护理的基本知识范例(3篇)
护理的基本知识范文篇1
关键词：《基础护理学》；高职；护理专业；精品课程
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1671-0568（2013）20-0060-02
作者简介：王菲，女，本科，副教授，研究方向为基础护理教学。
《基础护理学》是一门理论与实践紧密结合的职业核心能力培养课程，也是护理专业的主要课程。通过系统学习使学生掌握护理的基本理论、基本知识、基本技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考问题和评判性思维的能力，为日后走上临床护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。本文拟对《基础护理学》精品课建设方面的探索进行讨论，以期通过交流提高课程教学水平。
一、加强教学队伍建设
加强教学队伍建设是精品课程建设的一项最重要的内容。教学队伍建设的质量，直接关系到课程教学质量和护理人才培养的水平。
1.骨干教师的培养。通过到医院带教护理学生，参加护理技术技能培训和护理专业学术会议等形式进行有目的地培养，来拓宽教师视野，更新教育理念，提高教师的实践动手能力和教学能力。
2.“双师”素质教师培养。通过选派专职护理教师定期进修学习和参加各种专业学术会议等多种形式，提高“双师”教师的实践动手能力和教学能力，培养优良的专业素质，勇于开拓创新，爱岗敬业，教风端正，为人师表，教书育人。不断提高青年教师的教学育人水平，重视师德教风建设，促进教师职业素质养成。
3.专业带头人培养。专业带头人应具有副教授及以上的专业技术职务，进行专业培训或考察，使之更新专业建设理念，提高专业技能、教学水平，提高组织协调能力与管理能力。
二、加强《基础护理学》课程建设
1.教学内容与课程体系的改革。《基础护理学》要称得上“精品”，起码应具备科学性、先进性、创新性和导向性特征，这主要通过课程内容来体现。为此，在教学内容和课程体系改革上，应充分考虑高职护理学生的特点，贯彻“厚、宽、精、新”的原则。“厚”指基本知识要宽广，基本理论要深厚；“宽”指知识面要宽；“精”指根据护理专业的特点精简课时，精选课程，精炼内容，加强本课程的针对性和实用性；“新”指发挥本学科优势，鼓励学科交叉，把最新的科研成果融入本学科教学，把科学前沿的护理知识和护理创新意识传授给学生。
本课程尝试打破传统的知识体系，把临床上最先进的护理理念和护理技能融合到课程的知识点中，整合教学内容。同时，以典型的护理病案为教学任务，使学生带着问题和任务去学习，不断构建知识体系，提高了学习的主动性、积极性、创造性。所以，通过本课程学习也培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。《基础护理学》分理论教学和护理实训教学，理论教学主要讲授护理学的基本理论、基本知识。护理实训教学是护理的基本操作，由任课教师课堂示范，指导学生反复练习，使学生熟练掌握护理基本操作技能，为促进病人健康打下坚实的基础。
2.多种教学方法和手段的使用。随着科学技术的发展，人们对护理的要求也越来越高，护理技术也不断得以补充和提高，这就要求教师根据教授内容灵活选择教学方法，使学生在短时间内掌握基础护理技术，本课程以护理实训为主，把理论和实践有机地结合在一起。因此，在教学中不断改进教学方法和教学手段，主要采取讲授法、讨论法、情景教学法、师生交流法、案例教学法、护理技能示教和练习法等。另外，通过书本及网络信息获取知识，以论文的形式反映学生自学情况，或再次组织大家进行讨论交流。总之，形成与护理专业相适应的教材形式、授课方式、护理技能示教和练习方案、讨论形式、作业类型等，建立“以学生为主体，以教师为主导”的基于探索和研究的教学模式。
3.加强实验教学改革。护理学是一门综合性的应用型学科，护理工作的社会性也越来越被人们所重视，护理质量是否达到规范化、标准化，以满足病人的需求，就必须加强对学生动手能力的培养。引入多媒体实验教学；开放护理技能练习室，培养学生自己动手独立工作的能力。总之，加强护理实验教学能有效提高学生的护理创新能力和动手能力。
三、加强实验实训基地建设
加强实验实训条件的建设是改善办学条件和提高教学质量的重点。目前，我们已有模拟护理站、模拟病房、模拟重症监护病房、护理技能示教室、护理技能练习室、护理技能测试室等，由任课护理教师、护理实训指导教师根据课程统一安排学生进行护理技能操作的练习。因此，加强实验实训基地建设是为了提高学生的动手能力，以适应现代化护理发展的需要。
四、完善考核体系
考核体系直接关系到考试结果及对教学质量的评价，直接影响教师“教”和学生“学”。因此，应建立与高职教育相适应的考核方法，将考核重点放在护理基本知识、基本理论、基本技能方面，并且注重分析问题和解决问题的能力考核。平时考查要有明确的、科学的考核办法及计分比例。对每一项护理技能操作要制定明确的操作步骤和评分细则，考核的内容及时间都有严格要求。不同阶段的作业量、作业形式或内容要相对稳定，既要达到做作业的目的，又不使学生的负担过重。以护理专业技术标准和职业素质能力为基础，体现人才培养目标和课程目标要求，有利于培养学生运用所学知识和技能分析问题、解决问题的能力。考核方法主要采用护理理论闭卷考试和护理技能操作考试相结合。
总之，《基础护理学》是一门实践性很强的应用课程，课程设置和教学内容必须与临床实际相结合。因此，在校学生出色完成护理基本理论和护理技能操作的学习后，还要去医院实习，进一步巩固和强化所掌握的护理基本理论和基本技能，实现“教、学、做”一体化，实现培养实用型技能人才的目标，以便独立为患者服务。
护理的基本知识范文
关键词基本信念认识后退问题所与
中图分类号：N031文献标识码：ADOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.07.059
按照基础主义的认识辩护理论，我们的信念存在着基本信念和非基本信念之分，其中，基本信念不需要辩护，而非基本信念是由基本信念来辩护的。这是基础主义辩护理论的基本观点。由于此理论的核心就在于“基本信念”这个概念，所以，几乎所有针对基础主义的批判也都指向了这个概念。其中，美国哲学家约翰・波洛克就认为，所谓的“基本信念”对于我们来说是完全不必要的。我们根本就不需要这样一种特殊的信念。
1不必要的“基本信念”
对于究竟何为基本信念，基础主义者没有一个统一的说法。但是，他们都认为，基本信念是一种“不需要辩护”的信念。那么，又该如何理解“不需要辩护”的信念呢？波洛克指出，“不需要辩护”的信念就是“自我辩护”的信念。那么，什么是“自我辩护”呢？对于这个概念，存在着两种不同的解释。第一种解释认为，“自我辩护”的信念就是“无需矫正地得到辩护的”信念。而对于一个人s来说，一个信念p是无需矫正地得到辩护的信念，当且仅当，只要s持有这个信念p，那么，信念p就是得到辩护的，即使s没有任何独立的理由。另一种解释认为，“自我辩护”的信念就是得到“初始辩护的”信念。而对于一个人s来说，一个信念p是得到初始辩护的信念，当且仅当，只要s持有信念p，并且没有任何独立的否定性理由，那么，信念p就是得到辩护的。
波洛克认为，无论在上述哪一种意义上理解“基本信念”，“基本信念”对于我们来说都是不必要的。我们根本不需要基本信念。这是为什么呢？为了解释这一点，我们需要先来看一下，基础主义者为什么认为“基本信念”是必要的？而这个问题是与“认识后退问题”密切相关的。“认识后退问题”一般被表述为一个相应的论证，即“认识后退的论证”。这个论证可以简述如下：
在为某一个信念P1提供辩护的时候，我们一般都认为，能够为信念P1提供辩护的一定也是一个信念。假设，为信念P1提供辩护的是信念P2，那么，我们就可以说，是信念P2辩护了信念P1，但是，信念P2要想真正实现对信念P1的辩护，它自身也必须是个得到辩护的信念。而为信念P2辩护的也一定是某个信念P3，而信念P3要想真正实现对信念P2的辩护，它自身又需要另外某个信念P4来辩护。同理，信念P4又需要信念P5的辩护……以此类推，对于信念P1的辩护就会形成一个链条。而如果一个人S想获得一个得到辩护的信念P1，那么就必然要存在一个信念Pn，此信念是不需要其它信念的辩护的，而是“自我辩护”的。这就是基本信念。所以，基础主义者认为，“自我辩护”的基本信念是必需的，否则，我们的任何信念都将得不到辩护。
但是，波洛克认为，在上述这种论证中蕴含着一种叫做“信念假设”的理论，即“一个认知者的信念的可辨护性仅仅是由她所持有的信念来决定的。除了信念，没有什么可以决定辩护。”按照这种理论，我们所有的信念的理由也都必定是一个信念。只能是信念才能成为信念的理由，才能为信念辩护。而波洛克认为，“信念假设”完全是错误的。他指出，能够为一个信念提供辩护的事实上的确不必非要是一个信念。这是由认识辩护的本质决定的。在他看来，认识辩护是一种“程序辩护”，而程序辩护表现为一种程序规范。程序规范是一种描述程序知识的规范。正是依赖于程序知识，程序规范在指导我们的行为时才不需要我们形成相应的命题和信念。这就意味着，认识辩护和认识规范所考量的因素都是而且也只能是“一些指导我们的行为却不要求我们对其形成相应信念”的因素。换句话说，所有而且只有这样的因素才能有助于我们在认知中遵循认识规范，从而为我们的信念提供认识辩护。而这种因素对于我们来说就是“可直接访问”的因素。我们在认知中“可直接访问”的因素就是我们在认知中的所有内在状态，这些内在状态不仅包括信念状态，还包括知觉状态和记忆状态等。只要是一种内在状态就能成为认知规范的考量因素，就可以为信念提供认识辩护。所以，任何一种内在状态都可以成为信念的理由，从而为信念辩护。也正是基于此论断，波洛克提出了自己的认识辩护理论，即“直接实在论”。按照这种理论，即使一种信念（物理信念）不需要其它信念的辩护，也并不是“自我辩护”的，而是可以由其他某种非信念的内在状态来辩护的，比如，知觉状态或记忆状态等。所以，在波洛克看来，基本信念完全是不必要的。
2基本信念真的是不必要的吗？
前面我们已经看到，基础主义者之所以需要这种“自我辩护”的基本信念，一个最重要的原因就是为了解决“认识后退的问题”。如果我们在没有这种“自我辩护”的基本信念的情况下，仍然可以解决“认识后退的问题”，那么，我们似乎就完全没有必要再去寻求这种“自我辩护”的基本信念了。那么，在没有这种“自我辩护”的基本信念的情况下，波洛克能够解决“认识后退问题”吗？
在波洛克看来，所谓的“基本信念”虽然不需要其它信念的辩护，但也不是自我辩护的，而是由其它某种非信念的东西来辩护的，比如“知觉状态”。我们可以看到，波洛克的解决方式是将认识后退的终点向前推到了非信念的知觉状态。问题是，这种知觉状态能够终止认识辩护的后退吗？塞拉斯认为，这是不可以的，因为这种能够为信念提供辩护的知觉状态完全是一种神话，即“所与的神话”。在塞拉斯看来，这种知觉状态混淆了两个完全不同的概念：（1）作为一种认知状态的知觉状态；（2）作为一种纯粹的物理刺激的知觉状态。其中，只有在第一种意义上的知觉状态才能进入“理由的逻辑空间”，也就是“辩护了以及能够辩护某人之所言的逻辑空间”，从而才能作为辩护信念的理由，但是，由于它自己也是一种认知状态，所以，它也需要其他理由的辩护。如此一来，它就无法终止认识辩护的无穷后退。而作为一种纯粹的物理刺激的知觉状态是无法为信念提供辩护的，因为它根本无法进入“理由的逻辑空间”。按照麦克道威尔的话来说，它处于“自然的逻辑空间”。所以，波洛克的“知觉状态”如果只是一种纯粹的物理刺激，那么，它就无法为信念提供辩护，而如果它是一种认知状态，它虽然可以为信念提供辩护，但其自身也需要辩护。由此，它就无法解决“认识后退问题”。邦久对这种两难困境有较为经典的表述，他说，这种知觉状态“如果被解释为认知性的，那么，它们就能够提供辩护，但同时其自身也需要辩护；如果它们是非认知性的，那么，它们就不需要辩护，但显然也无法提供辩护。归根结底，这就是为什么认识上的所与是一个神话的原因。”如果所与真的只是一种神话，那么，波洛克的策略就无法实现，也就是说，他无法将基本信念的辩护最终诉诸非信念的知觉状态。这样一来，波洛克就无法用自己的“基本信念”去取代“自我辩护”意义上的基本信念了。
护理的基本知识范文
关键词急诊；预检；护理机智；养成
AbstractTheemergencymedicaltreatmenttookthehospitalquitespecialadministrativeoffices,nursequick-wittedlysmoothlydeveloptothenurseworkessentially.Thearticleexplainednursequick-wittedconcept,thediscussioninfluencenursesquick-wittedlyfostersthefactor,thedifferentstagenursesthetrainingplanaswellastheeffectappraisalwhichquick-wittedlyfosters,expectedoffersafewordinaryintroductoryremarkssothatothersmayoffertheirvaluableideas.
KeyWordsEmergency；Nursesquick-wittedly；Fosters
护理机智是指护士在临床护理中善于处理突发事件的一种综合能力，是护士护理才能及个人综合素质的体现，是护士长期临床实践经验的不断积淀和升华，所以，其获得不是一朝一夕之功，主要靠临床工作中的教育培养和个人日积月累的实践经验总结。
护理机智直接影响护理质量高低，尤其是在急诊科，急诊科是急、危、重病人集聚场所，其大部分工作都是非程序性工作、突发性强，患者不但多且流动性高，除了病人及家属希望得到快捷、高效、优质治疗和护理外，还会遇到许多预想不到的突发事件，因此急诊护士除了具备一般护士应具有的实际操作能力等护理技能技巧外，还特别要求具备综合分析能力和较强应变能力，在面对突况时，需具有较强应变能力，通过细致观察、敏锐思维和正确判断，善于从现象中发现、分析、找出问题本质。护士的这种综合分析和应变能力是以丰富的专业知识及熟练的技能技巧为基础的，并善于在工作中不断学习和总结，才能逐渐培养和形成。因此，护理机智尤其是急诊科的护理机智养成对急诊护士减少纠纷、顺利开展工作尤为重要。上海浦东新区公利医院急诊针对护士机智的培养制定并实施了系列培训计划，取得了满意效果，简单介绍如下。
1影响护理机智养成的因素
总体来说，影响护理机智养成的因素很多，如护理的理论知识掌握程度、熟练的专业操作技能技巧以及良好的人际沟通能力等，除了这些以外，主体丰富的经验、阅历和宽广的视野以及个性特点，甚至本人的身体素质等都对护理机智养成与发挥有直接影响。当相同或类似刺激再次出现时，主体会有一定适应性和耐受性，急诊新手和老手在遇突发事件时紧张程度和处理方式大不一样就说明了经验对护理机智养成的意义；一个性格外向、乐观的人容易被别人理解和获得别人帮助，人际矛盾很容易获得解决；另外，疲劳、消耗、困倦、患病的肌体状态也会使主体处于非最佳心理准备状态，从而降低处理突发事件能力。下边简单说明影响不同年资护士护理机智形成的因素。
1.1从事临床护理工作二年以内的护士
1.1.1理论知识
刚刚步入工作岗位的护士存在知识掌握不够牢固，缺乏灵活运用知识的现象，不能很好地将理论知识与临床实践结合起来，知识欠缺不仅局限于专业知识，还表现在法律知识及相关边缘交叉学科知识欠缺，我们知道，理论知识素养是一个人素质和能力形成的基础和前提条件，理论知识欠缺不但制约护士综合素质和能力提高，也导致患者对护士的低信任，因此，持续加强理论知识学习是护理机智养成的基础条件。护士只有掌握宽泛的理论知识、熟悉各种疾病发生和发展规律，才能及时准确地观察病情变化，随时向医师提供可靠情况，防患于未然或使疾病控制在萌芽状态，也才能为不断提升处理突发事件能力打下坚实基础。
1.2.2专业技能技巧
能力形成不是凭空的，在掌握了知识后还必须通过练习和操作形成初步技能和熟练技巧，才能形成自动化的稳定的能力。众所周知，急诊科的许多先进医疗仪器，急诊病人有别于专科病人的发病急、病情复杂多变、时间性强、随机性大、可控性小等特点，这都要求急诊护士必须具有精湛娴熟的专业技术，这样才能底气十足、神情气闲、有条不紊地处置突发事件，而刚刚走上工作岗位的新护士，一般来说，她们科护理技术操作不熟练、护理基本技能差、技术水平也比较低，所以不断加强临床专业技能技巧练习和培训是必须的。
1.1.3沟通能力
良好有效的沟通是减少护患矛盾纠纷的一剂良药，尤其是在急诊工作中，语言和非语言沟通技巧对做好工作，减少投诉非常重要，很多情况下急诊出现的问题大多与主体的沟通技能技巧水平相关，尤其是刚步入临床护理工作的护士更是如此，因此要逐步构建以人为本核心理念，视患如亲，对服务对象耐心解释和沟通，把提高新入职护士的沟通能力作为该阶段护士培训不可缺少的内容。
1.1.4护理经验欠缺
与高年资护士相比，新护士看问题、思考问题和解决问题等往往是片面的，尤其是在面临突发事件时，护理工作经验不足表现的非常明显，往往会手足无措，不知该如何决策和应对，缺乏冷静分析和恰如其分处理。因此，介绍和学习间接经验、不断总结直接经验是至关重要的。
1.2三至五年以内的护士
该阶段护士的一般特点是：有了一定的临床护理经验，能够将理论与实践相结合，但专科理论、技术操作及难度较大的护理操作不够娴熟，有待提高；主动服务意识及法律意识亦需强化，个别护士对患者服务态度生硬，与患者沟通不良，因此，该阶段护士应特别注重其专科技能及服务理念培养。
1.3六年以上的护士
该阶段护士具有较丰富的临床护理经验与扎实的护理技能技巧，在临床护理工作中能做到处理问题冷静沉着，抢救病人快而不乱，已经实现了新手到老手的转变，具备较高的护理机智，若科研能力与管理能力再上台阶的话会百尺竿头，更上层楼。
2针对各阶段护士特点，制定不同培训计划
2.1工作两年以内护士的培训
2.1.1理论培训
新护士到岗的第一个月，基本掌握基础护理学有关内容，熟悉抢救物品的位置、抢救物品及药物准备及使用，熟悉本护理单元工作环境及各类物品取放，为赢得患者对护士专业素养的高信任和护理机智养成创造基础条件。聘用期内除护理部、科内组织的业务学习及考核外，每月组织新护士进行理论考核，考核内容为三基内容及护理专业理论知识、专科理论知识以及专业知识以外的法律知识和相关的边缘交叉学科知识等内容。
2.1.2综合素质培训
新护士到岗的第一个月，实行一对一带教，带教老师由经过护理部带教资格考核、经验丰富、工作责任心强、经过科内培训的老师带教。第一个月内，基本掌握医院有关规章制度、法律法规、岗位职责、护士仪表、行为语言规范、职业道德规范等。聘用一到两年内，学习并掌握实用期的内容，重点是学习并基本掌握沟通的技能技巧与方法。宏观层面树立重视沟通观念和意识，注重仪表、审美等综合能力培养，开展护理心理学、护理美学、社会学等多学科知识学习，满足多元化知识结构需要，组织礼仪、美容知识讲坐，开展旅游、美在我心中等多项活动。
2.1.3操作培训
试用期掌握基本护理操作技能，聘用期加强护士业务技能训练，定期组织操作、理论考核，制定每月明确的考核目标，强化训练，利用每周一和周五晨交班时进行科内理论知识随机提问，每月进行两项操作考核，如：呼吸机、除颤仪的使用等，对重病人和疑难病例进行护理会诊等形式，使该阶段护士熟练掌握基础及专科护理操作，在理论与实践中得到持续提高。
2.2工作三到五年以内护士的培训
除参加护理部组织的理论与操作考试外，科内每月组织参加一项操作考试，每月进行一次理论知识考核，考核内容为专科知识及技能。使该阶段护士具有高尚职业道德、良好沟通能力、熟练基础护理操作技能及配合专科抢救的知识及技能技巧，并能指导临床实习生的实习工作。
2.3六年以上的护士培训
除参加护理部组织的理论与操作考试外，科内每两个月组织一项操作考试，每三个月组织一次理论考试，无故缺考或考试成绩不及格者均与奖金挂钩，使该阶段护士具有综合护理能力和熟练的专科护理操作技能（如心电监护、心肺复苏、呼吸机、除颤仪的应用等），具有较扎实的基础医学理论和专科护理知识，掌握专业的新知识和新技术，以及急救技能技巧，具有一定的带教临床实习生的工作能力。
3灵活机动的排班制度
急诊科统管着急诊预检台、抢救室、留观室、暂观室和补液室几个科室，护士较多，能力参差不齐，管理难度大，如何做到合理排班，优化组合，以最大限度调动大家工作积极性和互相取长补短，使每个护士都能够在自己最适合的岗位发挥最大作用，一直以来都是困绕护士管理工作的一大难题。我科对工作两年以内的护士，以急诊补液室岗位为主，未取得护士职业证书前，不得单独上中夜班，这使新护士的基本技能得到迅速提高；对工作三到五年的护士，以留观室和暂观室岗位为主，通过临床护理实践，使该阶段护士综合护理能力得到较快提高；工作六年以上的护士以抢救室、留观室和补液室主早班、带教老师岗位为主。同时每天排一个跳班，以备中夜班急救病人多，有突发事件如有成批伤时协助中夜班护士，该班由留观室和抢救室护士轮流执行，利于护士全面培养，为人员调配提供基础。
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