对中医养生学的认识(6篇)
对中医养生学的认识篇1
一人文素养的内涵
“人文素养是指人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度,是建立在对一定人文知识拥有和内化的基础上形成一定的学识和修养,反映一个人的人格、气质、情感、世界观、人生观、价值观等方面的个性品质。”[3]它的本质是一种人类的自我关怀,表现为对于人类精神文化的认知与珍视,对人的生命、人的尊严的维护和关切,对理想人格的培养和塑造,对自由发展的渴望与执着,对真、善、美的信奉和追求。纵观历史,人文素养一直存在于浩渺的人类文明中,人类文明的每一次进步都与人文素养的充盈如影随形。从“知识即美德”到“思维着的知性”,从“格物致知”到兼善天下,无一不为我们诠释着人文素养是“爱智慧、观人文”的精神体现,是人类文明发展进步的重要标志之一。人文素养是医学生应当具备的最基本的素养,正如国际医学教育专门委员会制定的《全球医学教育最基本要求》中所指出的,职业价值、态度、行为和伦理同临床技能一样是医学毕业生应该具备的基本素养。
二提升医学生人文素养的重要性
医学是神圣的行业,健康所系,性命相托。当医学生迈入医学殿堂的那一刻起,他们便肩负着悬壶济世、治病救人的神圣职责,承担着除人类之病痛,助健康之完美,维医术之圣洁的重大使命。孙思邈在《大医精诚》中认为,“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这表明,医学生在具备精湛的医学技艺的同时,还要具有良好的人文素养。只有这样,他才能真正成为未来医疗卫生事业发展的中坚力量和维护人类身心健康的“守护神”。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,要重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神。可见,医学生的人文素养提升是时展的必然要求,也是医学的发展、医患关系的现状以及推进中国梦实现的题中应有之义。
1提升医学生人文素养是医学发展的现实需要
由于医学是科学与人文双重属性的统一体,这就决定了在医学迅猛发展的今天,其对医学生人文素养的要求越来越高。具体表现在,疾病的预防、发生和治疗需要医学生凭借人文素养进行认知、辨别和关怀。疾病的识别必然离不开人文素养,医学生可通过自身的人文素养去追问病因,进行医学理论的研究,从而在实践中更好地去识别、描述疾病,进而解除病患等。另外,医学技术的发展需要人文素养提供精神支撑和智力支持。“人是精神性的社会存在物”[4],人文素养是人的精神养成和内在修养的集中体现。它探寻人的内心世界,反映人的精神面貌,但它不仅仅囿于人类的精神层面。因为人的意识不仅反映客观世界,而且创造客观世界。这就要求作为实践主体的人,必须把观念中的理想客体付诸于感性的客观物质实践,而人文素养所蕴涵的敢于吃苦、勇于探索、乐于奉献等精神可以为医学生认识世界和改造世界提供精神动力。与此同时,人文素养所追求的真、善、美的统一,能够唤起医学生的道德良知和社会责任感,以更好地促使医学技术朝着为人类造福的方向发展。
2提升医学生人文素养是缓解医患矛盾的重要途径
近几年,我国医患冲突频现,医患矛盾升级,给社会的稳定和谐带来了严重的影响。究其原因,我们不难发现,除了医疗体制机制、医疗机构管理和患者及家属自身等因素以外,医务人员自身人文素养的缺失也是导致医患关系紧张的重要原因之一。研究表明,一些医疗纠纷或者医疗事故的发生往往不是由于医疗技术因素造成的,而是由于某些医务工作者只看“病”不看“人”,缺乏对患者应有的尊重、理解和关怀所致。因此,提升医学生人文素养刻不容缓。良好的人文素养可以进一步增强医学生的道德水平、价值观念和沟通协调能力,为将来其从事医务工作,减少医患矛盾的发生奠定基础。提升医学生人文素养,一方面,可以让其在以后的工作中通过关心、体贴患者,倾听患者心声,赢得患者及家属的信任,让患者充分感受到理解尊重和人性化关怀,从而更好地增强信心,战胜病魔。另一方面,在今后遇到医患冲突时,医学生可以凭借良好的人文素养冷静分析、正确处理,防止医患矛盾的进一步激化。当医患之间有了沟通了解的条件,有了相互支持的信任基础,有了相互配合协作的氛围,紧张的医患关系势必会有所改善。
3提升医学生人文素养是助推中国梦实现的内在要求
“中国梦是民族的梦,也是每个中国人的梦。”[5]回顾历史,中国前进的每一步,都伴随着科学理念、民主意识、人文素养等的进步与拓展。从某种意义上说,一部人类发展史,就是一部人类人文素养不断提升的历史,赫德尔指出,“人初入世之时是最无知的生物,但他马上就开始接受自然的教化,而这在所有其他的动物都做不到。他不只是每天都在学习,而且是每一分钟都有收益,从每一个思想中获得启迪。人类心灵的本质特点就是,人绝不是为当前的一刻学习,而是把一切都与他已知的东西联系起来,或为将来的联系而贮存起来。换言之,人类心灵在不停地将考虑它已积聚的东西和进一步要积聚的东西,它是一种永不歇止地进行着积聚的力量。这一过程伴随着人的一生,直至死亡。人似乎永远不是完整的人,他始终在发展、在进步、在完善。”[6]实现中国梦,“不仅要在物质上强大起来,而且要在精神上强大起来”[7],这说明中国梦的实现不仅依赖于国家的经济发展,而且也依赖于国民人文素养的提高。一个国家、一个民族,如果没有人文文化就会丧失精神家园,就会空虚,不打自垮。而“一个民族的文明素养很大程度上体现在青年一代的道德水准和精神风貌上”[8],“青年的素质和本领直接影响着中国梦的进程”[9]。医学生作为青年群体,很自然的,他的人文素养状况在很大程度上也影响中国梦的实现。因此,提升医学生人文素养,让其把个人的职业生涯理想与国家的发展需求相结合,是中国梦实现的必然要求和内在动力。
三当前医学生人文素养的现状及对策
当前,我国医学生人文素养的现状不容乐观。首先,医学生基本都是理科出身,在学习方面普遍存在着重视医学专业知识而轻视人文社会科学知识的倾向,由此导致了部分医学生人文社会科学知识基础薄弱,对中华文化缺乏应有的了解和认识,文学常识、艺术修养、语言表达和文字书写功底欠缺。其次,随着经济社会的不断发展,利益主体多元化,价值取向多样化,部分医学生人生观和价值观不同程度出现了扭曲,利己主义、拜金主义滋生和蔓延,这在今后的医务工作中可能会出现不能抵挡诱惑,对于他人的疾苦漠不关心,缺乏救死扶伤、乐于奉献的人文关怀等。正如卢梭所谈到的,我们的灵魂正是随着我们的科学和艺术之臻于完善而越发腐败的。最后,医学生多数处于青年中期(18~24岁),处于这一年龄阶段,虽然其生理发展已接近完成,但其心智尚未成熟。较为普遍地存在自卑或自傲、冲动急躁、心理承受能力差,沟通交流能力较弱等问题。诚如巴德年院士在《论语言的起源》中所谈到的,医学生今后能否适应工作岗位和社会发展需求,人们担心的不是他们的业务,而是他们的人格以及他们的整体素质。针对当前医学生人文素养的现状,本文尝试提出提升医学生人文素养的意见或建议。
1增强对哲学社会科学重要性的认识
哲学社会科学涉及人的社会生活的方方方面,是人的科学文化素养的构成要素,是人们开展包括学习、生产、生活在内的所有思维和行动不可或缺的科学指导,是引导人生趋于理性和真理的灯塔,是一个人从“必然王国”通向“自由王国”的桥梁和纽带。忽视哲学社会科学的重要意义,本身就是缺乏人文素养的表现。因此,医学生应增强对哲学社会科学重要性的认识,加强对哲学社会科学的学习。“无论技术如何高超的医生,但没有艺术之光的启示,也不能成为一个完美与完全的医生”[10]。学习哲学社会科学,既包括对“积淀着中华民族最深层的精神追求,包含着中华民族最根本的精神基因,代表着中华民族独特的精神标识”[11]的传统文化学习,也包括对马克思主义理论学习。“好学才能上进,……我们的党要上进,我们的国家要上进,我们的民族要上进,就必须大兴学习之风,坚持学习、学习、再学习”。[12]医学生作为未来的医务工作者,“只有加强学习,才能……避免陷入少知而迷、不知而盲、无知而乱的困境”,[13]才能在学习哲学社会科学过程中不断提升自身的人文素养,成就大医精诚。
2加大对医学生人文素养的教育力度
同志指出,“人们希望通过……平等教育、普及科学,消除隔阂、偏见、仇视,播撒和平理念的种子。”[14]因此,要突出学校在人文素养方面的育人作用。
正确定位思想政治理论课。高校思想政治理论课作为对大学生进行马克思主义理论教育和思想政治教育的主渠道和主阵地,能够在帮助和引导医学生在运用马克思主义的立场、观点和方法,去正确认识、分析和解决问题,树立正确的世界观、人生观、价值观等方面发挥了极其重要的作用。通过对思想政治理论课的学习,医学生可以进一步加深对中国特色社会主义理论体系的理解,“了解党史、国史、知史爱党,知史爱国”[15],增强服务大众、尊重生命的思想意识,在实现自身发展的同时促进社会的发展。
专业课程教育要渗透人文关怀。提升医学生人文素养,专业课教师同样负有将人文精神渗透到专业课中的义务。专业课教师可以结合专业课的发展史、优秀医生典范等介绍和讲解,让医学生受到人文精神的感染和熏陶。同时,在实践教学中,注重对医学生的道德情感和人文情怀的塑造,如在临床实习中,让其养成先询问病情,解释操作目等的良好习惯。亦可通过到基层、偏远地区进行义诊等活动,让医学生充分了解民间疾苦,唤起他们的责任意识和仁爱之心。
提高教师自身的人文修养。师者,人之模范也。高校教师的人文素养、人格魅力对医学生价值观的树立和人文素养的培育有着润物无声的影响。师生间的交流过程,也就是二者道德修养和人格力量的碰撞和升华过程。因此,高校教师无论在教学还是在生活中,都应“自觉坚守精神家园、坚守人格底线,……以自己的模范行为影响和带动学生”[16],点燃学生对真、善、美的向往。
3营造浓厚的校园人文氛围
“人是环境和教育的产物”[17]。良好的人文氛围有助于提高医学生的人文素养,增加其对哲学社会科学的认知等。浓厚人文氛围的打造,需要从以下几方面入手。
一是增加医学院校图书馆中人文社会科学的藏书量。鉴于一些医学院校人文社科文献资源的占有量较少,不能满足师生对人文社会科学知识学习的需求和期待,医学院校图书馆应不断丰富人文社科书籍的存储量。同时,通过一些书法、雕刻以及LED屏等展示人文底蕴,涵养图书馆人文气息,为医学生人文素养的培养创造一个良好人文天地。二是定期或不定期的举办一些人文社科讲座。既可以邀请医学领域的专家对医学生进行医学伦理、医患沟通技巧等知识的讲解,以提高其生命关爱自觉、医患沟通能力和为医学奉献终身精神等,也可以邀请社科领域学者和社会名流,从经济、管理、艺术等学科,为医学生灌输人文思想,奉献人文图谱和文化大餐。三是有效利用新兴媒体,扩大人文社会科学的影响面和覆盖面。如可以在校园网上开辟人文版块,或者利用学校的微博、微信与医学生展开互动,把握医学生的情感和态度,增加其对人文社科的兴趣和喜爱,让人文精神与人文关怀植根于浓郁的校园氛围中。
总之,提升医学生人文素养工作“永远在路上”。医学生作为医疗卫生事业的继承者和接班人,其人文素养的培育和提升是其在自律和他律过程中内化为自身的品格修养和理想情操的过程,这是一个系统工程,需要全社会的共同参与和相互配合。
参考文献
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[16]在北京师范大学考察时号召全国广大教师做
对中医养生学的认识篇2
关键词:医学职业素养;认知;期望;比较分析
职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范,是职业内在的要求,是一个人在职业过程中表现出来的综合品质[1]。根据“全球最低基本要求”(GlobalMinimumEssentialRequirementsinMedicalEducation,GMER)认为世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质,包括医学知识、临床技能、职业态度、行为和职业道德等[2,3]。这是因为医学生的职业素养不仅决定着未来人类健康和生命安全,也是构建和谐社会对医学人才培养的最基本要求。特别是随着科学和信息技术的进步和医学模式的转变,对各类医学人才的需求和要求越来越高,医学教育和医学人才培养面临前所未有的挑战。本文通过比较不同年级、专业的医学生对医学职业素养的认知和培养期待,为改进医学人才培养,塑造符合时代要求的各类医学人才提供思考。
1对象与方法
本调研在2010年6-8月期间进行,采用随机抽样方法,选择上海交通大学医学院大二以上不同专业的本科生和研究生作为调研对象,发放问卷550份,有效问卷525份,有效率达95.5%。问卷利用秩和检验方法比较和分析不同年级、不同专业医学生对医学职业素养的认知情况,最后采用SPSSV13.0软件对数据进行统计分析。此外,在定量分析的基础上,查阅了职业素养研究的相关文献资料。
2结果与分析
2.1基本情况
2.1.1年级分布本次研究对象大二学生149人,占总人数的28.38%,大三学生236人,占44.95%,大四、大五学生以及研究生共140人,占26.67%。
2.1.2专业构成在调研的对象中,临床专业长学制以及研究生占总人数的38.85%,临床专业五年制学生占30.67%,而预防、公管、营养、药学、检验以及护理等小专业占调查人数的30.48%。
2.1.3男女比例525名调研对象中,男生207名,占总人数的39.43%;女生318名,占总数的60.57%,男女比例约为1:1.5,基本符合医学院整体学生男女比例。
2.2不同年级段学生对医学职业素养认知比较
在医学职业素养的内容构成方面,我们主要参考了杨雪梅、周烁等[4][5]学者关于医学生职业素质的研究,形成“医德信念坚定、医学知识和基本技能、有强烈的敬业精神、严谨的科学精神、高尚的人文素质和有良好的医患沟通技巧”等六项医学基本职业素养。本调研主要考虑到低年级与高年级差别,以及是否参加临床实习,重点比较大二、大三与大四及以上年级的学生对所列六项医学职业素养的认知情况。
2.2.1医学职业素养重要程度排序
不同年级段学生对六项医学职业素养中的“医德信念坚定”(P=0.035
2.2.2医学职业素养的自我预期
统计显示,六项医疗基本职业素养中,“医德信念坚定”(P=0.001
2.2.3医学职业素养教育评价
分析显示,不同年级段的医学生认为学校开设的“理论课、实践课”丰富(P=0.007
2.3不同专业学生对医学职业素养认知比较
为了便于比较分析,将比较的专业分为三类:临床专业五年制、临床专业长学制及研究生和预防、公管、护理、检验等医学相关专业。
2.3.1医学职业素养重要程度排序
统计显示,三类专业的学生对医学职业素养的六项内容“医德信念坚定、医学知识和基本技能、有强烈的敬业精神、严谨的科学精神、高尚的人文素质和良好的医患沟通技巧”的P值是(P=0.266,0.837,0.615,0.415,0.106,0.915>0.05),无统计学差异,表明三类专业的学生对医务工作者应具备的医学职业素养重要性程度的看法,不能确认有差异。
2.3.2医学职业素养的自我预期
三类专业的学生对职业素养中“医德信念坚定、医学知识和基本技能、有强烈的敬业精神、严谨的科学精神、高尚的人文素质和有良好的医患沟通技巧”的自我预期(P=0.198,0.004,0.177,0.051,0.003,0.321),无统计学差异;不过针对“医学知识和基本技能”(P=0.004
2.3.3医学职业素养教育评价
统计显示,不同专业的学生针对学校在医学职业素养教育方面的评价中,就六项医学职业素养中的“各种临床基础综合考试规范”(P=0.0370.05);“安排非医学专业课程的学习”(P=0.756>0.05)的评价,无统计学差异。值得关注的是“缺乏相关具有吸引力的课程”(P=0.048
3讨论
分析显示,学生普遍较重视医学基本知识和临床技能,而对沟通能力、科学精神及人文素养重视度相对较低。且在目前教育环境下,将近一半的医学生对自己的医学职业素养预期并不乐观。学生期待增加与职业素养培育相关的实践活动,以提高学生的职业适应能力。不同年级、专业的学生在医学职业素养某些具体内容认识上存在差异。
3.1不同年级的医学生随着年级增长,医学生对医德信念、敬业精神、科学精神、人文素质[6]的自我评价逐渐降低。分析显示,年级越高,职业素养的培训越不能满足学生的需求。特别是高年级学生普遍认为临床实践机会丰富,但教师课堂指导较少,高年级学生期望不仅在课堂上多进行职业素养的熏陶,同时期望增设相关选修课程。可否针对该现象采取一定措施,如增设临床职业素养培训实践活动,由导师现身说法,及时指导和培训。此外,还应加强宣传教育工作,提高职业认同,提振职业信心。
3.2不同专业学生对自我职业素养预期中,临床学生比医学相关专业学生相对悲观,可能与临床职业素养要求高或临床学生对职业素养重视不够有关。临床专业学生普遍比医学相关专业学生更认可学校各种临床基础综合考试规范,这是主要是因为,这些临床基础技能是未来医生必备的能力。医学相关专业学生更期望老师平常多进行专业知识之外的职业素养的熏陶,而长学制和临床五年制学生更希望增设职业素养的相关课程。为此,根据专业特点,有针对性地提供各种形式的职业素养教育和实践活动是提振职业信心,提高职业适应能力的重要保障。
3.3显然,目前医学生职业素养教育还不能很好地满足学生需求,仍须做大量的研究工作。2001年教育部和卫生部联合的中国医学教育改革和发展纲要中写到:“医学研究与服务的对象是人,在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合,把医德和医术的培养结合起来,加强综合素质培养。”该《刚要》为医学职业素养的教育和改革指明了方向。2010年4月,上海交通大学医学院出台了《卓越医学人才培养方案》[7],根据此项方案,医学院旨在通过塑造学生知识、能力、素质三者并重的培养计划,以提升学生综合能力为核心,提高医学人才的培养质量,培养职业型和创新型的卓越医学人才。可以说这是一次针对医学人才培养模式[8]的改革,也是一种新的尝试,期待医学人才培养呈现新的景象。
[参考文献]
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对中医养生学的认识篇3
关键词:医学院校;本科;营养学;教育现状
中图分类号:G642.0文献标志码:A文章编号:1674-9324(2017)23-0222-03
随着肥胖、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病的发病率迅速上升,营养及膳食对慢性疾病的预防、治疗和预后的有益作用日益凸显,因此,需要专业的队伍进行营养及膳食指导工作。目前,营养师、社区全科医生、广大临床一线大夫是主力军。然而,我国营养学专业虽然在解放前就有开设,但期间两次受专业调整而中断。我国医学类院校中,营养学本科教育程度不一,尤其是临床等专业学生的营养学教学较为薄弱。本文通过对我国医学院校营养学本科教育现状的梳理,并分析其中存在的问题,以期与同道们共议。
一、我国营养学本科教育的历史回顾
从1922年开始,燕京大学在家政系下开设营养专业,几乎与国际同步;之后不少大学在家政系下设有营养专业,必修课程有生物学、化学、食物学、营养学、营养治疗学等,学制四年,毕业后授予理学士,其主要方向是培养营养师。如燕京大学每年选送1―5名优秀毕业生,定向到北京协和医院进修一年,学习各类疾病的营养治疗及管理学,之后获得营养师职称;从1934年到1951年间,北京协和医院间断培养了41名营养师[1],其他各大学营养专业的毕业生为数不多,毕业后多在全国各大医院中主持营养科工作。1952年高等学校院系调整时,家政系被撤销,营养师的正规培训自此中断。后期,大学课程中涉及营养部分的教学主要由卫生系营养与食品卫生学教研室或卫生学教研室承担,但教学时数极少。
直至上世纪70年代,随着肠内、肠外营养的兴起,营养学教学重新受到重视。卫生部与教育部于1985年协调修订了医学专业目录,在临床医学(二级专业)下设立有医学营养(三级专业)。中山医科大学、上海第二医科大学、青岛医学院和浙江医科大学四所院校相继成立了医学院营养学系,并招收医学营养专业学生,培养目标为临床营养医师,学制五年[2]。各院校大多设有基础营养、临床营养、食品卫生与食品毒理、营养生化、营养检验、食品科学等课程,并有专业的生产实习,这期间各校约有毕业生1500余人,毕业后主要在全国各医院的营养科室或其他临床科室、高校、卫生防疫部门等从事管理、教学和科研等工作。然而到了1995年,因为医学专业目录调整,取消了三级专业,将医学营养学归并到临床医学专业中,不再单独招生。
与此同时,部分医学院校在卫生二级专业下设置了相应的营养与食品卫生学三级专业,如哈尔滨医科大学、华西医科大学、白求恩医科大学、江西医学院等。与上述情况相同,于1995年前后因三级专业的取消而分别停止招生。这期间总共培养毕业生约300―500人,满足了当时卫生防疫机构或食品企业对于公共营养师的需要[1]。
二、我国医学院校营养学本科教育的目前现状
从1995年至今,我国大多医学院校是在五年制的临床医学、护理、全科医学和预防医学等专业中开展营养学教学,基本没有在医学专业下开设营养学专业培养。从2004年开始,部分医学院校开始开展非医学学位的营养学专业教育,主要是四年制的食品质量与安全专业和食品卫生与营养学专业。
(一)五年制专业的营养学本科教育
在临床相关专业(临床、影像、口腔等)的本科教学中,目前大多医学院校没有开设独立的营养学课程,一般在《预防医学》或《卫生学》的课程中系统地讲授营养学知识[3]。以我校为例,临床相关专业学生主要在《卫生学》的课程中,以章节的形式学习基础营养、公共营养、常见慢性疾病营养和食品安全的内容,根据临床专业各方向不同,学时为15―24学时不等,大多为理论课,实验课时占3―6学时或不安排,课程主要由公共卫生学院教师承担;涉及临床营养的知识主要在各临床课程中讲授,大多由临床医生承担。
护理、全科专业一般开设有独立的《临床营养学》课程,并且有不少院校设置为必修课。课程主要包括基础营养、医院膳食和常见疾病营养。如我校护理专业,这门课的学时为27个,理论21学时,实验6学时,课程讲授由公共卫生学院的教师和临床医护人员共同承担。
预防医学专业中,中山医科大学作为曾经开设过营养学专业的院校,目前仍每年从五年制预防医学专业招生中分向培养营养学方向的学生,其预防医学专业学生可在第三学年自由选择营养学、妇幼卫生学和卫生管理学之一作为专业方向。其他大多医学院校的预防医学专业没有设置营养学方向,主要是通过《营养与食品卫生学》这门必修课程的系统讲授,一般学时为60―80学时不等,其教学内容一般以基础营养、人群营养、公共营养和食品安全为主,临床营养分配的课时较少或不开展课堂教学。
(二)四年制专业的营养学本科教育
目前医药类高校培养的营养相关专业人才主要是四年制的食品质量与安全专业。2004年,教育部首次批准医药类院校招收食品质量与安全专业本科生,中国药科大学、广东药学院和我校为首批的三所医药类高校。截止本次统计,已有12所医药院校可以招收该专业的本科生。食品质量与安全专业学科交叉性很强,涉及理、工、农、医和管理等学科门类,医药类高校多是侧重与人类健康和医学关系更密切的教学内容,充分利用医学专业的师资力量和学科特长,不同于工科院校以食品生产的基本工艺和设备基础知识为主,农业大学以动植物生产、食品工艺、环境科学为主。我校从2004年招收第一届食品质量与安全专I的本科生开始,课程设置中就安排有系统的医学基础课和预防医学课程,多年来的教学实践证明借此学生能更好地从促进人体健康的角度,树立对饮食与健康的全面认识和正确评估,学习和实践食品质量与安全专业的理论知识和专业技能[4]。我校该专业的学生除了要学习食品专业的主干课程外,在四年级的第一学期要完成临床营养学课程的学习。临床营养学理论教学由学科系老师和附院营养科资深医师共同完成,并在附属医院见习、学习和了解。
另一学制为四年的本科专业是上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)开设的食品卫生与营养学专业,实际上该校曾于1985年至1995年招收过五年制医学营养专业的本科生,当时因教育部调整专业而停招。该校自2004年开始重新招收该专业,但学制改为四年,授予的是理学士学位。目前该专业主修营养学、食品学和食品卫生学等基本课程,同时开设医学基础、预防医学和临床医学课程,大部分毕业生在医院营养科、疾病控制中心、食品监督所、营养与食品相关公司、营养研究机构等工作。该专业还与国外一流大学开展联合培养,例如从2010年开始,该专业学生在交大完成前两年的课程后,可赴美国康奈尔大学营养科学系继续后两年的专业学习,最终获得上海交通大学和美国康奈尔大学的双理学学士学位。
三、我国医学院校营养学本科教育中存在的问题
目前,随着营养相关疾病发生率的快速上升,无论是广大居民,还是专业人员对营养知识的需求都日渐增长,而作为专业的营养医师,更需要学科路径清晰、资质认定公认的专业培养[5]。然而,我国医学院校的营养学本科教育还存在着一些亟待解决的问题。
(一)社会需求增加,营养学本科教育有待加强
目前,心脑血管疾病和恶性肿瘤是我国人群的主要死因,肥胖和糖尿病的患病人群也在快速增加,这些疾病的发生发展都与营养因素密切相关。虽然我国成年居民对《中国居民膳食指南》的知晓率呈现逐年增加的趋势,但整体仍处在一个较低的知晓水平,而知晓膳食指南的人群在营养知识、膳食及营养素摄入等方面均优于不知晓的人群[6]。从整体看,广大居民需要科学的营养知识来防病治病,而遍布社区卫生服务点的全科医师正是这些正确知识的传播者,其自身更需要具备足够的专业营养知识。
另一方面随着营养风险评估和营养支持在临床中的应用加深,国际上一致认为广大临床医师需要更专业的临床营养知识储备[7]。厉芳红等[8]通过对在校临床学生与临床医务工作者营养知识及需求情况的调查发现,多数学生认为临床营养学对临床工作有帮助,但不熟悉临床营养学的评价方法;过半数的临床医务人员认为在校所学营养知识不能满足临床工作的需要。
我们从前述教育现状可以明显看出,营养教学工作在我国多数院校临床相关专业的学生培养中是一个薄弱环节,未引起足够重视。虽然营养学知识在预防医学课程中有系统讲授,但由于学时较少,只能讲授营养基本知识,营养学的重要进展无法展开深入;临床营养知识多是零散教学,无系统完整的知识框架且学时不固定。护理、全科专业虽开设有独立的营养学课程,但也存在着课时偏少、缺乏实践的问题。在校医学生作为未来的医务工作者,其营养知识的缺乏势必对以后的临床医疗工作产生负面影响,故应从教学课时、教学手段和增加实践等多方面共同改进,加强在校医学生营养知识的学习。
(二)营养医师缺口大,专业资质认定有待进一步推动
随着对营养观念的转变,营养在临床治疗中受到越来越多的重视,对专业营养医师的需求也越来越强。2011年出台的《三级综合医院评审标准实施细则》中明确提出医院应设营养科(室),并配备与其规模相适应的(医师、技师、护士、厨师、护理员等)营养专业人员,其中营养医师占专业人员的比例不少于50%,临床营养专业人员与床位比不少于1∶200。
然而目前培养营养学专业人才的专业主要是食品质量与安全专业、食品卫生与营养学专业。这两个专业的学生虽经过营养学的系统学习,但因不具备医学学位而无法考取执业医师资格证,继而在临床上仅能以技师的身份参与工作,也不能在社区以全科医师的身份开展工作。现阶段临床上的营养医师大多都是临床等专业学生,考取执业医师资格证后经过在营养工作岗位上的继续教育而培养出来的,存在着专业基础不牢且培养时间较长的问题。
在这方面,发达国家的做法值得我们参考,即多国推行的营养师注册制度。如美国管理部门规定每个医院必须要有注册营养师,否则不能开业。美国的大学生需先完成四年的营养与食品专业学习,获得学士学位后,需在美国营养学会认可并能接受营养实习医师的部门进行一年的实践学习,且实习必须在现有注册营养师的指导下进行,学生圆满完成实习后须通过规定的考试,即美国营养学会负责的注册营养师资格考核,方能正式成为一名注册营养师[9]。
值得欣慰的是,中国营养学会目前也与国际接轨,从学历背景、实习要求到从业资格认证都参考国际通用做法,并以上海为试点于2016年5月组织了首次注册营养师考试,其申报条件首先要求是营养学及相关专业的本科毕业生。随着我国国家政策的扶持和注册营养师制度的逐渐完善,相信我国医学院校的营养学本科教学必将越来越受重视,逐步培养出一支拥有共同营养健康理念、具有一致专业水准、可以获得社会各领域广泛认同的专业营养人才队伍。
参考文献:
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CurrentSituationandProblemsAnalysisofNutritionalEducationinUndergraduateCourseofMedicalColleges
HUAn-la,LILi,BOQing-li,ZHAOQi-hong,RUANLiang
(SchoolofPublicHealth,AnhuiMedicalUniversity,Hefei,Anhui230032,China)
对中医养生学的认识篇4
关键词:中医药教育;医学人文素养;人文教育
中图分类号:G526.5文献标识码:B文章编号:1671-1246(2015)24-0128-03
医学是拯救人的生命、维护人体健康的特殊职业。因此,医学教育不仅仅局限于传授医学专业知识,更应该培养医学生的人文素养。但长期以来,我国医学教育尤其是中职医学教育过分注重医学科学技术层面的职业训练,忽视了医学的人文科学性质,这种教育模式偏离了医学人文学科教育的本质,导致非人性化的医疗服务,最终严重影响了医患关系的和谐、制约了医疗卫生服务和医学科学的有效发展。为了进一步推进中医药学校的人文素质教育,本文对西北某中医药学校学生人文素养现状进行调查,以期了解学生对医学人文素养的认知程度,为加强中医药学校医学人文教育提供依据,现介绍如下。
1调查对象和方法
1.1调查对象
本次研究随机抽取西北某中医药学校中医、中药、药剂、中医护理、针灸推拿等专业二年级和三年级的学生共412名,其中男生107名,女生305名。二年级学生是指已完成全部医学基础课,尚未进入医院或企业实习的学生;三年级学生是指已完成所有医学基础和专业课程的学习,实习结束返校的学生。
1.2调查方法
采用问卷调查法,问卷由两名有丰富教学经验的教师结合此次研究目的、学情和自身教学经验,经过反复讨论设计确定,调查过程已做好质量控制。问卷共设计70个问题,包含了学生个人基本信息、对人文素质教育的整体认知、学校人文课程的开设及学习、人文社科知识的掌握及课外阅读与人生态度、伦理道德和价值观5个方面的内容。在发放问卷前,由调查的教师向被调查者说明调查活动的目的,采用无记名方式填写问卷,从而打消被调查者的顾虑,保证此次问卷采集数据真实有效,问卷当场收回。共发放问卷412份,收回有效问卷398份,有效问卷回收率96.60%。1.3资料分析应用Epidata3.1软件进行数据录入,通过Excel和SPSS20.0软件进行统计描述和χ2检验,检验水准为α=0.05。
2结果
2.1一般情况
有效调查对象中,男生99人,占24.9%,女生299人,占75.1%;三年级学生共217人,占54.5%,二年级共181人,占45.5%;各专业中,以中医专业为主,共205人,占51.5%,其次是护理专业,共137人,占34.4%,而中药、针灸推拿、药剂学专业分别有17人、8人和31人,分别占4.3%、2.0%和7.8%;以三年制学生为主,有388人,占97.5%,二年制仅有10人,占2.5%。
2.2医学生对人文素质教育的整体认知情况(见表1~3)
调查结果显示,对人文素质教育的知晓度,65.6%的学生听说过,但不清楚人文素质教育;30.2%的学生对人文素质教育听说过,并清楚;仅有4.2%的学生从未听说过人文素质教育。也就是说,69.8%的学生对人文素质教育缺乏全面理解。调查发现,二年级、三年级学生认为素质教育重要的比例分别为93.9%和96.7%,经比较,差异没有统计学意义(P>0.05),可认为两个年级的学生对人文素质教育重要性的认识无差异。在此基础上,对经过医院实习的三年级学生进行调查,发现三年级学生认为医学理论课程和医学社会实践有作用的比例分别为90.8%和95.9%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明医学社会实践对提高医学生人文素养的作用优于理论课程。除此之外,调查还发现86.4%的学生很少利用甚至从未利用学校图书馆人文类图书;47.4%的学生对于学校人文教育情况或学校文化品位较为满意;82.9%的学生认为专业课教师授课对个人人文素养的提升有作用;84.9%的学生对自身的人文知识和素养表示不满意甚至欠缺;有91.7%的学生认为有必要加强对医学生的人文教育。
2.3人文课程的开设及学习情况
本调查中所抽取的西北某中医药学校开设的人文课程主要有医学基础类、文化基础类、德育政治类,具体包括医学心理学、卫生法律法规、计算机、职业道德与法律、哲学与人生等课程。而对于人文课程的学习,38.4%的学生投入的时间和精力一般,31.9%的学生投入的时间和精力较多,29.7%的学生投入的时间和精力较少甚至没有。针对学校开设人文课程,有80.4%的学生认为很有必要,医学生应该注重人文精神的培养和人文素质的提高。在医学人文课程开设方面,学生认为最有必要的课程为医学心理学、医患沟通学、医学伦理学等。
2.4人文社科知识的掌握及课外阅读情况
调查结果显示,43.5%的学生认为在精通专业的基础上,还应读部分经典书籍;36.0%的学生认为医学生读课外书只需要读有使用价值的书;6.4%的学生认为应博览群书,提高人文素养;14.1%的学生则认为医学生读不读课外书影响不大。通过调查学生对中医药文化的掌握情况发现,仅有29.4%的学生能够完全正确回答所有中医药文化的问题。对于平均每学期阅读人文社科书籍量的调查结果显示,28.7%的学生几乎没读过该类书籍,53.1%的学生平均每学期读1~2本,仅有18.2%的学生每学期会读3~5本。也就是说,81.8%的学生很少阅读人文社科书籍。研究显示,学生课外阅读的目的主要是打发时间、增加谈资,其次才是提高文学修养、开阔知识视野。
2.5人生态度、伦理道德和价值观
关于人生态度的调查结果显示,92.4%的学生赞成人与人之间应互相尊重、帮助和理解。而对于科技与伦理的争论,73.5%的学生认为科技的发展必须以现有伦理规范为准绳,发挥伦理规范的作用,削弱科技的负面效应。影响医学生职业道德形成的因素依次是医务人员道德状况和社会道德状况、教师的言传身教以及校园文化。
3讨论
3.1进一步加强医学生人文素质教育,充分发挥教师队伍的渗透作用
本次调查结果显示,大部分学生对人文素质教育缺乏清楚的认知,有84.9%的学生并不满意自身的人文知识和素养,这一方面说明学生在日常学习生活中重专业轻人文,另一方面说明学校在教育理念上未能充分重视人文素质教育。通过调查还发现,有91.7%的学生认为加强医学生的人文教育很有必要,而对于人文教育的方式,研究发现医学社会实践的满意度要高于医学理论课程(P<0.05),这与包丽娟等人[1]的研究结果一致。这反映出学生对人文知识有较大需求,提示学校应坚持理论课程与社会实践相结合,即理实一体的教育方式,适当侧重于社会实践教育,加强实习教学中的人文渗透。在对于影响人文素养因素的调查中,有82.9%的学生认为专业课教师授课对提升个人的人文素养有作用,这充分说明医学专业课教师对于学生人文素养的形成发挥着重要作用。有研究表明,高校推行人文素质教育成功与否的关键在于教师人文素质的高低[2]。专业课教师与学生的接触时间最长,在进行人文素质教育时有其特殊的优势。专业课教师在日常教学中将医学人文素质教育内容渗透到教学的各个环节,对于针对性地落实学生人文素质教育具有重要影响。
3.2优化人文课程结构,注重课程设置与实际需要相结合
重医学专业知识、轻人文素质教育是医学院校普遍存在的问题。调查结果显示,大部分学生在人文课程的学习方面投入的时间和精力较少。学生需求最高的3门人文课程分别是医学心理学、医患沟通学、医学伦理学,而所调查的学校只开设了医学心理学。在该校所开设的人文课程中,教育方式主要以教师讲授为主,课堂讨论开展较少。对于人文课程的考核仍旧以理论考核为主,缺乏有效的激励机制,导致理论与实际脱节。这表明学校人文课程结构亟待优化,课程设置还需以实际需要为导向适时进行调整。在人文教育教学方面,可采用以问题为基础的教学方法[3]、案例式教学法[4]以及小组讨论的教学方法,增加学生的学习兴趣,使学生学会从多角度考虑问题。
3.3增加人文社科教育在教学任务中的比例,提高学生对人文素质的主观认识
本次调查结果显示,该校大部分学生阅读人文社科书籍较少,很少有学生会主动学习人文知识。这提示学校可以在日常教学任务中适当增加人文社科教育的比例,开设具有中医药传统文化特色的人文课程。在对学生课外阅读目的的调查中发现,大部分学生是为了打发时间、增加谈资,很少有学生是为了提高文学修养而阅读。由此可见,学生在对人文素质重要性的认识上还不到位,这可能是由于医学专业的特殊性,迫使学生不得不把绝大部分时间用来学习医学专业课程,从而导致人文素质教育易被忽视。
3.4重视校园文化建设,引导学生树立正确价值观
良好的校园文化对于全面提高学生素质起着重要作用[5]。而相比于综合性学校,医学院校普遍对校园文化建设不够重视,导致医学生在校期间缺乏文化熏陶[6]。本次调查结果也显示,将近一半的学生对于学校的文化品位不满意。这提示学校应在今后更加重视校园文化建设,大力支持各种形式的校园文化活动,充分实现文化育人功能。在关于学生人生态度和价值观的调查中,绝大部分学生拥有积极的生活态度和正确的人生观,但仍有少数学生“三观”有失偏颇,对此,学校可通过加强校园文化建设来增强学生对校园文化的认同感,进而端正学生人生态度,使学生树立正确的人生观。
4结语
综上所述,通过此次调查发现,中医药学校学生人文素质教育仍存在诸多问题,而要全面提高医学生的人文素养还需依据现状,采取多方面、针对性的措施,适时调整学校人文课程设置,全面提升教师队伍人文素质教育水平,加强具有中医药特色的校园文化建设,营造适合学生全面发展的校园氛围,陶冶情操,滋养心灵,提升学生的人文素养。
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对中医养生学的认识篇5
关键词:卫生信息管理;医院统计;教学;改革;健康中国
1当前卫生信息管理专业统计教学存在的问题及原因
1.1学生对医院统计缺乏正确的认识
医院统计是卫生统计的重要组成部分,其宗旨是为医院科学管理服务。而现在卫生信息管理专业的学生中很多人受到外界因素的影响,对医院统计缺乏认同感和归属感,他们普遍认为医院是治病救人的地方,唯有医生才是光荣和受人尊重的人群,因此重临床、轻统计[3];也有不少学生认为只有那些做不了临床工作的人才会去从事统计工作;甚至还有学生认为,在医院内从事医疗统计工作的人员属于“二等公民”,并因此自暴自弃。这无疑是对医疗统计工作的不认可,也使得在学生心中很难对自己的专业产生自豪感和荣誉感,认为自己可有可无,没有任何的医院归属感。同时卫生信息管理的学生中也有相当一部分人,缺乏对统计内涵的认识,对什么是医院统计认识不清,认为统计不过就是简单的加减乘除,为医院提供数字而已,因此对统计工作缺乏深层次认识和理解,根本不知道统计的目的是什么,统计的精髓在哪里。造成这种现象的原因,一方面是由于社会群众对统计工作的误解,另一方面是因为统计带教工作中忽视了对于学生思想的引导和统计意识的培养。
1.2学生统计法律意识淡薄
一方面,由于我国现目前统计法律法规体系建设还不够完善、欠缺可操作性、缺乏有效监管等原因,使得无论是医院统计部门的正式员工还是信息管理专业实习生在从事统计工作时都存在有法不能依、有法依不住的尴尬局面,在医院统计工作中迟报、瞒报、错报、漏报等现象依然存在[4];另一方面,虽然《统计法》和《国家卫生统计调查制度》等法律法规已经颁布实施多年,也做了大量的宣传工作,但往往流于形式,使得大家对法律法规缺乏了解,带教老师或是因为自身对统计法律法规不熟悉或是因为对其重视程度不够,造成对学生法律知识和法律意识的培养不到位,最终导致学生法律意识淡薄。
1.3学生对医院统计流程不熟悉
统计流程是医院统计工作的重点,因此,掌握统计流程显得至关重要。目前的现状是,有很多学生,即便是在实习结束时也往往对医院统计流程含糊不清,更谈不上固化于心和熟练应用,因此也无法掌握统计工作的精髓。在统计实习时,他们常常显得千头万绪、杂乱无章。由于对统计流程的不熟悉,因而对医院统计工作无法形成全方位的认识,非常不利于其今后统计工作的顺利开展。究其原因,一是因为统计带教老师在带教过程中无法系统性地给学生讲解完整的统计知识和工作流程;二是因为很多学生没有大局意识,在实习时往往只注重自己感兴趣的部分工作,对不感兴趣的则是不闻不问,这就使得他们往往只看到冰山一角,无法把完整的统计流程融会贯通。
1.4学生统计实践能力差
不管学生在学校的理论知识多么丰富,但进入医院实习后,有时候即使是面对简单的问题常常也会束手无策。例如,有的学生对主要医疗统计指标的含义混淆不清,有的学生存在对统计公式的误用,还有的学生在遇到统计实际问题时甚至一片茫然,无从下手[5]。这与传统的教学模式中,带教老师只重视统计学理论知识的传授而轻视实践能力的培养有关,也与学生参与统计工作较少、经验不足有关。
1.5敬业精神匮乏
很多学生在医院统计实习工作中,工作作风浮躁,缺乏敬业精神,无法静下心来专心从事统计工作。主要原因,一是由于我国长期以来“生物医学模式”占据主导,“生物-心理-社会医学模式”起步较晚,部分学生缺乏“以人为本”的人文素质[6];二是由于我国医学院校普遍存在重视专业教育而轻视敬业精神培养的状况,在实习带教中有的根本就没有开展相关教育,有的虽然开展了部分人文教育,但是内容形式单一,实用性不强,与统计实践严重脱节。
2做好卫生信息管理专业统计教学的对策及建议
2.1注重统计意识培养
在医院统计教学工作中,需注重对学生统计意识的培养,加强学生对于统计工作重要性的认识。使得卫生信息管理专业的学生充分认识到,医院信息统计既是医院管理和领导决策的重要依据,又是保障医疗质量和安全的重要工具,如果没有医院统计就根本谈不上科学化、精细化管理,更无法保障医疗的质量与安全,因此,统计和临床同等重要[7]。也要让学生知道,卫生信息统计人员不仅仅是为医院提供统计数字,更重要的是要利用各种统计分析工具进行统计分析,充分利用分析的结果,当好领导的好参谋;要善于运用统计思维解决实际问题,帮助管理者科学管理和决策,提高信息化管理水平,进而充分保障医疗质量和医疗安全。
2.2注重统计法律法规教育和道德培养
任何行业和任何工作都离不开法律法规,统计工作和统计人员必须无条件遵守统计相关法律法规,并且恪守职业道德[8]。带教老师必须以身作则,加强统计法律法规的学习,随时遵守统计法律法规和统计职业道德,在统计教学工作中,必须本着严谨的态度,加强对学生法律意识、法治思维以及职业道德的培养[9]。加强法律和道德的有机融合,发挥两者的互补作用,尽量使得学生在今后的统计工作中,无论什么时候都能够做到依法统计、诚信统计,在报送各种统计报表时不虚报、不迟报、不瞒报、不漏报,始终坚守统计法律底线和道德准则。同时也要清楚地认识到,统计法律意识和职业道德的养成,绝非一蹴而就,带教老师必须循循善诱,逐步培养,最终将医院统计法律意识和道德规范深深植根于每个学生的心中。同时,通过统计人员自身法律修养和道德素养的提高,反过来又可以促进相关法律知识的普及以及整个国家法治体系的不断完善。
2.3注重统计流程教学
参与医院统计教学的老师要提升自身素质,并且善于利用自身带教经验,结合学校的实习要求,带领学生循序渐进,由浅入深地熟悉和掌握医院统计工作的完整流程。首先要让学生了解统计工作包含哪些内容,包含哪些指标;其次是遵照医院制订的统计工作制度,运用统计学方法和理论对各项医疗统计数据进行收集、整理、加工、分析;最后是对统计分析的结果进行运用,包括形成统计分析报表和统计分析文字,以发挥统计咨询、统计决策和统计监督的职能。要善于启发学生的思维,开拓学生的眼界,带领学生从头到尾参与完整的统计工作,从而系统地掌握整个医院统计流程。熟悉和掌握医院统计流程尤为重要,它不仅能使得统计工作变得高效有序,而且遵照流程进行PDCA循环,还可以促进医院信息统计工作的持续改进和医疗质量的不断提升[10]。
2.4注重统计实践
学习的最终目的在于运用,卫生信息管理专业学生的医院统计教学也不例外。一方面,带教老师需要更加重视对于学生实践能力的教育和培养,时刻谨记理论知识不仅是从实践中来,还要到实践中去;另一方面,学生要勇于实践,只有在以问题为导向,亲自参与医疗统计时,才能真正地去理解和掌握所学的理论知识,才能将所学的知识恰到好处地运用于统计实践工作中,才能做到教学相长、学以致用,才能在实践中发挥良好社会经济效益[11]。同时,注重实践也是适应整个医疗卫生事业发展的大势所趋。随着2018年国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》的出台以及健康中国战略的提出,医疗信息建设被提到了一个空前的高度,并且更加强调对于信息的利用。卫生信息管理专业学生作为未来推动我国卫生信息化建设及医疗大数据利用的主力军,只有不断加强对其信息统计实践能力的不断培养,才能为国家医疗卫生体制改革和健康中国战略的顺利实施提供强有力的人才队伍和技术支撑。
2.5注重敬业精神培养
医院带教老师是学生参与统计实践的启蒙人,也是敬业精神的传承者,对于学生敬业精神的养成显得至关重要。医院统计学既是科学,更是人文学,敬业精神是医疗统计实践的核心,加强学生敬业精神的培养正是医学人文属性的必然要求[12]。因此在带教工作中,一是要鼓励学生热爱卫生统计工作,热爱医疗卫生行业,保持敬业精神和创新精神,并且在卫生统计工作中保持奋发向上和不畏艰难的工作作风,努力开创卫生统计工作新局面;二是要改进教育教学方式,在带教中除了专业课程外还应设置形式多样的敬业精神培养课程,注重对于学生人文素质的培养。时时刻刻“以人为本”,发挥“大医精诚”“无怨无悔”的敬业精神,将会是一代又一代“统计人”永葆青春的关键秘诀。
对中医养生学的认识篇6
关键词:医学生医德教育对策
1医德教育的重要意义
1.1医德教育是培养医学人才的重要途径
医学生只有具备了良好的医德,才能真正发挥救死扶伤的医学人道主义精神,才能真正树立全心全意为人民服务的思想,祖国的现在和未来都需要具有精湛的专业技术,为发展医学科学,保障人类的健康事业而献身的医学人才。通过医德教育途径,可帮助医学生认识从事医疗卫生事业工作的意义,培养正确的人生观、道德观和价值观,使其在医疗实践中成长为优秀的医学人才。
1.2医德教育是培养良好医德医风的重要环节
医德医风是一种无形的力量,它的好坏,直接影响医疗活动的水平和服务质量。通过不断的医德教育,使医学生把全心全意为病人服务的道德原则转化为内心信念,成为指导自己未来在医疗实践的行为指南。实践证明,医德教育开展好的单位,医学道德必然在实践中发挥显著的作用。医务人员的道德意识强,医疗单位医德风尚就好。因此,医德教育是医学生职业的需要,是医疗卫生单位进行医德医风建设的重要环节。
1.3医德教育是促进医学科学发展的重要措施
社会的进步、科学技术的发展,使医学科学在21世纪获得辉煌的成就,同时也遇到了诸多新的难题,如生殖技术、器官移植等医学技术应用带来了医学伦理难题。怎么看待和解决这些问题,只有医学技术和知识是不够的。通过医德教育,可培养医务人员为医学科学献身的高尚品质,增强医学科学发展的动力,不断推进医药卫生领域科学技术向前发展。
2加强医学生医德教育的对策
医学教育的特殊性决定了医德教育的重要性,加强医学生的人文素质教育,培养高尚的医德品质医学院校培养人才的重要内容。
2.1遵循循序渐进的原则
对医学生进行医德教育过程要遵循循序渐进的认知原则。培养医学生的医德是知、情、意、信、行的有机统一。首先,是提高医学生的医德认识。认识是行为的先到,没有正确的认识,难以形成良好的医德行为和习惯。只有医学生有了正确的认识,才能对自己和别人的思想和行为的是非、善恶作出正确的判断,并正确指导自己的医德实践;其次,是培养医学生的医德情感。医德情感是医德品质的重要因素,它一旦形成,就对医德行为起到比较持久而强有力的作用,可通过实践实习让医学生身临其境培养其医德情感;再次,是锻炼医德意志和树立医德信念。锻炼医学生的医德意志使其在医德实践中坚持信念目标的一致性,自觉抵制各种压力和不良诱惑,永葆白衣天使的良好形象;最后,养成良好的医德行为习惯。医德行为习惯是医务人员在医德认识、情感、意志和信念支配下,形成的一种稳定的行为活动习惯。对医学生的医德教育必须遵循知、情、意、信、行的过程,才能达到良好的教育效果。
2.2转变传统教学观念
作为医务人员不仅需要有精湛的医术更需要高尚的医德,因此,医学院校应改变以往轻素质重技能的教育观念,把教育目标放在德育上来,切实加大人文素质教育的力度。首先,改革现行的课程结构和教学内容。将医学人文精神融入到医学专业课授课中,构建医学专业与医学人文课程相结合的课程体系,培养医学生的人文精神。其次,开设相关显性课程。通过开设医学史、医学伦理学、医学法规、人际沟通、人文修养、文学鉴赏等课程,增加学生的人文知识的同时培养学生的敬业精神和沟通能力,提升医学生的人文修养。
2.3发挥校园文化的育人功能
校园活动文化是以学生为主体,以校园为基础,开展丰富多彩的校园活动,主要是指学生在第一课堂外的思想政治教育、文体娱乐活动和科技实践活动,既是课堂教学的必要补充和延伸,又是一个学校形成特色和影响力的重要因素。医学院开展医德教育为主题的校园活动,即达到以德育人的目的又具有医学院特色,主要通过两种途径实现:一方面,医学院可以主题教育活动为依托,达到培养医学生的医德意识。比如举办“道德讲堂”“大医精诚”为主题的讲坛,邀请一些该领域的专家、教授、学者开展系列讲座,为医学生进行专业思想、道德准绳、行为规范的教育,培养医德意识。另一方面,医学院校通过搭建活动平台,培养学生的医德情感。比如开展敬老助残、“艾滋病”“结核病”各类主题医疗卫生健康科普宣传活动、社区健康服务等青年志愿者活动,让医学生在社会实践中锻炼自身的专业技能又培养医德情感。
2.4重视医学生实践活动中,培养职业道德精神
实践活动是医学生了解社会、了解国情、锻炼能力、培养社会责任感的重要途径,对于医学生来说,实践活动有社会实践和临床实践活动两个方面径,将医德教育融入医学生的实践活动中是贯彻知行统一的重要原则,也是医德教育与社会紧密联系的方式。医学院校通过鼓励学生参加各种社会实践活动,培养他们对职业的热爱。比如医学院校根据医学生的专业特长,以医德教育为宗旨,引导学生躬行实践,知行结合,参加一些志愿活动深入偏远贫困地区开展义务体检、卫生知识宣传和医疗咨询等活动,为他人排忧解难,通过在类似的实践中来感知和体会人文关怀和职业道德的内涵,从而增加的职业的认识,培养医德情感,坚定信念。在临床实践活动中,医院选择德高优秀的医疗人才作为带教老师,为医学生树立模范作用,让医学生在临床实践中树立“以病人为中心”,学会尊重、关心病人、帮助病人减轻疾苦,通过这些亲临其境的切身体会激发医学生强烈的责任感和职业使命感。
2.5.加强师资队伍建设
要想改进医德教育的效果必须拥有一支高素质、结构合理师资队伍。新型的教师应是“综合型”的教师,既具备扎实的本学科知识和相近学科知识,又具备自然科学和社会科学方面的综合能力。在医德教育过程中,教育者不仅有德育专业教师,也包括医学专业教师、临床带教老师以及辅导员,他们的自身素质、医德观、医德行为对医学生起着潜移默化的作用,对医德教育效果具有深刻的影响。医学院校必须重视师资队伍的思想政治素质和业务素质的提高,加强教师教育责任,这是提高医德教育效果、培养合格医学生的重要方面。
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