年期的到来，甚至可以让乳腺疾病奇妙的消失。但这一切都有一个前提，那就是科学地坐好月子及产后康复管理，只有通过科学的方法度过这段特殊时期，女人才能绽放得更加灿烂，收获前所未有的魅力。那么，当“春天”来临时，如何把握时机，让自己变得更健康美丽呢？

坐好月子

坐月子，顾名思义就是静养一个月的时间，如何“坐”好这一个月，我们需要花些心思。俗话说民以食为天，合理的膳食对产妇至关重要，中医有“产前凉补，产后温热补”的理论，而产后的“热补”需要温和的热补，民间有产妇喝鸡汤的传统，或者觉得产妇就该大补，其实产妇饮食大有讲究，在刚生产完一周内是不宜吃鸡肉的，滋补身体也应该从产后三四周开始。给产妇的饮食建议：产后第一周以代谢排毒为主，建议多食木耳、麻油、猪肝；第二周以帮助内脏归位为主，建议食物黑豆、海参、杜仲水；第三周以滋补催奶为主，木瓜、猪蹄、花生这些食物是极好的；第四周以滋补身体为主，鸡汤、鸽子汤等营养汤就大展身手了。

犒劳好胃，还要注意一些生活细节。在坐月子时，既幸福又煎熬，有家人的日夜陪伴，有新生儿的啼哭，但又有诸多禁忌，不能跑跳，不能洗头洗澡，还有因体内激素变化过大引起的情绪失控等。这时候我们不仅要借助老人的经验安度月子，也要掌握现代知识来坐月子。比如，传统认为月子期间不能洗头洗澡，是因为产妇在生产完后身体防御系统偏弱，在物质条件较差的情况下梳洗容易受凉，而现在我们有了吹风机、空调等电器，所以月子期间是可以洗头洗澡的，不必有过多心里压力。

生孩子是人生大事，所以有些女性会因为过于在乎而造成心理上的压力，当代备孕女性心理状况大致分为两种：恐惧生孩子和非常想做妈妈。首先我们要认识到生育是女人一生中唯一一次可以同时启动三大生殖系统的机会：，卵巢和子宫，三大系统的同时运作会激发身体的潜能，把握好了这个关键时期，身体机能不仅不会衰退，还能增加免疫力，减少各种妇科疾病的发生几率。人类最原始的本能是繁殖，孩子是生命中最重要的礼物，年轻女性要相信生命的力量，相信自己能接住这份礼物，通过孕育到达人生的高峰。而非常想做妈妈的女性，在迎来宝宝的时候，沉浸在巨大的幸福之中，容易全身心扑在孩子身上，从而忽略对自身的保养，其实新妈妈应该首先关注好自身健康，只有母体健康，才能更好的哺育宝宝，迎接幸福的生活。

形体恢复

“十月怀胎，一朝分娩”。女性经过妊娠和分娩，身体里的各个系统都发生了很大的变化，要把身体机能恢复到孕前状态，需要时间和方法，产后康复训练就是非常重要的环节。产后康复主要包括产后会位的护理以及产后的形体恢复、产后的子宫恢复以及心理恢复，这里我们主要介绍产后的形体恢复。很多女性都想做个时尚美丽辣妈，怕身材变形而拒绝哺乳，殊不知这正是产后瘦身的关键，新妈妈在分娩前体内会积存许多热量，而乳汁的大量分泌，可以消耗体内积存的热能，有助于产妇瘦下去。

运动健身的好处众所周知，对于产妇来说也是一样，产后运动是预防生育性肥胖的重要措施。正常分娩的产妇，产后两到三天，就能开始做一些简单的盆底肌呼吸练习，并慢慢配合上肢的运动和下肢的运动，剖宫产的产妇七天后可以做一些轻微的运动。而专业的产后恢复训练，至少要等到产后3～6个月，而且在哺乳的妈妈，最好不要剧烈运动，以免增多乳酸。进行产后瑜伽等康复训练前要通过医生检查，确定盆底肌没有过度损伤、没有早期的膨出、脱水的表现，尤其是体重过度增加的新妈妈，或者在分娩时通过手术助产的新妈妈，更要注意产后训练的时机，通过科学的产后恢复训练来赢得好身材，做个完美辣妈。

Tips.自测盆底肌恢复状况的小方法：产后恶露排完后，可在小便时突然停止，如果能止住小便，说明盆底肌正在恢复。产后3～6个月，可在当小便感觉强烈时，站立，双腿分开约一倍半肩宽的距离，双手体侧平举，整个身体呈大字型，收紧臀部和双腿，吸气时一边咳嗽一边用力向上跳，如果没尿液滴出，说明盆底肌恢复不错。

版块二：方式方法推荐

产后瑜伽对新妈妈的形体恢复、调节情绪都有明显效果，产后瑜伽通过瑜伽和呼吸法、冥想法配合，达到滋养生殖器官，调整和快速恢复子宫位置、恢复体能等目的。通过针对腰、腹、臀、腿、臂的姿势练习，使之紧绷，消除孕期堆积的脂肪，并改善孕期产生的不良姿势，恢复轻盈体态。

人物出镜：朱丹四川月靓母婴健康管理责任有限公司形体老师

王小凡四川月靓母婴健康管理责任有限公司瑜伽老师

英雄试呼吸（此处配图：英雄式呼吸）

名称：英雄式呼吸

动作要领：双手于胸前合掌，吸气时腰背向上直立，放松盆底肌，呼气时慢慢收紧盆底肌。

功效：有效的收紧恢复盆底肌收缩，避免缓解阴道松弛、大小便失禁。

注：月子中时每天不得超过五次盆底肌呼吸练习，且恶露排出过程中不得练习。

腹直肌伸展动作一（此处配图：腹直肌伸展一）

腹直肌伸展动作二（此处配图：腹直肌伸展二）

名称：腹直肌伸展

动作要领：仰卧，双手互抱腹部，吸气时准备，呼气时双手向内收，将上身抬离地面。

功效：帮助因怀孕过程中造成的腹直肌分离，有效的锻炼修复到腹直肌。

注：双腿与臀部收紧，避免耸肩。

风吹树式动作一（此处配图：风吹树式一）

风吹树式动作二（此处配图：风吹树式二）

名称：风吹树式

动作要领：吸气时腰背向上直立，双手体侧高举过头顶掌心合十，翻转掌心向上，呼气时身体向右侧下压，转视线看向左大臂延长线方向，吸气回正，呼气反方向下压。

功效：缓解上背部疼痛，帮助腋窝下的淋巴、排毒、防止下垂、减少手臂、侧腰上的赘肉。

注：体式过程中双肩始终保持放松下沉，不能耸肩，双手大臂要远离耳根，左右下压时髋部不动，只是腰部下压。

猫式伸展动作一（此处配图：猫式伸展一）

猫式伸展动作二（此处配图：猫式伸展二）

猫式伸展动作三（此处配图：猫式伸展三）

名称：猫式伸展

动作要领：四角板凳式跪于垫面上，双腿分开与髋同髋，双手放于肩部的垂直正下方，五指大张压实地面，收紧臀部与腹部。吸气时，抬头提臀塌腰；呼气时，含胸拱背。

盆底肌的修复方法范文篇3

生个孩子怎么那么伤？

女性的盆底肌犹如一张吊网，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官，固定其正常位置。盆底还有多项生理功能：控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等。整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿以及腹腔、盆腔脏器带来的压力。盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛，这种现象在未分娩之前就已经存在。因此，不管是顺产还是剖宫产，都不可避免地对女性的盆底功能造成一定的损伤。顺产时如果有急产、接生不当、胎儿偏大等情况发生时，可能还会造成盆底肌肉的进一步损伤。还有少数女性先天性盆底结构较薄弱，比其他人更容易出现盆底功能障碍。

盆底肌肉及神经一旦遭到损伤，就会给女性带来一系列的烦恼，比如阴道松弛、夫妻生活欠佳、小腹坠胀感及便秘、尿频、漏尿等，严重影响女性的生活质量。调查显示，1/3盆底松弛的产妇，在大笑、咳嗽、打喷嚏、快跑的时候，会遭遇漏尿尴尬。

产后42天要做盆底检查

现在的女性对孕期与产前检查都十分重视，但对产后42天的“安检”往往很忽视。接受例行的产后42天门诊常规检查的产妇连三分之―都不到，很多产妇都感觉这个检查可有可无。

其实这个检测并不像许多人想象的那样复杂。医生先通过问诊，了解产妇是否出现打喷嚏或咳嗽时漏尿等症状，再通过普通的妇检，观察有无阴道壁膨出或宫颈脱垂，必要时再进行盆底肌力测评。盆底肌力测评，正常的测评结果应在3～5级之间，不过多数情况下，新妈妈的肌肉力量仅为0～2级，需要进行相应的康复。若产妇出现盆底松弛，医生会根据盆底受损的部位，采取不同的治疗方式，如低频电刺激、生物反馈等改善盆底情况。

而产后盆底功能的训练，最好产后一到两周就开始，无需等到产后42天后。新妈咪产后可在家自行进行“盆底功能操”，具体做法是有意识地收缩阴道，即做提肛运动。训练的强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、和会阴5～10秒后放松，间隔5～10秒重复上述动作，连续做5分钟，每日两次。

盆底有问题很多人不自知

对于已经出现各种问题的女性又该如何是好？很多女性多年前在分娩过程中出现会阴裂伤，产时没有及时处理，产后也没有进行盆底康复训练，在年轻时不适还不明显，但随着年龄的增长，所带来的问题会越来越多、越来越严重，轻者影响夫妻性生活质量，严重者还将导致大小便失禁、子宫脱垂等后果。

即使有着诸多不适，但很少有女性知道这是由于盆底功能障碍引起的。大多数女性是因其他妇科疾病就诊时，医生在查体时才发现存在不同程度的阴道前壁或后壁膨出、会阴陈旧性裂伤以及子宫脱垂的问题，追问病史才发现，患者事实上早就有性生活不满意，劳累后会坠胀以及反复阴道感染等症状。而造成患者不就诊的原因，一是受到传统观念的影响，认为生过孩子的人都这样；二是不好意思对外说，“将就着过”是一种很常见的现象。

盆底肌的修复方法范文

2010年1～12月收治产后复查患者248例，年龄22～38岁；产后42天～1年的患者为重点筛查对象；第1胎186例，第2胎50例，第3胎及以上12例；顺产144例，剖宫产108例；新生儿体重4000g以上32例，3000～4000g131例，2500～3000g68例，2500g以下17例。

方法：首先和患者进行良好沟通，询问患者病史，如有无尿失禁或尿潴留、大便情况、有无腰骶部疼痛下坠、以及性生活是否满意。有上述情况者了解发病时间和症状；其次观察腹部有无妊娠纹，瘢痕。再观察外阴，有无红肿、硬结、触痛、压痛、会阴体弹性是否良好。嘱产妇屏气用力看阴道口是否闭合，用手碰触外阴各处，看是否敏感；手诊注意宫颈、子宫和附件情况，还要注意盆腔脏器脱垂情况和漏尿，观察分泌物是否异常；盆底肌检查：在妇科内诊基础上采用中、示指钩挂在阴道后壁和上提肌接触，嘱患者进行阴道收缩，在腹肌和臀肌不参与的情况下，让患者尽最大力量收缩，看能达到几秒，中途不要停顿，否则重新测定，收缩3秒，停顿3秒，重复3次；最后用仪表型盆底肌力测试仪进行测试，以确定盆底肌肌力和疲劳度。根据以上情况得出患者盆底肌的综合肌力程度。

观察指标：通过手检和测试仪检查将盆底肌分为0～5级，盆底肌力达3级及3级以上为正常。会阴肌肉的测试，见表1。

结果

盆底肌筛查248例患者中，手法检测和盆底肌力测试仪测定接近3级126例，未达到3级122例；其中有漏尿症状41例，便秘12例，子宫脱垂11例，阴道壁膨出26例，阴道松弛56例，障碍15例；患者盆底肌力＜3级的检出率49.2%。这些患者均有盆底肌功能障碍的各种临床症状。

讨论

引起原因：①与妊娠有关：妊娠期随着胎儿增大和子宫重量增加长期压迫骨盆底肌肉导致。②与分娩有关：分娩时，肛提肌过度伸张甚至撕裂，尤其是在急产、自产和器械助产时，肌纤维被拉长，甚至断裂受损，如产后恢复不佳，未得到及时修复，就会为日后的盆底功能障碍埋下隐患。③雌激素水平下降或消失：随着年龄的增长，老年女性的卵巢功能逐渐减退，雌激素水平也随之下降或缺乏，导致盆底支持结构的退行性改变，出现盆底松弛、萎缩，再加上年龄增大引起的肌张力下降，使盆底组织较为薄弱，容易出现盆腔器官脱垂和尿失禁等临床症状的发生。④腹压增加：如咳嗽、大笑、呕吐、排便和负重时，腹压可增高。以及长期从事重体力劳动和有慢性咳嗽或习惯性便秘的人，腹压长期处于高压状态，容易出现盆底功能障碍。⑤营养缺乏：由于体力衰弱、肌肉松弛和萎缩，就容易出现盆底功能障碍。⑥盆底结构先天发育不良。

预防及处理：虽然引起盆底功能障碍的原因很多但主要是妊娠和分娩过程中盆底组织损伤引起的，因此针对这部分患者要加强指导，早期预防，减轻、减女盆底功能障碍的发生。建议孕妇于孕28周后就开始进行盆底肌肉锻炼，也就是缩肛运动。产妇在分娩后1天、剖宫产术后3天应开始进行盆底肌肉锻炼。此外，产妇在产后的42天最好做1次盆底功能检查，可尽早地发现问题。盆底功能障碍主要是妊娠和分娩过程中盆底组织损伤引起的，部分患者未经治疗可自行缓解甚至消失，故首先采取保守治疗。肌力达到3级及以上的无需特殊治疗。＜3级的根据具体情况制定治疗方案，如盆底肌锻炼、盆腔生物回馈、电刺激等，配合盆底康复器锻炼。

健康指导：女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，而妊娠、分娩几乎是每个女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易导致盆底肌肉功能障碍性疾病。①鼓励患者要加强体育锻炼，增强体质。积极治疗慢性病，如肺气肿、哮喘支气管炎、肥胖等。②加大宣传力度，采用黑板报、宣传栏、妇女保健咨询热线、孕妇学校等各种形式，提高妇女对盆底功能障碍的认识。③积极响应计划生育号召，避免因多次生产而使盆底组织多次受损。④孕妇要定期做产前检查，纠正胎位异常，避免难产发生。推广新法接生，提高产科质量，开展妇女的四期保健工作。产前实施健康教育预防产后女性盆底肌肉功能障碍，产前宣教盆底知识通过信息的传播和行为的干预，可以帮助孕妇掌握产后保健知识。⑤加强妇女劳动保护，降低劳动强度。⑥珍惜健康，不盲目减肥、不错误使用腹带。合理安排饮食，积极纠正便秘习惯。⑦保持乐观情绪，积极参加社交活动。

参考文献

1王大鹏,王山米.产后早期尿失禁及盆底肌训练.中国妇产科临床杂志,2004,5(1):66-67.

盆底肌的修复方法范文篇5

子宫为了容纳尊贵的小“客人”，在荷尔蒙的作用下，会变得温厚、柔软、血液充足，形成一个空心大肉球。而“娇客”分娩之后，子宫一下子变成了一个空房间，要恢复到最初的状态可不是那么容易的，它需要4～6周逐渐复原，6～8周才能完全愈合，期间需要妈妈悉心呵护。

子宫的恢复包括三方面：子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。

子宫体持续收缩

把手放在腹部，能摸到个很硬的球形，这就是子宫体，胎儿胎盘娩出后它的最高处和肚脐的水平同高。子宫体的恢复主要靠收缩，生产时子宫需要不断收缩将胎儿和胎盘挤出；分娩之后子宫会进一步收缩，直到缩小到最初并降入小盆骨腔内。

宫颈“闭门”修身

分娩刚刚结束时，由于充血、水肿，宫颈会变得非常柔软，宫颈壁也很薄，褶皱得像皱纹纸。7～10天之后，宫颈内口会关闭开始“内部”修复。一直到产后4周左右，宫颈才会渐渐恢复正常。

内膜再生

分娩后，胎盘和胎膜会完全与子宫壁分离。这时候，从子宫内膜的底层，会再生出一层新的子宫内膜。产后10天左右，除了胎盘附着面外，其他部分的子宫腔都会被新生的内膜所覆盖。

干扰子宫恢复的7大因素

1.胎盘或胎膜残留于子宫腔内。如果胎盘或胎膜剥离不完整，就会出现持续出血，有时还可能大量出血。

2.子宫蜕膜脱落不全。蜕膜一般在产后一周左右脱落，如果脱落不完全，容易引起晚期产后出血。

3.合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

4.子宫过度后屈，恶露不容易排出。

5.合并子宫肌壁间肌瘤。子宫肌瘤影响子宫收缩，产后出血量会增多。

6.如果产后排尿不利，膀胱过度充盈，也会导致子宫不能下降至盆腔。

7.倘若妈妈年龄较大、健康情况不理想、分娩次数多或多胎妊娠，也往往会影响产后子宫的复原。

子宫快速复原妙招

妙招1：及时排尿

产后，医生常常会嘱咐妈妈要尽早排尿，一般在产后4小时小便。及时排尿能避免膀胱胀大，妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。

妙招2：产褥期别“赖床”

产后6～8小时，妈妈在疲劳消除后最好别“赖床”，第二天尽量下床活动，这样有利于生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露的排出。

妙招3：哺乳刺激

刺激也能帮助子宫收缩。因此，不妨在产后让宝宝尽早吃母乳，宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激，会使子宫的恢复加快。没有喂奶的妈妈，也可以采取按摩或是热敷的方式，刺激。

妙招4：别当脏妈妈

分娩后沐浴，对妈妈来说有益无害。如果是正常分娩，沐浴能使外阴伤口及周围的细菌不易停留，还能促进外阴伤口血液循环，有利于伤口愈合。如果是剖宫产，而且采取的是皮肤横切口、皮下缝合的方法，那么沐浴时水是绝对不会进入伤口的。只要在伤口表面敷一块纱布，不让水直接冲击伤口即可。沐浴完毕后，伤口应该重新换药，切勿用湿毛巾在伤口上来回擦。

妙招5：按摩

在产后初期经常按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，也是刺激恢复的方式。

产后有助子宫恢复的锻炼方法

腹肌

平躺在床上，双膝屈起，双手放在腹部。

收缩臀部，将后背压向床面，然后放松，多次反复。同时也可做盆腔练习。

胯部牵拉

平卧，一条腿弯曲，另一条腿伸直并屈曲足部，即足跟用力向前，使这条腿扭长，然后再向回缩，使腿缩短。注意膝盖不要弯曲，背部也不要弓起。

踏步

平卧后双脚前伸活动，也可抬起，上下踏步。这是产后可以做的第1项有助于防止踝关节和足部肿胀的运动。

仰卧

平卧，双膝弯曲，两臂平伸放在大腿上，抬起头和双肩，使双手触到膝盖。

当孩子3个月时，可以试一试盆底肌肉。双腿离地向上跳，同时用力咳嗽，如果有小便失禁，就应经常做盆底肌肉练习。6个月时如仍无好转，就应去看医生。

猫步练习

双手双膝着地，背部平直，双手正好垂直于肩。向前蜷起一条腿，使膝盖触到前额，现将腿向后上方伸直，抬头伸长颈部，注意从头到脚跟形成一条直线，维持几秒钟，放下。交替做另一侧。

盆底肌的修复方法范文篇6

关键词：盆腔脏器膨出压力性尿失禁盆底重建

资料与方法

2007～2008年收治子宫脱垂、阴道壁膨出及压力性尿失禁患者36例,年龄38～83岁,平均62岁;绝经后患者36例(52.8%)。分娩次数1～7次,平均3～4次。其中单纯性压力性尿失禁6例,子宫脱垂合并阴道壁膨出16例,随道壁膨出合并压力性尿失禁8例,子宫脱垂加阴道壁膨出加压力性尿失禁6例。

治疗方法:子宫脱垂患者采用改良保留子宫的全盆底悬吊术,合并压力性尿失禁患者采用改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术),合并阴道壁膨出患者部分采用阴道壁修补术。

术前护理:①心理护理:评估患者有无焦虑、恐惧,讲解手术过程,麻醉方式,手术体位,预后、术后疼痛程度及镇痛方法,以激励患者接受手术的信心,减轻疑虑、恐惧心理。向患者介绍手术的优点,如何保留器官。手术创伤小、手术范围小、恢复快、术后复发率低。教会患者有意识地使用放松术,保证充足睡眠,本组36例经心理疏导后均能积极配合手术,无心理负担。②术前尊医嘱查血常现、凝血功能、血型、生化、输血前四项、B超、心电图、X线片,必要时尿流动力学检测。③饮食及肠道准备:术前2天番泻叶30g冲服,术前1天清洁灌肠2次,手术前晚进食半流质(粥、烂面、蒸蛋等),术前6小时禁饮,8小时禁食。④皮肤准备:术前1天外阴备皮,范围:上质脐孔以下,下至会阴肛门,两侧至大腿上1/3处。⑤阴道准备:绝经患者术前5天1%乳酸擦洗阴道黏膜及脱垂部分,溃疡面隔日1次,保持脱垂部位的回纳,指导患者避免使用腹压,穿宽松全棉内裤,保持会阴清洁干燥,待溃疡面愈合后手术;术前2天碘伏阴道擦洗每日1次。⑥安全护理:应确保患者术前的身心安全,特别是老年人对内外环境的适应和反应能力减退,需做好各方面的防范措施。

术中护理:协助患者摆好膀胱截石位,将患者小腿与支架用无菌单包裹固定,使患者保持腿部松弛舒适,吸氧,建立静脉通道,予心电监护,出入液量监测。

术后护理:①患者术后返病房予以心电监护、持续低流量吸氧,尤其使用PCA镇痛泵的老龄患者,夜间注意观察呼吸的频率与节律变化。②疼痛作为第5项生命体征观察日益受到重视,嘱患者取舒适半卧位,给予适宜镇痛镇静治疗,注意有无会阴部剧痛,警惕阴道内切口血肿。③术后24～28小时阴道内填塞纱布,一般患者可有阴道流淡血性液体20～30天,高龄及网片修补者多见,注意有无异味及色量。④保持导尿管通畅,观察及记录尿量、性状及颜色,保持外阴清洁,每天用0.05%碘伏擦洗外阴2次,留置导尿管24～28小时后拔管。本组36例均未出现泌尿系感染。⑤术后6小时进流质,肛门恢复排气后进半流质,术后3天进易消化普食,兼顾老年患者消化吸收能力下降特点,制定个体化的营养方案。⑤术后制定活动程序:麻醉清醒后,开始主动活动四肢,特别是下肢主动伸曲,2～3次/小时,术后24小时床边站立,术后48小时下床行走,高龄患者扶行,因病情延迟活动进程者,加强床上主动及被动活动。

并发症的观察和护理:①网片最常见的开发症为侵蚀和感染,发生率1.7%[1],术后细致地观察阴道流血流液情况及会阴护理尤为重要,网片置入及修补患者有无肛门疼痛、血便、会阴部疼痛,术后5天鼓励高纤维饮食,防止便秘及便用腹压。②观察有无膀胱及尿道损伤,如有肉眼血尿,延长导管长期开放时间,使膀胱充分休息。③观察有无下肢感觉异常,下肢活动障碍、下肢肿胀等,调节饮食及输液避免血液浓缩,防止下肢深静脉血栓形成[2],按术后活动程序进行。④出院指导:指导患者术后1个月,以后每3～6个月随访1次;禁房事、盆浴3个月;保持大便通畅,多吃粗纤维食物,避免长时间站立、蹲位、负重劳动;指导患者保持会阴清洁;坚持进行盆底肌肉锻炼,有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉,进行自主性收缩,提高盆底肌力。

结果

术后1个月,以后每3～6个月随访1次,了解术后有无不适,包括恢复性生活后有无异常不适,外阴有无不适感,下肢运动感觉有无异常,了解阴道创面愈合情况,有无网片侵蚀、感染及脱出,有无阴道前后壁膨出及阴道穹隆脱垂复发。36例压力性尿失禁全部治愈,2例子宫脱垂术后复发。其中1例因长期便秘,1例可能与吊带过松有关。

讨论

随着人类进入老年化社会,盆底损伤和机能退化造成的盆底脏器脱垂,包括膀胱及阴道前壁膨出,子宫及阴道穹隆脱垂,阴道后壁及直肠膨出以及压力性尿失禁(SUI)是中老年妇女的常见病,日益严重影响女性的健康和生活[2,3]。特别妨碍女性的工作和社交活动,在POP的患者中,60%以上发生于绝经后,10%的患者可以没有症状。传统术式为:经阴道子宫切除术,Lefort阴道封闭手术子宫颈截除等。传统术式缺点:①扭曲或损伤了解剖,如阴式子宫切除术使阴道丧失支持韧带;②未能改变阴道上端的缺陷,容易复发,特别使穹隆膨出;③明显的使阴道缩,leFort阴道封闭手术完全使病人丧失了性生活的条件;④术后阴道的不适和疼痛;⑤易于复发。近来重建手术有了突破性进展,经阴道手术者,手术较快、并发症少、疼痛轻、住院时间短及恢复快。

本文探讨的只是接受新观念新技术手术方式患者的围手术期护理,因随访时间有限,认识尚浅,主要制定个体化的护理计划,提高护士预见能力及观察技巧,提供安全护理,确保围手术期顺利度过,使患者有效地管理自己的健康,提高生活质量,护理作为诊断和处理对健康问题的反应的专业,还有诸多领域有待探索。

参考文献

1林菊英.社区护理.北京:科学出版者,2000:192.

盆底肌的修复方法范文篇7

关键词：脑梗死尿失禁中药微波护理

尿失禁是脑梗死常见并发症之一，发生率为37%~58%[1]。急性期尿失禁的部分患者，在后遗症期可以恢复排尿控制，但仍有部分患者不能恢复，造成持续性尿失禁。本文研究盆底肌微波理疗和中药联合治疗脑梗死后尿失禁，取得明显效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1一般资料：采用前瞻、随机、对照方法。选择2008年6月~2010年1月在神经内科住院的脑梗死患者。入选标准：①符合1995年中华医学第4次全国脑血管病学术会议修订的标准[2]。②头颅CT和（或）MRI示脑梗死。③符合尿失禁的诊断标准：患者均为小便时无尿意感而无法控制，尿常规及尿培养多无异常发现，病情稳定能配合检查；排除帕金森病、脊髓疾病、痴呆、尿路肿瘤、尿路结石、尿路结石、尿路手术史及尿路感染未治愈者。入选者共96例，按随机原则分为治疗组和治疗组。治疗组54例，男30例，女24例，平均年龄56±6；平均病程24±6天；对照组42例，男24例，女18例，平均年龄58±4；平均病程25±7天。两组患者的性别、年龄、脑梗死部位及bathal评分差异均无显著性，具有可比性。

1.2治疗方法：两组患者入院后即根据不同情况予以改善循环、保护脑细胞、防治脑细胞水肿、吸氧、调整电解质平衡等脑梗死后常规治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用理疗和中药治疗。

盆底微波理疗：采用上海产WB-74X型微波治疗仪，频率（2450±50）MHz，波长12.5cm，输出功率0~200W辐射头直径8cm，采用隔沙辐射法，患者骑坐在有中央洞（直径10cm）坐椅上，辐射器透过厚3cm沙垫正对患者会阴区向上辐射，功率40~60W，每天一次，每次20分钟。10天为一个疗程，疗程间休息三日，连续治疗三疗程。

中药：补中益气丸，早晚各服一丸，配合补骨脂、山药、益智仁、金樱子、五味子、菟丝子、巴戟天、桑螵蛸水煎服。

1.3评定方法

疗效标准：痊愈：症状消失，小便时有尿意感，并完全能自行控制，排尿正常；显效：症状基本消失，小便时有尿意感，小便能控制；有效：小便有一定控制能力，失控次数较治疗前少1/3以上，或病情由重度减轻为中度；无效：治疗前后症状无改善，小便仍有失禁。

2结果

经X2检验，两组显效率、总有效率比较均有显著性（P均＜0.05），说明盆底肌微波理疗和中药联合治疗脑梗死后尿失禁，疗效显著。

治疗组与对照组疗效比较

分组例数（例）疗效显效率（例％）总有效率（例％）

痊愈显效有效无效

治疗组5432915732(59.3)＊47(87.0)＊

对照组4201412614(33.3)26(61.9)

注:与对照组比较，＊P＜0.05

3护理

3.1建立排尿日记，指导膀胱训练，增强患者肌肉强度训练

建立排尿日记，准确记录排尿时间，在了解自己排尿的实际问隔时间来规定排尿时间，然后逐渐延长排尿间隔时间。记录在晨起排尿后开始，按间隔时间要求去排净尿液，晚上睡觉时不进行训练。如在指定的排尿时间前有强烈的尿意，应先转移注意力，尽量等到指定的时间再去排尿。有提前时需记录当时的感觉或活动，有无漏尿出现等。最终目标是自控排尿间隔时间为3～4小时。例如:病人原来1小时排尿1次，以后就可以要求延长15分钟，也就是1小时15分钟才排尿，间隔1～2周后自觉没有困难时再延长15分钟，如此逐步延长至每3～4小时排尿1次便为成功。

盆底肌肉锻炼（凯格尔运动），指通过有意识地收缩骨盆底肌肉，阴道负重训练来强化骨盆底肌肉的功能，使围绕在尿道、阴道和周围的横纹肌群能自主性收缩与放松，以增强骨盆底肌肉的肌力协调，使尿道闭合能力增强，达到改善尿失禁的目的，我们采用了一种比较简单的锻炼的方法，现介绍如下:排空膀胱，仰卧曲膝，抬高臀部使膝、臀、胸形成一斜直线，在抬臀同时有意识收缩盆底肌肉，每日锻炼二次，每次抬臀10次以上，体弱者可减少抬臀次数，以后逐渐增加，这一运动可促进盆底肌肉功能的恢复。伴有腰酸不适者可在腰底部拔火罐，一日二次。

3.2会皮肤护理

会有红肿、脱皮、湿疹和溃疡者必须行会护理。可在排尿后用温水或1%oPP溶液洗净，待干后涂上含油醋类的类固醇激素软膏或抗过敏类软膏，以保护皮肤防止尿液再刺激皮肤。有破损或溃疡者可按外科换药处理，为方便患者可用蛋黄油涂擦在破溃的疮面上可促进溃疡面愈合，同时应指导患者正确使用护垫和保持会干燥。

3.3心理护理

脑梗死后尿失禁处理不是一个简单的卫生方面的问题，当尿失禁影响患者的自我感觉、总体生活质量，产生不同程度的负性情绪反应，如意志消沉、孤僻、害怕等，如不及时防治，则使他们精神颓废，社会适应能力进一步退化。护士充分认识到尿失禁的有关问题，有能力帮助这些患者，为他们提供优质的服务，给他们精神上的理解，同时及时处置尿失禁的困窘，帮他们渡过难关。

4讨论

尿失禁是脑梗死常见的并发症之一，也是脑梗死严重程度的标志，它与死亡和残疾明显相关。

目前，药物治疗尿失禁尚不成熟，因脑梗死后尿失禁的患者多为高龄患者，且有许多并发症，临床用药受到很多限制，安全性较差，因此，生物电和中药治疗脑梗死后尿失禁的研究有极大的临床价值。

祖国医学认为，脑梗死后尿失禁属于“遗溺”范畴，膀胱不约为遗溺，中气下陷，膀胱气化功能失调，肾脏虚寒不能制水。故以培本固肾、补中益气、振奋膀胱机能为治则，方中巴戟天、益智仁、补骨脂、菟丝子补肾温阳，五味子、桑螵蛸、金樱子固肾缩尿，补中益气丸补中益气升阳举陷[3]。

排尿功能主要决定于围绕尿道周围的盆底肌肉和膀胱逼尿肌，因此，尿失禁的治疗目的是恢复盆底肌功能和增加逼尿肌的稳定性。盆底微波理疗能改善盆底肌血液循环，加强和提高盆底肌收缩功能。微波也能降低神经肌肉组织的兴奋性，提高膀胱逼尿肌的稳定性[4]。

通过建立排尿日记，指导膀胱训练，增强患者肌肉强度训练，会皮肤护理及心理护理这些有效的护理措施，能促进脑梗死后尿失禁的恢复。

本研究表明，盆底肌微波理疗和中药对脑梗死后尿失禁的康复效果是肯定的，有效的护理能促进脑梗死后尿失禁的恢复。

参考文献：

[1]苏雅茹，蒋雨平．尿失禁与脑血管意外[J]．中国临床神经科学，2003，11（1）：92-94.

[2]全国第四届脑血管病学术会议．脑血管疾病分类及诊断要点（1995）[J]．中华神经科杂志，1996，29：376-383．

盆底肌的修复方法范文篇8

长春市妇产医院产科，吉林长春130042

[摘要]目的探讨生物反馈联合电刺激改善产后盆底肌肉的临床治疗效果。方法选取该科2012年1月—2013年12月收治的产后女性214例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组107例，观察组给予生物反馈联合电刺激治疗，对照组给予常规产后盆底肌康复训练治疗，对比分析两组女性的治疗前后的盆底肌力测定情况和康复治疗效果。结果经过康复治疗后，观察组治疗后的盆底肌力恢复的女性人数明显多于对照组，观察组康复总有效率为98.1%，对照组康复总有效率为75.7%，观察组的康复效果明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用生物反馈联合电刺激治疗可以明显的改善产后女性的盆底肌力，提高临床康复有效率，值得在临床上推广应用。

[

关键词]产后盆底康复治疗；生物反馈联合电刺激；临床效果观察

[中图分类号]R714[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）11（c）-0172-02

女性怀孕后随着体内激素的改变、子宫增大对盆底肌肉的损伤、分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，都可能导致女性的产后盆底肌肉松弛，如果不及时进行康复锻炼，可造成尿频、尿急、咳嗽时漏尿、子宫脱垂等临床症状。我国成年女性产后盆底肌肉松弛的患病率为18.9%~50.9%[1-2]。随着医疗手段和技术的不断发展，生物反馈联合电刺激康复治疗已成为产后肌肉松弛的重要治疗方法，生物反馈疗法[3]是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法；电刺激[4]是利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，以达到改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的。为了探讨产后盆底生物反馈联合电刺激康复治疗的临床效果，现将该科2012年1月—2013年12月收治的产后女性214例的病例资料进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该科收治的产后女性214例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组107例，年龄19~33岁，平均年龄（24.5±2.3）岁；初产妇67例，经产妇40例。对照组107例，年龄21~38岁，平均年龄（27.3±2.5）岁；初产妇59例，经产妇48例。所有产后女性均排除严重心、肝、肾疾病。两组产后女性在一般资料方面无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。

1.2康复方法

①观察组给予生物反馈联合电刺激治疗，采用美国Chattanooga电刺激治疗仪2778[5]（药（械）准字：国食药监械(进)字2013第2222963号，美国Chattanooga）。参数设置为：频率5~100Hz，电流0~25mA，治疗时间20min，波宽200~500s。排空膀胱后取仰卧位，把探头消毒后置于阴道内，电刺激强度以患者可以耐受为限度，刺激强度为10~20mA，使患者没有痛的同时感受到盆底肌肉跳动，刺激20min，休息间隔为8s，2d刺激一次。生物反馈治疗根据所反馈的信号给予调整收缩部位和力度，根据患者的盆底肌力情况调节训练的时间和强度，20d为一个疗程。所有女性治疗结束后通过电话随访5个月，了解其盆底肌力恢复情况。

②对照组给予常规产后盆底肌康复训练[6]治疗，女性取站立位，收缩及夹紧肛门口与尿道口（女性尿道口、阴道口），收缩与放松肌肉各维持5~10s，每日至少5次，每次5~10个轮回，初期练习5次/d，逐步增加至10次/d。或者取仰卧为，吸气，曲起双腿，双手抱住，呼气，将双腿压向胸部，先吸气，再呼气，同时抬头贴膝，如此反复，共做3次。

1.3观察项目

经过治疗后，对比分析两组女性的治疗前后的盆底肌力测定情况和康复治疗效果。

1.4疗效评定标准

检测依据法国国家卫生诊断论证局关于修改会阴肌肉测试标准[7]将肌力评估分为0~V级，会阴肌肉收缩持续0s为肌力0级，收缩持续1s为肌力I级，收缩持续2s为肌力II级，收缩持续3s为肌力III级，收缩持续4s为肌力IV级，收缩持续5s或者大于5s为肌力V级。显效：经过治疗后，患者的盆底肌肉恢复至正常水平；有效：经过治疗后，患者的盆底肌肉得到明显改善；无效：经过治疗后，患者的盆底肌肉无改善甚至加重。

1.5统计方法

所有数据录入spss17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差的形式表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组女性的治疗前后的盆底肌力测定情况

经过康复治疗后，观察组治疗后的盆底肌力恢复的女性人数明显多于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组女性的康复治疗效果比较

经过康复治疗后，观察组康复总有效率为98.1%，对照组康复总有效率为75.7%，观察组的康复效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统，盆底肌中发挥支持作用的主要是肛提肌，结缔组织包括筋膜及韧带，其共同组成盆底发热肌性-弹力系统，在神经机制的协调作用下形成具有动力的支托结构，维持盆腔器官的稳定，维持正常的生理功能。在妊娠和分娩过程中盆底肌肉受到不同程度的压迫和过度牵拉，导致盆底支撑组织的肌肉、筋膜、韧带组织松弛，对分娩后产妇的盆底功能造成不良影响。产后盆底康复治疗是指在整体理论的指导下，施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复，其主要目标和基本原则是提高盆底肌肉的收缩能力、预防和质量盆底功能障碍性疾病，改善夫妻生活质量。生物反馈治疗是通过肌电图、压力曲线把盆底肌肉的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的盆底肌肉训练。电刺激可以刺激阴部神经传出纤维，诱发盆底肌肉的被动性收缩，促进肌肉的血液循环，防止肌肉有害代谢产物的堆积，还可以增加肌细胞的数量及质量，促进肌肉功能的恢复。生物反馈联合电刺激可以唤醒产后女性深层和浅层肌肉收缩的本体感觉,增强会阴与腹部收缩力,增加深层和浅层会阴肌肉的收缩及肌力。Wilson等通过研究发现[8]，产妇进行产后盆底锻炼可以有效提高盆底肌强度。通过该科的研究发现，经过康复治疗后，观察组治疗后的盆底肌力恢复的女性人数明显多于对照组，观察组康复总有效率为98.1%，对照组康复总有效率为75.7%，观察组的康复效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），与有关报道相似[9]。结果表明，采用生物反馈联合电刺激治疗可以明显的改善产后女性的盆底肌力，提高临床康复有效率，明显优于常规产后盆底肌康复训练治疗，值得在临床上推广应用。

[

参考文献]

[1]BoyleR,Hay-SmithEJ,CodyJD.PelvicFloorMus-cleTrainingforPreventionandTreatmentofUrinaryandFaecalIncontinenceinAntenatalandPostnatalWomen[J].HCochraneDatabaseofSystematicReviews，2012(10)：7471.

[2]郁秀文，散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛效果观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（7）：326-327.

[3]RichterHE,BrumfieldCD,CliverSP.Riskfactorsassociatedwithanalsphinctertear:acomparisonofprimiparouspatients,vaginalbirthsaftercesareandeliveries,andpatientswithpreviousvaginaldelivery[J].AmericanJournalofObstetricsandGynecology，2002（8）：1194.

[4]张宏慧，尤如冰，曹晓娟.加味生化汤联合产后康复综合治疗仪对产后康复的作用观察[J].中国中医药信息杂志，2013，20（3）：342-343.

[5]HanYong-xia，NiuYu-xia.Toinvestigatetheeffectofpelvicfloorrehabilitationtreatmenttopostpartumpelvicfloordysfunction[J].ChineseCommunityDoctors，2014,30（5）：875-878.

[6]罗静，谭广萍.100例足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J].右江民族医学院学报，2012，34(5)：432-433.

[7]Gaoyuan，LiWen-hua.Postpartumpelvicfloorrehabilitationforindividualtreatmentof100cases[J].InternationalMedicineandHealthGuidanceNews，2011，17（8）：563-565.

[8]徐学勤，张师前.生物反馈电刺激与雌三醇联合治疗围绝经期女性压力性尿失禁的临床疗效观察[J].河北联合大学学报：医学版，2011，13(6)：136-137.

盆底肌的修复方法范文篇9

[关键词]顺产；盆底康复治疗；初产妇；效果观察

[中图分类号]R714.6[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2013）05（a）-0183-02

产妇足月单胎顺产后，盆底肌肉会受到严重损害，因此，产后进行盆底肌肉的康复治疗是非常有必要的。这不仅关系到产妇自身的生活质量，同时也是临床医疗应该重视的方面。产妇产后盆腔器官脱垂、腰骶痛、尿失禁等疾病可以通过盆底康复治疗得到预防和改善。盆底肌肉治疗可以增强阴道的紧张度，增强性，提高产妇性生活质量[1]。肌肉收缩不良主要是由于神经细胞功能障碍，兴奋传导受到阻滞造成的，电刺激恰能使其尽快恢复到原来状态，联合应用生物反馈治疗仪能实时观测盆底肌收缩状况，改善其功能障碍。本研究通过对产妇产后进行盆底治疗，观察生物反馈联合电刺激疗法对产妇产后尿失禁，子宫脱垂，腰骶痛等诸多问题的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择120例足月单胎顺产产妇，产后无泌尿生殖道感染，无其他产后合并症，无既往盆腔手术史，排除其他疾病作用。随机均分为两组，实验组和对照组各60例。实验组产妇接受一般产后健康教育，重点为产妇自我护理知识，外加以生物反馈治疗以及电刺激治疗，对照组只接受一般产后健康教育[2]。产妇年龄22～39岁，平均（27.3±2.5）岁，胎儿体重（3295.5±356.2）g，Apgar评分8～10分。实验组和对照组在产妇年龄、产式、胎儿体重及Apgar评分比较差异等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2.1对照组处理方法由专业护理人员为产妇讲解产妇盆底肌功能在分娩过程中受到的负面影响，教授盆底肌功能训练的方法，讲解膳食和营养知识、合理休息知识、卫生知识、产后检查知识、产后生理及避孕知识。

1.2.2实验组处理方法本研究采用盆底生物反馈电刺激治疗仪，在治疗前嘱咐产妇排空大、小便，令产妇在治疗床上平卧休息5min。连接好仪器，令产妇取侧卧位，一切设施就绪。通过电极给予产妇不同强度的生物反馈和电刺激，电刺激强度根据不同产妇的感受和耐受程度做出及时调整，研究中适宜刺激标准为刺激强度5～20mA，刺激时间25min[3]。此治疗结束后，让产妇做包括站坐卧位改变、收缩尿道在内的盆底肌肉训练，肌肉收缩与放松5～10s，如此反复进行10～15次。每天训练5次，训练次数可逐步递加至每天10次。

1.3评价方法

对实验组和对照组两组单胎足月顺产产妇于产后6个月随访，评价进行生物反馈联合电刺激治疗的效果。通过调查问卷调查产妇子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、尿失禁、腰骶痛发生、性生活满意度、尿垫试验阳性率以及盆底肌收缩力强度评分（评分标准0～5分）[4]。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS13.0统计软件包，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组各项盆底功能障碍（子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、尿失禁、腰骶痛）发生率为8.3%，低于对照组40.0%的发生率（P<0.05），见表1。实验组产妇产后6个月性生活满意度、尿垫试验阳性率、盆底肌收缩力评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），数据表明实验组生活质量较高，见表2。

3讨论

目前，随着我国经济文化水平的不断提高，人们对生活质量的要求也越来越高。妊娠、分娩会对产妇盆底肌肉造成损伤并可能会导致产后盆底功能障碍，降低生活质量。研究表明，多数产妇会因为分娩而发生产后尿失禁，子宫脱垂，腰骶痛等多种盆底疾病[5]。产妇产后盆底肌肉损伤能通过康复治疗是可以得到可逆性修复的。产妇通过盆底康复治疗后其控制盆底肌群意识增强，主动地进行盆底肌群的收缩和放松，肌力通过锻炼得到增强，进而阴道松弛，泌尿道、阴道感染，轻中度盆腔脏器脱垂等多种疾病的发生率明显下降[6]。

盆底康复治疗内容包括盆底肌锻炼（pelvicfloormuscleexercises，PFME）、生物反馈治疗（Biofeedback）及电刺激（electricalstimulation）等。本研究通过生物反馈联合电刺激法对120例足月单胎顺产产妇进行盆底肌康复训练，治疗结果显示，对照组尿垫试验阳性率为15%，实验组尿垫试验阳性率为5%，表明实验组通过盆底治疗使尿失禁得到明显改善[7]。实验组各项盆底功能障碍（子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、尿失禁、腰骶痛）发生率为8.3%，明显低于对照组40.0%的发生率（P<0.05）。实验组盆底肌收缩力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过盆底康复治疗，产妇能感受到生物反馈治疗仪转化的视听觉信号，感受盆底肌肉的运动，从而有意识地学会控制肌肉收缩；盆底肌细胞的敏感程度，肌纤维弹性会通过生物反馈治疗得到很好加强[8]。

产妇尿失禁的频繁发生的主要原因在于尿道口、阴道、周围肌肉收缩力不够，膀胱处于舒张状态，膀胱储尿能力减退。由于产妇分娩，支撑子宫的组织变薄弱或受损，支撑作用减弱或丧失导致子宫从正常位置沿阴道下降而造成子宫脱垂[9]。产妇分娩过程中，由于胎儿压迫盆腔静脉导致其血流受阻，血管扩张加强，容易引发痔疮。盆底肌肉血液循环障碍，会阴伤口持久不愈合，造成产妇腰骶疼痛频仍。盆底康复治疗能增强盆底肌的紧张度和收缩力，预防感染，减少尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮和腰骶痛的发生。由此可见，盆底肌训练、生物反馈联合电刺激治疗对产妇产后盆底康复有很好疗效，帮助产妇恢复健康，提高生活质量，增强信心[10]。鉴于目前大多产妇及其家庭还没有意识到康复治疗的重要性，医院相关部门更应加强产妇产后进行盆底康复治疗的宣传和教育手段，把预防和治疗产妇盆底功能障碍工作落到实处，这不仅为临床研究提供丰富的资料，有效降低妇女盆底功能障碍性疾病的发生，也是提高全民身体素质建设和谐社会的重要手段之一。

[参考文献]

[1]张瑗，冯琳，孟玉春.低、中频电刺激在产后盆底康复治疗中的临床疗效观察[J].中外医疗，2012，31（14）：88.

[2]邓海英，胡建梅，刘芬，等.产后妇女盆底肌康复的护理研究[J].医学信息（上旬刊），2011，24（9）：6033-6034.

[3]黄小琴，申恒春.生物反馈电刺激联合盆底肌训练在产后盆底康复治疗中的效果[J].中国医药指南，2011，9（35）：253-254.

[4]苏曰华，刘萍，崔福鸾.阴道正常分娩对盆底组织的影响及产后康复治疗措施探讨[J].吉林医学，2011，32（3）：446-447

[5]易念华，刘海意，乔福元，等.武汉市初产妇盆底肌力调查及产后早期康复治疗的疗效观察[J].华南国防医学杂志，2010，24（5）：361-363.

[6]刘玉冰，谭鹰，曾彩芬.电刺激+生物反馈预防产后盆底功能障碍100例临床分析[J].海南医学，2009，20（5）：210-211.

[7]曹兰琴，刘惠宁.妊娠足月分娩并发迟发性羊水栓塞1例临床分析[J].中国现代医学杂志，2003，13（3）：F003.

[8]丁志芳.护理干预对产后压力性尿失禁患者生活质量的影响[J].安徽医学，2011，32（6）：824-825.

[9]赖俏红，黄惠芳.120例产后盆底康复治疗的临床效果观察[J].当代医学，2011，17（25）：7-8.

盆底肌的修复方法范文篇10

【关键词】护理干预；产后盆底；功能康复

Abstract：ObjectiveExplorethenursinginterventionstudiesinpatientswithpostpartumpelvicfloor.MethodsAnalysisfromMay2012toJuly2013120casesoftreatmentinpatientswithimpairedfunctionofthefemalepelvicfloor，thepatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，60casesineachgroupnursingeffectwasobservedinbothgroups.Results

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）04-0001-02

随着时代瞬息万变，人们越来越关注自身的身体健康情况，女性盆底功能障碍（FemalePelvicFloorDysfunction，FPFD）指的是人体的盆底出现部分缺陷、损伤，由此造成患者的功能障碍，并发一系列的疾病[1]。我国政府和全社会对此也给予高度重视，严重影响妇女生活质量的慢性疾病防治已被提到重要的工作日程，FPFD防治就是其中之一[2-3]。为了加强产妇产后盆底功能障患者的康复效果，提高患者的临床疗效，本文选取2012年5月至2013年7月期间收治的120例女性盆底功能障患者，采用综合护理干预方案，取得了满意的康复效果。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2012年5月至2013年7月期间收治的120例女性盆底功能障患者，本组全部患者符合卫生部门制定的关于女性盆底功能障的诊断标准，年龄为28～45岁，平均年龄为27.8岁，初产妇为82例，经产妇为38例。将本组120例女性盆底功能障患患者随机分成观察组与对照组，两组患者在平均年龄、产妇类型等一般资料方面具有均衡性。

1.2护理方法[4]：

两组女性盆底功能障患者均给予产后盆底康复治疗。（1）对照组：给予患者常规护理措施。（2）观察组：在对照组基础上给予患者如下综合护理干预。

1.2.1盆底保护的健康教育：

成立医院盆底保护的健康教育小组，加大对患者的健康教育宣传，及时组织护理人员对来医院治疗的女性盆底功能障患者进行分类，根据患者的个人职业、年龄等因素，告诉患者盆底保护的一些常识，让患者熟练掌握盆底保护的一些技巧和方法，如产褥期避免感染，患者在一个月期间不可以参加剧烈的体力劳动，也不可以盆浴。

1.2.2盆底功能检测：

要求护理人员跟踪产后达到42天的患者及时到医院进行常规盆底功能检测，根据患者的检测结果，做好对应的处理措施，护理人员还要让患者坚持妇盆底肌肉锻炼，并且教会产妇正确掌握控制盆底肌肉方法以及阴道哑铃的锻练方法。

1.2.3产前孕妇盆底肌肉锻炼培训：

根据医院制定的孕妇操作手册，指导孕妇每天做2-3次产前体操，每次锻炼的时间不少于20分钟，提高患者的骨盆韧性，腹部和阴道的弹性，每天定时做好阴道收缩运动，锻炼盆底肌肉。

1.3疗效评价[5]：

根据目前盆底功能恢复疗效标准，盆底肌肌力分为0-5级。（1）显效：女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后，患者的肌力为5级，疲劳度为0级，阴道压力肌张力完全正常，症状完全消失；（2）有效：女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后，患者的肌力为2级以上，症状基本消失；（3）无效：女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后，患者的肌力和症状无任何改善。

1.4统计学处理：

采用SPSS16.5统计学软件进行检验，患者的计量数据采用х2±s来计算，组内及组间的比较采用卡方检验，α=0.05，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组女性盆底功能障患者的临床疗效相比较：

P

参考文献：

[1]朱小玲，陈琳.护理干预对产后盆底功能康复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（11）：1539.

[2]王雯，王美玉，刘小妮.盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理[J].护士进修杂志，2013，28（19）：1765-1766.

[3]MarianWiegersma，ChantalM.C.R.Panman，BoudewijnJ.Kollen，etal.Pelvicfloormuscletrainingversuswatchfulwaitingorpessarytreatmentforpelvicorganprolapse（POPPS）：Designandparticipantbaselinecharacteristicsoftwoparallelpragmaticrandomizedcontrolledtrialsinprimarycare[J].Maturitas，2014，77（2）：168-173.

[4]DaliaM.Kamel，AliA.Thabet，SayedA.Tantawy，etal.EffectofabdominalversuspelvicfloormuscleexercisesinobeseEgyptianwomenwithmildstressurinaryincontinence：Arandomisedcontrolledtrial[J].HongKongPhysiotherapyJournal，2013，31（1）：12-18.

[5]李淑玲，廖惠璇.心理干预对生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍性疾病的护理研究[J].吉林医学，2013，34（18）：3726.

盆底肌的修复方法范文1篇11

生了宝宝后，阴道松弛了?

新妈妈的遭遇：和老公亲热时没有兴趣

琴，26岁，小学老师，宝宝8个月

在怀孕时读了很多书和杂志，为了更有利于宝宝的健康，我决定靠自己的力量自然分娩。虽然有“闺蜜”提醒我经历自然分娩的阴道一般都会变得松弛，可能会对以后生活有影响，但我没有太在意。在经历了10个小时的阵痛后，终于迎来了宝宝的诞生。

产后恢复3个月后，备受冷落的老公抱怨我没有以前和他亲密了。在宝宝安然入睡后，和“性致”很大的老公进行了产后第一次“亲热”，我没有一点儿。尽量去配合，可总感觉不对劲儿，令人索然无味。老公大概是受了我情绪的感染，草草了事，他很奇怪地说：“咳，感觉怎么很松呢!”我心里很长一段时间都不是滋味。

专家分析：为了给宝宝分娩做准备，妈妈在体内激素的作用下，分娩期间盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸为生产做好产道准备，阴道会比较宽松。一般情况下，宝宝顺利出生后，随着妈妈产后体内激素恢复到产前水平，阴道会自然恢复。

经历自然分娩的新妈妈，宝宝经过阴道娩出，如果宝宝不是太大，一般通过一些运动就可以恢复阴道的紧握能力。

剖析阴道松弛的危情：

危情1：新妈妈失去“性”致

危情妈妈：郑珍，28岁，软件工程师，宝宝6个月

宝宝出生后，我遭遇的第一个痛苦是和老公进行性生活时，过去的“性”趣荡然无存。刚开始时老公安慰我，估计是刚生宝宝的正常生理反应，需要时间恢复，所以也没什么。可是连续几个月下来，这种情况没有什么改变，我发现自己淡漠的情绪也影响到老公，我真担心一旦出现性生活不和谐，自己性魅力下降，不能像以前那样讨得丈夫“欢心”了。

专家分析：阴道松弛让新妈妈肌力减弱、韧带松弛、黏膜皱襞减少，阴道松弛是导致性下降甚至消失的一个主要原因。遇到这类问题的夫妇都在沉默中忍受煎熬，而这只能使问题恶化。有些女性老是担心自己的问题而拒绝过性生活，其实性是一种“关系”，是两个人的事，通过夫妇之间的良好沟通和配合，才能携手解决好问题。

危情2：新妈妈健康损伤

危情妈妈：柳芳芳，30岁，财务，宝宝5个月

生完孩子，我自己感觉恢复得不错，4个月之后我就去上班了。这时出现的问题让我难以解决，首先是阴道经常出现瘙痒，有的时候因为说笑也能出现尿失禁让我很尴尬，大便也是没有以前顺畅，原以为是自己的个人卫生没有注意，特意去医院检查，刚开始医生开了些消炎的药，但是状况并没有改观，而且阴道感染时好时有，让我非常不舒服。

专家分析：由于阴道壁的支持组织失去了对膀胱、尿道甚至直肠的支撑作用，而导致它们向阴道前、后壁膨出，因此还会出现尿失禁或排便困难。常常出现阴道感染、尿频、便秘、大便解不干净等。出现这种状况，就是比较重的阴道松弛症状，需要尽快到医院有针对性地请专家解决问题。

专家支招：

新妈妈要注意日常检查

新妈妈在分娩后2个月最好做一次盆底功能检查，发现问题尽早治疗，没有问题也要及时进行盆底康复训练，因为越早治疗、训练，效果就越好

自然健身法提高“紧握”策略

经过生产，新妈妈的生殖道在短期内一般都会松弛。而新妈妈要想预防阴道松弛的发生，就要做好产后的恢复性锻炼，阴道松弛的情况大多都会得到改善。

Q&A

Q：新妈妈产后阴道松弛的常见原因是什么?

A：产后阴道松弛的常见原因除了多次分娩，还由于胎儿胎头过大，造成阴道四周肌肉撕裂而变薄，或在进行阴道侧切缝合手术时未能全面完整地缝合肌肉组织，致使阴道口宽大、松弛，收缩力下降。如果产后缺乏运动，或者由于害怕产后发胖而不注意营养，或者过于劳累，进而导致的盆腔肌肉群复旧不良，也是加重松弛的因素，使原有的阴道对的“紧握”能力有所下降，在过性生活时，有时空气会进入阴道，像拉风箱一样发出很大的响声，让人十分尴尬。

Q：是否只有自然分娩的新妈妈才会出现产后阴道松弛的问题?

A：经历自然分娩的新妈妈，宝宝经过阴道娩出，宝宝的头部直径一般约有10厘米，因此在分娩时阴道会扩张到10厘米，而正常阴道直径仅为2.5厘米，所以普遍存在侧切，甚至撕裂现象。但非只有自然分娩会导致阴道松弛，在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备，因而即使行剖宫产，也会有阴道松弛现象。

Q：经过分娩的新妈妈阴道可以恢复原来紧致吗?

A：阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。个人的身体情况及分娩过程不同，体质恢复也不尽相同，有很多人因为休息不当、过于劳累，尽管通过锻炼，阴道的恢复也不尽人意，进而影响到性生活时，最好去医院咨询专家来帮助解决问题。

Q：新妈妈怎样科学的方式让自己恢复阴道紧致?

A：经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉。同时，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉的恢复，这样可以帮助阴道弹性回归紧致，对性生活有所帮助。

三大自然健身法提高“紧握”能力

阴道本身有自我修复功能，同时产后新妈妈可以通过一些锻炼来促进弹性的恢复，使阴道紧实，使阴道恢复以往的那种“紧握”能力的。

自然健身法1：耻骨尾骨肌收缩练习

练习功效：提升阴道收缩力。

锻炼方法：仰卧于床上，尽量将身体放松，然后再主动收缩阴道及部位肌肉，收缩时吸气，放松时呼气。每次肌肉持续收缩3秒钟，然后放松3秒钟。大约几周后就能达到收紧的目的。

爱心提示：此运动在自然分娩2周后才能进行。

自然健身法2：收肛提气运动

练习功效：这是我国传统的养生功法，能够锻炼盆腔肌肉，提高阴道紧缩。

锻炼方法：每天早晚在空气清新的地方，深吸气后闭气。收缩，如此反复100次以上。经过一定时间的训练，盆腔肌肉的张力就会大大改善。

自然健身法3：“中断排尿”法

练习功效：提高阴道周围肌肉的张力。

盆底肌的修复方法范文1篇12

【关键词】前列腺切除术；尿失禁；防治

前列腺切除术尤其是为治疗癌症而进行的切除，仍然是并发尿失禁的主要原因，为提高控尿率，须了解其发生的机制，危险因素和防治对策，本文就前列腺切除术后尿失禁的防治策略探讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组尿失禁患者15例，年龄65~86岁，平均73岁。术后尿失禁时间3个月~1年以上。其中开放性前列腺摘除术后发生者9例，经尿道前列腺汽化电切术(TURP)后发生者6例。采用Cullen等提出的尿失禁分类法进行分度，Ⅱ°10例，Ⅲ°4例，Ⅳ°1例。

1.2治疗方法采用盆底肌肉训练及会阴部电刺激，辅助拟交感神经类制剂及M－受体阻滞剂治疗。

2结果

经3~6个月的综合治疗，Ⅱ°10例及Ⅲ°2例患者能完全控尿而治愈；Ⅲ°2例经1年治疗后控尿能力明显提高，但腹压增加时仍有尿失禁现象发生。Ⅳ°1例永久性尿失禁，保守治疗失败，使用阴茎夹，未采取外科治疗手段。

3讨论

3.1前列腺切除术后尿失禁的发生机制

尿动力学研究确认［1］，34%患者为括约肌性尿失禁，26％为逼尿肌过度活动的急迫性尿失禁，33％为混合性尿失禁，7％可能为其他因素如低顺应性膀胱等引起。TURP和开放性前列腺切除术后患者的控尿依赖于正常的膀胱充盈和完整的尿道外括约肌机制。由此引起尿失禁的原因多为括约肌性或与膀胱逼尿肌过度活动并存。因此，有条件时建议对每个病人术前进行尿动力学检查。前列腺癌根治术尿失禁的发生率更高，主要是因为外括约肌的功能不全所致。最近提倡的保留神经的前列腺根治性切除术能更好的保存外括约肌的功能，缩短术后达到控尿的时间。

3.2前列腺切除术后尿失禁的预防

为了减少术后尿失禁的发生率，应采取必要的预防措施。①患者的选择：术前尿动力学检查可筛查出那些逼尿肌过度活动和膀胱顺应性差的患者。严重的帕金森氏病和多系统萎缩如老年痴呆者以及年龄过大者应尽量采用非手术方法处理。②外科技术的改进与提高：TURP时小心处理精阜周围的腺体。开放手术时剪刀剪断尿道，防止撕裂膜部尿道［2］。保留神经的根治性前列腺切除术应小心分离前列腺尖部，防止损伤尿道外括约肌。

3.3前列腺切除术后尿失禁的治疗

3.3.1保守治疗尿失禁的治疗是一个比较棘手的问题，不全性者经综合治疗即可恢复控尿功能，而完全性者则需使用阴茎夹或行外科治疗。①围手术期盆底肌肉训练（PFMT）和电刺激：PFMT配以电刺激是治疗尿失禁的主要方法，可加速患者控尿能力的恢复。3~6个月后大部分患者即可恢复控尿功能。具体做法：提肛屏气，心里默数8至10s后放松，间隔2min后重复上述动作。有条件者辅以会阴部电刺激治疗。②药物治疗：对于尿道外括约肌功能不全者，可考虑使用拟交感神经类制剂，如麻黄素、苯丙肾上腺素等(交感神经激动剂，可以提高尿道外括约肌的张力)。如是膀胱过度活动症或低顺应性膀胱，可用M－受体阻滞剂如酒石酸托特罗定、奥昔布宁等。二者同时使用效果可能更好。本组15例中，Ⅱ°10例及Ⅲ°2例经3~6个月的上述治疗而恢复控尿功能，Ⅲ°2例经1年治疗后控尿能力明显提高，Ⅳ°1例保守治疗无效而使用阴茎夹。

3.3.2外科治疗经保守治疗无效的重度尿失禁患者可考虑行外科治疗。①人工尿道括约肌植入术（AUS）［3］：是外科治疗的首选方法，效果确实可靠。但其存在感染、侵蚀，机械故障导致的翻修等不足，较高的价格也限制了其广泛应用。②尿道压迫和吊带术：对于轻中度尿失禁者，尿道压迫和吊带术是一种不错的方法选择。方法相对简单，价格便宜，效果也满意。该术式也存在感染、侵蚀等并发症，但失败后仍可施行AUS加以弥补。③尿道周围填充剂注射术［4］：是一种古老的方法。往尿道外括约肌周围注射填充胶原蛋白，起到压迫后尿道的作用，可重复注射。

参考文献

［1］SchaferW，AbramsP，LiaoL，etal.goodUrodynamicpractices:Uroflowmetry，fillingCystometry，andpressure-flowstudies［J］.NeurourolUrodyn，2008，21:261－274.

［2］李传刚，潘柏年.经尿道前列腺电切术并发症的防治［J］.临床泌尿外科杂志，2006，21（5）：477-480.