病案管理规章制度(收集5篇)
病案管理规章制度篇1
【关键词】病案；管理方式；质量监控模式；应用
病案即病历资料，是医疗信息的载体，是对病人病情变化与诊疗过程的连续、完整、客观记录。一份完整的病案，不但是保险理赔、医疗纠纷、伤残鉴定的法律依据，也是对医院管理水平、医疗质量、制度落实情况的直接反映。近年来，医院管理进一步发展，尤其是病案管理，更加科学、规范与现代化。但因多方面因素的影响，医院病案管理中仍存在着一些问题，制约着医院病案管理水平的提高。这一现实情况下，对医院病案管理方式和质量监控模式的应用进行探讨就显得十分必要，对于医院病案管理优化与发展具有积极的现实意义。
1医院病案管理的基本流程
医院病案管理采用流程管理的方式，从以下四个基本流程来对医院病案资料实施管理：第一，送交病案资料与质量管理。病案室专职管理人员就前一天各个科室的出院病案进行统一收回，并执行签收制度。同时，为提高病案质量，保证其完整性，每一份病案都应严格按照医院规定进行，在保证病案质量的基础上，及时送交病案室；第二，整理病案资料与计算机输入管理。在完成病案回收工作后，病案管理人员依据整理要求来进行顺序的排列，并参照要求做好相应的编序与装订。同时，进行病案的计算机程序管理，保证其资料检索在短时间内实现，从而使其更好地为医护人员、管理人员提供服务；第三，归档病案与借阅管理。在完成病案的计算机输入后，应上架归档，并合理地进行保存。同时，病案借阅时，借阅人应按照医院借阅规章制度，履行一定手续。在遇到病案外借情况时，时间通常为一个月，如需延期，需再次办理借阅手续，且在病案归还后，应进行准确的核对；第四，病案复印管理。病案复印申请人须出示相应证件，在证明其有效身份后，进行病案复印，内容包括首页、化验单、医嘱单、出院记录、检查结果等。在申请人核对复印病案之后，由档案室加盖印章。
病案资料的整理及输入计算机管理病案回收后按照整理要求排列顺序，并按规定做好整理、编序、装订工作。根据卫生部《医院工作制度》及《医疗机构管理实施细则》的规定，住院病案资料至少保存30年。由病案工作人员将回收的病案首页(包括患者姓名、住院号、性别、年龄等)输入计算机中，对病案资料进行计算机程序管理，直接对病案信息资料进行检索，保证在短时间内提取病案，让病案资料更好地为管理者、医护人员、法律工作者提供服务，同时达到节约开支和提高工作效率的目的。计算机在医院病案管理中的使用，提高病案资料的利用率，为医院的科学化、现代化管理起着重要的作用。门诊则由门诊部专门负责收发病案的工作人员负责将每1份病案及时收集。加强病房工作人员的责任心，保证每1份病案资料的完整性，从而提高病案的质量。对于每份病案，严格按医院制定的要求去做，不仅要及时送交病案室，而且还要保证病案的质量。
2医院病案管理中质量监控模式的应用措施分析
2.1设立病案质量监控小组，明确具体责任：为促进医院档案管理水平的进一步提升，应对原病案管理委员会作出合理的人员调整，由副院长（主管业务）、护理部主任、医务科长、各临床科主任、病案室主任等共同组成病案质量监控小组。来对病案管理中存在的一些问题作出定期的总结，并将检查结果通报至各科室，来针对不足点制定相应的改进措施和管理制度，从而促进医院病案管理工作的进一步完善。在本科室的病案管理工作当中，科主任为第一责任人，其档案管理工作的开展由护士长协助来完成，而科室环节病历质量的检查工作则由主治医师负责。在科室设置质控医师与护士来负责检查出院病案。运行病历由护理部、医务科负责抽查，且终末病案由病案室专人负责检查。
2.2制定、完善标准与制度：基于《病历书写基本规范》，结合医院实际，来制定出符合医院自身特点的《病历书写规范与要求》，从而对病历书写的内容、格式、要求及时限等加以明确。同时制定《病案回收制度》、《病案管理制度》、《病历评定标准》等来为医院病案质量监控的实际开展提供依据。且归档病案存在出院签字不全的问题时，病案室可作拒收处理。
2.3实施三级质量监控，规范工作细节：实施“基础质量监控、环节质量监控、始末质量监控”的三级质量监控，并进一步规范相关工作细节。住院医师对于病历的书写应严格参照要求，且主任医师和主治医师在进行病历审阅时，应严格结合查房情况，对于病案中存在错误或疏漏的情况，应及时进行纠正。
2.4全面强化医院病案质量监控能力：成立病案质量控制办公室，来对各科室病历的书写质量进行全面的监控，对于存在问题作出及时的通知与处理，并相应对科室分数进行扣除；组织专家来对出院病历质量进行审核，并对发现的问题在质控会议上进行通报，以发挥警示作用；且对于出错较多的科室与人员应进行相关培训，来提升其病案质监水平；进行病历展评的定期举办，展出专家对优秀与不合格病历的点评，来起到教育作用，进一步强化医院病案质量监控能力。
3结语
医院医疗与服务质量是医院的核心工作，而病案管理则是这一核心工作的最直接反映。病案质量监控的有效开展除借鉴上述内容外，还应在院领导的重视与支持下，依靠广大病案管理人员和医务工作者的共同努力来实现，从而促进医院病案质量的不断提高。
参考文献
[1]张芙蓉.医院病案管理的方法与质量提高[J].河北医学.2011（6）
[2]刘颜.病案管理的内涵建设与质量监控[J].中国病案.2009（5）
病案管理规章制度篇2
Abstract:Therearenotunifiedstandardsaboutelementary,intermediateandadvancedtechnicalpositionsinmanysectionsofbasic-levelhospitals.Thetraditionalqualitycontroldemandscannotbemeet.Thispaperexploresmedicaltreatmentlinkqualitycontrolmethodwhichisscientific,effective,highlightingqualitycontrolconnotationofmedicaltreatmenttoimprovethequalityofmedicaltreatment,reducemedicaldisputes.
关键词:基层医院;病案;环节质量
Keywords:basicunithospital;medicalrecord;linkquality
中图分类号:C931文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)13-0236-01
0引言
医疗行业不同于其他服务性行业,由于不恰当的医疗行为给病人造成的不良后果通常是难以弥补的,事后评估对于控制诊疗过程无异于亡羊补牢,这种质控方法尽管可以在一定程度上积累经验,提高管理水平,但付出的代价是巨大的,不仅给卫生资源造成了浪费,也与“以病人为中心”的服务宗旨是不相符的[1]。基层医院许多科室初、中、高三级技术职务不齐传统的三级质控难以满足。为此,重视寻求科学、有效、突出病案内涵质量控制的基层医院病案环节质控,以提高医疗质量,有效减少医患纠纷。
1实施方法
1.1完善科室自我质控
1.1.1自我评价这种自我质控力量是提高医疗质量的最基础的保证,它取决于人员素质和技术水平的提高;同时,还必须通过加强质量教育,强化质量意识[2]。
首先,是加强医务人员的基本知识、基本理论、基本技能培训,使诊疗操作规范化。
其次,熟知各种医疗制度,如首诊负责制、交接班制度、抢救工作制度、查对制度、讨论制度等,依据诊疗常规及各项操作规程严格自我质控。
1.1.2小组质控依基层医院实际按照新老搭配每三人为一个医疗小组,小组质控质量取决于认真程度和管理水平。懂得如何防范问题的人,胜过知道怎样解决问题的人。作为医疗小组长必须确保医院各项制度的落实,严格管理,认真监督。重点抓好关键环节在:手术、创伤性操作环节、易发生院内感染环节、治疗各环节;关键时间:节假日、工作繁忙时间、医师交接班时的质控。
1.1.3以科主任为首的科室质控医疗技术质控,医疗安全防范都能在病案中得以体现,都必须落实到科室。以科主任为首的科室质控要重点抓好关键病人:疑难危重病人、手术病人、新入院病人、死亡病人、有发生医疗纠纷苗头的病人的病案质控。针对关键人员:责任心不强人员、新上岗人员、进修实习人员抓落实,保证规章制度的严肃性、操作规程的严格性,确保病案内涵质量。
1.2督导科室的抽查质控
1.2.1运行病历实时监控医务处、质控办对运行病历实时监控。常规监测病历书写时限、应用模板、文字内容,重点检查病程记录、上级医师查房记录、疾病诊断、鉴别诊断、诊疗计划、疗效分析、术前讨论、手术记录、抢救记录等内容[3]。在实时监控中,发现问题通过信息系统及时反馈给科主任、相关医师,限时整改。通过实时监控内容分析,掌握科室常规制度落实情况,环节质量监控力度。每月讲评,与奖惩挂钩。
1.2.2病历综合质量监控医务处、质控办不定期下科室检查,重点是“军字一号”工程系统监控不到的内容如:满页病历打印、各级医师签名、上级医师审修、会诊记录单、知情同意书完善情况等,检查结果及时反馈给科室,限时整改,并纳入奖惩。
2体会
2.1全员质量管理意识是提高病案环节质量的重要保证教育医务人员树立环节控制观念,明确医疗质量管理的责任不仅是管理人员的,更主要的医务人员的广泛参与,体现在全员性、全过程性、全方位的质量管理意识,是提高病案环节质量的重要保证。我院依据基层医院实际实施的自我评价、小组质控、以科主任为首的科室质控及抽查质控解决了在质量控制过程中重视他控行为,忽视自我控制能力的问题,使病案质量得到稳步提高。
2.2病案环节质量控制是提高医疗质量,减少医疗纠纷的根本保证医疗事故处理条例中明确规定患者可以复印客观病历,甚至可以封存病历,因此病案的环节质量控制才是病案质量管理中的重中之重。病案环节质量控制依据是医疗常规及各项操作规程对诊治过程进行监督、评价及纠正偏差的过程,抓住了病案形成过程的质量控制,提高了病案的内涵质量,就能有效地减少医疗纠纷。
参考文献:
[1]丁涵章.现代医院管理全书.杭州:杭州出版社,1999:1-300.
[2]孙玉安,高倩,韩同钦等.持续质量改进用于医疗质量管理的研究.中华医院管理杂志,2001,17,(11):679.
[3]何咸兵,许晓斌.强化病案管理,确保医疗质量.医院管理杂志,2009,16,(1):32.
[4]李雪文.谈基层医院的病案现代化管理[J].中国病案,2005,(09).
[5]万磊,齐翠英.病案管理中存在的问题及对策[J].中国病案,2006,(01).
[6]朱锦丽.病案管理人员继续教育的必要性[J].中国病案,2008,(03).
[7]黄琦.病历质量监控与医疗安全意识[J].中国医药导报,2010,(06):146-147.
[8]徐锐锋,张秀云,景晓春,李松,白锐,付瑜.以病案质量监控促医疗质量监控[J].中国病案,2003,(12).
病案管理规章制度篇3
关键词：疾控中心；档案；管理信息化
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0499-01
档案工作不仅是一项专业性工作，也是我们整个疾病预防控制管理工作不可分割的一部分，是考核整个单位实际工作的重要依据，更是一个疾病预防控制中心日常数据信息资料的来源。在机构改革和信息技术发展带给其发展机遇的同时，也面临着诸多挑战。如何实现在机构改革中档案管理的现代化，去适应新的挑战，是目前疾病预防控制机构所要面对的新任务、新要求。
1现代化观念，提高对档案管理工作重要性的认识
国家卫生部、档案局在《卫生档案管理暂行规定》中提出：“档案信息化建设要与本单位的信息化建设同步发展，逐步实现档案管理信息化、服务网络化、不断提高档案的现代化管理水平”。因此，疾病控制中心将档案的信息化管理工作纳入中心发展规划中来是很有必要的。而要保证信息化管理工作的顺利进行，重要的是保证良好的工作条件的配置，如相应的档案存储库房、服务器、统一规范的档案装具、优良的阅档环境等硬件的投入，以便于规范；在软件方面，在人员配备的基础上要加强人员的培训和规范化的管理要求、设置专门的档案管理科室和主管领导，以及良好畅通的网络管理体系等。
2现代化内容，全面开发档案信息资源的来源
机构调整后,卫生防病工作成为疾控中心的重头戏,不断充实完善卫生防病业务档案尤为重要,馆藏量的丰富和优化与否,是实现档案利用需求的前提条件,是档案管理的基础。从调查情况看我省各级疾控中心档案室目前收藏数量都很有限,所以档案人员更要开阔工作思路,深入科室指导,加强以下内容的收集。①历年主要传染病流行趋势预测、传染病疫情爆发流行调查处理及分析的总结性报告;②人群免疫、免疫接种质量的效果评价及重大异常反应、接种事故的调查处理、分析和总结性报告;③主要传染病病原学及血清学监测分析与总结;④重大疫情、食物中毒及饮水污染的调查处理、分析和总结性报告;⑤微生物学、卫生理化和毒理检验技术性总结;⑥病媒医学昆虫各项监测工作总结以及专题性调查分析;⑦健康教育与健康促进专题性总结;⑧针对卫生防病工作的建设性、指导性,管理性、综合性论述以及学术论文等。特别是对核对无误的疫情材料和各种疫情统计报表等资料采用档案室集中统一管理的形式,按一文一件操作规范统一编目,并确定保管期限为永久,然后将数据录入档案管理系统软件保存,做到有序化且有目可查。
疾病预防控制机构是集疾病预防控制卫生监督监测健康教育科研培训于一体的公共卫生体系，其信息资源是疾病预防控制工作者实践业务工作的重要支柱疾病预防控制机构档案部门应加强档案信息资源的开发，利用馆藏的信息资料和检索工具，对档案信息进行分析研究筛选加工整理归纳，有效进行深加工，以便于查找利用；根据预防医学的不同学科，对机读档案进行分类，编制各类检索目录，准确迅速全面地查找档案，实现档案信息资源的快速利用，提高工作效率。
3现代化管理，健全档案管理的规章制度
疾病预防控制档案大致可以分为文书业务会计设备声像实物等类，一般多采用中心档案室和科室两级管理的模式，由中心领导主抓档案管理工作，中心档案室设专职档案员负责全单位档案的整体管理工作，统一管理各种门类和载体的档案，全面负责档案的收集整理保管利用统计鉴定和销毁等工作各科室设兼职档案员应由中心档案室管理的档案，各科室整理立卷后向中心档案室定期移交；科室档案由科室内兼职档案员在年终整理装订立卷后存科室备查，在保证单位内重要资料得到有效保存的同时，也使得科室档案内容的延续性使用的便利性得到了保障档案员在学历和专业方面应满足一定的要求，必须具备公共卫生档案管理计算机管理等知识和技能同时，要建立健全疾病预防控制档案的管理制度，并将其纳入有关部门和人员的岗位责任中纳入年末绩效考核中，统一规范档案的收集归档保管利用等操作流程，规范档案管理行为，做到有法可依有章可循应保证档案室的基础设施建设水平，配备现代化的计算机、打印机、移动硬盘等办公设备及充足的档案装具。
4现代化服务，提高档案信息的利用率
档案管理的最终目的就是利用，发挥出它潜在的经济效益和社会效益因此，疾病预防控制机构档案部门要多渠道多途径地开展档案信息服务工作，使档案为疾病预防各项工作服务首先要改变长期以来单一的借阅模式，改变以往坐等上门的封闭式服务方式，扩充服务内容，更新服务手段，开展多种形式的档案信息开发利用工作，积极主动热情地为疾病预防控制工作服务如可直接或间接参与课题组的研究工作，配合研究任务分工收集整理有关课题的档案资料其次要优化综合档案室的硬件环境，接入计算机网络，实现档案信息资源共享，使借阅者不用到档案室就能查阅档案目录，减少查阅时间，提高利用率。
参考文献
[1]李翠兰.加强疾控档案管理提高中心服务水平[J].中国中医药现代远程教育，2009.6
[2]潘智慧，程文.疾病预防控制中心档案管理及档案利用探讨[J].活力，2010.8
病案管理规章制度篇4
以前我院出院病历滞留在病区时间要长达1.5―2个月，无法归档，对病案后续的使用和管理带来了较多矛盾，也影响到了病案统计的日常工作安排。针对这一现象，医院领导高度重视。2009年6月起陆续出台几个专项文件和规定，对规范管理病案起到了很大的推动作用。通过二年多来的努力实践，我科依据相关文件和规定，从建立制度建设着手，改造病案管理工作流程，改变传统的工作模式，抓效率和质量并重，使病案管理上了一个新台阶。
1、采用病人住院信息核对表提高病人信息的正确性。
病人在办理入院手续时，住院部收费员接待询问和填写病人住院信息核对表为第一责任人，核对无误后病人或家属、收费员双方确认签字，信息核对表随入院许可证交给病区接待人员。进入病区后如发现信息有误，由护理组长来补充（如身份证号码）和纠错。病案室每月对归档病历的首页信息和病人住院信息核对表再作专项对照检查，结果反馈医务部，奖惩由医务部去落实到财务科和相关病区。
2、出院病人一般信息修改申请的使用，体现管理人性化。
由于病人的年龄、文化层次等因数，病人的基本信息还不能达到100%正确。病人出院后，在使用病历的过程中发现基本信息有错误了，病人或人带有效证件到病案室提出申请，填写出院病人一般信息修改申请所要求的内容一式二，并复印上病人或人带有效证件，加盖病历复制专用章，一份随病历存档，一份给病人作信息更改依据。
上述两项措施实施以来，病人的基本信息管理从核实、检查、修改各环节顺畅。病人的基本信息错误率，已下降至1%以下，为提高病人信息的准确率，把好了第一关。
3、出台医院病历归档制度文件，规范病历归档时间。
3.1医院病历归档制度彻底改变工作模式。
以往病案室等着病区把病历送来归档，改为由病案管理员隔日下病房收集出院病历。文件规定病人出院后5个工作日（双休、法定节假日顺延）未完成归档的，对责任单位（诊疗或护理组）按每本病历10元/天扣罚并上网公布。
3.2推出电子版
出院病历交接单，提高双方交接的速度和正确率。交接单对话框上，经移交者和接收者确认，并同步显示了交接时间和双方签名。病区和病案室对病历去向及进度都一目了然。
3.3执行医院病历归档制度过程中的措施完善。
由于病区工作繁忙和一些老习惯所致，在医院病历归档制度的执行过程中发现归档病历存在一些问题：（1）医生手工签名没及时完成；（2）病历文书欠完整性；（3）出院时辅助检查单和未出结果的化验单无人整理归档。
针对新流程中派生的问题，分管副院长及时召集，医务部、病案室、病区协调，明确三方职责增强监管措施：（1）病案质控员检查每份病历的医生手工签名，发现由漏签的通知到本人后，在5个工作日（双休、法定节假日顺延）内来病案室补签，超时的按每本病历10元/天扣罚并上网公布；（2）医疗秘书依据病历完整性检查表做好出院病历的整理工作，归档后查到病历文书欠完整的，医疗秘书和科主任双重处罚；（3）出院时辅助检查单和未出报告的化验单的后续整理由病案管理员来完成。医院病历归档制度执行两年来，由于职责明确、扣罚分明，这项改革受到了医生、护士、病案管理员的欢迎。使病案室工作的日均化、制度化起到了决定性的作用。
4、充分利用各种资源，整合流程提高效率。
我院出院人数2011年将超4万人次。病案室4.5人员编制，工作要求高量又大。如何通过整合工作流程，来提高工作效率，是我们必做的研究。除前面提到病历交接由手工登记改为电子版交接，一个人就既快又正确地完成了全院24个病区的病历收集任务。
4.1利用His系统，改变传统的检验报告单的传递流程。以往检验科送报告单到病区，医疗秘书对号粘贴，由于粘贴不整齐，病案管理员每份要修剪平整等一系列耗时又不增效的工作。通过His系统，住院病人出院时一次性打印所有检验报告单后归入病历，节约了时间提高了工作质量。
4.2电子病历上开发新点子，放大病案首页右上角的病案号，取消了传统手工转抄病案号到台头上的程序，即节约了时间又彻底杜绝了手工转抄病案号难免出错的问题。
4.3改进传统工具提高了工作效率。2009年我们成功的研制了一套以气压为动力同时自动操作两架订书机装置，不仅提高病历装订的速度，还解决了病案管理员，由于反复装订操作而引起的慢性腕、肩关节和肌肉的损伤的职业病。
病案管理规章制度篇5
【关健词】电子病案；质量监控；电子病案建设
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）12-0587-01
病案管理是医院信息管理中重要组成部分，加强对病案质量监控，加强对医院信息系统的建设，建立科学、标准、规范化的电子病案系统，实现病案网络化服务，实现病案国内外的信息交流和信息共享，才能为患者、为社会提供更优质的服务，。
1加强病案质量监控提高病案管理质量
1.1纠正病案认识的误区个别医护人员对病案质量的重要性认识不够，错误地认为治好病，开好刀是自己的本职工作，也能体现医师价值，而对病历书写采取无所谓的态度，在工作中，存在急于书写和事后补写，进修生、实习生写的病历不及时审查和修改，盲目的签字。一般在外科、急诊科的病案上更是如此。事后补写容易在书写时有误或存在空项、漏项等，不能如实地反应病情及医疗处理是违规行为。入院记录应当于患者入院后24小时内完成，首次病程记录应在患者入院8小时内完成，抢救记录必须在抢救结束后6小时内补记等[1]。在手术及麻醉前，应当告知患者或家属诊治手段，并取得患者或家属在知情同意书上签字。手术和麻醉记录要详细，包括手术经过，麻醉方法和深度，术中输血和输液及其他药物使用情况。手术中人工材料的植入必须填写植入医疗材料使用登记表，产品名称、规格（型号）、生产批号、生产单位，并贴附于病历中。输血需行输血前免疫学方面的检查如：乙肝、丙肝、艾滋病等。临床常规操作如胸、腹穿刺、骨穿、心包穿刺以及特殊诊断治疗时必须征得患者的同意，并取得其家属或者关系人同意并签字。长期以来认为只要在病人的治疗上不出问题，病案的书写好坏没有太大的关系，但是谁能保证一定不出问题呢？只有提高医护人员对病案质量的认识，增强责任心，按规范流程进行操作和书写病历，由于这项工作的认真履行，大大地提高我院的病案质量，保护医患双方的利益。
1.2改变病案质量管理的概念在以往人们的观念里，病案管理是很简单的，病历写好了就可以，写当了重写，这样就给人们造成误导，写错了可以修改，漏掉的可以补充，缺少的可以添加。[2]这种返修的习惯对于医生培养认真负责的质量意识和严谨求实的科学态度极为不利。这也是影响病案质量的一个重要方面，医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐、销毁、窃取病历。病历如必须涂改时需要在涂改处盖章后方可生效。在依据病案处理事故时，会逐字逐句地推敲，任何一点疏漏、差错、甚至语言含混都是可能对病人、医生或医院造成不利影响，更不用说这些经过修改后的病案。
1.3加强病案形成过程的管理要加强病案记录的缺陷和内涵质量缺陷的管理，以形成高质量病案[1]。主要指病案记录不及时，不连续，不准确及关键字写错，如“左”“右”不分，“上”“下”替代等，在写诊断名称时使用术语不规范，医患签字不完备。病案内涵质量的缺陷，主要指病程记录简单，不能反映病情变化和上级医师查房意见，有关重要讨论如：疑难病例讨论记录、病案记录内容存在虚构和不负责任的现象。要严格按卫生部颁发的病历书写规定书写病历，做到病历书写客观、真实、准确、及时、完整。
2电子病案的建设
2.1建立电子病案意义现代化的管理有利于病案管理的方便、快捷、可靠、全面的服务，实行电子病案其具备几个方面的功能：[3]一是信息存储，包括病人的所有信息，是病案信息的又一种记录方式和存储的媒介；二是信息传输，实现病历的电子交换和电子采集，而交换不受地域、时空限制；三是服务功能，可提供主动服务，包括病历检索、病人诊疗过程中提示、警告、医疗信息共享等。
2.2建立科学的电子病案系统支持电子病案功能的软硬件系统为电子病案系统。从临床角度上讲，首行应包含一份完整病案的全部内容，其次就是电子病案的医学术语、医学名称、手术名称、实验室检查名称以及影像检查诊断术语均应遵循国际和国家卫生部颁布标准。只有建立科学、标准和规范化的电子病案系统，才会实现网络化服务，才能实现国内外的信息交流和信息共享[4]。
2.3建立电子病案质量的管理建立健全规章制度，保证病案管理的规范化和标准化及其安全。
2.3.1制定电子病案管理的建立、修改、质控、归档、保存和调用等主要管理环节过程的规范内容。
2.3.2制定电子病案的密级管理制度和授权制度，保证电子病案的安全。
2.3.3对电子病案参与当事人做出管理规定。实现现代化的管理手段，必须遵循严格的操作规程和工作流程制度，加强系统管理和系统应用制度的建立。
病案是医院的宝贵的信息资源。它可以提供丰富的医院管理信息，是现代医疗管理的一个组成部分，其管理不仅仅是收集、装订、编码、上架等。更重要的是加强病案质量管理，强化全院医务人员的质量意识，注重病案内涵质量，保证病案信息的完整性和准确性，使每份病案能够最大限度地服务于医疗、教学、科研、防治的目的，都能成为合格的法律文件。在二十一世纪信息化的时代，医院应制定相应规定通过应用网络技术最大限度和最高频率地利用其价值，使其发挥最大效应。
参考文献
[1]梁耀.电子病案开发应用中几个问题的探讨[J].中国医院统计，2004，（01）.
[2]秦海慧.电子病案的研究与发展瓶颈[J].中国医院统计.2007，，03）.