大病保险工作计划(精选8篇)
大病保险工作计划篇1
该保险计划系列让李先生动心之处在于,它能够满足不同年龄段对保障与理财的需求,投保人可根据需求灵活地选择产品组合,成人可供选择的组合有相伴一生、健康无忧和理财行家,儿童可供选择的计划为前程似锦计划一和计划二。特别是友邦智尊宝“健康无忧”计划可以为一家之主的职场人士的健康与财富护航。
重疾保障
环境污染、工作压力和生活习惯等因素增加了现代人的疾病风险,重大疾病的发病率越来越高,并趋向年轻化。目前,常见的重疾之一癌症,其治疗费用一般至少需要10万元,患病期间家庭收入和生活水平也会相应下降。因此重疾保障是家庭保障计划中不可或缺的组成部分,不容忽视。
以友邦智尊宝“健康无忧”计划为例,李先生每年缴纳保险费5000元,持续缴费20年,主台同基本保险金额为10万元,附加重大疾病保险金额10万元。该保险计划中的重疾类保障覆盖了8种第一类重大疾病及34种第二类重大疾病,在第一类重疾先行给付后不影响第二类重大疾病的保障,除包含身故及全残保障,也加强了重疾保障。
稳健理财
大病保险工作计划篇2
这次全省粮食收购、粮企改革和病险水库除险加固工作电视电话会议,是省政府决定召开的。三项任务放在一个会议进行部署,主要考虑是:任务时间紧迫,市县参会的领导基本一致,精简会议的因素。这次会议主要任务是:深入贯彻落实党的十七届三中全会精神,分析秋粮收购、粮企改革和病险水库除险加固工作形势,总结经验,明确任务,部署工作。下面,我就做好秋粮收购、推进粮企改革和病险水库除险加固工作,讲几点意见。
一、关于全省粮食收购工作
今年在党中央、国务院高度重视,出台一系列强农惠农政策;在全省各地、各部门精心组织、合力工作;在基层广大干部和农民群众艰苦奋斗、积极努力下,加之良好的气候条件,全省粮食总产实现了历史性突破,总产量可达570亿斤以上,再创历史最高水平。粮食丰收在握,能不能实现国家掌握更多粮源、企业搞好经营、农民增产增收是我们当前面临的重要任务,关键是搞好粮食收购工作。因此,我们一定要从全局和战略的高度,充分认识做好秋粮收购工作的重要性。
一是搞好秋粮收购是确保国家粮食安全战略的需要。前一段时间,国际粮食价格持续攀升,一些国家出现了粮荒。近年来,我国粮食综合生产能力稳步提高,粮食库存充裕,市场稳定,粮食安全总体形势是好的。但是,必须看到影响我国粮食的因素仍然很多,国家粮食安全的基础还不稳固,保障国家粮食安全有效供给面临越来越大的压力。在这种情况下,搞好粮食生产,实现粮食丰收是我们的重要责任;搞好粮食收购,使国家掌握更多的粮源,也是我们的重要责任。因此,我们*作为国家粮食资源大省,重要商品粮产区,要增强责任意识,增强全局观念,增强工作的积极性和主动性,在粮食丰收的情况下,积极努力做好工作,使国家掌握更多粮源,尤其是今年7月2日国务院常务会议批准了《*省增产百亿斤商品粮能力建设总体规划》,在这样的背景下,我们更应该积极努力,把秋粮收购工作搞好。
二是搞好秋粮收购是企业搞好经营的客观要求。无论是粮食收储企业,还是加工企业,其生产经营都必须以粮为本,掌握足够的粮源,否则企业生产经营就会成为“无米之炊”。今年我省粮食获得特大丰收,而且粮食品质好,籽粒饱满,成熟度高,市场竞争力强,为企业生产经营奠定了较好的物质基础。同时,国际市场粮源紧张,国内市场也处于紧平衡状态,产需存在一定缺口,这为企业搞好生产经营创造了良好的市场环境。此外,国家出台了玉米、水稻、大豆临时储存和储备收购计划,政策性收购任务下达早,含金量高,对农民和企业都十分有利,尤其是中央财政兜底,农业发展银行全额保证收购贷款,我们必须把中央政策用足、用活、用好。
三是搞好秋粮收购是农民实现增产增收的重要保障。近些年,农民收入虽然增加较多,但城乡居民收入分配差距扩大趋势并没有得到根本改变,农民收入增长相对缓慢问题依然突出。如果不采取更有力的措施破解这一难题,不仅农村市场很难启动,而且将影响全面建设小康社会全局。最近,省委将召开九届六次全会,研究部署农村改革发展问题,特别是将出台一系列重大政策措施,促进农民增产增收。我们要认真贯彻落实,以实际行动做好各项工作。当前,搞好秋粮收购就是我们落实中央和省委全会精神的首要任务,是保护农民利益,实现农民增产增收的现实之举。这一点我们必须深刻认识,把秋粮收购工作搞好,真正做到让农民满意。
搞好秋粮收购工作意义重大,任务光荣,要求较高。各地、各部门必须引起高度重视,做到加强领导,周密安排,精心组织,密切配合,具体抓好以下几个关键环节。
一要明确收购主体。按照国家要求,政策性粮食收购要选择中央储备粮直属库、具有中央储备粮承储资格的企业或其他有一定规模和库容量、仓房条件符合《粮油储藏技术规范》要求、具有较高管理水平和良好信誉的国有粮食企业。因此,省里确定中储粮*分公司、华粮、中粮、吉粮和省储备粮公司等中省直收购企业包括已确定和即将上划的粮库为主体,同时充分发挥产业化龙头企业和民营企业的作用。特别是中储粮*分公司责任重大,任务光荣,要进一步解放思想、务实创新,扎实工作。吉粮集团和华粮、中粮、省储备粮公司也要早动手、早谋划、早准备,早入市,早收购,坚决完成收购计划。要根据实际情况,放宽政策性粮食收购库点所有制限制,做好仓容的调整,抓紧时间维修,实行跨县集并烘干,搭建露天储粮设施,保证秋粮收购工作顺利开展。
二要分解指标计划。这次托市收购,国家共给我省下达玉米、稻谷和大豆临时储存64、2亿斤,其中玉米36亿斤,稻谷24亿斤,大豆4、2亿斤。省直有关部门在充分考虑各市县粮食产量商品量,合理布局,方便农民售粮的基础上,结合中央储备粮和省级储备粮的轮换、以销定购和加工企业的用粮需求,把稻谷和大豆计划分解落实到各库点,共安排大豆收购库点16个,稻谷收购库点78个。各级政府和有关收购企业要按照省粮食局、中储粮*分公司、省农发行联合下发的《关于下达中央储备大豆收购计划的通知》(中储粮吉联[20*]162号)和《关于下达国家临时储存水稻收购计划的通知》(中储粮吉联[20*]163号)有关文件要求,组织好企业挂牌收购。对玉米指标分解也要尽快抓紧落实。从总量上看,第一批收购计划恐怕难以满足农民售粮需求,有关部门要早做准备,适时向国家申请追加收购计划,并积极向国家反映,帮助解决库房维修、跨县集并和烘干坐囤等费用不足问题。今年粮食收购恰逢我省地方国有粮食收储企业产权制度改革的攻坚阶段,原有的收购库点有的正在收购,有的即将破产,有的正在重组,需要引起各地高度重视,尤其是省粮食局和中储粮*分公司系统一定要讲政治,讲大局,认真谋划,精心协调,周密组织,搞好网点布局,使指标任务在空间布局上合理安排。
三要严格执行有关政策。今年的政策性粮食收购,是国家为保护农民利益,加强粮食市场调控,掌控调控粮源的重要举措。国家在制定收购价格时,从大局和长远角度出发,充分考虑到农民利益,以略高于当前市场水平的价格收购政策性粮食。根据国家规定,玉米收购价格每市斤0、75元(国标二等),水稻每市斤0、93元(国标三等),大豆每市斤1、85元(国标三等),相邻等级差价0、02元/市斤。执行政策性收购任务的中省直收购企业,要在各级政府的统筹安排下,一定做到不折不扣、严格执行国家价格政策,真实、准确计算入库干粮数量,及时、足额、现金兑付粮款,坚决禁止以任何形式克扣农民和压级压价行为,切实将国家惠农政策落到实处。
四要努力抓好市场粮食收购。从今年的收购形势看,虽然先收政策性粮,但抓好市场粮收购工作也刻不容缓,这方面工作也不能忽视,更不能放松。各级粮食行政管理部门要进一步加强组织协调,引导和鼓励加工企业及各种所有制粮食经营企业,积极入市收购农民手中余粮。一是加强市场预测和信息服务。使加工经营企业充分认识到,国家出台临时储存计划政策,目的是托市,保护和调动农民种粮积极性,防止谷贱伤农。在国家政策主导下,市场收购价格将不会低于托市收购价格。因此,抓紧入市,按目前的市场价格收购农民手中余粮,将是明智选择。二是落实好运费补贴政策。为保护农民积极性,稳定东北粳稻价格,今年中央财政继续对具备条件的粮食企业到东北三省,按不低于最低收购价采购新粳稻(大米)给予运费补贴。在我省采购补贴标准:省间运输铁路直达的每市斤补贴0、03元;铁水联运、公水联运或公路直达运距超过500公里每市斤补贴0、*元;公路运输少于500公里的每市斤补贴0、03元,运费补贴期限为20*年11月1日至2009年4月30日。对于国家出台的这一政策,有关部门要高度重视,切实加强组织领导,提供优质服务,把这项政策落实好。三是吸引外埠资金参与收购。要进一步加强与主销区的合作,按照不低于国家托市收购的价格,全面落实与云南、四川、福建、重庆、北京、上海和天津等省市签订的产销合同。通过委托收购、代购代销、联购联销、合作经营等多种方式,吸引外埠资金参与粮食收购,做到以销定购,随购随销,规避经营风险。
五要加强组织领导,明确工作责任。省政府成立秋粮收购工作领导小组,我任组长,省政府副秘书长李福升、省粮食局局长祝业辉、中储粮*分公司总经理胥革非、省农发行副行长朱作安任副组长,省粮食局、发改委、财政厅、工商局、农发行、农委等部门为成员单位。各级政府主要领导要经常过问,主管领导负总责,把粮食收购工作作为当前农村工作的首要任务,认真组织实施。有关部门要认真履行职责,各级粮食行政主管部门要加强组织协调,中储粮*分公司要积极组织企业入市收购,农业发展银行要保证粮食收购资金足额及时到位。要本着购得进、销得出、有效益的原则,简化贷款审批程序,提高工作效率。工商部门要加强市场监管,打击坑农害农行为,维护粮食市场秩序。
二、关于粮食企业产权制度改革工作
自今年7月,省政府下发《关于加快推进国有粮食购销企业产权制度改革的若干意见》之后,特别是9月8日全省国有粮食购销企业产权制度改革动员大会后,各地对粮改工作高度重视,迅速行动,扎实推进改革的各项工作。截止10月15日,全省有23个市(县)改革方案经政府常务会议讨论通过,付诸实施,占市县总数的45%。其中,有9个市(县)主要改制形式是企业破产,已进入公告阶段,公告后进行资产拍卖;2个市(县)已签订了整体上划协议。有21个市县政府正在审议方案,占市县总数的41%。还有7个市县虽然没有确定改制形式,但清产核资、成本测算、资产评估等各项准备工作已基本结束。据统计,在全省没有改制的643户企业中,准备上划的100户,占15、6%;计划资产重组的80户,占12、4%;计划产权出售的165户,占25、6%;准备破产的154户,占24%,其中法院已立案109户;还没有确定改制形式的144户,占22、4%。总体看,目前改革进展比较顺利,运行平稳。当前,从各地改革进展情况分析,突出的问题是:进度不平衡,改革进展快的市(县)已进入破产实施、拍卖、上划、重组等实质阶段。而慢的市(县)改革方案、改革形式还没确定,主要原因是:有的地方党委、政府重视程度不够,工作抓的力度不够。从各地反映的情况看,凡是党委政府高度重视、抓法得力的地方,改革的进度就快,部门各项工作配合的就好,职工经济补偿金、拖欠费用、土地出让等难题解决的也比较好。比如:榆树、九台、农安、公主岭、梨树等粮食大县,地方政府决心大,推动改革的力度强,改制工作进展较快。凡是重视程度不够、抓的不紧、推动力不强的地方,改革的进度就慢,影响改革的问题就多。有的市县粮食局两年没有配备局长,改革没有进展;有的以怕影响稳定为借口,等待观望,不积极推进改革。全省上下一定要深刻认识到:推进地方国有粮食购销企业产权制度改革,是2004年以来粮食流通体制改革的继续和深化,是构建粮食流通新体制的必然要求,是省委、省政府确保国家粮食安全、搞活企业、搞活流通、保护农民利益的重大决策,是对国家负责、对各级政府负责、对企业负责、对农民负责的重要举措,也是构建市场经济条件下新体制新机制的重要组成部分。我们一定要从全局和战略的高度,深刻认识改革的重要性、必要性和紧迫性,增强责任感和紧迫感,坚定信心,坚定不移,坚决做到年底前基本完成改革任务。
一要加快改革进度。现在距年底还有两个月的时间,国有粮食购销企业改革已经到了攻坚破难的关键时期。市县政府和粮食行政主管部门要进一步统一思想,明确目标,抓住关键,破解难题,加强领导,加快推进企业改革。省政府成立粮食企业产权制度改革督查工作组,分赴各地加强检查督导工作。坚决按照省政府21号文件精神,把企业改革完成情况作为市县政府绩效考核的重要内容,年底召开全省粮食购销企业产权制度改革表彰大会,表彰先进,鞭策后进,确保改革顺利进行。
二要全力支持企业上划。按照省政府《关于加快推进国有粮食购销企业产权制度改革若干意见》和韩长赋省长在全省国有粮食购销企业产权制度改革大会上的讲话精神,支持中央直属企业和战略投资者对我省国有粮食购销企业进行资产重组。鼓励现有企业与中储粮、中粮、华粮、吉粮、省储备粮公司和农业产业化重点龙头企业进行整合,优化布局结构,实现新的发展。这是建立新型粮食购销体制的关键,是重中之重。我们要清醒认识到,支持上划工作对执行和落实政策性粮食收购任务和国家各项政策是紧密相连的,是国家宏观调控、掌握粮源的重要手段,也是粮食流通市场化改革的一种重要形式。各级政府和有关部门一定要深刻认识做好这项工作的重要性,支持地方企业上划工作。要克服本位主义,加快上划重组步伐,确保如期完成任务。中储粮*分公司和省储备粮公司肩负着国家宏观调控任务的重要责任,是完成政策性粮食收购的主渠道,对他们选择上划的库点,各地要优先考虑,优先安排,优先审批,优先放行,不准设置障碍,制造阻力。同时,也要积极支持华粮、中粮和吉粮集团的上划问题,确保今年国家下达的政策性粮食收购任务的完成。
三要妥善安置企业职工。历次改革,人的问题是最突出的问题。职工得到妥善安置,是确保改革顺利推进的关键。目前,在全省企业改制前的两万职工中,已有近一万人与企业解除了劳动关系,安置问题得到了妥善解决。还有一万人正在推进这项工作。各地要坚持以人为本,认真做好耐心细致的思想工作,同时,要依法办事,在允许的范围内最大限度的满足职工合理要求。上划、兼并、重组后的企业在聘用职工时,优先聘用原企业职工;出售、破产的企业职工要按国家有关政策解除劳动关系,发给经济补偿金,交足社会统筹保险。同时,要广开就业门路,做好下岗职工再就业工作。各地一定要严肃认真地落实好各项政策,做好工作,坚决避免因政策不落实和工作不到位而引发的职工上访,尤其是群体上访,确保改革平稳推进,确保社会稳定大局。
四要做好土地出让工作。出让土地是企业资产变现、筹集改革成本的主要途径。据有的地方反映,在国有粮库公开竞价过程中,由于种种原因,短期内很难卖出去,各地要认真研究这个问题。要充分利用好土地优惠政策,结合实际,制定具体解决办法。在土地出让过程中,一定要进行公告,扩大购买范围,尤其要结合招商引资,积极与省外联系,缩短资产变现的时间。对确实拍卖不出去的,由市县提供资料,省里面向全国统一组织竞价拍卖;如果还有剩余,由市县政府统一收储。
在这里,要特别强调两点:一是在企业改制过程中,坚决防止国有资产流失;二是坚决防止粮食基础设施受到损害,改变用途。这两点要求要作为全省粮食购销企业改革必须遵循的重要准则,各级政府和粮食行政主管部门一定要严格把关,做到万无一失。
五要部门通力合作,密切配合。各级粮食流通体制改革领导小组一定要加强对改革的领导,加强沟通协调,认真落实政策,积极破解难题,加强情况沟通,及时反馈情况,协助政府做好各项工作,务求做到一手抓收购,一手抓改革,做到两手抓,两不误。要以产权制度改革为动力,推动秋粮收购工作,以秋粮收购工作的成果检验企业改革的成果。
三、关于病险水库除险加固工作
省政府始终高度重视病险水库除险加固工作。今年1月15日全国病险水库除险加固工作电视电话会议后,省里就随即召开专题会议部署这项工作,成立了病险水库除险加固工作领导小组,下发了《加快实施病险水库除险加固工程的通知》,对搞好全省病险水库除险加固工作提出了明确要求。从目前工作进展情况看:一是完成了全省病险水库的安全评价、鉴定及核查工作。全省列入国家规划的三类病险水库270座,已除险加固77座,其余193座列入了这次《全国病险水库除险加固专项规划》,其中大型2座、中型30座、小型161座,工程总投资大约17亿元。二是投资计划分批下达,资金陆续到位。全省专项规划内的193座病险水库,计划分3年施工。目前已下达投资计划123座,累计下达投资7、86亿元。其中2007年下达投资计划的水库57座,20*年66座。其余70座2009年下达。从资金到位情况看,已累计到位资金5、79亿元,其中中央补助资金4、49亿,地方配套1、3亿,地方配套资金到位率39%。三是工程建设有序展开。目前,已开工建设的水库94座,其中:大型1座、中型23座、小型70座,占专项规划水库总数的49%。已完成投资2、31亿元,累计完成综合工程量268、82万立方米。主体工程已经基本完成的水库20座,其中:中型6座、小型14座。其余已下达的30座小型水库,正在进行方案审批和招投标等前期工作,明年4月将全面开工建设。总结前段工作,主要特点是:一是大多数市县加强了组织领导,各项工作进度快,质量好;二是明确了任务,落实了责任,层层签订了责任状,确定了第一责任人;三是建立了制度,实行规范操作,做到用制度管人、管事、管工作;四是加强工程督查,发现问题,及时跟踪整改。总体看,全省病险水库除险加固工作进展情况是好的,取得了良好开局和阶段性工作成果。但是,也存在一些这样和那样的问题,从省水利厅近期稽查和检查情况看,存在的主要问题:一是部分地方政府对这项工作重视程度不够,工程建设进展不平衡。有的地方主要责任人对这项工作不过问,分管责任人推着抓,相关责任部门主动性不强,致使病险水库除险加固工作还没有摆上重要日程,造成工作组织不力,进展迟缓。全省进度比较快的市县有:磐石、柳河、东丰、伊通、双辽、公主岭、榆树、通化县等,这些地方领导重视程度高,工作抓法得力,工程进度进展就快。而个别地方的工程建设严重滞后,辽源市杨木水库是两年工期,去年7月份下达的投资计划,由于个别问题解决不好,至今无法正常施工,难以按工期完成任务。舒兰市谢家店、南莲和五色沟水库是今年3月下达的投资计划,到现在不是没有开工,就是开工很晚,也很难按期完成。四平市铁东区塔山水库也开工很晚,如期完成建设任务也很艰难。二是县(市、区)配套资金严重不足。截至昨天,省级配套资金已到位1、18亿元,占配套资金总数的35%;而县(市、区)级配套资金仅到位1034万元,占总数的3%。目前,全省有建设任务的37个县(市、区)中,东丰、梅河、榆树、公主岭、永吉、珲春、龙井、磐石、九台、柳河、桦甸、梨树、辉南、辽源、通化县等15个县(市、区)落实了部分配套资金,农安、德惠、双阳、舒兰、蛟河、船营、昌邑、龙潭、安图、敦化、双辽、伊通、铁东、洮南、长岭、乾安、扶余、东辽、临江、长白、抚松、八道江等22个县(市、区)还没有落实配套资金,已严重影响了工程建设。三是有的工程建设管理行为不规范。项目法人等参建单位职责履行不好,个别工程存在质量缺陷,德惠和东辽还存在挤占国债资金支付建设管理费用问题,性质非常严重。上述问题如不引起足够重视,将影响全省病险水库除险加固任务三年完成。因此,在下步工作中,全省各地,特别是有建设任务的县(市、区),要进一步统一思想,明确责任,加强领导,强化措施,把病险水库除险加固工作抓紧抓好。
第一,要充分认识病险水库除险加固工作的重要性、艰巨性和紧迫性。党中央、国务院和省委、省政府下决心用三年时间,完成病险水库除险加固任务,是从强化农业基础地位、保障人民群众生命财产安全、促进农业持续增产,农村持续发展、农民持续增收、推进社会主义新农村建设和和谐社会建设的重大战略部署。我省是农业大省,国家重要商品粮基地,肩负着确保国家粮食安全的重要责任,对此党和国家寄以厚望。今年7月2日,国务院常务会议又讨论通过了《*省增产百亿斤商品粮能力建设总体规划》,要求我们再用五年左右的时间,将粮食综合生产能力提高到600亿斤阶段性水平。应该说,责任重大,任务艰巨,使命光荣,我们必须从全局和战略的高度来深刻认识和做好工作。病险水库除险加固工作,是增产百亿斤粮食工程的重要内容和关键措施,如果这项工作做不好,将失去历史性机遇和负历史责任。同时,从我省实际情况看,病险水库数量多,安全隐患多,灾害损失重,投资强度大,工作责任大。对此,我们必须高度重视,负起责任,下决心解决。另外,从三年完成任务的时间看,也非常紧迫,可以说是时间紧,任务重,工程量大,确保如期完成任务非常紧迫。希望各地本着对国家、对地方、对群众高度负责的精神,把这项德政工程、民生工程切实重视起来,务必抓紧抓好。
第二,要突出重点,努力解决好病险水库除险加固工作关键性问题。
一是要足额落实配套资金。省级配套资金要足额到位,目前已安排了1、18亿元,其余部分也完全能够保障。县(市、区)配套资金,各地也要按省里的要求,千方百计解决好。目前,全省已有15个市县落实了部分配套资金,其中有的地方财政也相当困难,但问题解决的非常好,如东丰县和公主岭市,已经足额落实了配套资金,做得非常好。梅河口市和通化县也解决得非常好。实践证明,只要各级政府领导重视,千方百计积极努力,这个问题就可以较好解决。希望各地一定要想方设法、千方百计、千辛万苦解决好配套资金落实问题。
二是要加快工程建设进度。2009年全省所有规划内病险水库必须全部开工建设,2010年全面完工并验收。按照这一目标要求,从现在起还有2年零2个月,时间非常紧迫,任务异常艰巨。但这一目标决不动摇,三年完成任务必须如期实现。具体要求如下:(1)2007年下达计划的18座水库中,英额布等5座大中型水库,要在今年年底前完成主体工程,明年主汛前完成验收;共青团等6座中型水库要在明年主汛前完成主体工程;白河等7座小型水库,要在今年年底前完成验收。(2)今年3月份下达计划的52座水库中,时家店等13座中型水库,要在明年年底前完成主体工程,2010年主汛前完成验收;东沟等39座小型水库要在今年年底前完成主体工程,明年主汛前完成验收。(3)今年6月份下达投资计划的53座小型水库,要在今年年底前全部开工,明年年底前完成验收。(4)尚未下达年度投资计划的65座水库中,对于已经完成初步设计批复的57座小型水库,力争在年底前办理完开工手续,明年4月份开工建设,2010年主汛前完成验收;其它8座大中型水库尽快批复设计,争取在2010年11月底前完成验收。
三是要加强监管,保证项目建设安全运行。首先,要加强安全监管,保证工程建设。要把工程质量安全这条线贯穿于工程建设的始终,把“项目法人负责、监理单位控制、施工单位保证、政府部门监督”相结合的质量管理体系落到实处,强化质量监督管理,切实保证工程质量安全。要严格按照施工组织设计和度汛方案的要求安排施工,正确处理好施工进度、质量与水库运用、安全度汛的关系,坚决杜绝垮坝失事和群死群伤事件。尚未实施除险加固的病险水库要降低水位运行,并严格控制运用。水库运行管理单位要加强日常巡视检查,规范管理,提高风险防范能力,最大限度地降低灾害损失。其次,要加强建设资金监管,提高资金使用效益。要确保中央资金全部用于大坝稳定、基础防渗、泄洪安全等主体工程建设,任何单位和个人不得以任何理由、任何形式截留、挤占、挪用建设资金,确保专款专用,确保资金安全,一旦发现问题,要严肃查处。第三,要做好竣工验收。对具备竣工验收条件的,要及时组织竣工验收,做到完成一座、验收一座、发挥效益一座。今年7月份,省水利厅专门下发了《关于推进病险水库除险加固工程验收工作的通知》,对于列入今年上半年验收计划,但没有按期完成验收的11座水库,已暂停了项目主管部门其他项目的招标投标和开工审批,直至完成验收。今后,没有按计划完成验收的,都要按此办法给予限制,切实解决验收工作进度滞后的问题。
大病保险工作计划篇3
一、加强对计划生育保险工作重要性的认识
计划生育保险是计划生育社会保障的重要组成部分,对于缓解计划生育家庭的后顾之忧,防范和减轻育龄群众生育、节育和子女成长过程中的风险,促进计划生育措施的落实,提高人口和计划生育工作水平,具有积极的促进作用。《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》指出:“积极运用市场机制,采取建立基金,开发险种等方式,吸引国内外资金,探索和建立计划生育保险制度”,因此,开展计划生育保险工作,不仅有充分的政策依据,而且是人口计生工作的重要组成部分,更是我们贯彻落实中央《决定》的重要载体和抓手、是开展等十部委提出要广泛开展“生育关怀行动”的具体体现。我们要充分认识开展计划生育保险工作的重要意义,统一思想,坚定信心,采取切实有效措施,积极推动计划生育保险工作的开展。
二、计划生育保险工作的主要内容
经前期调研,现根据我区实际情况,决定开展待失业家庭独生子女平安保险和困难独生子女家庭已婚育龄妇女生殖健康保险,两项险种的保费由区财政落实,各街道、镇负责调查摸底、确定资格对象、填报投保清单;区人口计生局、区计生协会负责统一向中国人寿保险股份有限公司投保。
(一)待失业家庭独生子女平安保险
1、保险对象:同时符合以下三个条件
(1)出生满30日—18周岁具有江干区户籍的独生子女;
(2)独生子女父母双方或一方持有江干区《失业证》;
(3)领有《独生子女父母光荣证》。
2、保险费:每人每年10元
3、保险期间:一年
(二)困难独生子女家庭已婚育龄妇女生殖健康保险
1、保险对象:同时符合以下四个条件
(1)符合国家计划生育政策生育一个子女的健康母亲;
(2)年龄在24周岁以上至49周岁以下;
(3)具有江干区户籍;
(4)持有市级或区级《困难证》;
2、保险费:每人每年60元
3、保险期间:一年
(1)女性重大疾病保障:被保险人自保险合同生效之日起90日后,在二级以上(含二级)医院就医时,被首次确诊罹患原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌等4种疾病中的任何1种或者多种,经二级以上(含二级)医院确认后,给付保险金20000元。
(2)住院补贴金保障:被保险人遭受意外伤害或者因疾病在二级以上(含二级)医院住院治疗,保险公司按住院补贴金额每日30元及被保险人实际住院日数减3日给付住院补贴金。被保险人1次或者多次住院治疗,保险公司累计给付住院补贴金以180日为限。
三、计划生育保险工作要求
1、加强领导,明确职责。区人口计生局、计生协会及中国人寿保险公司杭州市分公司联合成立计划生育保险工作领导小组及办公室,负责指导、协调和监督安排计生保险推进工作。各街道、镇计生协要确定资格对象,做好组织发动工作;同时要积极组织引导辖区企事业单位计生协会根据各地实际参考本参保意见和内容为单位职工实施计划生育保险,不断提高计划生育家庭保险覆盖面。保险公司要严格按照有关规定,履行保险责任,努力提高服务质量。
大病保险工作计划篇4
企业或雇主以团购的方式选定商业公司,为员工提供保险。美国的商业保险公司多如牛毛,但大体上可分为两种,一种叫PPO自选式保险计划,参加者可以自选诊所医生,但保险费较贵,每月需支付800美元(1美元约合6、3元人民币)以上,同时在看病时还需自己负担部分挂号费、医疗费,参与这种医疗保险的基本都是中产阶级以上的富人。另一种是HMO管理式保险计划,保险费相对便宜,每月需支付两三百美元,看病除付少量挂号费外基本不用再承担别的费用,但所看医生必须由保险公司指定,如要看专科医生必须事先得到保险公司的同意,这部分人的个人平均年收入在2、1万美元,属美国较低收入者。
美国也有由联邦政府提供的社会医疗保险,分别是针对65岁以上老人和残疾人的Medicare医疗照顾保险和为低收入家庭设置的Mediaid医疗救助保险。
新世纪以来,美国“看病贵”的问题越来越严重,商业保险公司参保费平均翻了一番,甚至连通用汽车公司破产重组,原因就是无法再承担员工昂贵的医疗保险金。
效果如何?
美国有大约 4500 万人(其中包括大约800 万儿童)没有任何医疗保险,这部分人口大约占美国总人口的15%~20%,他们并非老人和穷人,而是中低收入的工人阶层家庭。
根据世界卫生组织的排行榜,美国在人均医疗支出上高居榜首,而在健康水平上却名列第72,钱花得多,效果却不佳。
模式:社会主义式全民免费医疗看病钱从哪来?
古巴实行的是真正意义上的全民免费医疗,任何国民看病时都不需缴纳挂号费、医药费、手术费等各种费用。三级医疗体制覆盖了整个古巴,一般市以下的小医院和综合诊所为初级医疗网,各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网,首都哈瓦那的全国性医院属三级医疗网。
根据这种模式,一个家庭医生接受政府指派,到一个指定的社区负责照料120个家庭。有发烧头痛,病人首先找这名指定的家庭医生,只有在需要的情况下,病人才会被自己的家庭医生推荐到第二级或第三级医院接受专门治疗。
由于大部分病人在前两级医疗机构已经分流和治愈,因此古巴的大医院从来不会出现中国医院人头涌动的景象,病房中甚至很多床位是空的。如需住院治疗,不仅手术免费,病床和饮食也是免费的。
效果如何?
免费并没有影响到古巴的医疗水平。古巴人的预期寿命、婴儿死亡率等指标都达到发达国家水平,甚至全面超过美国,而且古巴的人均医疗支出不到美国的1/20。
古巴还开展了“医疗”外交,许多西方发达国家居民到古巴治病,哈瓦那矫形外科医院曾接诊过13位外国总统,卡斯特罗和马拉多纳都曾到古巴治疗,许多美国人也借旅游的机会到古巴看病,甚至有不少美国留学生在哈瓦那医学院学习。目前,有3、7万名古巴医护人员分布在世界各国。
古巴当然不会为外国人提供免费医疗,不过其收费标准比也远远低于发达国家,平均价格还不到美国的一半。
模式:国家强制医疗保险看病钱从哪来?
所有有工作的德国人都必须参与医疗保险,而子女和家庭主妇可以随工作一方投保,靠社会救助生活的人,由社会福利局交保险金。德国的医疗保险分为法定医疗保险和商业医疗保险,中低收入者必须缴纳法定医疗保险,目前德国法定医疗保险平均费率为税前收入的13、4%,由雇主、雇员双方各承担一半;高收入者可以自己选择商业保险公司投保。
和英国不同的是,德国所有医疗保险机构不隶属于政府的某一部门,而是实行自我管理的社会自治机构,政府卫生部门不参与医疗保险的操作,只负责医疗保险法律的起草以及一些重要问题的宏观调控工作。
所有被保险人都持有一张保险公司发放的医疗保险卡。病人拿着这张卡片就可以看医生了。德国的医生都与保险公司签订了合同,直接与保险公司结账,病人不需要为医药费操心。德国是家庭医生制,差不多每个人都有自己的家庭医生,有了病就去看这个医生。如果病重或者需要检查,家庭医生就开转诊单,让病人去看专科医生或者去医院。
效果如何?
德国的医疗保险制度为99、8%的人口提供了医疗保障。但由于医生和医院无权自主定价,各地区医疗价格统一,导致病人宁可排着大队也要找知名的医生看病,就医等候时间非常长。统一价格还导致医生不愿将医疗开支用在提高医疗水平、雇佣新员工、购买新设备等必要的项目上。
模式:国家资助全民免费医疗看病钱从哪来?
英国的国民保健服务体系(NHS)成立于1948年,是目前世界上规模最大的国家资助医疗体系,为英国全体国民提供免费医疗服务。二战后,工党政府颁布了《国民卫生保健服务法》,使英国成为世界上第一个实行全民医疗保障的国家。英国公民,包括在英国持有6个月以上签证的外国人,都可享受国家的免费医疗服务。NHS的资金只有11%来自国民保险税,81%来自国家财政预算,其他来自于医药处方费和慈善捐赠等。
NHS提供的医疗服务包括基础医疗和医院医疗两级。基础医疗是主体,类似社区医生,负责居民的非急诊类医疗,75%资金用于此。社区医生开的药物是免费的,不论药品本身实际价值多少,去药房取药时,只需统一支付每张处方6、4英镑的处方费。社区医师平均年薪大约在7万~10万英镑(1英镑约合10元人民币),最高可达25万英镑。
英国人评选20世纪影响自己生活的大事时,NHS的建立以近半数的投票力压二战胜利排名第一,可见其对英国人影响之深。
效果如何?
免费医疗不可避免地带来了效率低下等“大锅饭”的副作用。英国总人口6100万,但NHS体系就有140万名员工,劳动人口中平均每25人就有一位是NHS的雇员,所有医院都归政府所有。NHS经费每年递增10%,2010年度占GDP的10%。英国还是欧洲等候就诊时间最长的国家,平均每个病人要等候4个月。
近几年,英国对NHS进行了三次重要的改革,试图提升效率,降低政府支出,但不论政府赤字严重到什么程度,从来没人敢说要废除NHS。
模式:强制医疗储蓄看病钱从哪来?
新加坡也实行全民免费医疗模式,不过它的医疗模式有别于英国、法国或古巴,采取的是医疗储蓄的模式,目前全世界只有新加坡一个国家采用这种医保方式。
每个有工作的新加坡人都需要按法律要求,将每月工资收入的6%~8%存入医保储蓄账户,直至退休为止。这笔公积金有利息、免交个人所得税,可以用来支付本人以及亲属的医疗费用。
在强制储蓄之外,新加坡政府从1993年开始还推出了两项辅助计划:健保双全计划,也被称为大病保险计划,是一种低保费的医疗保险,每年的保费介于12新元(1新元约合5元人民币)至249新元不等,可用保健储蓄支付,最高受保年龄是75岁;此外,还有为那些希望得到更多保障的人设立的增值健保双全计划,保费介于36~1200新元之间,可用保健储蓄支付。目前,约有一半新加坡公民加入这两种辅助计划。
新加坡政府每年拨款一两亿新元,主要资助保健储蓄不足以支付医疗费的贫困国民。医疗收费也由国家定价,分几个等级,达到一定等级后才能动用保健储蓄支付。
大病保险工作计划篇5
今年27岁,在某跨国公司市场部工作,是标准的“白骨精”(“白领、骨干、精英”)一族。黄小姐所在的跨国公司工作强度大,经常加班、出差。近来听说公司有几个人被查出患了癌症,其中有人没有买商业保险,而公司购买的一些保险又不能涵盖特殊的医疗。想到自己的情况,黄小姐萌生了为自己买一些商业保险的念头。但是,买点儿什么好呢?
收支分析
收入分析:税后月入7000元,加上2万元左右年终奖,年收入11万元左右,每年工资还会上涨20%。
支出分析:房租每月1800元,衣物每月1000元左右,吃饭、应酬及通讯、交通等费用总计2000元。孝敬爸妈以及人情礼金等开支约10000元。
结余分析:黄小姐每年结余5万元左右。
需求分析
健康保障:黄小姐需要为自己配置一定额度的重大疾病保险,能够在需要治疗费用时,一次性获得高额的赔付。
人身保障:黄小姐经常在外出差,需要购买意外险。意外险为消费型,一年200―300元左右的费用就能获得10万元的人身保障。
投资需求:黄小姐未来会面临结婚、买房、生子等问题,需要选择购买一些投资连接险保险让资产增值。
咨询了中国人寿、新华保险以及中美大都会人寿3家保险公司的理财规划师后,3位规划师为黄小姐分别做出了如下计划:
Proposal1中国人寿高级业务经理甄女士
国寿的甄经理设计了这一份以“国寿瑞鑫”为主打产品的保险计划,针对的是黄小姐工作压力大、存在潜在的健康风险的情况。该计划侧重于健康方面的保障,首先提前给付寿险及重大疾病保险的保额是18万元。可以用于发生健康风险时作为治疗资金的补充,同时还可以作为因病不能工作而丧失收入的补偿。保额方面,一般应为年收入的5倍左右,但是由于黄小姐目前尚年轻,可以等到收入上升后再增加保额、补全保障。除每年正常派发红利之外,该主险每3年还可得到基本保险金额的8%也就是4800元的红利,虽然不多。但也算是锦上添花。除此之外,意外伤害和住院医疗也做了补充。作为附加选择的项目,甄女士还为黄小姐配置了养老保险,未雨绸缪。
本计划的缺点在于没有就经常在外出差这一特点设置意外伤害险,也没有相关投资类的产品。而该份养老保险的年缴费较高,60岁以后,一年领取14000元的养老金,数额相对来说还是太少。每年固定领取,灵活性也较差。
Proposal2新华保险理财规划师张先生
这份保障的主险以及附加重疾险均为定期险,表上所显示的保险金额为10万元。但是如果发生人身风险或是重大疾病风险,赔付金额是保额的两倍也就是20万元,两份寿险和重疾险让60岁之前的保额更是高达40万元。足够应付可能发生的风险。不要看这份保险简单而且项目之间还涉嫌重复,其实,60岁和70岁分别到期的两个主险,保障了70岁之前的重大疾病风险,同时,60岁第一份定期寿险到期前如果都没有发生赔付的话,被保险人还可以一次性领取127964元作为养老金之用,一次性领取也更加灵活。而再往后推10年,被保险人还可以继续享受20万元的重疾风险保障,而且70岁时若无风险发生,被保险人又可以一次性领取137891元继续用作养老金,丰富晚年生活。该计划可以说是一险多用,设计得比较巧妙,但是它同样没有把意外风险列在表内。
该计划保险金额较高,和前两份计划一样,同时考虑到了健康和寿险两个方面。考虑到黄小姐未来的资产增值需要。王规划师还添加了投资连接险作为资产增值的工具。同时,投资连接险也具有寿险的功能。这也就是说加上主险和投连险两项,黄小姐的寿险金额达到了50万元,符合5倍年薪的标准。但是即使不算投连险,这份保险的价格也相对高昂,而且资金运用的灵活性不强。
综合考虑:
思量再三,黄小姐认为新华保险的计划加上中美大都会的投资连接险是不错的选择,再外加一个意外险保障就更加完善了。
Proposal3中美大都会人寿高级理财规划师王晓春
1 “巨鸽”来袭
11月9日,一只巨大的鸽子模型亮相伦敦塔桥旁,为某品牌新款相机作宣传,它正好“衔”着大本钟屋顶。
2 梦幻酒店
位于深圳的“茵特拉根瀑布”是一座结合水元素与当代艺术的主题酒店,隐藏于宽300米、高70米的巨岩之中,人造瀑布由酒店楼体倾泻而下。图为茵特拉根瀑布酒店的冰吧。
大病保险工作计划篇6
武陵山片区。居民大病保险。筹资机制。融资效率。
根据世界卫生组织公告(2012年),中国的灾难性医疗支出率为13、0%,贫困率为7、5%,农村地区的比率高于城市地区。为了减少城乡居民因大病风险造成的灾难性医疗支出,我国全面实施了大病保险制度。截至2018年底,大病保险覆盖城乡居民10、5亿人,有效缓解了因病致贫和因病返贫问题。2020年2月25日,中共中央国务院大学《深化医疗保障制度改革纲要》提出完善稳定、可持续的筹资运行机制。合理的筹资和稳定的运行筹资机制是大病保险制度可持续发展的基本保证。目前,城乡居民大病保险融资机制能否合理筹集资金并稳定运行?因此,本文结合怀化市、湘西和州大病保险的实践,探讨了城乡居民大病保险的融资机制。作为国家扶贫的主战场之一,城乡居民大病保险体系的建立对于有效解决“因病致贫”的突出问题具有重要的现实意义和“因病返贫”,实现有针对性的扶贫,促进民族地区的社会和谐和民族团结。因此,本文以武陵山的湖南怀化市和湘西自治州为例,分析了城乡居民大病保险系统融资机制的现状和问题,并提出了完善融资机制的建议。
2012年,国家发展改革委等六个部门在最后一次晚宴上(发改办[2012]2605号)(以下简称指导意见)给出了关于建立城乡居民大病保险融资机制的指导意见,涵盖了融资标准、资金来源以及总体规划水平和范围。2015年7月,《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称《意见》)进一步明确,要完善大病保险的融资机制,科学测算融资标准,稳定资金来源,提高总体规划水平。
。
1。试点项目。2013年,根据国家发展改革委等六个部门的《指导意见》精神和要求,湖南省制定了在湖南省城乡居民大病保险(以下简称《方案》)进行试点的实施计划,并选择了常德市、郴州市、湘西自治州和永州市进行试点。《方案》指出,根据六部门和国务院的意见,已经初步制定了相应的融资机制。
2015年,湖南省人民政府办公厅颁布了《湖南省城乡居民大病保险实施计划》,在全省全面实施大病保险。本规划明确了融资机制的内容:(1)总体规划水平。大病保险实行市、州统筹规划,统一政策,统一组织实施。(2) 筹资标准。原则上约为融资标准的5%城乡居民基本医疗保险基金的筹资方式。市、地应当按照筹资标准,将大病保险基金募集任务分配给所属县、市区,县、市区应当及时将募集资金存入市、国家财政设立的专项资金账户。
2018年,湖南省《关于进一步改进城乡居民大病保险工作的通知》(湘人社发[2018]67号文件),2019年,湖南省《关于调整城乡居民大病保险保单的通知》(祥医保发[2019]22号)。在这两份通知中,提高了大病保险当年的融资标准,居民基本医疗保险中新的财政补贴有一半用于大病保险。明确了湖南省和大病保险的筹资标准,2018年调整为50元/人,2019年提高至65元/人左右。具体标准由各市、州结合实际情况确定。
大病保险已覆盖湖南省5800多万城乡居民。截至2018年6月,湖南省和大病保险赔偿金额超过25亿元,惠及46、76万人(次),平均赔偿金额达到5347、99元。2019年大病保险报销比例将达到55%以上,有效缓解患者高昂的医疗费用。
2015年,怀化市于2016年10月10日启动农村大病保险并全面实施城乡居民大病保险系统。融资机制包括:(1)在总体规划层面,实施城市总体规划。(2) 融资标准按照湖南省方案执行,约为当年居民基本医疗保险融资标准的5%。具体来说,怀化市的融资标准暂定为20元/人。(3) 融资方法与湖南省方案一致。2018年融资标准调整为50元/人,2019年起调整为65元/人。
明确大病保险的具体融资标准,所需资金根据大病保险补偿方案直接从城乡居民医疗保险基金中提取。如果医疗保险基金累计余额低于当年基金募集总额的10%,则第二年暂停实施大病补偿。试点阶段将实施县级总体规划。2016年,湘西全面实施大病保险政策,在全州内实施城乡统筹,融资标准为每人24元(个人不需要单独支付)。2018年和2019年,按照上述湖南省计划统一实施融资标准。
。2015年至2017年,筹资标准采用约定比例法,按当年城乡居民基本医疗保险筹资标准的5%支付,年人均约20元。2018年和2019年采用固定金额融资标准,分别为50元/人/年和65元/人/年。国务院医改办在2012年之前预计,如果每年从基本医疗保险基金中提取人均40元,可以确保大病保险的实际报销比例达到50%以上。然而,怀化市和湘西州在2017年之前还没有达到这一融资标准,因此很难缓解高昂的医疗费用,大病保障的实际效果也不好。虽然
的两个城市和两个州的人均融资标准是2018年和2019年有所改善,随着大病保险政策的普及,居民的医疗行为将发生变化,如小病治疗,更多的医疗将流向更高层次的医院,医疗服务利用率将提高,医疗费用将继续上升。实际住院费用每年都在增加。这些因素将导致基本医疗保险基金余额逐年减少。以湘西州为例,2017-2019年城乡居民医疗保险基金累计余额分别为63681万元、6、16亿元和5、79亿元,呈逐年下降趋势。因此,大病保险基金仅仅依靠基本医疗保险基金的累积余额是不可持续的。国务院办公厅大学的《意见》定义了重病保险基金的来源:“城市居民医疗保险基金和新农合基金应作为大病保险资金,按一定比例或金额拨付”。还列出了两个案例:“城镇居民地区医疗保险和新农合基金有余额的地区利用余额筹集重病保险基金。统筹解决当年城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗筹资不足或不平衡的地方“、湖南省、两个城市和州在大病保险融资渠道和资金来源方面的政策与《六个系的最后晚餐》和《国务院办公厅意见》基本一致,后者由居民基本医疗保险基金拨款。但这一政策也存在不足:一是大病保险基金依赖基本医疗保险基金结余,缺乏保障,不可持续。如2017-2019年湘西州城乡居民医疗保险基金累计余额呈逐年下降趋势。其次,如果基本医疗保险基金没有结余,单纯依靠提高城乡居民医疗保险年度筹资水平,将导致居民筹资负担逐年增加,引起居民不满。以怀化市农村居民医疗保险缴费为例,2017年至2019年,每人每年分别缴纳150元、180元和220元。2018年和2019年保费增长率分别为20%和22、22%。2018年至2019年,农村居民可支配收入分别为9811元和10870元,同比增长11、1%和10、8%(不含价格因素)。由此可见,保费的增长速度远远超过农村居民人均可支配收入的增长速度。此外,2018年和2019年农村居民可支配收入的保费比例分别为1、5%和2、02%,可支配收入的个人融资比例也在上升。事实上,2019年怀化市农村居民人均消费支出为10140元,比2018年增长11、1%,消费增速也超过2019年收入增速。因此,大病保险基金现有的资金来源或融资渠道有其自身的局限性。
在湖南省城乡居民大病保险实施计划(2015年)中提到:“财政、人力资源和社会保障部门应按照当年大病保险融资标准下达大病保险资金转移任务,各县市应及时向市财政设立的大病保险资金账户支付大病保险资金转移“。通过调查发现,在怀化市和湘西州的县市,农村居民缴纳医疗保险费的方式主要是由村干部现场收取,然后统一移交给乡镇居民的医疗保险办公室。此外,一些个人通过银行柜台或APP支付,并主动到乡镇居民的医疗保险办公室现场。然而,目前融资的主要方式是手工上门收款。这种相对落后的筹资方式影响了筹资效率,也产生了一定的融资成本。研究表明,年人均融资成本约为3、4元。就总金额而言,这将影响大病保险基金的募集规模。
在总体规划层面,湖南省实施的大病保险政策目前在市和州两级进行协调和组织,并采用统一的融资标准和补偿政策。怀化市和湘西实施了这一计划,城乡居民大病保险基金在城市和州内得到协调,基金的互助作用得到有效发挥。然而,由于不同地区的经济发展水平和疾病发病率不同,医保基金结余的水平也不同。市和州两级的总体规划存在不足:第一,大数法则不能充分发挥其作用。大数法则是计算保险费率的基础。只有承保大量风险单位,即投保人数越多,大数法则才能发挥其作用,相互保险功能越强,高额医疗费用的风险才能分散和分担。其次,大病保险基金的使用效率不高。由于总体规划水平较低,大病保险基金结余余无法进行大规模调整资金不足,互助作用无法有效发挥。
。为确保大病保险制度的可持续发展,鉴于目前融资标准较低,可计算大病保险每年的资金需求。根据地方财政收入、居民人均纯收入、物价水平、医疗费用增长等情况,建立动态的融资增长机制,特别是明确政府财政补贴的责任,建立合理增长、稳定的融资机制,可靠性和立法保障,逐步提高融资水平。
为确保大病保险资金来源的稳定性和可靠性,可以采取社会化、多元化的方式拓宽融资渠道:(1)适当提高个人融资水平。大病保险精算模型可根据重大疾病发生率、高额医疗费用和居民人均可支配收入建立,计算费率水平,适当提高城乡居民缴费标准。(2) 建立以财政补贴为基础的融资模式。特别是对于武陵山毗连的贫困地区和其他贫困地区,中央财政应适度倾斜。(3) 通过社会渠道融资。例如,发行福利基金和接受各种社会慈善基金的捐款。集体经济组织较发达的地区可以通过该组织适当地筹集一些资金。
针对医保基金结余地市级风险不足,充分发挥互助保险的作用,提高基金保障能力,进一步加快国家大病保险基金统筹规划。
支付流程,尽可能降低人工成本,优化融资方式。对于城市居民,可以委托银行收集和使用手机(微信、支付宝)在线支付,或医疗期间获得的成本减免的组合,以抵消保费。对于农村居民,地方政府还可以与农民签订协议,从农业直接补贴中扣除保费。这些方法可以提高融资效率,降低融资成本。此外n、
改进了医疗保险的支付方式,防止了过度医疗,加强了对医疗保险基金的监管,严厉打击了保险欺诈行为,遏制了非法医疗费用,从而降低了高昂的医疗费用,减轻了居民就医负担,提高了医疗服务质量e大病保险基金的使用效率。
[1]Ye Li,吴群红,徐玲等。中国疾病引起的灾难性卫生支出和贫困的影响因素分析[EB/OL]。世界卫生组织简报会,2012年9月(90)。
[2]发改委。中国城乡居民基本医疗保险覆盖13、5亿[EB/OL]。Http://kartar,2019年5月7日。
[3]刘银艳等。湖南省大病保险累计赔偿超过25亿元[n]湖南日报,2018、7、15、
·
,[4]夏洛克·邓微,窦思马健,刘箴,王赞新、2012-2015年大病保险试点研究报告[M]、社会科学文献出版社,2015、
大病保险工作计划篇7
一、谦糯村基本贫情
2019年末,谦糯村共有建档立卡贫困户471户1650人,已脱贫441户1563人,未脱贫人口30户87人,贫困发生率2、25%。为进一步确保本村剩余贫困户于今年稳定实现脱贫,对户构成情况、户需求、户致贫原因进行分析研判,持续加大政策支持力度,发展社会兜底24户、就业脱贫3户、产业脱贫2户、教育脱贫1户,对整户无劳力户进行兜底保障,确保2020年全部脱贫。
二、未脱贫户享受政策情况及2020年脱贫计划
1、谦糯一组罗云珍户,户主身份证号:532729195709200325,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保A类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金;2020年脱贫计划:加大对李晓巍的就业帮扶、申请临时救助减轻罗云珍长期吃药的经济压力。
2、谦糯三组王学发户,户主身份证号:53272919540815031X,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入,申请临时补助解决医疗费用。
3、谦糯五组自焕仙户,户主身份证号:532729197308020322,帮扶工作计划:农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴和护理补助。2020年脱贫计划:自焕仙户加大产业发展扶持力度增加收入。
4、谦糯一组龚正明户,户主身份证号:53272919770418031X,帮扶工作计划:农村低保B类、2019年产业扶贫项目;2020年脱贫计划:持续做好社会兜底,家庭医生送医上门,申请临时救助,减轻看病吃药经济压力。
5、谦糯一组刘金文户,户主身份证号:53272919720404031063,帮扶工作计划:农村低保B类、残疾人生活补贴和护理补助、2019年产业扶贫项目;2020年脱贫计划:持续做好社会兜底,因户施策,加大产业扶持,增加产业收入;督促赡养人履行义务。;
6、坡竹箐鲁双寿户,户主身份证号:532729194205090316,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保A类、2019年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴和护理补助2020年脱贫计划:继续保障农村低保,申请临时补助解决医疗费用。
7、谦糯二组周德成户,户主身份证号:53272919641229031X,帮扶工作计划:农村低保B类、2019年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴和护理补助。2020年脱贫计划:继续保障农村低保、加大对残疾人的关心关怀;
8、谦糯二组刘正户,户主身份证号:532729195204060312,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、公益岗位、残疾人生活补贴和护理补助、助学金。2020年脱贫计划:继续保障农村低保、加大产业扶持增加收入、帮助申请助学金、继续开展送教上门。
9、大田李妹户,户主身份证号:53272919501019032X,帮扶工作计划:养老保险金、整户农村低保C类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴和护理补助。2020年脱贫计划:加大产业扶持,增加收入;持续做好社会兜底,申请临时救助、精神病患者住院补助,解决鲁元保及鲁改云住院费用。
10、黄坡林钟云祥户,户主身份证号:532729197307150379,帮扶工作计划:农村低保B类、2018年产业扶贫项目、残疾人生活补贴、助学金。脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入。
11、付老寨石老三户,户主身份证号:53272919520715031343,帮扶工作计划:2018年产业扶贫项目、农危改补助、公益岗位。2020年脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入,申请临时补助解决医疗费用。
12、大田李扎些户,户主身份证号:53272919640414031111,帮扶工作计划:特困人员补助、2019年产业扶贫项目。2020年脱贫计划:加强残疾人关怀;申请临时救助解决李发保生病住院治疗费用。
13、黄坡林李小七户,户主身份证号:532729197407050316,帮扶工作计划:公益岗位、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金。脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入
,申请雨露计划。
14、大坝河钟二户,户主身份证号:532729197405100359,帮扶工作计划:整户农村低保C类、2018年产业扶贫项目、残疾人生活补贴。脱贫计划:加大产业扶持力度增加收入。
15、那撒施兴有户,户主身份证号:532729196509190315,帮扶工作计划:农村低保B类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金。2020年脱贫计划:加大产业扶持力度增加收入,慢性病证办理,临时救助申请。
16、付老寨李乔保户,户主身份证号:532729194109170316,帮扶工作计划:养老保险金、2018年产业扶贫项目、农危改补助、公益岗位2020年脱贫计划:加大产业发展扶持力度增加产业收入,申请临时补助解决医疗费用。
17、那撒王应学户,户主身份证号:532729194404030316,帮扶工作计划:养老保险金、农村低保A类、2018年产业扶贫项目、农危改补助、残疾人生活补贴、公益岗位。2020年脱贫计划:加大产业扶持力度增加收入,慢性病证办理,临时救助申请。
18、那撒李加云户,户主身份证号:532729197704050312,帮扶工作计划:2018年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划:加大产业扶持力度增加收入,低保申请,临时救助,岗位安排或介绍务工。
19、别乃阮云珍户,户主身份证号:532729195806240329,帮扶工作计划:养老保险金、2018年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划:整户无劳力,申请低保(2月份已经申请)。
33、小新寨罗冲平户,户主身份证号:532729198712070318,帮扶工作计划:公益岗位、2018年产业扶贫项目、农危改补助、助学金。脱贫计划:加强产业扶持力度,增加收入。
25、谦糯九组安荣户,户主身份证号:532729198812060352,帮扶工作计划:农村低保B类、018年产业扶贫项目、农村低保B类、养老保险金。2020年脱贫计划:继续保障农村低保。
26、谦糯四组石明德户,户主身份证号:532729194907150352,帮扶工作计划:养老保险金、农村低保B类、2019年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划:继续保障农村低保B类,申请临时补助解决医疗费用。
27、大田吴从保户,户主身份证号:532729198201090317,帮扶工作计划:2018年产业扶贫项目、农危改补助。2020年脱贫计划:帮助申报办理残疾证,办理残疾证后申请临时救助、低保解决生活治疗费用。
28、谦糯六组刀田荣户,户主身份证号:53272919710208031143,帮扶工作计划:公益岗位、农村低保B类、残疾人生活补贴、2018年产业扶贫项目、农危改补助。帮扶计划:继续加强劳动力技能培训。协调安排合适的公益性岗位,加强思想教育
提升勤劳致富的主观意识。
大病保险工作计划篇8
论文摘要:个案管理是一种促进患者康复降低医疗成本的管理模式,是一个多方协作的系统工程。通过分析在健康保险理赔过程中运用个案管理的意义和实施过程, 总结 了实现个案管理的必须条件,为保险公司降低保险赔付成本,控制经营风险提出了新的解决方案。
一、健康保险理赔中实施个案管理的必要性
健康保险赔付的复杂性、多样性决定了理赔人员必须根据特定的保险对象和索赔事件来开展赔付工作。例如伤病收入保险是对被保险人发生伤病后不能正常工作而给予的收入补偿,当保险人康复或返回到工作岗位时将停止给付。这类健康保险的赔付与疾病持续的长短以及投保人重新投入工作的意愿密切相关。而这又在相当程度上取决于被保险人自身的主观因素,这其中既有与保险动机无关的主观状态,如被保险人的情绪,心理状态等都会影响 治疗 的效果和身体机能的恢复,又有与保险动机相关的心态,如投保人为了取得保险赔付情愿一直处于疾病状态,将保险赔偿金作为收入损失的一种长期补偿,使其实际收入与正常工作时相差无几。
因此,在种种心态的趋势下,投保人隐瞒病情康复进展,或者不积极参加治疗的现象并不鲜见。此外还有相当多的外界因素也增加了保险公司赔付的风险,如使投保人重返工作岗位的职业培训效率低下,或者投保人不及时向保险公司披露他们已经重返工作岗位或不同的工作的信息。因此,建立一套基于索赔者全面资料的管理信息系统,本着给付应该的赔偿,帮助患者恢复工作能力的理赔原则,针对具体索赔事件进行个案管理,将是健康保险理赔管理的一个有效手段。
二、健康保险理赔管理中个案管理的实施过程
保险理赔管理自疾病或索赔发生时即开始介入,直到被保险人康复或重返工作岗位为止。个案管理是对传统理赔服务的拓展,涵盖了比较广泛的内容,它包括了解投保人的期望,防止投保人逆选择的发生,并预防导致长期索赔发生的潜在因素的出现;帮助索赔者制定出重返工作岗位的计划;需要对索赔者提供何种服务,以及如何提供这些服务等内容。保险公司本着赔付所有真实的索赔的原则,一旦完成对所有必要的资料的评估,就会按时支付保险金,同时也会采取合理的措施去防止不诚实的或欺诈性的索赔。根据健康保险的特点,个案管理分为以下几个阶段:
(一)调查及评估
这是实施个案管理的资料收集阶段,在此阶段理赔人员要查验与索赔同时提供的资料,并将其与申请者的核保书进行对比。同时还要与保险公司的医疗顾问小组或医生进行初步讨论,对疾病对健康造成的影响、特定的职业责任和康复所需的大约时间等与理赔相关的主要问题有个清晰的了解。在调查过程中要收集的资料包括:客户的疾病情况、药物治疗详情、疾病病史、专科医生医疗报告及检查结果、职业、具体工作性质、工作环境、 经济 状况、家庭关系、生活安排、 法律 问题和将来的工作计划,等等。理赔专业人员在获取了上述详细资料后,就可以根据索赔者的实际情况来进行风险评估,评估报告中包括所有收集到的信息资料、索赔概况、可能的索赔原因以及预期的赔付风险等内容。
理赔人员在获得与索赔者相关的背景资料时,要注意加强双向沟通。一方面理赔人员要获取客户的信息,对客户的要求形成一个比较完整的认识;另一方面理赔人员也应当阐明保险公司责任,使客户明确理赔程序,增进与客户的协作,起到客户与公司沟通的桥梁作用。此外,在调查的过程中也要注重时效,应该在客户提交索赔申请后能尽早与客户接触,尽快建立起一个同客户相互协作的关系,以帮助客户早日重返工作岗位。
(二)制定个案行动计划
由于个案管理过程中涉及到多方面的协作,涉及到医疗康复机构、索赔者个人、索赔者的雇主、职业介绍机构、人才市场等各相关方面。因此要试图建立有效的协同合作关系,使相关方都参与到个案管理中,则需要一个充分具体的个案行动计划。这个计划是在与医疗机构、客户和其他相关方的商议下共同制定的,其中可以包括 治疗 计划、自我锻炼康复计划、定期复查计划、职业培训计划(当投保人不再适合原来的工种时尤为重要)等。在个案计划执行的同时,还要有紧密的时间管理,记录索赔者的复查资料,跟踪计划的实施情况。定期将计划执行情况与预期效果进行对比,考察个案管理是否起到了实效,并根据客户的病情和风险水平对个案计划进行不断的修订。同时也不能忽视索赔者自身的主观能动作用,要让客户承担起对计划完成的责任,积极配合,尽快地返回到工作岗位。
(三)寻求资源与协作
从上面的过程可以看出在个案管理下,理赔人员的角色是多重的,他对索赔人员的服务不仅仅局限在确定保险赔付上,还有许多与降低赔付水平有关的关联服务。在提供诸如治疗建议、康复计划、职业指导的服务时,往往还需要借助专业机构的协助。例如同医疗机构建立协作关系,向医生提供关于公司理赔管理方式方法的资料;又比如与专业的心理咨询机构合作从心理上对索赔者进行疾病康复的引导。
此外,理赔部门还要加强对保险公司其他部门员工如人员、客户电话服务中心,核保人员进行理赔管理模式的介绍,使他们详细了解公司的理赔管理理念。将个案管理的思想深入到保险的销售阶段,使其作为营销人员的工具,同时也让客户从一开始就体会到公司人性化的服务。
三、实现个案管理的条件
要营造新的理赔管理模式,在保险公司的理赔管理中推行个案管理,还需公司管理层和员工的共同努力,从多渠道努力创造条件来实现这一目标。首先,保险公司要从公司制度上对理赔规程进行新的概括,对个案管理的积极效应进行肯定。并通过收集个案管理的具体资料,逐步建立个案管理的管理信息系统,为保险公司全面系统地进行风险管理准备第一手的资料。
其次,要加强对理赔人员的培训。提高理赔员的交流技巧和面谈技能,比如如何采用积极聆听、沉思倾听等技术来建立和谐的气氛,以及进行解决冲突、处理悲痛和伤亡、对峙和谈判情景的角色扮演。通过经常性地组织理赔人员的相互讨论,来交流个案管理的心得。