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调查与分析(精选8篇)

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调查与分析篇1

关键词:临床患者;药物相互作用;临床调查;病因分析

药物不良相互作用往往使患者产生不良反应,不仅不利于治疗有时反而会增加副作用,药物的合理化运用越来越受到医学界的重视[1,2]。所以对药物不良相互作用的临床调查与分析变得越来越重要,本文选择2009~2015年临床患者的400份病例进行回顾性分析,对调查结果进行分析并探讨不良作用的原因。

1 资料与方法

1、1一般资料 本文选择2009~2015年临床患者的400份病例为研究对象,其中有男210例,女190例,病历显示患者的年龄在16~75岁,平均年龄为(49、6±1、2)岁。患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异(P>0、05),具有可比性。

1、2方法 对患者的临床资料做回顾性分析。

1、3评价指标 通过对患者进行问卷调查后,若患者得分在60分以上表示患者对药物相互作用有所了解;若患者得分在60分以下则表示患者对药物相互作用并不了解。

1、4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19、0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,采用χ2检验,对比以P

2 结果

由于患者疾病的复杂性、多样性以及两种或者两种药物的联合应用均可能导致药物不良相互作用。根据相关文献及临床资料可知,药物不良相互作用可以分为:产生毒性、使药理作用减弱、患者出现各种不良反应。

2、1影响药物理化性质而影响疗效。如:胃肠道给药时由于药物的理化性质不同,发生理化反应形成络合物等,影响了药物的吸收,使药物生物利用度降低。一般抗酸药尤其是氢氧化铝凝胶、硫糖铝等可覆盖在胃粘膜表面,从而对其他进入胃肠内的药物有吸收作用而形成复合物使之不易透过肠粘膜进入血循环,以致影响患者对药物的吸收,疗效降低。

2、2产生副作用以及毒性的药物。如某急性冠脉综合症、急性心梗和肺部感染,先给予患者相应的抗感染、利尿药物(口服氢氯噻嗪)同时加服地高辛片,在服用2w后,患者出现腹泻、呕吐等。原因是地高辛片与氢氯噻嗪同时服用后,高辛抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶,从而使细胞中钾离子降低;而氢氯噻嗪属排钾利尿剂,使与细胞内交换的细胞外钾减少。钾和地高辛可与Na+-K+-ATP酶竞争结合,当细胞外钾减少时,对地高辛的竞争性抑制减弱。所以患者服用后会产生各种副作用[3]。

2、3过敏反应,如因车祸致伤后42h突发呼吸困难患者,门诊以右股骨干骨折及脂肪栓塞综合征收住,并给予抗感染、抑酸、吸氧、大剂量激素冲击及对症支持治疗。用药:静脉注射头孢噻吩钠、泮托拉唑、低分子肝素钙、抑肽酶后,患者出现过敏现象,这是由于在碱性条件下β-内酰胺类抗生素结构中的β-内酰胺环极易水解开环,水解产物易产生过敏性反应。抑肽酶在水中呈碱性,体内尚未代谢的β-内酰胺类仍然存在被碱性抑肽酶水解的可能。因此,头孢噻吩钠与抑肽酶联合用药易出现过敏反应,应避免合用或改用非β-内酰胺类抗生素。

2、4他汀类药物引发的不良反应。他汀类药物是目前降低胆固醇的最佳选择,是治疗冠心病患者的重要药物,但随着近年来用此类药物的数量增加,相应不良反应也随着增加。普伐他汀药物与环保霉素A使用会减少普伐他汀药物的清除率,从而加大不良反应的发生。从降脂角度进行分析,他汀类药物与贝特类药物的合用能够达到最好的降脂效果,但是在使用中发现患者采用这两种药物进行治疗,有少数患者会出现横纹肌溶解不良反应。在辛伐他汀药物的使用说明书中指出:在使用该药物进行治疗时应避免与CYP3A4抑制药物同时进行治疗,在辛伐他汀药物与阿托伐他汀药物治疗期间,若是需要采取其他药物联合治疗,首先考虑不良反应,选用一些少有相互作用的同类药物[4]。

通过对患者进行跟踪随访,并采用问卷调查的形式统计患者对药物相互作用的了解程度后发现,仅有120例患者表示对药物作用了解,而有280例患者对药物作用并不了解,数据相差明显,P

3 讨论

根据相关资料可知:药物不良相互作用可以是两种药物或者多种药物的相互作用,也可以是药物与食物、饮料、烟酒甚至是等相互作用。由于患者服用药物后,药物与药物之间或者是药物与机体之间相互作用改变一种药物原有的理化性质、体内过程和组织对药物的敏感性,进而改变药物本来的药理效应或毒理效应,使药物的作用效果增加(减弱)或者使患者产生不良反应甚至是中毒。而临床上为了增加对患者病情的治疗效果,医生往往习惯联合用药,他们在用药的同时只是注重药物疗效,而时常忽略不同药物同时服用时所带来的弊端。所以对药物不良相互作用的临床调查与分析变得尤为重要。

由上述结果可知,药物不良相互作用主要包括:药物的理化作用降低或者消失、患者服用后产生不良反应、过敏以及中毒。人们在服用药物时往往也只注重药物的疗效而忽略药物的相互作用,通过对采用问卷调查的形式统计患者对药物相互作用的了解程度后发现,仅有120例患者表示对药物相互作用了解,而有280例患者对药物相互作用并不了解,数据相差明显。

综上所述,我们在对患者进行用药时,不仅要掌握药物的疗效、用法以及适用症状,也要熟悉药物的相互作用、不良反应和禁忌证,以防止患者服用后产生各种不良反应。同时,患者在医生开了多种药物后,如果可能要留意这些药物是否能够同时服用,提高留意药物不良相互作用的意识。同时呼吁,能服用一种药物,坚决不同时服用多种药物[5]。以确保患者用药的有效性、安全性、经济性与合理性[6]。

参考文献:

[1]李庆南、门诊处方口服药物相互作用审查与分析[J]、中国医院用药评价与分析,2005,5(1):50-52、

[2]刘萍,陈玉文,何新荣,等、我院就医患者对药物相互作用的认知度调查与分析[J]、中国药房,2011,22(21):2011-2013、

[3]党宏万,梁志毅,高华、药物不良相互作用的临床调查与分析[J]、西北药学杂志,2009,24(5):414-416、

[4]王瑞敏、他汀类药物不良反应临床调查与分析[J]、河南医学研究,2014,23(12):108-109、

调查与分析篇2

关键词:疏浚 吹填 土场 调查 分析

Abstract: Dredging and reclamation works earth-gathering field soil has a very significant impact on the efficiency of construction、 In many factors of affecting the construction efficiency, soil condition is one of the most important factors、 For small and medium-sized dredging and reclamation works, are generally not plete the geological survey information、 Therefore, careful analysis, scientific soil field investigation and soil source, to distinguish soil conditions, improve construction efficiency, has the very vital significance、 At the same time on soil condition accurately, we determine a reasonable hydraulic fill project bidding, construction scheme optimization, targeted for preparation of construction has an important guiding significance、

Keywords: dredging; reclamation; soil; investigation; analysis;

中图分类号:C31 文献标识码:A 文章编号:

一、土场调查的基本途径

1、搜集与工程有关的文件、资料

一般情况下,工程建设方或多或少有一些有关工程设计、规划、勘测等方面的文件、资料,在进行土场调查时,应尽量搜集这方面的资料,听取工程建设方对工程情况的介绍,了解工程概况和要求,获取土场调查的第一手资料。对一般的疏浚与吹填工程项目而言,从业主获取的工程资料往往较少或准确性差,很多工程根本就没有土场勘探资料。因此,还必须从其它途径进行土场调查。

2、搜集与研究航道图

在长江干流及其它主要航道区域内,一般都有相应的航道图册,它对河槽及边滩的基本情况有一定的描述。研究航道图,我们很容易对吹填区附近的河道走势、土源分布、边滩情况、水下障碍物情况作一个基本了解。根据河道走势及冲淤状况,可以对土场土质作初步判断;根据土源分布情况,可以进行分析比较,初步确定1-2个取土场;根据水下障碍物分布情况,可确定避让措施等。根据以上了解的基本情况,可有针对性进行实地踏勘与调查。

99年春,我们承担施工任务的洪湖虾子沟吹填工程,其吹填区位于长江左岸(K410+800~K412+800)虾子沟险段,从97年版长江中游航道图中,我们可以清楚地看出,在K409+000~K418+000范围内,长江主河槽临近左岸干堤,在不使用潜管的条件下,此范围无合理取土场。其下游边滩逐步增宽,因此,取土场初步选在K408+500~K409范围内,从而避免了土场调查的盲目性。

97年春,我们进行长江汉口边滩黄浦路段吹填时,在长约800米边滩范围内,下段是武汉长江二桥,上段是市装卸码头,中间是宽约300米的电缆区。在如引狭小的范围内进行施工,稍有不慎,就有可能会伤及水下电缆,造成重大事故。在土场调查时,我们充分利用了航道图,合理选择土场,避免了事故发生。

3、现场踏勘

现场踏勘是土场调查过程中非常重要的一个环节,通过现场踏勘,我们可以最真切、最直观的对施工现场作全面以解。搜集施工水域的环境、流态、施工干扰、边坡地形地貌等资料。为全面深入地了解土场情况,我们必须进行深入细致的走访调查工作。要依靠工程建设方,找当地水利、航道等部门了解情况,也可以走访附近居民、渔民、船家等。通过现场调查及咨询,了解建设方对取土的基本要求。对土场分布、水下障碍物,河道变迁及相关的水文、气象等情况进行了解和记录。

4、搜集与借用邻近工程的地质资料

我们在进行资料搜集时,应注意搜集附近的港口工程、桥梁工程、水利工程的钻孔资料。对附近已完成或正在施工的吹填工程施工情况进行调查,采取吹填土样,并对土样进行分析。这些资料的收集,有利于土场调查成果的对比分析,对判断土场情况取到一定的借鉴作用。由我处承担施工的江苏江阴石化码头油库地基吹填工程,我们在土场调查时,借用了取土场上游不远处码头工程的钻孔资料,对我们正确判断取土场土质情况取到很重要的作用。

5、现场勘测与取样

在进行土场调查时,进行必要的勘测取样是非常必要的。它可以使我们走访调查的成果得到进一步落实;更加确切地反映土场条件。一般应进行以下几个方面的勘测工作,1)、取土场及附近水域的水深条件、流速情况;2)、取土场的范围大小及土源情况;3)、取土场距岸边或吹填区的距离;4)、取土场离主航道的距离,确定是否碍航。在有条件采取土样的地方,还应适当取样,对土料的物理力学性能进行综合分析。

二、资料的整理与分析

以上各种途径获取的资料都有一定的局限性,都不能准确、全面地反映土场情况。航道图只能反映施工水域的大致情况,随着河道的变迁,从航道图上获取的信息必须进行修正和补充;走访调查的的办法所得到的土场资料有限大的抽象性和不确切性,难以满足工程要求,搜集与借用邻近工程地质资料的办法,往往因为相邻工程离施工水域较远,代表性差。因此,必须对收集的资料进行分类整理,分析比较,去伪存真。

1、对搜集的资料进行分类整理

在土场资料收集完毕后,应对锁碎零乱的土场资料进行分门别类整理,从中精选归纳出对我们有用的、与工程施工有密切关系的土场资料,便于我们对土场情况进行综合的分析比较。

对航道图纸,应根据施工期水位情况,推算施工期内施工水域水深、土源储量、土场范围、水下坡比等;对走访调查获取的资料不同,所陈述的上场情况有一点差异,因此我们必须综合各走访对象的意见,得出带有普遍性的意见和观点作为走访调查的成果;对勘测所得资料进行计算和分析,消除测量误差;对一些多而繁杂的工程设计资料及文件,我们就根据需要,进行认真精选摘录。

2、分析比较、去伪存真

从各种途径搜集的资料,一般存在一定的差异,差异产生的原因有以下几种上:1)、资料的准确性不够;2)、资料来源不可靠;3)、因土场条件的逐年变化使原有资料与现实情况不符。要获得准确性高、真实性强的资料,必须对各种土场资料进行认真仔细的对比分析,分析差异产生的原因,对不准确的资料进行修正、补充。

各个调查项目之间是有相互联系、相互协调的。土质情况与冲淤状况、施工水域水深、流速等是互相联系的。因此我们可以根据它们之间的联系,经分析比较,达到去伪存真的目的。

通过分析比较仍然不能确定其真伪的关键性资料,要进行重新勘测或重新调查。

如存在两个或两个以上可供选择的土场时,要根据吹填施工的排距、土质、土源储量、浮管长度、施工环境等进行综合分析比较,择优选取。

三、土源、土质分析

吹填土一般为河床沉积的泥沙。泥沙的运动、淤积有其自身的规律。河道中泥沙的颗粒情况及其分布,在一定程度上记载着河道变迁的历史。因此,研究泥沙运动规律,分析土源土质与其它外在因素的联系,我们就可以根据土源调查资料,对土源、土质作分析判断。

1、流速与土质的关系

泥沙的落淤过程,实际是泥沙经水力筛选后落淤的过程,因此土源土质情况与施工水域流速状况息息相关,流速越高,土颗粒越粗,反之越细。我们根据实践经验掌握的流速与土质关系,列如下表,仅供参考

说明:上表指流速为施工地区常年平均流速,土质主要指表层土土质

2、水深与土质的关系

施工水域水深情况,从一个侧面反映了施工水域的流速状况,在河道中,一般水越深的部位,流速越大。因此施工水域水越深,土颗粒越粗;反之,土颗粒越细。当然,水深与流速之间;水深与土的粒径之间并非一一对应,它还受河道冲淤变化,地形地貌条件的影响。同样水深条件下,冲刷河床比淤积河床土颗粒粗;河心洲比边滩土颗粒粗(因为同样水深条件下,洲面流速一般较边滩滩面流速大)。

根据我们的经验,对顺直、无江心洲的河段、水深与土质的关系如下表,仅供参考。

说明:1)、本表水深指施工地区年平均水位时的水深。2)、水深为负值,表示边滩高出水面。

3、施工季节与土质的关系

根据流速、水深与土质的关系不难看出,靠近主河槽的部位水较深,流速较大,因此土颗粒较粗,而平缓的边滩则因水浅,流速低,土质较细。冬季枯水期施工时,因取土场都比较靠近主河槽,因此多为砂质土;汛期施工时,因水位很高,挖泥船施工一般都靠近较高的边滩,因此,吹填土多为粘质土或粉土。

4、地形地貌与土质的关系

淤积边滩,一般滩面平缓,上层土颗粒较细,下层土颗粒相对较粗;靠近大堤或高岸处,土颗粒较细。而靠近主河槽处土颗粒较粗,土质较松散。是较好的取土场地。

淤积边滩土场的横断面一般情况下如下图所示。淤积情况不同,断面分布情况也有所不同。

冲刷边滩,因受冲刷影响,一般岸坡较陡。边滩一般可分滩面段、斜坡段、河床段,如下图所示。

滩面段土层一般淤积年代较长,多为粘土或粉质粘土等;河床段如果水深满足施工要求,土质一般为中细砂;斜坡段介于二者之间。

在严重冲刷的河岸,常形成陡岸一深泓边滩。岸坡多为粘土,岸坡越陡,岸坡土质越坚硬密实,难于开挖。深泓则因水深流急,对施工的安全构成威胁,因此,这种岸坡情况,一般不宜选作土场。

5、地理位置与土质情况

调查与分析篇3

关键词 火灾事故调查 现状 分析 对策

中图分类号: X928、7文献标识码:A 文章编号:

火灾事故调查工作旨在确定火灾的发生原因及其发生规律,为预防火灾的发生和更有效的扑救提供重要依据,通过火灾原因分析,确定火灾责任、评定灾后损失等。调查工作直接的反应了公安消防机构的业务素质和相关执法水平。随着科学技术的不断发展和进步,新型的材料、技术工艺推陈出新,社会环境也在发生着巨大的变化,火灾的事故调查工作也面临着重大的挑战,调查难度日趋加大。由于近年来火灾事故的发生所引起的纠纷案件逐渐增多,为调查火灾事故的发生原因,责任评估以及损失赔偿等提出科学有效的依据,因此对于火灾事故调查的要求越来越高。

火灾事故调查工作现状

1、基本调查设备缺少且陈旧落后

火灾事故调查工作需要基本的设备进行信息采集、现场分析、监测、交通防护、通讯仪器等等相关工具。在发达国家中,火灾事故调查不仅应用了先进的物证采集分析技术和装备,还能通过电脑三维成像模拟事故发生现场,从而可以更加准确的判断火灾成因。然而在我国的很多基层消防单位,火灾现场勘查工作缺乏基本的装备仪器,先进的设备不会使用,仍然停留在传统的锄头抛、铲子趴的状态。调查人员主观经验主义严重,依靠直觉经验办事,造成很多痕迹物证无法在现场进行勘探分析,延误了最佳的调查时间,造成火灾事故调查分析缺乏科学依据,准确性不足。

2、缺乏专业人员、配备不足

火灾调查工作对于人员专业性、技术要求都很高。然而目前我国火灾事故调查科研机构设置较少,鉴于对火灾事故调查的特殊性,需要进行现场的勘查和询问取证,勘查分析与询问证据相互印证,需要现场调查人员具备很像的相关专业知识和技能,并且能够完全熟练的驾驭,丰富的火灾事故调查工作经验也是必不可少的,这样才能够胜任此项工作。然而,我国的绝大多数火灾事故调查人员并没有经过系统、专业的培训,知识通过实际工作经验总结摸索,因此要培养一名合格的火灾事故调查人员需要较长的时间。然而地方公安消防机构的警力不足,导致没有专门的火灾事故调查员,且其身兼数职需要进行消防案件工作又要进行建筑工程验收审查,有些人还要兼职内勤,由于我国现役体制问题,由于客观原因造成很多骨干成员流失,火灾事故调查人员的整体状况是人少质忧,因此很难进行准确、科学的火灾事故现场调查工作。

3、调查人员缺乏专业素质和素养

火灾事故原因的调查准确性与调查人员的素质和工作状态有直接的关系。在市级、县级的公安消防机构中,调查人员大多都是半路出家,接受过系统的火灾事故调查专业培训的人员很少。一些刚刚接触岗位的具有专业知识的人员,由于缺乏实际现场火灾勘探的经验积累,很长一段时期是无法进行独立的工作的。然而很多经验主义的老同志,由于调查方式落后,导致火灾事故调查没有准确、充分的科学依据。在面对重大、特大、复杂的火灾时,一些火灾事故调查人员由于主观的情绪抵触畏惧,造成错过最佳的火灾事故调查时机,为火灾事故原因评定带来了很大的困难。

4、缺乏技术鉴定、火灾定性依据不足

火灾事故调查中对于火灾起火点、起火物、燃烧过程、火势如何蔓延等问题进行准确的鉴定,通过现场的勘查和询问相互印证才能够对火灾事故下结论。但是由于在一些事故调查报告中,过多的进行现场描述,缺少专业的数据说明和分析。在我国火灾事故中,电气火灾发生较多,这类火灾判定主要通过六种方式,金相分析法、外观形貌鉴别法、成分分析法、剩磁法、导线熔断宏观鉴别法、模拟实验法等。一般普通的电气火灾应用上述方法皆可进行判定,但是在火灾原因调查中缺乏技术鉴定。如判定是由于导线短路引起的火灾,但是没有对短路容痕进行收集、鉴定,因此无法判断短路是发生在火灾前或者之后。

5、忽视现场勘查和证据搜集

火灾事故现场调查主要是通过现场勘查和现场询问两种方式,通过二者互相印证鉴定火灾事故成因。然而在一些火灾事故现场调查时,工作人员主要偏重于现场询问,而对现场的勘查工作不足,或者偏重于勘查而轻询问。例如在一些火灾事故现场调查工作时,对于人员的安排侧重于现场调查询问,勘查人员不足,有些人员缺乏实践经验,敷衍行事。在事故综合评定中,以询问资料为主要依据,现场勘查资料甚少,询问调查的内容没有现场勘查证据验证,缺乏依据,影响了火灾事故调查工作的准确性、科学性。

6、事故责任追究不严

在火灾事故调查判定责任之后,需要依法对相关责任者提出处理意见,这是火灾事故调查工作的重要环节。根据我国消防法规定,凡违反消防法造成火灾事故的责任人都有明确的规定。火灾事故调查人员往往重视造成火灾发生的直接责任人指认,忽视了间接责任人。这样就导致事故处理指针对直接责任人,而放任了其他间接相关人员,致使一些上级领导部门和人员不被追究,造成隐患。另一方面,火灾事故的调查工作存在人情判断,对责任人的处罚没有依法追究,除一些重大、特大火灾之外,很大一部分的火灾责任人处理工作没有按照法律执行,罚款成为了主要的处理方式。

7、档案建立不规范

根据《消防监督程序》相关规定,公安消防部门要对重、特大火灾事故建档,并上报上级主管部门归档。对于火灾事故的记录叫做火灾档案,是由火灾事故调查工作人员记载的,通过现实、客观的、反应火灾的发生原因、相关损失和伤亡情况,并总结经验。火灾档案的主要内容包括:火灾事故报告、火灾损失清单、现场勘查记录、询问笔录、火灾鉴定书、火灾事故责任书、火灾现场照片等等。建立火灾档案是消防机构的一项基础而重要的工作,但目前我国消防机构普遍存在对于火灾档案建档不及时、内容不规范完整等等情况。

火灾事故调查工作问题存在原因

火灾事故调查工作的重要性认识不足

在一些地方公安消防机构中,领导对于火灾事故调查工作重视程度不足,由于业务经验不足,只抓火灾扑救工作,没有将火灾事故调查工作作为工作重点。在一些重、特大火灾事故中,调查人员的主观畏惧情绪较重,希望由上级主管部门指派火灾事故调查人员,依赖思想过重。长此以往,火灾事故的原因调查和责任判定、损失核定等等内容都是通过消防机构的内部工作运作进行最终裁决。基层消防机构没有将火灾事故调查工作作为重点,仅视为火灾的善后处理,不能够从经验中吸取教训,提升改进火灾防范治理工作。

人员管理机制不够完善

火灾事故调查工作对于人员的要求是很高的,不仅需要高素质、高专业技能还需要有丰富的火灾现场调查工作经验。然而我国的公安消防机构由于存在干部吸纳、任用机制不完善等问题,造成了火灾事故调查专业人员的短缺,后备力量严重不足。这样就造成了具备并掌握相关消防专业知识和先进科学技术的人才无法进入消防部门工作,或者进入消防部门没有得到善用,人员闲置情况严重。在一些单位中将火灾事故调查的专业人员岗位安排错误,造成人才浪费。对于现有的火灾事故调查人员只重使用,缺乏培养,重视火灾扑救,不重视事故调查。

火灾事故调查工作审核、责任追究等监督机制不完善

目前对于我国的火灾事故调查工作是否合乎法定程序、询问取证、技术鉴定等是否合作、最终火灾判定结果是否科学准确都没有完善的监督管理机制。没有完善的复核标准、监督机制、责任制约,上级监管部门对于下级火灾事故调查工作所存在的问题,无法有理有据的纠正指导,调查工作难以改善。

完善火灾事故调查工作的相应措施和建议

切实认识火灾事故调查工作的重要性,增强法律意识、责任意识

根据我国消防法规定,在火灾扑灭之后,公安消防机构要根据火灾现场进行勘察、情况调查,并进行相关的事故检验、鉴定、提出意见,并及时的制定火灾事故认定书,提供火灾事故处理的有力依据。公安消防机构的法律职责就是要查明火灾的发生原因,根据事故调查进行责任划分,并有理有法的对责任者进行处罚判定,这样才能够维护我们的社会主义法治,更有利于防火救火经验总结,改善消防工作。因此公安消防机构要明确认识到火灾事故调查工作的重要性,将火灾事故调查工作作为重点。相关领导要充分的给予财力、人力的支持、重视并帮助解决工作中遇到的困难。

完善火灾事故调查工作的责任制、监督机制、复核机制

火灾事故调查工作必须要实行总责任人制度,针对各个环节:如现场勘查、现场拍照录音取证、现场绘图、询问、技术鉴定、模拟实验、综合分析等等工作明确相关责任人,并建立并完善各项工作的具体工作内容、要求、考核标准等等,实行奖惩制度。对于火灾事故的调查工作上级机构必须进行严密的监督和复核机制,防范可能造成的民事纠纷、消防隐患等问题,要建立并形成相关的管理机制。

加强人员培养,建设高素质水平队伍

火灾事故调查工作是具有严格的政策性、纪律性的,这项工作紧密结合人民群众的人身、财产安全,必须要做到客观、公正、准确、科学判定,因此火灾事故调查工作对人员的政治觉悟、责任感都有很高的要求。因此要加强火灾事故调查人员的思想政治工作,提高政治素养。定期组织专业技术的培训,通过模拟实验培养其观察、分析能力,组织人员进行案例的分析和经验交流,提高专业技能。在队伍中培养并选拔优秀人员进行深造,培养高素质、高技术能力的后备力量。

建立并完善火灾档案制定、管理制度

火灾档案是对于火灾事故现场最原始、直接的资料,直接客观的记载了火灾事故的发生原因、火灾判定依据、人员财产损失、扑救和调查经验等内容。为消防机构的火灾事故调查工作提供珍贵的资料,有利于火灾事故调查工作的依法、科学、准确处理。火灾事故调查人员应当对所调查案件都建立档案,并规范内容标准,形成系统的火灾档案库,以便于对这些事故进行系统的分析,研究火灾发生的规律和特点,找出火灾防范的弱点,并提出有针对性的改善措施,提高火灾防范和治理的能力。

火灾档案的保存年限问题,对于一般的火灾要保存至少两年,重、特大火灾档案要长期保存,并及时上报上级消防机构。消防机构对于火灾档案的管理要明确责任,并完善奖罚制度,做好火灾档案的管理和建立工作,为更加的推动火灾事故调查工作提供基础。

建立联合火灾事故调查组织

地方机构要根据地区和专业人员分布情况,将区域划分,组建联合火灾事故调查组织。当辖区内发生火灾,尤其是重、特大火灾的情况下,辖区内的支队和大队要联合组织火灾调查人员与上级消防机构的监督复核人员进行现场火灾事故调查工作,通过人才设备的资源共享,联合调查更有助于火灾事故调查工作的及时、准确、有效完成,也是一次很好的现场交流,经验培训机会,可全面提高区域内的消防机构整体工作水平,建立良好的合作机制。

四、结论

公安消防机构要重视火灾事故调查工作的重要性,根据实践总结分析经验,认识目前工作的不足,从客观条件上,如设备、人员、经费及管理机制等方面改善。加强火灾事故调查人员的专业技能、法律意识、责任意识,应用相关措施加以改进,努力实现并推进火灾事故调查工作走向科学化、正规化、法律化。

参考文献:

[1] 张金宝、谈火灾事故调查工作应注意的几个问题[J]、 科技创新导报、 2011(06)

[2] 王建忠、浅谈如何做好火灾事故调查工作[J]、 价值工程、 2010(18)

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[4] 张红红,连卫民,王硕、企业安全文化的对策研究[J]、 河南商业高等专科学校学报、 2007(01)

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[6] 赵彩虹、浅谈供电企业安全生产的问题及对策[J]、 科技风、 2009(09)

[7] 罗晓明、浅论民营企业消防安全管理中存在的问题及对策[J]、 经营管理者、 2009(19)

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调查与分析篇4

1 资料来源

抽取本院2007年7~12月门诊处方26 504张。

2 方法

以药品说明书、公开发表的国内外文献以及公开出版的医药学书籍和《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》为评价标准,对不合理用药处方进行分类统计、综合分析。

3 结果

发现问题处方1908张,占抽取处方数7、2%,其中书写不规范的1659张,占问题处方87%,不合理用药的249张,占问题处方13%。

4 分析

4、1 处方书写不合格 由于医生对新出台《处方管理办法》不了解,处方书写不合格所占的比例较大,新《处方管理办法》规定开具处方必须写药品通用名称,本院很多医生还是写商品名称,如双氯芬双钠写诺福丁、格列吡嗪写美吡达等;处方书写缺项医保号、病例号、科别等常常忽略不写等;药物剂型不写或错写,如复方丹参注射液100 mg只写复方丹参100 mg,阿托品注射液 0、5 mg肌内注射写阿托品 0、5肌注;用法不清,如高锰酸钾外用应写分几次配多少比例浓度的溶液冲洗具体部位;非本科室用药更容易出现用药剂量和剂型的差错,内服药与外用药混开等;说明医生对药品基本知识掌握不好。有的是不重视处方规范书写所造成的。处方修改处应医生签字并标明修改日期,很多医生只签字没有标上修改日期等。

4、2 处方用药不合理 合理用药是指药物选择正确、计量恰当、给药途径适宜、联合用药合理,能充分发挥药物的作用,尽量减少药物对人体所产生的毒副作用,迅速有效地控制疾病的发展,使机体恢复健康。从调查中可以看出,处方在用药剂量、疗程、选择溶酶、联合用药等方面存在不同程度问题。

4、2、1 不合理联用 ①左氧氟沙星+奈替米星:奈替米星对G-杆菌作用强,而左氧氟沙星对G-杆菌作用也有很强的作用,二者无必要合用,且合用后会增加肾毒性等不良反应;

②头孢菌素+氨基甙类 头孢曲松钠+奈替米星:虽然头孢曲松钠为第三代头孢菌素类,对肾毒性影响较小,但奈替米星是氨基甙类,二者合用后会增加肾毒性,故不应合用。

4、2、2 用药疗程过长 ①从处方中看出一患者长期服用去痛片,去痛片为解热镇痛药,可见中枢系统反应、造血功能障碍、肝肾功能损害等。应提示患者不可长期服用以免造成不良反应,如必须长期服用应定期做肝肾功能检查;②还有1例患者右肺感染连续给予头孢呋辛钠17 d,而且在输液第7天时血象已恢复正常。抗菌药物宜用至体温正常,一般不宜超过10 d,该患者使用抗菌药物远远超过常规时间,这将加重患者的经济负担,且易使细菌产生耐药性及二重感染。

4、2、3 给药方法不当 ①0、9%氯化钠+青霉素,1次/d这类抗菌素给药后血清浓度30 min~1 h可达到峰值,半衰期

4、2、4 重复给药 ①心血管类联合应用:如尼莫地平+贝那普利+硝苯地平,尼莫地平+硝苯地平,均为钙离子拮抗剂,同服后会出现明显心悸、头痛、血压过低等不良反应,故不宜联用;②复方制剂联合应用:如维c银翘片+复方氨酚烷胺片,二者均为复方制剂,都含有乙酰氨基酚,乙酰氨基酚过量易造成肝脏损害,甚至引起肝昏迷,不易联合使用。

4、2、5 输液的先后顺序不合理 临床上常用复方氨基酸以维持正氮平衡,但常不注重使用方法,常先输氨基酸后输葡萄糖,或不输葡萄糖,这样氨基酸输入人体后被当作热能消耗,而非用于蛋白质合成,起不到正氮平衡作用,正确的用法是先输葡萄糖再输氨基酸。

4、2、6 选药不合理 ①流感、上呼吸道感染、咽喉炎、婴幼儿秋季腹泻等使用抗生素治疗。上述疾病多系病毒性感染,盲目使用抗生素不仅无明显治疗作用,而且易使患者体内菌群失调,免疫力进一步下降,不利于疾病的治疗;②小儿选用胃复安,20岁以下的青年、儿童使用胃复安,易出现运动障碍等锥体外系不良反应,因此应尽量不用;③18岁以下未成年人服用喹诺酮类药物。喹诺酮类药物对软骨的生长有影响,能使未成年人的支重关节的软骨受到侵蚀,且易发生中枢神经系统的不良反应,因此未成年人应慎用此类药,12岁以下儿童禁用;④泛用头孢噻肟。头孢噻肟为第三代头孢菌素,其临床主要用于治疗严重的铜绿假单胞菌感染,以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎及尿路感染等,对于普通的金黄色葡萄球菌引起的上呼吸道感染,其首选药物为青霉素,但在临床处方上,尤其是急诊处方中,在未明确病原菌的情况下常首选抗菌谱广、抗菌作用强的头孢噻肟,这样不仅在经济上造成浪费,也给耐药菌株的产生提供机会。

调查与分析篇5

关键词:人力资源管理;统计调查;分析

引言:

企业的人力资源管理是一个比较复杂的系统工作,也是一项长期而艰巨的工作。所以,在制定人力资源发展战略的时候应该努力确定正确的方向,有效开展理论联系实际的结合工作。在进行人力资源管理的实际过程中,应该在进行统计调查的基础上进行统计分析,保证对于人力资源状况有一个很好的评估,使其能够更好地为企业的发展提供服务。通过对企业的人力资源状况进行有效的统计调查和分析,能够很好地提高人力资源的利用水平,提高企业的人力资源利用效率,对于提升企业整体实力,促进企业长远发展有着重要的帮助作用。

一、现代企业人力资源统计的内容

(一)人力资源供求统计。

在人力资源供求统计中包含两个方面的内容,分别是实际供求状况和供求预测。其中供求状况统计主要是对于人力资源中的供给量、需求量以及失业率等进行统计。供求预测主要就是对于企业的未来人力资源供求情况进行预测,通过供求预测,能够显现出许多相关的信息,这样就在一定程度上降低了企业的失业率,促进企业人才管理工作的顺利进展,实现资源的优化配置。

(二)人力资源现状统计。

统计人力资源现状主要就是针对人力资源的个性信息和群体信息,这也是当代企业人力资源管理的重要组成部分。个体信息主要就是指个人的存在状态,包括其学历水平、接受培训的情况以及工作经验等。群体信息是个体信息的反应,许多信息都需要把个体信息进行汇总之后才可以得到,这些信息也是企业整体人力资源状况的很好体现。

(三)人力资源投入统计。

在统计企业的人力资源的时候,既需要考虑到人力资源的现状,同时还需要充分衡量企业人力资源的投入情况。因为在一定程度上来说,企业的人力资源基本状况是由人力资源的投入构成的,只有准确监测企业的人力资本流量才能够准确衡量其是否适应企业的长远发展。对人力资源的投入进行统计,能准确把握企业人力资源的投入方向,对全面稳妥地把握企业的人力资源状况有着重要的帮助作用。

二、现代人力资源统计分析的方法

(一)统计调查方法。

首先应该按照相关的法律法规进行,选择科学合理的调查方法,同时还应该组织相关人员按照既定的步骤进行资料收集,从而有效掌握调查对象的基本特征。在统计调查过程中,最重要的就是要根据调查对象的实际特点,选择一些合适的具有典型作用的调查方法开展调查工作,这样才能够实现统计调查的最终目的。

(二)统计分析方法。

统计调查是人力资源统计分析的基础,通过对调查的结果进行准确的分析,从而形成对于人力资源整体性的认识。在进行统计分析的时候,首先应该明确分析的题目,按照相关的提纲进行调查研究,在准确搜集资料和整理资料的基础上进行分析和论证,最终得出结论,实现对于人力资源的有效认识。

三、人力资源统计在企业人力资源管理中的实际应用

(一)统计调查在人力资源管理中的应用。

统计调查在企业人力资源管理中的应用主要有两个方面,分别是绩效考核和薪酬管理。在绩效考核中,通过与既定的绩效标准进行对比,从而确定了员工工作的完成情况。这种统计调查能够为企业的绩效管理提供有效的信息,促进企业不断改善工作绩效,从而提高绩效水平和管理水平。薪酬管理方面,在设计薪酬的时候需要对员工的实际工作进行统计调查,通过有效的调查来确定自身当前或者以后的薪酬水平。

(二)统计分析在人力资源管理中的应用。

在企业人力资源管理过程中,统计分析主要应用于人力资源存量,主要涉及了企业的岗位配置、工作流程以及素质分析等。另一个方面就是人力资源需求方面的应用,企业的人力资源组成结构对于企业的人力资源需求有着重要的影响。所以对于企业员工的各要素进行统计分析就显得尤为重要。通过对企业人力资源信息进行有效的统计分析,能够为企业及时调整人力资源管理有着重要的指导作用,同时也是企业长远发展的保证。

结语:

综上所述,人力资源管理作为保证企业发展的基础性工作,是企业稳定发展的重要基石。人力资源管理效率对于企业正确的决策以及企业的长远发展有着重要的影响作用。所以,这就需要我们在进行人力资源管理的过程中,充分发挥统计调查和统计分析的作用,为企业的决策者提供一些经过量化的管理信息,使其在进行企业人力资源管理的时候有一定的理论基础,做出有利于企业长远发展的正确决策。

参考文献:

调查与分析篇6

关键词:中职学生;学习兴趣

在中职教育发展的进程中,仍然存在着的这样那样的问题,其中最重要的就是如何激发学生学习兴趣的问题。所以真实地了解目前中职学生的学习现状,采取必要的措施提高中职学生学习兴趣是中等职业教育当中的一个亟需解决的重要课题。

一、调查对象与方法

1、调查对象

通过对黑龙江农垦机械化学校学生进行问卷调查,对不同年级和专业的学生进行访谈,对该校部分优秀教师和班主任进行访谈,对全国中职骨干教师进行访谈,通过走访参观成功学校典型,总结中职学生学习兴趣现状,探讨分析学习兴趣现状的成因和对策。

2、调查方法

本选题采用问卷调查、访谈调查的方法进行研究,通过对目前中职学生学习兴趣的现状,总结成因,探讨对策。研究工具主要有:问卷调查法、访谈法

(1)问卷调查。为了能更好地对了解中职学生学习兴趣现状,笔者以黑龙江农垦机械化学校学生作为样本,共八个专业,208名学生,学生的年龄在16-30岁之间,平均年龄21岁。结合中职学生学习的过程,自制调查问卷,共20道题,分课前预习,课中学习,课后作业及考试等几个维度对学习兴趣进行调查,对全部数据进行统计处理与分析。

(2)通过走访三所办学较为成功的中职学校,针对学校整体状况进行综合调研,吸取他们的先进经验,对我校学生兴趣的培养和提高有所启示。运用访谈和观察等手段,对经验丰富的教师和优秀班主任访谈,对部分学生进行访谈,找到学生学习兴趣现状低下的成因,进而探讨有效的对策建议。

二、调查结果分析

1、问卷调查结果分析

参加问卷调查的黑龙江农垦机械化学校学生有208人,他们的学习兴趣现状及成因如何,现采取问卷调查形式,随机对8个专业的学生进行调查,共发放调查问卷135份,有效问卷回收127份,回收率94%。通过数据分析,问卷主要从以下八个维度对学生的学习兴趣现状进行分析。

调查结果显示,学生总体学习兴趣不高,在调查的127名学生中,对专业知识不感兴趣的学生占总数的93%。在解决难题的调查中,只有17人会想办法解决难题,110人不积极想办法解决,其中89%的学生当学习中遇到困难时,有时想办法解决有时不想办法解决,或者根本不想去解决。调查中还显示,学生即使知道学习的重要性,79、5%的学生很容易在面对诱惑时放弃学习。在只在乎成绩的调查中,67%的学生只重视考试分数,并不看重专业知识的学习。

中职学生总体上对学习不感兴趣:缺乏解决难题的动力,遇到难题时容易退缩;多数学生学习时易受外界因素干扰,自控能力差;只重视考试成绩,并不是对专业知识感兴趣,他们只是在考试之前通过紧张而简单的复习或者通过考试作弊来达到追求分数的目的,其实并不在乎对专业内容的学习和掌握。所以中职学生学习兴趣低到了不可忽视的程度。

2、访谈结果分析

(1)教师访谈层面。多数教师都反映中职学生缺乏学习兴趣,学习过程中没有计划,上课不爱听讲,课后不喜欢交流和复习。所以这就要求教师有愿望和能力培养学生的学习兴趣。

(2)学生访谈层面。从访谈中可以看出,中职学生对专业学习缺乏兴趣,相对来说比较重视教学内容的实用性、课堂的趣味性,重视实训教学,对理论教学尤其缺乏兴趣。

三、学生缺乏学习兴趣的成因分析

1、教材内容实用性

目前中等职业技术学校多数用的教材重视理论,缺少具体的实际操作步骤的内容。上级要求学校使用的教材,多数老师都认为不实用,抽象的理论性知识太多,即使教师讲过,学生也看不懂,到实际操作中无法应用;劳动社会保障部编写的教材,多数教师认为比较实用,其中以操作性的内容为主,书中的理论知识就是必要的与技能联系紧密的知识,学生容易接受。

2、教学手段和方法

教师的教学手段和教学方法很重要,教师的教学风格直接影响学生的学习兴趣。究竟哪一种教学模式会让中职学生对学习产生兴趣,这是中职教师都在思考的一个问题。

3、师生关系

师生关系对学生学习兴趣的影响巨大,学生喜欢学习往往是从喜欢一个老师开始的。

4、社会环境

中职教育在社会中不受到重视,中国的老百姓多数不承认、不接受这种教育。中国的传统教育中多数人都想当官、掌权,大学毕业生择业时多数想做办公室,不想吃苦。如果我国教育始终坚持学而优则仕,就永远不会有令人满意的职业教育。

四、提高中职学生学习兴趣的建议

(1)改善师生关系。

(2)灵活运用多种教学手段和教学方法。

(3)专业技能学习要循序渐进。

(4)进行理实一体化教学。

(5)实训条件要改善。

(6)校园活动要丰富。

中职学校应该高度重视学生的学习兴趣问题,从教师入手来提高学生的学习兴趣,加快学校管理体制改革步伐,为教师开展实用的教学工作提供便利条件,真正使学生的学习兴趣得到培养和提高,从而为社会生产提供合格的劳动力资源。依据我国的社会现状,国家要高度重视中职教育在国民经济发展中的地位,为中职教育提供必要的资金支持和政策支持。在观念上重新审视中职教育,唤起社会的共识。要做到真正提高学生的学习兴趣,就要真正提高技术工人待遇,认同学历与技能证书同等待遇,为双师型教师的培养提供鼓励政策,健全机制使企业与学校真正结合,多方面配合,为学生提供主动学习和探究学习的大环境,为我国培养更多的社会需要的高素质的技能型人才,利国利民。

参考文献:

[1]潘菽、教育心理学[M]、人民教育出版社,1983:77

[2]沈德立、非智力因素与人才培养[M]、教育科学出版社,1992

[3]施今伟、职业教育与民族素质[M]、海潮摄影艺术出版社,1999、5

[4]吴红、中职学生厌学的现状调查及管理对策[A]、硕士论文、华东师范大学、2006

调查与分析篇7

[关键词]分诊制医改洛伦兹曲线;基尼系数;博弈论

[DOI]10、13939/ki、zgsc、2017、08、148

随着国家基本医疗保险体系的快速发展,我国的医疗设施设备的大大改善,有效地解决了一些就医问题,然而医疗卫生不公平现象日益突出的问题仍然存在。群众“挂号难,看病难、看病贵”的问题日益凸显,医疗卫生事业的发展和改革面临更多深层次的矛盾和问题。各个地区可供利用的医疗卫生资源均是有限和稀缺的。通过对广西区内医疗卫生配置现象进行调查,分析现阶段分诊制医改的难点与痛点,以求合理公平地配置卫生资源,以提高卫生资源的利用效率,满足全体居民的卫生服务需求。

1难点调查:医疗机构资源不均衡现象

广西壮族自治区划为14个地级市行政区,由广西统计年鉴可知全区常住人口密度呈不断增长趋势,所以区内医疗资源数量也理应呈上升趋势。

1、1医疗机构、床位及人力资源总体配置

广西区内医疗卫生机构总数从2010年的10341个增加至2015年的34440个,[1]总体呈增长趋势,调查中还得到医疗机构数量变化的趋势呈缓和增长状态。而医疗机构床位总数也持续增加,人均占有量稳步上升,至2015年年底全区医疗机构床位达21、45万张,每万常住人口占有44、72张床位,但与同期全国医疗机构床位总数为每万人口49、7万张相比仍有一定差距。截止2015年全区卫生技术人员27、49万人,区内卫生人力资源总量与经济发展水平相一致,但区域之间分布不均、整体素质不高。从6年前的18、57万人到2015年增长了48、03%,而区内每万人口医护比为1∶1、23。

广西各区域的卫生资源,特别是卫生人力和床位数在今后的一段时期仍可给予适度发展,卫生人力的发展速度可适当快于床位的发展速度,进一步提高床位与人员的比例,适当放慢医生的发展速度,加快护士等其他医技人员的发展速度,合理配置各类人员的构成比例。

1、2医疗卫生财政配置公平性分析

本文采用洛伦茨曲线(以下称Lorenz曲线)和基尼系数(以下称Gini系数)评价医疗卫生财政配置的公平性。[2]参照经济学中人群收入分配公平性的Gini系数标准,Gini系数在0、3以下为最佳的平均状态或比较平均状态,在0、3~0、4为相对平均,超过0、4为警戒状态,0、4~0、5之间表示不公平,达到0、6以上则属高度不公平的危险状态。当基尼系数为1时,表示资源集中在某个阶层,为最不公平。[3]对广西区内14个地级市的医疗卫生支出和面积与人口进行调查,绘制Lorenz曲线如图1和图2所示。

图中横轴分别表示区内14个地级市面积累计百分比和人口累积百分比,纵轴为卫生财政支出累计百分比。公式中的Wi是按医疗财政支出分组后各组的面积占总面积(人口占总人口数)的比重;Yi是按医疗财政支出分组后,各组面积(人口)所拥有的医疗财政支出占医疗财政支出总额的比重;Vi是Yi从i=1到14的累计数。得到区内每万人医疗卫生财政支出指标按照面积、人口分布的Gini系数结果分别为0、3771和0、3444,按照国际惯例属于“相对平均”,与理想水平仍有差距,应稳步增加对医疗卫生财政的投入预算。

2痛点调查:患者对基层医院、大医院不信任

随着医改工作的不断深入,为切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,真正实现“大病进医院,小病进社区、康复回社区”的设想,进一步促进医疗资源下沉,国务院提出了“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的分级诊疗就诊模式。基层医疗机构作为分级诊疗的第一道关口,承担着常见病、多发病的诊治。进一步挖掘基层医疗机构资源、提升基层医疗机构服务能力和水平是一项重中之重的工作。

2、1基层医疗机构资源薄弱

丁香园网站的一项调查数据显示,在调查人数13288人中,41、7%的受访者会选择去大城市大医院(三甲),19、5%的受访者会选择去县市区级医院(二级),还有27、6%的受访者会选择去社区、乡镇等基层医院(一级),医疗服务呈现“倒三角模式”。[4]这说明随着社会经济发展水平的进步,患者对医疗质量的要求较以前有了很大提高。

实行医改以来,“大医院门庭若市,小医院门可罗雀”现象依然存在,究其根本,80%的优质医疗资源集中在大城市的大医院里,优质医疗资源配置不均,卫生资源配置总量不适应城乡居民日益增长的医疗卫生服务需求,城乡之间的基本医疗服务差距大。

2、2大医院过度医疗服务

医疗服务“倒三角”模式,患者不放心基层医疗机构的水平而去大医院看病,大医院却不区分患者的需求,让患者将所能涉及的检查项目都检查一遍。信息不对称、落后的支付方式、医生的自我保护均是造成过度医疗服务的根源。周淼认为患者追求健康的迫切心态诱导了过度医疗的发生,医方实施过度医疗受到宏观环境和微观运行机制的多种因素影响。[5]

在医院与患者的博弈模型中,[6]博弈方为医院和患者,假设医院的博弈策略为(过度医疗、适度医疗),而患者的博弈策略为(接受、不接受)。博弈模型的主要变量有:a表示医院过度医疗的患者损失,b表示患者不接受过度医疗的再检查费用,c表示医院适度医疗的利润,d表示医院适度医疗的利润,e表示过度医疗后医院声誉下降减少的收入,f表示适度医疗后医院声誉上升增加的收入。

假设在医院-患者博弈过程中,过度医疗行为一经发现,医院声誉急剧下降导致收入减少,即e的值远大于其他值。则对于医院而言,患者不接受t院的医疗措施时,由于f>d-e,医院的最优策略是适度医疗,而当患者接受医院的医疗措施时,由于c+d>c(d>0),因此过度医疗是医院的最佳策略;对于患者而言,当医院过度医疗时,由于-a-b+e>-a,故最佳策略是不接受医院的过度医疗,而医院适度医疗时由于-b-f

医疗卫生管理体制存在的问题诱发了医疗机构的过度医疗行为。目前我国医疗机构获得的政府投入和补偿不足,在现有的体制下,医疗机构为了自身的生存和发展,把收入与服务直接挂钩,作为各个科室绩效评价的标准之一。另外,医疗卫生服务市场的特殊性为过度医疗提供了可能。在卫生服务市场中,医务人员拥有专业的医学知识,因此占据着信息的优势,而患者群体相对处于劣势,患者对健康的消费实际上是一种医生指导下的消费。而医学领域始终具有一定的风险性,医务人员提供过度医疗可能出于一种“防御性”的动机。医患关系的空前紧张,也急需有力的解决措施。

综上所述,我国的远程医疗以及分诊制医改起步较晚,在发展过程中面临着很多问题,例如分诊制医改标准化问题、医患双方的认知程度差异、医疗法规和责任的认定、投资回报等问题,然而最大的问题还是医疗资源分配不均,基层医院医疗资源的贫乏及大部分患者对基层医院医疗水平的不信任是造成目前我国看病难和在大医院扎堆现象的主要成因。因此在我国当前的分诊制医改过程中,要针对基层医疗机构资源薄弱,应改善目前基层医院医疗资源贫乏的现状,提供较优质的医疗资源,并且提高医务人员的专业水平,提高患者对基层医院医务人员的信任度。

参考文献:

[1]广西壮族自治区统计局、广西统计年鉴2015[M]、广西:中国统计出版社,北京:北京数通电子出版社,2016、

[2]张峰波、新疆维吾尔自治区县医院医疗资源配置现状研究[D]、新疆:新疆医科大学,2010、

[3]陈颖、北京市医疗资源配置与人口发展关系研究[D]、北京:首都经贸大学,2008、

[4]邵隽一、以全科医学为基础实现医学模式的真正转变[J]、中华全科医师杂志,2013,12(4):241、

调查与分析篇8

大学生消费结构调查与分析调查报告范本

首先,在学习方面,尽量考取一些资格认证,以备毕业后容易寻求工作。其次,积极参与学生会工作、社团活动,以及校外兼职工作,欲积累一定经验,因此这就保证了商家利用学生会大搞校内宣传,并充分利用兼职的高质量廉价劳动力成为可能。

㈡通过以上调研结果可以看出,大学生的基本生活消费和心理整体上是现实的、合理的,但离散趋势明显,个体差异大。主要归纳为以下几个方面:

⒈大学生消费有其不理性的一面

大学生没有经济来源,经济独立性差,消费没有基础,经济的非独立性决定了大学生自主消费经验少,不能理性地对消费价值与成本进行衡量。大学生没有形成完整的,稳定的消费观念,自控能力不强,多数消费都是受媒体宣传诱导或是受身边同学影响而产生的随机消费,冲动消费。这也正是大学生消费示范效应的结果。拿手机产品来说,目前,有手机的大学生中,一部分有通信的需要,且家庭经济条件允许;另一部分有通信需要,但是家庭经济条件负担不起的情况下趋前消费;还有一部分是既无通信需要又无家庭经济条件负担的奢侈消费。而奢侈消费则是由大学生消费的示范效应,攀比心理导致的。

⒉大学生对品牌的忠诚度很高

大学生消费在一定程度上会相信自己的真实体验,如果使用某种品牌产品产生好的体验,就会坚持使用,从而逐步形成固定偏好,最终形成使用习惯,保持对此产品良好的忠诚度。比如洗发水,感性认识上的气味清香,质量好,效果明显,都会促使他们继续使用下去。

⒊大学生更侧重时尚性消费

学生思想活跃,对新事物有强烈的求知欲,喜欢追求新潮,并敢于创新,消费的趋附性强,娱乐消费占全部消费额的比重很大。对企业而言,中国移动做的较好,他们借助流行时尚代言人周杰伦为m-zone加油助威,同时利用学生追求物美价廉的心理,推出学生卡,从而赢得不菲的业绩。

㈢给商家的一些建议:

⒈为避免各大院校统一购书乱收费之嫌,国家XX年明文规定,不强制学生通过学校渠道来统一购书,因此,绝大多数学生通过班级集体在外书店订购,价格按8、5折。我认为这便为书商、网络书店提供了良机,如果在开学之际,书商能够去各大院校通过学生会主动联系采购,并且能够折价更低一些,势必会赢利不菲并能最终实现学生、商家互利互惠。同样,各大网络书店在这方面也尚需改进,其渠道不够透明,信息不够明确,这便严重阻碍销售。

⒉通过调查,可看出大学生对日用品的消费尤其是洗发水的消费比例很大。各大洗发水商家应注意大学生这一特殊消费群体,并更侧重于自身产品的差异化,特殊化,比如生产有利于清醒大脑,集中精神的洗发品牌等等。