健康教育临床护理路径范例(3篇)
健康教育临床护理路径范文
【关键词】临床护理路径子宫全切健康教育
临床护理路径(clinicalnursingpathway，cnp)是指依据每日标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理图式[1]，由每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有预见性的工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理，主动配合护士的工作，增加了依从性，并以最经济的方式取得最佳治疗效果。子宫切除术是妇产科常见手术，为了探讨临床护理路径在子宫切除患者临床护理中应用的效果，我院妇产科自2008年3月开展了临床护理路径的尝试，探索适宜子宫切除患者护理的方式，取得了良好的效果。
1材料与方法
1.1一般资料选择2008年3月—2009年12月在我院行子宫切除的住院患者130例，均排除高血压、心脏病、糖尿病及合并重度贫血者，年龄29～69岁，平均年龄（37.2±8.3）岁，按入院顺序随机分为观察组和对照组各65例，经统计学检验，2组患者在年龄、病情、文化程度、职业等方面均无显著性差异(p<0.01)。2组均采用腰硬联合麻醉。
1.2方法对照组采用常规护理方法，应用传统健康教育方式，护理人员应用各种治疗护理机会进行随机教育。观察组按照临床护理路径表进行教育。健康教育路径表包括教育时间、内容、方法、效果评价。教育对象为患者及家属，将各期健康教育贯穿到整个住院过程中，由责任护士或当班护士具体实施，施教后由护士长定期抽查患者，检查健康教育的实施情况，并进行评价，及时进行督促指导。具体方法：(1)入院时，介绍医院及病区的环境及规章制度、作息时间、安全知识、各种设施的使用，进行感情交流和沟通，介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士及同室病友，同时签订住院患者告知书。(2)检查前，讲解各种术前检查的目的、意义、注意事项、检验标本的留取等，向患者介绍疾病的相关知识并取得配合。(3)术前第2天讲解调节心理压力的方法，消除各种顾虑。(4)术前第1天讲解各种术前准备的目的、意义、注意事项如备皮、导尿、清洁灌肠、阴道准备、术前用药、禁饮食等。讲解情绪稳定及保证充足睡眠的重要性。(5)手术日，术前介绍手术室环境、麻醉方法、术中注意事项及配合方法。术后讲解禁饮食，去枕平卧6小时的目的、意义，说明心电监护的目的、意义，指导翻身的技巧，说明翻身的意义，物的不良反应及应对方法。(6)术后1～3天讲解伤口护理的方法、会阴护理的意义，讲解早期下床活动的好处及注意事项。(7)术后4～7天做好术后康复指导，讲解健康行为和生活方式对促进健康的意义。(8)出院日向患者讲解出院后的注意事项，包括劳动、饮食、睡眠、个人卫生、性生活等。讲明门诊复查的时间，嘱病人及时复诊。
1.3评价标准(1)健康教育达标率：从健康教育质量考核评分标准而得，该标准主要内容包括护士对患者进行健康教育的情况和患者健康知识掌握情况两部分，共计20项，每项均有相应的评分标准、分值，总分为100分。护士长根据评分标准进行阶段性和终末考核，分达标(≥85分)和不达标两种情况。(2)满意度调查：采用自制的“健康教育满意度调查表”，内容包括；①对健康教育过程是否满意；②对健康教育效果是否满意；③对护理服务过程是否满意；④对护士讲授能力是否满意等。调查分为满意、不满意[2]。
2结果
在对子宫全切患者利用临床护理路径实施护理后发现，实施了临床护理路径的观察组的健康教育达标率和患者对护理工作的满意度显著高于未实施临床护理路径的对照组(p<0.01)。见表1、表2。
3讨论
临床护理路径是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。临床护理路径的制定是为了满足住院患者的需求，并用以指导病区护士对住院患者进行健康教育，让患者了解有关疾病知识，对疾病的治疗有一个正确的认识，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而促进和提高生活质量。
3.1实施临床护理路径可使患者顺利进行手术手术前介绍疾病相关知识、手术治疗的安全性和有效性，让患者知道子宫切除手术后不会影响工作和生活，消除或减轻患者的心理负担，提高整体护理质量，使患者主动配合治疗、护理工作。同时，使患者对疾病有了全面的认识，明确配合治疗的意义和方法，从而提高了患者的遵医行为。
3.2提高了患者对健康知识的掌握程度，提高了教育效果传统的健康教育没有一个标准的流程，很多护理人员缺乏意识，加之施教水平参差不齐，往往存在健康教育工作形式化、不系统、不全面等现象。
临床护理路径在健康教育过程中根据已制订的计划实行“一对一”的个体化教育，宣教内容由浅入深、重点突出、通俗易懂、不易遗漏。同时充分调动家属参与意识，良好的家庭支持系统能促进患者更好地配合治疗和护理，使各项治疗措施保证到位。在健康教育过程中护士长不断进行效果评价，及时督促指导，提高了患者的健康教育达标率[3]。临床护理路径实际也是健康教育的计划表和时间表，所有的宣教工作必须沿着内容进行，并由责任护士具体落实，保证了健康教育的全面性和连续性，让患者及家属明白子宫切除后不会影响夫妻生活及患者的体形，消除其疑虑。
3.3增强了护患沟通，提高了患者对护理工作的满意度护士与患者缺乏交流是引起护理纠纷的主要原因之一[4]，由于护士工作忙，缺乏与患者沟通，容易造成患者及家属的不理解。临床护理路径要求护士主动向患者讲解健康教育的内容，有些内容需要反复向患者讲解或亲自示范，可密切护患关系，增加患者对护理人员的信任感。护理人员除每天按照路径的内容进行宣教外，需评价每天的教育效果是否达到预期目标，并对预测差异进行干预，这样护士就有更多的时间在患者身边，增加了护患沟通的机会，融洽了护患关系，提高了患者及家属对护士工作的满意度。
3.4提高了护理人员的自身素质临床护理路径要求健康教育过程的完整性，任何环节的疏漏都将对以后的教育效果带来不利的影响。为保障健康教育的连续性，护士必须具备严谨、慎独的精神及认真负责的态度。同时，面对不同年龄、背景、文化和需求的患者及家属，为保障健康教育的有效实施，护士必须不断学习与更新知识，调整知识结构，在不断适应患者健康教育需求的同时，也提高了自身的综合素质。
3.5提高了护理质量应用临床护理路径规范了护理行为，使护士明确在什么时间应该做什么，怎样做，减少了护理行为的随意性、盲目性，尤其对低年资、经验不足的护士。临床护理路径是行动的指南，杜绝了护理差错的发生。临床护理路径使患者的护理定时、定人，使环节质量得到控制，为患者提供了更为及时有效的、高质量的护理服务。
总之，临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式，它由患者每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性、主动地工作。同时，实施临床护理路径可使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中来，以减少住院天数，是一种旨在提高医疗护理质量的工具量表[5]。可以相信，随着开展临床护理路径的医院增加，必将有更多病种进入临床护理路径[6]，使临床护理工作提高到一个更高水平。
参考文献
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健康教育临床护理路径范文
结果：观察组患者总满意率为100%（35/35），对照组患者总满意率为71.4%（25/35）；观察组患者依从率为94.3%（33/35），对照组患者依从率为60%（21/35），两组间相比较有显著差异（P
结论：对糖尿病患者应用临床护理路径进行糖尿病健康教育能够提升患者满意度，同时提升患者的依从性，缩短了患者的住院时间，因此值得推广使用。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.274
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0167-02
糖尿病是一种终身性疾病，患者一旦被确诊为糖尿病之后则需要终身服药治疗。糖尿病患者在接受常规的药物治疗同时，相关的健康教育知识同样起着至关重要的作用[1，2]。所以正是出于这样的原因，与糖尿病相关的健康知识也被纳为糖尿病患者治疗的重点内容，有针对性的为糖尿病患者实施健康教育能够提升患者的自我医疗护理需求。为了能够提升糖尿病患者的依从性以及满意度，我院对70例糖尿病患者中的35例应用临床护理路径进行糖尿病健康教育，取得了令人满意的效果，现将报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取2013年1月-2014年3月期间我院收治的糖尿病患者共70例，随机将其分成观察组和对照组各35例，其中对照组男18例，女17例，年龄68-82岁，平均年龄（75.3±3.1）岁；观察组男20例，女15例，年龄70-81岁，平均年龄（78.3±2.8）岁，本次研究中所有患者均符合WHO糖尿病相关诊断标准。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法。对照组患者入院后根据常规护理模式进行健康教育；观察组患者从入院即日起根据护理人员设定好的临床护理模式进行有计划的健康教育，提升患者对饮食、药物治疗等方面的认识，其方法如下：患者入院当天，护理人员则以亲切、和蔼的态度为患者介绍病区环境，从根本上消除患者的恐惧感和陌生感，建立一个良好的医患关系；与患者交流了解患者的心理需求，确保有效的沟通。通过沟通、交流了解患者对健康知识的认知度。为患者发放健康教育小册子，为患者介绍糖尿病的相关知识以及注意事项，同时告知患者合理饮食、按时用药的必要性以及不规则用药的危害，使患者充分了解糖尿病的特点，同时明白和了解坚持用药、积极配合治疗糖尿病同样是可以控制的。护理人员在为患者发放药物的同时告知患者药品的用法、注意事项、剂量以及可能出现的不良反应。
入院第二天床位护士再次为患者讲解饮食以及药品的相关知识，了解患者对饮食以及药物的掌握程度，强调合理饮食、按时用药的重要性。由于糖尿病患者以老年人居多，因此临床护理人员需重点强调药物以及饮食的相关知识，用和蔼可亲的态度详细讲解。患者若是血压、血糖出现波动或变化时及时告知患者增减用量，使患者有知情权，从而提升患者的依从性。
1.3统计学分析。本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（X±S）表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P
2结果
观察组患者总满意率为100%（35/35），对照组患者总满意率为71.4%（25/35）；见表1.观察组患者依从率为94.3%（33/35），对照组患者依从率为60%（21/35），两组间相比较有显著差异（P
表1两组患者满意度对比
表2两组患者依从率比较
3讨论
通过临床护理路径为患者进行健康教育，提升了护理人员主动服务的意识，同时也加强了患者的主动参与意识，从而进一步提升了护理质量。传统的健康教育以及护理均根据医嘱进行，缺少针对性且目标不够全面。而临床护理路径则让护理人员化被动为主动，不再进行机械性的护理模式，而是有目的、有预见性的进行护理工作[3]。
健康教育临床护理路径范文篇3
[关键词]健康教育；临床护理路径；糖尿病；效果
[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2017）01（a）-0131-02
ResearchonEffectofHealthEducationClinicalPathinNursingofDiabetes
XUPing
OutpatientInfusionRoom，QingboStreetCommunityHealthServiceCenter，Hangzhou，ZhejiangProvince，310001China
[Abstract]ObjectiveToresearchandanalyzetheeffectofhealtheducationclinicalpathinnursingofdiabetes.Methods109casesofpatientswithdiabetestreatedinourhospitalfromDecember2014toMay2016wereselectedastheresearchobjectsanddividedintotwogroupsaccordingtodifferentmethods，andtheevaluationindexeswerecomparedandanalyzed.ResultsThebloodsugarindexesintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup（P
[Keywords]Healtheducation；Clinicalnursingpath；Diabetes；Effect
糖尿病是由于患者的胰岛素分泌异常而引发的以高血糖为特征的代谢性疾病，该疾病可诱发如眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍等各并发症，进而对患者的相应器脏造成损害，同时对患者的生理、心理均会产生严重的负性影响[1]。因此及早预防、控制血糖水平对于降低患者的血糖形成十分重要，在患者的治疗中对其进行有效的护理有着极其重要的意义。为此进行健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2014年12月―2016年5月间在该院治疗的109例糖尿病患者为研究对象，按自愿原则将患者进行分组，分组后两组患者的基本治疗为：对照组：54例，男性32例，女性22例；年龄在37～76岁，平均年龄为（51.6±3.5）岁。观察组：55例，男性33例，女性22例；年龄在39～77岁，平均年龄为（52.3±3.6）岁。两组患者经多项临床检查（空腹血糖、餐后2h血糖等）均全部符合世界卫生组织制定的糖尿病特征标准（1999年版），无其他严重心脑、肝胆器脏及传染性疾病，均为自愿选择护理方式并均签署治疗知情同意书，两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予健康教育临床护理路径方式进行护理[2-3]：①健康心理教育：针对部分患者面对突然出现糖尿病而表现出的恐惧、焦虑等情绪通过多项干预来予以消除，如向患者介绍目前对于糖尿病治疗的最新方法手段以及保持良好治疗习惯而获得较好预后等方法来提高患者的治疗信心等；对长期接受治疗患者易产生的烦躁、抑郁等负性情绪通过对患者及家属进行定期沟通交流方式来促进患者家属从多方面给予患者关心，包括心里和生理等，让患者在治疗中感受到家庭的温暖而保持积极健康的治疗心态等。②健康预防教育：对患者及其家属进行糖尿病方面的健康知识教育，让他们从多方面对糖尿病有全面充分了解，如糖尿病的形成、主要临床症状、目前的主要治疗方法、适合患者的治疗方法、坚持治疗的结果等；并对患者使用药物的治疗原理、使用方法、用后可能出现的不良反应以及防范措施等通过书面或口头方式向患者宣传，以此提高患者对糖尿病的了解。③用药健康干预：对每位患者的用药情况在护理中详细了解并观察，对用药过程中依从性较差（如不按时、按量服药等）的患者进行了解，并根据患者的情况采取如定期督促监督等方法来提高患者的用药依从性；对每位患者服用的药物进行不良反应的相应指导：如对服用磺脲类药物告知患者应在早餐前0.5h服用（以降低低血糖和胃肠道的不良反应），对使用双胍类药物则告知应在餐中或餐后服用（以消除口中金属味而避免发生恶心、呕吐等不良反应）；对使用胰岛素注射的患者要注意：保持注射部位清洁、选择合适的注射部位（如选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等皮肤疏松部位）、注射时间（应在餐前10min注射）、注射注意事项（注意两周内不要在同一部位75%范围内连续注射2次以上，以降低出现皮肤硬结、脂肪萎缩等反应，并严格遵守无菌操作以防止感染等）[4]。④健康饮食指导：指导患者保证能够摄取每日必须的能量和营养，并能有效控制患者糖类物质的摄取，并不影响到患者对糖的正常需求；严格控制饮食时间和饮食量，避免出现暴饮暴食情况；按蛋白质、脂肪及糖类等3大营养物质配比合理为前提进行合理配置患者的食物，并保持食物品类丰富，避免食品单一而使患者出现厌倦感。
1.3评价指标
将血糖主要指标值及心理质量（抑郁自评量（SAS）、焦虑自评量（SDS）为评价指标。其中血糖指标为：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
1.4统计方法
数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P
2结果
2.1血糖相关指标比较
两组患者治疗后血糖相关指标见表1，观察组患者的主要血糖指标值（FBG、2hPBG、HbA1c）优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P
2.2心理质量评分
对照组SAS和SDS评分为（46.2±3.1）分和（47.2±3.5）分显著高于对观察组（32.3±2.3）分和（32.4±2.6）分，差异有统计学意义（t=26.6，P
3讨论
糖尿病的形成机制较为复杂，普遍认为是遗传及环境因素而造成，有研究表明糖尿病存在家族发病倾向（临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病），另外饮食过多、活动减少也是引发糖尿病的主要因素，控制和预防是目前治疗的基本原则。随着人类生活饮食习惯的明显改变，加上环境的日益恶化，我国糖尿病患者的发病率呈逐年上升的同时也呈现年轻化趋势，我国目前已经确诊接受治疗糖尿病患者已超过5000万，防控形势严峻[5]。
通过该文研究，认为在对患者采取药物进行治疗的同时护理有着重要的意义，首先是患者面对突发的病情在心理上往往会出现各类负性情绪，另外由于面临长期治疗也会出现不良心理，从而影响到治疗的效果，也导致患者在治疗中出现如忧郁等影响患者身心健康的负心情绪，极大降低患者的生活质量。同时其治疗过程基本是一个终生的过程，因此在治疗过程中需通过各种方式来培养患者自觉进行预防、控制、治。通过健康教育临床护理路径的多方面护理干预如健康心理护理、健康教育护理、用药护理、饮食护理等来促使患者从被动转为主动，从而改变治疗的格局[6]。从该文的结果中可以看到，采用该方式护理的患者不但临床血糖指标值得到有效控制，患者的焦虑、抑郁情绪也得到极大改善，充分表明该护理方式对糖尿病患者的有效性和可行性。
综上所述，健康教育临床护理路径对糖尿病患者的治疗护理不但能有效改善患者的临床指标，并可提升患者的生活质量，值得临床推广。
[参考文献]
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