医学实验方案(6篇)
医学实验方案篇1
关键词:高职高专临床医学专业;生理学;整体教学设计
生理学是研究生物体正常生命活动规律的科学，是临床医学教学体系中一门重要的医学基础课，在基础与临床之间起到桥梁联系的作用。教师在生理学教学中不但要让学生掌握基本的理论、方法和技能，还要培养学生的科学素养、自学能力、思维能力和创新能力［1］。本文将从课程定位、教学内容、教学实施方案、考核体系及改革思路五个方面探讨高职高专临床医学专业《生理学》教学设计与实施。
1课程定位
高职高专临床医学专业的培养目标是根据基层医疗岗位任职要求和执业助理医师资格考核的需求，培养具备相应基本专业能力及岗位素质的应用型临床执业助理医师。因此高职高专临床医学专业的学生需要掌握基础理论、基本知识及基本技能，能处理基层临床常见病、多发病、地方病及职业病，对重大传染病、危重急症能及时诊断并早期处理，能胜任农村卫生宣教、健康指导、预防保健等工作［2］。高职高专临床医学专业的学生在校学习知识的经历是从形态到功能、从正常到异常、从基础到临床的一个循序渐进过程。基于结构决定功能的理念，生理学的基础是解剖学、组织胚胎学、遗传学等。而生理学又是病理学、病理生理学、药理学、内科学等后续学科的基础。由此可见，生理学在整个临床专业教学中起到了承上启下的作用。结合专业培养目标和《生理学》本身特性，高职高专临床医学专业生理学教学主要需要达成以下课程目标：掌握生理学的基本概念和理论，熟悉人体生命活动规律及相应机制；灵活运用生理学知识分析正常生命现象；熟练生理学基本实验技能；形成医学逻辑思维与职业道德。从心理状态来看，这个年龄阶段的学生思维活跃、好奇心强；从层次能力角度来看，高职高专临床医学专业的学生同样经历过高考的洗礼，具有一定学习接受能力。但这些学生存在的主要问题是相对本科生来说，他们的生物、物理、化学等学科的底子相对薄弱，因而分析能力较弱，而且学习的主动性及耐性也较本科生明显差很多。因此主要的解决方法就是要将生理学当中的抽象知识形象化，使知识点易于理解，并想方设法提升学生学习的主动性。
2教学内容
针对学生的实际情况、紧紧围绕培养目标，教学内容的选取需要突出临床专业的针对性和实用性，构建理论教学与实践教学有机融合的教学模块。通过理论教学，精讲经典的原理与概念，系统化知识结构，训练临床逻辑思维，渗透医学人文素养。通过实践教学，掌握动物实验的基本操作方法，熟练使用实验室常用仪器；更重要的通过实验验证，加深对重要知识点的理解，并锻炼动手能力，培养严谨临床工作作风。
3实施方案
以高职高专临床医学专业生理学课程72学时为例，依据课程标准和学生特点，遵循“三基”的原则，各章节课时分配情况为理论62学时，实践10学时。为了确保各教学环节实施到位，每学期期初制定教学计划、安排教学进度、学内容、确定教学模式；期中举行3～4次教研教改会议，根据学生及督导反馈及时调整教学方案；期末系统考核，整理数据资料，总结经验。都说“教学有法，但无定法，安在得法”，因此教学模式的正确选取非常重要。高职高专临床生理学理论教学主要使用传统讲授法和案例讨论法，实践教学分为验证性实验、虚拟实验、创新性实验三种。传统讲授法虽然不是完美的，但有着不可取代的作用。它能系统讲授知识，阐明基本概念与原理，突出重点，解析难点，辅导拓展阅读，答疑解惑。授课方式以多媒体课件为主要载体，辅以板书，教学法以讲授式、提问式、启发式为主。其教学流程为：课前准备复习旧课提出目标讲授新课课堂小结课堂练习评估反馈。为了使抽象知识形象化，提升学习兴趣，教师应该充分利用网络资源，想方设法处理重点难点的讲授。比如：使用动画说明血型鉴定的原理、牵张反射的反射弧、显示血压测定的方法；使用视频说明心肌的自律性等。这些方式可以使学生印象深刻，取得良好的教学效果。作为传统讲授法的有力补充是案例讨论法。案例讨论法的主要流程为：教师课前发放案例材料，提出问题；学生分组检索文献，获取相关信息，努力解决问题；课堂讨论案例，小组代表发言，教师总结，达成共识；课后就案例撰写总结性论文。这种教学方式将生理学知识与临床实践紧密联系，充分发挥学生主动性，加强学生解决问题的能力和团队合作能力，有利于医学生综合素质的培养。关于实践教学，因为高职高专学生学制所限，实践课时安排较少，考虑到临床专业学生所需掌握的基本实验技术和以后在工作中所遇到的常见疾病，精选三个实验：动物实验基本操作；影响呼吸、消化活动的因素；心血管及泌尿活动的调节。实践课流程为课前预习报告；课堂教师示范，学生分组操作，课堂小结；课后实验报告。这三个实验主要为验证性实验，学生通过实验，大致掌握动物实验的基本操作方法，理论联系实际，深刻理解课本上的重点知识。对于部分学习能力富余的学生，一方面可以开放实验室提供虚拟实验，比如成都泰盟软件有限公司的VBL－100虚拟实验仿真软件，涵盖了40多个机能学实验，结构完整，内容丰富，大大扩展了学生的视野，同时为学校节约了教学成本；另外一方面，可鼓励学生申请大学生课题，进行创新性实验，培养科学研究能力和严谨求实的工作作风。
4考核体系
考核系统分为考核学生“学”和考核教师“教”两方面。学生学习评价由随堂提问、实验考核、平时作业、期末笔试四部分构成。随堂提问占总成绩的10％；实验考核主要考核学生实践操作能力、学习态度与实验报告的书写，占总成绩的20％；平时作业包括预习报告和案例分析总结论文，占总成绩的10％；期末笔试由学校组织统考，占总成绩的60％。通过这些方式全面合理评价学生知识、能力和职业素质水平。教师教学评价由督导反馈、学生评教构成。根据督导听课后的反馈意见，可以横向联系各个学科，尽量减少知识的重复性教授，并向同行学习新的教学技能及教学方法。期中定期召开学习委员座谈会，及时取得学生对课堂教学的需求信息，调整教学方式，因材施教。期末向学生发放的关于生理学教学的调查问卷，作为对下一阶段教学的指导依据。
5改革思路
目前存在的问题就是教学改革的方向。为了充分调动学生学习的主动性，应使教学模式多元化；积极完善校园网络平台建设，让学生课外学习资源的获取更加自由与丰富；以考促学，以考促教，应细化考核体系，使之标准化，更加有效检验教学效果。
参考文献
［1］唐标，胡方林．菲律宾圣托马斯大学生理学教学简介及教学实践启示〔J〕．基础医学教育，2015，17（8）：733－735．
医学实验方案篇2
由于传统教学方法的不足和常规案例教学法的局限，在中医耳鼻咽喉科学教学中引入中医医案，是激发学习兴趣，增强学习信心，拉近理论与临床距离的有效途径。在实施中，需要针对教学内容和重点难点，结合学生实际情况精选医案，并根据教学目的把握引入医案的时机，将其灵活运用于教学的全过程，提高教学效果，培养学生的辨证思维能力。
【关键词】
中医医案；中医耳鼻咽喉科科学；中医教学
中医医案，又称为诊籍、脉案、方案、病案等，是中医医家对临床实践的记录，反映了医家的学术思想和临证经验，是历代医家留给我们的宝贵遗产，是中医药文献的重要组成部分，对中医药理论的传承和发展有着不可替代的作用。如何在中医耳鼻咽喉科学教学中引入中医医案，利用中医医案的实践性，提高学生的临床实践意识，一直是中医耳鼻咽喉教学中值得研究的课题。
1精选中医医案，溯源逐流用于耳鼻咽喉基础教学
医案是什么？《汉语大词典》解释得十分扼要明确，谓：医家的处方，前面书写症状、病机、脉象、舌苔和治法，后列药名、剂量、炮制法及服用法等，称为医案[1]。体现了理法方药的具体运用。”中医医案起源于周代，其雏形见于《周礼》及《左传》，其中已有关于医家诊治疾病的记载及对疾病病名和疗效的记录。现存最早有具体内容的医案，为《史记•扁鹊仓公列传》中所载扁鹊治赵简子、虢太子、齐桓侯三案及淳于意的诊籍。秦汉隋唐五代时期，医案数量稀少，内容简单，没有取得实质性突破。宋金元时期医案专著逐渐涌现、名家立案之风盛行、医案风格多样，这一时期是医案空前发展的阶段。明代是医案发展成熟阶段，其特点是大量个人医案的出现，以及对医案进行系统研究总结，出现了我国第一部医案类书《名医类案》。医案发展的鼎盛时期出现在清朝，大量医案不断涌现，医案内容更加详尽，理法方药更加齐备。《续名医类案》、《三家合刻医案》和《柳选四家医案》是这段时期代表性的医案汇编总结。近现代时期的医案发展更加迅猛，名家医案精华汇编层出不穷，如王永炎等主编的《中国现代名中医医案精华》[2]，张文康主编的《中国百年百名中医临床家》[3]等，凭借现代化科技的高速发展，对中医医案的研究、整理与总结也出现了空前的飞跃。对历代医案源流的温习，使学生更加注重中医传承，了解中医发展史，激发学习兴趣，加强对中医医案的研读。如心开窍于舌”、心寄窍于耳”、肾开窍于耳”的理论总结和临床验证已经被中医界广泛接受。通过引入生动、真实的中医医案，培养学生综合运用理、法、方、药辨治疾病的能力，借鉴前人的辨证思路和用药经验，使基础教学更加生动化、具体化。
2分析中医医案特点，分层次设置医案
中医的基础理论来自古代哲学，注重整体观念，讲究天人合一、辨证论治”。西方医学源于古希腊，代表人物是希波克拉底和盖伦。随时代的发展，古典医学的哲学思维逐渐被淡化，以实证医学为本的科学方法逐渐建立起来，以严谨的客观证据为基础，形成了现代医学模式。中医学从《皇帝内经》至今，一直以哲学思维与临证医学相结合，认为人是一个整体，人体内部的各个脏腑、组织之间是相互联系，密不可分。由于人和自然的依存关系，在对人疾病的研究过程中，必须研究人生存的环境因素，这就形成了中医治疗学要因人制宜、因时制宜、因地制宜的特点，从整体的角度分析疾病的性质和成因，因症施治，也就是中医学的整体观念。中医临证医学注重临床实践经验与诊治心得的总结，中医医家用详尽的医案来表述病症的分类、病情的证候、应用药物和组方治则等，以体现医家的中医思维和中医诊治特点。因此，围绕中医教学内容的重点和难点，对重点疾病和常见证型，分层次设置和引入医案，以案明理，以法通则，促进学生对中医理、法、药的掌握。如失音案在《临证指南医案卷》（失音）中共记载有7例。华岫云在按后评论中说：先生有金空则鸣，金实则无声，金破亦无声，此三言足以该矣。”说明了古人对失音的病机认识。金实不鸣，肺有实邪。寒束热郁者散寒解热，用麻黄杏仁甘草石膏汤，或加射干、薏苡仁等，如吴六三案。精妙的用药技巧体现了中医整体辩证、认识病症的中医思维，深化了学生对理法方药一致性的理解，领略了中医的博大精深，激发了学习兴趣。中医治疗疾病基于辩证诊治，推断预后。
3结合中医医案现代研究成果，解析教材
由于学生对中医相关理论知识的局限性，在教学实践中，选择的医案要难易适度，特别是结合中医医案的现代研究进行讲解。从古至今，从散在于各种史料记录的医案雏形，到医案专著，医案一直伴随着中医药学的发展。随着现代医学的发展以及科技的进步，医案记录和医案分析研究成果日新月异。借助网络传播技术，中医医案研究更是有了飞跃的发展。有学者[4]提出中医医案案例式教学，对学生的中医辨证思维能力和中医临床技能培养有很好的作用。亦有学者[5]建议从古代医案和近现代医案、个案和类案、验案和误案、地域差异与医案特色等几个方面，从时代、数量、疗效、地域等角度对中医医案加以探讨，阐发其各自的特点及其价值，有助于认识中医医案特色，拓展医案研究思路，促进中医医案学的发展。孙燕[6]等将描述性分析、聚类分析和关联分析等数据挖掘方法应用于中医医案整理，认为医案整理和挖掘可以促进中医学理论和临床的发展。亦有学者[7]对中医医案研究成果进行回归验证分析总结，其中包括学术思想的临床运用、规范性诊疗方案的临床验证、有效方药的临床与试验验证等，挖掘中医医案中有价值的学术思想、临床经验、用药特点等。有学者[8]探讨运用系统科学建立医案结构化模型并进行规律性研究的科学性和可行性，从宏观上把握医家的学术思想和理论风格，使医案研究与临床医学、基础医学有机的结合起来，将医案研究引向更深的层次。大规模医案研究的开展，使学生对医案的理解更加直观，缩短了书本知识与临床实践的距离，增强了学习中医的信心。中医医案浓缩、涵盖了中医基础理论和临床各方面的知识，可谓博大精深，是祖国医学伟大宝库中的瑰宝。继承、学习和研究中医医案，可以丰富和深化中医理论知识、扩展中医临证思路、提高临床诊疗水平，开阔视野，启迪思路。将中医医案引入课堂教学，在医案的选择、医案的引入时机以及如何针对教学目的进行解读等方面，都对教师提出了更高的要求。只有不断的强化中医医案的教学实践，才能使中医医案在中医药文化传承教学中发挥应有的作用。
作者：艾建伟冯玮史爱兰王俊阁单位：首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科广安门医院南区针灸科
参考文献
[1]李顺民，郭志武.医案的源流发展与研究概述[J].世界中医药，2015（6）:809-812.
[2]王永炎.中国现代名中医医案精华[M].北京:北京出版社，1990:1-756.
[3]张文康.中国百年百名中医临床家[M].北京:中国中医药出版社，2001:1-320.
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[5]徐世杰，王国为.中医医案的特点及其价值[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2013（5）:7-11.
[6]孙燕，臧佳新，任廷革.基于数据挖掘技术的医案整理方法探讨[J].中国中医药信息杂志，2006，13（11）:106-107.
医学实验方案篇3
法医学文证检验是法医学检验鉴定的基本手段之一，因有时也被称之为“文证审查”，因而极易与法医学文证审查一词相混淆。但二者确实是含义不同的两个法医学概念。正确区分这两个概念，对于研究不同法医学工作程序，制定相关的法医学技术标准以及正确地实施相应的法医学实务，都具有重要的意义。笔者拟就这两个法医学概念，作如下辨义，供法医学同行们参考。
为了便于讨论这一问题，笔者试对法医学文证检验与法医学文证审查的概念，权作如下定义：
法医学文证检验，是指法医学鉴定人为了解决诉讼机关提请鉴定的医学等相关问题，为了取得鉴定所需的检验结果，对与鉴定事项涉及的（文字、图片）文图资料及相关证据进行的技术检验活动。
法医学文证审查一词，有广义和狭义两种理解。广义上的法医学文证审查，泛指诉讼机关对案卷中反映法医学内容的文图证据进行审查判断，以确定其能够作为定案根据的诉讼活动。狭义上的法医学文证审查，专指法医学专业人员对案卷中涉及法医学内容的文图证据进行的技术性审查活动。本文在探讨中涉及法医学文证审查一词时，是指狭义上的法医学文证审查而言。
法医学文证检验与法医学文证审查，在许多方面具有相同或相似之处。例如：二者都可以由法医学专业人员实施；都需要对文图证据进行审查等等。但二者之间的差异也是十分显见的。
（一）从二者的主体身份看，首先，法医学文证检验是由独立的诉讼参与人（法医学鉴定人）来完成的一项技术检验活动；而法医学文证审查则是由法医学专业人员实施的一项证据审查活动，根据我国诉讼法律规定，法医学专业人员在诉讼中无独立诉讼参与人的身份。其次，法医学鉴定人可以由法医学专业人员担任，也可以由医学或医药学等方面的专家担任，而法医学文证审查只能由法医学专业人员担任。
（二）从二者的性质与目的看，法医学鉴定是一项相对独立的诉讼活动，法医学文证检验的目的，是为鉴定案件涉及法医学问题提出检验结果；而法医学文证审查的只是一项技术协助活动，其目的是协助具体诉讼部门完成对文图证据审查活动。
（三）从二者的对象看，法医学文证检验的对象主要是案发时已经存在着的文图资料；而法医学文证审查的对象则还会包括案发后形成的法医学检验报告、法医学鉴定书等证据资料。
（四）从二者的工作方式看，法医学文证检验中，在验证文图资料客观性和可靠性时，通常需要借助于尸体检验、活体检验、物证检验等手段；而法医学文证审查则无须借助其他检验手段既可独立完成。
（五）从二者结论的内容及法律意义看，法医学文证检验结果有两种表达方式：一是作为法医学鉴定结论的依据，被包含与鉴定结论之中；二是直接作为检验结论进行报告。法医学鉴定结论显然是法定的诉讼证据，而法医学检验结论因其会包括对案件事实的确认内容，通常也会被作为附带证据为法庭所采纳。但法医学文证审查意见的内容，主要是对文图证据本身的科学性和可靠性所作的评价，所以，审查意见因其不具备证据属性，而不能被采用作为诉讼证据。
医学实验方案篇4
【关键词】档案管理工作医学院校教育事业科学规范
档案,是国家不可再生的资源。是党和国家宝贵的文化财富,也是党和国家不断成长壮大的基础。联合国教科文组织将档案列为“人类文化遗产名录”、“人类记忆工程”等等。同时档案也是一种社会现象,它以一定的物质形式存在,其中值得留念一部分需要我们永久保存下去,为子孙后代造福,不需要的要及时销毁。当然,档案还具有知识储备功能,是后人进行传承和借鉴的重要基础——“今人赖之以知古,后人赖之以知今”。
1医学院校档案管理的重要性
随着我国高等教育事业的发展和教育教学改革的深化,借鉴国外高等院校的成功经验,研究其历经百年,屡经战火及其他意外事件的考验却能不断丰富档案内容及形式从中体现出档案管理工作的重要性。医学院校作为高等学校重要的组成部分,为我国培养了大量的医学研究及实践工作者,在人类历史上也写下了浓墨重彩的一笔。同时医学院校与其他高等院校相比又有着极大的不同,所以医学院校档案管理的重要性及差别性也逐渐显现出来。
具体来说,医学院校教学档案是指临床教师在从事教学管理和教学实践活动中直接形成的,具有保存价值的文字、图表、音像、病例、电子载体材料等不同形式的历史记录。医学院校的档案资料对于学校来说,如同一面镜子,它详细真实地反映了一所医学院校从建校初期到逐步发展的整个历史过程,它能完整、准确、真实地反映学校的全部面貌,直接为学生的教学活动服务,是医学院校进行教学改革、提高教学质量的可靠依据,也是进行教学科研的必要条件,更是医学院校进行教学评估工作的基础和依据。从另一方面说医学院校的档案始终是以人类的生存及健康联系在一起的。
2档案管理存在的问题
在医学院校档案管理工作的认识上很多人存在一个误区,那就是档案管理工作的混乱,对档案管理工作的重要性缺乏足够的认识。具体体现在以下几个方面:
2.1人的方面
学院的管理者对档案管理的不重视;再者,从事档案管理工作的人员缺乏对档案管理的学习及实践,档案管理工作是枯燥的,面对着堆积如山的档案,年轻教师缺乏足够的耐心而年纪较大的教师又无更多的精力。
2.2物的方面
学校对于档案管理工作的投入较小,现在的档案管理已突破了过去的概念,不是一个个简单的铁架子就能装的下所有的档案,各种新型的档案格式及样式,诸如电子制档案,卡片制档案,芯片式档案等大量的存在。
2.3档案管理工作中的实际情况方面
档案管理实际就是保存有价值的抛弃无价值的,俗话说的好“档案贵在活,而重在于用”。在实践中,大量有价值的档案被丢弃在偏僻的角落而无价值的档案却堆积如山,做好档案的分理工作尤其重要。
2.4其他方面
档案保管工作中的许多问题还有待解决。比如:纸张老化、字迹退色模糊,医疗档案纸张变黄,发脆,老化变质,有的到了不能再用的程度。其中档案虫害也十分猖獗等等。这些问题都是我们需要急切解决的,加强医学档案的保管工作中,无论是对于现在还是将来的档案管理事业,都是一件长期重要的医学工作。
3如何做好医学院档案管理工作
做好学校的档案管理工作,这是一个医学院校发展的需要,也是每个高等院校管理工作中的一部分,更是维护一所医学院校演变历程的真实面貌。通过对医学院校档案的查找和利用,可以清楚地看到学校在医学史上的历史的足迹,看到在各个时期我们所取得的种种医学实验成绩和荣誉;同时,也可以从中发现不足,以便总结经验教训,更好地做好医疗实验工作。完整的档案资料还可以为社会、为广大教职工以及医学生提供便利的服务。
那么我们又该怎样做好医学院校的档案管理工作呢?
人的方面,解决方案可以通过研究及讨论,增强管理者对档案管理工作的重视,将档案管理工作与教学放在同一高度抓。在年轻教师进入档案管理的工作之前进行岗前教育及培训,通过考试的方可工作,并制定严格的规章制度规范教师的行为,对工作不重视及不认真的教师进行处罚。对于长期从事档案管理工作的老教师,要对新教师进行辅导及教育,将工作中成熟经验传授给新教师,做到老带青,旧带新的良好传承。
此外,还要加强学校档案的基础管理。档案工作人员除了在本校医学档案收集、整理、鉴定、保管等方面下功夫外,还应着重做好医学档案的编目、检索、编研等工作,编制较适用的医学检索工具,建立健全医学检索体系和医疗档案文件汇编等参考资料,及时、系统、完整地提供、满足医学档案利用工作的需要。在此基础上加强对医疗档案的保管工作,随时准备为利用者提供所急需的医学档案。重要、珍贵的医学档案要备有微缩或复制件,以代替档案原件提供利用。同时加强档案库房设施建设,减少外界条件对档案造成的损害。在管理好档案的基础上,医学档案管理工作也要适应社会需求的变化,寻求更为有效的医学服务新途径,以提高医学档案利用的质量和水平,把“死”医档案变成“活”医档案,更好地发挥其档案的作用,在创造社会效益的同时,促进医学档案事业的发展。
综上所述,医学院校的档案管理工作是一门学问。科学规范的医学档案管理只有坚持与时俱进,才能适应新教育形势的需要,开创医学档案管理工作的新局面。做好医学档案的开发和利用工作,不但可以实现高等院校特别是医学院校档案管理工作的自身价值,而且可以为医疗经济发展和社会医学进步做出应有的贡献。
展望未来,机遇和挑战共存,这就要求我们必须把医学院校档案工作提高到历史的、战略的、基础的高度来认识。给予高度重视,积极做好档案工作。作为一名医学院校的档案工作者我们要把封闭保守的观念转换成为积极创新的观念;把被动利用医学档案资料的观念,转换成有目的地主动开发医学档案工作者的工作方式、思维方式和行为方式,这是深化医学院校档案工作的前提条件。其次,我们还应充分认识高校体制下档案管理工作的新特点,探索医学院校档案管理的新模式。
参考文献
[1]邓绍兴,陈智为.《档案管理学》,首都师范大学2004出版.
[2]《萨瓦、尼斯与莱茵》,《马克思恩格斯全集》第13卷,人民出版社,1962年版.
[3]刘涛.《谈谈档案工作的“有为”与“有位”》,《科技咨询导报》,2006年第14期.
[4]宋北星.《让档案工作插上翅膀》,《航天工业管理》,2006年第12期.
[5]杨静.《怎样加强档案工作者的综合素质》,山东省农业管理干部学院学报,2005年第3期.
[6]钱云祥,陈晓春,陈明.《关于档案管理现代化的思考》,《浙江档案》,2002年8月.
医学实验方案篇5
关键词：四年制医学检验毕业论文
1.现状分析
我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制[1]。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。
毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节[2，3]，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。
我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。
2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析
2.1实习基地的选择
医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。
2.2论文选题
选题是进行论初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。
2.3论文开题
选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。
2.4课题实验研究
实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。
2.5论文撰写
我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。
2.6论文答辩
论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。
3.结语
加强培养大学生的科研创新能力是高等教育适应时展的必然要求。四年制本科医学检验专业的培养目标是检验技师，直接从事医学检验及医学类实验室工作，特点是实践能力强、具有一定科研潜能的应用型医学检验专门人才。毕业论文是实现该目标的重要手段，通过多年教学的实践和体会，我们认为，论文写作更能考查学生综合运用理论知识的能力，是理论与临床相结合的良好途径；通过完成毕业论文，学生将学到的理论知识与临床实践结合起来，科学素质得到提高；结合对毕业生的调查回访，学生实习期间经过毕业论文写作的训练过程，毕业后受益匪浅，懂得科研的基本程序和论文写作的基本知识，能快速促进理论与实际工作的契合。因此，我们认为，在五改四大背景下，毕业论文对培养应用型医学检验专门人才将起到重要作用，我校已将毕业论文要求归入四年制医学检验培养方案重点。
参考文献：：
[1]杜鸿，朱雪明，张萍，等.重构四年制医学检验专业培养方案的体会与思考[J].考试周刊，2013，62：176.
[2]曹向红，徐敏，王佳.医学检验专业本科生毕业论文存在的问题与对策[J].检验医学与临床，2012，9（21）：2771-2772.
医学实验方案篇6
EBM是一门遵循证据的科学，核心是医务人员审慎地、深思熟虑地、准确而明智地运用目前临床研究中得到最新最好的医学证据，结合临床医师个人的专业技能和临床经验，并考虑患者的价值和愿望，制定出每个患者的最佳治疗方案[2-3]。是“以人为本”及个体优化治疗价值的充分体现。在临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机互联网等学科、技术迅猛发展的今天，循证医学已悄然与经验医学转换了角色，是21世纪医学发展的必然趋势。中医要现代化和国际化，中医教学必须先行，这也是中医教育工作者必须探索和实践的必然趋势。
2传统中医肝病内科教学方式的缺陷
近年中医肝病内科本科临床教学得到了较迅速的发展，但核心教学方式仍处于经验教学模式，教学内容也囿于教科书、医学刊物的研究报告和教师个人的经验等。表现在：①教材与教学大纲的编写、更新周期严重滞后，教学内容落后于临床实践的发展。②教学方法单一、僵化，多为填鸭灌输式。学生被动，教师以完成教学任务为宗旨，对学生缺乏独立的临床思维和学习能力的培养。③倚重于课本理论知识，培养目标模糊，不与时俱进，偏重于知识经验型人才培养。④临床工作强调的是医疗实践与临床经验的紧密结合，疗效是检验临床工作是否有效的至高标准。倘若一贯地强调经验医学，就会出现如今的一些弊端：一是使一些理论上有效而实际疗效不佳或有害的治疗方案继续使用，而可能犯南辕北辙的错误；二是可能阻碍真正有效的新疗法在临床上推广与使用。
3实施EBM中医肝病内科临床教学存在的问题及解决方法
EBM的基本理念已广为接受，但要将EBM的理念贯彻于日常的临床教学中尚需时日，原因有：①教师知识更新滞后，EBM最新成果均以网络上英文版为主，这就要求教师主动提高文献检索能力和学习能力，积极参加相关培训。②学生应从理论课开始，重视学习EBM理念，掌握其要点。这就要求从学校层面强调教师和学生加强认识，不断总结经验以解决以上问题。
3.1基于教师的要求
限制实施一个目标的因素往往不是方法和手段，而是态度和观念。转变传统的教学理念，EBM教学要求教师必须改变传统的教学模式。教育中医学本科生在继承祖国医学精髓基础上，主动地获取最新最佳的临床证据，培养良好地自我继续教育的能力。这就要求教师注重学生开拓创新意识的培养、中医临床思维的锻炼、临床操作技能的训练，提高学生主动运用EBM的理念、方法，主动更新医学知识，将最佳的研究证据有意识地贯彻于日常的临床工作中，提高医疗服务质量。同时对教师自身的专业知识水平及英文阅读能力有更高的要求，只有不断地学习EBM的新知识、新证据、新进展，才能给予学生更好地讲授。传统的教学方式以传授书本中的中医肝病内科知识为主，内容固化单一，资源少。教师要不断地强化自身使用网络资源的能力，加强收集、评估和利用证据进行决策能力的培训。从而在新证据出现时能够及时更新及补充中医肝病内科EBM知识。
3.2基于学生的要求
EBM实践是在全面掌握传统教材知识的基础上到临床实践的跨越。EBM不能取代扎实的临床资料收集、临床技能及临床经验等临床基础。只有掌握了课本基础知识和基本概念后才能充分利用好EBM知识深入学习，拓展知识面，两者是相辅相成的。中医本科生在学习中医肝病内科理论课时，也应转变目前的学习观念。建议带着要掌握的知识点（问题）去学习，围绕知识点产生的原因，发展及解决的途径与方法，解决方法的优势评价这一思路进行。中医有独特的理论体系，和辨证施治的实践精髓，要求中医本科生注重中医基本技能的培养，实事求是的科学态度。要立足于获取综合第一手资料。临床实习和见习中多接触患者，广涉于四诊、辨证、治法、遣药、医嘱、健康教育的各个环节，在各个具体的实践中寻找证据及解决方案。发挥主观能动性，变被动学习为主动学习，自觉运用新技术、新方法这一学习手段，充分运用医学数据库收集最新的研究文献，在实践中体会EBM的涵义，根据最新的证据，结合患者的具体情况，提出科学的诊断和正确的治疗方案。这也充分体现了与时俱进、“以人为本”的时代精神。
3.3EBM在中医肝病内科临床教学中的具体运用
教授完理论课，中医本科生进入到一个全新的学习环境。此时带教老师可用具体的临床病例按照脉、因、证、治、理、法、方药之顺序，结合现代医学提出临床病例讨论题，应用EBM的知识对病例进行分析讨论，核心在于利用证据进行实践，重点在于“用”字，具体可按国际通用的PICO模式。P（Population/Participants）特定的患病人群。以鼓胀（肝硬化失代偿期）为例，我们会面对这样一个问题：鼓胀并发的门脉高压症能否用中医治疗，何时介入中药或采用中西医结合治疗方法?这是EBM第一步，提出具体的临床问题。而学会提出问题是运用EBM技能之第一步。而问题一定是有实质意义的，感兴趣的，排除繁杂无用的因素，明确目的和方向。I（Intervention）干预。针对第一步提出的问题，采取怎样的干预（治疗方案）。如采用怎样的中西医结合治疗方案、中医治疗方案或单纯的西医治疗方案等，如就门脉高压症而言，在中医药全程介入治疗前提下，是采用门-奇断流术，还是门-体断流术，或是TIPS术等这些具体的问题提出后，就会检索相关的临床资料，找寻具体问题的有力证据。C（Control/comparator）是对照组或可用于比较的干预措施。每一疾病诊断明确后，治疗方法有多种，治如中医的治疗方案、中西医结合治疗方案、西医的治疗方案。每一种方案都有其利弊。这就要求医生作出一个正确的比较及抉择。从良莠不齐的方案中进行科学评价，结合患者的实际情况和目前的医疗条件，充分考虑患者的经济能力，但不能因为节省费用而牺牲患者的安全，从而得出最佳的治疗措施。O（Outcome）治疗结局。如对于鼓胀患者而言，合适的治疗方案执行后，患者的生命质量，有效寿命、死亡率及卫生经济学指标怎样。遵循EBM的思维和方法进行系统评价。EBM有较完整的评价体系。要遵循EBM原则，严格评价证据的有效真实性。以大样本、多中心的随机对照实验为临床疗效评价的“金标准”。其次为非随机同期病例对照研究，而以个例报道、专家个人意见等级别较低。具体而言，还是以鼓胀为例，掌握了鼓胀的有关中西医的基础知识前提下，根据具体病例提出具体问题，再根据所掌握的EBM原理和方法检索有关鼓胀的最新的中西医诊治知识，遵循EBM原则，评价所获取的临床研究证据的真实重要性，在老师的指导下，甄别出对具体患者而言最合适的证据为临床作出决策。最后由老师作总结分析，确定学生的优缺点，渐渐学会用EBM理念解决实际的临床问题。