成年骨质疏松的症状范例(3篇)

成年骨质疏松的症状范文篇1

骨质疏松的临床症状

骨质疏松的发病部位是人体中轴骨及四肢长骨骨干，疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰大肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还会影响膀胱、直肠功能。骨质疏松引起的骨痛，无固定的疼痛部位，休息后减轻。骨质疏松疼痛时无关节红肿、积液，四肢关节主动和被动活动均正常。骨质疏松骨痛与平时患者的负重活动量及气候、温度变化亦相关。骨质疏松症最大的危害在于骨折，当有骨质疏松性骨折发生时，患者表现为急性疼痛，并且可能有局部肿痛等症状出现，但在此之前有一个很长的临床前期。期间最突出的表现就是骨痛，包括腰背及四肢关节酸痛乏力等，患者往往因此来就诊，医生也往往因此诊察出骨质疏松症。骨质疏松危害十分严重，目前已被关注，但值得指出的是疼痛并不是骨质疏松特有的临床表现。它是因人体内分泌代谢异常，骨骼的骨量减少、骨微细结构破坏，骨生物力学性能下降，以骨骼内部质和量的病变为表现的全身性骨病。

骨质疏松引起疼痛的原因

骨质疏松的发生与激素调控(主要为雌激素、甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D，)、营养状态(钙、磷、蛋白质和脂肪等)、物理因素(运动、日光)、免疫功能和遗传等因素的变化密切相关。疼痛不一定在骨质疏松的早期出现，绝大多数患者疼痛出现于疾病的中后期，其骨痛的主要原因可归纳为：①在骨转换过程中，骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏，破骨细胞溶骨所致，以夜间痛为主要表现；②机械应力造成的微骨折，以劳累后疼痛为主要表现；③骨骼畸形所致的肌肉、韧带受力异常，骨质疏松病人活动时，腰背部肌肉长期处于紧张状态，造成腰背板肌肉疲劳、痉挛而疼痛；④严重的低骨量衰竭，长期卧床、制动所致；⑤脆性骨折所致，通常出现在轻微外伤后⋯。在骨痛病人中男性低于女性，可能原因为：（1）男性痛阈较高，男性所受教育性格培养使之不愿意表达疼痛，以及对自身的关心程度比女性低，导致因疼痛而就诊的比例较低。(2)男性本来患骨质疏松的比例较女性低[1]。

成年骨质疏松的症状范文

【关键词】鲑鱼降钙素;骨质疏松症;老年

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的代谢性骨病。临床主要表现为骨骼疼痛和骨密度降低,骨折危险性增加,严重影响患者的生活质量。我科采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症,取得了满意的疗效。

1临床资料与方法

1.1一般资料收集2007年9月至2008年11月医院门诊或住院治疗的骨质疏松症患者100例。男45例,女55例;年龄61~82岁,平均72.4岁。病程1~15年。并设立对照组100例患者,男42例,女58例。两组间在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差别,具有可比性。全部患者符合以下标准:①经骨密度仪检查存在骨质疏松,骨密度低于健康年轻同性均值2.5个标准差;②存在不同程度的腰背部疼痛,前屈后仰痛,翻身痛和负重痛,夜间和晨起时明显,有的已出现身长缩短或驼背;③全部对象肝、肾功能正常,并排除甲状腺机能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其它影响钙磷代谢疾病;④所有患者均能合作评价疼痛程度。

1.2治疗方法观察组采用鲑鱼降钙素(商品名为密钙息,北京诺华制药生产,50IUP支)50IU肌肉注射,1次/d,连用2周后改为隔日1次,连续使用3个月。同时联合口服钙剂(钙尔奇D),600mg1次/d;对照组:单纯采用口服钙尔奇D600mg,1次/d,连续使用3个月。

1.3观察指标①骨密度(BMD)的测量;②临床症状观察:骨痛程度;③骨代谢生化指标:测定治疗前后钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素等。

2结果

两组患者治疗前均有不同程度的疼痛症状,观察组接受治疗第6天即有疼痛缓解,14d左右患者症状明显缓解,活动能力有所恢复;对照组治疗14d后,患者症状有所减轻,但时有复发,有些患者需联合服用非甾类抗炎镇痛药。骨密度均值在治疗后3个月有显著提高,而对照组的无显著差异。生活能力疗效评价观察组优于对照组,差异有统计学意义。

成年骨质疏松的症状范文

[摘要]目的分析糖尿病性骨质疏松中医证型，并研究其针对性治疗方式。方法回顾性分析2015年1月―2016年12月在该院接受治疗的62例糖尿病性骨质疏松症患者，按照患者的中医证型分为甲组（脾胃虚弱型）与乙组（瘀血阻滞型），每组31例患者。基于患者的临床症状分别用药治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及治疗后的疼痛情况。结果甲组患者治疗总有效率为96.77%，疼痛评分均值为（2.27±1.11）分，乙组患者治疗总有效率为93.55%，疼痛评分均值为（2.47±1.31）分，两组患者治疗后临床症状均显著改善。结论基于糖尿病性骨质疏松症患者的中医证型开展临床治疗活动，能够快速改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛感受，建议广泛推广。

[关键词]糖尿病性骨质疏松；中医证型

[中图分类号]R48[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2017）03（a）-0047-02

近些年来糖尿病患者的数量呈现出不断上升的趋势，糖尿病逐渐成为了多发性疾病，而糖尿病骨质疏松作为一种常见的慢性并发症状，患者发病初期症状并不够显著，多在患者疼痛难忍时就诊。明确糖尿病性骨质疏松患者的中医整形，有助于为患者实施针对性的临床治疗，提升糖尿病性骨质疏松患者的临床治疗总有效率。文章回顾性分析2015年1月―2016年12月在该院接受治疗的62例糖尿病性骨质疏松症患者，按照患者的中医证型进行针对性的临床治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年1月―2016年12月在该院接受治疗的62例糖尿病性骨质疏松症患者，患者中男性32例，女性30例，患者年龄在45～76岁之间，年龄均数为（54.65±0.65）岁。按照患者的中医证型分为甲组（脾胃虚弱型）与乙组（瘀血阻滞型），每组31例患者。

1.2方法

基于患者的临床症状分别用药治疗，甲组采用芪归地黄汤治疗，组方为黄芪、当归、熟地黄、茯神各15g，白芍30g，人参、白g、酸枣仁、制半夏、陈皮、北五味子、肉桂、乌药、炙甘草、麦冬各3g，木香、沉香各3g[1]。

乙组采用益气养阴活血方治疗，药物组成：黄芪30g，淮山药30g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，山萸肉15g，葛根10g，木香10g，丹参10g，天冬10g，麦冬10g，红花10g，甘草3g[2]。水煎服，1剂/d，分2次服[3]。2周为1疗程，共观察2个疗程。

1.3评价标准

观察两组患者的临床治疗效果以及治疗后的疼痛情况。显效则为患者临床症状消失；好转则代表临床症状改善，无效即为患者临床症状无好转。总有效率=（显效患者数量+好转患者数量）/总患者数量×100%。采用“VAS评分”系统对两组患者的术后疼痛感进行评分，其中无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分[4]。

2结果

2.1甲组与乙组患者的临床治疗总有效率

甲组患者治疗总有效率为96.77%，乙组患者治疗总有效率为93.55%，两组患者治疗后临床症状均显著改善。详见表1。

2.2甲组与乙组患者的疼痛评分

甲组患者疼痛评分均值为（2.27±1.11）分，乙组患者疼痛评分均值为（2.47±1.31）分，两组患者治疗后疼痛感受均显著降低。详见表2。

3讨论

骨质疏松是由多种原因所引发的骨病，主要可以分为原发性骨质疏松症以及继发性骨质疏松症，和患者机体中的内分泌疾病密切相关。糖尿病性骨质疏松症（DiabeticOsteoporosis，DOP）是糖尿病患者常见的并发症，属于代谢性骨病之一，主要以骨量减少，骨组织结构破坏为特点[5]。当前临床治疗中，缺乏有效防治糖尿病性骨质疏松症的有效药物，多采用控制血糖、限制饮食、运动指导以及药物综合干预的方式治疗。随着近些年来糖尿病患者数量的不断提升，加强对糖尿病骨质疏松症患者临床治疗方式的研究十分必要。

糖尿病在中医学理论中属于“消渴”的范畴，骨质疏松症在中医学理论中属于“骨萎”“骨痹”以及“腰腿痛”等范畴。《素问・逆调论篇》中指出：“肾部生，则髓不能满；肾气热则腰脊不举。”糖尿病性骨质疏松症与患者的机体素质、机体功能之间存在着密切的联系。患者生活节奏不佳，饮食不规律亦或者是情绪常处于低迷的状态下，则易于造成脾失运化，胃不受纳，体内生痰、成淤，伤津耗气，长此以往会造成患者肾精匮乏，骨髓筋脉失养。

糖尿病性骨质疏松症常见的中医症型，主要包含肾精亏虚型、脾胃虚弱型、阴阳两虚型以及淤血阻滞型等。肾精亏虚是造成糖尿病骨质疏松症的根本性原因，会造成患者肾脏的损伤。脾胃虚弱型糖尿病骨质疏松症，影响患者的血液流通，患者痰湿内生，气血流通受阻。阴阳两虚型糖尿病骨质疏松是最常见的疾病类型，患者肝肾阴虚，病程时间相对较长。瘀血阻滞型疾病，血液粘稠度较高，气机不畅，常具有眩晕、痛满以及痰饮等临床症状。

芪归地黄汤以地黄汤为底方，熟地黄滋阴补肾，填精益髓，山萸肉、杜仲阴阳双补，牡丹皮清热活血，茯苓淡渗脾湿，辅助应用黄芪、当归等中药材有助于益气活血，增强患者机体素质，改善患者的机体内环境。现代药理研究证明，黄芪具有降低血糖，纠正脂代谢紊乱以及保护患者肾脏功能的效果，能够转变患者的肾血流动力学不良问题，临床应用价值比较提出。丹参、红花等药物活血化瘀效果显著，能够对患者的临床症状的改善发挥积极影响，降低患者的血液黏稠度。

现代医学对糖尿病骨质疏松的形成机制尚不够明确，多认为和胰岛素分泌不足、胰岛素敏感性降低有关，患者估计值合成减少。益气养阴活血法具有降糖、降脂、增加骨量以及改善血液循环等功能。《本草从新》记载川芎“乃血中气药，升清阳而开诸郁。”益气养阴活血方中，川穹能够活血行气、抗血小板聚集，扩张患者外周血管，改善患者的外周血液循环能力。

该次实验研究中，甲组患者治疗总有效率与乙组患者治疗总有效率均比较理想，且两组患者治疗后疼痛评分显著降低。实验研究表明糖尿病骨质疏松治疗，基于患者的中医证型实施针对性治疗，有助于提升患者临床治疗的总有效率，缓解患者的临床症状，对糖尿病性骨质疏松患者生活质量的提升能够产生积极影响。

综上所述，基于糖尿病性骨质疏松症患者的中医证型开展临床治疗活动，能够快速改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛感受，建议广泛推广。

[参考文献]

[1]金易，冯兴中.老年糖尿病合并骨质疏松症的中医病机探讨与治疗现状[J].中医药导报，2015，16（13）：96-99.

[2]武海涛.糖尿病性骨质疏松患者血清自由基代谢与糖骨康的影响[J].糖尿病新世界，2016，14（18）：25-26.

[3]徐桢莹，王丽娜，王琳，等.上海市延吉社区糖尿病合并骨质疏松症人群中医证候研究[J].辽宁中医药大学学报，2016，11（22）：100-103.

[4]周迪，胡春平，杨伟，等.滋健骨方治疗阴阳两虚型糖尿病性骨质疏松症的疗效分析[J].中国妇幼健康研究，2016，S1（19）：360-361.