中医护理在临床中的应用范例(3篇)
中医护理在临床中的应用范文
【关键词】中医护理发展因素临床应用对策
1中医护理发展的现状
自20世纪50年代开始，我国卫生部和教育部规定：护理教育以中专教育为主体[1]。1983年恢复本科教育，但内容浅显，教学质量不高，效果不明显，学生动手能力差。所以整体上讲，护理人员基础理论知识较差。中医本科护理从1999年开始起步，而且大多是在原来中等教育基础上发展而来，还没有建立完善的学科理论体系、课程体系与人才培养模式，师资力量薄弱，教学观念滞后，对促进中医护理发展意识很淡薄等[2]。总之，促进中医护理学的发展力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平，迫切需要提高。
1.1学科定位不清，缺乏科学的人才培养体系
中医护理学的理论体系应该包括哪些内容?由于传统医学中存在医护不分的现象，所以中医护理学不象中医学一样，存在一个比较完整的理论体系轮廓。因此尽管医护在职责上分了家，可中医护理学的学科特色不显著，定位不准确，使得中医护理发展目标模糊，这大大影响了学科前进的脚步。由于定位不清，所以在高等中医护理人才的培养体制和培养方案上，表现出对中医的信心缺乏：现代护理学内容占主体，中医护理学内容不断缩减，中医特色在削减，甚至很快要消失。
1.2人员素质偏低，缺乏促发展的意识及氛围
中医护理科研力量主要包括临床护理人员及中医院校的专任教师。医院护理人员的教育层次普遍较低，中医理论知识薄弱，知识面较窄，缺乏多学科知识。另外，医院护理人员大多数是妇女，护理工作平凡、琐碎，使护理工作人员难以超出自身的工作圈子去开展新项目，在很大程度上影响了专业的发展。
1.3中医护理高等人才的浪费
尽管中医本科护理从1999年才开始起步，全国各地的中医药院校仍然培养了一批优秀的年青的大专、本科毕业生，掌握了基本的科研理论知识。但是，较多本科以上学历的护理人员，由于下临床后与其他护士一样打针、发药、轮晚夜班，中专毕业的护士与本科毕业的护士的实践范围没有明确的区分，使有限的高等护理人员不能人尽其才，甚至流失。
2影响中医护理发展的因素
2.1现有的中医护士数量少，整体素质相对较低
即使是在中医院，中医护士的数量也相对较少。以我院（二级甲等中医院）为例，中医护士只占所有护士数量的20%。
且大部分是中专学历，中医基础理论薄弱，缺乏足够的辩证施护能力，虽能进行简单的中医技术操作，但不能将中医的理论应用到临床实践中，她们较少阅读中医护理文献，缺乏中医护理科研的能力。与此同时，可供阅读的中医护理论文数量也较少。这与日益蓬勃发展的西医高护、璀璨满目的西医护理论文形成了鲜明的对比。
2.2中医护理技术操作在临床中未能得到广泛应用
中医护理技术操作如拔罐法、刮痧法等，操作简单，副作用少，疗效可靠，在民间有着悠久的使用历史，常见有家庭自备有火罐、刮痧板等。但在医院，护士必须在有医嘱的情况下方能对病人进行操作，而由于中医治疗效果缓慢，一方面有些病人难以接受，另一方面使得医师，尤其是西医师更倾向于对症治疗立竿见影的西医技术，这极大程度上限制了中医护理技术操作的应用。转贴于
2.3社会对中医的认可程度
虽然在民众心中，中医有着重要的地位，但相当一部分人，对中医存有偏见。认为中医只是一种辅助治疗手段，不可能有多大作为。病人的需求决定着医学发展的方向，社会对中医的认可程度低，同样制约了中医的发展。
3采用多种方式，促进我院中医特色的护理结构
3.1重视中医护理人员的培训与管理
严格按照国家中医药管理局的相关规定，每年全院护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时，培训中，以临床常用的中医护理技术操作、中医基础理论为重点，培训后同步考试，力求人人掌握、人人能操作。并鼓励护士通过自考、函授等继续教育方式，取得中医护理专科、本科学历。同时将我院24名毕业于中医专科学校的中医护士，根据个人能力平均分配到各科室，作为中医护理学科带头人，带领本科室护理人员，根据每个病人的特点制定辩证施护措施，书写中医护理病历。
3.2结合实际，促进中医治疗方法在临床中的应用
对于临床中有中医护理技术操作适应症者，在取得医嘱后，为病人进行精确地中医护理操作后，取得明显的效果，获得病人的满意和赞扬。如在我院骨科，针对术后肠麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封闭治疗，效果显著。同时配合医师开展了中药熏洗、中药外敷等中医整骨疗法。在疼痛科，开展了艾灸法、针刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都开展了相应的中医护理操作，儿科的推拿、穴位按摩：神经内科的针刺法；消化内科的中药灌肠法等等，中医操作各显神威，使我院具有了浓郁的中医特色。
3.3多种形式，加强中医中药知识的普及和宣传
医院与电视台合作，制作了“中医健康路”节目，定期播放，向群众介绍一些常见疾病的预防、保健等中医的养生知识，以及常用的中医煎煮法、简单的中医操作如拔火罐、刮痧等的具体功能、禁忌症、操作方法等。让更多的人走进中医，接受中医的治疗与护理
3.4将整体护理模式与中医的整体观念紧密结合，提高护理质量
临床中，将现行的整体护理模式进一步融入了中医的整体观念。将病人的生理、心理、饮食、所处的环境、社会文化的影响等，视作一个整体，人的一切均需要护理，通过细心地观察病人的情志、气色、舌苔、脉象等外在的变化，了解内脏的病变，从而制定出相应的辨证施护措施，同时还必须周密考虑各方面的因素，结合具体情况，制定出因时，因人，因地制宜的护理方案。在这种环境下，每个病人感受到的都是个体化的护理，身心均受到尊重。
中医护理在临床中的潜力较大，这需要社会的认可，院科两级的重视以及护理人员的自身努力。对此，我们有信心，经过我们的努力，使中医护理越来越多地发挥其特有的特色和优势。
参考文献
中医护理在临床中的应用范文
【关键词】中医护理；老年性糖尿病；临床效果
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0245-02
糖尿病（diabetes，DB）是由于胰岛素分泌不足而导致血糖持续升高的一种代谢性疾病，已成为继心血管疾病和恶性肿瘤之后第三大严重威胁人类健康的非传染性疾病[1]。糖尿病的与患者的生活习惯、自身免疫、环境变化及遗传因素等有关，是一种由多因素综合作用而导致人体内血糖持续升高为主要特征的疾病。目前临床治疗糖尿病的药物及方案相对较多，但如需强化临床治疗的效果，必需配合良好的临床护理，中医护理是以传统中医药理论为依据，根据患者的实际情况采用的一种新的临床护理方法[2-4]。本文笔者对老年性糖尿病患者，在常规护理的基础上，加用中医护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选病例均为2011年1月至2012年12月来我院门诊内分泌科就诊的116例老年糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组均为58例。其中对照组男26例、女22例，年龄在60～76岁之间，平均年龄（65.4±9.6）岁，病程1-18年，平均病程（9.6±4.2）年，Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型糖尿病52例；观察组男25例、女23例，年龄在60～75岁之间，平均年龄（64.9±9.7）岁，病程1-17年，平均病程（10.1±3.8）年，Ⅰ型糖尿病5例，Ⅱ型糖尿病53例。经对照分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2病例选择
入选病例均符合2010年中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南（2010年版）》诊断标准者[5]。对于经饮食、运动等疗法未能有效控制血糖者及无严重的心、肝、肾等疾病者等均纳入临床研究。而对于不易合作或精神不正常者；未按临床治疗方案用药，无法判定疗效者；误用本方案要求禁止使用的降糖药物者及因发生严重药物不良反者均剔除。
1.3临床治疗
根据患者的实际情况，给予合适的药物对症治疗，治疗过程中监测患者的血糖水平及不良反应发生情况，防止出现血糖升高或发生较严重的副反应，影响患者的正常治疗，两组患者均连续服用降血糖药物1个月。
1.4临床护理
对照组患者给予普通护理，观察组给予中医护理。中医护理主要内容有情志护理、运动护理、饮食护理及健康指导等，1个月后对两组患者的主要生理指标如血糖进行检测，同时采用自制的满意度调查表对患者进行调查，统计患者的满意率。中医护理的具体内容如下：
1.4.1情志护理[6]
中医认为：心主神明，心志为喜，喜则气缓。保持心情舒畅对稳定患者的情绪，增强患者的信心非常重要，情志失调、五志化火与糖尿病的发生发展有着十分密切的关系。故临床护理人员应注意患者的情绪，多顾及患者的心理，与患者保持良好的沟通，适时加以开导，以使患者心情愉快，精神愉悦，减少患者情绪的波动。
1.4.2穴位按摩[7]
护理人员应向糖尿病患者详细介绍穴位按摩对糖尿病辅助治疗的重要性，介绍足三里穴、鱼际穴、三阴交穴等的位置，按摩时操作的基本要领等，如按摩足三里穴辅助治疗糖尿病时，患者应取坐姿，双膝稍微曲屈，左右手拇指分别放在各自一侧足三里穴上，其余四指各自握住一侧的胫骨，然后拇指稍微曲屈，垂直按在穴位上，一按一松，频率约2秒钟1次，按压力度要适当加大，按揉结合，按摩时不仅要出现酸胀感，而且要有酸胀上下放射之感。
1.4.3运动护理
糖尿病患者参加适当的运动对控制血糖有较大的促进作用，如临床治疗轻微的血糖偏高一般先采用饮食及运动疗法。护理人员根据患者的实际情况，建议患者参与合适的运动，如饭后散步、慢跑、游泳、练太极拳、做体操等，同时应坚持，保持规律，但切忌运动过量。
1.4.4饮食护理
饮食管理可使患者空腹血糖、餐后血糖控制在合理的范围之内，同时可减轻胰岛细胞的负担，有利于胰岛细胞功能的恢复。护理人员应为患者制定合适的食谱，如日常食物以粗粮为主，多食用含膳食纤维素、高蛋白、低脂肪、低盐的食物，避免进食甜度偏高的食物，对于体型偏瘦者，可适当食用适量的瘦肉。
1.4.5健康指导
糖尿病患者不会长期住院治疗，待病情稳定之后即出院。故出院前，护理人员应向糖尿病患者宣讲糖尿病日常预防知识，提高患者的健康意识。密切关注自身的状况，如出现足部麻木、感觉减退、刺痛等感觉时，应及时就医，以防止各种并发症的发生和发展；将定时服药、定时定量就餐的重要性告知患者，使患者养成良好的习惯；引导患者养成良好的生活习惯，放弃吸烟、喝酒等不良嗜好，同时需注意个人卫生；定期到医院体检，以便了解身体状况，如出现异常可及时调整治疗方案。
2结果
2.1临床效果
经临床治疗并配合良好的临床护理，1个月后对两组患者的主要生理指标进行检测，其中对照组血糖浓度从（12.84±2.48）mmol/L降为（9.26±1.46）mmol/L，观察组血糖浓度从（12.93±2.51）mmol/L降为（8.42±1.03）mmol/L，与治疗前比较，两组均发生了较大的改变，但观察组血糖较对照组降低更明显，具有显著性差异（P
2.2满意率结果
对照组21例非常满意、23例满意、14例不满意，总满意率75.9%，观察组25例非常满意、31例满意、2例不满意，总满意率96.6%，观察组总满意率显著高于对照组，具有显著性差异（P
3讨论
3.1糖尿病是以血糖持续升高为主要特征的慢性疾病，如未及时采取积极有效的治疗，将会导致严重的并发症，该类疾病在老年人群中有较高的发病率，尤其是我国已逐步进入老龄化阶段，已经成为威胁我国老年人最主要的非传染性疾病之一。随着医疗技术的发展及临床研究的深入，人们发现护理与治疗具有同等重要的地位，故临床治疗的过程中，为强化临床治疗的效果，均会配有良好的临床护理，以加快患者快速恢复。
3.2中医护理是近年来兴起的一种新的护理模式，以中医药基础理论为指导，从整体上出发，并结合患者的身体状况，从情志（心理）、按摩、饮食、运动、健康指导等方面给予患者合适的护理，体现了“以人为本”的护理观念，容易被患者接受，尤其会被具有深厚中医药文化理论国度的人们所接受，是一种极具生命力的新的护理模式，具有极强的生命力[8]。
3.3糖尿病在中医中属于消渴症，本文笔者根据患者的实际情况，从中医基础理论出发，分别从情志、按摩、饮食、运动等方面对老年糖尿病患者进行干预，经1个月连续治疗和护理，患者的血糖维持在相对较低的水平，临床疗效较好，提高了患者的满意度，为临床护理老年高血糖患者提供了一定的经验。
参考文献：
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中医护理在临床中的应用范文篇3
StudyonEffectofTraditionalChineseMedicineNursingClinicalPathwaysinPatientswithRadialDistalFracture/LUXuan，SULiu-ping，ZENGGuo-di，etal.//MedicalInnovationofChina，2017，14（17）：097-101
【Abstract】Objective：ToevaluatetheeffectoftraditionalChinesemedicinenursingclinicalpathwaysinpatientswithdistalradiusfractures.Method：FromJanuary2015toDecember2016，90casessimplexdistalradiusfracturespatientswhowithoutcomplicationwereenrolled，theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtofetching-ballmodel，45casesineachgroup.TheobservationgroupreceivedtraditionalChinesemedicinenursingclinicalpathcare，thecontrolgroupreceivedtraditionalcare，theinterventionwerethroughoutthetimeduringpatientsinthehospital.Theaveragehospitalstayandcost，theswellingsubsidedcondition，thepsychologicalconditionandtheexercisesituation，thecompliancebehaviorandthemedicalservicesatisfactionoftwogroupswerecompared.Result：Aftertheintervention，theaveragehospitalstayandcost，theswellingsubsidedcondition，thepsychologicalcondition，theexercisesituation，thecompliancebehaviorandthemedicalservicesatisfactionoftheobservationgroupwereallbetterthanthoseofthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P
【Keywords】TraditionalChinesemedicinenursingclinicalpathways；Nursing；Distalradiusfractures
First-author’saddress：DongguanHospitalofTraditionalChineseMedicine，Dongguan523000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.025
临床护理路径（clinicalnursingpathway，CNP）是一种医务人员采取的具备计划性、预见性的护理模式[1]，在该模式中糅合了主动护理与主动参与相结合的新型护理模式。临床护理路径起源于美国，美国运用临床护理路径的医院目前已高达60%，1996年我国部分医院开始沿用[2]，临床路径遵循循证医学的理念，旨在规范医疗服务，保证医疗安全和质量，为患者提供合理的治疗及护理[3]。但是由于各种条件的限制，目前临床运用并不广泛。桡骨远端骨折约占所有骨折类型的8.3%[4]，好发人群主要集中在老年妇女中[5]，因其骨质疏松较明显，受伤时以手撑地时最易诱发[6]。由于我国人口基数大及近年来老龄化速度加快，该类患者越来越多。患者可有肢体肿胀、甚至活动受限的临床表现，若不进行及时、正确的处理，容易影响腕部正常功能，对患者的生活质量造成不良影响[7-8]。本科对桡骨远端骨折患者进行中医护理临床路径护理，取得不错的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年1月-2016年12月在本院住院治疗的90例桡骨远端骨折患者，其中伸直型骨折68例，屈曲型骨折22例。（1）纳入标准：①患者通过X线检查确诊为桡骨远端骨折[9]即距离桡骨远端关节面2～3cm以内的骨折；②患者采用手法复位后加夹板或石膏外固定；③对本研究内容知情同意。（2）排除标准：①排除伤肢受伤前已存在肢体障碍者；②排除骨肿瘤等病理原因?е碌牟±硇怨钦刍颊撸虎叟懦?合并手腕部其他部位骨折患者；④排除孕妇、不配合者、合并其他慢性病者。将入组患者利用摸球法随机分为观察组和对照组，每组45例。其中，观察组患者中男11例，女34例，年龄45～78岁，平均（51.1±4.7）岁，对照组患者中男
9例，女36例，年龄46～80岁，平均（52.3±4.5）岁，两组患者性别、年龄、骨折部位等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。本研究已通过医院伦理委员会批准，病人及家属知情同意。
1.2方法对照组患者采取常规护理，具体措施如下：（1）为患者进行入院介绍，包括环境及用药护理等。（2）发放疾病相关知识的健康教育资料，护理人员应及时为患者解答与疾病相关的疑惑。（3）做好病情观察与记录，密切观察患者伤肢肿胀和疼痛情况。（4）协助医生为患者行手法复位后予石膏或夹板外固定。患者离床活动时伤肢予三角巾悬挂于胸前制动，卧床时伤肢予上肢抬高枕抬高15°～30°。按医嘱落实各项治疗护理措施。（5）饮食指导：骨折后2周内，指导患者饮食宜清淡，活血化瘀为主，如进食田七瘦肉汤，山斑鱼汤等，多吃蔬菜水果。骨折后3～4周指导患者进食活血理气、通利筋络的食物如去皮鸡汤、黄芪瘦肉汤等，以促进骨痂生长。（6）患肢功能锻炼：指导患者行手指屈伸活栋和握拳活动等。（7）心理护理：告知患者与疾病相关的各项治疗护理措施，以缓解患者紧张焦虑情绪，帮助患者建立良好的心理状态，使患者配合各项治疗护理。（8）评价患者遵医行为和配合功能锻炼情况。（9）出院患者告知服药、复查、和功能锻炼、饮食等各项注意事项，并发放满意度调查表、SDS评分表。观察组采取中医护理临床路径护理，路径表具体如下：（1）结合桡骨远端骨折的特点，从包括用药、治疗、护理、出院等方面，制定出中医护理临床路径表。（2）选两名高年资护理组长担任本次研究的管理者，其职责主要是负责各部门工作的协调，对科室护理人员进行中医临床护理路径内容的培训，每日检查是否落实到位，及时发现待改进的问题并解决，定期总结中医临床护理路径落实情况，并向全科人员汇报。（3）每天安排两名责任护士，根据制定的中医护理临床路径表评估患者落实情况，责任护士上班期间参与所管患者相应的医生查房及病例讨论，以更好地掌握了解病情。病人入院时，由责任护士或当班护士评估病人一般情况，包括有无参与保险、文化程度、家庭成员及经济情况、对桡骨远端骨折的了解程度等。根据评估的结果，在路径表上在已完成的内容相对应的地方签名。路径表，见表2。适用对象：通过X线检查确诊为桡骨远端骨折的患者，且符合纳入标准，标准住院日≤20d。
1.3观察指标比较两组患者的平均住院时间、住院费用、肿胀消退情况、疼痛情况、心理状况与配合锻炼情况、遵医行为及医疗服务满意度。采用SDS量表对患者心理状况进行评估；满意度调查采用问卷形式，结合本科室特点和本研究中制定的路径表及患者的病情而制定，调查内容选择“非常满意”“满意”“一般”“不满意”；总满意=非常满意+满意，以此来评价两组患者住院期间满意度。调查表统一由护理组长发放并收回，回收率为100%。
1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2结果
2.1两组患者平均住院时间及费用、肿胀消退情况、SDS评分比较观察组患者出院时间及肿胀消退时间短于对照组，住院费用及SDS评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2两组患者配合锻炼情况及遵医行为比较观察组患者配合功能锻炼及遵从医嘱行为配合度均优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.3两组患者各项目满意度比较观察组患者调查问卷各项目满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P
3讨论
中医临床护理路径是落实深化医药卫生体制改革的重要表现，有利于中医药的传承和发展，它是市场经济体制下的产物之一，曾称为“关键路径法”（criticalpathway）[10]，在一开始用于工业生产管理，以控制成本和时间，实现优化效益。运用中医临床护理路径可避免出现在科室同病不同治的方案。中医临床护理路径符合我国卫生体制改革的要求[11]。
由于科室护理人员的流动及业务的扩大，每年均有新入职护理人员，且全科护理人员中技术水平不一，有高年资护士，也有经验相对不足的新入职护士，通过本次培训及路径表的应用，有利于减少护理人员在临床工作中对患者照顾及护理上不必要的差异性，有利于科室对新进护士的培训和使用，提高工作能力。持续性的医疗照顾使医务工作者对患者的病情变化得以及时掌握跟踪，并做出及时准确的处理，从而提高患者护理质量。同时，本研究中所制定的中医护理临床路径表是由医生、护理人员等共同研究讨论后所设计和修改的产物[12]，从各方面对患者进行评估，加强医护间的优势互补和医疗团队内成员的信息交流及合作的同时，促进患者对自身疾病的认识，遵医行为及配合功能锻炼程度提高，护理的优质服务得以实施，加之中医临床护理路径有利于规范护理人员的行为，减少其随意性，也可有效避免因护理人员个人的业务水平不足影响护理质量[13]，同时，能有效地训练低年资护理人员，使其掌握疾病的护理流程，提高其临床专科护理水平，提高患者护理质量。本研究中运用中医临床护理路径的患者住院时间比对照组更短，医疗费用比对照组少，患者伤肢肿胀消退时间更早，差异均有统计学意义（P
中医临床护理路径充分体现以人为本[14]，与现代“以患者为中心”的护理理念相符，促进新型护理理念的推广和深化。每天有计划、有预见性的护理，可减少护理差错的发生，使护士对自身的工作流程及工作的相关原理更清楚，逐项落实，防止漏洞[15]，改变患者被动地接受治疗及护理的现状，有利于提高护理质量。有效的健康教育可以增加护患沟通，有利于患者配合功能锻炼和遵医行为程度的提高。同时，路径表的实施更有利于患者对自身疾病和所要做的各项检查诊疗等做到心中有数，清楚自己的康复目标及计划，有利于患者稳定情绪，减少心理压力[16]。本研究中，观察组患者的心理状况（SDS评分）、配合锻炼情况、遵医行为均优于对照组（P
从患者角度出发，为其提供优质护理服务，满足患者各层次的要求，保障医疗安全，减少其医疗费用，真正做到安全、有效的医疗服务，必然有利于提高患者满意度。同时，中医临床护理路径作为临床上一种全新的医疗护理模式，有助于树立医院及医务人员的形象，为科室带来经济上的收入。中医临床护理路径要求护理人员主动与患者和家属沟通并宣传健康教育，防止患者及家属对疾病相关知识一无所知，可增加护患交流的机会[17]，改善护患关系，提升护患间的信任感[18]，减少医疗纠纷，利于提高患者对科室的整体满意度。