口腔科护理总结(精选8篇)
口腔科护理总结篇1
【摘要】 目的 通过557例患儿,探索总结出几种口腔炎的护理配伍用药新方法。方法 用熟化的植物油配以制霉菌素、复合维生素B、阿昔洛韦、甲硝唑、维生素E等药物针对不同致病原因,根据临床表现不同,选用不同的口腔护理方法与不同配伍药物口腔内涂抹,达到了很满意的效果。结论 该方法总有效率均达到90%以上,鹅口疮总有效率达到100%。所用材料价格低廉,配备操作技术简便,患者痛苦少,起效快,病程短,效果好,无毒副不良反应,有利于推广应用。
【关键词】 口腔炎 局部用药 护理
从刚出生后几天的新生儿至学龄期年长儿、成年人,口腔炎几乎随处可见,而且易反复发病。个别患儿由于自身免疫力功能较差,加之不注意饮食卫生、无良好的卫生习惯或是长期感染、抗生素应用、血液病、营养不良、久病体弱、维生素缺乏等均可造成口腔炎迁延、恶化和反复发生,给患者身心带来极大痛苦。我们通过近十年的临床积累,探索总结出几种口腔炎的护理配伍用药新方法,取得很好效果,现报告如下:
1 临床资料
一般资料 本组557例患儿均符合儿科疾病诊断标准[1]不同种类口腔炎诊断标准。其中鹅口疮121例,年龄在生后1周至1岁;疱疹性口腔炎286例,年龄在半岁至5岁201例,5岁以上85例;牙龈炎51例,年龄在2至7岁;细菌感染性口腔炎51例,年龄2岁以上多见,长期感染,免疫功能低下,血液病患儿;口角炎48例,年龄3岁至21岁。以上患者无性别差异。
2 护理方法
所有口腔炎均口服常规剂量维生素C。
2、1鹅口疮 给维生素制剂口服调整机体微生态平衡,同时先用4%碳酸氢钠液清洗口腔,再用生理盐水清洗口腔,最后用制霉菌素与复合维生素B各9片研碎用熟化的植物油(芝麻油或花生油)调成1:3浓度后涂抹口腔,一次/日,连续三天。
2、2疱疹性口腔炎 积极控制机体原发病,先用双氧水清洗伤口,再用生理盐水清洗口腔,擦洗时,用无菌棉签蘸取双氧水,或用弯血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉签或棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道,最后用甲硝唑、阿昔洛韦各9片,复合维生素B片30片,维生素E服丸0、1/丸30 粒与熟化植物油调配成1:3浓度深抹口腔,一次/日,连续三天。
2、3牙龈炎 生理盐水清洗口腔、牙龈,2%碘甘油涂抹局部和疱疹性口腔炎所配制剂交替涂抹口腔一次/日,连续三天。
2、4口角炎 局部生理盐水清洗,用制霉菌素片10万U/片 9片,维生素B2片10mg/片 18片,维生素E胶丸0、1/粒 30粒与熟化植物油调制配成1:3浓度抹涂局部,一次/日,连用三—五天。
2、5细菌性口腔炎 选用有效抗生素静点,积极控制感染,口腔内双氧水清洗后,再用生理盐水清洗,用甲硝唑、复合维生素B片、维生素E、熟化植物油涂口腔(以上药片均研碎调配使用)。
3 效果判定
口腔护理1次痊愈为显效;口腔护理2次明显减轻,3次后痊愈为有效;口腔护理3次减轻好转,继续治疗后痊愈为效差;口腔护理多次无减轻者称无效。特定:显效与有效为总有效率。 转贴于
4 结果
鹅口疮显效91例,有效30例,总有效率100%;疱疹性口腔炎显效98例,有效180例,效差8例,总有效率97、2%;牙龈炎显效18例,有效29例,效差4例,总有效率92、1%;口角炎显效15例,有效30例,效差3例,总有效率93、8%;细菌感染性口腔炎显效10例,有效36例,效差4例,无效1例,总有效率90%。
5 讨论
鹅口疮又称雪口病[2],由白色念珠菌感染引起的真菌病,在舌、颊粘膜,咽、腭甚至食管、气管、鼻腔等处覆盖点片或膜状白苔,不易擦去,严重者口腔黏膜大部或全部被斑膜覆盖,并可蔓延至咽部甚至波及到肺,则危及生命。发病多见于新生儿及半岁以内小婴儿,常常在治疗原有病使用抗生素后,肠道菌群失调或不注意个人饮食卫生,局部接触感染引起,微生态制剂主要调整肠道菌群失调,改善肠胃环境,防止有害菌的定植和生长,合成多种维生素和生物酶,增加机体免疫力,制霉菌素为局部抗真菌药,微溶于水,性质极不稳定。维生素B2为体内黄酶类铺基的组成部分,缺乏时影响机体生物氧化,使代谢发生障碍,主表现在口腔炎;疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒型Ⅰ型引起的急性口腔粘膜感染,好发于唇红部、口周及齿龈、唇内、舌、颊粘膜,初为成簇小疱疹,迅速破溃形成溃疡,有时可累及软腭、咽部,由于疼痛而拒食、流延、烦躁。阿昔洛韦为广谱抗病毒药,对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等均有抑制作用。甲硝唑有很好的抗厌氧菌作用;维生素E是极有效的抗氧化剂,稳定生物膜,还参与胶原组织形成及人体多种代谢活动。
牙龈炎、口角炎、与细菌性口腔炎临床上无前2种口腔炎多见,但一样给患者带来痛苦。牙龈炎多见于2岁以上幼儿,任何全身因素使抵抗力降低时,维生素缺乏时,缺乏牙齿清洁习惯等均可引起局部充血、肿胀、疼痛,应有良好的洁齿习惯,勤漱口,配合2%碘甘油局部应用。口角炎多由不良卫生习惯,维生素B2缺乏,真菌感染引起;细菌性口腔炎尽管发病较少,但临床症状重,口腔黏膜普遍充血、水肿、有糜烂面、粘膜剥脱而出血,极其痛苦,病程往往较长,其中无效1例为血液病患儿。
6 结论
我们针对不同致病原因,临床表现不同选用不同的口腔护理方法与不同配伍药物口腔内涂抹,达到了很满意的效果,总有效率均达90%以上;鹅口疮总有效率达100%,所有的配伍用药与熟化植物油调配应用临床,我们认为有以下优点:(1)熟化的植物油已达无菌状,保护配伍的药物稳定性,互相不易发生化学反应,不易分解,有利于存放。(2)调配好的口腔护理用药物直接作用于口腔内炎症表面,使其吸收好、作用快。(3)熟化的植物油与维生素E合用达到局部润滑,保护炎症创面,促进局部粘膜上皮细胞代谢、修复、提早痊愈。(4)所用药物与植物油价格低廉,配备使用简便。操作简单、痛苦小、病程短、效果好、无毒副不良反应,有利于临床推广应用。
参 考 文 献
口腔科护理总结篇2
关键词: 专科医院 护理工作 口腔医院
温州医学院附属口腔医院创建于2002年1月18日,建院十年来,医院取得了骄人的成绩。目前,医院是浙南地区首家集口腔及颌面部疾病诊治、预防、保健和口腔医学教育、科研于一体的省级公立口腔专科医院,也是浙南地区规模最大的口腔医疗机构,其影响力已经辐射了整个浙江和闽北地区。2007年4月,医院通过卫生部评审,成为首批口腔专科医师培训试点基地;2010年7月,医院成为全国首家中国医师协会唇腭裂治疗培训基地;2011年11月,医院被授予浙江省第一批住院医师规范化临床培训基地。
近几年来,在以麻健丰院长为核心的领导班子带领下,温州医学院附属口腔医院医疗团队秉着“弘德 精医 博学 先行”的院训,坚持“以病人为中心”,不断创新内部运行机制,使得医院的发展日新月异,最高日门诊量突破1000人次,医疗收入以每年10%递增,三年就实现了医疗收入将近翻一番的飞跃式增长。
作为一家专科医院,护理工作是整个医疗工作中的重要有机组成部分。三分治疗,七分护理。几乎所有的诊疗工作都有护士参与,没有护理,不成医疗。护理是医疗工作中非常重要的部分。护理工作是平凡而神圣的,护理工作者默默的付出抚慰着每一位病患的心灵,效力于病体的痊愈。
一、加强护理工作者的思想道德修养建设
护理部在专科医院里是一个辅助部门,但是护士与医生一样,是一线医务工作者,直接面对病患。护理队伍的形象和服务水平,直接影响医疗的结果。为此,必须加强护理工作者的思想道德修养建设,发扬南丁格尔精神,急病人所急,想病人所想,换位思考,为患者创造温馨、祥和的就医环境。2012年5月12日,温州医学院附属口腔医院启动了“优质护理服务示范工程”,护理部宣布《优质护理服务承诺书》,承诺“一、患者满意;二、社会满意;三、政府满意”,为人民群众提供优质的护理服务。2012年8月8日护理部举办了礼仪培训讲座——《沟通技巧与服务礼仪》。在此次讲座中,全体护理人员针对医疗工作中碰到的几种常见护患沟通问题,结合自己的护理工作特色,学到了很多礼仪及沟通技巧方面的知识,并表示要将学到的知识应用到日常医疗服务工作中去,争做“人人是形象、个个是亮点”的礼仪标兵。
二、提高业务水平与工作技能
1、技能操作比赛
医疗护理工作是一项技术性极强的工作,每个临床医疗科室都会遇到个别专业技能要求非常高的护理操作,操作技能的高低直接影响患者治疗的结果。因此,举办护士技能操作比赛就显得非常必要。通过比赛,不仅能够提高护士对高难度知识技能的掌握程度,也考核了护士的现场应变能力。为此,温州医学院附属口腔医院于2011年3月30日举办了护理技能操作比赛——CPR(心肺复苏)技术操作比赛,通过比赛进一步加强我院护理人员对“CPR”(心肺复苏)急救技能操作的规范性,提升急救能力和护理基本技能,增强护理队伍的综合实力。
2、四手操作
温州医学院附属口腔医院自建院起在全院范围内推广“四手操作”,对护士定期进行培训与考核,重视护理专科技能的培养和提升。“四手操作”,就是在口腔治疗过程中,一名医师配备一名护士,二人四手同时工作,护士平稳而迅速地为医师传递器械、材料。医生的双手仅限于治疗操作,所有可能接触病人口腔以外的非无菌操作均由护士代劳。这种模式不仅能够极大地提高牙科治疗的工作效率及医疗质量,而且可以有效降低院内感染发生的几率。
3、季度考核
医院护理部每个季度开展护理知识学习与考核,注重“学习型”护理队伍的建设,开展岗位练兵,进行“三基”训练,开展“护士季度专业知识学习”、“护士理论考核”及“护士专业操作技术考核”等系列季度知识学习和考核工作,全面提高护理人员的基础医疗水平和护理技能,使全体护理人员练就一身过硬的业务本领,也使护理部的医疗服务质量显著提高。
4、绩效评估体系
医院按照“总量控制、分类管理、成本控制、效益优先、强化绩效、以岗定薪、质量挂钩、兼顾公平”的原则,对绩效工资总额进行预算控制,绩效工资与医院整体业绩挂钩,规定全年绩效工资总额控制在全院医疗收入的一定比例范围内。其中护理部主要以上年度综合考核系数作为基础指标,并结合当月实际工作的数量及质量计算得到的科室系数,与当月绩效考核结果挂钩,从而进行月度绩效工资分配。对护理工作人员的考核,重点从护理工作量、服务态度、护理质量、操作技能、成本控制、团队协作等方面进行评估,同时医院也制定了医疗事故、医疗纠纷、医德医风等一票否决条款。
三、等级薪金制
医院护理部针对护理工作人员的整体考核评估,实行等级薪金制度,分为优秀、良好、合格与基本合格四级。考核评定、等级薪金等制度的实施使护理人员竞争意识显著增强,优秀等级和良好等级护理人员的高经济待遇及荣誉感激励着院护理队伍的先进人员更好地发挥主观能动性,并保持了护理骨干队伍的稳定性。
近年来,温州医学院附属口腔医院以创建三级甲等口腔专科医院为目标,积极开展优质服务示范工程,引进宾馆式“人性化”服务理念,推出优质医院创建活动及“三好一满意”创建活动,倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动”的服务理念,致力于发展和凝练医院文化并利用医院文化的凝聚、约束、激励和塑造等功能,提高医务人员素质,提高医疗服务质量,增加医院凝聚力,增强医院的综合竞争力,以医院文化为驱动力建设和发展医院。
温州医学院附属口腔医院护理部坚持创造优质医疗服务,追求卓越品质。同时,为及时了解医院在服务过程中存在的问题和不足,医院积极开展多种形式的征求意见活动,进行满意度调查;采取形式多样的监督和检查,督促各部门整改不符合规范的服务习惯,对护理工作提出了新的要求。
参考文献:
[1]曹金芳,潘乙怀,王惠宁,等、四手操作在口腔内科学临床实习带教中的应用[J]、浙江医学教育,2011,(2)、
口腔科护理总结篇3
【关键词】口腔颌面;外科手术;感染因素
【中图分类号】R782、2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)2-0387-02
在口腔外科中口腔颌面外科术后感染是一种非常常见的术后并发症,出现这一种术后并发症的患者,术后出现大量出血现象的概率会有所增加,甚至还会引发出一系列的组织水肿或者血肿等,而且反应的速度比较快,病情比较严重[1]。所以在口腔外科临床医学中对预防与处理口腔颌面感染进行研究具有非常重大的意义[2]。本文选取了在我院接受口腔颌面外科手术患者378例,采用回顾性分析方法对这些病例术后的情况展开回顾与分析,对口腔颌面外科术后感染相关因素展开分析与研究,并对与之相适应的预防措施及护理对策进行总结。现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1、1临床资料
2010年9月-2013年10月期间在我院行口腔颌面外科手术的患者共有378例,其中男226例,女152例,年龄12-59岁,平均年龄(32、4±4、7)岁。行口腔颌面外科手术的患者主要有面部器官、牙和牙槽骨、颈部腺体、涎腺、颌面骨、颞下颌关节等相关的口腔颌面疾病。
1、2方法
本研究选取了在我院接受口腔颌面外科手术患者378例,采用回顾性分析方法对这些病例术后的情况展开回顾与分析,对口腔颌面外科术后感染相关因素展开分析与研究,并对与之相适应的预防措施及护理对策进行总结。
2 结果
口腔颌面外科术后发生感染的概率同手术切口大小、呼吸道功能、创伤的部位与类型、口腔卫生情况、术后进食的方式等因素有关。
3 讨论
在口腔外科中口腔颌面外科术后感染是一种非常常见的术后并发症,口腔颌面外科术后发生感染的概率同手术切口大小、呼吸道功能、创伤的部位与类型、口腔卫生情况、术后进食的方式等因素有关。行口腔颌面外科手术后,患者通常都会因为手术切口诱发感染,而发生切口感染的原因通常都和手术切口的类型、切口的位置、手术过程中使用的时间以及手术难以程度等手术过程及操作技术有着息息相关的关系[3]。行口腔颌面外科手术后,患者发生口腔感染的概率也比较大。其主要原因为在 通常情况下,大量细菌都会存在于口腔之中,包括致病菌与非致病菌[4]。当人的身体处于健康状态的时候,口腔中的各种细菌就会相互制约着彼此,口腔疾病便不容易诱发出来[5]。不过,如果人的身体机能以及免疫力出现了下降的情况,非致病菌难以与致病菌相抗衡,口腔疾病就会被诱发出来,甚至人的全身都有可能遭受到感染,对患者的生命安全造成一定的威胁[6]。所以,行口腔颌面外科术后,如果患者的口腔没有得到合理的护理,患者口腔内部的污垢便不能得到及时的清除,极易诱发口腔颌面术后感染[7]。在口轻颌面外科手术中,呼吸道感染也是一种非常常见的感染类型,这主要是因为患者在做完手术之后其咳嗽与吞咽等机体自主功能都会遭受到影响,造成其血液、痰液及胃部内容物出现反吸的现象,且较难排除废弃物,在呼吸道中就会残留大量的聚集物,使得在患者的呼吸道中会有大量的致病菌等微生物进行繁殖。还有很多行口腔颌面外科手术的患者,在术后很长一段时间内其口腔都不能正常进食[8]。这主要是因为患者的口腔内部遭受到了创伤,当进食过多、过快或者没有对其进行适当的护理,在患者的胃内就会出现误吸及返流的现象,造成患者下呼吸道等处出现感染的现象。行口腔颌面外科手术之后,患者除了会出现切口感染、口腔感染、呼吸道感染及进食感染等,还有可能出现皮肤感染、泌尿系统感染等其他部位感染。与切口、口腔、呼吸道及进食感染相比,皮肤、泌尿系统等其他部位的感染概率比较小,但是相关医师及护理人员也应该给予足够的重视。如果病房及手术室中的无菌区域与无菌物品被感染了,其口腔颌面之外的部位就极有可能发生感染。
要想抑制口腔颌面外科术感染的发生,就要做好术前术后的护理、执行较为严格的无菌操作,及时对患者的口腔进行清洁,并保持患者养病环境的卫生。尤其是要做好术前术后的护理工作。手术之后往往要让患者采取半坐位的坐姿,这样可以抑制住患者的出血量,对患者的肺呼吸进行增强,也有利于患者吐出口腔中的分泌物或者咳嗽,有效地抑制住患者的肺部出现并发症。尽可能地让患者进行有效的咳嗽与咳痰。这样可以有效地提升患者的防护力。此外,为了抑制感染的发生率,相关护理人员还应该为患者提供取出或者排除呼吸道的分泌物。
综上所述,接受口腔颌面外科手术的患者在术后产生感染的原因通常都是在多种因素互相关联的作用下诱发出来的。因此,无论是在行口腔颌面外科术前还是行口腔颌面外科术后,相关医师及护理人员都要给予患者有效的预防感染措施及与之相适应的处理对策,从根本上对口腔颌面外科术后的感染率进行降低,从而对患者获得安全的治疗进行保障。
口腔科护理总结篇4
1 进行改革与创新的目的及意义
口腔医疗兼容了健康和美丽的概念,具有很好的市场概念和运作空间,中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中,长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式,而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来,随着生活水平的不断提高,人们对生活质量有了更高的要求,在口腔治疗方面,要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1、03名相关专业卫生技术人员和0、4名护士[1],这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作,是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材,还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程,并在学习过程中增强解决问题的能力,锻炼护患沟通技巧与语言表达能力,增强学生的“爱伤”观念,使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。
2 探究的课题在国内的发展现状与趋势
在我国,口腔护理学是一门新型的学科,是以护理学的基本理论和技能为基础,以其独到的专业基本理论和技术,集多种交叉学科理论与实用技能于一体,在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展,作为口腔医学的重要组成部分,口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作,在教学的过程中,我校不断总结经验,以就业为导向,确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构,突出专业的针对性和应用性,初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力,观察能力,动手能力,分析和解决问题的能力,协作和互助的能力,交际和交流能力,生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中,结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状,应用一体化教学方式,不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中,理解和把握课程要求的知识和技能,体验创新的艰辛与乐趣,培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中,学生在教师有目的地引导下,培养了合作、解决问题等综合能力。同时,教师在观察学生、帮助学生的过程中,开阔了视野,提高了专业水平。可以说,一体化教学法是师生共同完成项目,共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中,一体化教学法有其独特的优势,应更进一步总结提高,大力试用推广。
3 项目的前景预测及分析
“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚,但随我国口腔医疗市场需求应运而生,从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质,又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行,培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术,为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践,改革原有传统的教学模式,大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中,结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段,找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法,使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革,培养学生掌握严格的四手操作技术,它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士,为社会创造更优质的服务,造福社会。
4 具体内容和创新突破点
4、1 内容
以培养实用型口腔门诊护士为目标,改革口腔护理教学模式,通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况,整合教学资源,编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法,以实训项目为主导,将理论教学与实践操作融为一体,制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养,以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备,并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统,便于教师直观教学,加深学生的理解,并可做到边训边教、边教边做;构建相对固定的实习基地,为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况,在临床老师的指导下进行顶岗工作,以此鼓励学生学习的积极性;工学结合,创新人才培养模式。
4、2 创新突破点
以培养目标为主线,把课堂教育和口腔医疗市场需求紧密地结合起来,开展一体化教学,形成一种优化的教育体系;订单培养模式即与口腔诊所合作,开展订单培养。
口腔科护理总结篇5
【关键词】 优质护理;口腔科;不良情况
DOI:10、14163/ki、11-5547/r、2016、14、188
1 资料与方法
1、 1 一般资料 选取2013年7月~2015年10月本院收治的86例口腔科恐惧患者为研究对象, 随机分为调查组和对照组, 各43例。调查组男23例, 女20例, 平均年龄(40、76±7、87)岁。对照组男24例, 女19例, 平均年龄(40、83±7、66)岁。其中根管治疗35例, 牙周治疗43例, 其他治疗8例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0、05), 具有可比性。
1、 2 方法 对照组采用常规临床护理干预, 调查组采用优质护理干预, 具体内容如下。
1、 2、 1 原因调查 护理前, 对患者的临床资料、家庭背景以及心理恐惧等原因进行详细了解, 使用温和的语气进行询问[1, 2]。
1、 2、 2 心理护理 患者由于病情、家庭等相关因素影响, 可能会出现焦虑、恐惧等消极心理情绪, 这样不仅会影响患者病情的恢复, 甚至使病情变得更加严重, 因此护理人员应当及时对患者进行心理指导, 采取正确的方法缓解患者情绪, 使其保持愉悦的心情[3]。
1、 2、 3 环境护理 护理人员应当多与患者进行交流沟通, 向患者详细介绍医院的环境, 并营造良好的病房气氛, 以此消除患者对医院的排斥感, 从而配合治疗。
1、 2、 4 健康宣教 护理人员应向患者详细介绍该疾病的相关知识, 使患者对自身疾病有一定的认识, 并向患者说明相关的治疗方法、有可能出现的并发症以及针对并发症采取的护理方法, 使患者对治疗产生信心, 积极配合医护人员的工作。
1、 2、 5 家属支持 护理人员应积极与患者家属进行沟通, 指导患者家属关心、安慰患者, 使其感受到家属的关爱, 减少心理负担。
1、 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床效果、护理满意度、护理前后的焦虑和抑郁评分 。临床效果:显效:患者的所有症状消失, 恢复正常;有效:患者的症状有明显改善, 基本恢复;无效:症状无任何变化, 有的患者甚至病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用本院自制满意度调查表调查患者满意度, 分为非常满意、一般满意、不满意。总满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。
1、 4 统计学方法 采用SPSS17、0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2、 1 两组临床效果比较 对照组显效21例, 有效16例, 无效6例, 总有效率为86、05%, 调查组显效35例, 有效7例, 无效1例, 总有效率为97、67%, 比较差异有统计学意义(P
2、 2 两组满意度比较 调查组非常满意25例, 一般满意17例, 不满意1例, 总满意度为97、67%, 对照组非常满意15例, 一般满意22例, 不满意6例, 总满意度为86、05%, 比较差异有统计学意义(P
2、 3 两组护理前后焦虑和抑郁评分比较 护理前, 对照组焦虑评分为(75、87±8、76)分, 抑郁评分为(80、87±7、23)分, 调查组分别为(73、21±8、43)、(79、27±7、66)分;护理后, 对照组焦虑评分为(60、33±5、16)分, 抑郁评分为(65、21±5、76)分, 调查组分别为(33、25±4、33)、(36、54±2、56)分;护理后两组焦虑、抑郁评分较护理前均有显著改善, 且调查组改善情况优于对照组, 差异有统计学意义(P
3 讨论
口腔科恐惧在临床中是一种普遍现象, 据调查显示, 大约有60%~85%的患者有口腔科恐惧症。口腔科恐惧主要是指口腔科患者在就诊时对治疗表现出来的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪, 也是一种患者不能自我进行有效控制和调节的行为。同时还会反射性引起患者的血压与心率以及呼吸等的加快。再者, 由于患者的过度紧张, 从而无法配合治疗, 导致治疗不能顺利进行, 对于此类患者在治疗期间进行不良情绪的缓解就显得非常重要。
研究表明, 患者出现的各种不良情绪会对临床治疗带来一定影响, 甚至会降低患者的预后。根据陈鲜棠[3]研究表明, 导致出现口腔科恐惧的原因有:①患者过于担心手术治疗的效果;②疼痛带来的恐惧;③担心术后出现并发症;④担心费用过高;⑤担心医生操作出现失误。采用优质护理干预, 可以有效降低患者的恐惧, 在临床中取得显著的效果。
本研究表明, 调查组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P
综上所述, 对口腔科恐惧患者进行优质护理, 可以有效缓解患者不良情绪, 提高患者的护理满意度, 值得推广使用。
参考文献
[1]陈婉群, 董敏杰, 郭欣、 优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪中的效果观察、 临床医学工程, 2013(1):102-103、
[2]公庆荣, 谭阴香、 优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪中的效果观察、 大家健康(学术版), 2013(20):267、
口腔科护理总结篇6
自2009年7月—2018年12月共有46名新入职护士完成规范化培训。46名护士全部为女性,平均年龄(29、50±2、04)岁。学历:硕士研究生1名(2、17%),本科25名(54、35%),专科20名(43、48%)。平均轮转时间(34、39±3、38)个月。
2方法
2、1培训目标
通过规范化培训,使新入职护士能够全面掌握口腔基本诊疗护理技术和临床工作方法,培养临床思维与分析问题、解决问题和独立工作能力,从而能够更快胜任口腔护理工作,更好的服务医生、服务患者。
2、2培训模式
“口腔新入职护士规范化培训”项目按照“理论与操作并重、培训与考核并重、组织与监督并重”模式开展:采取理论学习加临床实践相结合的形式,全面学习口腔医学及护理理论知识,并在3年内完成牙体牙髓病科、口腔修复科、口腔颌面外科、口腔正畸科、儿童口腔科、牙周病科6个口腔专业的临床实践,顺利通过考核后,取得“口腔新入职护士规范化培训”合格证。
2、3培训方案
培训分为基础培训及专业培训两个阶段。2、3、1基础培训。护理部组织为期2周的基本理论知识及口腔常见临床护理操作技术培训。内容包括护理规章制度、规范标准、安全管理、健康教育、护士素质、沟通技巧等,以及口腔常见疾病、治疗知识和操作技能培训。2、3、2专业培训。进行为期3年的临床各专业理论与实践能力培训。理论学习突出专科特点,强调对口腔医学基础知识和口腔护理专业理论的培养,采取统一组织与自学相结合的方式,护士须参加护理部、科室组织的业务学习。临床实践制定统一的培训大纲,制定并下发培训实施方案及手册,使科室及规培人员明确培训及考核要求。科室严格按照培训实施方案做好带教计划,通过规范化培训使新入职护士达到护士的素质要求,掌握口腔接诊流程和常见治疗项目的护理工作常规及配合流程,口腔常用专科护理技术操作,口腔设备的维护方法及口腔器械处理方法等。
2、4培训管理
建立严格的培训管理机制,带教工作由护理部统一部署,选派科内综合能力强、整体素质高、教学经验丰富的护理人员承担带教工作。组织全体带教共同编写培训大纲,制定培训规范要求。科室根据大纲制定带教计划,按照带教演示-临床实践练习-严格考核的模式,加强临床指导,严格把控操作规范。护理部及科室分别组建规范化培训考核组,按要求对规培人员进行考核。
2、5效果评价方法
2、5、1培训过程考核。规培人员应严格按照方案规定完成相应的科室培训,出科前接受综合测评及操作技能考核。综合测评结合培训人员日常工作表现进行。操作技能考核根据培训大纲制定统一考核标准及评分表,由考核组进行考核。2、5、2培训结业考核。对规培人员进行理论及临床实践能力考核。理论方面考核护士对规范化培训大纲要求的专科护理知识的掌握情况。临床实践能力考核以专题报告或案例汇报的形式考核规培人员将所学应用于临床的成果,并由考核组评分。
3结果
已有46名护士完成培训,出科考核综合测评平均成绩(95、69±4、11)分,操作技能考核平均成绩(94、58±3、63)分。结业考核理论平均成绩(93、32±3、38)分,临床实践能力考核平均成绩(93、72±0、93)分。
4讨论
4、1口腔新入职护士规范化培训规范了临床护理管理
护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良性成长的有利环境[8]。通过建立规范的口腔新入职护士轮转培养模式和流程,充分发挥了各级管理部门的职能,全面提高了护理人员的教学意识,提高了护理队伍的整体素质,培养了一批教学人才。规范了临床理论知识框架及护理技术操作流程,带动其他护理人员共同学习口腔护理规范操作,加强医护配合,使护理工作的整体质量和规范化建设也得到提高。
4、2口腔新入职护士规范化培训扩充了护理人力调配力量
规范化培训不仅能保证护理人员在专业知识和技能方面的持续发展,医院也能从规范化培训与专业化发展一体化整体设计方案的实施中受益[8]。参加规范化培训使一批年轻护士得到成长,壮大了医院护理队伍的中坚力量,充实护理人才梯队,作为业务骨干在临床科室发挥着重要作用。取得规范化培训证书的护士对口腔护理工作掌握更加全面,可以作为医院整体人力调配资源,满足科室之间临时调配的需要,缓解了不同科室间人力需求的差异,避免了护理人力资源的浪费。
4、3口腔新入职护士规范化培训培养了护理教学队伍
带教老师的执教能力直接影响规培人员的学习,应该选拔一批有丰富经验的带教老师[9]。我院借助中华口腔医学会、北京大学医学院网络教育学院联合组织的“口腔专业护士”学习平台,自2009年成为全国首批、天津市唯一一家《口腔专业护士培训》临床实践基地以来,建立了规范的基地管理办法,选派骨干护理人员参加学习。根据不同护理专业分组,通过模拟课堂听课、观摩操作演示录像、讨论、答疑、自学及临床实践等方式,培养出一批具有丰富的口腔护理理论知识、规范的临床操作技能且具有较高整体素质的骨干护士,有效承担起规培带教的任务。
4、4口腔新入职护士规范化培训丰富了护士职业生涯
参加规范化培训夯实了新入职护士的口腔专科理论知识,强化了专科护理操作技能,提高了医护配合能力及对新技术、新知识的全面掌握。以问题为基础的培训可以激发护士运用所学知识解决临床问题,并大大提高新护士的资源获取能力、自主学习能力,以及团队合作能力[10]。举办规培人员的专题报告会可以使其运用所学知识进行专业深入学习,收集与专业有关的资料,提出问题并解决,针对问题进行交流学习,强化理论知识[9]。通过对临床护理经验的思考总结,对患者安全、心理和护理服务细节的关注及护理新理念、新技术的介绍推广,锻炼了规培人员的文献检索能力、语言表达能力、团队协作能力,提高了规培人员的综合素养。汇报的同时也促进了相互学习和交流,明确今后学习研究的方向。这些都为年轻护士的职业生涯发展奠定了坚实的基础。
4、5口腔新护士护士规范化培训持续改进
在工作开展过程中,注重相互沟通与交流,定期召开科室及规培人员座谈会,总结带教经验,收集科室及规培人员的意见建议,及时协调解决,促进规范化培训质量的逐步提高。
4、6口腔新入职护士规范化培训工作展望
口腔科护理总结篇7
【关键词】口腔内科门诊;护士;职业危险;防护措施
【中图分类号】R13 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0326-01
职业损伤,是指一些工作由于其工作性质或工作环境等危险因素的影响,容易对工作人员的生理和心理造成一定的危害。口腔内科门诊,既是一个具有高危险性的工作环境,一些艾滋病病毒、性病病毒等通过口腔内科门诊进行传播的例子已有报道,对门诊护士的安全造成严重影响。口腔内科门诊病人在进行就诊前,并不进行健康检查,而口腔又属于一个多菌种的有菌环境,医护人员在诊疗的过程中,会接触到患者的唾液、血液和口腔病菌等,因此导致医护人员暴漏在易受感染的高危环境中,成为潜在的职业危险因素。为了探讨口腔内科护士潜在的职业危险因素及其防护措施,本文结合我院口腔内科护士工作实际,进行问卷调查,对职业相关危险因素进行了分析总结,并提出了针对性防护措施,现将研究结果报告如下。
1资料和方法
1、1一般资料
选取我院口腔内科30例护理人员进行分析,年龄20-40岁,平均年龄30岁,其中本科学历3名,大专学历20名,中专学历7名。采用我院自制的口腔内科门诊护士潜在职业危险因素调查表,对本组30例口腔内科护士进行问卷调查,对其职业损伤情况及潜在危险因素进行分析总结。
1、2方法
采用问卷进行调查。调查采用无记名的方式进行,答卷的时间为20min,发放30份调查问卷,回收有效调查问卷30份,有效回收率为100%。对回收的问卷进行数据统计和分析。
1、3统计学方法
采用SPSS13、0统计软件进行统计,组间比较采用t进行检验,计量资料采用(X±s)进程表示,计算资料采用x2进行检验,P
2结果
3讨论
3、1潜在危险因素分析
3、1、1生物感染因素
口腔内科门诊患者较多,人流量大,医护人员对口腔疾病患者进行诊断的过程中,常会使用气枪、高低速机、水枪和超声波洁牙机等专用仪器,这些仪器在使用的过程中,会产生大量的喷雾、微粒和气溶胶,容易携带病原体,使医护人员的手部、面部和眼角膜等处极易受到病原体感染。引起口腔内科门诊护士感染的病原体有很多,常见的为乙肝病毒和艾滋病病毒。乙肝病毒是一种常见的病毒,具有传染性,口腔内科护理人员若在进行医疗活动时防护意识差,未采取戴手套和口罩以及注射疫苗等安全防护措施,就会导致感染乙肝病毒的概率增加。研究显示,护士与患者解除时间与解除次数,与护士感染病原体的概率成正比例关系,且口腔科的感染率明显高于其他科室。艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒,主要通过血液、阴道分泌物、和母婴进行传播。口腔内科发生艾滋病病毒感染的事件并不多,但是唾液传播和污染针头的交叉感染等因素,依然是口腔内科护士重要的潜在职业危险因素之一。此外,还有结核杆菌、丙肝病毒、口唇部单纯孢疹病毒、流感病毒等,都对护士的安全造成威胁。本组研究中,12例生物感染均为流感病毒感染,未出现较严重的传染病病毒感染,经常规治疗后痊愈。
3、1、2物理侵入
口腔内科门诊使用的器械大多为金属器械,且较为锐利,具有一定的危险性,对护士的安全造成潜在威胁。护士在对医疗器械进行清洗、准备、消毒和使用的过程中,由于操作不当等,容易受到尖锐器械的刺伤或割伤。其中,针头刺伤是最为常见的物理侵入危险因素之一,一般是由于针头从盛放的盒子内露出或护士的使用不当引起的。本组研究中,有6例护士曾受到物理侵入,均为针头刺伤,概率为20%。
3、1、3化学损伤
3、1、3、1化学药物
口腔内科的诊疗活动涉及到多种化学药物的使用,包括有醛类、过氧化氢、氯类等,在对口腔进行清洁、器械的清洁和地面的擦拭等经常使用,因此导致门诊内弥漫较为强烈的化学药物气味。门诊护士长期处于化学药物的环境中,容易引起皮肤或呼吸道系统的过敏反应,导致皮炎或呼吸系统疾病。
3、1、3、2汞的危害
汞是牙科常用的填充材料,在调制或使用的过程中,若操作不当,容易在常温下蒸发,在门诊环境内产生汞尘,附着在地面、医疗器具、衣物和皮肤上。长期处于这种环境,会导致汞通过皮肤或呼吸道进入人体,在人体内各器官聚集,造成慢性的汞中毒,主要的表现为记忆力减退、情绪激动、失眠,牙齿松动、皮炎、恶心呕吐、腹泻腹痛和脱发等,对医护人员的身体健康造成严重的影响。臭氧和紫外线消毒是口腔内科常用的消毒方式,长期暴漏在臭氧和紫外线环境下,
会导致医护人员产生皮肤红斑或紫外线性眼炎,严重的会导致臭氧中毒。
3、1、4心理压力
口腔内科门诊护士的心理主要主要表现为烦躁、紧张和疲劳。口腔内科患者多,人流量大,护士的工作量较大,容易产生压力;口腔科护士护理方式特殊,工作繁重,面对大量的牙科患者的咨询、接诊、材料和器械的准备等,在医生与患者之间穿梭,处于高度紧张的工作状态,长期以往会导致护士的烦躁心理,对工作和护士自身的身心健康造成影响。
3、2职业损伤的防护措施
3、2、1提高安全防护意识
口腔内科护士的工作环境特殊,危险因素较多,因此要不断提高护士自身的安全防护意识,减少职业损伤。针对口腔科患者多,人流量大的特点,采取全面防护措施,即在不明确患者是否具有传染性的基础上,全部以传染病患者对待,既要采取一定的措施方式病患之间的交叉传染,又要做好自身防护,佩戴口罩和手套等防护用具,建立双向的安全防护。
3、2、2严格遵守操作标准,减少暴漏
口腔内科门诊各类医疗器械和药物种类众多,护士严格遵守操作标准进行操作,可有效减少不当操作导致的化学药物损伤和物理侵入等因素的威胁,建立安全的医疗环境。尽量减少尖锐器械的使用,对尖锐器械加强管理,使用时需配备有专门的容器,在公共场所进行使用时,需要做好防护和保管;使用完成后,需要由护士进行专门的清洁和保存,避免乱拿乱放,严禁折弯、拆解等危险动作;佩戴口罩和穿防护服,减少皮肤在医疗环境中的暴漏面积和时间,可减少化学药物刺激和预防病原体感染;对医疗废物按处理要求进行处理,对棉签、纱布和胶带等装入黄色密封塑料袋进行处理,对针头等尖锐物体采用专用的容器进行处理。
3、2、3加强心理支持
医院需要对口腔内科门诊护士的心理活动进行有效的疏导和支持,安排弹性的排版制度,保证护士充足的休息;为护士安排一定的休闲娱乐活动,缓解其紧张和疲劳的心理;给予护理人文关怀,了解其工作和生活的需要,给予心理支持。
参考文献
[1] 王新华、护士职业性损伤的原因及防范措施[J]、医学信息:手术学分册,2009,21(7):671-672
口腔科护理总结篇8
【关键词】 高原;颌面部外伤;护理
拉萨地区的交通事故多发,其中口腔颌面部外伤尤为常见。颌面部有丰富的血管及神经,具有咀嚼、消化、呼吸、言语、表情等功能。因此颌面部受伤后,要根据患者病情特点,采取灵活多样的口腔护理操作,严防口腔并发症。针对高原地区特点,笔者对拉萨地区(平均海拔3 649 m)36例本科患者的护理进行了调查分析,其现将结果报告如下。
1 临床资料
2009年1月至6月我科共收治颌面外伤患者36例,年龄18~43岁,多数是车祸,摔伤,不同程度的颌面广泛性软组织创伤,牙齿断裂、脱落,颌骨骨折等。其中19例颌面清创缝合,颌间结扎6例,牙齿脱落修复固定3例,颌骨骨折固定8例,经过清创处理,术前、术后给予护理指导,并加强术前术后健康教育,出院后随访6个月,效果较好。
2 护理
2、1 病情观察 仔细观察病情,制定详细的口腔护理措施,观察口腔呼吸道和患者对口腔护理的承受力,观察内容:(1)生命体征;(2)口腔黏膜及组织有无异味、出血坏死等;(3)术后留置物如:牙周夹板、结扎钢丝等是否移位及脱落;(4)根据患者具体情况进行口腔护理。
2、2 口腔护理的具体措施 (1)对病情较重的,先保持呼吸道通畅。再清创缝合;(2)清洗液、漱口液的应用要严格遵循护理原则。不能乱用,首次清洗,不能张口配合者,先用生理盐水冲洗,然后再用3%双氧水棉球擦拭,张口受限,口腔分泌物多者,由两人操作,一人用注射器冲,一人持吸管将冲洗液吸出;(3)对口内有钢丝、牙周夹板固定的以含漱为主,清洗为辅,及时查看口内钢丝、牙周夹板固定情况。
2、3 心理护理 由于颌面受伤后,患者担心术后恢复不好顾虑较重,所以应加强心理护理,护士应主动关心患者。给予患者精神上的安慰,解除其紧张、恐惧心理,生活上多给予照顾,适当开展卫生咨询,帮助患者正确对待术后的肿胀、疼痛等,使患者外观和功能都达到最佳效果。
2、4 预防感染 颌面受伤后,应加强口腔护理,保持口腔清洁,术后患者因伤口疼痛,口内有钢丝、牙周夹板等固定物,使患者张口困难。口腔器械性自洁作用受限,应加强口腔护理,每日应用漱口液,给予大量的抗生素,预防感染,给予地塞米松,减少水肿发生。给予大量液体以维持血容量,增强抵抗力。
3 讨论
海拔的升高影响了人体各脏器组织的正常代谢。刘丽萍等[1]报道,随着海拔的升高,血清MDA(丙二醛)的含量明显增加,红细胞SOD(超氧化物歧化酶)却显著下降,说明高原人体内清除氧自由基能力减弱。因此高原地区口腔颌面部外伤护理是预防口腔感染,促进伤口愈合的重要因素之一。教材及传统的口腔护理常采用擦拭法进行操作[2]。但在实践中我们发现,因为口腔颌面部的特殊结构以及特殊术式例如颌间牵引固定,擦拭法尚存在一定局限性,难以达到预期目的。通过对本组36例患者的颌面部外伤护理总结,我们体会到积极有效的口腔护理在高原地区颌面部外伤恢复中的重要作用以及护理健康教育的优越性。
参考文献