婴儿心理健康的维护(6篇)

婴儿心理健康的维护篇1

中图分类号：R18

文献标识码：B

产后访视是指在产妇分娩后的7、14、28天医生到产妇家中对产妇和新生儿进行访视。其内容包括产妇的一般情况、、子宫复旧、恶露及伤口恢复情况等，给予产褥期卫生、营养，母乳喂养指导；新生儿的一般情况、体格检查、喂养及正确的护理指导，普及防病知识；指导及时预防接种和儿保门诊。

产后访视是妇幼保健工作的一个重要组成部分，是孕产妇系统管理的一个重要内容。是产前、产时保健服务的延续。产后访视对早期诊断、治疗、预防产妇儿童常见病，保障产后母婴的健康起到了较为积极的作用。随着人们生活水平的提高，群众文化素质和卫生保健意识进一步加强，妇幼保健已经从“有病就医”的传统观点迈向了预防保健的全新理念即打破常规、开拓创新、提倡“以人为本”的服务理念，产后访视就实现了这种新理念。为了提高4―6个月纯母乳喂养率，我市渝中区对产后访视时间调整为：产妇出院时(3～7天)、14天、1月、2月、3月、4月。于2005年实行了产后免费访视(包括了流动人口)，体现了政府对妇女儿童的关心和对妇幼卫生工作的高度重视，对访视医生也提出了更高的要求。

1访视中发现的问题

重庆市实行产后访视已20多年，人们的观念和保健意识有了很大的转变和提高，由于流动人口的增加，人口的流动性增大，农村人口进入城市，农村的一些老观念也带到了城市，所以在访视过程中发现仍然存在和一些新的问题：(1)家庭门窗紧闭。室内空气不流通，室内气味混杂。(2)乳汁分泌不足，不知怎么办好，急切采用配方奶代替。(3)喂哺姿势不正确，喂养方法不当，造成母乳不足。(4)高蛋白饮食摄入过多，造成营养不均衡，维生素矿物质缺乏出现便秘等。(5)禁忌太多，不洗头，不洗澡，再加上褥汗多，造成毛孔阻塞和不畅，易生病。(6)母亲焦虑，由于独生子女，母亲担心多，工作的压力大等。(7)缺乏产后自护经验和科学育儿常识。(8)老观念多，新观念少。(9)产后活动少，出现便秘，产后恢复慢。(10)遇上产妇和婴儿常见的疾病不知所措。

2访视医生可以解决的问题

2.1大力宣传母乳喂养，传授正确的母乳喂养方法，提高母乳喂养率：大力宣传母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然饮食，有许多优点，如母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适当易于消化吸收，完全能满足出生后4―6个月婴儿发育的营养需求；同时母乳中富含免疫物质，能增强婴儿的抗病能力；母乳中所含的氨基酸、不饱和脂肪酸和牛黄酸等，还有益于婴儿大脑神经系统发育。使宝宝更聪明。母乳喂养能增进母子间感情，可促进婴儿心理和社会适应性的发育。产后哺乳也可促进产妇子宫的复原。防止产后出血。母乳喂养既经济又方便，温度适中且无菌。产后访视大力宣传母乳喂养就是要让产妇及家属接受母乳喂养，同时把母乳喂养的方法和技巧传授给产妇，以提高母乳喂养率。我辖区近5年4个月婴儿纯母乳喂养率65％比5年前43.4％有了大幅提高，产后访视起到了重要的作用。

2.2及时解决产妇及家属在喂养中遇到的问题：母乳不足时。产妇及家属往往不知怎么办，怎样补充配方奶，婴儿吐奶，不吃，又怎么办等，他们对婴儿的喂养及护理知识较缺乏，访视医生能给予他们正确的指导，并指导他们科学育儿知识及一些护理保健技巧。

2.3及时发现产妇及新生儿常见问题，给予正确指导和处理：产褥期产妇容易出现如产后出血、产褥感染、伤口愈合差、恶露异常、乳汁不畅、皲裂、乳腺炎等。新生儿容易出现肺炎、腹泻、黄疸、湿疹、呕吐、尿布疹、脐带异常等，而产妇及家属不能对异常情况做出判断，产后访视可以及时发现问题查找原因，尽早治疗。

2.4纠正传统的不合理饮食习惯和生活习惯，进行科学的营养指导，以增强产妇体质，提高母乳质量，进而增强新生儿的抗病能力：产妇高蛋白饮食摄入过多，成天大量的鸡、鱼、肉、蛋。不吃蔬菜水果，又缺少运动，容易造成营养不均衡和便秘。不开窗、不洗澡、不洗头、不刷牙容易造成产褥感染等，从而降低自身抵抗力。访视医生可以进行科学的营养指导和生活指导。

2.5根据体检情况，对产妇康复情况及新生儿的生长发育情况作出正确的评价，并提供全面的护理和健康指导。

2.6评估亲子间情感连结是否存在问题，让他们表达内心的体验和感受，给产妇以心理支持，帮助她们建立信心，同时给予心理咨询和辅导，减少产后抑郁的发生。产妇要适应新角色的转变以及生理变化，面对突如其来的各种问题(如新生命的诞生，不知怎样来哺育宝宝等)，产妇产后容易出现短暂的情感痛苦或抑郁状态，容易产生产后抑郁，需要得到特别照顾和关爱。

2.7及时指导预防接种和儿保门诊：宝宝出生后有许多预防注射要接种，但产妇及家属往往不知道什么时候开始接种，也不知道该到哪里去接种，什么时候开始儿童体检，儿童保健有什么好处等，对于这些问题他们需要寻求咨询的对象和帮助。

2.8建立健康随访热线及咨询电话，让产妇及家人在其他时间也能得到帮助。

3产后访视在妇幼卫生工作中的重要性

3.1提高母乳喂养率、预防接种率，巩固爱婴医院的成果：母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会在“婴幼儿喂养全球策略”中全力倡导的科学育儿方式。虽然随着母乳喂养的普及、宣传，人们逐渐认识、接受了母乳喂养。但在现实生活中，有些产妇缺乏相关知识和技巧，影响了母乳的分泌及喂养的顺利进行，访视医生的入户，解决了产妇在母乳喂养过程中遇到的实际困难，提高了母乳喂养率。还能及时告知家长婴儿预防接种各种事项，达到及时预防接种，

3.2对降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率起着重要作用：从胎盘娩出至产妇全身各器官的恢复需要一段时间，一般需6周。此期容易发生产后出血、感染、产后抑郁症等并发症。产后访视能及时发现产褥期容易出现的问题，并能早期处理，从而降低产妇产后并发症的发生，提高产妇的生活质量，降低产妇死亡率。由于新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，发病率和死亡率最高。产后访视可以及时发现威胁婴儿健康的常见疾病，从而降低婴儿发病率和死亡率。

孕产妇死亡率和婴儿死亡率是评价妇幼卫生工作的一个重要指标，也是衡量一个国家经济文化和卫生状况的重要指标之一。所以产后访视任务重大。

3.3产后访视可以架起从医院到家庭的桥梁，帮助提高产妇的自护能力，使其顺利度过产褥期。绝大多数产妇从医院回家后不知怎么办，缺乏产后护理经验，产妇自理能力较差。产妇及家属迫切希望从可信赖的妇幼保健医生处获得健康信息和育儿知识，甚至主动与医生联系，要求医生到家里进行探视，我们曾对120名产妇做过调查，其中94名认为非常需要家庭访视医生(占78.33％)、22名认为需要家庭访视医生(占18.33％)、只有4名

不置可否。访视医生的家庭指导，可以解决产妇遇到的各种困难，积极采取有效的措施，有针对性地进行心理疏导，帮助她们充满信心地渡过新角色的转换，提高产妇的自护能力和新生儿的护理技巧，使产妇保持良好的心情。顺利度过产褥期，从而架起了从医院到家庭的桥梁。让产妇在家中就可以得到医生的帮助。

3.4开展产后访视服务，可以体现妇幼保健人员的自身价值，提高医院的社会满意度。医生不辞劳苦，深入家庭，为产妇和新生儿进行健康指导，解决实际问题，既满足了产妇及家属的需求，也体现了妇幼医生的价值。同时还能够及时收到产妇及家属对医院的反馈信息，若存在不满现象，可及时采取有效的措施进行沟通、补救和改进，从而提高产妇对医院的满意度，提高社会效益。

3.5帮助和促进亲子间的情感连结，帮助家长建立信心，使婴儿得以健康成长。让家长尽快进入父母的角色。与婴儿进行交流，鼓励家长拥抱和抚摸婴儿。哺乳、与婴儿说话、唱歌等，能更多、更好地表达父母的，带给婴儿更多的愉悦心情。婴儿每睁开眼睛与父母对视、微笑、或发出愉快的声音都是一种情感交流。亲子间的情感连结是婴儿心理社会发展的重要基础，不可小视。

3.6拓宽社区卫生服务领域：产妇和新生儿是社区保健服务的重点对象。访视医生深入社区对产妇和新生儿家访，可以实现服务观念积极主动、满足社区居民的基本保健需要，为群众提供了方便、优质的基本卫生服务，又深化了社区卫生服务的内涵。拓宽了社区卫生服务领域。

3.7促进医院产科建设和儿童保健，提高孕产妇管理率及儿童管理率：产后访视是孕期产前检查、住院分娩服务的延续，可以在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况，及时反馈可促进医院产科工作。

产后访视对婴幼儿进行营养指导和生长发育检测，将资料建立一个系统的档案，作出生长发育曲线，对今后的儿童保健工作和系统管理工作的起着重要的作用。

4提高妇幼卫生工作质量亟待解决的问题

4.1建立健康档案和明确健康需求：使婴儿从出生开始就监测其生长发育，与医院的儿童保健工作形成一个延续的系统管理(将产后访视资料特别是婴儿的生长发育情况转入医院儿童保健档案)。

4.2扩大服务范畴：提供多样化形式的有效服务，可以将婴儿抚触、洗澡等服务拓展到家庭。

4.3加大妇幼保健经费投入，为社区卫生服务提供有力的财力保障。

4.4提高妇幼人员的综合素质，优化妇幼卫生队伍，建立长期培训机制。

4.5加强产后访视的力度，规范访视内容。提高产后访视率和访视质量，避免访视医生到家只称体重、量身长的简单操作现象。

4.6完善服务机制，加强和完善信息网络，使孕产妇系统管理和儿童系统管理有一个延续性，保证资料的及时传输和畅通。

婴儿心理健康的维护篇2

关键词：妊娠期；孕期产检；护理措施；优质护理

【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）04-0641-01

妊娠期孕妇系统的产前检查是保障母婴健康、预防遗传性疾病、严重畸形等新生儿出生缺陷的保障措施，同时也是对孕妇健康和安全度过孕期的保障；做好孕期检查是提高孕妇和新生儿的生存质量，保障母婴安全的重要措施。由于孕妇的文化素质的差异，对健康的要求也就产生了一定的差距，这就需要我们母婴健康工作者尽力做好卫生宣教，针对不同的个体，进行科学、合理的指导，帮助孕妇了解自己的身体健康状况和胎儿的生长发育状况，增加孕妇对我们母婴健康工作的认同感、信任感和依从性，孕妇才会配合我们做好孕期的检查和指导工作，从而达到提高母婴的健康和安全的目的。以下是孕期制定的护理措施：

1，开诊前做好各项准备工作，诊室干净清洁、物品摆放合理、着装符合职业要求；

2，与孕妇说话时语气自然平和，应用开放式提问，掌握谈话时间，做好病历的记录。

3，为准备怀孕的患者做孕前检查指导；如B超检查、血常规、尿常规、TOCH等。

4，怀孕早期B超检查排出宫外孕、血HCG、孕酮、HIV、TP、乙型肝炎测定，指导孕妇注意休息、合理营养、减少运动；发放孕期卫生宣传资料和注意事项，指导孕期各阶段检查的时间和目地，得到孕妇的信任和认可，孕妇才会配合做好后期的检查。

5，孕11-13周，B超检查测NT值，告知孕妇这是孕期第1次胎儿排畸形检查，血常规、尿常规、血铁5项检查，尽早发现缺铁性贫血，给与预防和治疗。甲状腺功能异常者，请专科医生诊治。

6，孕16-20周，做唐氏综合征筛查，排除部份遗传性疾病，提高出生婴儿的成活率和出生质量，避免严重缺陷儿的出生，给孕妇家庭带来沉重生活的负担。

7，孕24-28周，胎儿的各器官已基本发育，此时B超检查可发现明显的胎儿器官发育异常；如先天性心脏病等明显的内脏或肢体外观缺陷；孕妇此时的孕期糖耐量和心电图检查也很重要；孕期糖耐量的异常对孕妇孕期的体重管理和胎儿宫内生长发育有着重要的临床指导意义，跟据孕妇检测结果请专科医生跟踪治疗，我们母婴健康工作协助做好营养指导、体重管理，使孕妇和胎儿安全度过孕期；心电图检查异常者，做进一步的检查如心脏彩色多普勒超声检查、动态心电图检查，请专科医生诊治，配合医生做好孕妇的卫生宣教；

8，妊娠后期，指导孕妇定期产检，密切观察孕妇及胎儿的发育情况，做好孕妇的体重及营养管理，减少低体重或巨大儿的发生，为分娩期作好准备。指导孕妇注意胎动情况，每天三次数胎动，每次1小时，每小时不少于三次；孕妇不要在人多、空气不流通的地方停留过久，沐浴时空气要流通；如有异常及时就诊。孕妇有前置胎盘或低置胎盘者，注意休息，避免体力活动，营养均衡，保持大便通畅；前置胎盘伴出血者，出血少于200ML者，绝对卧床休息，给予保胎或住院治疗。

9，孕妇定期的产前检查能及时掌握胎儿情况，B超检查可了解胎儿生长发育、体重，胎位、胎盘功能、羊水等情况；胎心监测可了解胎儿的宫内动态情况，如胎儿应激能力、有无宫内缺氧等。

10，孕妇妊娠后期注意观察有腰酸、腹痛（宫缩）、见红、流水（胎膜破水）的情况发生及时到医院就诊；如有胎位不正、流水、出血等紧急情况发生时，120急救车能提供紧急、专业、快捷、方便的医疗服务。

婴儿心理健康的维护篇3

关键词：婴幼儿；营养

胎儿出生28天后即进入婴儿期，1周岁～3周岁称为幼儿期，这期间往往是小儿成长发育的关键基础时期，如果营养不良会造成很多疾病。所以合理的营养对于婴幼儿至关重要。

1婴幼儿营养素的需要

1.1蛋白质

蛋白质是构成人体一切细胞组织结构的重要成分，是生命的物质基础。小儿对于蛋白质的需要量相对较多，人乳喂养的宝宝每日需2g／kg，牛乳喂养者需3.5g/kg。1岁以后供给量减少，至青春期又增加。为使体内的氨基酸具有合适的比例，可混合食用几种食物，使必需氨基酸在种类和数量上互相补充，以发挥蛋白质互补作用，提高食物的生物价值，满足小儿的生长发育的需要。

1.2脂肪

脂肪是构成机体组织细胞的重要成分，又是供给热能的主要来源。它还供给必需脂肪酸，促进脂溶性维生素的吸收利用。如果婴幼儿每天吃的脂肪不够，日久会造成体内脂溶性维生素缺乏而导致各种症状，吃的多也会引起消化不良。

1.3碳水化合物

碳水化合物是食物的重要成分之一，在构成细胞和组织中不可缺少，是供给人体能量的主要产能物质。1岁以内婴儿对它的需要量较多。每天约需12g／kg，当其供给过多，产能占总能量的80％以上时，可转变成脂肪储存在体内，开始小儿体重增长很快，继之面色苍白，下肢浮肿；反之，低于40％时，机体将动员脂肪保证能量的供应，小儿将发生营养不良、水肿、酸中毒。

1.4矿物质

人体所需矿物质种类很多，婴幼儿营养方面最重要的矿物质有钙、磷、碘、锌等。其中钙：3岁以内小儿常容易发生佝偻病和营养不良性贫血，故必须注意补充。钙较多存在于虾皮、海带、紫菜、绿叶蔬菜，乳类、黄豆及其制品、粗面、粗米等。磷：磷存在于乳类、肉类、鱼类、豆类、谷类等大量食物中，一般不致缺乏。铁：缺铁时会发生缺铁性贫血，严重者在活动后或大哭时，会出现呼吸困难、心过速等症状。食物中的肝类、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜和某些水果中含铁均很丰富。碘：缺碘幼儿会甲状腺素不足。婴幼儿每日需碘35mg～50mg。海带、紫菜内含碘较多。锌：食物中肉、肝、蛋和海产品含锌较多，其次为乳类、豆类及蔬菜等。婴儿每日需锌量为3mg～5mg，幼儿为10mg。

1.5维生素

维生素是维持生命，保证健康，促进生长，增强身体抵抗力，调节生理机能等所不可缺少的营养素。其中维生素A：对于婴幼儿期尤为显著。维生素A的最丰富来源为动物肝脏，其次为蛋黄、奶油、奶等。维生素D：主要调节体内钙、磷，促进钙、磷的吸收和利用。以构成健全的骨骼和牙齿。缺乏时，导致佝偻病。小儿所需维生索D的主要来源，一是鱼肝油，二是靠阳光紫外线照射。硫胺素(维生素B1)：促进糖类的代谢，保护神经系统，增强消化功能和促进生长发育。婴幼儿如缺乏硫胺素，容易引起食欲不振、消化不良、体重减轻、生长迟缓等病症。含硫胺素较丰富的食物有粗粮、粗米、豆类、酵母和硬果类。核黄素(维生素B2)：核黄素具有维持神经、视觉和消化器官健康以及促进小儿生长发育的功用。若体内核黄素不足，则物质代谢紊乱，会出现口角炎、舌炎、眼角炎、脂溢性皮炎和阴囊皮炎等。含核黄素丰富的食物有肝类、蛋黄、瘦肉、黄豆及黄豆制品，绿叶蔬菜含量也比较多。抗坏血酸(维生素c)：抗坏血酸的主要功能是促进细胞间胶元蛋白的生物合成。缺乏时，容易造成幼儿牙龈肿胀充血、皮下出血、骨钙化不正常、对疾病抵抗力弱等坏血病症状，严重时会引起坏血病。主要来源是蔬菜和水果，绿叶菜中含抗坏血酸多于其他蔬菜，水果中以枣子、柑桔、山楂最丰富。

1.6水

水是维持人体正常生理活动的重要营养物质，是人体对各种物质的吸收、运输及排泄的工具。水还能调节体温及起润滑作用，婴幼儿须每日定时饮水喝汤，以便从饮料中摄取大量的水分。此外，从水果中也能获得水分。婴幼儿如果缺水会造成便秘尿少，严重脱水时会造成体内代谢紊乱，水盐代谢失去平衡。假若失水量超过体重的20％以上，就会引起死亡。

2婴幼儿的膳食原则

2.1母乳喂养

母乳是最佳的食物和天然保健食品，含有各种营养物质，还有利于提高婴儿的免疫力。故小儿提倡母乳喂养。

2.2牛奶

不能母乳喂养的宝宝要牛奶代替，但要注意，不是越浓越好，这样可能造成消化器官的伤害，所以要参考奶粉质量、成分、年龄等决定。不宜饮用酸奶，酸奶可以引起呕吐和坏疽性肠炎。

2.3添加食物

首先注意添加的方式，要根据小儿营养需要以及消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再添加一种，辅食的添加要遵循从少到多，从稀到稠，从细到粗的原则，逐渐过渡到固定食物；其次注意添加的时机，要在小儿身体健康时进行，添加的食品应单独制作；最后每次添加时都要密切观察小儿的身体情况。

2.4蔬菜水果类补充

其中尤其橙绿色蔬菜包括胡萝卜、菠菜等，是vA的主要来源。水果里枣类、山楂、柑橘含Vc极为丰富，婴幼儿膳食中应尽量合理的多安排水果和蔬菜。

2.5应注意粗细粮搭配

以提高营养价值，创造良好的仅是环境，鼓励小儿自我进食的欲望，培养良好的进餐习惯。

婴儿心理健康的维护篇4

【关键词】儿童保健婴儿生长发育

中图分类号：R174文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-341-01

婴儿处于生长发育的重要阶段，及时对婴儿家长进行儿童保健知识宣传，能有效促进儿童正常体格发育，从围产期开始就应该建立母子健康档案，定期进行体检，预防接种，实施综合性措施[1]，有效控制疾病对儿童健康的危害。为了解儿童保健综合措施对儿童生长发育的影响，我们进行了相关研究，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取120名婴儿作为研究资料，随机分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组男性32例，女性28例，日龄在3~35d之间，平均27.5±4.5d；对照组男性34例，女性26例，日龄在4~34d之间，平均25.5±4.7d。两组在年龄、性别、健康状况及家长文化程度等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法对照组婴儿采取常规儿童保健，观察组婴儿采取强化儿童保健，随访12个月，比较两组婴儿在神经心理发育、体格发育、影响性疾病（营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病）的情况。具体干预措施如下：对婴儿进行定期体检，分别于生后1、2、3、4、5、6、8、10、12个月进行常规体检并接受儿童保健措施，应用儿童保健电脑进行体格发育评价，发现体格发育的偏差，及时进行处理，发放视、听反应训练资料[2]，在1个月时进行听力筛查，排除听力障碍及脑损伤婴儿，应用酶免疫法测定末梢血液中BLAP活性，增高的患儿拍摄左手腕骨片检查，在体检的同时进行神经发育检查，家庭婴儿操锻炼，6个月以内做婴儿被动操，＞6个月做婴儿主动操，在出生后半个月开始服用维生素AD制剂，指导添加辅食，由保健医师指导儿童常见病机多发病的防治。定期举办家长学校，对家长进行科学育儿知识讲座，提高家长育儿水平。

1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P

2结果

2.1两组婴儿第12个月体格发育、神经心理发育比较见表1

观察组婴儿在神经心理发育、体格发育方面明显优于对照组；观察组婴儿在营养性疾病的发生率上明显低于对照组，两组婴儿比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2两组婴儿在营养性疾病发生率比较见表2

表2两组婴儿在营养性疾病发生率比较

3讨论

儿童保健对促进儿童生长发育有重要作用，以家庭为基础的儿童健康保护、健康促进是儿童保健工作的重点，2006年卫生部公布的我国第四次儿童体格发育调查结果中表明城市居民不良的生活习惯和生活方式对儿童的生长发育和健康造成一定的影响，因此加强儿童保健对儿童的健康生长有积极作用。为适应新时期发展的需要[3]，儿童保健服务也发生了改变，增肌了体检次数，从原来单纯的体格检查发展到心理发育指导，并开展小儿早期教育，对儿童的喂养和营养状况的评价更加全面和科学性。健康教育的方式更灵活，家长保健医师得到逐步的提高。指导合理的饮食可以保证儿童生长的需要，有利于儿童体格发育，入对婴儿抚摸能增强脑垂体分泌生长激素，刺激迷走神经，改善末梢循环[4]。早期教育有利于婴儿的智力发育，婴幼儿时期是脑发育的关键时期，营养干预与指导降低了婴儿疾病的发病率，也是儿童保健工作中疾病防治的重点。建立完善的保健系统进行全方位的保健，对婴幼儿进行早期教育，以满足现代家长对儿童保健的需要。对婴儿进行强化儿童保健，对婴儿的生长发育有积极促进作用，并能降低营养性疾病的发生率，效果满意，值得在临床推广。

参考文献

[1]裴菊英，闫永生，张英奎，等．不同教养方式对儿童早期发展影响的研究[J]．中国妇幼保健，2009，20(6)：1904―1907．

[2]詹莉．新生儿婴儿智能开发游泳法[M]．长沙：湖南科学技术出版社，2004：1―22．

婴儿心理健康的维护篇5

方法：选取140对母婴，依照床号奇偶随机、平均分为观察组与对照组，观察组予以母婴同室床旁护理模式，对照组予以传统护理服务，对比两组家长角色适应、健康知识掌握、新生儿护理技能掌握情况及护理满意度。

结果：观察组父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例，护理满意度100%，父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组（P

结论：母婴同室床旁护理模式在产科护理中的运用可帮助产妇尽快进入母亲角色、掌握母婴保健知识及新生儿护理技能，有助于母婴健康，且可提升产科护理效益。

关键词：母婴同室床旁护理模式优质护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）10-0453-01

产科优质护理服务一直以来都是社会各界关注的焦点，护士不仅要规范完成产妇与新生儿的围产期护理工作，还要为家属及产妇提供全面的健康指导与疾病预防工作，母婴同室床旁护理模式有助于推动产后母婴健康指导、新生儿护理技能的教育工作，还可帮助产妇及配偶尽快适应父母角色，对家庭、社会意义重大[1]。本次研究在产科护理中运用母婴同室床旁护理模式，父母角色适应率、健康知识掌握率等改善效果显著，现将具体的护理情况整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取140对母婴，依照床号奇偶随机、平均分为观察组与对照组。观察组70对母婴，产妇均初次分娩，无精神障碍与其他重大疾病，年龄22～37岁，平均年龄（28.9±5.4）岁；顺产44例，剖宫产26例；文化程度：大专及以上41例，高中22例，初中及以下7例。对照组70对母婴，产妇均初次分娩，无精神障碍与其他重大疾病，年龄22～38岁，平均年龄（28.4±3.6）岁；顺产46例，剖宫产24例；文化程度：大专及以上40例，高中23例，初中及以下7例。两组产妇年龄、产次、文化程度、健康状况等方面对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1观察组。予以母婴同室床旁护理：责任护士“一对一”个性化护理并开展健康知识教育。在产妇床旁进行新生儿抚触、沐浴、换尿片及预防接种等操作，并在规范完成每一项操作的同时，为产妇分步讲解操作要点及技巧[2]，并在反复示范之后知道产妇及家属共同学习直至掌握新生儿护理工作。帮助产妇正确喂养新生儿，直至产妇完全掌握正确喂养方法；讲解护理、抚触的重要性，引导产妇正确护理及完成新生儿抚触；帮助家属及产妇熟练进行新生儿沐浴和换尿片的工作。通俗易懂地讲解产后新生儿、产妇健康护理工作要点，着重讲明产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，引导产妇平衡营养供给、正确产后活动、定期产后复查及正确避孕。讲明新生儿出生后各种疫苗的作用及接种阶段、接种方法，鼓励新生儿预防接种[3]。

1.2.2对照组。采用传统护理模式：护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴，并集中在治疗室接受预防接种。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，发放产后产妇及新生儿营养支持手册[4]。

1.3评价标准。护理满意度评价及健康知识掌握评价通过问卷调查的形式开展，问卷内容包括护理态度、护理专业程度、健康知识及护理技能讲解情况、实际护理效果、日常沟通交流共5项目，单项20分，满100分，总分≥80视为护理满意；健康知识掌握分产妇健康与新生儿健康两大模块，单个模块50分，满100分，总分≥80分即为健康知识掌握[5]。新生儿护理技能掌握情况通过抚触、沐浴、喂乳、臀部护理等各项目实际操作规范程度考察是否掌握。掌握健康知识、新生儿护理技能掌握良好，愿意接触新生儿，便视为角色适应良好。

1.4数据处理。本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P

2结果

观察组父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例，护理满意度100%，父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组（P

3讨论

女性产后生理上、心理上发生很大变化，不仅需要经历对母亲角色的适应过程，还需要学习母乳喂养、新生儿抚触、沐浴、臀部护理、自身产后健康护理，这个阶段学习和适应内容繁杂，因而需要更人性化、更科学的护理模式辅助保证产后母婴健康的关键所在。

本次研究采用的母婴同室床旁护理模式，护士与产妇的距离进一步拉近，将传统护理模式中相对分离和独立的产妇、婴儿护理工作合并起来，新生儿脐部护理、抚触、沐浴等护理工作均在产妇床旁开展，产妇可无障碍接触新生儿各项护理工作，不仅增进了母婴感情、促进产妇尽早适应母亲角色，护士还在各项规范的护理工作中增进了与产妇的沟通、交流、指导工作，充分尊重和维护了产妇的知情权、参与权、选择权、监护权[6]，同时也让护士与产妇关系、家庭内部关系更加趋于和谐化。

在母亲床旁完成护理操作，每时每刻都在为产妇示范新生儿护理方法，并可在实际护理操作的同时，为产妇及家属分步讲解并加以指导，产妇和家属也可现场参与到新生儿护理工作中，并及时得到护士的纠正和指导，充分调动了产妇及家属的主观能动性，引导产妇、家属更好地掌握育儿技能及产妇健康护理技能。另外，在床旁护理的模式之下，产妇更易主动接受健康教育工作，对各类健康知识掌握效果更佳[7]。

实施母婴床旁护理，产妇更好地学习自我产后护理与新生儿护理技巧的同时，无时无刻不在体验着身为母亲的幸福、骄傲与责任，于不知不觉中进入母亲角色，并很快消除产后抑郁、焦虑等情绪，亲子互动效果更好，母亲更有信心和成就感，并及早将自我关注变成新生儿护理为中心的关注模式。本次研究中父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例，护理满意度100%，父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组。

母婴同室床旁护理模式对护士的综合素质及技能掌握有更高的要求，护士不仅要掌握丰富、全面的医学理论知识，还需要有精湛的护理操作能力及卓越的沟通技巧，如此方能更好地服务于产妇与新生儿，完成集健康教育、护理操作技能指导、产后心理干预、母婴感情培养于一体的繁杂的护理工作。

本次研究中开展的母婴同室床旁护理模式更加注重以家庭为中心、以人为本、人性化护理，以促进家庭和谐与母婴健康为最终目标，帮助产妇尽快进入母亲角色、掌握母婴保健知识及新生儿护理技能，全面优化产后护理工作、改善护士职业形象、拉近护患距离、和谐家庭关系、增进母婴情感，提升产科护理社会效益与经济效益。

参考文献

[1]杨晴，顾幼丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：632-634

[2]冯瑜，李云芳.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：26-27

[3]杨晓玲，张颖.母婴床旁护理在母婴同室的应用[J].健康必读（下旬刊），2013，（7）：196-197

[4]舒红琴.床旁护理在母婴同室中的实施及效果评价[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：45

[5]徐丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].现代临床护理，2011，10（12）：25-27

婴儿心理健康的维护篇6

随着医学模式与健康观念的转变及生活水平的提高,人们的健康意识在不断地深化和提高。妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但常有各种危险因素威胁到母婴的生命与健康。孕产妇的健康教育是护士对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段,从生理、心理、文化、社会适应能力等方面,通过向孕产妇传授有关产科医学知识与护理技能,调动孕产妇积极参与护理活动,并达到恢复与增进孕产妇健康的活动[1]。现将我院开展健康教育工作的体会介绍如下:

1产前健康教育

孕产妇入院后做好入院护理,护理人员主动热情接待,安排床位,向她们介绍医院的环境、主管医生,同时作自我介绍,取得孕产妇及家属的信任,从而建立一种指导合作式的护患关系,稳定孕产妇的情绪,使其尽快适应环境,然后给孕产妇讲解有关妊娠分娩知识,解释各临产征象的发生和发展为正常生理过程,讲解胎儿自我监护方法、营养卫生知识、母乳喂养知识及新生儿护理知识等,并告诉孕产妇在什么情况下及时汇报;针对病情进行个体化教育,如胎膜已破应绝对卧床、采取左侧卧位、抬高臀部、保持外阴清洁、观察羊水性状的意义;对妊娠高血压综合征孕妇讲解间歇低流量吸氧、自数胎动的意义和方法等;讲解分娩阵痛及应对措施,如深呼吸、帮助轻轻按摩腰部、陪娩、给予鼓励和安慰等。要进行剖宫产术的,讲解术前后注意事项,为孕产妇创造一个温馨舒适的环境,消除紧张和恐惧情绪,使她们以愉快、充满希望的心情迎接新生命的诞生。

2产时健康教育

临产后向产妇及家属讲解各产程的生理变化及正常分娩过程,安慰、鼓励产妇,消除焦虑、恐惧及紧张情绪,使产妇以最佳身心状态完成分娩。指导产妇宫缩时不要大声喊叫,以保持体力,宫缩间歇时鼓励产妇适当进食、进水及休息,以保证其有足够的体力和精力来迎接即将来临的分娩,并及时报告产程进展情况;对已进入活跃期的产妇,在宫缩间歇时着重讲解缓解宫缩痛的方法和示范宫缩时放松的技巧、呼吸控制的技巧,以及转移注意力的技巧。分娩对于产妇而言,是集喜悦、期盼、惧怕、担忧等复杂心情于一时,护士要体谅产妇在这一特殊时期“幸福的痛苦”;在产房这一特殊的环境中,柔和、亲切、鼓励、安慰的语言对产妇来说是一种享受和心理安慰,它有利于消除产妇的紧张恐惧心理,同时护士得体的举止、鼓励的目光和表情、审慎适当的触摸等非语言沟通均能使产妇产生信任感和安全感,增强自然分娩的信心,以保证产程顺利进行。

3产后健康教育

分娩后及时告知产妇新生儿的健康状况,并协助产妇清洁,在分娩后1h内让新生儿与母亲皮肤接触及吸吮母亲,尽早建立泌乳反射;产妇分娩后在产房观察2h,观察子宫底高度、子宫收缩及阴道流血情况,鼓励产妇按摩腹部,促进子宫收缩,减少出血,产后4-6h内解小便,减少产后尿潴留的发生。产妇返回病房充分休息后,护士开始介绍母乳喂养的好处、按需哺乳的重要性,耐心帮助并指导喂奶、婴儿正确含接姿势及正确的挤奶方法;对于婴儿转新生儿科的产妇,教会母乳储存,确保新生儿得到间接母乳喂养;对疼痛或皲裂的母亲,指导其在哺乳后将一滴乳汁涂于上并保持干燥;对有母乳喂养禁忌的教会人工喂养方法;指导产妇及家属新生儿护理方法,如给新生儿换尿片、臀部护理、脐部护理、新生儿沐浴等。在饮食方面,指导产妇进食清淡、易消化、富含高蛋白、高维生素饮食,多喝汤汁以利于乳汁分泌,多食粗纤维以防便秘。在卫生方面,每日用碘伏擦洗会阴两次,保持会阴清洁,每次大便后用温开水洗外阴,以免感染;会阴侧切者取健侧卧位;因褥汗多,勤换内衣裤。为保证睡眠,以利于身体恢复及乳汁分泌,指导产妇学会与婴儿同步休息。尽早适当运动及做产后健身操,有助于体力恢复,促进排尿及排便。

4出院时健康教育

产妇及婴儿的休养环境需空气新鲜,温度适宜,产妇保证每日8-10h睡眠,与婴儿同步休息;产妇须注意个人卫生,勤换内衣裤,保持会阴清洁,42d内禁盆浴及性生活,注意避孕,哺乳者以工具避孕为宜,选择正确适合的时间放置宫内节育器,剖宫产手术后至少避孕2年;婴儿按需哺乳,坚持6个月纯母乳喂养,以后逐渐添加辅食至2周岁后断奶;婴儿须按时进行预防接种,产后42d母婴来门诊检查;如产褥期出现阴道流血增多、发热、异常,应及时来院就诊。并告知如何办理出生医学证明和母乳喂养支持组织及热线电话。

5体会

通过对孕产妇的健康教育,提高了孕产妇自我保健意识,加强了母乳喂养知识的宣教,为母乳喂养成功提供了可靠的保证;增强了护士钻研专科业务知识的意识,发挥其潜能作用;明确了满足病人的基本需要是护理工作的基本目标,增强了护士的责任感,调动了护士的积极性,变被动服务为主动服务,提高了医疗护理质量,密切了护患和医护关系,明确了开展健康教育的最终目的是护理服务质量的提高和促进母婴健康。

参考文献