儿童眼睛斜视最佳治疗方法(6篇)

儿童眼睛斜视最佳治疗方法篇1

什么是斜视？

斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标，另一只眼偏离注视目标，两眼位置不能对称。斜视的发病率约1%～3%。多发病于儿童时期，发病的原因很多，主要分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视

是由于脑的高级神经反射活动和眼的调节、融合功能异常所致。

具有遗传性。

按倾斜的方向可分为内斜、外斜和垂直旋转性斜视。麻痹性斜视

x是支配眼外肌的神经或肌肉本身的疾病，导致眼外肌瘫痪，使眼球运动障碍而发生的眼位偏斜。

分为先天性和后天性两类。后天性患者多由外伤、炎症、肿瘤、血液循环障碍等病变引起。斜视会有哪些危害？

斜视虽然不像其他疾病一样对身体有明显影响，但其危害却不可忽视。

眼睛是心灵的窗户，也是五官之首，是最引人注意的器官。斜视不仅破坏外在形象，对孩子心灵易造成负面影响，使之产生自卑、孤独心理，直接影响性格和心理的正常发育，而且还会对成年后的学习、择业造成很大限制。

斜视患儿看东西只用一只眼注视，斜视眼通常处于废用状态，长期下去，将不可避免地造成废用眼的视力下降或发育停顿，从而导致弱视。

而且麻痹性斜视的患儿常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来消除复视，这样会影响患儿自身骨骼的发育，不少患儿由于没有及时矫正头位而继发了脊柱弯曲。

斜视要如何治疗呢？

一、根据斜视程度采用不同方法

对于无症状的隐斜视，因孩子的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。

内隐斜需散瞳、验光，远视者配合适的眼镜。

外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术治疗。

间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。

间歇性外斜视的孩子应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。

显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术治疗。

二、根据斜视不同病因采用不同方法

比如，共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者需配足量眼镜，坚持戴镜3～6个月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜进行手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有通过手术治疗。斜视完全矫正的可继续散瞳戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光。若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视，应按用最低的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则来配镜，并作弱视训练，如仍存在外斜者，则需手术治疗。

共同性内斜视是儿童中最常见的一类斜视，既影响美观又易导致弱视的形成，甚至可造成永久性视功能的损害，会严重影响双眼单视功能的形成和发育。下面就以共同性内斜视为例，介绍一下具体的治疗方法以及注意事项。

共同性内斜视可分为先天性和后天性内斜视。

（一）先天性内斜视是指出生时或出生后6个月之内发生的内斜。治疗方法

矫正屈光不正。在散瞳充分麻痹睫状肌下验光，显示真正的屈光状态。判断是否有调节因素，尤其是否有远视眼的存在。虽然理论上先天性内斜与调节无关，但一般伴发轻度或中度远视，对调节会产生一定影响，治疗时应该排除此干扰因素，可配戴眼镜一段时间，一般3～6个月，此时需要观察斜视度数的变化，以便进行下一步治疗。

若有弱视，用遮盖法治疗弱视。如患儿为单眼恒定性内斜，另一眼为弱视状态，其治疗应该使两眼视力相近。

手术治疗：治疗弱视的开始年龄越早，越容易恢复双眼视觉。手术时机一般2岁之内，但随着认识的深入，发现先天内斜对视功能损害严重，甚至可使视功能终生受损，早期手术治疗效果好，手术时间可提前到6个月或1岁。

（二）后天性内斜视不同类型的斜视，治疗手段也不同。分型治疗

完全调节性内斜视：配戴充分矫正眼镜，内斜视可消失或变成部分调节性内斜视，不需要手术。

部分调节性内斜视需要戴镜联合手术治疗。

非调节性内斜视：指6个月以后发生的、与调节无关的内斜视，占儿童共同性内斜视的1/3。手术治疗指征：1.斜视度数稳定；2.斜视角度大于15；3.双眼视力平衡。治疗时的注意事项

1.弱视治疗要规范。如单眼视力差，需要单眼矫正视力。包括遮盖，压抑，视觉训练等。视觉训练为辅助作用，可促进视力的恢复速度。

2.手术要选择适当时机。儿童内斜视比间歇性外斜视功能损害严重，超过视觉发育阶段，仅能有外观的矫正，视功能难以恢复。一些医生因为儿童检查不配合，斜视度数无法准确测出，往往推迟手术，可能错过手术时机。所以，医生需有丰富经验，经过多次检查，如果斜视度数稳定则可进行手术治疗，而残留的斜视度数可二期手术再次矫正。术后视功能无法恢复者，可辅助视功能训练，如有弱视，同时进行弱视训练。

Tips：如何预防和调护？

婴幼儿期，不要让宝宝逼近视物，仰卧时避免让头经常转向侧视光亮处，以免日久形成斜视。

儿童眼睛斜视最佳治疗方法篇2

【关键词】三结合近视弱视疗效分析

青少年视力低下已十分普遍,在视力低下现状方面近视眼患病率已居世界第二,构成视力低下的眼疾依次为近视、远视及其它.[1]

1临床资料与方法

1.1临床资料我们所治疗完的1520例患者，男660例，女860例，年龄最大18岁，最小6岁。6-9岁360例，10-12岁540例，13-15岁480例，16-18岁140例。

1.2方法“三结合疗法”是根据传统的中医学理论，结合现代医学对近视病理最新研究成果，达到内外兼顾、标本兼治的一种有效明目新方法，它包括视欣营养口嚼片、穴位手法按摩、明目功能操三法合一的治疗方法。

1.2.1营养口嚼片

含有眼睛必须的特殊营养成分,将其中营养源源不断地供给眼球,增强眼球的生理功能,从中医角度纠正造成近视的部分内因.该药为国家卫生行政部门批准,湖北省疾控中心检测,同济医大实验对照而合格的一种食字号药物,无任何毒副作用.含其主要成分为山药、枸杞子、决明子、白、葵花子仁、昆布、黑芝麻、维生素A、牛黄酸、维生素B2等。治疗期间每目3次，每次2-4片，巩固期间减半服用2-3个月，视力低下，眼底情况较差者可适当延长治疗期及巩固期。

1.2.2穴位手法按摩

经过穴位的按摩和透皮给药,起到活血通络,醒脑开窍,增强眼组织血液循环的作用,使营养口嚼片中营养因子迅速到达眼组织,在短期内快速提高视力的效果.

方法为医务工作人员用热毛巾将患者双眼热敷1-2min,然后取预制专用棉签浸上视矫液涂擦在穴位皮肤上，取按摩球8粒，用透气胶布固定在两眼穴位上，找准穴位后指压患者有酸麻、胀的感觉，即开始按摩。每个穴位指压1.5min，然后轻揉1min,用力轻重以患者能够承受为宜，首次按摩30-40min，以后每次20-30min,每穴10min，两眼同穴同时按摩。按摩的顺序为鱼腰-承泣-瞳子-睛明，按摩结束后，将按摩球取下（按摩球可反复使用）。

1.2.2.1手法按摩技术

医务工作人员用热毛巾将患者双眼热敷1-2min,然后取预制专用棉签浸上视矫液涂擦在穴位皮肤上，取按摩球8粒，用透气胶布固定在两眼穴位上，找准穴位后指压患者有酸麻、胀的感觉，即开始按摩。每个穴位指压1.5min，然后轻揉1min,用力轻重以患者能够承受为宜，首次按摩30-40min，以后每次20-30min,每穴10min，两眼同穴同时按摩。按摩的顺序为鱼腰-承泣-瞳子-睛明，按摩结束后，将按摩球取下（按摩球可反复使用）。

1.2.2.2按摩方法

(1)用大拇指单指压揉，其余手法固定在患者头上。（2）大拇指弯曲，使用其第一指关节与第二关节成135°角。（3）按压不要滑动，揉要灵活。

1.2.2.3施力方向

(1)鱼腰：斜向上撑45度角。（2）承泣：斜向下45度角。（3）瞳子：斜向下45度角。（4）睛明：向内斜下成45度角。

1.2.2.4施力大小

(1)按压由轻到重,缓缓加力。(2)施力轻重,为对方能承受为宜.(3)揉要稍轻，注意指法灵活，幅度不宜太大。

1.2.2.5穴位调整

(1)根据病种不同进行调整穴位。（2）根据病情轻重，调整辅穴或补选合谷、风池、太渊、神门、大陵、内关、偏历、外关。（3）补选穴位仅用视矫液涂擦不压揉。

1.2.2.6穴位选择

（1）可选择主穴和辅穴。主穴：鱼腰、承泣、瞳子、睛明。辅穴：攒竹、丝竹空、球后、四白、鱼尾、上明。（2）穴位选择（3）按病选穴。

1.2.3明目功能操

其方法简便易行,活动眼外肌,增强眼组织的活动功能,辅助加快视力的恢复，长期坚持对眼睛有很好的保健作用。

明目功能操是针对近视眼的肌肉组织功能衰退现象,以激活眼肌的运动,消除睫状肌痉挛,全面调节眼球的血液循环,同时促进营养口嚼片中的营养成分迅速到达眼部组织为目的,是一种效果独特的眼部功能保健操.简便易行,它与营养口嚼片的作用相辅相成。此套操共分两节10min。第一节，环视min),动作要领：（1）用自制挡目片分别挡住两眼中间的视线。（2）转动两眼球（按顺时针方向）尽力去看眼周围景物，精神专注，用力看清。第二节：两手分摇（5min）动作要领：（1）直立，两眼平视，全身肌肉放松。（2）左臂向左自然平伸，摇动手指，保持头正视位置，两眼尽力去看摇动的手指（默数40个数后停止）。（3）右臂向右自然平伸，摇动手指，保持头正视位置，两眼尽力去看摇动的手指（默数40个数后停止）。（4）收臂下垂：两眼平视眼前景物（默数20个数后停止）使眼得到片刻休息。（5）重复以上动作两遍（按2、3、4要求做）。

其主要特点是三者合一，互进互补，内外进攻，标本兼治，为目前治疗青少年近视、远视、弱视较理想的一种新方法。

2注意事项

(1)心脏病、眼外伤、眼底出血、视网膜脱离、眼部急性炎症、眼手术后恢复期、对中药过敏者禁用。（2）治疗提高视力期间，不准打电子游戏机，玩电脑和看电视。（3）看书写字要保持光线充足，姿态正确，不能让眼过于疲劳。（4）少吃甜食及辛辣食品，多食蔬菜瓜果。（5）视力恢复后，将按摩球保存好，每月进行巩固治疗3-5次，不能让双眼过度疲劳。

3功效对照参数

治疗前视力4.8-4.9,15-20天达到5.0-5.2;治疗前视力4.6-4.7,20-30天达到4.9-5.0;治疗前视力4.3-4.5,20-30天达到4.9-5.0;治疗前视力4.0-4.2,40-60天达到4.8-4.9.以上为眼底情况较好可达到的治疗标准。如眼底情况较差，且伴有弱视、斜视的治疗时间可适当延长。

4结果

4.1疗效与视力异常程度见表一

不同年龄之间疗效差异显著，p＜0.01。认为年龄在15岁以下疗效较好，尤其是9岁之前治疗效果最好。这与阎洪禄.高建鲁等认为的.学龄前儿童正处于双眼视觉发育的敏感时期和可塑阶段，是弱视治疗最佳时期的观点是一致的[2].

5讨论

5.1根据我们所治疗的1520例青少年儿童的视力不良,95%以上为近视,约3%-5%为先天性近视,眼底正常的占70%,眼底呈轴性近视改变的占25%。远视眼一般视育较小，明显残缺的有1例，30例远视眼都伴有不同程度的弱视，单眼近视伴有弱视的占其90%。

5.2目前我国视力异常人数逐年增多，且呈低龄化趋势。有学者认为这与视觉负担过重，视觉环境不佳，甚至饮食有关。[3]“三结合”近视治疗法主要汇集传统的中医穴位按摩，通过按摩将涂擦在穴位上的特定营养液（有蛇胆、牛黄、青皮、决明子、、乳香、冰片、薄荷脑等多种中药提纯而成）透皮吸收，刺激穴位神经，具有醒脑开窍，活血化瘀，通经活络，改善眼组织血液循环，营养视神经及松弛睫状肌的综合功能，从而解除睫状肌痉挛，消除视疲劳。配合口服营养嚼片加做眼功能操从而提高视力，消除弱视。通过我们的临床观察和体会，对假性近视将视力恢复到正常达100%，对弱视的有效率达90%，提高到正常达50%，效果不明显的占10%。

5.3只要按规定要求做完1-2个疗程（20天1个疗程）的治疗，将视力提高到规定的达标参数。再用1个疗程巩固治疗。（每周2次），最后只要坚持做眼功能操，注意用眼环境的卫生，改正不良的阅读姿势，如躺着看书，过近书写、阅读及过近看电视等。养成良好的用眼习惯（改善照明条件，避免视野局限，打游戏机，玩电脑，长时间看电视等），一般是能将所提高的视力较长时间保持下去，从而降低配镜度数或不配眼镜。

参考文献

[1]伍国典张程立青少年视力低下的现状及影响因素研究进展医学理论与实践2005，1（19）.

[2]阎洪禄.高建鲁，小儿眼科学，北京：人民卫生出版社2002，475.

儿童眼睛斜视最佳治疗方法篇3

【关键词】弱视；类型；治疗；评价

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.146文章编号：1004-7484（2012）-08-2533-01

弱视是一种严重影响青少年健康的眼病，尤其是儿童弱视。何谓弱视呢？眼球内部、外部均外无器质性病变而矫正视力达不到正常，这种视力低下的眼睛称为弱视眼。弱视患者不可能有良好的双眼单视，更无完善的立体视觉。它可以分以下几种类型：①斜视性弱视；常见于内斜，亦见于外斜，为避免复视，大脑皮层中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制就形成了弱视。②屈光参差性弱视；由于两眼的屈光参差较大，在两眼黄班部所形成的物像的大小仍然不等，脑皮质中枢不易或不能将双眼清晰度或大小差别太大的物像融合为单一物像，就只能抑制来自屈光不正较大的眼的物像，日久遂发生弱视。③先天性弱视；发病机制目前尚不十分清楚，可能是由于在出生时，视网膜或视路发生了小出血而影响了视功能的正常发育。④屈光不正性弱视；多为双侧性，发生于没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者，多见于远视。⑤形觉剥夺性弱视等。

弱视是一种表面看不出来的眼病。很多父母都是因为孩子看不清黑板，或是因看不清电视而凑得很近才去查视力，结果发现矫正视力怎么也达不到1.0时才引起重视。而弱视的治疗效果与接受治疗的年龄是有很大关系的。年龄越小，治愈率越高。4岁以内的孩子治愈率几乎能达到100%。4-6岁治愈率可达90%以上，8岁以后只有80%的治愈率，14岁以后治愈的希望就很小了。弱视不仅会使视力无法提高，而且会形成立体盲，很多工作都无法从事。而弱视的发现大多取决于父母，所以父母的责任是相当重大的。如果是由于您没有及早发现，延误了治疗的最佳时机，不仅自己会一直背负着内疚和遗憾，也会给孩子的前途和身心发育带来不可估量的影响。那么作为父母应该如何早期发现孩子有弱视存在呢？细心的您不妨留意一下您的孩子是否有这几种情况：①有无斜视；②看东西是否一眼眯缝、怕光；③看书看电视时，是否歪头、偏脸；④看东西是否很近。如果存在以上情况，就有可能是弱视，应尽快带孩子去医院的眼科进行散瞳验光，而不是带他去眼镜店了。

弱视儿童的日常生活注意事项有：一是要注意平衡营养、合理膳食。除蛋白质、维生素外，钙、铬等元素已被证实为眼球发育的必需物质，牛奶、豆制品、动物肝、牛肉等也是儿童的必需食品；二是要限糖。糖为酸性食品，可消耗体内的钙，诱发近视。三是睡眠充足，维持交感和副交感神经的功能平衡；四是多锻炼，如放风筝、踢毽子、打乒乓球等体育活动，促进眼组织的血液供应和代谢。此外，还要注意正确的用眼保健和卫生。不要在光线过强或过弱的环境下看书写画，一次连续看书或写画时间不要超过半小时；培养良好正确的看书写画姿势，眼与书本之间的距离保持30到40度的角度；看电视时距离应大于电视屏幕对角线5-7倍，连续看电视时间不宜超过半小时。个性化的治疗方案，也是成功治疗儿童弱视必不可少的措施。弱视的成因和临床表现不同，治疗方案都是不一样的：首先需要先对孩子进行准确的验光，检查病因，及有无其它眼疾同时存在，才能初步制定治疗方案。一般来说规范的弱视治疗方案有：遮盖、红镜片、后像灯、视觉经络电理疗、增视能信号刺激、电脑光盘训练、同视机的光刷治疗等。

儿童眼睛斜视最佳治疗方法篇4

问：我的孩子视力不好，为了不耽误孩子学习，我在“电脑验光，立等可取”的眼镜店为孩子配了副眼镜。没想到，孩子的眼镜是戴上了，但看东西仍然模糊不清，还常喊头晕。您说我应该怎么办?

山东聊城井奕

答；您说的情况，前不久中央电视台“焦点访谈”栏目曝光过。发生这类情况的主要原因是，不少眼镜店的服务人员对卫生部有关配眼镜的具体规定和要求一无所知，有些眼镜店所进的眼镜片是不合格产品。因此，建议您从以下几方面进行调整。

(1)一定要散瞳验光。当孩子视力不好时，不能盲目地用插镜片验光的方法。更不能采取电脑验光。因为，不散瞳，插镜片验光和电脑验光都是不准确的，难以发现孩子的弱视或斜视、散光等问题。按照卫生部的有关规定，12岁以下的孩子首次验光要用阿托品散瞳，12岁以上可以用快速散瞳。有些家长觉得阿托品散瞳验光前后要花1个月的时间，怕影响孩子的学习，其实，这种时间上的“牺牲”是值得的。当然，为了避免耽误学习，可在孩子放假时去散瞳验光。

(2)一副合适的眼镜架对保护孩子的视力也同样重要。有的孩子戴上眼镜后一会儿就感到头晕，看一会儿书，眼睛就觉得疲劳，其中有部分原因是眼镜架不合适。镜架合适与否，取决于戴镜后的瞳孔中心是否正好对准镜片的光学中心。如果镜架过大或过小，眼睛的瞳孔中心与镜片的光学中心不一致，戴眼镜后就会发生不适之感，如果偏差过大，长期戴镜后还会产生斜视。医生开眼镜处方时，必须测量瞳孔距离，配镜师应根据瞳距和面孔的宽度为孩子选择合适的镜架。有些家长以个人嗜好为孩子选择镜架，尤其是成人镜架，这是很不合适的，因为成人鼻骨经发育后，鼻梁高，而儿童的鼻梁低，戴上成人镜架，镜片离眼睛距离远，同样影响视力。因此，要选轻巧、牢固的儿童镜架。

(3)配了眼镜就要给孩子戴。有些家长尽管给孩子配了眼镜，但并不给孩子戴，他们心里存在顾虑，一怕戴了眼镜后，眼镜就再也拿不掉了，要永远戴着；二怕戴眼镜后。眼镜的度数还会增加。这些顾虑是不对的。当孩子有远视、散光等屈光不正时，如果不给孩子戴眼镜，由于看东西不清楚，长期下去会造成弱视和斜视。这不仅影响孩子视力的正常发育，还会影响眼睛的立体视功能，尤其是年龄较小的孩子更易发生。如果孩子已经有弱视和斜视，所配的眼镜就更应该戴，因为戴眼镜本身就是治疗的重要一步。有些近视的孩子，配了眼镜不戴，度数反而会加重。相反，有的孩子如果远视度数不深，戴了眼镜后，随着眼睛的发育，反而可能摘掉眼镜。

(4)定期复查视力，随时更换眼镜。孩子戴上眼镜后，不是一劳永逸，随着眼睛的发育，眼镜的度数会发生变化，因此，家长要定期带孩子到医院去查视力。如果眼镜的度数有变化了，就要及时地更换眼镜。

张佩斌

眼镜越戴越近视吗?(张旭晨)

问：有一些近视眼病人，宁可看

责任编辑：沈志不清远处的东西，眯起眼睛干着急，也不愿意戴眼镜，说是怕越戴越近视。事情果真是这样的吗?

内蒙呼和浩特韦铭

答：戴眼镜不仅不会使近视度数越来越深，还能有效地阻止或减慢近视的发展。相反，不戴眼镜才会促进近视的发展。这是因为：①戴眼镜后可消除眼睛疲劳。近视眼看远处物体模糊，为能看得清楚些便眯着眼，这样会使眼内外肌肉过度疲劳，加速近视的发展。②戴眼镜方便学习和工作。近视的人看电视、电影时必须坐前排，上课时看不清黑板字，影响课堂学习效果。对面来人或他人向你打手势，也往往“视而不见”，他人会误认为你故意不理他，影响同事关系。③戴眼镜有助于防止斜视的发生。近视眼的人由于看近物时调节较少，两眼集合功能相应减弱，易使眼睛向外偏斜而发生斜视。

那么，是不是戴了眼镜后近视度数就不再发展了呢?继续发展的人也是有的，究其原因主要有以下几个方面：①戴眼镜后仍然不重视用眼卫生。时间久了，导致近视度数增加。②有的人由于潜在的眼睛疾病造成视力暂时下降，在没有得到明确诊断前误认为近视而配戴近视镜，造成视力急剧下降。③验光度数不准。配镜之前，首先要验光，验光最准确的方法是用阿托品散瞳后再测试近视度数。如果验光度数偏高，戴上这样的眼镜后肯定会使近视加深。④真、假近视未能区别。用眼过度一般首先引起假性近视，假性近视是不必戴眼镜的，只要注意用眼卫生即可恢复。⑤眼镜质量不合格。国家技术监督局1995年曾对全国装成眼镜进行了检查，结果合格率仅达34.6％。戴上不合格的眼镜无疑会给已经近视的眼睛雪上加霜，加快近视的发展。

由上可见，近视的人及时配戴眼镜，不但不会使近视加深，而且可以保护眼睛，提高视力。但应当注意，配戴眼镜之前应先到正规医院眼科进行检查，然后再配制眼镜。配制眼镜也应在医院配镜室或专业眼镜店进行，万万不可图省事、图便宜在街头配那种“立等可取”的眼镜，否则会进一步加重近视，危害健康。

张旭晨

怎样治疗烫伤留下的疤痕?(赵瑞津)

问：我女儿已2岁半了，1岁时曾被开水烫伤过，脖子上留下了一块铜钱大的红色疤痕，凸起，经常发痒，请问该如何治疗?

保定孙志英

答：你女儿脖子上留下的疤痕属于颈部Ⅱ。烫伤后的疤痕增生症，也叫疤痕疙瘩症。这是皮肤真皮层损伤后引起的纤维组织过度增生。一般人皮肤损伤后疤痕很小，有疤痕体质的人可引起疤痕疙瘩症。这种疾病活动期疤痕增长较快，呈红色；静止期疤痕不增长，呈暗褐色。目前治疗方法很多，主要有以下几种：①药物治疗：外涂疤痕灵或肤轻松、皮炎平软膏，促进疤痕进入静止期。②手术切除：手术有损伤性，并有复发的可能。③手术切除和放射治疗同时进行。④冷冻治疗。⑤局部注射复方平阳霉素，有良好的疗效。

你女儿年龄较小，目前比较适宜药物治疗，外涂疤痕灵或肤轻松软膏，也可用皮炎平霜或乐肤液，能达到止痒效果，并可抑制疤痕发展。另外，也可做冷冻治疗。如果以上疗效不满意，疤痕仍发展很快，影响美容或颈部活动，再考虑手术或注射治疗。

赵瑞津

患有胃食管反流性咳嗽怎么办?(魏开敏)

问：我患咳嗽达数月，初诊为支气管炎，但疗效不佳。近日在市医院检查确诊为胃食管反流性咳嗽。医生给我开1灭吐灵、咳必清等药，又让我加强保健，但未告诉我具体方法，请问我该怎么办?

西安杨明

答：胃食管反流性咳嗽是一种非呼吸道疾患性咳嗽。这是由于食管张力下降，胃内容物反流食管至咽部，造成反射性刺激样咳嗽，也可以是损伤食管与咽部形成炎症而出现咽炎样咳嗽。所以，胃食管反流性咳嗽主要源于胃食管病变，若

按呼吸道疾病给予治疗，效果自然不佳。

目前，胃食管反流的主要治疗药物是灭吐灵(胃复安)和H受体阻滞药(如甲氰咪呱、洛赛克、西利)、抗酸药(如氢氧化铝、硫糖铝)。正如医生告诉你的那样，仅用药物控制还很不够，必须加强自我保健，将二者结合起来，方能收到事半功倍的效果。

具体地讲保健方法有以下几点：①宜注重选用高蛋白、低脂肪的抗反流饮食，如多进食些豆类、谷类及水果蔬菜类食物，少食脂类、刺激性的食物，以减少胃酸分泌和胃内容物的反流。②每日三餐定时适量。少吃或不吃零食，特别是在睡前2～3小时内不进食任何食物和饮料，服药除外。③坚持有规律的作息时间，夜间睡觉不要太迟，以10点前为宜；睡时可适当抬高床头，这可减轻胃内容物反流的刺激和影响。④运动锻炼有利于体质改善，增加膈肌与食管肌肉的收缩，有利于减轻胃内容物反流。活动方式如慢速行走、慢跑、登楼梯、体操、气功等，贵在坚持。应避免过于激烈的运动。⑤改善胃食管反流的药物要坚持服用，最好在临睡前服用1次，这样有利于防止及减轻反流。镇咳药宜慎用，只在咳嗽剧烈时使用，以减轻症状。

只有持之以恒地用药和自我保健，方可取得良好效果。

魏开敏

小儿颈部淋巴结肿大是何因?(姜松)

问：我在帮儿子洗澡时发现他颈部有肿块，已有半年之久，请问这是什么原因?

扬州王丽华

答：小儿颈部淋巴结肿大比较常见，通常有以下几方面的原因。

(1)正常淋巴结：小儿淋巴系统机能旺盛，一般在颈侧、颌下、耳前可以扪到黄豆大小的淋巴结，表现为散在的、活动的、质地柔软且无触痛的扁圆豆状皮下小疙瘩。患急性扁桃体炎、呼吸道感染及龋齿的小儿，淋巴结增生会明显。

(2)急性淋巴结炎：患儿有急性扁桃体炎、龋齿感染、面部疖肿、黄水疮等疾患时，颌下、颈部的淋巴结会肿大，有触痛。甚至周围软组织与皮肤红肿，伴发热、周身不适，严重者可发展成蜂窝组织炎。

(3)慢性非特异性淋巴结炎：患儿有慢性扁桃体炎史，淋巴结肿大如花生米大小，稍硬，欠活动，增大的淋巴结可有急性发作表现，与急性淋巴结相似。病程可延续2～3周，而很少化脓破溃。

(4)淋巴结核：患儿有结核接触史或肺、消化道结核史，颈部淋巴结肿大，质地硬，活动度差或伴有低热、消瘦、咳嗽、乏力等症状，应考虑是否患淋巴结核，需要做胸透、血沉及结核菌素试验以助诊断。

(5)肿瘤：凡颈、颌下淋巴结肿大增长快，无痛。呈球形或结节状融合者，应考虑是否有恶性肿瘤，争取早期做活体组织病理检查确诊。

你的儿子属于哪一种淋巴结肿大，可带他到医院请医生进一步诊断治疗。

姜松

冠心病合并高血压患者怎样选用降压药?(纪国安)

问：我舅舅今年70岁，曾患高血压多年，一直靠药物降压。最近被医生诊断为冠心病合并高血压，我们很担心，不知怎样选用合适的降压药?

济南周军

答：冠心病合并高血压是十分常见的，某市曾普查7279人，冠心病组高血压发病率为55.62％，无冠心病组发生高血压者仅为12.96％。近年研究表明，除了高血压是冠心病易患因素之外，血脂异常可以加速形成冠心病，而且占很大比例。由于传统的降压药物都会引起血脂增高，并会形成和加重冠心病，因此对降压药物的选择，尤其对冠心病合并高血压患者来说就显得十分重要。

冠心病合并轻度高血压的降压治疗，开始应尽量采用非药物疗法。如限制食盐、减轻体重、戒烟、调节饮食结构以及参加健身运动等。如3～6个月疗效不明显，则应开始药物治疗。

药物治疗是一长期过程，鉴于利尿剂如双氢克尿噻和某些口，受体阻滞剂如心得安、心得平、心得宁、心得舒、醋酰心安的长期服用不影响血脂代谢，甚至可以改善血脂代谢，故可以作为冠心病合并高血压用药的起始药。

钙拮抗剂如心痛定、硫氮草酮和异博定对血脂也没有影响，而且可以改善心肌供血，改善心功能，阻止动脉粥样硬化的发生，因此作为首选药物治疗更为安全可靠。

对冠心病合并中重度高血压所需要的药物治疗，首推呱唑嗪作为联合用药。它对立、卧位血压均有降低作用，长期服用无耐受现象，副作用轻微、短暂，对血脂、血糖无影响，与利尿剂、B－受体阻滞剂合用可以减弱血脂升高，也可与钙拮抗剂合用增强降压效果。

以上药物均可长期服用，降压药服用的剂量因人而异，以降压效果而定。

纪国安

怎样识别食品标签?(杜峻晓)

问：市场上日益丰富的食品，已经成为无数消费者购买的必选之物。但对食品标签，真正知道或知之甚详的人却为数甚少。请问我国的食品标签存在哪些问题，我们怎样才能学会识别食品标签?

南京陈蓉答：目前，我国的食品标签开始走上标准化管理轨道，食品标签的合格率逐年递增。但其中存在的问题仍不容忽视。第一，标签内容缺项仍比较严重。一些企业不标厂名和厂址，只标“中国制造”、“香港制造”，消费者无法找到生产厂家。只标保存期和保质期，不标生产日期的标签也为数不少，使消费者无法判断食品是否已经过期。有些标签只有食品名称、厂名、厂址，不标配料表、生产日期、净含量等关键内容。第二，名不符实的饮料标签充斥市场。一些企业在饮料名称上做文章，以假乱真，坑害消费者。如用麦芽糊、糖精、柠檬酸、香精配制的果味饮料，标签上标为“天然浓缩蜜桃汁”；用桔子酱、白砂糖、水、香精调制的高糖桔汁饮料，命名为“浓缩桔子汁”等等。一些企业借口技术保密，在配料中隐瞒防腐剂、合成色素、香精、乳化剂、增稠剂等的名称。第三，进口食品包装上无中英文对照或中文产品说明，给消费者带来不便。第四，夸大、虚假的宣传仍禁而不止。有些企业为了迎合消费者的心理，在标签上任意美化、夸大食品的作用，滥用虚假之词哗众取宠。如“美容茶”具有“清除脸部斑点或老人斑的功效”，月饼能“延年益寿”等宣传，没有任何科学根据。更有一些离奇的说法，像“白发变黑”、“返老还童”、“齿落更生”、“防癌治癌”等等。

任何商品的标签都是显示或说明商品的特征和性能，向消费者传递信息的。对消费者来说，食品关系着他们的安全和健康，所以食品标签比其他商品的标签更为重要。食品标签的作用主要是：引导和指导消费者选购食品；促进销售；保护消费者的利益和健康；维护食品制造者的合法权益。比如饮料中的粒粒橙汁饮料，它的标签中必须包括如下内容：产品名称、配料表、原橙汁含量、原橙粒含量、净含量、制造者名称、地址、生产日期、保存期、产品标准号。

儿童眼睛斜视最佳治疗方法篇5

真实案例――

北京市某重点中学高三一班的高才生黎明参加了今年的高考体检，当他手拿体检表走出高考体检现场的时候，眼中噙着泪花。是什么让他如此伤心？

原来，一向身体强壮的黎明，体检表上左眼视力一栏被医生无奈地填写上“4.2，无法矫正”的字样，这几个字让黎明报考大学院校受到一定的限制。

其实，黎明小时候就有弱视，家长却没能及时发现，直到12岁才带他去医院求治。医生告诉家长治疗晚了，已经没有希望让视力改善了。抱着试试看的心理，家长还是给黎明坚持做了一年的弱视治疗，确实不见什么效果，于是只得放弃了……

医生在临床上经常会遇到像黎明这样的病人，说来让人痛心。为了帮助广大家长更好地了解弱视，早期发现弱视，避免黎明这样的遗憾，我们特请北京儿童医院眼科的于刚主任和崔燕辉副主任医师就家长最关心的问题给予解答。

什么叫弱视？

弱视是指眼睛没有明显器质性病变，而矫正视力低于0.9者。目前，我国弱视诊断标准为：1．矫正视力≤0．8；2．两眼视力差距≥2行。

于刚主任指出：儿童的弱视如果不及早地发现和治疗，将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼视功能，还会导致融合消失，成为立体盲。而弱视如果发生在视觉发育敏感期，则是一种可以治愈的疾病。

怎么才能及早发现弱视？

家长可以通过以下方法及早发现孩子是否患有弱视――

1．学龄前体检：有条件的幼儿园每年要对孩子的视力进行一次普查筛选。家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检；反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。检查最好不晚于4岁。

2．及早发现异常苗头：弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看电视和看书的现象等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊。约有1/2的斜视合并弱视，而且大部分斜视性弱视容易形成重度弱视。

3．对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若遮盖后孩子很安静，而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物（激惹现象），那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查和采取必要的治疗。

崔燕辉副主任医师提醒家长：孩子的视力检查最好不晚于4岁。弱视的早期发现要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。

哪些原因会引起弱视？

引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下几种：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。

弱视的分类方法也有很多，根据病因不同弱视可分为：

斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。

屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视。这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。

据临床观察：双眼远视相差150度，或者散光相差100度，就可以形成屈光参差性弱视。

形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障，或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。这种弱视不仅视力低下，且预后也差。

先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。VonNoorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

屈光不正性弱视：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。多为双侧性，双眼视力相等或相近。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。

于刚主任总结：先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好，只要早期发现、及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。

弱视与近视有什么不同？

临床上，有许多家长因为发现孩子视力不好带孩子来看病，误以为孩子是近视了。其实，弱视与近视根本不是一种病。近视往往多发于学龄期和青少年，是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因，造成眼轴变长引起的看远不清楚、看近清楚的眼病，且孩子戴镜后矫正视力多可恢复正常；而弱视多见于学龄前，是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜也无法矫正到正常视力，看远看近视力都不好。

于刚主任强调：弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是看远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，还影响双眼视功能发育，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作。

什么年龄是弱视的最佳治疗时期？

很多家长认为，应等孩子稍大些再治疗，那时孩子懂事了，治疗起来也容易配合。这种观点是十分错误的，弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视，也容易恢复正常。一些研究表明：2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过10岁后治疗效果极差，12岁后再治疗，几乎无望。

崔燕辉副主任医师提醒：弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗；上学后，某些治疗会因为学习受到影响，这往往给治疗带来困难。

过了最佳治疗期，是否还有治疗的必要？

一般来说，对于10岁以上的弱视儿童，治疗的效果就很差了，但为了孩子的将来，无论是家长还是医生都不能轻言放弃，采取科学的训练方法严格按要求做上1～2年，观察治疗效果还是很有必要的。因为据我们观察，确实还有一些大龄弱视儿童经过训练，视力可以提高，这总比怨天尤人、听天由命要强百倍。

于刚主任介绍：治疗方法也会影响弱视的治疗效果，目前临床采用的脑力影像网络弱视疗法是一种新型弱视治疗方法。孩子在家里一边上网玩游戏就可以一边治疗弱视，对于弱视、斜视及视功能障碍的孩子来讲，这是一项非常有效的新技术。区别于传统的弱视治疗，这种新型的网络弱视治疗方法更有针对性，趣味性更强。医生通过孩子在医院进行的各项检查结果，为每个孩子配以适合的个性化训练模板。此方法对于超过12岁以上的大龄弱视孩子治疗也有明显的效果。

有哪些常用的弱视治疗方法？

弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗，方法主要包括以下几种：

1．传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼（视力差的眼）看东西，同时做精细目力家庭作业，如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高。本法简单易行，适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视，效果可靠。

2．脑力影像网络弱视治疗（也就是我们常说的网络训练）：这是一种最新的神经视觉治疗技术。

3．弱视治疗仪治疗。

4．视刺激疗法（即CAM刺激仪）：利用反差强、空间频率不同的条栅，作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行，每次治疗时间短，见效快，尤其适用于屈光不正性弱视，其它还有压抑疗法、后像疗法等。

5．红光闪烁治疗：治疗效果比较弱。

6．多媒体增视能光盘训练。

崔燕辉副主任医师指出：针对每个患儿具体的治疗方法，医生会根据孩子的视力和具体情况选择。有些弱视的孩子还合并有斜视，原则上应先治疗弱视，后治疗斜视。对于先天性斜视者宜先手术矫正斜视，再进行弱视训练。对于合并高度数斜视的弱视，先治疗一段时间弱视，待视力部分提高后手术矫治斜视，眼位矫正后再继续治疗弱视。

弱视治疗中家长如何配合？

弱视的治疗离不开家长的配合。在治疗中，家长要做到以下几点：

1．眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期散瞳验光检查，必要时调换合适的新眼镜。

2．有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉。这也是导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。现在有一种德国产的半透明的遮盖眼镜，戴上眼镜后外观不受很大的影响，同时又能够起到遮盖的效果，

3．戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。弱视眼越用，视力提高越快。

4．家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。

于刚主任进一步强调：弱视的治疗除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。

治疗弱视为什么要戴镜?

弱视患儿多伴有屈光不正，只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。

于刚主任提醒家长：目前市面上有很多种“新型弱视治疗方法”；比如贴耳痘、激光、中药、按摩、理疗等等，治疗厂家往往要求孩子摘掉眼镜治疗，这是完全不对的。摘掉眼镜会影响孩子正常的视觉功能发育。

弱视儿童戴镜要注意什么?

1．配镜时一定要经过散瞳验光。

2．眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少，甚至有的反而下降，尤其是中高度远视者．这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。

3．定期重新散瞳验光，调整度数。弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4岁以上儿童每一年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。

弱视患儿戴上眼镜还能摘下来吗?

大部分弱视儿童的眼镜，长大后都可以摘掉。这是因为弱视儿童以合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈后的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。

崔燕辉副主任医师补充说：弱视儿童中也有需要终身戴镜的，这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00D以上的高度远视，或±2.00D以上的散光，即使年龄增长，眼球发育也代偿不了严重的屈光异常，成人后仍需戴镜矫正视力。

弱视治愈的标准是什么？

目前，弱视治疗疗效评价标准为：

1．无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者；

2．进步：视力增进二行及二行以上者；

3．基本痊愈：视力恢复到≥0.9者；

4．痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。

一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。

弱视眼恢复正常后，是否可以停止治疗？

很多家长认为，弱视经治疗后，视力恢复到正常，就可以不用治疗了，这是错误的。使弱视眼视力恢复正常，仅是治疗的第一步，以后还要训练双眼单视、融合、立体视功能，如不做进一步训练，原来取得的正常视力也将是不稳固的。

于刚主任建议：可以逐渐减少治疗次数，缩减治疗密度，定期观察，逐渐停止弱视治疗．究竟什么时候停止弱视训练，一定要根据医生的医嘱执行。

还可以通过脑力影像网络治疗维持疗效。

弱视治愈后如何防止复发?

引起复发的主要原因是患者未按照医嘱按时复诊、所获得的正常视力尚未巩固即自行打开健眼。为了防止弱视的复发，应注意以下几点：

1．遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开，或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。

2．视力正常后头6个月需1月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。

3．如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。

4．弱视治疗不应突然停止，应慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止弱视复发。

儿童眼睛斜视最佳治疗方法篇6

孤独症

儿童孤独症，又称儿童自闭症，是起始于婴儿时期的一种广泛发育障碍。主要表现为患儿的精神活动与环境脱离、行为离奇、孤僻离群、沉缅于自己的病态体验中，别人无法了解其内心的喜怒哀乐，多在三岁之前起病。

早期信号

4～6周

常哭闹，但不是有需求。

3～4个月

不笑或对外界逗笑没有反应，不认识父母。

6～9个月

对玩具不感兴趣，别人要抱他时不伸出手臂，举高时身体僵硬或松弛无力，不喜欢把头靠在成人肩上，没有喃喃自语。

10～12个月

对周围环境缺乏兴趣，独处时呈满足状，长时间哭闹，常有刻板行为如摇晃身体，不会玩玩具，只会重复一个固定动作。与母亲缺乏目光对视，不能分辨人，对声音刺激无反应，不用手指东西，不会模仿动作，语言发育迟缓。

13～24个月

睡觉不稳，甚至通宵不睡；不嚼东西，只吃流食或粥样食物；喜欢看固定不变的东西；刻板的手部动作，肌肉松弛，常跌倒；缺乏目光对视，看东西只是一扫而过就移至别处；没有好奇感，对环境的变化感到不安或害怕；语言发育慢，能跟说一些词，但不理解。

2岁以上

有独特的兴趣对象，患儿对一般儿童所喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣，而对一般儿童不作为玩具的物品倒非常感兴趣，如喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等。

追根溯源

孤独症的病因至今未明，可能与以下原因有关：如心理因素、遗传因素、围产期并发症以及器质性因素，患有先天性脑发育异常。

重视理由

孤独症的治疗以教育和行为矫正为主，由于本病属终身疾患，所以教育和指导也是长期的过程。小儿出生后头3年内是大脑发育最快、可塑性最强的时期，父母应抓住3岁以前这个智力开发的关键期，有针对性地对患儿进行训练。康复训练的内容是多方面的，重点是教会他们生活自理、与人交往的方式和技巧、与环境协调配合、个人行为规范及公共设施利用等基本技能。

脑瘫

早期脑瘫的孩子，特别是轻者容易被忽视，有的即使能引起家长和医生的注意，但常常被误诊为佝偻病、营养不良或软骨病等，这是因为受损脑细胞的部位和程度不同，患儿的症状也不同，因而不太容易确诊。但是早发现孩子是否患有脑瘫非常关键，它决定了孩子能否及时治疗。

早期信号

宝宝很少动。

吃奶时无力，经常呛奶和吐奶。

哭声微弱或阵阵尖叫。

脑瘫患儿一般运动功能的发育明显落后于同龄的正常儿童，如1个月不会抬头；2个月还不会笑；4～5个月还不能翻身；8个月不会坐，不会抓东西；1岁多还不能行走或说话等。

不能坐立、行走、肢体很硬，被大人扶着站起时，双下肢像棍子一样发直或双腿像剪刀一样交叉。

双手发抖或双手不停地颤动。

追根溯源

如果胎儿在宫内受到严重的损害，孩子出生时就会表现出明显的小头畸形、脑或脊膜臌出等。

生产时不顺利，比如产时过长、产后缺氧、窒息等。

重视理由

从现在的医学观点看，及时对脑瘫患儿进行治疗，可以最大限度地刺激受损的脑细胞，使孩子获得最好的治疗效果。年龄越小，受损脑细胞的可修复性越大。最佳治疗期在1岁之内，如果错过早期治疗的时机，孩子的康复就比较困难了。

失聪

正常婴儿在出生时便有听觉，如果发现孩子在发育的各个阶段不具备以上功能，就需要到正规的医院做进一步的检查。

早期信号

1个月的宝宝对铃声没有反应。

2个月时，睡觉时即使发出很大的声响，也不会惊醒。

4个月时在他的后面拍手，他也没有反应。

6个月的孩子对自己手摇玩具发出的声音反应淡漠。

8个月的孩子听到别人叫他的名字无动于衷，不会寻找声源。

8～10个月时对身边的声音没反应，如电话铃声、打雷声、汽车声、吸尘器发出的轰鸣声等。

10～15个月时无法根据你的提问，指出人、动物、汽车等。

不如正常婴儿活泼，不会咿呀学语。

习惯用眼睛观察成人的口唇动作、手势来理解成人的意思。

追根溯源

怀孕时将耳机放在肚子上，让胎宝宝听音乐。

母亲怀孕时尤其前3个月患流感、风疹。

有听力障碍家族遗传史。

出生时缺氧、早产。

宝宝出生后用过耳毒性药物（链霉素、庆大霉素、洁霉素、强的松等），或出现高烧重病、各种疾病（如美尼尔病、脑炎、腮腺炎、突聋、肿瘤）、噪声、外伤等因素皆可造成不可逆性耳聋。

重视理由

听力障碍的患儿应该尽早进行听力训练，且越早越好。如果说新生儿期听力丧失而未能在16～24个月前开始治疗，常会危及婴儿早期语言及学习能力形成，如果错过幼年时期，则将终身成为聋哑残疾人。联合国儿童基金会建议，儿童从新生儿开始就应该接受听力检查，早期进行科学语言训练，以达到聋而不哑，提高智力水平。

腺样体肥大

腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达到最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

早期信号

睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁。

鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。

分泌物下流刺激呼吸道黏膜，易患气管炎。

因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。

追根溯源

儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。常与慢性扁桃体炎合并存在。

重视理由

小儿的腺样体肥大引起的打鼾常被家长忽视，但因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。发展到这一步，就很难恢复了。如果症状不是十分严重，可以先观察一段时间，预防呼吸道感染，腺样体也有可能逐渐萎缩，当然这是最理想的了。对于腺样体肥大，目前最好的治疗办法是手术切除，术后效果良好，一般4岁以上即可手术。

弱视

弱视是指眼球无器质性病变，戴上矫正视力的眼镜后仍达不到正常的视力水平。弱视是危害性较重的小儿眼病，不仅影响小儿视力，更重要的是患儿双眼同看一物体时不能产生完整的立体感，使许多精细的操作或需要有正常立体视觉的工作均无法完成。

早期信号

发现宝宝经常过度地揉眼睛。

看东西时总是闭上一只眼睛、歪头或转动头。

眨眼次数多，脚下常常被小东西绊倒。

看东西时物体靠得很近，不能看清近处或远处的物体。

宝宝总抱怨自己看不清东西、看东西有重影（复视）、看近的东西时想吐。

当有以上问题时，用手电筒照看宝宝的眼睛，发现光点不在瞳孔中央。用手掌交替遮盖眼睛做比较，可使检查效果稍好。

追根溯源

除了先天性弱视，可能是由于婴儿出生时视网膜或视神经通路出血，影响了视功能的发育而形成。

有斜视的小儿，常因视觉紊乱（如两眼看一物为两物）而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动和制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。

重视理由

为了保证宝宝拥有健康的视力，即使眼睛没有明显的异常，妈妈也应在宝宝3岁之前带他去眼科，做一次眼睛检查，这样才可以及早将那些不易察觉的斜视和弱视发现出来，避免丧失最佳治疗时机。

3岁左右是治疗弱视量佳时期。在最佳年龄进行治疗，疗程短且疗效好，而且大部分能治愈。一般超过6岁则效果较差，过了12岁以致无法治疗。

多动症

儿童多动症是一种由于大脑功能轻微失调而导致的行为异常的疾病，又叫“注意缺损障碍”。其致病原因尚不十分清楚，据观察，本病与遗传、环境、饮食、生活习惯及教育方式等因素有关。

早期信号

活动过度，不能静坐，动作过多，经常摆弄各种物品。

走路以跑代行，经常摔跤。

注意力难以集中，上课不专心听讲、作业潦草、做事有始无终、注意力集中短暂、学习困难。

易丢失自己的物品。

即使看幼儿喜欢的书、动画片也无法安静下来。

情绪不稳、性情急躁、易激怒、常不顾后果和危险。

啃指甲、说谎话。

喜怒无常，要求必须立即满足。

追根溯源

孩子吃了某些食品后特别亢奋、难以入睡，尤其是摄入巧克力、可乐类饮料或其他甜食后，会显得精力充沛、情绪高昂、跳来蹦去，显得极度活跃。

环境污染可导致儿童的行为改变。汽油、洗涤液、甲醛、香精、空气清新剂和其他化学制剂都可让儿童易激动、易怒、暴躁、注意力飘忽不定、爱走神、有攻击性、沮丧、活动亢进。

重视理由

多动症的实际发病时间多半是在幼儿时期，有的甚至早在婴儿时期，但其求医就诊的年龄多数为6～12岁。此时孩子已经进入学校学习，课堂纪律要求严格，使其症状更为突出，从而引起父母的焦虑不安和学校老师的关注。

应该从孩子上幼儿园时家长就要注意这些早期信号，及早纠正。

TIPS：

6招帮助妈妈及早发现宝宝异常信号

一些信号容易被新妈妈忽略，而延误治疗时机。建议新妈妈应用以下方法，及时发现宝贝发育中的异常情况。

手边常备一本育儿书，哪个月龄宝宝会做什么，语言、动作能力发展如何做到心中有数。

1个月后，多带宝宝外出，多与其他妈妈交流一下宝宝们的情况，会得到不少育儿知识。

网上的交流越来越多，加入某个育儿论坛，有何情况问一问，聊一聊，能打消新妈妈的担心，寻些经验。

宝宝会走后，为他创造条件，和小朋友一起玩，家长在一旁观察宝宝的表现，比如去麦当劳，或上半日幼儿园、亲子班等。