中医方剂学教学范例(3篇)

中医方剂学教学范文

【关键词】方剂学;推理分析;图解法

1推理分析教学法又可称之为“方证分析图解法”

在方剂学教学中的运用，具有优秀的特点。它是在PBL学习法的基础上更高层次的适合方剂学教学一种学习方法。目前PBL已作为一种学习策略得到世界卫生组织和世界医学教育组织的认可。但在方剂学教学中，则显得效率很低。无法保证预期的教学效果，更难以适应当今知识更新快、容量大的知识爆炸时代。

推理分析教学法是克服传统医学教育弊端、促进学生积极、自主地参与学习的一种有效的教学方法，它是通过对具体方剂所涉及的病证进行疾病发生发展情境模拟诊治，既建立一定的学习情境，以中医基本理论为基础，提出疾病发展趋势的各种可能性，从而培养学生分析问题解决问题的能力，使学生更好的掌握基本理论和临床医学知识。

2推理分析教学法的本质

推理分析是一种教学方法，它是在课程学习进程中，将学生置身于疾病发生、发展、诊断、治疗的模拟情境之中，以积极主动的身份解决问题，从而培养学生的批判性思维和对问题解决的能力，同时使学生掌握课程要求的基础知识和基本技能。推理分析建立在认知心理学的基础之上，它与建构主义学习理论相一致。建构主义认为学习是在一定的情境即社会文化背景下，借助其他人的帮助即通过人际间的协作活动而实现的意义建构过程，“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的四大要素。而推理分析正是以映射真实疾病的本质为学习情境，以学生为中心，学生在问题解决的过程中协同作业，并在协同作业中完成知识的自我建构。推理分析中的教师不仅仅是知识所有者和传播者，更重要的是学习的引导者。教师的主要任务有：为学生提供学习材料；激发学生思考；运用启发式教学，通过对疾病发生发展过程情境的设计和引导，紧紧牵住学生的思维，将理、法、方、药全面剖析和理解，并询问学生的思考情况；促使每个学生积极参与，在全面激发思维前提下，完成所学。

3推理分析学习法的目标

推理分析教学法的主要目标是：通过该学习法的应用使学生不再是知识的被动载体，而是对知识的主动理解和吸收、融合和创新，培养学生分析问题和解决问题的能力，引入批判性思维；培养学生自主学习的能力，从而形成终生学习的态度和能力；培养学生的自身能力和对新问题的评价能力等等。

4推理分析学习法在方剂学教学中应用的可行性

中医方剂学是中医基础学科，但方剂学又不同于中医基础、诊断、中药等基础学科，方剂学更象一座桥梁——将中医基础学科和内、外、妇、儿等临床学科联系起来。

方剂学的内容不但涉及基础、诊断、中药等基础知识，还涉及到内外妇儿等临床各科内容，方剂学中的每一首方剂就是一个完整的病案，是理、法、方、药的全面反应，是辨证论治的全过程，一首方剂就是一次完整的辨证论治的载体；因此方剂学所涉及到的不仅仅是理论知识，还涉及到临床诊病时所遇到的各种问题，因此单纯从理论上学习方剂学，只能是对所学基础理论知识平面的、单元的理解，而不能对各科知识全面的整合，并形成能独立进行辨证论治、解决实际问题的能力。将推理分析法引入方剂学教学，必然能增强学生将各科整合学习、融汇相关知识的能力；使学生对方剂学的学习从机械的死记硬背进入到更高的层次，即多环节、多学科的整合学习，比如在“逍遥散”的推理分析教学中，可以不按传统的从组成、功效、主治、病机分析、立法用药、配伍意义等层次进行讲解，而是选择合适的“逍遥散”病案，阐述发病过程，让学生自我分析病因病机、确立治法、组方用药、分析药物之间的配伍关系，从而达到对“逍遥散”这首方剂的全面学习和理解，而又从整体上把握的该病的辨证论治的全过程。而教师根据学生在学习过程中解决不了或错误的问题进行必要的引导，并做必要的点评和补充；因此，从方剂学学科特点来看，将推理分析学习法引入到方剂学的教学中是可行的。从多年的方剂学教学中，体会到推理分析学习法是方剂教学最佳教学模式和方法，值得推广和运用。

5推理分析教学法在方剂学教学中应用的探索及心得

笔者从1986年在方剂学的教学中采用“方证分析图解法”，即推理分析法，感觉此法具有简捷、高效、实用的特点。在同一板图中可实施“正推”即症、证、法、方、药；和“逆推”按教材顺序即方、法、证、症。并可借助图演过程提出很多问题。——例如“从气与血的关系探讨补气和补血的配伍特点”围绕这个问题又提出可以促进学生深入思考的一些问题，如“补气时可以配伍少量的补血药吗？为什么？有什么理论依据”，“补气时必须配伍少量的理气药吗？为什么？有什么理论依据”等等。另外方剂配伍的君、臣、佐、使只是构成综合作用而逆其病理吗？例如“寒者热之”、“热者寒之”“虚者补之”、“实者泻之”均逆其病理。是否还可以采用符合脏腑生理特性的配伍，象逍遥散、其治疗需符合肝脏的生理特性“体阴用阳”而养血舒肝，既白芍配柴胡;六味地黄丸的配伍需符合肾脏的生理特性“肾司开阖”而补泻结合，既熟地配泽泻;即顺其生理特性而制方。经过讨论之后，由老师进行必要的点评，纠正出现的错误观点，将学生提出的新的但阐述不深的观点加以点评，从而启发学生的思维。

通过推理分析学习法在方剂学教学中的探索应用，我们发现有以下几点值得总结。

（1）学生的积极性较高，该学法受到大多数学生的欢迎。大部分同学能精心思考。讨论热烈。过去沉默的同学也活跃了很多。

（2）通过这种学习方法，学生在课余查阅了较多资料，拓宽了学生对补气、补血等方剂的理解，对方剂组成原则的君、臣、佐、使也有了新的理解。起到了较好的学习效果。

（3）推理分析学习法可以培养学生分析问题和解决问题的能力；它的关键之处有两点：一是有效破解方剂学知识结构和难点；二是培养了学生自主学习的能力，为日后解决工作难题做准备。

中医方剂学教学范文篇2

关键词：方剂学；教学改革

【中图分类号】R2-03【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0585-01

中医和中药制药技术专业虽然同属中医学的范畴，从培养的目标来看二者是完全不同的。中医专业培养的是从事中医临床医疗工作的人才。而中药制药技术专业的培养目标是从事饮片、中成药和中药制剂生产工艺、技术改造和生产管理等工作的高级技术应用性专门人才。该专业以后就业方向主要是从事中药和中成药的生产工艺操作、生产技术改造和产品的质量控制。

1方剂学的教学现状

从教材来看，目前各高职院校使用的方剂学在编写时对证治机理、辨证运用等方面做了详细论述，主要侧重于中医临床的应用。关于药物的现代研究、配伍后的药物效应、现状方剂学实验等方面的叙述几乎没有。而从培养目标和从业方向的实用性来看，这些知识恰恰是中药制药技术专业需要学习的。

从教学大纲来看，现有大纲重点是辩证施治。而中药制药专业的重在药物的配伍、药效、剂量、副作用和现代药理研究。如果按照现有的大纲教学，会造成学生所学习到的内容和实际工作中所用到的知识会出现相脱节的情况。

从实验来看，中医药为什么走不向国际市场，其中的大部分原因在于中医药属于“黑箱”操作，没有客观的评价依据。方剂学实验发展的目的就是为了让中医药不断提高“含金量”，做到有据可依。现在高职院校在方剂学实验室建设方面存在普遍落后，有的院校甚至没有方剂实验室。

2教学改革措施

2.1按照专业需求，进行教学教材的改革:中医与中药制药技术是两个培养目标不同的专业，在对知识结构的掌握要求上也是不同的。在学习方剂学课程上，教材的编写和大纲的制定上应注意突出专业和层次，解决目前教学内容单一化、针对性不强的特点。现行的方剂学教材和大纲都是根据传统中医药专业培养人才的要求设计编写的。就使得中药制药技术专业在开设方剂学课程时，所学习到的内容和实际工作中所用到的知识相脱节，直接影响到学生学习的积极性。

在教学过程中，应针对中药制药技术专业培养要求的特点，在教学实践中编写出适合新兴专业使用的教学教材和大纲，适当的调整教学的侧重点，让方剂学与现代药理、药物化学、药物制剂及生命科学等多学科的渗透，运用实验研究的手段,从实证的角度认识方剂效用与方内药物之间的配伍关系，阐明方剂效用的物质基础和作用机理，发现方剂的潜在功效和新用途以及改进传统剂型，研发复方新药。这样才能使中药制药技术专业的学生更好的发挥所学到的知识。

方剂学教材中原有的组成、用法、主治、证治机理、方解、运用和医案不变，可加入一些现代研究和制剂方式。如辛凉解表剂中的银翘散在服用方法上应在原用法的基础上应加上现代研究。古代的服用方法是散剂，但现代临床多将其共煮为汤剂，在煎药的时间必须减短。目前银翘散剂型多种多样，有丸剂、片剂、颗粒剂、袋泡和浓缩袋泡剂。这几个制剂其中丸剂和片剂，效果发挥较差，颗粒剂、袋泡和浓缩袋泡剂保存了该方的有效成分，相对而言具有方便、价廉。新研究：银翘散是中国研制的一种有效治疗甲型H1N1流感的新中药“金花清感方”的基础方。

在进行方剂大纲编写的时候，教学的侧重点可以适当加大现代研究的比重上，这样就能把教材、教学大纲从根本上把两个专业区分开来，新的知识点在今后工作中能够发挥良好的实用性，这样才能更好的体现中药制药技术的专业性特点。

2.2根据实践需要，合理调整教学侧重点:方剂的证治机理一直是传统方剂学的教学重点，是中医临床专业的教学重点。中药制药技术研究的是制剂，方剂的配伍是教学的核心。在方剂学的教学过程中，适当减少证治机理的教学比重，重点加强配伍是十分必要的。

2.2.1药物的配伍：药物的配伍主要分析的是药对配伍、君臣配伍和佐使配伍。在以往方剂学的教学中，主要重视透彻分析君臣配伍和佐使配伍，较适用于中医专业的教学。而中药制药技术重在制药，复方在制药过程中广泛运用。药有七情，药对的配伍相辅相成，或相反相成，是经典复方疗效的体现。药对是复方的最小单位，它是历代医家长期医疗实践的总结。在教学过程中要让学生掌握重要的81对药对，如：当归配白芍，苍术配厚朴等。并注重药对的现代研究，如黄芪配当归能够触发MCF-7细胞雌激素α受体磷酸化，而单味的黄芪或当归却不能。

2.2.2药物配伍的相互作用：配伍恰当可以改善药剂性能，增强疗效，但并不是所有的药物配伍都是合理的。在制药过程中如不注意药物的配伍，会使有些药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药物副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药物配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。在教学过程中应注重配伍禁忌的讲解，如“十八反”中的甘草忌芫花，现代药理学研究，两者配对使用后，CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1/2的酶活性增强。

药物的配伍应从现代科学技术的多层次、多角度进行研究，这样在临床实践中，有利于新的中成药的研发。

中医方剂学教学范文

关键词：方剂学；学习动机；教学改革

中图分类号：G642.0；R289文献标识码：A文章编号：2095-5707（2017）03-0056-03

Abstract：FormulaologyisanimportantbutdifficultTCMfoundamentalcourse.Stimulatingstudents’learningmotivationisawaytodevelopthestudents’learningneedsandinterestandtomaketheformulaologylearningnotsodifficult.Thisarticlediscussedtheteachingmeasuresofstimulatingstudents'learningmotivationfromthefollowingaspects：adjustingdifferentteachingcontentsindifferentTCMmajors，theintroductionoftheprovencases，recitingprescriptionsongs，clinicalpracticeandscientificexperiment.

Keywords：formulaology；learningmotivation；reformineducation

方剂学是中医学中连接中医理论与临床应用的桥梁课程。方剂学的学习不仅要有中医基础理论学、中医诊断学及中药学的理论基础，又需要有临床各科常见病、多发病的诊治思维，因此学习难度较高，容易导致学生学习兴趣降低，成绩不高。学习动机是指推动、引导和维持人们进行学习活动的一种内部心理过程或内部动力[1]。因此培养与激发学生学习的动机，是方剂学教学成功的关键因素之一。

我国学者认为，学生的学习动机主要受三方面

第一作者：李君玲，讲师，研究方向为方剂学配伍规律。E-mail：

*通讯作者：李明，教授，研究方向为方剂学配伍规律。E-mail：

支配：交往动机、成就动机和求知欲。交往动机是为了获得他人的赞许、认可和亲近而努力学习的、源于外部原因的学习动机；成就动机是为了维护个人自尊心和提高个人地位而努力学习和工作的、源于内部推动力量的动机；求知欲是一种以获得知识为目的的内部学习动机[2-3]。本文通过查阅相关文献，结合本教研室方剂学教学的实际情况，对方剂学课程中如何培养与激发学生学习动机的方法进行探讨。

1明确R捣较颍适应不同“交往动机”

高等教育的目的之一是为社会培养专门人才，以适应社会中不同行业的需要。一门课程讲授成功的标志，亦在通过不同的讲授方法满足不同专业知识的需求。方剂学是学习中医的主要课程，也是中医、中药学专业学生的必修课程。中医、中药学专业学生毕业后的就业岗位有明显不同，中医学专业学生毕业后多以医师为主要就业岗位，而中药学专业学生的就业则以药师、新药研发和药品推介等为主[4-5]。故笔者认为，在对中医、中药2个不同专业的方剂学课程讲授过程中，应针对其不同的就业方向，选择不同的讲授内容，以适应不同就业岗位的“交往动机”，从而调动不同专业学生学习方剂学的积极性。

对于中医学专业学生，教师为其准备了更多的病案讨论、临床见习等机会，符合其未来医师临床诊断、处方的“交往动机”需求，从而能够有效地调动学生的学习积极性。而对于中药学专业的学生来说，在讲授过程中除包含方剂的组成、用法、功效、主治等核心知识点外，适当添加传统方剂的现代研究进展、已上市的常用中成药、方剂的不良反应等实用性知识作为课堂的拓展内容等，这样可以更好地调动中药学专业学生的学习热情，强化各专业的学习深度，同时在讲授中成药的不良反应时，结合方剂中的配伍核心点，使其知其所以然，促发学生学习方剂学核心配伍知识的兴趣。由于加入了更多新的课堂素材，在选择中药学专业方剂学授课内容时，应以“必须”“实用”“够用”为原则，对方剂内容进行精编简述，突出中药学专业的特色[5]。

2难易病案结合，成就“交往动机”与“求知欲”

对于方剂学课程的学习来说，以临床实际案例作为方药讲解的切入点，可有效激发学生对相应处方的学习动机与兴趣，其原理类似于基于问题的学习方法（Problem-BasedLearning，PBL）教学法[6]。但是，选择什么样的病例更为适合临床教学的讲授是教师面临的问题。目前多数方剂学教师赞同选择发病率高或者与学生日常生活密切相关、有典型证候特点的简单临床病案进行病例引入，从而顺利成就“交往动机”，激发学生的学习兴趣。在与学生座谈中，多数学生也认可这种做法。

尽管如此，方剂学教学的目标是通过对经典方剂的学习，掌握其配伍规律和组方结构，从而得到“举一反三”“知常达变”的效果。通过易引起学生兴趣、证候典型、浅显易懂的病例，固然可以较容易地导入所要学习的方剂，但是重复简单的临床病例又容易导致学生兴趣下降。而中医临床的重要核心是证候，只是引用易引起学生兴趣的某一典型疾病病例容易使学生产生专病专方的误解与记忆，却会忽略中医以“证”为核心的治疗理念。美国心理学家阿特金森的成就动机理论指出，当问题的难度系数为50%时，学生的学习动机最强[7]，只有在不断解决旧问题，又面临新的更难的问题时，学生对课程的学习热情才不会减退。因此笔者认为，在方剂学课堂中除需引用一些典型病例外，还要收集一些疑难杂病等非典型验案作为学生的病例讨论，以学生作为主体判定该案例应当使用何种处方。通过这样的讨论不仅可以激发学生的“求知欲”，更可以使学生掌握中医以“证”为核心的治疗理念。只有把握好患者的核心病机证候，对证处方，才能效如桴鼓，达到讲授中医方剂学的最终目的。

3方歌自编，促成“成就动机”

方歌因其以诗歌形式表现，朗朗上口，便于掌握方剂的组成、功效、主治及配伍特点，因此方歌背诵历来是教师所推崇的记忆方剂的有效途径。尽管经典的汤头歌诀及各版教材所列出的方歌都是经过前人的仔细斟酌与锤炼而成，但是学生在背诵时难免有为背方歌而背方歌之弊。对于考试时所面临的药物组成、主治病机等相关考题，可能能通过背方歌迎刃解决，但是在遇到临床上的实际病案时，则可能由于没有从理解角度对方歌进行记忆，从而不能迅速想到对应处方。因此，与其要求学生严格遵照汤头歌诀进行背诵，不如鼓励学生自编方歌。前提是教师对方歌组成提出要求，如必须包含药物组成、主要配伍、针对的病因病机等，定期组织学生对自编方歌进行展示及解说，教师进行点评，奖励优秀。通过赋予学生编方歌的作者身份以及奖励的激励作用促成“成就动机”，激发学生深入学习方药组成配伍的兴趣，达到方剂学学习方药组成配伍内涵的真正目的。

4临床见习，成就“交往动机”与“求知欲”

方剂学是中医学中连结基础理论与临床实践的桥梁课程，是学生通往临床学习的入门学科，也是培养学生学习理论联系实践思维的最佳时期。因此，在方剂学开课的同时，即可组织学生进行一定量的临床见习活动，尽早成就其“交往动机”与“求知欲”。对于中医学专业学生来说，可安排学生跟随名老中医门诊抄方。要求学生在方剂学课程结束后，完成一份临床验案品评，并组织开展相关病案分析组会，教师进行点评。对于中药学专业的学生来说，可以安排去临床药房尤其是中成药房进行实习，同样要求学生在方剂学课程讲授完毕后，完成一种中成药使用病种的调查并进行深入地分析探讨。这样安排，一方面可以通过临床见习，使学生有了切实解决实际问题的需要，从而激发学生的“交往动机”与“求知欲”，增加其学习方剂学的兴趣；另一方面通过要求学生完成验案品评或者中成药使用规律的调查作业，促使学生认真学习方剂学中的内在配伍规律及临床实际运用，寻找方剂学理论与临床实践的契合点，从而达到学习方药组成配伍内涵与临床应用的最终目的。

5科研创新，激发“成就动机”与“求知欲”

高等教育区别于其他普通教育的最大特征之一是培养学生的研究能力。学生不仅要掌握知识和技能，还要有一定的研究和自主思考的能力[8]。对于中医学专业学生来说，方剂学的教学重点是通过讲解经典方剂的配伍组成，使学生能够熟练运用各种配伍规律组成新的方剂，以适应临床中“证”的不断变化。这种临床灵活运用能力的培养是方剂学教学的核心难点。实验教学以培养学生创新思维为主要目的，在一定程度上与方剂学的灵活掌握配伍方法的目的相契合，因此将方剂学教学与实验相结合，鼓励中医学专业学生运用所学配伍规律，熟练变换中药组成各种方剂，并通过实验课方式对其疗效加以验证，恰是一种极好的强化配伍理论学习的形式。通过这样的方法可以有效地激发学生的“求知欲”，而实验结果是否与自己的预期目的相符又可促成学生的“成就动机”。

对于中药学专业的学生来说，方剂学创新教学的目的在于为未来从事中药新药研发奠定基础，学生应结合目前的常见病，查阅相关文献，从所学方剂学中选择名方，结合当今新药研制、剂型改革、成方改良等热点问题进行分析研讨，设计科研思路，撰写科研方案和标书。教师对其方案进行点评，并可选出优秀方案推荐参加课外科研比赛项目等。通过设置这样的教学环节，可有效激发中药学专业学生的“求知欲”与“成就动机”，调动其学习方剂学的主观能动性。

6小结

兴趣是学生学习的动力，培养与激发学生的兴趣是解决其在方剂学教学过程中学习难度大、学习成绩低的有效途径。中医、中药学专业因就业方向不同，决定了方剂学讲授内容有所不同，只有密切结合其就业方向，才能从根本上激发学生的学习兴趣。课堂中验案的导入是引а生临床思维的重要方法，难易结合方可成就其“交往动机”与“求知欲”；鼓励学生自编方歌，对方歌进行讲解讨论，更可以激发学生学习方剂深层配伍的含义；实践是学习的最好方法，适时组织临床见习学习，遇到问题，从方剂学课程中寻找答案；创新才能进步，方剂学课程中添加科研创新元素，培养训练学生科研思维的能力。然而上述措施实施的重要基础是需要有一定的方剂学课时量以及尽可能的小班教学来保障，如何调整方剂学的教学课时是我们今后要深入探讨的问题。

参考文献

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[2]莫雷.教育心理学[M].广州：广东高等教育出版社，2000：242-244.

[3]王璞，王亚旭，王嘉伦，等.中药学专业方剂学教学改革问卷调查和分析[J].中医教育，2015，34（2）：18-20.

[4]贾波，刘兴隆，张小丹，等.基于培养目标的中药学专业《方剂学》课堂教学探讨[J].现代中医药，2015，35（5）：201-203.

[5]王璞，董玲，王聿成.适用于中药学专业的《方剂学》教学改革措施探讨[J].中国医药科学，2013，3（20）：7-8.

[6]苑述刚，阮时宝，马少丹，等.《方剂学》案例讨论式教学法的研究与实践[J].光明中医，2014，29（6）：1341-1342.

[7]戈芮卿，宋颖洁.试论成就动机理论对大学英语教学的启示[J].学周刊，2014（6）：10.

[8]傅树京.高等教育学[M].北京：首都师范大学出版社，2007：35.