老人日常护理(精选8篇)

老人日常护理篇1

关键词： 社区护理 老年人

随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,全世界人口老化日益明显,老年人的生活问题已成为不可忽视的社会问题。

1 老年人健康状况

老人慢性病患率为77、4% ,患病率居前五位的疾病是高血压、白内障、心脏病、关节炎和肝胆疾病,其中患一种及以上对日常生活有影响疾病者占66、8%,年龄越大,所占比例越高。对老人日常生活影响最大的前五位疾病是痴呆、失明、中风、关节炎和慢性肺部疾病[4]。

2 老年人常见的心理和精神问题

2、1 离退休综合征　离退休综合征指职工在离退休以后出现的适应障碍[5]。主要表现为坐卧不安、行为重复、犹豫不决、不知所措,偶尔出现强迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做错事;由于情绪的改变而易急躁和发脾气,对任何事情都不满或不快;易回忆或叙述以往的经历;有的老人因不能客观地评价事物甚至发生偏见;有的老人情绪忧郁,以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身过热等。

2、2 空巢综合征　空巢是指无子女或子女成人后相继离开家庭,形成老年人独守空巢的特点,特别是老人单身家庭。由于社会文化的变迁,家庭结构开始向小型化转变,人们的家庭观念淡薄及工作调动、住房紧张等原因,年轻人不能或不愿与父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤独、空虚、寂寞、伤感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顾影自怜。调查表明,我国的大多数老人与子女同住,占调查对象的56、4%,独居者为8、39% ,夫妻同住占35、3%,身边无子女老人比例高达32、4%[6]。

2、3 脑衰弱综合征　脑衰弱综合征的表现有: 疲乏、整日精疲力竭、脑力和体力活动均极易疲劳,头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、不易入睡等。

2、4 焦虑症　焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁,导致自尊心或自信心受挫,或使失败感、内疚感增加,形成一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。容易焦虑的老人衰老过程可加快,助长高血压、冠心病的发生,甚至引起脑卒中,心肌梗塞、青光眼眼压骤升而头痛、失明;或发生跌伤等意外事故。

2、5 抑郁症　老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍,以持久的抑郁心情为主要表现。老年人自杀通常都与抑郁障碍有关[7]。抑郁障碍的发生是渐进而隐伏的,早期可表现为神经衰弱的症状,头痛、头晕、食欲不振等。后期表现为:情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍、躯体症状。

2、6 老年期痴呆　痴呆是以后天获得的持续时间较长的精神神经功能多方面障碍为特点的临床综合征。随着人口老龄化,处于痴呆危险的人群数量增加。老年痴呆起病缓慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的药物,以预防为主。

3 老年人的社区护理

3、1 健康状况良好老人的社区护理

3、1、1 成立老年协会、老人之家或休闲活动中心　由于退休后突然增多了休闲时间

[1][2][3]

,帮助老人培养个人爱好和兴趣,使其能善用退休后的许多时间,丰富退休生活。

、、 推广义务工作制度　在美国、日本、泰国等经济发达国家的老人生活中,义务工作扮演着举足轻重的角色。在我国,义务工作较少,可以鼓励老人去帮助照顾高龄老人或残疾人。

、 离退休综合征的社区护理　针对离退休综合征的老年人的特点,社会要给予离退休老年人更多的关注。家庭要关心和尊重离退休老年人的生活权益,鼓励老年人适当参加老年协会或老年活动中心的活动,参与社会义务工作,做些老年人力所能及的事情,为儿孙分忧解愁,使家庭和睦。

、 空巢综合征老人的社区护理　由于单身老人越来越多,他们最易患空巢综合征。无论社会,还是家庭都应该多关心单身老人。作为子女,应尽量与老人一起生活或经常回家探视。鼓励老人参加老年协会或老年活动中心的活动,在那里结识多些朋友。

、 脑衰弱综合征老人的社区护理　认真观察老年人的精神状态,关心老年人,鼓励老年人适当参加老年协会或老年活动中心的活动,参加一些温和的室外运动,如散步、慢跑、打太极拳等。向病人讲解要重视脑衰弱综合征。

、 焦虑症和抑郁症老年人的社区护理　由于老年人离退休、衰老、孤独及其他原因使老年人产生焦虑和抑郁症。对这部分老人要进行必要的心理疏导,经常上门与老人谈心,使他们感觉到受尊重与关心。帮助老人保持良好的心态,学会自我疏导、自我放松。

、 老年期痴呆的社区护理　对此类老年人加强管理,设立家庭病床,请专人在家看护,负责日常生活护理,安全保障,定时服药,适当活动及肢体锻炼。家庭病床医生进行定期巡诊,或将老人安排到老人护理院进行护理。

小结

对老人的服务应做到“善始善终”,对临终老人协助家属送医院抢救,对在家庭病床的临终老人,协助家属做好临终前准备,帮助他们联系救护车辆,尽量满足临终老人的需要,减轻其痛苦。安慰家属,特别是配偶,减轻他们的悲痛。随着社会的发展,人口的老化,老人社区护理的开展势在必行。据调查报告,我国的老人社区护理需求占、%,我国的老人社区护理起步迟,有待进一步的加强和完善。

参 考 文 献

殷磊、老年护理学[M]、北京:人民卫生出版社,、 :

付东波、老年综合健康功能评价及其用途[J]、国外医学社会医学分册, , () : -、

殷磊、老年护理学[M]、北京:人民卫生出版社, , :、

吕探云、社区老人长期护理需要的调查与护理探讨[J]、护士进修杂志, , () :、

殷磊、老年护理学[M]、北京:人民卫生出版社, , :、

李继坪、老人健康保健现状与社区护理需求调查分析[J]、实用护理杂志, , () :、

殷磊、老年护理学[M]、北京:人民卫生出版社, , :、

老人日常护理篇2

关键词：老年病抑郁精神护理

2010年7月13日，全国老龄工作委员会办公室向社会了《2009年度中国老龄事业发展统计公报》。该公报显示，2009年，全国60岁以上老年人口达到1、6714亿，占总人口的12、5%。有关方面预计，“十二五”期间，全国老年人口将突破2个亿，老年人口占总人口比例将超过15%，老龄化的速度将进一步加快（信息来源：新华网）。

根据联合国的传统标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%即标志该地区进入老龄化社会。显然，一个严峻的事实摆在我们面前：我国在生产力水平尚不发达、社会保障机制尚不健全的情况下提前进入了老龄社会。老年人的生活保障成为一项艰巨的任务，其中，建立完善的医疗保障机制是当务之急。

1老年性疾病诱发抑郁倾向的现状分析

随着人民生活水平的提高，高血压、心脏病、糖尿病成为老年人口的高发病症。与此同时，气候变更、环境恶化导致的恶性肿瘤在老年人中的发病率也日趋增高。上述老年性疾病的共同特点是：病程长，一旦染病将伴随终身，目前的医疗技术尚无法彻底战胜上述顽疾；此外，老年人的身体免疫力、抵抗力都远低于年轻人，因此，上述疾病的并发症也经常困扰这些病人。

常年承受老年病侵袭的人，临床当中表现出焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪的比例很高。严重的因此而多愁善感，并最终形成抑郁症。针对这类状况所发生的比例，国内许多同行均进行了系统研究。中国医科大学第一附属医院的邱忠霞和王涤非等对入院的150例老年2型糖尿病患者进行了抑郁状态评价，抑郁严重指数>0、5的诊断为抑郁，结果表明抑郁患者56名，占入选病例的43、1%，其中男性22例，女性34例[1]。武汉总医院的李娟和刘伟等采用抑郁自评量表对200例恶性肿瘤和150例良性疾病的老年患者分别进行了调查评定，结果显示老年恶性肿瘤住院患者抑郁发生率为62、5%，SDS平均(52、0±10、4)分；老年良性疾病住院患者抑郁发生率为26、7%，SDS平均(44、9±7、7)分；两组患者抑郁发生率均高于我国正常人群15、1%-22、5%的比例[2]。云南省第一人民医院的袁瑾选择54例高血压病患者采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行评定，患者年龄范围65-82岁，结果表明，焦虑21例，占38、8%；抑郁17例，占31、4%；焦虑合并抑郁14例，占18、9%[3]。

除了上述临床样本分析以外，北京师范大学心理学研究所的陈翠玲和中国人民大学老年学研究所的唐丹等对北京3个社区170位60-85岁的老年人进行了间隔为20个月的追踪研究，进行了觉知日常环境控制感、领悟社会支持、自评健康状况、抑郁状态的测查。通过抑郁与各变量的交叉滞后分析表明，老年人的自评健康状况对抑郁的发生和抑郁程度的增加起到非常重要的作用[4]。

由上述研究结果不难看出，自身疾病已成为诱发老年性抑郁的一个主要因素。从我院的诊断实践来看，作为高校附属医院，我们主要面向上万名师生员工提供医疗服务。在每天接诊的病人中，退休教职工占绝对多数，其中，因自身健康原因导致心理恐慌、精神忧郁的老年患者比例超过50%。

因此，针对老年病人，尤其是慢性病患者，除了提供必要的药物治疗外，心理疏导和精神层面的护理也是不可或缺的。从某种程度上说，后者的重要性甚至高于前者。目前，在一些发达国家和地区，精神护理已成为一项重要的护理措施。例如，Taiwan的Shu-LingChen和Hui-ChuanLin等在老年休养所研究了音乐疗法对于老年人的治疗作用，结果表明，这种整体音乐疗法可以使老人们从集体活动中获得力量，从而提高生活质量。因此，他们建议应该把这种音乐疗法与日常护理融合在一起。

2老年抑郁症患者的精神护理策略

2、1探求根源、因势利导

焦虑、抑郁情绪的形成受到诸多因素的影响，如：疾病类型、病人病史、性格类型等。一般而言，患有严重疾病、发病多年、性格内向的人产生抑郁倾向的几率很高。因此，作为护理人员，应首先找到“病源”。多年患病、病情较重的病人，因需要长期协助、常年用药，很容易产生依赖性心理，从而欠缺对自身状态的客观评价。这类病人一旦感觉不适，很容易与自身疾病建立主观联系，陷入恐惧、焦虑的精神状态，进而加剧身体不适感，影响到疾病治疗。对此类病人，护理人员在加强日常护理的同时，应当循循善诱，讲解基本的医疗常识，助其建立客观的病情识别方法。还有一类病人，病情不重，但病程较长，性格较为敏感、抑郁倾向明显。入院后对陌生环境，如医护人员的基本操作，甚至气味都可能产生不良反应。有的患者性格内向，期望通过医护人员的反应判断自己病情，从而处于疑虑、烦躁、焦虑的状态之中。对于此类病人，护理人员应当注意观察，与病患加强沟通，除了正常的病情交流，还可以谈天说地，制造一种融洽、平和的气氛，消除其心理阴影。

2、2提高日常护理质量，多管齐下

精神护理的效果如何是建立在良好的生理护理基础上的。人在得病之后，整体期望是：尽快获得治疗，并且获得最好的治疗。因此，敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理状态，某些情况下会产生过激的心理反应。这就要求护理人员一定要心态平和，并要尽快、准确地掌握病人病情的变化，并采取及时的治疗措施。

2、3为患者自护与家庭护理提供指导

我国人口众多，医疗资源、医疗水平与医疗需求之间尚存在巨大缺口。高等级医院人满为患，社区医院门可罗雀，高效、可靠的社会保障保障机制尚未完全建立。因此，老年病患者多数时间均在家中活动。因此，患者自身的心理调节和家庭的精神护理尤为重要。

3结论

在我国日趋紧迫的老龄化进程中，因慢性病导致的心理健康受损是一个不容回避的问题。针对老年抑郁症产生的不同症结，广大医护人员应当因势利导，在完成基本的医疗救助同时，利用自己的专业素质，实现老年病人的心理疏导，加强及时沟通，为建立医院+家庭的综合护理模式提供技术支持。

参考文献

[1]邱忠霞,王涤非,马贺军、抗抑郁及心理干预对老年&型糖尿病抑郁的影响[J]、中国康复医学杂志,2005,20(6):456-457、

[2]李娟,刘伟,徐琳、老年恶性肿瘤住院患者抑郁状况调查[J]、临床精神医学杂志,2007,17(4):270-271、

[3]袁瑾、老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗[J]、中国使用医药,2007,2(12):19-20、

老人日常护理篇3

关键词：社区老年人；居家护理需求；影响因素

现代人们生活水平随着经济的发展越来越好，人口老龄化也逐渐成为社会常态，我国是人口大国，老年人的数量庞大，老年人的生活质量也关连着千千万万个家庭。因此老年人的居家养老护理已成为重要的养老服务，但是目前我国社区居家护理服务体系尚处于初步发展阶段[1]。我国现阶段的家庭大多为421式的组成模式，在此基础上的子女养老方式已经成为现代年轻人的一种巨大负担，单靠家庭成员进行养老护理在一定程度上已经无法保证老年人以及整个家庭的生活质量，甚至还时有悲剧发生。因此，使老年人老有所养已经是全社会的共同责任，为了更好的履行相关责任， 一个以家庭为基础， 以社区为依托， 以机构为依靠的居家养老服务体系已初步建立[2]， 但现阶段我国的居家养老服务的条件还不完善，能力有欠缺，制约的因素比较多。故对老年人居家养老服务的需求及影响因素进行了抽样调查。

1 资料与方法

1、1一般资料 在我市人口较多的社区中选取其中3 个， 对社区内60 岁以上的362 名老年人按年龄分为3组进行抽样调查分析，一组为60～65岁，共180名；另一组为66～70岁，共130名；最后一组为71岁以上的老年人，共52人。所抽选的老年人都具有自我行为能力，不存在认知缺陷和沟通障碍；所有老年人均为自愿配合调查。

1、2方法 采用书面调查的方式，有老年人当场匿名填写相关资料，以及老年人自我书面表述反映相关情况。分析使用 SPSS 13、0 统计学软件，进行 χ2检验，以 P

2 结果

2、1护理需求程度 通过调查显示老年人在居家护理服务的基本需求平均数超过了60%，且随着老年人年龄的增大其护理服务的需求也相应的增加，见表1。

2、2护理需求原因 通过调查得知，大多数老年人的护理需求主要表现为：①日常生活需求，老年人受到年龄和身体素质的限制，其日常生活常常遇到不同程度的困难，生活自理能力下降，使其日常的活动受到极大的制约，尤其是部分单独居住的老年人。②医疗保健需求，老年人随着年龄的增加，身体的健康状况逐渐下降，一些简单的医疗需求也会造成很大的不便，去医院就治往往压力更大，这种情况尤其需要居家护理；③有的老年人单独居住，缺乏家人陪护，精神世界极为空虚，在一定程度上会促使老年人形成孤僻、不安、郁闷、烦躁等负面情绪，对身体健康和生命安全都有一定的影响，需要居家护理服务，促进精神慰藉。

2、3影响因素 居家护理服务的影响因素主要有：①经济条件不允许，现阶段的居家护理基本都是有偿服务，对于很多经济条件较差的家庭或者个人来说，居家护理是一种美好的愿望，需要护理但是不具备护理能力；②个人原因，部分老年人对于居家护理的理解不够，认识不全面，觉得没有必要实施居家护理；③部分家庭内部矛盾多，纠纷多，居家护理难以实施；④老年人居家护理机构缺乏，现有的护理机构也存在各方面的不足之处，如护理人员不足、护理不专业、应用设备缺乏、管理混乱等问题。

3 讨论

养老服务是指为满足老年人特殊生活需求而提供的生活照料和护理等服务，主要有生活照料 精神慰藉和医疗保健三大方面[3]。 本次调查结果显示，老年人对居家养老护理是需要的，尽管存在各种问题但是多数老年人还是选择了接受居家护理来帮助自己的日常生活，从调查结果可以看出，在当前的家庭模式下，老年人更愿意通过居家护理来分担年轻人的压力。十二五期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，占总体老年人的19、50%，完全失能的老年人将达到1240万，占总体的6、05%[4]。从这里可以看出居家护理已经不是单纯家庭和个人的自主意愿选择，已经全面升级为社会大问题，老年人的生活质量直接和整个家庭相联系，如果养老无法保障，其家庭的生活也必然问题重重。老有所养是我国的传统美德，也是新环境下对养老的要求，养老不仅仅限于日常生活，给老年人增加幸福感才是新的养老目标。

现阶段居家护理的方式以有偿护理为主，这对于靠养老金为主要收入来源的老年人来说有一定的困难。同时护理机构不健全，护理能力不足也极大的限制了居家护理的护理质量并且影响居家护理的全面发展，只有家庭支持，护理机构充足，且人员能力全面，管理方法得当，资源使用合理等几方面一起发力，才能释放各个方面能量，让更多需要护理的老年人得到优质的居家护理。

综上所述，社区老年人对居家护理服务是有很大需求的，尽管居家护理有一定的制约因素，但是居家护理已经是社会服务管理中重要一环，是可以帮助改善老年人在各种环境下的养老需求，释放社会能量的一种有效手段。加强护理机构完善服务体系为社区老年人提供优质的护理服务，通过居家护理服务让老年人过上幸福的晚年生活是全社会共同的责任。

参考文献：

[1]范卉，龚秀琴、老年患者居家护理服务的发展现状与思考[J]、护理管理杂志，2014，14（1）：38-40、

[2]Barbara M，Peter S，Gulzira K，et al、Prevalence of impaired glucose metabolism and potential predictors： a rapid appraisal among≥45 years old residents of southern Tajikistan[J]、Journal of Diabetes，2014，7（4）：540-7、

老人日常护理篇4

[关键词]多学科协作综合护理干预；髋部骨折；日常生活能力

[中图分类号] R323、4+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0186-03

髋部骨折是骨科常见病和多发病，多发生于老年人群中，随着人口老龄化日益加剧，老年髋部骨折的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁老年人健康的主要疾病，严重影响患者的日常生活[1-2]。老年髋部骨折康复时间和住院时间较长，医疗花费较大，给患者和整个家庭带来沉重的经济负担，且骨折后1年的死亡率较高，严重威胁患者生命安全[3]。目前，临床上对于老年髋部骨折的治疗主要有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗时间较长，治疗期间容易引发心血管疾病、泌尿系统感染、压疮、肺炎等并发症，不利于患者预后[4-5]，因此，多数老年髋部骨折患者更倾向于手术治疗，手术治疗能有效控制死亡率，且患者可以尽早下地活动，能有效降低并发症发生率，从而改善患者预后[6]。相关文献报道[7]，多数老年髋部骨折患者在术后1年内日常生活能力和髋关节功能无法恢复至之前水平，严重影响日常生活能力，降低患者的生活质量，因此，老年髋部骨折术后康复护理显得尤为重要，本研究探讨多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响，现报道如下。

1资料与方法

1、1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的老年髋部骨折患者70例，随机分为观察组和对照组，各35例，观察组中男19例，女16例；年龄65～80岁，平均（75、22±4、19）岁；文化程度：初中及以下9例，高中/中专11例，大专及以上15例；手术方式：全髋置换16例，内固定19例。对照组中男18例，女17例；年龄66～79岁，平均（75、08±4、54）岁；文化程度：初中及以下8例，高中/中专12例，大专及以上15例；手术方式：全髋置换17例，内固定18例。本研究经过我院医治伦理委员会批准并签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0、05），具有可比性。

1、2入选标准

1、2、1纳入标准 沟通无障碍，能服从简单的指示；年龄在65岁以上；经CRCT放射检查，确诊为髋部骨折；取得患者知情同意。

1、2、2排除标准 合并恶性肿瘤者；患有严重心脑血管疾病者；骨折前已存在生活不能自理；存在认知障碍；预期生存在1年内或病情危重终末期患者；肌力、步态、移动、平衡方面有损害；由骨髓肿瘤或骨髓炎导致的病理性骨折。

1、3方法

对照组患者采用常规护理，对其进行术前评估和健康教育；围术期密切监测患者的生命体征，预防静脉栓塞、压疮等并发症；术后指导患者进行功能锻炼，并给予患者出院指导。观察组患者在此基础上采用多学科协作综合护理干预，具体如下。①建立团队协作：由心理科、康复科、内科、骨科以及老年科护士共同组成康复护理团队。所有团队成员需要取得相关学科资格证书，在相关科室工作在3年以上，且对待工作具有认真负责的态度。内科负责对患者进行术前评估，并在围术期给予一定的支持，对患者并存的疾病加以治疗；骨科负责对患者进行专科的检查、诊疗和手术；康复科负责对患者进行康复评定和训练；心理科负责对患者进行心理评估，及时疏导患者的不良情绪，保证患者以良好的心态接受治疗；骨科护士负责对患者进行全面的护理，针对患者的具体情况，采取积极有效的护理措施，为患者提供优质的护理服务。同时定期对团队人员进行培训，培训内容主要以基本操作、专科技能以及重症为主，所有成员考核通过方可。并由护士长对各成员岗位进行监督，严格对质量加以控制，及时找出工作中的问题所在并及时改正。②健康教育：患者入院后，向患者发放本院自制的老年髋部骨折患者健康教育手册，并根据患者的实际情况和健康需求，为患者提供个性化的健康教育。③康复训练：由康复医师和护理人员根据患者的具体情况，为患者制定个性化的康复训练，训练内容包含日常生活活动能力训练、肌力训练、软组织手法松懈、自理能力、移动能力、平衡能力以及恢复髋关节功能等训练，训练应以循序渐进、持之以恒为原则。康复训练期间，应发挥患者及家属的主观能动性，强调自我管理，强化患者的自我管理能力。④合并症管理：老年身体机能较弱，常合并多种并发症，患者在入院后，由多学科团队根据护理评估Y果，安排老年医学护士对内科疾病进行健康教育，告知患者稳定心脏疾病、血糖以及血压的重要性以及相应的方法，为防止多种药物发生拮抗或协同现象，对患者用药进行指导。⑤疼痛管理：患者入院后，对患者疼痛进行评估，并根据治疗情况，为患者制定入院后、术前、术日以及术后镇痛实施方案，采取切实可行的方案减轻患者的疼痛，必要时，可以根据医嘱使用镇痛药物。⑥出院随访：患者出院应征得各科医师的同意，并由护理人员根据患者的自身情况，为患者制定出院计划，并对患者进行3个月的随访。患者出院第1个月，每周对患者进行1次电话随访；患者出院第2个月，每两周对患者进行1次电话随访；患者出院第3个月，每3周对患者进行1次电话随访。随访内容主要包含用药情况、康复训练指导、并发症预防、心理支持以及健康教育等。

1、4观察指标

比较两组患者髋关节功能，采用Harris髋关节评分表[8]，对患者髋关节康复情况进行评价，包含关节活动度、关节畸形、功能以及疼痛程度4方面，评分越高，髋关节功能越好。比较两组患者日常生活能力，采用Barthel指数[9]，主要包含上下楼梯、平地行走、穿衣、洗澡、进食等10项内容，评分越高，患者日常生活能力越好。

1、5统计学分析

采用SPSS 18、0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

2、1两组患者髋关节功能的比较

对照组出院3个月后Harris髋关节评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P

2、2两组患者日常生活能力的比较

对照组出院3个月后Barthel指数评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P

3讨论

老年髋部骨折具有较高的发病率和死亡率，已成为重大的医疗保健问题[10]。随着国内外研究人员对老年髋部骨折的研究不断深入，使得老年髋部骨折在诊断、治疗和手术等方面均取得了显著的效果[11-12]。目前，临床上治疗老年髋部骨折主要以手术为主，通过手术治疗的患者可以早期进行功能锻炼，有利于促进患者髋部关节的恢复，加速患者康徒程[13]。但由于老年患者身体虚弱，自身合并多种疾病，给老年髋部骨折的康复带来极大的困难。多学科协作综合护理是一种综合多科学协助的诊治模式，由多学科临床医务人员组成，在相关的治疗和护理方面可以相互沟通，从而有效提高患者的治疗效果，降低术后并发症的发生，尤其适合治疗虚弱老年患者[14-15]。

本研究结果显示，对照组Harris髋关节评分和Barthel指数评分明显低于观察组，表明多学科协作综合护理干预能促进老年髋部骨折患者术后恢复髋关节功能的恢复，提高患者日常生活能力。分析原因在于通过多学科协作综合护理，由多学科临床医务人员共同对患者病情进行评估和治疗，使患者入院后能得到专业化、个体化、全方位的照护，从而能有效提高患者的治疗效果。通过对患者进行健康宣教，增强患者对疾病的认知及自我管理。日常生活能力是一种综合能力，直接反映老年人的自理能力，髋部骨折后，患者髋关节功能受损，严重影响患者的日常生活能力，术后通过指导患者康复训练，使得患者髋关节活动度显著提高，同时护理人员应根据患者的恢复情况，不断调整患者功能训练，给予更适合患者的个性化锻炼指导，促使患者髋关节功能早日恢复，从而提高患者日常生活能力。通过对患者疼痛进行合理评估，并在整个治疗期间对患者采取针对性的疼痛干预，从而有效减轻患者的疼痛，最大程度的缓解患者痛苦。老年髋部骨折患者多合并多种并发症，采用多学科协作综合护理干预能综合各科优势，采取有效的治疗措施，改善患者自身条件。出院后3个月是康复的关键时期，期间对患者进行随访，及时了解患者的康复情况，不断强化患者功能锻炼，使患者出院后也能得到专业的指导，保证患者在院内及出院后康复训练的连续性，提高治疗效果。

综上所述，多学科协作综合护理干预能有效促进老年髋部骨折患者髋关节功能的恢复，提高患者日常生活能力，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]陈利红，岑子娟，姜益华，等、全髋关节置换术围术期的快速康复外科护理[J]、浙江医学，2016，38（6）：447-448、

[2]邢曙，张立力，唐三元，等、老年髋部骨折患者术后家居音乐康复操的设计与应用[J]、中国矫形外科杂志，2016，24（5）：470-473、

[3]郭淑芬，郝正玮，戈艳蕾，等、老年髋部骨折患者正念水平与家庭康复效果的Logistical回归分析[J]、中国骨与关节杂志，2016，5（1）：58-61、

[4]刘莹，张世谦、连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响[J]、中国医药导报，2016，13（8）：158-161、

[5]杨宇恒，胡三莲、个体化营养支持改善老年髋部骨折患者术后低蛋白血症的效果[J]、中华现代护理杂志，2016，22（24）：3468-3471、

[6]李钦，陈凤鹦，陈贞庚、老年髋部骨折患者早期综合护理康复183例[J]、武警医学，2016，27（1）：98-100、

[7]徐连芳，陈润芳，萧佩多，等、循证护理对老年髋部骨折术后患者早期离床坐依从性的影响[J]、中国实用护理杂志，2016，32（6）：439-442、

[8]王晓庆，罗存珍，李凤华，等、老年髋部骨折合并骨质疏松出院病人的延续护理效果评价[J]、护理研究，2016，30（4）：438-440、

[9]Maija，Rantala P，Kankkunen T，et al、Barriers to postoperative pain management in hip fracture patients with dementia as evaluated by nursing staff[J]、Pain Manag Nurs，2014，15（1）：208-219、

[10]季艳萍，丁庆彬，张静，等、老年骨质疏松性髋部骨折术后患者生活质量现状及其影响因素研究[J]、中国护理管理，2016，16（9）：1289-1294、

[11]郑晓缺，王菲，韩涛，等、延续护理对海岛地区老年髋部骨折患者的影响[J]、中华现代护理杂志，2016，22（18）：2599-2601、

[12]杨万凤、护理干预对老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防效果分析[J]、实用临床医药杂志，2016，20（4）：104-106、

[13]叶海波，刘双玉，刘莎，等、连续性综合护理对改善老年髋部骨折患者功能恢复效果研究[J]、河北医药，2016，38（8）：1278-1280、

[14]杨月英，虞美记，肖翠云，等、护理安全质量目标管理在老年髋部骨折术后并发症预防中的应用效果[J]、中国当代医药，2015，22（11）：153-155、

老人日常护理篇5

关键词：老年糖尿病；低血糖；临床护理

【中图分类号】R745【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0138-02

从大量文献资料和临床护理经验可知，糖尿病是老年慢性终身性疾病中常见的疾病之一。通常如果患者年龄在60岁以上，则可以将其定义为老年糖尿病患者。老年糖尿病患者主要指两类：一类是在60岁以后患上糖尿病；另一类则是在60岁以前患上糖尿病，但是经过漫长的治疗过程没有得到完全治愈，直到其年龄增长到60岁以上。我国年龄在60岁以上的老年糖尿病患者大约占总人口数的11%，也就是说老年糖尿病患者的治疗和护理已成为我国公共卫生事业必须面临的严重挑战。因此，如何提高老年糖尿病患者护理疗效，有效控制其血糖水平，减缓糖尿病病变进展、减少或避免严重并发症发生，改善患者的各项生活质量，就显得非常有护理实践研究意义。

1临床诊断

1、1诊断资料：本组病例选自2010年5月到2012年1月收治的老年性糖尿病低血糖症中的108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年龄在60～80岁，中位为69、2岁；合并高血压31例，脑血管病例36，冠心病41例。所有病例均满足WHO 1997年糖尿病诊断技术标准。

1、2低血糖诊断临床标准：老年糖尿病患者低血糖发生时间多为夜间、凌晨或空腹状态，其临床表征为：消瘦、饥饿、虚弱、疲乏、心悸、多尿、出汗，严重患者还表现出嗜睡、甚至昏迷等严重症状。用血糖仪常规检测糖尿病患者三餐前后、睡前以及凌晨0点和3点时刻或当患者出现心慌、心悸、出汗等植物性神经兴奋症状时的手指血糖，如果患者手指血糖低于2、7mmol/L，则可以判断患者出现低血糖症状。

1、3低血糖症状常规处理：老年糖尿病患者入院后，应立即监测其末梢血糖含量，并建立静脉通道，待得知患者血糖数据后，先用50%葡萄糖注射液进行40～100ml静脉推注，同时根据实际情况合理进行重复应用并实时检查血糖值；然后进行静脉滴注10%～20%的葡萄糖，通过合理调节葡萄糖注射液滴速确保患者血糖水平能够恢复并维持在6～12mmol/L范围，直至低血糖得到有效纠正。本组108病例均通过合理治疗后其血糖值恢复正常，并未出现严重并发症。

2老年糖尿病患者低血糖诱因分析

2、1用药因素：采用降糖药物是老年糖尿病患者常用的疾病控制及治疗手段，合理用药可以改善患者体内血糖环境；但如果药物使用不当（用量过多、用药时间不对等），均可能引发低血糖发生，加重糖尿病患者的痛苦。

2、2心理生理因素：老年糖尿病患者普遍缺少医学知识，对糖尿病没有充分正确的认识，当获知自己患上糖尿病后，一类患者表现为满不在乎，认为自己年龄已经很大了，加上怕给后辈添加麻烦，表现为不重视日常饮食和休息，不严格按时按量用药等；另外一类患者则表现为过于小心、害怕，谈“病”色变，存在严重焦虑悲观心理。老年糖尿病患者其各项生理机能均出现衰退问题，尤其是伴发肾功能衰竭等并发症时，出线低血糖。

2、3饮食调节因素：由于受到心理、生理、气象环境、以及外界言论等诸多因素的影响，导致患者存在食欲不振、感染、发热、精神不好等，进而造成主食进食量偏少，体内血糖含量不足，进而引发低血糖[1]。

2、4运动因素：患者运动量掌握不好或饥饿时运动，就会造成患者体内血糖急剧降低，进而引起低血糖。

3老年糖尿病患者低血糖护理措施

3、1并发症的预防及护理：在实际临床护理过程中，护理人员要非常重视糖尿病患者并发症的预防和护理工作。护理人员要叮嘱患者及家属注意日常衣物的选择和佩戴方式，应尽量选择透气好、宽松度高、舒适性强的衣物；患者应保持日常皮肤清洁，尽量避免皮肤出现创伤；在日常生活休闲中要非常重视对双足的保护；患者脚部指甲不应太短，以防止细菌感染引发甲沟炎。

3、2饮食的预防及护理：为了最大程度降低由于不合理节食引起患者低血糖问题的发生，糖尿病护理人员应充分掌握相关饮食指导技巧知识，合理指导患者进行科学饮食。要求患者做到定时、定量、合理科学饮食，做到营养均衡、戒烟限酒。

3、3合理准确的用药指导：指导老年糖尿病患者及家属合理准确使用胰岛素和口服降糖药。要指导患者和家属准确判断低血糖的日常知识及常规应急处理方法，如：低血压可能会引起患者出现强烈的饥饿感、虚汗、头晕、心慌、双手颤抖等症状，此时患者或家属可以采取补充适量糖水、果汁等高含糖物来提高体内血糖含量，避免患者出现昏迷而引起更严重伤害。

3、4患者心理的人性化护理：护理人员和蔼可亲的态度、亲切的语言、以及人性化服务技术手段，可以与老年糖尿病患者建立良好相互沟通关系，并通过合理准确糖尿病常识普及指导工作，有助于患者树立起强大的抵抗病魔信心，进而提高其参与医生、护士治疗配合积极性，这样并发症出现概率在无形中也得到降低，提高了患者生活质量水平，以愉悦快乐心态配合医生、护士共同战胜病魔[2]。

3、5足部日常护理：除了要嘱咐患者每天准确用药，补充维生素B1外，还要要求患者注意双足日常卫生和保养，每日应采用40℃温水进行足部浸泡保养，水位应过脚踝。为避免压迫等引起患者下肢及足部出现疼痛感，睡觉时应选用支撑架支撑被褥，同时还要注意控制好患者室内温度和湿度，为患者营造一个良好睡觉休息环境。

老人日常护理篇6

【关键词】老年护理;护理问题;解决对策

我国已经进入老龄化社会，而上海已经成为了我国老龄化程度最高的城市。随着老龄化的加剧，老年人对医疗资源的需求正呈几何倍增长。近年来，医院正面临着老年护理资源匮乏、日常护理工作中缺乏对老年患者心理上的关怀、护理费用负担严重等问题。我科通过对半年来在我科住院的老年患者进行问卷分析，总结老年患者在护理中需解决的问题，通过头脑风暴提出相应的解放方案，现总结日下。 缺乏心理关爱

护理人员在为老年患者提供护理服务时，不仅要做好老年人生理上的护理，还需关注老年人的心理问题。老年患者在生理功能下降或患病时会产生焦虑、恐惧的心理变化。有些患者会表现为对医生的治疗产生质疑，进而拒绝配合治疗和护理等。严重的患者可能会出现悲观厌世等情绪或发生自杀情况。护理人员在接触到此类患者时应给予足够的感情支持。要抱着对患者的同情和关爱为患者提供心理护理。可以采取倾听、诉说、交谈、陪伴等多种方式关心，宽慰患者。在日常护理中以鼓励安慰患者为主，建立老年患者对战胜疾病的信心。老年患者由于年龄的关系，缺乏对疾病知识的了解及认知。护士应该耐心的对老年患者讲解疾病相关的知识和健康宣教。同时在讲解时要注意语气的轻柔，以简单易懂的语言进行宣教，这样能使老年患者有效而愉快的接受治疗和护理。 护理费用负担严重

在问卷调查中，老年患者普遍反映护理费用负担重。这主要是由于专业护理人员缺乏，患者需要自行雇佣护工承担一部分生活护理造成的。医院针对这一现象，新增了大量的护理岗位，提高护士床位配比。现在我科已经取消了护工，患者日常的生活护理全部由助理护士承担。这一举措大大减轻了患者的经济负担，同时也提高了医院护理的整体质量。 饮食护理问题

对于老年人来说，饮食护理是非常重要的。（1）老年患者会随着生理功能的减退出现消化不良以及咀嚼功能减退等情况。在饮食方面要指导患者以温凉软食为主，在烹煮食材是尽量煮烂为宜，这样有助于老年患者的咀嚼与消化。老年患者以少食多餐为宜，可在三餐之间添加一些点心，但都以量少为宜。此外，有些老年患者可能因为怕麻烦家属而刻意少饮水来减少上厕所的频率。护士一旦发现这种现象应立刻阻止，同时注意加强对老年患者的宣教，强调适量饮水的重要性。 日常基础护理

良好的住院环境可以使老年患者得到充分的睡眠和休息，我们应保持室内空气的流通、注意温湿度适宜。老年患者容易发生意外伤害，在护理工作中要做好保护措施，为每个床铺配备床档，保持地面干燥。走廊中设置扶手，嘱患者扶好扶手避免摔倒。对有些不能配合的患者，在征得家属同意后为其使用保护性约束带。对生活不能自理的老年患者，护理人员应协助其完成各项基础护理及生活护理，如为患者定期洗头、沐浴、修剪指甲等。对一般情况良好，能够自由活动的老年患者，可提议其进行适当的体育活动，增强体质，减少疾病的发生。 结论

老人日常护理篇7

直到上世纪七八十年代，日本大多数老年人是与子女共同居住的，所以基本上形成的是家庭养老方式。但此后不久，这种关系逐渐发生了变化。一项调查表明，现在日本老人与子女的同居率为49、3%，比20年前减少了将近20%。随着老人与子女分居生活的方式被广泛接受，加上少子（女）化进展较快，以及承担护理责任的儿女也已进入老龄，单单依靠家庭养老已越来越靠不住了。介于以上种种原因，日本政府经过反复酝酿，于2000年4月正式启动了以1997年出台的《护理保险法》为基础的“护理保险制度”。

《护理保险法》规定，凡40岁以上的人都必须加入“护理保险”，每月交纳一定的保险费，成为被保险者。而被保险者（原则上为65岁以上的老人）在需要接受护理时，可以向有关部门申请享受保险。经过“护理认定审查会”的审定，在确认了符合提供保险的资格并核定了“护理等级”之后，便可得到国家提供的相应的护理服务。这时候，原则上只需支付整个费用的10%。

日本的养老护理服务总的可以归纳成“在宅服务”和“设施服务（即在养老机构接受全方位的服务，并在那里安享晚年）”。日本政府更为鼓励以家庭养老为主的所谓“在宅服务”，并为之提供了非常全面的援助。具体说来有以下几种常见服务。

1、家庭护理员上门对卧病的老人进行服务。内容主要包括身体护理（饮食、入浴、排泄等）、家务（烧菜、盥洗、打扫房间、购物等）以及生活咨询等。

这些护理员一般都要先接受学习培训，然后通过国家的理论和技能考核，取得等级资格证书。由于人手短缺，很多再就业的人边干边学，然后参加考试。

2、定期早晚用车接送老人到设在养老院里的或单独设立的“日托护理中心”，对他们进行包括入浴、用餐、日常生活训练、生活指导等各种服务。

这时，老人的家庭成员就可以在精神和体力上得到必要的休整。而对于老年人自身来说，这也是一种很好的情绪调节。有的一直卧床在家的老人，在开始每周两次的“日托”以后，不仅注意起了自己的修饰，表情也变得开朗起来，并对整个星期的生活都表现出了热情。

3、把老人暂时送到养老院等机构接受短期的护理服务。在家庭成员因病或有事不能护理老人时，这一服务为家人解决了后顾之忧。在这项服务中，家庭的护理者也可以短期滞留，学习并掌握护理技术。

除此之外，还有“上门入浴护理”、“上门看护”、“福利用具的借贷”等多项服务。种类繁多的服务项目和福利设施，为那些因护理老人而身心疲惫的家庭成员提供了休整的时空，使得居家养老得以顺利进行。

有一位91岁的老人，过去一直是他单独护理自己的妻子。老先生时刻都不能离开她，因为患了老年痴呆症的妻子随时都可能做出没有理智的事情，如走失了。而在享受护理保险之后，老人开始拥有了自己的时空。根据护理计划，老人的妻子每周两次有车接送享受“日托护理”； 家庭护理员每周三四次上门进行短时间服务；每周一次的护士“上门看护”； 每周接受几天的“送饭上门服务”（地区公益部门开展的非盈利服务）；每个月还有一个星期的“短期入所生活护理”。这样，老先生不仅可以在妻子被“托出去”的时候休憩身心，而且还能利用妻子“短期入所”的时间外出旅游一次，使生活变得更充实、心情更愉快，回来照顾妻子更尽心。

值得钦佩的是，日本从事养老服务的人员很多都是从专门学校毕业的年轻人，其中包括为数不少的男青年。这些人对自己的工作都很热爱和尽职，而且整个日本社会也绝没有对从事这一工作的人投以轻蔑或歧视的目光。

下面再介绍一种非常有特色的“远距离护理”。

老人日常护理篇8

关键词：辅助器具；养老机构；康复护理

目前，我国人口老龄化进入快速发展期，江西省60岁及以上老年人口达610、92万人，占总人口比重13、45%。有数据显示，该省自2005年开始正式步入老龄化社会，近年来老龄化形势日益严峻。主要表现为高龄人口呈持续增长态势、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不断增加，这些都给社会及家庭带来极大的负担。现阶段，高龄老年人的康复护理成为社会、医院及政府关注的重点及难点，越来越多人认识到辅助工具在老年人功能康复中的重要性，这也使更多人看到了辅助器具在养老机构应用的广阔前景和应用价值[1]。本文主要探讨江西养老机构康复护理中辅助器具的应用情况。

1 老年康复护理的概述

"十二五"开展以来，江西省不断加大投入积极推进养老服务业的发展，积极探索具有江西特色的养老服务模式。截止2014年底，全省各类养老机构达到1730余家，床位超过17、4万张，其中有550家养老机构和各类医疗机构建立医疗服务合作。通常所说的养老机构主要有：敬老院、荣军疗养院、养老院、老年公寓、老年护理院等。

1、1老年人功能障碍情况 目前，老年人的功能障碍大多数是因老年各类疾病所导致的，还有一些则是因老化过程，即衰老所造成的。老年人的功能障碍主要有这些：感觉和运动障碍、机体脏器功能、骨关节和肌肉功能障碍、语言沟通和交流障碍、精神、心理、活动能力障碍与社交能力局限等。现阶段的养老机构中，高龄老人比例相对较大，大多数存在一定程度的功能，特别是运动功能障碍、视听障碍，个人生活自理能力不强[2]。

1、2康复护理概念 当前，康复护理已成为功能障碍老年人康复治疗中重要组内容，在养老机构各种服务中，康复护理已被纳入新时期养老护理人员的职业标准中[3]。养老护理人员的职业标准中已明确康复护理的具体内容，主要有肢体康复、日常活动、康复效果评估、群体康复方案和个体康复方案制定等。在辅助器具的应用上，主要是指训练类和康复类辅助器具。在最新出台的养老护理人员职业标准中，除训练类和康复类辅助器具的应用外，还新增了个人移动类、防护类辅助器具的应用及相应护理服务。先进的辅助技术和适用的辅助器具可为老年人的日常生活提供优质化服务，也使得老年康复护理更为人性化、个性化，在养老机构的康复护理中应加大投入，提高应用效率。

2 辅助器具在江西各类养老机构康复护理中的应用分析

2、1辅助技术的概念 辅助器具是现代辅助技术中一个重要组成，广义层面的辅助技术主要指辅助器具的研发与服务两个方面[4]。近年来，随着社会大众对辅助技术的认识日益提高，其内涵得到进一步深化，现阶段普遍观点是，辅助技术主要包括三个方面：①硬件和软件方面，即器具和应用方法；②服务方面，适配与供应服务；③系统方面，主要指研发、生产、销售、服务及管理。辅助器具是辅助技术实际应用的一个载体，依据相关标准，辅助器具根据其实际功能分成12个大类、93个次类。通常而言，凡可有效解决或克服功能障碍带来的影响，改善和提升残障人群的生活质量和社交能力的器具均属于辅助器具，比如：电子耳蜗、拐杖等。辅助器具的使用对象不仅单一指残疾人，而高龄老年人、慢性病患者也是重要的适用对象。

2、2关于老年人辅助器具 大多数辅助器具可适用于老年人，尤其是高龄老人。主要包括这几类：移动类、视听类、防护类及生活类等辅助器具。根据南昌市2013年3月～2014年3月对924名残疾人开展残疾等级的鉴定和康复需求的评估，通过集中和社区个别评估法，获得的康复需求评估结果表明，级别和类型差异的残疾人士对辅助器具的需求情况分别为：视力方面77、4%、听力方面75、6%、肢体方面74、3%，尤以语言、智力及精神方面的需求最少。从该市残疾人的辅助器具需求情况看，视听功能障碍者对辅助器具需求最高。

3 强化辅助器具在养老机构康复护理中应用的原则和对策

3、1辅助器具在康复护理中应用的基本原则 为提高养老机构康复护理的水平，及提升辅助器具的应用效率，应确保各类辅助器具能遵循人体活动规律，满足人的生理功能[6]。具体而言，需要遵循这几个原则：①遵循老年人功能障碍情况选用辅助器具，养老机构应根据老年人的功能障碍的类型和程度，以及可能出现的危险，经专业评估后选用合理的辅助器具进行康复护理。比如：设计具有在紧急状态下预警及求救的辅助器具，在老年人跌倒、心脏病突发等情况下可迅速和医疗中心联系；再如设计适合视力障碍老年人的语音测温计、语音血压计等；②严格遵循必要即最简原则，也就是尽量选用简单，适合老年人力量大小的辅助器具，且以临时应用为主，通过临时性的康复护理措施最大限度解决存在的问题；③充分重视辅助器具的应用教育，在实际应用中，如果老年人没有掌握辅助器具的正确应用方法或使用不当，即便极为适配老年人的实际情况，也会造成无法达到预期的使用效果，同时也会导致辅助器材的使用寿命减少。因而，需要告诉老年人正确的使用方法和日常维修方法。

3、2强化辅助器具在康复护理中应用对策 根据当前江西各类养老机构康复护理中辅助器具的应用效率和整体服务水平较低，以及配置率不高的情况，可从确立养老护理人员新标准、强化养老护理人员的培训、老年辅助护理课程的改革、专业人员进驻及政府政策支持等方面来有有效解决。

3、3积极引进辅助技术人员入驻养老机构 辅助器具的康复护理服务是一个系统性、整体性工程，养老护理人员的职责是为老年人提供日常护理，而仅仅依靠培训来获得辅助器具相关知识是很难为老年人提供系统性康复护理服务的。一些辅助器具有良好的通用性，也有些并非随买随用的产品，而应要根据老年人的功能障碍情况，开展需求调查、适配评估、量身定制及跟踪随访等工作。所以，科学合理地选用辅助器具还应有专业人员入驻养老机构以提供全面的服务。

4 结语

古人云：老吾老以及人之老，这要求社会、国家及家庭充分重视老年人的权益，要满足老年人的生活实际需要，积极改善和提高老年人的生活质量。新时期，为促进养老机构服务水平的提升，应充分重视辅助器具的科学合理应用，加大投入，培养护理人才，提高辅助器具的适配率，为老年人提供优质化康复护理。

参考文献：

[1]吴敏、基于需求与供给视角的机构养老服务发展现状研究[D]、山东大学，2011，（05）：32-35、

[2]屠其雷、辅助器具在养老机构康复护理中的探索与实践[J]、社会福利（理论版），2014，（10）：134-135、