呼吸系统最常见的疾病范例(3篇)
呼吸系统最常见的疾病范文
【关键词】变态反应;阻塞性低通气综合征;睡眠呼吸紊乱
doi:10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.023
儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSHAS)表现为夜间打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等。OSHAS在儿童中的发病率为1%~3%[1],最常见的病因是腺样体或扁桃体肥大,占病因的75%以上[2]。儿童呼吸道感染可以导致上呼吸道局部阻塞,从而加重OSHAS的严重度。但儿童过敏性疾病是否与儿童OSHAS严重度相关,目前国内还没有相关报道。本研究旨在探讨儿童过敏性疾病对OSHAS的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年1月—2011年12月因夜间睡眠打鼾、张口呼吸、憋气在本院睡眠呼吸中心经多导睡眠图(PSG)检查,证实为OSHAS的儿童86例,其中男48例,女38例,年龄4~14.5岁,病程4个月~6.5年。对所有研究对象询问有无变应性体质(特应性体质)的表现(皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎),并对有过敏性病史的患儿进行过敏原筛查,证实有变态反应性疾病55例(合并组),无过敏性(变态反应性)疾病31例(单纯组)。两组患儿在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1过敏原检测内取外周静脉血2~4ml,离心后取血清置—20℃冰箱内待测。使用PharmaciaUniCAPSystem(Unicap100)荧光酶联免疫法进行食物过敏原及吸入过敏原筛查,前者包括鸡蛋、牛奶、鳕鱼、小麦、花生、黄豆6种常见过敏原,以IgE≥0.35kU/L为阳性。
1.2.2过敏性疾病史收集询问患儿有无特应性体质的表现,如皮肤湿疹、过敏性鼻炎、结膜炎、食物或药物过敏等,以及一、二级亲属中有无哮喘或其他过敏性疾病史。
1.2.3确诊是否为OSHAS则需要进行多导睡眠监测(PSG),笔者应用美国邦德(REMBANOT)多导睡眠检测系统对患儿进行夜间7h睡眠监测。记录脑电、眼动、心电、胸腹式呼吸、腿动、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声记录及等变化,记录结果经电脑自动分析后,再经人工校正。
1.3统计学处理采用SPSS11.0软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,以P
2结果
2.1合并组与单纯组的睡眠结构分析,见表1。
2.2合并组与单纯组的呼吸事件比较,合并组患者在呼吸紊乱指数、鼾声指数和最低氧饱和度方面与单纯组相比差异均具有统计学意义,具体数据见表2。
表1合并组与单纯组的各期睡眠比较
表2两组患儿的呼吸事件比较
*与单纯组比较,P
3讨论
OSAHS是一种由于睡眠期间上呼吸道的反复阻塞,致夜间打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、喉头哽咽、白天过度嗜睡并伴行为异常等[3]。OSAHS对儿童产生的危害是多系统的,严重者可导致发育迟缓、生长滞后、肺心病等疾病的发生,甚至死亡[4]。变态反应性疾病常见包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。变态反应是指过敏体质的人受到某种物质(抗原性物质)刺激后发生的免疫病理反应[5]。变态反应性疾病与OSAHS存在家族聚集及遗传倾向[6]。有研究显示,两者之间存在密切关系,认为变态反应性疾病是OSAHS的一个非常重要的危险因素[7]。
综上所述,OSAHS与变态反应性疾病关系密切,这两类疾病都存在明显的家族聚集与遗传倾向。作为临床医生,对于睡眠打鼾、张口呼吸、喉头哽咽的患儿应及早就诊,对合并有变态反应性疾病的患儿提示病情严重,故诊治过程一定要想到两病是否合并存在,早期干预、治疗,减少OSHAS患儿合并症的发生。
参考文献
[1]GislasonT,Benedikt,SdottirB,etal.apneieepisodes,andnocturnalhypoxemiaamongchildren6monthsto6yearsold:anepidemiologicstudyoflowerlimitofprevalencre[J].Chest,1995,107(4):963—966.
[2]邹起瑞,刘永刚,连俊勤,等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗术式的比较[J].蚌埠医学院学报,2011,11(7):131—132.
[3]CohenSR,HolmesRE,MachadoL,etal.Surgicalstrategiesinthetreatmentofcomplexobstructivesleepapnoeainchildren[J].PaediatrRespirRev,2002,3(1):25—35.
[4]张书嘉,徐恒光.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效观察[J].中国医药导报,2008,11(4):207—208.
[5]ChngSY,GohDY,WangXS,etal.Snoringandatopicdisease:Astrongassociation[J].PediatrPulmonol,2004,38(3):210—216.
[6]陈凯良,徐家兔,俞萍,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗对儿童记忆的影响[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2009,10(7):152—153.
呼吸系统最常见的疾病范文篇2
呼吸系统疾病是当下最为常见的临床多发疾病,时刻威胁到人们的生命安全,这类疾病的发病部位主要在气管、支气管、肺部及胸腔,其患病群体的主要临床表现为呼吸受阻、胸痛、咳嗽以及呼吸困难等[1]。这种疾病不仅会影响病人正常健康的工作、生活,甚至如果病情恶化时还会危及到患者的生命安全。对我院就诊治疗的呼吸系统疾病患者在基本抗生素治疗的基础上再联合使用痰热清注射液治疗,针对其临床表现和效果进行分析,具体的报道如下。
1.资料方法
1.1一般资料这次对比分析的患者是我院从2015年4月到2016年4月这段时间就诊治疗的100例呼吸系统疾病病人。这些患者中男性病人57例,女性患者43例,平均(37.2士4.3)岁,最小的是年22岁,最大的54岁。患病时间最长10d,最短4d。根据双盲随机抽样的方法把患者分为对照组与观察组,每组各50例。其中,这些患者在性别、年龄、病历、疾病表现等资料方面是没有差异性,值得进行比较分析,有统计价值。注:患者的呼吸系统疾病类型确诊是:慢性阻塞性肺疾病、急性化脓性的扁桃性炎症、支原体肺炎、急性支气管炎等。
1.2方法在对照组50例患者治疗时仅仅使用头孢哌酮舒巴坦针(0.9%的生理盐水100ml+头孢哌酮舒巴坦针2g),2次/d静脉滴注进行治疗。对于对照组中的重症感染患者采取左氧氟沙星0.3g,1次d/静脉滴注。
在对观察组50例患者治疗时,在原本的抗生素药物治疗基础上联合使用痰热清(500ml葡萄糖注射液+20ml痰热清注射液),1次/d静脉滴注。两组患者的治疗时间连续治疗12d后进行临床观察其治疗效果。
1.3临床药物痰热清注射液的成分主要是由黄芩、熊胆粉、金银花和连翘等各种中草药提炼稀释而成的。黄芩可以使人体细胞免疫机能增强,通过对单核巨噬细胞、T细胞、自然杀伤细胞和B细胞等多种免疫细胞的激活,调节提高细胞的免疫防御能力以及抵抗疾病的能力[2]。
熊胆粉具有清热、抗感染、抗惊厥、抗菌、止咳和解痉等多种药物治疗作用。金银花具有抑制细菌生长,抵抗炎症反应,抵抗病毒复制,以及组织抗氧化等药理作用[3]。痰热清注射液应用到呼吸系统疾病的治疗过程中,有助于稀释患者体内的痰液,便于痰液的排出。
1.4疗效判定标准[4](1)痊愈:患者经治疗后没有出现呼吸困难、咳嗽、肺部锣音等临床症状,可以正常的生活与工作。(2)无效:患者经治疗后呼吸困难、咳嗽、肺部锣音等临床症状没有得到改善,甚至加重的趋势。(3)有效:患者经治疗后虽然不能正常的生活和工作,但呼吸困难、咳嗽等临床症状有了一些所好转。
1.5统计学处理这次临床观察统计记录的所有数据是应用SPSS20.0的统计学软件对数据的进行分析处理的。用(±s)表示计量资料,用(%)表示计件,采取t检验,并且两组的组间数据采取检验,当P
2.结果
2.1临床疗效比较两组患者的病情经过一段时间的治疗得到了有效地缓解。这次临床观察结果显示:对照组50例患者中,痊愈的14例(28%),咳嗽、咳痰等临床症状完全消失。无效的10例(20%),咳嗽、肺部锣音等临床症状没有得到改善。有效的26例(52%),症状有所好转。而观察组50例患者中,痊愈的32例(64%),无效的3例(6%),有效的15例(30%)。在@两组临床疗效比较中,对照组的总有效率为80%,观察组的总有效率是94%,观察组患者其治疗好转效果的总有效率是小于对照组患者的。
3.讨论
人体的呼吸系统是与体外环境接触最频繁的组织机能相对于其他的系统。造成呼吸系统疾病的病发率逐年增加的因素有很多,比如大气污染、人口老龄化、吸烟等都会影响。目前治疗呼吸系统疾病一般都是采用包括头孢塞肟钠、左氧氟沙星以及利巴韦林等抗生素药物进行治疗。虽然这些药物在治疗效果方面有一定的疗效,但同时也又着一些副作用产生。
这次临床观察应用痰热清联合抗生素治疗呼吸系统疾病,患者的治疗总有效率明显高于单独的抗生素治疗。痰热清注射液在呼吸系统疾病中的应用具有良好的治疗效果。有研究表明,痰热清注射液在呼吸系统疾病中的应用,痰热清注射液直接作用于患者体内的肺泡、支气管等机构,可以有效排除患者呼吸道中的分泌物,有效缓解咳嗽、咳痰及呼吸困难的不良反应的发生[5]。同时有助于增强患者抵抗炎症的能力,逐步提升血清溶菌酶在血液中的含量,逐步提升了患者的生活质量。综上所述,在呼吸系统疾病中应用痰热清注射液联合其他抗生素治疗可以取得显著的效果,不良反应的发生率低,值得在临床上推广。
参考文献:
[1]张妍,杨毅恒,刘芳等.痰热清注射液雾化吸入治疗呼吸系统疾病的系统评价[J].中国医院用药评价与分析,2010,06:483-487.
[2]李庆.黄芪的药理药效研究进展[J].医药产业资讯,2006,3(11):128-129.
[3]吴晓春,杨苏亚.金银花的成分及药理作用分析[J].青海医药杂志,2007,37(5):88-89.
呼吸系统最常见的疾病范文
1临床资料
本文226例早产儿,发生呼吸暂停410例,其中男77例、女33例。年龄0.5h~22d,胎龄(32.5土4.2)周,出生体质量(1650土650)g。
方法:患儿均给予连续心率、呼吸及经皮氧饱和度监测至少2周,行血常规、血培养、胸部X线片、血气分析、电解质、血糖、红细胞压积(HCT)等检查。心前区闻及杂音者行心脏B超,有神经系统症状或HCT进行性下降者行头颅B超。8例在排除其他原发病后行24h食管pH监测。根据胎龄、出生体质量进行分组,分别比较呼吸暂停的发生率;按生后首次发作的日龄分组,分析其病因分布情况。统计学方法采用行×列表或四格表X2检验。
2结果
2.1胎龄与呼吸暂停发生的关系:≤28周组、~30周组、~32周组、~34周组、>34周组发生呼吸暂停分别为24(64.8)、37(59.6)、35(50.7)、10(26.3)、4例(20.0)。组间两两比较:≤28周、~30周、~32周组与~34周、>34周组比较有统计学差异(P均
2.2出生体质量与呼吸暂停发生的关系:0.05)。
2.3首次发生呼吸暂停的日龄与病因情况:继发性呼吸暂停81例,原发性29例。首次呼吸暂停发生于24h内46例(继发性42例),2~7d49例(原发性24例),7d以后15例(均为继发性)。在继发性因素中,以中枢神经系统疾病(34例)和感染性疾病(36例)为多;24h内发生者以中枢神经系统疾病(20例)、不稳定的体温因素(15例)、呼吸系统疾病(10例)最常见;7d以后发生者以感染性疾病(9例)为主。
治疗及转归:一般治疗包括弹足底、托背、吸氧、振荡水袋等。原发病的治疗包括纠正体温、低血糖、低血钙、低血氧等;动脉导管未闭者予口服消炎痛治疗,贫血者予输血治疗。对呼吸暂停频繁发作(≥2次/h)或每次发作需皮囊加压呼吸才能恢复者给予氨茶碱、CPAP或呼吸机辅助通气。治疗后94例于1周内症状消失,持续2周以上7例。7例患儿中,2例为原发性;5例为继发性,其中3例为先天性肺炎伴慢性肺功能不全,2例存在两种以上继发因素,持续时间最长40d。